Лечение аппаратом герасимова. Обзор методики внутритканевой электростимуляции (втэс): как делается и чем полезна? Лечение током по методу герасимова

Лечение аппаратом Герасимова представляет собой физиотерапевтическую методику, суть которой в том, что на тело пациента ставятся акупунктурные иголки, на которые накладываются электроды и подключается электрический ток. Методика совершенно безболезненная, пациент ощущает покалывание и пощипывание.

Если говорить коротко и просто, этот ток снимает мышечную спастику, восстанавливает питание надкостницы и кости, улучшает проводимость нервных тканей.

Основные показания для использования аппарата Герасимова:

1. Лечение болевых синдромов позвоночника, радикулопатий и невралгий, спастических миалгий.

Чаще всего при вышеуказанных патологиях аппарат Герасимова используется нами как подготовительная перед мануальным лечением процедура. Сначала снимаем мышечную спастику, затем работаем с суставными блоками.

Пациенты часто интересуются механизмом действия аппарата Герасимова, поэтому приведём немного специализированной информации.

Неврологические проявления при поражении нервного корешка включают два патогенетических механизма. В 99% механизм поражения носит сегментарный характер, распространяется от поражённого позвоночного сегмента по соответствующему склеротому, и чаще всего сопровождается локальными нарушениями чувствительности, судорожными состояниями дистальных мышц и, конечно, болевыми синдромами специфического характера различной степени выраженности.

У большинства пациентов корешковый компрессионный синдром обусловлен механическим сдавливанием нервного корешка грыжей межпозвонкового диска или спазмированной/гипертрофированной мышечной/сухожильной связкой. Также очень часто причиной такого туннельного синдрома является отёк тканей, вызванный аутоиммунной воспалительной реакцией организма, как, например, при грыже межпозвонкового диска, когда организм реагирует на субстанцию пульпозного ядра диска, как на чужеродный агент. В случае локального отёка тканей аутоиммунной природы целесообразно использовать медикаментозную терапию (мочегонные, десенсибилизирующие препараты и т.д.) в комплексе с остальным лечением, а вот спастическое состояние мышц замечательно снимается методом внутритканевой электростимуляции по А.А.Герасимову.

При лечении тонических мышечных синдромов мы придерживаемся триггерной теории, когда при постановке иглы в триггерный пункт мышцы и при воздействии на него дополнительным стимулом в виде электрического тока мышца благополучно выходит из спастического состояния.

Великолепный положительный эффект достигается при лечении методом внутритканевой электростимуляции невралгий, в частности тройничного и лицевого нервов. При постановке электродов в места выхода нервов из полости черепа стойкий анальгетический эффект зачастую возникает уже после первого сеанса лечения.

Благодаря спазмолитическому эффекту электрического тока снимается спастический синдром шейного отдела, высвобождаются блокированные позвоночные сегменты, что является прекрасным методом подготовки пациента для последующей коррекции позвоночника методами мануальной терапии.

2. Лечение заболеваний суставов.

Сюда можно отнести все виды артрозов, включая деформирующий остеоартроз любой степени выраженности. При начальных стадиях развития болезни часто бывает достаточно одного-двух сеансов для снятия болевого синдрома, при более запущенных формах требуется больше процедур.

Считается, что ткани внутри сустава лишены болевой чувствительности, нервные рецепторы в гиалиновом хряще отсутствуют. Болевые явления исходят из места прикрепления капсулы к кости и из метафизарных участков костей, из которых состоит сустав. Надкостница хорошо иннервирована, но боль в ней является лишь отражением тех процессов, которые происходят в костной ткани.

Основная боль исходит из костной ткани, которая очень хорошо иннервирована симпатической нервной системой, а также из мест прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий. Остеорецепторы реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в сосудах. В дальнейшем в местах развития локального остеопороза (а это как раз места прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий) разрастается соединительная ткань, вовлекается и раздражается надкостница, происходит медленное обызвествление этого участка. Конечным итогом является разрастание остеофитов, субхондральный склероз суставов.

Электрический ток подводится непосредственно к больным участкам кости с помощью иглы-электрода. Особенно хороший результат отмечается, если постановка иглы приходится на биологически активные точки в области сустава.

3. Лечение головной боли и нарушений мозгового кровообращения методом трансцеребральной электростимуляции.

По канонам китайской традиционной медицины второй шейный позвонок отвечает за переднюю треть головного мозга (бассейн сонной артерии). Третий позвонок – за заднюю треть головного мозга (бассейн вертебро-базиллярной артерии) и за кохлеовестибулярный аппарат. Четвёртый и пятый шейные позвонки отвечают за надплечья и плечевые суставы. Шестой и седьмой вкупе с первым грудным – это уровень звёздчатого узла.

При пониженном артериальном давлении необходимо воздействовать методом внутритканевой электростимуляции на верхние шейные позвонки. Игла устанавливается на соответствующий шейный позвонок. Индифферентный электрод – на лоб или на надплечья.

Эффективность такой методики, по нашим оценкам, составляет 70-80%.

Кафедра медицины катастроф Уральской государственной медицинской академии, г.Екатеринбург

Профессор АНДРЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ГЕРАСИМОВ заведующий кафедрой медицины катастроф Уральской государственной медицинской академии, академик РАМТН, создал и в течение 20 лет руководит Центром лечения боли в г. Екатеринбурге. Андрей Александрович активно внедряет новые методы диагностики степени интенсивности боли и ее лечения. Особенностями своей столь нужной работы он сегодня делится с читателями .

За последние десятилетия значительно изменилась структура заболеваемости. На первое место по частоте случаев и по длительности нетрудоспособности вышли болевые синдромы, куда чаще всего относят вертеброгенную и боль в суставах конечностей. Эта патология опередила простудные болезни и продолжает прогрессивно увеличиваться. Редкий человек в течение жизни не испытывал дискомфорта в позвоночнике. Считают, что 70% всего взрослого населения постоянно или периодически страдают от этой боли, до 25% рабочих предприятий ежегодно пользуются больничными листами только по поводу поясничной боли, а 5% всего населения в настоящее время лечатся по поводу вертеброгенных болей. При этом в официальной медицине лечится только небольшая часть пациентов, остальные обращаются к частнопрактикующим лицам, знахарям, а чаще лечатся сами.

Возникает ситуация, когда медицина не может справиться с постоянным ростом частоты возникновения остеохондроза и артроза. Поэтому следует уделять большое внимание всем новым, принципиально новым медицинским технологиям. К ним относится внутритканевая электростимуляция.

Представления о механизмах боли

Основным вопросом лечения болевых синдромов является вопрос о первичном источнике болевых импульсов, из какой ткани они исходят. Главными причинами болевого синдрома считаются дистрофические изменения и грыжевые выпячивания межпозвонкового диска, соответственно этому строится и лечебная тактика. Однако, существуют другие критерии оценки тяжести поражения и другие источники раздражения нервных рецепторов позвоночных тканей. Причины возникновения боли чаще не связаны с грыжевыми выпячиваниями.

Последние десятилетия физиологами изучены новые важные звенья в патогенезе заболевания. Ранее считалось, что источником боли является сдавление нервов, выходящих из позвоночника, затем напряжение мышц, многие считают, что в формировании рефлекторного болевого синдрома повинна надкостница. В последние годы накопилось достаточно данных, чтобы утверждать, что источником боли является сама кость с ее остеорецепторами, которые относятся к симпатической нервной системе.

Патогенез формирования очага патологии, как в позвонках, так и в суставах можно представить следующим образом. Первоначальные изменения при дистрофических заболеваниях происходят вначале в костной ткани в виде локального остеопороза с разрушением костных балок, застойных явлений крови в венозной системе и повышения внутрикостного давления. Костная ткань богата остеорецепторами, их раздражение происходит при нарушении кровообращения, они реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в костных сосудах. Доказано, что чем хуже кровообращение кости, тем больше усиливается интенсивность боли.

В последующем изменения охватывают надкостницу, возникает ее отек. Патология в костной ткани прогрессирует постепенно чаще годами. Болевые проявления локализуются в костях, не вызывая вначале болевых ощущений. Важным клиническим признаком прогрессирования процесса является вовлечение мышц, которое носит вторичный характер. Раздражение остеорецепторов прогрессивно увеличиваясь, вовлекает в процесс нервы, распространяя боль на периферию. Нарушает трофики костей на конечностях, обусловливает боль при пальпации по ходу костей. Боль в конечность иррадиирует не по нервам, а в основном по костям, фасции. Такой характер боли называется рефлекторным.

Нарушение кровообращения в костях является первичным звеном и в отношении дистрофических явлений не только в межпозвонковых дисках, но и всех суставов конечностей. Как известно, питание гиалинового хряща происходит за счет диффузии из костной ткани тел позвонков. Даже небольшие нарушения прямого артериального кровоснабжения кости или венозного полнокровия приводят к резкому уменьшению процессов диффузии питательных веществ в матрикс хряща. Нарушение этого питания является основой для возникновения биохимических нарушений в гиалиновом хряще суставов и возникновению дистрофических явлений. Продукты распада гиалинового хряща обладают аутоаллергическими свойствами и вызывают в окружающих тканях отек, боль и все те клинические явления, которые известны при остеохондрозе и остеоартрозах.

Считаем, что термин «костно-болевой синдром» является корректным для определения патогенетической сущности явления. Лечебные мероприятия также должны носить патогенетическую направленность.

Лечение болевых синдромов

Известны основные методы консервативного лечения, влияющие на кровообращение кости: медикаментозное и физиотерапевтическое. В соответствие с описанным патогенезом, лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения костной ткани. Попытки применить известную сосудистую терапию не дали существенного эффекта. Это объяснялось медленной перфузией лекарственных веществ внутрь кости и слабой реакцией сосудистой стенки костных сосудов на спазмолитические препараты.

Существующие методы лечения не решают эту проблему. Физиотерапевтическое лечение по известным данным также малоэффективно. Кожа является барьером для прохождения разных видов энергии внутрь организма. Так, электрический ток ослабляется кожным покровом в 200-500 раз. Ослабленный ток, попавший в организм, до кости почти не доходит. Кость покрыта замыкательной пластинкой, обладающей большим сопротивлением. Поэтому ток обходит кость, шунтируясь по токопроводящим путям, жидким средам.

От эксперимента к амбулаторной практике

В Уральской медицинской академии экспериментально установлено, что электрический ток улучшает костное кровообращение и является хорошим раздражителем для костных рецепторов. Для того, чтобы электрический ток достигал кости использовали металлический проводник в виде иглы. Стерильную иглу подводят к остистому отростку пораженного позвонка и подают специальный электрический ток. Характеристики тока разрабатывались с учетом параметров естественного биотока, протекающего по нервам. Поэтому разработанный электроток близок по характеристикам физиологическому. Это низкочастотный сложномодулированный импульсный ток. Стандартные физиотерапевтические аппараты, к сожалению, не удовлетворяют нужным требованиям, так как высокочастотные составляющие импульсов оказывают повреждающее действие на миелиновую оболочку нерва. Разработанный аппарат разрешен к производству МЗСР РФ. Новый метод лечения называется внутритканевая электростимуляция. Процедура безболезненна и комфортна, применяется у взрослых и детей. Отсутствие осложнений позволяет использовать метод в амбулаторной практике. Обычно курс состоит из 4-6 процедур.

Полное устранение болевого вертеброгенного синдрома у стационарных больных достигается в 85-90%, у амбулаторных больных – в 92%. При традиционных методах устранения боли достигнуто у 36% и 39%. Изучены отдаленные результаты лечения. Определено, что длительность ремиссии более чем в 3 раза превышает этот срок при традиционном комплексном лечении. Сроки лечения при использовании внутритканевой электростимуляции сокращаются в 2,5 раза.

Во имя здоровья

Лечебный эффект электростимуляции хорошо заметен при мышечно-тоническом синдроме. При правильном и адекватном воздействии на кость происходит расслабление мышц в среднем через 24 часа без применения других средств. Восстанавливается подвижность позвоночника и устраняются дистрофические локальные явления в мышцах.

С применением электростимуляции удалось снизить сроки временной утраты трудоспособности до 11,2 дней, в контрольной группе с традиционным лечением – 25,3 дней. Больные выписывались к труду без каких-либо субъективных проявлений и почти с полным регрессом объективной симптоматики (ЭНМГ, РГ, электрометрия). Рецидивы в течение 2 лет после ВТЭС наблюдались в 5% случаев, в контрольной группе – у 19-25% обследованных.

Особенно эффективна внутритканевая электростимуляция при некоторых синдромах трудноподдающихся лечению традиционными методами, особенно с вегетативными нарушениями. Хорошие результаты наблюдаются при синдроме вертебральной артерии. Снятие болевого синдрома и устранение раздражения симпатического сплетения артерий с улучшением мозгового кровообращения (РЭГ, УЗДГ) происходит в короткие сроки, а эффект сохраняется длительное время.

Синдром плечелопаточного периартроза, эпикондилеза, сопровождающиеся грубыми изменениями структуры костной ткани, лечится с применением электростимуляции с эффективностью 90% и выше.

Метод оказался эффективен не только для устранения рефлекторных болей, но и восстановления периферических нервов. Наибольшие сложности вызывает лечение больных с грыжами диска. Эти грыжи являются обязательной стадией остеохондроза. У одних пациентов они вызывают рефлекторные, у других корешковые синдромы. С помощью внутритканевой электростимуляции мы проводим дифференциальную диагностику этих явлений. Если после 2-3 процедур имеется хоть небольшое улучшение, мы продолжаем консервативное лечение до полного устранения боли (10-12 процедур и более). Если эффекта нет, то направляем пациента для операции декомпрессии. При этом на операциях во всех случаях подтверждено наличие дискорадикулярного конфликта. Среди больных с грыжами диска, лечившихся у нас консервативное лечение (ВТЭС) было эффективно у 98%, у 2% пациентов эффекта не было. Эти больные направлены на оперативное лечение.

Изучены основные механизмы лечебного действия.

1. Общерефлекторный механизм заключается в воздействии на головной и спинной мозг и выработку опиатоподобных обезболивающих веществ. При этом восстанавливаются компенсаторные и адаптационные процессы в тканях пораженных позвонков.

2. Местное действие заключается в воздействии тока на костную ткань. Это воздействие приводит к локальному восстановлению кровообращения в пораженном позвонке. Следовательно, ликвидируется основная причина боли – раздражение ноцицепторов в костных сосудах. Как следствие, усиливаются трофический и репаративные процессы.

3. При этом методе возникает новый механизм действия через периферические нервы, идущие к больной конечности или внутренним органам. Физиологический ток возбуждает структуры нервной клетки и восстанавливает нарушенную функцию, как нервных стволов, так и синаптических связей. Кроме того, нами доказано, что электрический ток при внутритканевом подведении является раздражителем для спинальных нейронов. Раздражение нейронов током активизирует восстановление аксонов периферических нервов. Совместно с РНЦ «ВТО» им. ак. Илизарова» (г. Курган) экспериментально на животных доказано, что под действием этого электротока происходит ускорение прорастания нерва на периферию при его повреждении, восстанавливаются все его функции.

Широкий спектр действия

При остеоатртрозе болевой синдром имеет похожие механизмы возникновения и развития. Лечения останавливает распад хряща. Истонченный слой хряща может выполнять свою функцию еще многие годы при восстановлении адекватного кровообращения прилежащих эпифизов.

При внутритканевой электростимуляции хорошие результаты наблюдаем на всех суставах, но особенно у больных с коксартрозом. Считается, что при поздних стадиях артроза тазобедренного сустава консервативное лечение является бесполезным занятием. Только оперативное лечение с заменой сустава на эндопротез является эффективным. Проведенные исследования показали, что внутритканевая электро¬стимуляция дает хорошие результаты при лечении этого заболевания. Эффективность полного устранения болевого синдрома у больных со всеми стадиями составляет 88-92%, при традиционных методах лечения – 30-45%.

Хорошие результаты получены при лечении больных с головной болью, функциональными нарушениями мозгового кровообращения и последствиями черепно-мозговой травмы. Центры, регулирующие тонус сосудов головного мозга расположены спереди шейных позвонков. Эти известные симпатические узлы интимно связаны с нервами позвонков. При воздействии на позвоночник внутритканевой электростимуляцией улучшается состояние как остеорецепторов, так и симпатических узлов и, как следствие, нормализуется тонус сосудов головного мозга. Нами разработаны различные методы лечения этих патологий, получен высокий и стойкий терапевтический эффект.

Мы изучили лишь малую часть этой большой проблемы, но почувствовали, что это направления физиотерапии перспективно. Эффективность лечения возрастает не на проценты, а в разы. Кроме того, нами доказана безопасность метода. Отсутствие осложнений упрощает использование внутритканевой электростимуляции в амбулаторных условиях.

Таким образом, важной основой рефлекторного болевого синдрома в позвоночнике является первичное нарушение кровообращения костной ткани. Специально разработанный нами метод внутритканевой электростимуляции эффективно воздействует на костный рецепторный аппарат и является патогенетическим воздействием. Эффективность устранения рефлекторных болей составляет свыше 90% с длительной и стойкой ремиссией. При лечении больных устраняется не только болевой синдром, но происходит расслабление мышц и быстрое восстановление периферических нервов. Методы лечения являются высокоэффективными и существенно сокращают сроки лечения, не дают осложнений и проверены двадцатилетней практикой. Методы электростимуляции уже внедрены и работают уже многие годы в большинстве областей страны и зарубежья.

Лечение спортсменов

Эффективность лечения ВТЭС у спортсменов наибольшая. Лечение проходит быстро с длительной ремиссией.

Врач, работая на аппаратах, может лечить в час от 2 до 6 пациентов. Курс, в среднем состоит из 3-7 процедур. Практически за месяц 1 квалифицированный врач успевает пролечить столько больных, сколько проходит лечение в отделении неврологии. Особенно высокая эффективность лечения последствий травм и микротравматической болезни самых разных локализаций у спортсменов. Эти исследования представлены в кандидатской диссертации А.А. Герасимова.

Изучено сочетание воздействия электростимуляции и других восстанавливающих методов лечения.

Курс лечения спортсменов различается в зависимости от локализации, причин и длительности заболевания или последствий травмы, составляет 3-7, возможно большее количество процедур, что значительно экономит время реабилитации и расходы на лечение, и содержание спортсмена.

Метод внутритканевой электростимуляции должны применять только обученные квалифицированные врачи. Такой врач должен быть при большом спортивном центре, иметь кабинет на две кушетки и проводить лечение 2-3 раза в неделю по 2-3 часа, в зависимости от необходимости. Физкультурные диспансеры и реабилитационные центры могут иметь по 2 врача со специализированным кабинетом. При необходимости количество врачей и кабинетов можно увеличить за счет специализации сотрудников-реабилитологов.

Практика показывает, что этой методикой должны владеть врачи крупных футбольных и других игровых клубов, так как длительность восстановления некоторых спортсменов становится трагичной для клуба. Методика чрезвычайно эффективна при реабилитации ветеранов спорта.

Частые локализации, которые устраняются методом ВТЭС (в дополнение к вышеперечисленным)

1. Боли в плече, надплечьях, верхних конечностях, онемение пальцев.

2. Боль в области таза (ягодичная область, лоно, крестцово-подвздошное сочленение).

3. Боль в тазобедренном суставе, коленном, голеностопном, включая последствия повреждения, растяжения связок.

4. Боль в бедре (сзади, спереди), боль в голени.

5. Боль в стопе, пятке, тенопатии (ахиллобурсит).

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) является модифицированным вариантом электрофореза. Автором данной процедуры считается А. А. Герасимов, который предложил использовать металлические проводники для того, чтобы воздействовать электротоком непосредственно на глубоколежащие ткани, а не на кожу. Благодаря этому врачи могут влиять на костные структуры позвоночника, что используется в лечении остеохондроза, артрозов и других проблем с суставами и позвоночником.

Это крайне актуально, так как вертеброгенные проблемы и сопутствующие им неврологические нарушения встречаются в популяции довольно часто. Это связано с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием, которые приводят к нарушению осанки, сколиозу и развитию остеохондроза.

Современное понимание физиотерапии

Основная цель всех физиотерапевтических методик – достичь максимального результата путем минимальной нагрузки на организм человека. Поэтому ее применяют для лечения множества болезней, вводят в схемы комбинированной терапии. Особенно часто такие процедуры назначают при лечении хронических заболеваний.

Благодаря положительному влиянию физиотерапевтических процедур на организм удается замедлить прогрессирование болезни, улучшить самочувствие и качество жизни пациентов. Вместе с долгосрочной лекарственной терапией это позволяет быстро купировать обострение и добиться длительного и стабильного периода ремиссии.

Также физиотерапия имеет мало противопоказаний, а за счет ограниченного воздействия на обменные процессы в организме побочные эффекты возникают крайне редко. Поэтому процедуры могут быть назначены даже тем пациентам, которые находятся на амбулаторном лечении. Лечащий врач при этом контролирует процесс и, при необходимости, назначает консультации дополнительных специалистов. Процедуры должны выполняться в больнице, на базе физиотерапевтического отделения.

Биологические основы внутритканевой электростимуляции

ВТЭС была создана доктором А. А. Герасимовым как улучшенный вариант электрофореза, ведь последний не позволял влиять на глубоколежащие органы и ткани. Было выявлено, что часто причиной болей в позвоночном столбе являются проблемы в самой костной ткани или нарушение ее кровоснабжения. Именно кость и надкостница страдают от накопленных в них продуктов обмена, недостатка кислорода, питательных веществ. Это приводит к нарастанию болевого синдрома и нарушению функции позвоночника.

Поэтому для решения этих проблем создали прибор, позволяющий генерировать электрический ток, по своим характеристикам близкий к биотокам нервной системы человека. С помощью проводников можно воздействовать на саму ткань позвонка в месте патологии, возбуждая необходимые рецепторы надкостницы. Ток способствует расслаблению глубоких мышц, поддерживающих позвоночник, изменению тонуса мелких кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения тканей.

Благодаря этому удается снять болевой синдром, успокоить нервы и улучшить питание костной и хрящевой тканей. Обладает ток и влиянием на общее состояние – через спинной мозг и нервы он воздействует на периферическую нервную систему, тем самым нормализуя баланс гормонов и стимулируя выработку недостающих биологически активных веществ. В зоне воздействия процедура нормализует нервную возбудимость и проводимость.

Также электрический ток влияет на местные иммунные реакции, стимулируя репаративные процессы, что вместе с активацией местного кровотока позволяет организму восстановить позвонки и предотвратить дистрофию хрящевой ткани в межпозвоночных дисках. Это помогает замедлить прогрессирование остеохондроза, остеопороза, формирование костных наростов, уменьшить отечность прилегающих тканей и снять их давление на корешки спинного мозга, являющиеся пучками двигательных и чувствительных нервных волокон.

В результате процедура оказывает комплексный эффект, улучшая состояние пациентов благодаря влиянию сразу на несколько звеньев патологической цепи. Устраняется как непосредственный источник болевых ощущений, в виде отека и сдавления, так и причина их возникновения, что позволяет добиться гораздо более длительной ремиссии в дальнейшем. Особенно эффективно сочетание внутритканевой стимуляции с курсом медикаментозной лекарственной терапии. Однако, перед этим необходимо пройти обследование в больнице и проконсультироваться с лечащим врачом.

Процедура не влияет на обменные процессы в целом и поэтому довольно безопасна. Побочные эффекты возникают крайне редко, имеют слабую выраженность. Также сеансы лечения почти безболезненны, пациент может испытывать дискомфорт лишь на первых этапах. В случаях, если проводится лечение ранней стадии остеохондроза, то ВТЭС может заменить лекарственную терапию и послужить альтернативой хирургическому вмешательству.

Возможность сочетать электростимуляцию с другими методами лечения позволяет использовать ее в составе сложных комбинированных схем для помощи больным с тяжелой патологией. При этом имеется возможность подействовать непосредственно на причину болезни, а не на ее симптомы, за счет чего достигается более стойкая и длительная ремиссия. Стоимость процедуры при этом остается относительно небольшой, так как она не требует серьезных вмешательств и дорогой аппаратуры.

Методика проведения электростимуляции

Внутримышечная электростимуляция имеет следующие показания:

• Артрозы или артриты.
• Грыжа межпозвонкового диска, его протрузия.
• Периартриты, в том числе и плечевого сустава.
• Резистентная к лекарственной терапии вегетососудистая дистония.
• Остеохондроз.

Перед назначением лечения пациент должен пройти курс обследований, которые помогут врачу установить диагноз, определить точную локализацию патологического очага и выбрать оптимальную тактику ведения больного. При необходимости физиотерапию назначают как дополнение к медикаментозному лечению.

При проведении ВТЭС сквозь кожу пациента вводится тонкий металлический проводник. Причем целью врачей является именно зона патологии. Это почти не больно, поэтому бояться данного момента не стоит. Врачи как ориентир используют сегментарную схему иннервации периферических тканей. Это позволяет установить, на какую именно область позвоночника лучше воздействовать для достижения максимального результата.

После того как металлические иглы установлены, к ним подключается аппарат, генерирующий электрический ток определенной силы и напряжения, который воздействует непосредственно на костную ткань. Больная при этом будет чувствовать лишь небольшую вибрацию, в остальном процедура безболезненна. Длительность одного сеанса составляет 30 минут, в курс, как правило, входит 6-8 процедур.

Благодаря этому удается достигнуть значительного улучшения состояния пациента и удлинения стадии ремиссии. Показатели эффективности у ВТЭС выше, чем у обычного электрофореза, так как метод позволяет воздействовать на более глубоколежащие структуры, например, на кости и мышцы, в то время как ток при электрофорезе достигает лишь глубоких слоев кожи.

На что стоит обращать внимание при назначении ВТЭС

Противопоказания к проведению внутримышечной электростимуляции очень похожи на таковые при электрофорезе. Процедуру не следует проводить людям, имеющим:

• Злокачественные новообразования.
• Гемофилию или другие патологии, влияющие на свёртываемость крови.
• Беременность, кормящим грудью.
• Инфекционные или аллергические заболевания в остром периоде.
• Установленный электрокардиостимулятор.
• Декомпенсированную гипертонию или гипертонический криз.
• Тяжелую сердечную или дыхательную недостаточность.
• Аритмии.

Перед тем как проходить курс физиотерапии необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и пройти назначенные им обследования. Это позволит пациенту узнать о состоянии здоровья, а врачу – подобрать индивидуальный план лечения, ведь иногда физиотерапии может быть недостаточно.

Заключение

Внутритканевая электростимуляция является модификацией электрофореза. Эта физиотерапевтическая методика позволяет влиять на мышцы и ткани, расположенные на значительной глубине, благодаря чему она применяется для лечения таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз, остеоартроз и связанных с ними патологий, например, радикулита.

В ходе выполнения процедуры с помощью специальных металлических проводников на костную ткань воздействуют электрическим током с заданными параметрами. Они подбираются таким образом, чтобы соответствовать биотокам нервной системы организма. Благодаря этому методика оказывает комплексное влияние сразу на несколько важных показателей – регулирует тонус кровеносных сосудов и нервной ткани, а через них гормональный баланс, работу периферической нервной системы.

Также электрический ток активизирует местные репаративные реакции, способствуя скорейшему заживлению и восстановлению костной и хрящевой ткани. При этом процедура не требует глубокого вмешательства, благодаря чему ее цена остается доступной по сравнению со сложными хирургическими методиками. Поэтому при появлении неприятных симптомов следует идти в больницу, ведь лечение остеохондроза на ранних стадиях гораздо эффективнее.

Внутритканевая электростимуляция считается одним из наиболее эффективных методов лечения различных заболеваний позвоночника, сосудов, суставов нервной системы. Эта методика была разработана еще в середине 80-х годов прошлого века академиком А.А. Герасимовым, и стала настоящей панацеей для пациентов с сильным болевым синдромом, поскольку уже через 2-3 сеанса позволяла отказаться от болеутоляющих препаратов. Кроме того, ВТЭС практически не имеет противопоказаний и дает продолжительную ремиссию.

Суть методики внутритканевой электростимуляции

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова базируется на использовании электрического тока с физиологически комфортными для человека параметрами. При проведении ВТЭС к тканям больного органа подводится иголка и подключается ток. Такая процедура эффективно устраняет первопричину боли, поскольку воздействует непосредственно на больной орган – кость, надкостницу, сустав или мышцу.

ВТЭС нормализует кровоток в тканях, снимает отек и воспаление, уменьшает процесс разрушения хрящей. Многолетние медицинские исследования показали, что стимуляция тканей электрическим током дает результат, который в 20 раз эффективнее, чем акупунктура, и при этом не вызывает боли или дискомфорта.

Показания для применения ВТЭС

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова отлично зарекомендовала себя при лечении многих заболеваний, в числе которых:

• боли в позвоночнике и суставах, вызванные нарушением кровообращения, эпикондилит;
• остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска;
• остеоартрозы составов конечностей, кроме 4 стадии;
• пяточная шпора;
• вегето-сосудистая дистония, бронхиальная астма и бронхит;
• гастрит, язвенная болезнь;
• головные боли, мигрень.

Преимущества использования ВТЭС

По сравнению с традиционными способами лечения болей в костях, суставах и мягких тканях, таких как спазмолитические и обезболивающие препараты и иглотерапия, внутритканевая электростимуляция обладает целым рядом преимуществ:

• воздействие абсолютно безвредно и не требует применения никаких лекарственных препаратов;
• лечение может происходить амбулаторно, поступление пациента в стационар не требуется;
• продолжительность ремиссии в среднем в 3-4 раза больше, чем ремиссия после физиотерапии или лазера и составляет от 3 до 10 лет;
• в процессе ВТЭС не только уходит боль, но и быстро восстанавливаются периферические нервные окончания.

В Центре реабилитации внутритканевая электростимуляция активно используется для восстановления здоровья пациентов, страдающих от боли и сложных заболеваний костной ткани, позвоночника и двигательной системы. Процедура достаточно проста. Сначала в ткани поврежденного органа вводится одноразовая игла, служащая проводником электрического тока. Через эту иглу в больную зону вводятся импульсы тока, характеристики которого близки к биотокам человека.

Ощутимый эффект от воздействия заметен уже после первой процедуры, однако в среднем курс лечения состоит из 3-5 процедур. Продолжительность каждого сеанса – 20-40 минут, регулярность проведения через день или ежедневно (при необходимости).

Продолжительность курса и каждого сеанса, а также показания к применению ВТЭС определяются врачом Центра реабилитации индивидуально для каждого пациента. Противопоказания к лечению стандартные и включают онкологию, беременность, инфекционные заболевания, сердечную и дыхательную недостаточность, а также индивидуальную непереносимость электротока.

Многие болезни опорно-двигательного аппарата развиваются вследствие неправильной циркуляции крови в костях и суставах. Физиотерапевтическое лечение не даёт нужного эффекта по той причине, что кожный покров является естественным барьером для проникновения через него какого-либо воздействия извне. Ток, который проходит через кожу, ослабевает в сотни раз. Он доходит до кости и сталкивается с замыкательной пластинкой, обволакивающей кость. Сопротивление становится ещё больше и действие тока не используется так, как планировалось. Чтобы ток доходил до кости, Герасимов использовал металлический проводник в виде иглы, что способствовало нормализации костного кровообращения.

Врачи Юсуповской больницы применяют для лечения пациентов новые лекарственные препараты, мануальную терапию, акупунктурное воздействие и физиотерапевтические процедуры. Но лекарственные препараты не всегда оказываются неэффективными. Они снимают острую боль и бессильны при хронических болезнях. Раздражители, возникшие во время иглоукалывания, иногда не достают до рецепторов костей, которые расположены под хрящом.

Физиологическое обоснование метода внутритканевой электростимуляции

Основным источником болей является кость и надкостница, тогда как нервы и мышцы вовлечены в патологический процесс опосредованно. Внутритканевая электростимуляция воздействует током на костные рецепторы непосредственно в зоне болезненного очага. Ток проходит по нервам, нормализуя их проводимость. Это благотворно сказывается на жизнедеятельности тканей и органов, улучшает костное кровообращение.

Нормализуется питание хрящевой ткани, предотвращается её распад в суставах и межпозвоночных дисках. Дистрофические процессы сначала замедляются, а затем останавливаются. Прекращается образование наростов на костях, уменьшается отёк в тканях, которые давят на корешки спинного мозга. Тем самым устраняется источник боли в костной ткани, ликвидируются триггерные зоны.

Показания к внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова применяется при следующих заболеваниях:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• артрозы и артриты;
• мигрень;
• остеоартрозы;
• периартрит плечевого сустава;
• вегетососудистая дистония.

Процедура обладает следующими преимуществами:

• безболезненна;
• не обладает побочными эффектами, не даёт осложнений;
• позволяет отказаться от медикаментозной терапии;
• в 90-95 % случаев приводит к исчезновению болей при остеохондрозе;
• увеличивает в 3 раза срок ремиссии по сравнению с методами традиционной медицины.

Электростимуляция по Герасимову является альтернативой хирургическому лечению, позволяет вылечить заболевание в 3-4 раза быстрее по сравнению с другими методами, в том числе лазерными технологиями. Под воздействием лечебного тока устраняется не только симптоматика заболевания, но и причина, восстанавливается структура тканей периферической нервной системы. Эффект заметен после 1-2 сеансов, а стабильность лечения видна уже через 1-2 недели. Полный цикл электростимуляции состоит из нескольких индивидуально назначенных сеансов по 30 минут, которые проводятся с перерывом в 1-2 дня и не требуют постельного режима.

Противопоказания к электростимуляции по методу Герасимова

Противопоказания к внутритканевой электростимуляции аналогичны другим электропроцедурам:

• гемофилия;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• беременность;
• наличие кардиостимулятора;
• гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации;
• индивидуальная повышенная чувствительность к электротоку;
• сердечно-легочная недостаточность 3 степени и выше;
• тяжёлая форма аритмии.

Для полного исцеления пациента иной раз достаточно двух сеансов внутритканевой электростимуляции. За это время боль отступает, а последующие 3-4 сеанса дают стойкий эффект. Курс лечения большинства заболеваний обычно не превышает 1-2 недель. Метод Герасимова врачи Юсуповской больницы сочетают с традиционными методами терапии.

Методика внутритканевой электростимуляции по Герасимову

Метод внутритканевой электростимуляции по Герасимову утверждён Минздравом России и числится в государственном реестре под № 2001/115. Для проведения процедуры используют одноразовые иглы. В отличие от иглоукалывания для введения игл вычисляются не специальные точки, а применяется схема сегментарной иннервации тканей. Иглы вводят под кожу в зоне, требующей лечения. По этому проводнику проходит лечебный ток к участку, поражённому патологическим процессом. Его импульсы максимально приближены к биотокам самого организма. После того как по игле начинает идти ток, пациент чувствует лишь небольшую вибрацию.

В результате воздействия тока в костях происходят следующие изменения:

• улучшается костное кровообращение;
• регенерируется хрящевая ткань в межпозвонковых дисках;
• нормализуется костная структура;
• снимается спазм мышц;
• проходит боль;
• становятся гибкими и обретают первоначальную амплитуду движения в суставах.

Процедура абсолютно безболезненна для пациента. О внутритканевой электростимуляции по Герасимову отзывы только положительные.

Для того чтобы пройти курс внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова следует позвонить по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает круглосуточно. Процедуру проводят специалисты, которые прошли специальную подготовку по использованию методов электростимуляции при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.