Лечение без операции кисты в носовой пазухе. Киста в носу – опасно ли это? Лечение кисты народными средствами Причина образования кисты в носу

В полости носа постоянно происходит выработка слизи, за которую отвечают специальные железы, расположенные в слизистой оболочке придаточных пазух (верхнечелюстных). За счет этой слизи происходит увлажнение полости носа. У данных желез имеются протоки, по которым слизь поступает непосредственно в полость носа.

Если по каким-либо причинам эти протоки оказываются закрытыми, то слизь начинает скапливаться внутри, образуя тем самым кисту.

При этом деятельность желез продолжается и постепенно киста может увеличиваться в размерах, наполняясь содержимым (слизью) и давать соответствующие симптомы.

Среди непосредственных причин, приводящих к закупорке протоков, можно отметить следующие:

  • хронические заболевания придаточных пазух носа (особенно верхнечелюстных);
  • хронический ринит;
  • повышенный аллергический фон;
  • наличие полипов в полости носа;
  • болезни верхних коренных зубов;
  • имеющиеся аномалии в строении полости носа.

Симптомы

На начальных стадиях киста в носу может ничем себя не проявлять, но по мере роста она может быть опасна своими последствиями. Поэтому важно своевременное ее выявление, обнаружение симптомов и лечение.

О наличии кисты человек может достоверно может узнать при проведении рентгенологического исследования. Также ее симптомы ярко проявляются, когда киста в носу достигает больших размеров и перекрывает придаточную пазуху (чаще верхнечелюстную).

Но существует и ряд клинических симптомов, позволяющих заподозрить у себя наличие кисты :

  • практически постоянная заложенность носа;
  • головные боли, локализующиеся преимущественно в лобной части;
  • дискомфортные ощущения в области верхней челюсти;
  • симптомы нарушения обоняния;
  • во время погружения у пловцов могут отмечаться болезненные ощущения, причиной которых является перепад давления;
  • возможны слизистые выделения из носа (при присоединении гайморита – воспаления верхнечелюстной пазухи).

Наличие вышеперечисленных симптомов вовсе не говорит о наличии кисты в придаточных пазухах, но является серьезным поводом для проведения дальнейшей диагностики.

Диагностика

Достоверно определить наличие кисты позволяют следующие способы диагностики:

  1. Рентгенограмма придаточных пазух носа. Чаще всего информативнее оказывается проведение данного исследования с контрастированием. Это основной способ диагностики.
  2. Компьютерная томография. По сравнению с рентгеновским исследованием данный способ диагностики дает больше информации, так как позволяет определить точную локализацию кисты, что может потребоваться для ее последующего удаления.
  3. Пункция придаточных пазух носа (чаще верхнечелюстной). Этот способ случайного обнаружения кисты, который проводится при лечении синуситов. Во время выполнения прокола врач может случайно обнаружить кисту в придаточной пазухе (правой или левой).

Лечение

Для лечения кисты могут быть использованы следующие способы:

  • традиционное хирургическое удаление;
  • проведение эндоскопической операции с удалением образования;
  • использование лазера;
  • медикаментозное лечение;
  • использование народных средств.

Хирургическое лечение

К нему прибегают при относительно больших размерах кисты. Выполняют под общей или местной анестезией. Сначала хирург делает разрез под верхней губой, после чего вскрывает придаточную верхнечелюстную пазуху (ее переднюю стенку) и удаляет образование.

Данный способ считается довольно травматичным и имеет ряд противопоказаний к проведению.

Среди них можно выделить следующие:

  1. Наличие злокачественных образований;
  2. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  3. Нарушения свертываемости крови;
  4. Беременность;
  5. Эпилепсия.

После проведенной операции пациенту требуется пройти реабилитационный период, во время которого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • полный покой в течение 2-3-х суток после операции;
  • регулярное проведение гигиенических процедур полости носа – промывание и обработка с использованием антисептических растворов;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • запрет любых распаривающих процедур.

После стандартного хирургического удаления кисты зарастание происходит не за счет костной ткани, а с помощью рубцов, которые серьезно нарушают в последующем функционирование слизистой верхнечелюстной пазухи, что становится причиной частых ринитов и гайморитов. Поэтому для удаления кисты лучше выбирать другие способы.

Эндоскопическое вмешательство

Оно проводится с помощью эндоскопа, который вводится в пазуху через естественные отверстия, выходящие в полость носа. Процесс удаления кисты врачом полностью контролируется на мониторе.

Среди преимуществ такого удаления можно выделить:

  1. Меньшую травматизацию;
  2. Сокращение реабилитационного периода;
  3. Отсутствие рубцов;
  4. Восстановление нормальной работы слизистой после данного вмешательства.

Лазерное лечение

Традиционно использование лазера позволяет провести безболезненное вмешательство и удалить ненужное образование.

Но в случае кисты в носу этот способ лечения не является основным, так как требует хирургического вскрытия верхнечелюстной пазухи для проникновения лазера.

Медикаментозное лечение

Непосредственно для удаления кисты применение медикаментов не используется, в данном случае оно не эффективно.

Использоваться такая терапия может в случае наличия воспалительных заболеваний полости носа с целью проведения в дальнейшем хирургического вмешательства. Например, для устранения воспаления может использоваться спрей.

Народные средства

В данном случае использовать методы народной медицины не рекомендуется, так как они не могут привести к излечению, а чаще всего способны навредить и привести к серьезным последствиям.

Как видите, способов лечения кисты в носу несколько и более эффективный и уместный в каждом отдельном случае выбирает врач-отоларинголог с учетом индивидуальных особенностей данного заболевания.

Полезное видео о лечении проблем носа

Верхнечелюстная киста или киста в носовой пазухе – доброкачественное новообразование, которое заполняет желтоватая жидкость. Согласно медицинской статистике, эта патология наблюдается у одного из десяти человек. Чаще ею страдают дети.

Киста верхнечелюстной пазухи носа

В большинстве случае такие опухоли образуются в самых больших, верхнечелюстных придаточных полостях. Изнутри они выстланы эпителием – клетками, которые вырабатывают секрет, провоцирующий развитие воспалительного процесса. Возникает отек пазух носа, и протоки желез сужаются или полностью перекрываются. Отток секрета прекращается, он накапливается, и в пазухе появляется капсула.

Формирование кисты – способ самозащиты организма: плотная оболочка изолирует здоровые ткани от больных. Заболевание это зачастую развивается очень медленно и бессимптомно, поэтому некоторые даже не знают, что страдают таким недугом. Пока киста маленькая, она совершенно ничем не беспокоит. Первые признаки патологии появляются лишь после ее разрастания или воспаления.

Симптомы

Киста воспаляется, когда в нее проникает инфекция, и она выдает себя гнойными выделениями. Кроме того, с годами этот пузырь может занять все пространство пазухи, и тогда станет трудно дышать. Бессимптомное развитие таких опухолей осложняет их диагностику, часто они обнаруживаются случайно, при обследованиях по жалобам на другие недуги.

Распространены такие симптомы патологии:

  • хронически заложенный нос;
  • боли в области глазничных впадин или верхней челюсти, мигрени;
  • выделение из носа слизи или ее смеси с гноем наружу либо в горло;
  • участившиеся обострения гайморита;
  • все более заметная асимметричность лица.

При подозрении на кисту назначается рентгенография придаточных пазух носа, делают снимок в двух проекциях. Данные рентгенограммы уточняются дальнейшими исследованиями. Максимально информативные результаты дают эндоскопия, МРТ (магнитно-резонансная) или компьютерная томография пазух. При необходимости используют метод гаймографии с введением контрастного раствора в место локализации кисты. Для микробиологического и гистологического анализов проводится пункция с отбором экссудата или биопсия – отщипывание образцов больных тканей.

Причины

Основные поводы, из-за которых развивается кистозное образование:

  • хронические риниты, гаймориты, синуситы;
  • аллергические реакции;
  • иммунодефицитные заболевания;
  • полипы в носу;
  • воспаления верхних зубов, пульпиты, флюсы;
  • искривление носовой перегородки.

Кроме того, встречаются анатомические аномалии в носовых и гайморовых пазухах. Спровоцировать образование кисты может и асимметрия лица, формирующаяся при неправильном прикусе. Такие опухоли нередко появляются у детей, когда у них есть полипы. При ринитах важно приучить ребенка правильно сморкаться. Иначе слизь закупорит протоки, которые должны быть открытыми для увлажнения слизистых носа.

Последствия

Из-за кистозных опухолей возможны такие осложнения:

  • воспаление носовых пазух и их нагноение;
  • раздвоение изображения, поскольку смещаются оптические оси глазных яблок;
  • деформация черепа, особенно у маленьких детей;
  • обширное заражение гноем, если лопнула стенка кисты;
  • отмирание части костной ткани.

Постепенно разрастаясь, кистозное образование все больше и больше отнимает у воздуховодной пазухи ее пространство. Дыхание затрудняется, усиливается кислородное голодание, вызывая развитие легочной и сердечной недостаточности. Увеличившаяся опухоль поражает не только глазные мышцы, зрительные нервы, она может опасно захватить даже верхнюю часть головного мозга.

Лечение без операции

Медикаментозная терапия имеет смысл, только когда опухоль еще мала. При лечении кистозного образования в носу назначают гормональные препараты в форме спрея, например, «Назонекс», «Фликсоназе», «Тафен». Они уменьшают воспаление, отечность, аллергические реакции. Не обойтись без сосудосуживающих средств («Називина», «Тизина», «Ксилометазолина») и антигистаминных препаратов («Зодака», «Эриуса» или «Супрастина»). При необходимости применяют «Лидазу», которая оказывает рассасывающее действие.

Пробуют лечить образование и рецептами народной медицины. Популярно, например, закапывание в нос сока золотого уса. Однако доморощенное врачевание народными средствами зачастую не приносит желаемых результатов и даже резко ухудшает состояние, особенно ребенка. Вместо эффективного лечения родители теряют драгоценное время, загоняя болезнь внутрь.

Операция по удалению кисты носовой пазухи

Если опухоль выросла до внушительных размеров и нарушает функции организма, без хирургии не обойтись. Классические операции (Калдвелла-Люка, Денкера) под наркозом травматичны, нередко сопровождаются осложнениями. Применяют способ, когда необходимо удалить или крупную опухоль, или сразу несколько кист. Для доступа к ним под верхней губой делается разрез, потом – отверстие в пазухе. В местах хирургического вмешательства образуются рубцы. До операций проводят подготовку инъекциями антибиотиков.

Чаще практикуется эндоскопическая операция пазух носа. Она менее травматична, более безопасна и проводится без наркоза всего за 10-20 минут. Не делая разрезов, врач вводит в нос эндоскоп и под видеоконтролем ликвидирует опухоль через анатомическое отверстие пазухи. Спустя день-два после удаления кисты пациента выписывают. Стоимость операции – от 20 тысяч рублей. С помощью эндоскопа образования ликвидируются практически безболезненно лазером. Ткани после таких операций заживают быстрее.

Видео

Киста в носу – это нераковая опухоль, которая характеризуется прочными стенками. Внутри нее сосредоточена жидкость. Она может принимать различные размеры и место локализации, с учетом которых симптоматика недуга различается. Обнаружить кисту можно во время рентгена. Киста гайморовой пазухи может быть двух видов – истиной и псевдокиста. Первый вид возникает при закупоривании желез, которые вырабатывают слизь. А вот псевдокисты формируются за счет проникших в организм патогенных микроорганизмов. Новообразование не содержит в составе клеток слизистой оболочки.

Слизистая оболочка носа устелена большим количеством различных желез. Их функция состоит в том, чтобы вырабатывать слизь. Она служит для увлажнения слизистой носовой полости. Каждая из желез оснащена протоком. Через него и движется слизь. Если произойдет закупоривание данных протоков, то это станет причиной развития кисты в полости носа.

Слизистая, которая поступает в проток, не может проникнуть в носовую полость. Она накапливается, образуя нарост. Повлиять на закупорку протоков могут такие причины:

  • синусит или ринит;
  • полипы;
  • болезни зубов;
  • анатомические патологии.

Именно поэтому приступать к лечению недуга необходимо только после того, как был устранен основополагающий фактор. В противном случае получить положительный эффект от терапии будет невозможно.

Симптоматика

Пока киста в носовой пазухе маленькая, человек е ощущает никаких неприятных симптомов. Это может длиться до того времени, пока не произойдет развитие ринита или прочих патологических процессов в носу. Киста и гайморит – это две патологии, которые характеризуются схожей клинической картиной, поэтому человек не сразу понимает, что у него новообразование. Различают следующие симптомы кисты гайморовой пазухи:

  1. Болевой синдром в области лба. Болезненные ощущения могут быть сосредоточены с одной или двух сторон.
  2. Боль около крыльев носа.
  3. Ощущение иногороднего предмета в носу.
  4. Нос время от времени закладывает, а затем такое состояние принимает постоянную форму.
  5. Частое обострение гайморита.

Виды

Одонтогенная киста верхней челюсти образуется из тканей зуба. Сосредоточена опухоль в нижних отделах верхней челюсти. Киста зуба в гайморовой пазухе возникает по причине болезни зубов. Поражать новообразование может слева или справа верхней челюсти. Киста гайморовой пазухи может принимать различные виды. Для каждой из них свойственны свои размеры и область локализации. Таким образом, можно выделить такие виды новообразования:

  • резцового отверстия (носонебная);
  • радикулярная;
  • фолликулярная;
  • ретенционная;
  • ретромолярная;
  • носоальвеолярная;
  • глобуломаксилярная.

Самой частой отсается радикулярная. Эта киста гайморовой пазухи формируется из структур корня зуба после перенесенного воспаления с формирование гранулем. Радикулярная киста левой гайморовой пазухи или правой может приводить к разрушению прилежащей костной ткани.

Ретромолярная – это киста гайморовой пазухи, которая возникает при росте зубов мудрости. Носоальвеовлярная киста в гайморовой пазухе формируется на стыке верхней челюсти и костей носа. Киста резцового канала при активном росте наносит разрушение небной кости.

Методы диагностики

Чтобы пациенту смогли назначить адекватное лечение кисты в носу, отоларинголог вначале должен поставить диагноз, а для этого ему необходимо задействовать следующие методы диагностики:

  • рентген носовых пазух
  • зондирование;
  • пункцию;
  • эндоскопию;
  • компьютерную томографию.

Еще врач во время осмотра должен расспросить пациента о том, что его беспокоит. На основании полученных данных установить диагноз и назначить терапию.

В чем опасность?

Опасно ли такое заболевание? Может показаться, что небольшая киста в пазухе носа не может привести к серьезным последствиям. Но на самом деле это не так. Ведь этот шарик со временем начинает расти, а если он лопнет, то все патогенные микроорганизмы, которые в нем содержаться, могут проникнуть в другие органы. И тогда там начнет развиваться воспалительный процесс.

Если киста в носу была диагностирована, но самого пациента она не беспокоит, то необходимо контролировать образование при помощи рентгена. Очень важно словить момент, когда оно начнет увеличиваться. При тяжелом течении патологии киста правой гайморовой пазухи или левой может полностью заполнить пазуху носа.

Когда головная боль приняла постоянный характер, из носовой полости регулярно возникают выделения гнойного характера, поднимается температура тела и присутствуют прочие симптомы воспалительного процесса, то посетить больницу необходимо быстро и безотлагательно.

При такой клинической картине могут возникать такие последствия, как отит, менингит и прочие серьезные заболевания соседних органов.

Оперативное вмешательство

Удаление кисты в носу осуществляется оперативным методом Калдвелл-Люка. Выполняется она под анестезией. Пациенту выполняют надрез под верхней губой, разрезают переднюю часть стенки пазухи. Затем сквозь выполненное отверстие с использованием инструментов извлекают кисту. Но есть у данного способа терапии свои минусы. Устьице, полученное в ходе операции, зарастает и образует рубцы. Это может стать причиной нарушенной работы тканей слизистой оболочки. Таким образом, ринит или гайморит будет посещать пациента куда чаще. Еще после такого оперативного лечения кисты в гайморовой пазухе пациента не отпускают сразу домой. Еще пару дней он будет находиться под контролем специалиста.

Если врач назначил пациенту операцию, то проводить ее нужно в клинике. Далее больной придерживается ряд рекомендаций, которые позволят избежать негативных осложнений на момент реабилитации.

Для этого пациент должен:

  1. Придерживаться постельного режима на протяжении 2 дней. Это предотвратит развитие кровотечения.
  2. Выполнять гигиену носовой полсти. Сюда входит очищение, увлажнение и обработка антисептиками.
  3. Нельзя проводить тепловые манипуляции.
  4. Запрещены тяжелые физические нагрузки.

Но проводить удаление кисты верхнечелюстной пазухи можно далеко не всем. Существует ряд противопоказаний, к которым стоит отнести:

  • нарушение свертываемости крови;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность и лактация;
  • тяжелые формы патологий сердца и сосудов.
  • эпилепсия.

Эндоскопическое удаление

Удаление кисты гайморовой пазухи выполняется при помощи особого оснащения, который необходимо вводить больному через носовой ход. При этом врач не осуществляет никаких разрезов и проколов. Все действия лечащего врача отслеживаются на мониторе. Достоинством эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи является то, что гайморова пазуха не повреждена, а это значит, что и целостность слизистой оболочки не нарушена. Проводят эндоскопию без анестезии.

Следующим достоинством процедуры является возможность пациента пойти домой в этот же день, что положительно влияет на его эмоциональное настроение. Эндоскопия – это эффективный метод удаления кисты, который не имеет противопоказаний и крайне редко дает осложнения.

Лазерное удаление

Этот способ лечения сегодня пользуется большой популярностью. А все это благодаря тому, что он является совершенно безопасным. Кроме этого, восстановление тканей происходит гораздо быстрее, чем при классической операции по удалению кисты гайморовой пазухи.

Медикаменты

Если киста в носу маленького размера, то ее можно вылечить без операции. Но тогда предстоит выяснить, что стало причиной развития патологического процесса. Если это больные зубы, то их нужно лечить и тогда болезнь отступит.

Проводить любые физиопроцедуры при таком диагнозе запрещено, а особенно те, которые предполагают тепловое воздействие. Иначе такие действия приведут к увеличению размера кисты и перехода воспаления на неповрежденные пазухи. При лечении врачи могут назначить такие методы:

  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие капли;
  • удаление жидкости идаз новообразования.

Но ни один из перечисленных способов не даст полной гарантии того, что болезнь отступит, так как киста основной пазухи не лечится. Если у вас уже есть киста гайморовой пазухи, то при помощи медикаментозной терапии удается только замедлить ее рост. Но полностью избавиться от нее можно лишь оперативным путем.

Народное лечение

Лечение кисты носа народными средствами позволяет замедлить рост опухоли и улучшить общее состояние пациента. А вот избавиться от патологического процесса так не получиться. Кроме этого, лечение народными средствами может иметь противопоказание к применению по причине развития аллергии.

Для облегчения симптоматики можно задействовать проверенные рецепты традиционной медицины:

  1. Капать нос соком алоэ. Такая терапия должна осуществляться на протяжении полугода.
  2. Еще можно аналогичной схеме можно задействовать настой мумие.
  3. Взять корень цикламена, выдавить сок, капать в каждый носовой ход по 2-3 капли.
  4. Получить картофельный и луковый сок, соединить их в равном соотношении, добавить меда. Полученный состав задействовать в качестве капель 3 раза в день по 2-3 капли.
  5. Для очищения носовых пазух можно использовать такой состав: взять луковицу, мелко нарубить, добавить 100 мл кипятка и 5 г меда. Настаивать около 5 часов, а затем промывать пазухи носа 2 раза в сутки.
  6. Из чистотела получить 100 мл сока, добавить 0,5 л настойки прополиса. Разбавить полученный состав 200 г меда. Все размешать, вести прием по 10 мл перед приемом пищи.
  7. Для облегчения общего самочувствия полезно употреблять настой из целебных растений. Можно применять хвощ, цветки сирени, корень пырея и плоды шиповника. Взять 20 г сбора, залить 500 мл кипятка. Настаивать целую ночь, а затем употреблять по 200 мл ежедневно.

Киста в носу – это серьезный патологический процесс, который нельзя оставлять на самотек. Если не приступить своевременно к лечению, то опухоль начнет расти, приводя к серьезным осложнениям. Полностью избавиться от нее возможно только при помощи операции. Но если она маленькая и не мешает человеку жить полноценно, то при помощи медикаментов и народных рецепты можно затормозить ее рост.

Киста носовой пазухи – аномальное, но не злокачественное образование в виде капсулы с жидким или слизистым содержимым, которое возникает и растет в околоносовых пазухах – синусах. Нужно ли в случае ее возникновения делать операцию? Все определяется размерами узла и тяжестью симптомов.

Радикальное излечение кисты придаточной пазухи носа может быть только хирургическим, что объясняется природой образования. Оно не способно исчезнуть или рассосаться при консервативной терапии, хотя медикаменты помогают снять воспалительные явления в области кистозного очага.

Дело в том, что имеет две оболочки из клеток эпителия, непрерывно вырабатывающих слизь, объем которой внутри капсулы постоянно растет, и поэтому такая ретенционная киста может лишь увеличиваться от притока жидкости и самостоятельно не проходит.

Хотя киста клиновидной пазухи и других синусов не перерождается злокачественно, она может стать опасной. Оперативное лечение позволяет избежать таких тяжелых осложнений, как остеомиелит верхней челюсти, менингоэнцефалит, расстройство зрения и сдвиг глазных яблок, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс носовой полости.

Чтобы избежать тяжелых последствий и мучительных симптомов, вырост следует удалять, если киста в пазухе носа достигла 10 – 12 мм и проявляет себя следующими признаками:

  • затрудненное дыхание, головокружение, утомляемость;
  • быстрое ухудшение зрения;
  • боли и распирание под глазницами, в переносице, области лба;
  • головная боль с отдачей в затылок и зубы;
  • тошнота, рвота.

Появление таких симптомов служит признаком не только появления, но и активного роста кисты носовой полости. Обилие тягостных проявлений объясняется тем, что киста основной пазухи локализуется вблизи глазодвигательных и зрительных нервов, участков головного мозга, и давит на эти структуры.

Особое внимание на подобные симптомы кисты околоносовых пазух следует обратить при безрезультатном лечении мигреней, неврологических и зрительных расстройств, поскольку признаки часто путают со схожими проявлениями этих патологий.

Стоит также отметить, что киста левой пазухи встречается также часто, как и правой.

Если киста в носовой пазухе существенно увеличивается, избавиться от нее возможно, применяя только хирургическое лечение.

Преимуществом хирургического лечения является не только радикальное избавление от патологии, но и возможность одновременного исправления объема носовых раковин, выпрямления деформированной перегородки и других пластических коррекций.

Удаление кисты в носу может выполняться с общим и местным наркозом.

Противопоказания к операционному вмешательству:

  • злокачественные процессы, аутоиммунные заболевания;
  • острые аллергические реакции на анестетики (решается вопрос о проведении операции без использования наркоза);
  • аномально высокая текучесть крови (низкая свертываемость);
  • сахарный диабет II – III степени;
  • любые острые инфекционные процессы и обострения хронических патологий;
  • дыхательные расстройства, связанные с болезнями легких, бронхов;
  • высокое внутриглазное давление;
  • признаки нагноения кисты;
  • эпилепсия;
  • беременность (проводятся операции только по жизненным показаниям);
  • дети до 5 лет (только после разрешения педиатра);
  • тяжелая недостаточность функции сердца, сосудов, почек.

Радикальная гайморотомия

Традиционно операцию по удалению кисты гайморовой пазухи выполняют путем радикальной гайморотомии по классической технике Колдуэлла-Люка. Это широко применяемый метод, при котором удаление кисты в гайморовой пазухе выполняется через отверстие в ротовой полости.

Процесс лечения кисты в полости носа таким способом заключается в хирургическом вскрытии передней стенки гайморовой пазухи путем разреза десны под верхней губой 5 – 6 см. Сегодня врачи делают не длинный горизонтальный, а более щадящий – короткий вертикальный разрез. Далее, сдвигают пласт слизистой оболочки и подлежащих тканей и создают трепанационное отверстие в костной стенке для проведения в верхнечелюстной синус (пазуху) инструментов и извлечения доброкачественного образования. После этого формируют канал (соустье) между пазухой и носовой полостью.

Все манипуляции проводят или под эндотрахеальным наркозом или при местном обезболивании слизистой под верхней губой раствором лидокаина или новокаина. Продолжительность процедуры 40 – 60 минут. Нахождение в стационаре длится примерно 10 – 14 дней.

Достоинством операции по иссечению кисты в пазухе носа этим методом считается:

  • возможность удаления глубоко расположенных образований;
  • проведение операции в любом стационаре с оториноларингологическим отделением без привлечения дорогостоящего оборудования.

Однако, операция по удалению кисты гайморовой пазухи методом Колдуэлла-Люка имеет существенные недостатки.

Основные минусы:

  1. Нарушение целостности слизистой, поскольку операция выполняется не физиологически, при этом послеоперационное закрытие отверстия в костной стенке происходит не путем зарастания костной тканью, а путем рубцевания. Это влечет за собой развитие рецидивирующих длительно текущих гайморитов, ринитов.
  2. Существенный дискомфорт в послеоперационном периоде вследствие неполного излечения: длительные выделения из полости носа (до 3 – 4 месяцев). По статистике, у 50% пациентов выделения могут прекратиться уже через 2 месяца.
  3. Нарушение чувствительности (парестезии), онемение верхней губы и участка оперативного вмешательства (до 82% случаев).

Сегодня в классическую операцию внесены усовершенствования, которые позволяют не травмировать нервные волокна, что ранее часто приводило к парестезиям.

Кистозные образования в клиновидной пазухе, расположенной выше гайморовых, удаляются посредством наружного доступа через верхнечелюстную или лобную пазуху. Чаще всего прибегают к удалению кисты из носовой пазухи эндоскопическим методом. Необходимость в открытом хирургическом вскрытии клиновидной пазухи также значительно уменьшилась за счет новых технологий.

Эндоскопическая операция

Способ удаления кисты пазухи носа с применением эндоскопической аппаратуры рассматривается, как наиболее физиологичный, эффективный и безопасный.

Как удаляют кисту из гайморовой пазухи с помощью эндоскопии?

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи предусматривает доступ к операционному пространству двумя способами:

  • через естественное отверстие - соустье - которое соединяет верхнечелюстную пазуху с носовой полостью, при этом никаких разрезов на лице, во рту и стенках носа не производят;
  • через прокол передней стенки пазухи изнутри ротовой полости.

Удаление через соустье

В первом случае, чтобы удалить кисту в носу, инструменты вводят через ноздрю и соустье. Операцию выполняют с помощью эндоскопа – гибкой трубочки, оснащенной крохотной видеокамерой. Аппарат позволяет хирургу координировать все манипуляции, поскольку изображение с камеры выводится на компьютерный монитор.

Хирург отсекает кисту основной пазухи носа вместе с капсульной оболочкой, что предотвращает ее повторное появление.

При необходимости предусматривается возможность расширения соустья (синусопластика) для улучшения вентиляции, что обеспечивает хороший лимфатический дренаж в гайморовой пазухе.

Эндоскопическая операция выполняется в большинстве случаев с местной анестезией. Но у пациента имеется возможность согласовать с врачом вид обезболивания, хотя процедура практически безболезненна. Продолжительность лечебного процесса от 15 до 25 минут.

Если киста в гайморовой пазухе диагностируется при деформированной носовой перегородке, во время эндоскопической процедуры одновременно проводят коррекцию искривленного участка с целью улучшения доступа к месту операции.

Преимущества:

  1. Отсутствие повреждений ткани и грубого рубцевания.
  2. Благодаря исключению травмирования слизистой - менее выраженный отек, безболезненность, нормальное эмоциональное состояние, что особенно важно в педиатрической практике.
  3. Эффективность, точность вмешательства благодаря эндоскопическому инструментарию.
  4. Возможность исследовать специфику анатомии носовых пазух, определить локализацию узла, разработать хирургическую тактику.
  5. Редкие осложнения, особенно при эндоскопии через соустье, поскольку микрогайморотомия выполняется физиологичным способом без разрезов и проколов.
  6. В 2 раза меньший период послеоперационных выделений. По данным статистики, через 2 месяца выделения наблюдаются лишь у 20 – 25% пациентов.
  7. Осложнений в форме расстройства чувствительности практически не наблюдается.
  8. Развития гайморитов и ринитов после операции не диагностируют.
  9. Повторное появление кисты встречается лишь у 4 – 5% пациентов. После использования техники Колдуэлла-Люка рецидивы наблюдаются у 48% пациентов.
  10. Заживление тканей проходит в несколько раз быстрее.
  11. Сокращенное время пребывания в стационаре - при выполнении эндоскопической микрогайморотомии пациент находится под наблюдением всего 1 – 2 дня.
  12. Короткий восстановительный период.
  13. Малое число противопоказаний, наиболее безопасный метод для лечения маленьких пациентов.

Эндоскопическое удаление кисты путем прокола

В случае затрудненного доступа через соустье к месту, где образовалась киста, выбирают малотравматичный способ удаления кисты в носовой пазухе путем эндоскопической цистэктомии с минимальным рассечением тканей.

С помощью микродебридера хирург делает маленький прокол (диаметром до 5 мм) в стенке пазухи под губой, вводя туда эндоскоп и щипцы для извлечения кисты.

Благодаря камере эндоскопа врач хорошо видит на экране многократно увеличенное изображение пораженного участка, поэтому удалить кисту и извлечь ее можно аккуратно, исключив при этом повреждение здоровых тканей.

Достоинства:

  • проводится точное определение локализации кисты и ее радикальное, но щадящее удаление;
  • рубцевания и повреждения кожи лица нет, заживление крошечного отверстия и слизистой проходит в короткие сроки;
  • все недостатки классического метода сводятся к минимуму;
  • в отличие от радикального трепанационного метода, восстановительный период сокращен. Пациент быстро возвращается к привычной жизни;
  • средняя продолжительность операции – 30 минут;
  • метод разрешен для применения в педиатрии.

Удаление кистозного узла лазером

Лазерное удаление кисты из носовых пазух предусматривает введение через надрез под верхней губой светодиода, который испускает узконаправленный лазерный луч, способный полностью выпарить атипичную ткань. Одновременно происходит запаивание стенок сосудов, остановка кровотечения и обеззараживание.

Метод является современным, но в применении ограничен по следующим причинам:

  1. При использовании этой технологии лечения невозможен полный доступ лазерной аппаратуры к месту локализации новообразования. Поэтому хирургу также приходится вскрывать синусовую стенку, как и при радикальной гайморотомии. Таким образом, все преимущества процедуры обесцениваются.
  2. Лазерное удаление образований дает наилучший результат при минимальных по объему узлах. Ткани кисты от 5 мм выпариваются лазером слишком долго, поэтому высока вероятность неполного удаления аномалии и повторных разрастаний в носу.

Течение послеоперационного периода

После удаления кисты путем классической гайморотомии, которая является полноценной полостной операцией, в течение 3 – 5 дней больному необходимо придерживаться постельного режима.

После эндоскопической микрогайморотомии без прокола пациент покидает стационар или поликлинику через 2 – 3 часа, если же делался прокол в передней стенке пазухи (во рту), то период первичной реабилитации продлевается до 1 – 2 суток и на несколько дней выписывается больничный лист для соблюдения домашнего режима. В это время не допускается сморкание, нагревание носа, физическое напряжение, принятие горячих ванн, посещение саун, бань и бассейнов во избежание кровотечения, усиления отека и вероятного инфицирования.

После операции по удалению кисты придаточной пазухи носа на протяжении 1 – 3 месяцев (в зависимости от использованной методики) наблюдается отек слизистой, для снятия которого врач может назначить гормональные назальные препараты. Применяемые местно глюкокортикостероиды не всасываются в кровь и не дают побочных эффектов.

Если применялась методика Коллдуэла-Люка, то до 2 – 3 месяцев наблюдаются выделения из носа, а также слабое онемение кожи носогубного треугольника, щеки и десны в связи с затрагиванием нервных ветвей.

Для предупреждения воспалительных явлений, купирования болезненности применяют Кеторол, Нимесил, сосудосуживающие и противоаллергические средства. По показаниям назначают антибиотические препараты, физиопроцедуры для уменьшения отечности и ускорения регенерации. Всем пациентам следует пережевывать пищу на стороне, противоположной той, где проводилось лечение, и несколько раз в сутки поласкать полость рта Хлоргексидином.

Весь период восстановления должен проходить под постоянным контролем отоларинголога и рентгенографии.

Возможные послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложнения более вероятны, если применялась радикальная методика, и гораздо реже аномальные состояния возникают после эндоскопии.

Наиболее распространенные:

  • повреждение тройничного нерва с болезненностью или снижением чувствительности кожи лица на стороне лечения;
  • образование свища (отверстия) в полости синусов;
  • кровотечения, которые предотвращают, используя тампонаду носовых ходов (чаще возникают при пониженной свертываемости крови или приеме антикоагулянтов типа Варфарина);
  • ухудшение общего самочувствия, обусловленное реакцией на местное или общее обезболивание;
  • присоединение бактериальной инфекции и воспалительных осложнений;
  • истечение церебрального ликвора из-за нарушения целостности клиновидной и решетчатой пазух (обычно останавливается в ходе операции);
  • снижение обоняния при повреждении определенных зон носовой полости;
  • изменение тембра голоса;
  • развитие хронически текущих ринитов, гайморита (после радикального способа).

В случае присоединения инфекция к кистозной капсуле, в ней активно начинает скапливаться гной. В итоге образование может лопнуть, что приведет к серьезным последствиям и осложнениям.

В зависимости от причины возникновения патологического процесса отличается содержимое кисты и симптомы, сопровождающие патологию.

Киста в пазухе носа, что это?

Придаточные пазухи носа высланы изнутри слизистой оболочкой, имеющей железы, продуцирующие муцин (слизь), которая предотвращает пересыхание и выполняет защитные функции.

Железы открываются протоками в полость пазух и при закупорке, по какой-либо причине, секрет скапливается между листками эпителия, образуя округлые выпячивания различного размера – кисты.

Что такое киста? Это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Оболочка пазух бедна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому, как правило, патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Киста пазухи носа редко требует лечения, если не доставляет человеку дискомфорта. В зависимости от способа образования патологии подразделяются на:

Истинные, как правило, образуются при закупорке выводных протоков железы, а ложные – не имеют внутреннего слизистого слоя, его роль выполняют другие ткани.

Жидкость, заполняющая образование, выделяется в результате воспалительного процесса, причина которого – инфекционный агент или аллергическая реакция.

Чем опасна киста пазухи носа?

До тех пор, пока новообразование не причиняет неудобств, оно не представляет опасности, но если процесс прогрессирует, то полость пазухи может полностью быть блокирована кистой.

Нарушение носового дыхания приводит к различным патологическим состояниям, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм, например заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головными болями.

Наиболее опасны последствия осложненных кист, когда присоединяется микробная инфекция, вызывающая частые обострения гайморита, сдавление зрительного нерва, некроз тканей и остеомиелит костей верхней челюсти или деформацию костей черепа. Опасность при разлитом гнойном процессе представляет и близкое расположение пазух носа к головному мозгу.

Что делать при обнаружении кисты носовых пазух? Если она не прогрессирует и не доставляет дискомфорта, то ее не трогают, но требуется постоянное наблюдение.

В случае же если новообразование беспокоит, то единственным действенным методом лечения является оперативное удаление.

Причины: кто в группе риска?

Основной причиной появления патологии, является наследственная предрасположенность и снижение иммунитета. В частности влияние таких предрасполагающих факторов, как:

  • хронические воспалительные процессы в полости носа;
  • частые простудные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в тканях зуба, деснах и т.д.;
  • анатомические дефекты носовой перегородки;
  • врожденные аномалии развития твердого неба и лицевых костей и т.д.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к патологическим изменениям структуры слизистой оболочки, изменению ее функций и образованию кист.

Симптомы

  • заложенность носа, которая не поддается лечению обычными лекарственными препаратами;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
  • болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
  • чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
  • ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
  • при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита.

Вне зависимости от локализации, киста левой пазухи предъявляет те же симптомы, что и правой пазухи. Степень манифестации новообразования зависит от его величины и содержимого.

Может случиться так, что если киста в носу лопнула и в полость вытекает содержимое, есть риск распространения воспалительного процесса на прилежащие ткани. При присоединении микробной инфекции к перечисленным симптомам присоединяются:

  • проявления лихорадочного состояния;
  • гнойное отделяемое;
  • отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.

При деструктивных изменениях костной ткани, слышны крипетирующие звуки во время жевания. В сложных случаях, при давлении кисты на глазной нерв больной жалуется на диплопию – двоение изображения.

Киста основной пазухи у детей, чаще всего является следствием воспалительных процессов молочных зубов и сопровождается болевыми ощущениями, слезотечением, заложенностью носа.

Диагностика

Так как симптомы патологии не являются характерными и могут быть вызваны другими заболеваниями, то большое значение в уточнении диагноза имеют адекватные методы исследования. Так же в результате диагностики определяют локализацию, степень развития патологического процесса и вид образования.

Как определить наличие кисты в носовой полости? Кроме лабораторных исследований, применяются методы аппаратной диагностики:

После уточнения предварительного диагноза назначается лечение или применяется выжидательная тактика.

Лечение

Лечение состоит в назначении препаратов местного действия в виде спреев, капель в нос, которые оказывают воздействие:

  • сосудосуживающее (деконгестанты) – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
  • противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса;
  • муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
  • стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.

По показаниям могут назначаться обезболивающие препараты и антигистаминные лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требует оперативного вмешательства, используется в комплексном медикаментозном лечении. Спреем промывают полости, чтобы избавится от содержимого.

Кроме того, фитодренажный спрей оказывает противоотечное, подсушивающее, регенерирующее и восстанавливающее воздействие. После того, как пазухи освободились, и был обеспечен нормальный отток жидкости, в полость закапывают специальные рассасывающие фиторастворы.

Как избавится от кисты в носу насовсем?

Решение обычно должен принимать врач. Если новообразование, несмотря на консервативное лечение, продолжает прогрессировать или к содержимому присоединяется патогенная микрофлора, то ставится вопрос о хирургическом лечении. Нужно ли удалять образование также определяет врач, но учитывается и пожелание пациента.

Удаление кисты в носу

Если размер кисты в пазухе носа превышает 1 см в диаметре или воспалительный процесс имеет высокую интенсивность и угрожает тяжелыми осложнениями, а также и по желанию пациента, то проводят оперативное лечение, с использованием:

  • Лазерной вапоризации;
  • Классическим методом;
  • Эндоскопическим методом.

Лазерное удаление кисты пазухи носа, при возрастающей популярности метода, назначается не так часто, так как для доступа внутрь пазухи все равно необходимо провести вскрытие ее полости. Через надрез под верхней губой в пазуху вводится светодиод, который испускает лазерный луч.

Реабилитационный период длиться гораздо меньше, а сама операция менее травматична, чем классическая. Воздействие лазерного луча оказывает противовоспалительное воздействие и стимулирует регенерацию тканей. Метод показан больным с бронхиальной астмой.

Те, кому удаляли новообразование лазерным методом, по-разному отзываются об операции. Но, в основном отзывы положительные, хотя пациенты и отмечают болезненность в области разреза. Как удаляют кисту из носа другими методами?

Классическим методом

Наиболее часто используемый метод, так как не требует специального оборудования и стоит гораздо дешевле аппаратных методик. Операция проводится по методу Калдвелл-Люка.

В классическую методику внесены изменения, которые позволяют более щадяще подойти к пазухе, не пересекая нервы, что может привести к парестезии. Вмешательство проводят под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от показаний или пожелания пациента.

Рассечение мягких тканей проводят по переходной складке под верхней губой, от уздечки до первого коренного зуба. Затем, в обнажившейся кости делают трепанационное отверстие, через которое удаляют кисту гайморовой пазухи. Затем формируют соустье с полостью носа, удаляя часть кости и формируя лоскут, который подшивают к слизистой полости.

Соустье тампонируют введением тампона через нос и накладывают шов на входном разрезе. Тампон извлекают через несколько дней, и дальнейший уход состоит в промывании полости носа антисептическим раствором. Больной проводит в стационаре 1,5-2 недели.

Методом Денкера удаляют большие новообразования, расположенные на задней стенке в гайморовой пазухе. Причем доступ к полости проводят через лицевую часть. Этим метод отличается от предыдущего. Операция травматична, но большое операционное поле позволяет более точно действовать и удалять образования в труднодоступных местах, а так же множественные кисты.

Эндоскопическим методом

Наименее траматичный метод, так как не нарушается целостность стенок пазухи. Эндоскоп вводят в полость носа, достигая пазух и, под контролем видеоаппаратуры, удаляют.

Операция малотравматична, в результате не образуется косметических дефектов или рубцовых изменений слизистой. Реабилитационный период составляет несколько дней. Вмешательство проводят под местной анестезией.

Некоторые, слыша о методе лечения гайморита через проколы, интересуются – можно ли прокалывать кисту? Суть в том, что ее прокалывают при пунктировании, но оставшиеся в полости ткани могут привести к образованию новых выростов.

Противопоказания к операции

  • Нарушение свертываемости крови;
  • Злокачественные процессы;
  • Заболевания сердца и сосудистая патология;
  • Период гестации и лактации.

Как любое оперативное лечение, все перечисленные методы могут иметь последствия.

Возможные осложнения

Минимальным риском осложнений после операции обладают эндоскопическая и лазерная методика. При классическом удалении новообразований может развиться:

  • Кровотечение, которое, как правило, обусловлено патологией сосудов или низкой свертываемостью крови;
  • Ухудшение общего самочувствия, спровоцированное применением общего наркоза;
  • Послеоперационное инфицирование при несоблюдении правил ухода в постоперационный период;
  • Изменение тембра голоса, что вызывает изменение резонирующей способности пазух;
  • Онемение и парестезия в зоне проекции оперативного вмешательства, при повреждении нервных волокон и т.д.

Современные методы лечения редко сопровождаются осложнениями после удаления кисты. О риске их возникновения больного перед операцией предупреждает врач. Во многом успех лечения зависит от опыта и квалификации операционной бригады.

Лечение без операции народными средствами

Как правило, народными методами проводится симптоматическое лечение. При небольших размерах новообразований можно добиться стабилизации состояния, но полностью удалить возможно только оперативными методами.

В интернете есть много информации, сообщающей как вылечить кисту без операции, но эффективность приводимых методов не доказана. Для симптоматического лечения используют лекарственные травы в виде настоев и отваров.

Их используют для промывания полости носа, чтобы снять отечность – вахта, вереск, горец почечуйный, гулявник лекарственный, желтофиоль и др.

Как вспомогательное средство в комплексной терапии можно использовать такие травы, как чистотел, цикламен, чага, марьянник, пижма и т.д. Они оказывают противоопухолевое действие и облегчают рассасывание кист.

Как уберечься от болезни?

Единственный путь избежать образования кист – это профилактика, которая предусматривает:

  • своевременное лечение воспалительных процессов в носовой и ротовой полости;
  • повышение общего иммунитета;
  • избегать длительного действия летучих веществ;
  • купировать аллергические реакции и т.д.

От новообразований в носу не застрахован никто, так как патология встречается у большинства людей. Соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование патологии и ее рецидива.

Как выглядит киста в носу: фото

Видео по теме: консультация ЛОРа

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 33 года

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 11 лет

Как лечат и удаляют кисту околоносовых пазух?

Кисты в пазухах носа имеют локализацию в решётчатом лабиринте, в лобной пазухе, клиновидной пазухе и гайморовых пазухах. По статистике кистозное новообразование чаще всего возникает в правой или левой верхнечелюстной пазухе.

В целом носовая пазуха представляет собой полость, заполненную воздухов. В её стенках меньше мелких кровеносных сосудов. Внутри пазуха выстлана слизистой оболочкой, которая вырабатывается и выходит через железы. При наличии воспалительного процесса, травмы носа или другого механического воздействия на пазуху, работа выработки и выхода слизистого секрета нарушается. Железа купируется и образуется новообразование.

При пальпации киста представляет тестообразную консистенцию. В ней имеется жидкое содержимое водянистого, серозного и гнойного характера.

Опасна ли киста в носовой пазухе?

Во всемирной международной классификации болезней новообразования в пазухах носа отмечаются номенклатурой j34,0.

Диагностируется болезнь при помощи рентгенологического исследования. При подозрении на наличие болезни врач назначит сделать снимок в передней и боковой проекции. Если специалисту результатов рентгенографии будет недостаточно для постановки окончательного диагноза, он может назначить платные и дорогостоящие методы диагностирования в виде КТ и МРТ пазух носа.

При интенсивном развитии и в зависимости от места локализации киста может оказать пагубное воздействие на человеческий организм. Помимо затруднённого дыхания и головных болей новообразование может скопить в себе гнойное содержимое. При попадании его в головной мозг возможно развитие абсцесса.

Симптомы

Сформировавшееся новообразование маленького размера не имеет симптоматики. Клиническая картина заболевания проявляется в процессе роста кисты. Опытные врачи различают кисты в носовых пазухах без дополнительной диагностики в 11 случаях из 100. Точный диагноз и лечение можно назначить при прохождении пациентом дополнительного исследования.

При молниеносном росте новообразования происходит заполнение пазухи носа. Пациент при этом чувствует следующие симптомы:

  1. В месте локализации кистозного новообразования ощущается чувство распирания. Давление и болезненные ощущения происходят во время занятия спортом или при наклонах вперёд. Достаточно опустить голову, чтобы поднять упавшую вещь с пола, чтобы почувствовать неприятные ощущения в пазухе.
  2. Боль в области головы, напоминающая мигрень.
  3. Затруднённое дыхание, которое может быть временным или постоянным.
  4. Выхождение из полости носа слизистых выделений. У пациента наблюдается чувство стекания жидкости через горло в пищевод.
  5. При локализации кистозного новообразования в лобной пазухе и при интенсивности его роста, происходит давление на глазное яблоко. Визуально у пациента наблюдается нездоровый вид и асимметрия глаз.
  6. Болезненность в месте локализации может проявляться при подъёме на гору, катании на канатной дороге, взлёте и посадке самолёта или при другом контрасте давления.

При возникновении хоть одного симптома из перечисленных выше, необходимо незамедлительно обратиться к ЛОР врачу для прохождения диагностики и при необходимости назначения лечения заболевания.

Лечение кисты без операции

Назначает лечение ЛОР врач, индивидуально обследуя и оценивая все аспекты болезни в случае каждого пациента. Если киста не набирает размеры стремительно, но доставляет небольшой дискомфорт пациенту, то снизить симптоматику местно можно при помощи медикаментозных средств.

Хорошо помогают снять чувство заложенности и уменьшить воспаление назальные средства: Виброцил, Санорин, Називин детский, Изофра, Полидекса.

Операция по удалению кисты из пазух

Врач принимает решение провести оперативное вмешательство по удалению кисты в носовых пазухах при их интенсивном росте и при наличии симптомов, мешающих нормальной жизнедеятельности пациента.

Эндоскопическая операция по удалению кисты носовой пазухи

Удаление новообразований при помощи эндоскопического оборудования самый популярный и эффективный метод. Во время подготовки к хирургическому вмешательству пациенту необходимо сдать клинические анализы, по назначению врача пройти диагностику. За неделю до хирургической операции исключается приём алкогольной продукции, табачных изделий, медикаментозных средств влияющих на кровеносную систему. С вечера рекомендуется съесть низкокалорийный ужин, утром натощак явиться к специалисту.

Оперативное вмешательство проводится при помощи эндоскопа, который представляет из себя медицинский аппарат с гибкой трубкой и камерой на конце, изображение с которой выводится на встроенный окуляр и монитор телевизора. Специалист контролирует ход операции через представленное его зрению видео.

Ход проведения эндоскопической операции:

  1. Пациента усаживают в кресло, врач напоминает ход предстоящей операции, спрашивает об эмоциональном состоянии, по необходимости успокаивает больного.
  2. Вводит местную анестезию через шприц, предварительно обработав обезболивающим раствором носовую полость.
  3. Специалист вставляет в носовой ход трубку эндоскопа.
  4. Проделывает отверстие в соустье, которое соединяет носовой ход и пазуху носа.
  5. Добравшись до кисты, врач удаляет её под самое основание и отправляет на бактериологический анализ в клиническую лабораторию.
  6. Полость пазухи специалист промывает антисептическим раствором.
  7. Вставляет тугие ватно – марлевые тампоны.

Если эндоскопическая операция проводилась в государственном учреждении врач может оставить пациента на несколько дней в стационаре для контроля послеоперационного периода. При проведении хирургического вмешательства в частной клинике он отправляется домой с назначением следующей явки для контрольного осмотра.

Лазерное удаление кисты носовой пазухи

Удаление кист в пазухах носа при помощи лазерного оборудования проводится реже, чем при помощи эндоскопа. Чтобы довести лазерный луч до новообразования в некоторых случаях необходимо повредить целостность кожных тканей в области носа. После прохождения послеоперационного периода и срастании кожи остаются шрамы и рубцы. Однако после проведения операции при помощи лазерного оборудования у пациента не возникает носового кровотечения. Луч подпекает основание кисты.

Однако по медицинским показаниям специалисты выбирают этот метод для удаления кистозных новообразований. Перед проведением операции пациент сдаёт анализы, проходит обследование и консультируется с анестезиологом. В назначенный день приходит в лечебное учреждение.

Ход оперативного вмешательства по удалению кист в пазухах при помощи лазерного оборудования:

  1. Пациента усаживают в кресло с приподнятым головным концом.
  2. Врач вводит местную анестезию или подаёт через вену общий наркоз. Выбор обезболивания обсуждается на консультации с анестезиологом.
  3. Оперирующий специалист разрезает кожные покровы в месте локализации кисты, если другим образом добраться до неё нет возможности.
  4. Если киста расположилась в пазухе недалеко от носового хода, то травмировать кожу не требуется.
  5. При помощи лазерного оборудования отсекает кисту. Во время операции пациент чувствует запах горелого.
  6. После удаления врач зашивает края кожи при их разрезании. Накладывает асептическую повязку.

По медицинским показаниям пациент может остаться на дальнейшую госпитализацию в отделении стационара.

Лечение кисты народными средствами

Лечение кист носа народными средствами на дому проводится при диагностировании болезни на раннем развитии. При стремительности развития необходимо обратиться к врачу за оперативной помощью.

Эффективные рецепты, способствующие предотвращению развития кист и уменьшению их в размере:

  1. Для того чтобы новообразования прекратили своё развитие необходимо провести ингаляцию. Очистить и отварить пять картофелин, во время варки добавить в кастрюлю семь капель эфирного масла пихты. Укутаться в полотенце и подышать паром. Проводить манипуляцию через день в течение двух месяцев.
  2. Традиционный солевой раствор поможет снизить рост кист, если его вводить в носовые ходы шприцем или малой грушей и выплёвывать через рот.
  3. Провести ингаляционную манипуляцию можно добавив несколько капель масла мелиссы в кружку кипятка и подышать исходящими парами.

Последствия

Осложнения от кистозного новообразования зависят от стадии диагностирования, эффективности лечения и места развития. При стремительном развитии кист в основной пазухе может снизиться зрение и не вернуться полностью даже после её удаления. Головные боли после оперативного вмешательства проходят не сразу, только через некоторое время, индивидуальное для каждого случая. Так же встречается и потеря обоняния.

Видео кисты носовой пазухи

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Лечение кисты в пазухе носа

Постараемся ответить на главные вопросы простого человека: как ее лечить, нужно ли ее удалять, и чем она опасна.

Что такое киста

Киста в пазухе – это мешкообразное доброкачественное новообразование круглой формы с жидким содержимым. Оно формируется в результате длительного воспалительного процесса – организм защищается от инфекции, поэтому и ограждает ее очаг капсулой.

Киста в носу бывает двух видов – основная и псевдокиста:

  • Стенки основной кисты образованы слизистой оболочкой. К ее развитию подталкивает закупорка отверстия железы, продуцирующей слизь;
  • Стенками псевдокисты являются окружающие ткани. Обычно это киста верхнечелюстной пазухи, одонтогенная. Ее появлению способствует кариес и пульпит зубов.

Отличий в клинике и диагностике нет, лечить нужно обе.

Предрасполагающие факторы

Среди причин можно выделить:

  • хроническое воспаление в пазухе носа ­– ринит, синусит, ларингит, фарингит. По этой причине чаще образуется киста гайморовой пазухи (как правой, так и левой),
  • полипозные разрастания,
  • аллергический насморк,
  • больные зубы верхней челюсти, последствием чего становится киста верхнечелюстной пазухи,
  • аномалии развития пазух носа.

Киста гайморовой пазухи не появляется просто так, к ее возникновению может привести нелеченное заболевание. Поэтому лучше защитить себя от простуды и кариеса, чем лечить кисту с помощью операции (классической, эндоскопической).

Обратите внимание

  1. Киста лобной пазухи чаще наблюдается у подростков и молодых людей 11–20 лет. У лиц после 40 лет ее встретить практически невозможно.
  2. Киста левой гайморовой пазухи может быть последствием работы кондиционера, открытой форточки, больного зуба слева. То же самое может быть и в правой пазухе, если ее причина находится с правой стороны.
  3. Левая верхнечелюстная и лобная пазуха больше правой, что может быть причиной более крупного размера новообразования с левой, а не правой стороны.
  4. Киста гайморовой пазухи может появиться на верхушке корня больного зуба верхней челюсти, и тогда она станет зубной кистой гайморовой пазухи. Или образоваться в пазухе под воздействием бактерий из зубов – то тогда называется одонтогенная.

Киста в пазухе носа

Признаки

В ряде случаев симптомы заболевания, как с правой, так и с левой стороны, неявные. Человек живет, ничего не подозревая, до того момента, пока случайно не сделает рентгеновский снимок.

  • киста в носовой пазухе может проявляться дискомфортом, незначительной болезненностью. Локализация боли зависит от пазухи, в которой она находится. Киста гайморовой пазухи дает о себе знать ноющей болью щеки, десен и верхнечелюстных зубов;
  • постоянная заложенность носа, может быть неполное нарушение дыхания через нос;

симптомы фронтита, гайморита, сфеноидита;

  • при случайном разрыве оболочки из одной ноздри вытекает небольшое количество желтой, почти прозрачной жидкости;
  • киста гайморовой пазухи может дать внешнюю деформацию носа. Чем больше ее размер, тем больше деформация.

    • Все симптомы наблюдаются со стороны больной пазухи. Если образование расположено с правой стороны, то заложенность носа, выделения и болезненность также будут наблюдаться с правой стороны. Образование левой пазухи проявляется так же, как и правой.

    Перечисленные симптомы не помогут в самостоятельной постановке диагноза. Они важны только для врача.

    Угроза для здоровья

    Можно выделить четыре момента:

    1. Киста может представлять угрозу своим расположением – чем ближе к соустьям пазух, крупным сосудам и нервам, тем более опасными могут стать последствия.
    2. Риск нагноения, образования свища, разрыва и возникновения воспаления, расплавления окружающих тканей.
    3. Из-за нарушения дыхательной функции через нос появляются головные боли. Последствиями длительной недостаточности кислорода могут стать нарушение функций сердечно-сосудистой системы, мигрень, в худшем случае остановка дыхания во время ночного сна.
    4. Существует риск перехода хронического воспалительного процесса в злокачественную опухоль.

    Киста не требует немедленного лечения. Со временем она может уменьшиться или и вовсе рассосаться.

    С какой стороны опаснее

    Киста подлежит удалению вне зависимости от ее положения с правой или с левой стороны.

    Диагностика

    Для установления диагноза «киста в носу» достаточно рентгеновского снимка. При неточности рентгенограммы врач назначает компьютерную томографию. В непонятных ситуациях делается биопсия. Она позволяет определить характер заболевания и понять, нет ли опухоли и связанной с нею угрозы для жизни человека.

    Лечение без операции

    Прием таблеток или каплей для лечения кисты в носу бессмыслен – на сегодняшний день нет такого чудо-лекарства. Но учеными из сферы медицины ведутся работы по созданию рассасывающего фитодренажного спрея.

    Достижения медицинских технологий позволяют лечить доброкачественные опухоли, к которым относится киста, лазером. Метод является альтернативой для людей с дыхательной недостаточностью, бронхиальной астмой.

    Интернет забит народными рецептами лечения. Растительные капли, отвары и ингаляции действительно снимают воспаление, улучшают дыхание, но не могут лечить кисту. Нет таких народных средств, которые удаляют кисту.

    Хирургическое лечение

    Удаление кисты в носу – единственно правильный выход из ситуации. Лечение кисты без операции допускается только в случае, если она не увеличивается и не беспокоит. Чтобы узнать, растет она или нет, рекомендуется ежегодно делать рентген-снимок.

    Лечение с помощью операции обязательно назначается при неблагоприятном расположении образования, размерах более 1 см, если имеются болевые симптомы, нарушение нормальной жизнедеятельности.

    Существуют два вида операции – эндоскопическая и классическая хирургическая операция.

    Эндоскопическая операция

    Эндоскопическая операция проводится без надрезов. Эндоскопическая аппаратура вместе с видеокамерой вводится в пазуху через носовой ход, далее врач выполняет эндоскопическое лечение через монитор компьютера.

    • эндоскопическая операция проводится быстро – в течение 10–15 минут;
    • человек может уйти домой уже через несколько часов;
    • эндоскопическое лечение не нарушает целостности слизистой пазухи;
    • нет косметического дефекта;
    • эндоскопическая операция выполняется под местным наркозом, легче переносится, чем лечение с разрезами и проколами.

    Классическая операция

    Классическая хирургическая операция. Делается путем надреза. Операция имеет больше недостатков, чем эндоскопическое лечение:

    • больной обязательно остается под наблюдением врачей в стационаре;
    • болезненные симптомы заживающего рубца;
    • нарушается целостность пазухи – нет гарантии, что после операции не станут беспокоить синуситы.
    • появляется дискомфорт, насморк.

    Противопоказания

    Противопоказания для проведения операции:

    1. Нарушения свертываемости крови;
    2. Беременность и лактация;
    3. Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
    4. Эпилепсия.

    Осложнения

    Хирургическое лечение иногда имеет осложнения:

    • Кровотечение – не грозит тем, у кого нет проблем со свертываемостью крови.
    • Ухудшение самочувствия, к чему приводит наркоз.
    • Отек гортани, симптомы затрудненного дыхания, одышка, кашель – не грозит, если нет аллергии на новокаин, лидокаин.
    • При нарушении стенок сфеноидальной или клиновидной пазухи может произойти заражение ликвора.
    • Удаленная киста гайморовой пазухи меняет тембр голоса.
    • Нет гарантии, что после хирургического вмешательства не появятся инфекционно-воспалительные осложнения.

    Как избежать болезни

    Важно вовремя обращаться к стоматологу для лечения зубов, ходить дважды в год на профосмотр полости рта, лечить насморк, синуситы. В случае аллергического насморка начинать его лечение с устранения аллергенов.

    Лечить простуду и гайморит обязательно нужно, тем более, что это несложно. Неадекватное лечение или его отсутствие может привести к операции.

    • Гайморит (32)
    • Заложенность носа (18)
    • Лекарства (32)
    • Лечение (9)
    • Народные средства (13)
    • Насморк (41)
    • Прочее (18)
    • Риносинусит (2)
    • Синусит (11)
    • Сопли (26)
    • Фронтит (4)

    Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.