Препараты
Лечение дуоденита эффективные методы. Как лечить дуоденит и заболевание им

Лечение дуоденита эффективные методы. Как лечить дуоденит и заболевание им

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) – это самые распространённые патологии пищеварительного тракта. Многие люди страдают от дуоденита. Его лечение - довольно актуальная проблема. Ведь в силу своего анатомического расположения, он приводит к нарушению работы поджелудочной железы и жёлчного пузыря, а также их протоков. От этого страдает весь организм.

Что собой представляет дуоденит

Дуоденит - это воспаление, протекающее в начальном отделе слизистой тонкой кишки. Изолированный процесс только луковицы двенадцатиперстной кишки - бульбит. Если поражён и желудок - гастродуоденит.

В ДПК открываются протоки поджелудочной железы и жёлчного пузыря. Ферменты, жёлчь и соки тонкого кишечника способствуют дальнейшему расщеплению пищи. Они обеспечивают всасывание полезных веществ, продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

ДПК функционирует постоянно и очень интенсивно. Именно поэтому любые нарушения способны негативно сказаться на её работе и привести к воспалению - дуодениту.

Патологический процесс в двенадцатиперстной кишке приводит к реактивному воспалению:

поджелудочной железы (панкреатит);
жёлчного пузыря (холецистит);
протоков жёлчного (холецистохолангит).

Как вылечить заболевание - видео

Классификация дуоденита

Выделяют две формы воспаления ДПК:

Острую. Такая патология проявляется болезненностью в верхней части живота (эпигастрии), тошнотой, слабостью. Пациент испытывает острый дискомфорт при пальпации (ощупывании) живота. Может наблюдаться рвота, и чаще всего многократная. При развитии гнойного процесса появляются признаки раздражения брюшины, усиливается слабость и тошнота. Острый процесс может быть:
- катаральным (поверхностное поражение);
- эрозивно-язвенным;
- флегмонозным (гнойным).
Хроническую. Клинически данная форма проявляется тупой постоянной болью в эпигастрии, тошнотой, сниженным аппетитом, рвотой при нарушении диеты. Пациенты жалуются на чувство распирания в верхнем отделе живота, особенно после еды.

Хронические дуодениты делят на:

При увеличении количества и размеров желез двенадцатиперстной кишки говорят о гиперпластическом дуодените.

Лечение

Терапией заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и воспаления ДПК, занимается гастроэнтеролог. При возникновении показаний к оперативному вмешательству патологию лечит хирург.

Стационарное лечение показано в следующих случаях дуоденита:

выраженный болевой синдром;
осложнения, такие как кровотечение, перфорация (сквозное нарушение целостности кишечной стенки), острый панкреатит, перитонит;
затруднения в диагностике;
поражение на всём протяжении кишки;
тяжёлые сопутствующие заболевания ЖКТ;
запущенность процесса;
подозрение на злокачественное образование.

Во всех остальных случаях разрешена амбулаторная терапия под наблюдением врача, с соблюдением всех рекомендаций.

Лечение длится от 1–2 месяцев до полугода. Это зависит от формы и степени выраженности дуоденита.

При лечении в домашних условиях пациенту дают следующие рекомендации:

соблюдение принципов диетического питания;
нормализация режима сна и отдыха;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
избегание эмоциональных и физических перегрузок;
отказ от вредной пищи (чипсы, сухарики, газировка, батончики);
обеспечение умеренных физических нагрузок (плавание, прогулки).

Диетотерапия

Лечебное питание - это основа терапии заболеваний органов ЖКТ.

Главные принципы диетического рациона при воспалении двенадцатиперстной кишки:

В период обострения пища должна быть термически и химически щадящая, протёртая, пюреобразная, приготовленная на пару.
Полное исключение жаренных, солёных, острых, копчёных блюд.
Ограничены к употреблению соленья, маринады, колбасы.
Ограничиваются продукты, содержащие грубую клетчатку (капуста, кукуруза, морковь, яблоки, редис).
Запрещены: лук, редька, горчица, чеснок, хрен, специи, жирное и жилистое мясо, сало, грибы, цельное молоко, острые сыры, сдоба, изделия из слоёного теста, ржаной хлеб, крепкие мясные бульоны.
Режим питания дробный (5–6 раз), малыми порциями. Больной не должен испытывать сильный голод.

Запрещённые продукты - галерея

От горчицы необходимо отказаться
Лук вызывает раздражение слизистой
Грибы - запрещённый продукт при дуодените
Сдоба противопоказана пациентам, страдающим воспалением ДПК
Капуста содержит грубую клетчатку, поэтому приём продукта ограничивается

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств зависит от характера протекания воспалительного процесса.

Для терапии дуоденита используют:

При язвенно-подобном течении:

Средства, нейтрализующие соляную кислоту (антациды): Ренни, Фосфалюгель, Альмагель, Гастал, Гевискон.
Гастропротекторы. Это препараты, обладающие антацидным, противохеликобакторным действием и защищающие клетки слизистой от раздражений. Чаще всего используют препарат Де-нол.
Ингибиторы протонной помпы. Они снижают выделение желудочного сока. Рекомендованы: Нольпаза, Омепразол, Лосек, Ультоп.

При хеликобактерной инфекции:

тройная терапия: Ранитидин, Кларитромицин, Метронидазол;
квадротерапия: Омепразол, Де-нол, Метронидазол и Тетрациклин.

При холецисто-подобном течении:

Средства, стимулирующие выработку жёлчи: Аллохол, Урсосан, Никодин, Фламин, Хофитол.
Лекарства, способствующие отделению жёлчи: Мотилиум, Мотилак, Холецистокинин.
Спазмолитики, избавляющие от боли и спазма: Дюспаталин, Но-шпа, Долче.
Ферменты, например, Креон.

При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики и спазмолитики:

Атропин;
Платифиллин;
Анальгин;
Трамал.

При дуодените, который сопровождается диареей, рекомендуют лекарства:

Смекта;
Энтеросгель;
Уголь активированный.

Средства, улучшающие моторику кишечника:

Домперидон;
Гастросил;
Церукал.

Ферментные препараты:

Мезим;
Фестал;
Панкреатин.

Пре- и пробиотики - для нормализации кишечной микрофлоры:

Аципол;
Бактисубтил;
Хилак форте;

Какими медикаментами лечить недуг - галерея

Ренни нейтрализует соляную кислоту Де-Нол защищает слизистую от раздражения
Нольпаза снижает выделение желудочного сока
Урсосан стимулирует выработку желчи
Мотилиум способствует отделению желчи
Но-шпа устраняет спазмы
Неосмектин применяется при диарее
Линекс нормализует микрофлору

Физиотерапевтические методы

Для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки назначают физиотерапию. Такая терапия позволяет устранить боль, улучшить моторику и кровоснабжение слизистой.

Для этого применяют:

Электросон. На нервную систему воздействуют низкочастотным током. Данное мероприятие способствует восстановлению поражённых тканей, обеспечивает снятие спазмов и активизирует метаболизм.
Гальванический воротник. Воздействие на ткани постоянным током. Процедура ускоряет регенерацию, снижает болевой синдром, активизирует кровообращение и питание поражённых участков.
Жемчужные ванны. Это процедура, подразумевающая гидромассаж. Мероприятие получило название жемчужных ванн, поскольку вода содержит множество маленьких пузырьков, визуально напоминающих мелкие жемчужины. Ванны способствуют расслаблению, снимают боль и спазм. Они обеспечивают снижение воспаления и активизацию микроциркуляции.
Амплипульстерапия. Мероприятие основано на воздействии на поражённый участок модульными синусоидальными токами. Процедура устраняет болевые ощущения, активизирует кровообращение, обеспечивает улучшенное питание тканей.
Магнито- и лазеротерапия. На живот воздействуют лазером или магнитным полем. Мероприятия эффективно устраняют спазмирование, уменьшают воспаление.
Электрофорез спазмолитиков. Благодаря электрическому току достигается более глубокое проникновение обезболивающих веществ в ткани.
Парафиновые и грязевые аппликации. Это эффективные мероприятия, которые снижают воспаление, уменьшают выраженность боли.
Бальнеотерапия. В лечении воспалительных заболеваний ДПК применяется лечение минеральными водами. Назначаются такие, как: Боржоми, Рычал - Су, Ессентуки №4, Нарзан.

При язвенной форме дуоденита нужно дождаться периода стихания воспаления. Только во время ремиссии возможно назначение физиотерапии.

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями органов пищеварительного тракта, показано ежегодное санаторно-курортное лечение (Железноводск, Ессентуки). Разрешается оно по прошествии 3-х месяцев после обострения.

При подозрении на злокачественное перерождение от физиотерапии необходимо полностью отказаться.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение показано при:

длительнотекущем процессе, который не поддаётся консервативной терапии;
незаживающих язвах и эрозиях на слизистой;
внезапном кровотечении;
остром воспалении: флегмоне и/или перитоните;

Народные средства

Знахарские рецепты с самых древних времён применяются для лечения болезней желудка и кишечника.

С этой целью используют:

Настой плодов калины. Сырьё (1–2 ст. л.) залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа в тёплом месте. Употреблять процеженный настой 3–4 раза в день, по стакану.
Раствор прополиса. Сухой прополис (100 г) заливают спиртом (70%). Настаивают 10 дней. При этом ёмкость ежедневно взбалтывают. Средство фильтруют. Пьют по 15 капель, разведённых в молоке (1 ст. л.) перед едой, 3 раза.
Семя льна. Сырьё (2 ст. л.) залить в термосе кипятком (0,5 л). Настоять и профильтровать. Пить по полстакана перед едой, 3 раза в день.
Отвар корневища алтея. Измельчённый алтей (1 ст. л.) засыпать в стакан воды. Варить 1 минуту. Настоять полчаса. Процедить смесь. Принимают по 1 ст. л. 3 раза до еды.
Сок белокочанной капусты. Предварительно измельчив листья капусты, старательно отжимают сок. Принимать необходимо по полстакана до еды, 3 раза.
Масло облепихи. Средство употребляют по 1 ст. л. до еды, 4 раза в сутки.
Мёд. Рекомендуется пчелиное лакомство (1 ч. л.) размешать в стакане тёплой воды. Выпивать необходимо по стакану 3 раза в день.
Сок алоэ. Это средство принимают по 1 ст. л. до еды, трижды в течение дня.
Лекарственный настой. Траву золототысячника и семена фенхеля (по 50 г) смешивают и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут. Пить рекомендуется по половине стакана 2 раза в день.

Народные средства не исключают, а дополняют медикаментозную терапию . Их приём должен быть согласован с доктором. Особенно если пациент - ребёнок. Семя льна помогает лечить дуоденит
Облепиховое масло положительно воздействует на слизистую пищеварительного тракта
Сок алоэ - отличное лекарство от дуоденита

Гомеопатические препараты

Гомеопатические средства также могут использоваться для терапии болезней ЖКТ.

С этой целью применяют:

Натриум Сульфурикум;
Фосфорикум;
Гепар Сульфур;
Антимониум Крудур.

Следует отметить, что определённого средства от дуоденита нет. Поэтому препараты подбираются индивидуально для каждого больного на основании симптоматики.

Особенности лечения детей и взрослых

В терапии дуоденитов нужно обязательно учитывать возраст пациента и его состояние:

Детям необходимо правильно рассчитывать дозировку. Кроме того, многие медикаменты противопоказаны для лечения ребят. Поэтому самостоятельное лечение категорически запрещено.
При поражении ДПК у беременной женщины следует помнить, что любые препараты должны назначаться врачом. Например, Атропин может спровоцировать выкидыш, а Тетрациклин вызвать врождённые уродства плода. Поэтому в период вынашивания ребёнка нельзя заниматься самолечением. Приём любого препарата или средства народной медицины нужно согласовывать с врачом.

Дуоденит - распространённое заболевание кишечника, которое встречается и у взрослых, и у детей. Причины, вызывающие патологические процессы в ДПК, могут быть самые различные. В основе лечения болезни лежит соблюдение принципов диетотерапии, медикаментозных и физиотерапевтических методов воздействия на патологический очаг. Только своевременная диагностика и адекватная терапия дуоденита помогут избежать тяжёлых осложнений.

Воспаление двенадцатиперстной кишки, или дуоденит, изолированно встречается нечасто – в большинстве случаев данное заболевание сочетается с другими болезнями желудочно-кишечного тракта (гастритом, …). Эта патология диагностируется у людей разных возрастных групп, причем поражает в равной степени и мужчин, и женщин.

Классификация

Согласно общепринятой классификации дуоденит бывает:

по этиологии – острый и хронический; острый в свою очередь делится на катаральный, язвенный и флегмонозный, а хронический подразделяется на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (заболевание, сопутствующее другой патологии пищеварительного тракта);
по локализации очагов – локальный, диффузный, бульбарный, постбульбарный;
по уровню структурных изменения – поверхностный (затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки), интерстициальный (воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кишки) и атрофический (истончение участков слизистой, отсутствие в пораженных областях желез);
по картине эндоскопии – эритематозный, эрозивный, геморрагический, атрофический, гипертрофический, узелковый;
особые формы дуоденита – грибковый, иммунодефицитный, туберкулезный, при болезни Крона…

Этиология дуоденита

Злоупотребление алкоголем достаточно часто приводит к дуодениту.

Наиболее частыми причинами острого дуоденита являются:

пищевая токсикоинфекция;
избыточное употребление острой пищи и алкогольных напитков;
механическое повреждение слизистой оболочки кишки инородным телом.

Хронический дуоденит зачастую – результат нерационального и нерегулярного питания.

Факторами провоцирующим начало болезни, являются наличие в полости желудка бактерии Heliсobacter pylori и дуоденостаз (нарушение продвижения пищи по двенадцатиперстной кишке). Кроме вышеуказанных факторов развитию дуоденита способствуют:

аскаридоз;
лямблиоз;
очаги хронической инфекции в полости рта, в области гениталий.

Патогенез

Острый и первичный дуоденит возникают в результате повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки желудочным содержимым повышенной кислотности. В случае если число факторов защиты в ДПК снижено, гиперацидные соки оказывают раздражающее воздействие на слизистую кишки, вызывая воспаление в ней.

Вторичный дуоденит является следствием дуоденостаза: содержимое желудка, подпадая в ДПК, задерживается в ней на более долгий срок, чем необходимо, а значит, более продолжительное время раздражает слизистую, что приводит к воспалению.

Симптоматика воспаления двенадцатиперстной кишки

Для острого дуоденита характерны жалобы больных на:

выраженную боль в подложечной области через 1,5–2 часа после еды, ночные боли;
тошноту и рвоту;
общую слабость.

Симптоматика хронического дуоденита более сглажена и весьма различается при разных формах заболевания. Обычно больных беспокоят:

постоянная ноющая, тупая боль в подложечной области;
чувство распирания, тяжести в верхней части живота после еды;
и отрыжка;
тошнота, в отдельных случаях – рвота;
снижение аппетита;
общая слабость, раздражительность, головные боли и другие, так называемые общие симптомы.

При дуоденостазе боли в эпигастрии или в правом подреберье выраженные, носят скручивающий, распирающий, приступообразный характер; также больные жалуются на урчание в животе, чувство вздутия кишечника, горечь во рту и рвоту желчью.

Если дуоденит сочетается с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, на первый план выходит симптоматика вышеуказанного заболевания, а именно – интенсивные боли в области эпигастрия натощак.

В случаях, когда дуоденит сочетается с другим заболеванием кишечника – , он проявляется, прежде всего, кишечными симптомами (боли по ходу кишечника, вздутие его, учащенный жидкий стул).

Если заболевание протекает длительно, слизистая оболочка ДПК атрофируется и нарушается синтез ферментов, способствующих нормальному пищеварению. Вследствие этого возникают глубочайшие расстройства не только в органах ЖКТ, но и многих других систем нашего организма, включая центральную и вегетативную нервную систему.

Диагностика дуоденита

Жалобы больного, анамнез заболевания и объективное обследование помогут врачу заподозрить дуоденит. При пальпации обратит на себя внимание разной степени болезненность в области эпигастрия. Чтобы уточнить диагноз дуоденита и отдифференцировать его от других патологий ЖКТ, пациенту могут быть назначены:

ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – осмотр верхней части органов пищеварения через зонд; может проводиться с биопсией или без нее;
УЗИ органов брюшной полости;
исследование желудочного сока (определение его кислотности и состава);
рентгенография желудка и ДПК;
копрограмма;
биохимический анализ крови (печеночные пробы, амилаза и другие показатели).

Дуоденит: лечение

Пища больного дуоденитом должна быть механически и термически щадящей, а готовить ее рекомендуется на пару, путем отваривания или запекания.

Главным моментом в лечении дуоденита является диета.

Пища должна быть максимально термически, химически и механически щадящей, посему на 10–12 дней полностью исключаются кислые, острые, жареные, холодные и горячие блюда, а также алкоголь, консервы и копчености.
Перетертая пища, приготовленная путем варения или на пару должна составлять основу рациона, причем принимать ее следует маленькими порциями 5–6 раз в течение дня.
Рекомендуются к употреблению: вчерашний пшеничный хлеб, каши, сваренные на воде или молоке (рисовая, гречневая, манная, геркулес), мелкие макароны, крупяные пудинги или запеканки, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца всмятку или в виде парового омлета не более 2 в день, кисломолочные продукты, цельное молоко, сухой бисквит, овощи (картофель, свекла, брокколи, цветная капуста, кабачки, морковь).
Исключаются из рациона: бобовые, пшено, перловка, крупные макаронные изделия, свежий хлеб, сдоба, блины, жареные или сваренные вкрутую яйца, жирные молочные продукты, соленые или острые сыры, пережаренное масло, жирные мясо и рыба, сладости, газированные и крепкие напитки.

Диеты необходимо придерживаться в течение всей жизни, но в острый период болезни она должна быть максимально строгой, а по мере угасания признаков обострения больному следует постепенно расширять рацион (конечно же, в рамках дозволенного).

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к оперативному лечению с последующим проведением антибиотикотерапии.

Поверхностный гастродуоденит сопровождается специфическими изменениями слизистой. Очаговый покров при болезни гладкий и блестящий, гастральный эпителий покрыт фибрином. Антральный эпицентр покрасневший, замечается гиперемия. Напоминает гастрит, но эрозии эпителия нет. Параллельно развивается дуоденит.

Врачи ставят диагноз по результатам инструментальных исследований. Для обследования используют рентген и томографию. Симптомы расплывчатые, уловить отличия сложно. Проводится дифференциальная диагностика от гастрита, язвы, аппендицита и панкреатита. В эти заболевания хронический гастродуоденит перерастает при отсутствии лечения. Единого лекарства нет. Пациенту предстоит тяжёлая борьба.

Неатрофический гастрит отличается сравнительной мягкостью и протекает без ущерба для эпителиальных клеток, а атрофический гастродуоденит требует срочного вмешательства, пока железы не заменены клетками кишечника, желудка или соединительной тканью.

Чтобы установить истинную картину, нужна гастроскопия.

Эндоскопическая характеристика гастрита

Классификация гастродуоденита не проведена. Используется деление, применяемое при гастрите. По эндоскопической картине выделяют:

поверхностный гастрит;
эрозивный гастрит;
атрофический гастрит;
геморрагический гастрит;
гиперпластический гастрит.

Атрофический гастрит - следствие аутоиммунных нарушений или хронического заражения микробом хеликобактером. На ранних стадиях вызывает поверхностный гастрит (также называемый неатрофическим).

Выше приведена классификация внешнего вида, без учёта причин возникновения заболевания. Поверхностный гастродуоденит выявляется по результатам исследования, описанного ниже.

Эзофагогастродуоденоскопия

Минздрав прописал в 2010-м, что исследовательский кабинет (отделение) гастроэнтеролога должен содержать минимум два эндоскопа (рабочий и запасной) с набором взятия биопсии (проба тканей организма).

История

Впервые метод применил Адольф Кусмаул (Германская империя) в 1868-м. Технология совершенствовалась: к середине XX века появились первые гастроскопы на основе волоконной оптики. Уменьшились размеры проглатываемой части. Современные модели в поперечнике размером с мизинец, а панораму эпителия желудка записывают на видео.

Прибором определяется эзофагит, иногда бульбит. При дуодените используется для уточнения диагноза.

Противопоказания

У 1% пациентов возникают кровотечения или прободение внутренних органов. Известны случаи, когда дети после процедуры сходили с ума, несмотря на меры предосторожности.

Лечение

Следует провести исследования на выявление генезиса заболевания. Клинические признаки не помогут. Так, дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) присутствует у большей части людей. При усилении он переходит в сильный гастроэзофагеальный рефлюкс - признак несварения.

Бактериологический метод

Берется проба биопсии, перемалывается в кашицу и высеивается на питательную среду для хеликобактера при температуре 37 градусов. Для выявления лаборатории пользуются биохимическими методами с выявлением уреазы. После появления «всходов» штамм проверяется на чувствительность к антибиотикам.

Бактериологический метод решает две задачи:

выявляет наличие хеликобактера;
определяет перечень действенных антибиотиков.

Гистологический метод

Название метод получил из-за гистограммы, по которой принимается решение о диагнозе. Микробов считают под микроскопом, для видимости окрашивая пигментами. От бактериологического отличается тем, что штамм не выращивают. Проба погружается в формалин, а потом проводится исследование.

0 бактерий – заражение отсутствует.
До 20 микробов – слабая обсеменённость.
До 50 штук – умеренная степень.
Свыше 50 - повышенная степень.

Цитологический метод

Похож на предыдущий. Проба окрашивается по Романовскому-Гимме и проводится по стеклу. На оставшийся след направляют микроскоп, чтобы найти бактерии. Факт их наличия свидетельствует о заражении.

Биохимический тест

Хеликобактер вырабатывает уреазу, поэтому учёные отслеживают действия микроба с помощью лакмусовой бумажки. Пробу биопсии помещают в среду с мочевиной. Фермент уреаза, выделяемый хеликобактером, расщепляет вещество на аммиак и углекислый газ. Происходит ощелачивание среды. Оттенок лакмусовой бумажки сдвигается в сторону жёлтых и зелёных цветов.

биохимический тест - быстрее остальных методов. В зависимости от плотности популяции штамма на процесс уходит время от 5 минут до суток. В умеренно выраженном случае требуется больше времени; и тем хуже прогноз, чем быстрее завершена операция.

Неинвазивные методики

В перечисленных выше случаях делают биопсию. Процесс наносит маленький урон эпителию, а неинвазивные исследования обходят стороной слизистую:

Берется кал. Недостаточность точности способа окупается простотой. После применимы бактериологический и другие методы.
Анализ крови показывает наличие антител к хеликобактеру. Минус - бактерии могут оставаться в сыворотке ещё 3 года.
Дыхательный тест основан на маркировании мочевины в растворе изотопами углерода. Больной выпивает раствор и дышит. В результате выдыхаемый углекислый газ имеет больший молекулярный вес, что прослеживается методом масс-спектрометрии. Если тяжёлый углекислый газ составляет больше 1% массы, это повод задуматься над диагнозом, захватывающим дуоденальный регион.

Теперь вы знаете все о поверхностном гастродуодените. При правильной диагностике у пациентов есть шанс восстановить здоровье.

Симптомы и лечение хронического дуоденита

Медики различают острую и хроническую формы дуоденитов. При остром дуодените все симптомы болезни проходят после проведения лечения.

Лечение острого дуоденита проводится при помощи диеты или лечебного голодания. Очень эффективно в этом случае и лечение народными средствами.

Слизистые оболочки кишки остаются не поврежденными. Однако при повторном возникновении заболевание переходит в хроническую форму, зачастую осложненную.

При хроническом дуодените из-за частых воспалительных процессов и рецидивов болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки меняет свою структуру.

На поверхности оболочки кишечной стенки появляются язвы и рубцы, сама оболочка грубеет, местами может атрофироваться.

Все эти процессы негативно сказываются на способности кишечника переваривать и усваивать питательные вещества.

Практически во всех случаях дуоденит имеет хроническую форму – лишь в 5 % болезнь может носить острый характер.

Хронический дуоденит может быть как основным заболеванием (первичный дуоденит), так и сопутствующим другим болезням пищеварительной системы (вторичный дуоденит).

В зависимости от степени изменений слизистой оболочки кишки дуоденит может быть:

поверхностным;
интерстициальным;
атрофическим.

Причинами самостоятельных дуоденитов становятся:

неправильное и нерегулярное питание;
злоупотребление алкоголем;
курение.

Однако чаще всего дуоденит возникает как вторичное заболевание при уже имеющихся у человека патологиях желудочно-кишечного тракта.

Это могут быть:

гастриты и язвенная болезнь желудка;
хронические поражения кишечника;
хронический панкреатит;
гепатит или цирроз печени.

Если лечение вовремя не проведено, то запущенный дуоденит может обостриться спайками, язвами, кровотечением и непроходимостью двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от локализации и степени воспаления симптомы дуоденитов могут быть разными.

Дуоденит может проявляться несколькими нижеперечисленными симптомами:

схваткообразные боли в области желудка;
изжога;
отрыжка;
тошнота;
рвота;
вздутие и урчание в животе;
повышенный метеоризм;
расстройство стула.

Если у больного есть симптомы, позволяющие заподозрить наличие дуоденита, то он должен безотлагательного обратиться к врачу-гастроэнтерологу для осмотра и назначения обследования.

Лечение назначается только после полной диагностики, выяснения причин и сопутствующих заболеваний.

Диагностика и терапия дуоденита

Чтобы диагностировать хронический дуоденит, больному назначат следующие обследования:

гастроскопия желудка и двенадцатиперстной кишки;
рентген желудка и кишечника;
замер кислотности желудочного сока;
исследование желчи;
анализы крови и кала.

Чтобы распознать дуоденит, достаточно и одного гастроэндоскопического обследования. Оно проводится при помощи гибкого зонда, который просовывается через пищевод и желудок в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Зонд оборудован камерой, изображение с которой увеличивается и поступает на монитор. Врач может своими глазами наблюдать все симптомы заболевания.

Остальные обследования носят вспомогательный характер. Они помогают понять причины и степень тяжести болезни, а также определить наличие патологий в других органах пищеварительной системы.

Рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки проводится посредством «темного» снимка.

В качестве контрастного вещества чаще всего используется барий, который разводят водой и предлагают пациенту выпить натощак.

Спустя некоторое время раствор бария обволакивает стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, тогда и делаются снимки.

Взятие желудочного сока и желчи происходит натощак при помощи зондирования. Тонкие мягкие зонды просовывают через пищевод пациента.

Результаты этих исследований помогают врачу назначить лечение и выбрать необходимые препараты.

Результаты анализа крови могут говорить о степени воспалительного процесса. Анализ кала покажет наличие или отсутствие скрытой крови в каловых массах.

После установления точного диагноза врач назначает надлежащие лечение.

В зависимости от вида болезни и сопровождающих ее симптомов для лечения могут быть выбраны некоторые из нижеперечисленных направлений:

терапия против Хеликобактер Пилори;
снижение кислотности желудочного сока;
восстановление пищеварительных процессов при помощи ферментов;
терапия желчегонными препаратами;
повышение перистальтики кишечника.

Если хронический дуоденит уже приобрел осложнение, то может быть применено промывание двенадцатиперстной кишки при помощи зонда или даже лечение хирургическими средствами.

Немаловажную роль в лечении и восстановлении двенадцатиперстной кишки играет диета. Больной должен часто питаться маленькими порциями.

Диета при хроническом дуодените должна носить постоянный характер.

Если больной не будет придерживаться лечебной диеты, то он станет частым гостем гастроэнтерологического отделения и обзаведется связкой сопутствующих заболеваний.

Во время обострений следует воздержаться от сложноперевариваемых продуктов:

злаков;
мяса;
некоторых видов овощей и фруктов;
молочных продуктов.

В периоды ремиссий все вышеперечисленное есть можно, но питание должно быть сбалансированным.

Больной должен помнить, что некоторые продукты могут вызвать обострение заболевания, поэтому избегать их.

Это следующие продукты:

жареное;
жирное;
копченое;
маринованное;
консервированное;
алкоголь.

Пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару. В периоды обострения еда должна быть еще и протертой.

Профилактика обострений

Для профилактики обострений наряду с лечебной диетой используются и народные методы. Лечение дуоденитов в период ремиссии народными средствами очень эффективно.

Хорошие результаты достигаются при использовании различных киселей. Они обволакивают поврежденную слизистую оболочку кишки и нейтрализуют воздействие кислоты.

овсяный;
шиповниковый;
кисель из семян льна;
облепиховый.

Профилактика народными средствами обязательно включает овсяный кисель. Кисель готовится из цельного овса, его следует варить до тех пор, пока жидкость не станет слизеобразной.

В процеженный отвар постепенно вливают разведенный кукурузный крахмал. На литр воды берут один стакан овса. Пить такой кисель можно в любом количестве, вместо чая и по мере жажды.

Широко распространено лечение дуоденитов при помощи киселя из шиповника. Для его приготовления берут один стакан плодов шиповника на литр воды.

Все нужно хорошенько проварить до тех пор, пока ягоды не начнут разваливаться. Затем нужно снять варево с огня, процедить и влить разведенный крахмал. Это средство замечательно снимает боли и другие симптомы болезни.

Кисель из семян льна окажет не только защитное действие благодаря своим обволакивающим свойствам, но и противовоспалительное.

Готовится он просто. Две столовых ложки льняного семени заливают литром холодной воды, оставляют на ночь. Утром нужно довести до кипения, влить крахмал и остудить. Процеживать этот кисель не нужно.

Кисель из облепихи готовят следующим образом: полкило ягод нужно истолочь, залить двумя литрами воды, довести до кипения. После этого следует влить разведенный крахмал и остудить напиток.

Подобным способом можно приготовить множество киселей из всевозможных продуктов. Не стоит делать только кисель из клюквы. Помните, что сахар добавлять нежелательно, лучше заменить его медом.

Кроме киселей, лечение проводится и с помощью травяных чаев. Отвары целебных трав могут существенно облегчить симптомы болезни.

Для приготовления таких чаев чаще всего используются следующие травы:

земляничник;
черничник;
брусничник;
ромашка;
мать-и-мачеха;
мята;
крапива;
подорожник;
душица;
чабрец.

Для приготовления лечебного чая эти растения можно заваривать как по отдельности, так и составлять из них сборы. Не следует использовать сахар с травами.

Если вкус слишком неприятный, то можно его смягчить медом и капелькой лимонного сока. Но эффективнее проводить такое лечение без добавок.

Так как список трав позволяет, можно выбрать растение по своему вкусу. Употреблять такие отвары нужно непременно натощак.

Прежде чем проводить лечение народными средствами, следует обсудить его с врачом. Будьте здоровы!

Хронический панкреатит: причины, симптомы, лечение

Когда в организме присутствуют определенные заболевания системы пищеварения, они могут стать причинами возникновения хронического панкреатита, лечение которого будет назначаться после проявления симптомов данной патологии. Зачастую от болезни страдают люди среднего и пожилого возраста.

Что такое хронический панкреатит

При наличии воспалительно-деструктивного поражения поджелудочной железы, в результате которого нарушаются ее функции, диагностируют хронический панкреатит. Заболевание отличается длительным рецидивирующим течением. По мере развития патологии клеточная структура железы меняется, возникает функциональная недостаточность.

Википедия говорит, что хронический панкреатит – заболевание очень распространенное, при котором больной страдает от болей, а также от проявлений недостаточности – экзокринной и эндокринной. Признаков патологии иногда бывает мало либо же ее принимают за другую болезнь.

Пища нормально перерабатывается и усваивается благодаря слаженной работе многих органов. Любой из них может спровоцировать сбой поджелудочной. Люди, имеющие хронический панкреатит знают, что это поражение железы часто не так легко определить на начальном этапе. Патологию можно принять, к примеру, за гастрит, холецистит или дискинезию желчевыводящих путей.

Может пройти лет 10-15, когда признаки хронического панкреатита станут настолько явными, что сомнений в диагнозе не останется никаких. Возникнуть заболевание может по причине:

Холецистита, гастрита или дуоденита хронической формы.
Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Инфекционного поражения – паротита, брюшного или сыпного тифа, вирусных гепатитов.
Чрезмерного употребления спиртных напитков.
Неотрегулированного рациона питания.
Атеросклеротической болезни.
Проникновения глистов в организм.
Интоксикации вредными веществами – мышьяком, фосфором, ртутью, свинцом.

Подвергаются риску люди, регулярно испытывающие стресс. Когда нервная система является неустойчивой, не исключаются в этот период проблемы с ЖКТ, в частности, в органах брюшной полости нарушается кровообращение из-за спазматических явлений. Хронич панкреатит неизбежен при систематических спазмах панкреатических сосудов.

Процессы в железе при хроническом панкреатите

Когда пищеварительный сок из поджелудочной выводится с задержкой, происходит преждевременная активация ферментов трипсина и липазы. Если процесс пищеварения функционирует нормально, работа ферментов начинается в просвете двенадцатиперстной кишки.

При спазмировании выводного протока возникает застой секрета, содержащего ферменты, таким образом, под прицелом оказывается паренхима органа. Разрастается соединительная ткань, железа склерозируется. Процесс развивается долгие годы. Формирование стойкой панкреатической недостаточности свидетельствует о хроническом панкреатите.

Если патология присутствует слишком долго, на ее фоне возможно вторичное развитие рака поджелудочной.

В некоторых случаях, в железу могут проникнуть микроорганизмы. Причина – моторика пищеварительного тракта нарушена. В результате вместе с панкреатитом присутствует инфекционное воспаление железы.

Образовавшийся застой в протоках может провоцировать формирование камней.

О хроническом панкреатите следует знать, что это такое заболевание, которое имеет различный механизм развития. Соответственно, различают недуг:

отечный;
паренхиматозный;
склерозирующий;
калькулезный.

Симптомы при хроническом панкреатите

Как показывает практика, изначально изменения патологического характера в железе, в большинстве случаев, происходят скрытно. Либо же симптомы хронического панкреатита отличаются слабой выраженностью и неспецифичностью. Когда какой-либо признак станет хорошо заметным, нарушения в органе будут очень серьезными.

Хронический панкреатит – это состояние, сопровождающееся:

Болевым дискомфортом, причем степень интенсивности может быть разная. Место локализации – эпигастральная область и левое подреберье. Боль присутствует либо постоянно, либо появляется приступообразно. После того, как пациент съест что-нибудь, симптом усилится.
Диспепсическими расстройствами – тошнотой, позывами к рвоте, ощущениями тяжести в животе, неприятным привкусом в ротовой полости, метеоризмом. У больного может возникнуть отвращение к жирной еде, а также иногда пропадает аппетит.
Ослабеванием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего содержимое желудка регулярно оказывается в пищеводе. Больной страдает от изжоги, кашля, кислого привкуса.
Поносом. В начале болезни никаких расстройств стула не наблюдается, но потом возникает диарея, которая чередуется с запором. При панкреатическом поносе кала выделяется очень много. В нем находятся остатки пищи, которая не переварилась. Сам кал имеет отвратительный запах, и от него на унитазе остаются жирные следы.
Похудением больного и проблемами с набором веса.
Образованием на коже мелких ангиом.
Появлением сахарногодиабета (в некоторых случаях).

Характеристика болевого синдрома при хроническом панкреатите

О поражении поджелудочной можно узнать по одному из главных признаков – боли. Обычно пациент жалуется на дискомфорт с левой стороны, который может захватить весь левый бок.

Когда хронический панкреатит обостряется, симптомы возникают не настолько яркие, как при панкреатите острой формы. Кроме того, с болью пациент сталкивается после того, как нарушит диету или выпьет спиртного.

От дискомфорта больной страдаетчаще всего после употребления жареной или жирной пищи либо спустя часа 3-4 после еды. Также боль может беспокоить натощак. Если пациент голодает, боль ослабевает, поэтому многие отказываются кушать, и, соответственно, теряют вес.

Нарастание симптома происходит к вечеру. В утренние часы его практически не бывает либо онотличается слабой выраженностью.

Характер болей:

давящие;
жгучие;
сверлящие.

Если больной лежит, дискомфорт в это время может быть достаточно сильным. Спасает изменение положения. Ощущения уменьшаются в положении сидя, при этом туловище нужно наклонить вперед.

При панкреатите хронической формы боли возникают в результате:

проблем с оттоком панкреатического сока;
увеличения объема секреции железы;
ишемии поджелудочной;
воспаления расположенной вокруг клетчатки;
изменения нервных окончаний;
сдавливания органов, находящихся рядом.

Возможные осложнения хронического панкреатита

Поскольку хронический процесс бывает более затяжным, нежели острая форма, осложнения возникают спустя определенный период. Хр панкреатит может обернуться развитием:

механической желтухи (из-за того, что головка железы увеличивается);
дуоденального стеноза (измененная в размерах головка поджелудочной сжимает двенадцатиперстную кишку);
панкреатогенного абсцесса брюшной полости (спровоцирован гнойным воспалением, а также расплавлением тканей железы и находящихся рядом органов);
воспалительных процессов, место локализации которых – большой и малый сальник, проток желчного пузыря;
кист и псевдокист;
кровопотерь в ЖКТ (результат разрыва кисты или варикоза желудка и пищевода);
свищей железы – посттравматических и постнекротических.

Особенности диагностического обследования при хроническом панкреатите

Чтобы диагноз подтвердился, пациента направляют на сдачу общего анализа крови, мочи и кала. Возникает потребность также в других лабораторных анализах, при помощи которых диагностируют острую форму, и в инструментальных исследованиях. Последний вариант предполагает использование:

компьютерной томографии;
рентгенографии.

Также больному назначают радиоизотопное сканирование пораженного органа.

Каждое исследование имеет свои особенности:

Лабораторные анализы. О развитии патологии врач узнает по результатам анализа крови. Они покажут наличие лейкоцитоза со сдвигом формулы влево.

Если в моче присутствует повышенный уровень альфа-амилазы, значит, болезнь обострилась, а пониженный показатель говорит о склерозирующей форме.

Требуется также бактериологическое исследование, кроме того, анализируется дуоденальное содержимое и проводится копрограмма (анализ каловых масс).

Рентгенография. Доступный и распространенный метод, при проведении которого производится просвечивание исследуемой части тела пациента рентгеновскими лучами. Отрицательный момент – ионизирующее излучение.
Ретроградная холангиопанкреатография. Более информативная процедура, которая назначается пациенту, имеющему хр панкреатит, если присутствуют симптомы в виде болей в животе. Однако не всем больным показано данное обследование. Диагностика запрещена при:

тяжелых повреждениях почек и печени;
болезнях щитовидки;
беременности;
общему тяжелому состоянию.

Подготовка предусматривает прием слабительного за день до обследования. Потом обязательно ставится клизма. Для расслабления гладкой мускулатуры вводятся специальные препараты. Большинство пациентов негативно реагируют на процедуру, поэтому им выписывают успокоительные.

Ультразвуковое исследование. Если врач подозревает наличие хронического панкреатита, УЗИ является методом обязательным. Он помогает с постановкой точного диагноза.
Компьютерная томография. Метод отличается дороговизной, поэтому используется не так часто. Зачастую достаточно данных УЗИ. Томография уместна, когда врач подозревает развитие:

карциномы поджелудочной;
опухоли;
кистозной формы недуга.

Радиоизотопное сканирование. Диагностический метод, при котором используют радиоактивные изотопы. Во время процедуры пациенту вводится радиоизотопный препарат. Специальный сканер помогает собирать нужную информацию, фиксируя уровень излучения препарата.

Благодаря сканированию хронический панкреатит можно обнаружить на ранней стадии. К процедуре допускаются все больные.

Чем лечить хронический панкреатит?

Если больной не будет откладывать лечение, каких-либо серьезных осложнений удастся избежать. Важно помнить, что панкреатит является заболеванием достаточно серьезным, потому что при нем происходит сбой в работе других органов. Таким образом, когда выявлен панкреатит хронический, и его симптомы усиливаются, лечение следует проводить незамедлительно.

Чтобы избавиться от недуга, понадобится:

Соблюдать строгую диету, особенно пациентам, страдающим от обострения.
Устранить болевой дискомфорт.
Восстановить пищеварительный процесс.
Восполнить уровень ферментов.
Убрать воспаление.
Восстановить ткани поджелудочной, которые оказались пораженными.
Заниматься профилактикой.

Лечение хр. панкреатита предусматривает использование антибиотических средств, если была обнаружена инфекция. Курс рассчитан приблизительно на неделю.

При воспалении протоков, предназначенных для отвода желчи, прописывается прием препарата «Амоксициллин». Лекарство не дает воспалительному процессу развиваться дальше. «Амоксициллин» при панкреатите назначают, чтобы не допустить рецидива, а также когда есть риск появления осложнений.

Ослабить болевые ощущения можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств («Нимесулида», «Диклофенака», «Парацетамола»). Только врач назначаетнеобходимую дозировку и при потребности корректирует ее.

Если боли слишком сильные, медикаменты применяются с наркотическим эффектом. Это может быть, к примеру, «Промедол» или «Трамадол». Со спазматическими явлениями справятся «Но-шпа», «Дротаверин». Названные препараты могут использоваться орально или в виде инъекций.

Хр панкреатит сопровождается нарушением пищеварения, поэтому лечение предполагает составление диетического рациона. Кроме того, возникает потребность в ферментных препаратах («Креоне», «Панкреатине», «Триферменте»).

Комплексная терапия включает в себя употребление лекарств, благодаря которым происходит понижение уровня кислотности. То есть лечение хронического панкреатита может проводиться при помощи «Алмагеля», «Маалокса».

Интоксикацию устраняют внутривенным введением раствора Рингера, препарата «Гемодез» и физраствора.

Поскольку хронический панкреатит имеет симптомы в виде усиленной выработки панкреатического секрета, то и лечение будет направлено на применение средств («Октреотид», «Сандостатин»), которые помогут решить проблему. Препараты вводятся подкожно.

При необходимости пациента готовят к оперативному вмешательству.

Показания к хирургическому вмешательству при панкреатите хронической формы

Если состояние больного слишком тяжелое, врач может назначить операцию. При помощи хирургического лечения проводится устранение:

гнойных осложнений;
обтурации протоков (желчных и панкреатических);
стеноза сфинктера Одди;
выраженных тяжелых изменений в тканях поджелудочной;
кист и псевдокист;
тяжелого течения недуга, при котором консервативная терапия оказалась бессильной.

Как показывает практика, зачастую оперируют пациентов с панкреатитом, который имеет алкогольную этиологию. Во время процедуры врачи стараются понизить интенсивность болевых проявлений в области живота или поясницы, но анатомических и функциональных изменений поджелудочной не происходит.

Хронический панкреатит: лечение народными средствами

Допускается самостоятельное лечение в обычных условиях, то есть домашних, но прежде обязательно следует проконсультироваться с врачом. Рецепты должны подбираться тщательным образом. При помощи определенных трав функция поджелудочной нормализуется, а осложнений не возникнет.

Народная медицина в комбинации с лекарственными препаратами помогает больному справляться с симптоматикой хронического панкреатита.

Чтобы улучшить выведение желчи, необходимо:

Смешать бессмертник, корни одуванчика, пижму, ромашку, спорыш. Каждый ингредиент берется по столовой ложке.
Смесь заливается литром кипятка и оставляется на 2 часа.
Отвар нужно пить через полчаса после еды по стакану.

Снять воспаление:

Из подорожника выжимается сок.
На протяжении месяца следует принимать до еды чайную ложку средства.
По окончанию курса делается перерыв месяца на 2-3, после чего курс необходимо повторить.

Рецепт для устранения болей:

Смешиваются травы: зопник, репешок, одуванчик, подорожник, пустырник, ромашка, сушеница, тысячелистник.
Ингредиенты измельчаются.
Смесь (2 ст. л) заливается кипятком (0,5 л) и оставляется на 8 часов.
Употребляется лекарство перед сном.

Врачи советуют пить щелочную минеральную воду, потому что она отлично борется с болевым дискомфортом.

Диета как способ улучшить состояние поджелудочной железы

Диетотерапию назначают больным не только в качестве лечебного метода. Она дает возможность избежать возникновения обострения и дальнейшего прогрессирования панкреатита.

При обострении первые два-три дня пищу лучше не употреблять. Питание проводится при помощи внутривенного введения глюкозы. Также вводится изотонический раствор натрия хлорида. Чтобы избавить пациента от жажды, ему дают 1%-ый раствор соды. С наступлением четвертого дня рацион пополняется продуктами.

Садиться за стол необходимо часто – 7-8 раз на протяжении дня, при этом порции должны быть маленькими. Разрешено употребление:

фруктовых соков;
сахара;
меда;
варенья;
отвара шиповника и смородины;
клюквенного морса.

Пятый день: больной может принимать пищу, которая содержит в небольшом количестве белок – растительный и молочный. Шестой-седьмой дни: белков и углеводов может быть больше, также вводятся жиры. Пища должна протираться.

Нельзя использовать продукты, которые обладают стимулирующим воздействием на секрецию желудка и на работу поджелудочной. К примеру, следует воздерживаться от мясных, рыбных отваров, напитков – газированных и алкогольных, кофе, крепкого чая, копченостей, шоколада, колбас, кислых соков и так далее.

Период обострения – это время, когда пациенту запрещены продукты, в которых присутствует много клетчатки и соединительной ткани, а также блюда в холодном виде.

Профилактические меры при панкреатите

Больные никогда не должны забывать о профилактике, которая не допустит обострений болезни. Для этого необходимо:

ограничить до минимума употребление спиртных напитков;
рационально питаться;
избегать переедания;
уменьшить количество жирной пищи и продуктов с углеводами;
отказаться от курения;
пить достаточно воды (не меньше 1,5 л в день);
позаботиться о наличии продуктов, содержащих витамины и микроэлементы в достаточном количестве;
вовремя обращаться к врачу и следовать его настановлениям.

Дважды в год больные обязательно должны обследоваться. Особенная рекомендация – санаторно-курортное лечение.

Если пациент серьезно отнесется к профилактическим мерам, течение панкреатита будет легким. Но нарушение диеты, употребление алкоголя, курение и отсутствие лечения обернется прогрессированием дистрофических процессов в поджелудочной и появлением осложнений. Больной рискует не просто здоровьем. Последствия могут быть летальными.

Больной, который проявляет заботу о своем организме, сможет без особых проблем справиться с болезнью. Главное, вовремя заметить негативные проявления, чтобы как можно раньше начать лечебный курс. Грамотный специалист поможет выбрать эффективные препараты, а также посоветует народные средства. Если процесс не будет запущен, симптоматику удастся устранить в кратчайшие сроки. А благодаря профилактике можно поддерживать организм в хорошем состоянии.

Еще в пятидесятые годы 20-ого века дуоденит считался разновидностью , и многие больные зачастую направлялись прямиком на операционный стол.

Но дальнейшие изучения показали, что дуоденит — это болезнь самостоятельная, и лечению поддается без хирургического вмешательства. Один из главных органов системы пищеварения — двенадцатиперстная кишка. Ферменты, вырабатываемые в ней, регулируют деятельность , желчного пузыря, возбуждают моторику кишечника. В ней находятся гормоны, влияющие на обмен веществ в организме, сердечно-сосудистую, эндокринную и нервную системы. И когда в двенадцатиперстной кишке происходит сбой и в какой-либо степени воспаляется ее слизистая оболочка, — речь заходит о дуодените.

Подразделяется он на острый и хронический. Начаться дуоденит может остро, перейдя впоследствии в хроническую форму. Но может входить в хроническое течение постепенно. Сезонная закономерность обострений дуоденита при этом не наблюдается. Зато связаны обострения дуоденита чаще всего с неправильным питанием. Чрезмерное увлечение жареной и острой пищей, злоупотребление алкоголем, еда всухомятку приводят к воспалению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, начиная с легкого покраснения и доходя до глубокого поражения мышечного слоя, порой и полной атрофии. Способствуют также развитию дуоденита инфекции в полости зева, рта, желчного пузыря, почечная недостаточность, заражение . Могут сыграть роль наследственные факторы.

Симптомы дуоденита

Горечь во рту, которая связана с забросом в желудок желчи из кишечника, а затем — в пищевод; тошнота, рвота, повышенная температура, чередование запоров и поносов — далеко не весь перечень симптомов дуоденита. Голодные боли в правом подреберье, возникающие через 2 часа после принятия пищи либо натощак — это главный симптом дуоденита . Беспокоят они иногда даже ночью. Больные при этом жаловаться могут на слабость, сердцебиение, чрезмерную потливость, головокружение. Порой появляется страх, снижается вес, теряется интерес к жизни.

Как же поправить неправильное питание, являющееся одним из главных виновников возникновения дуоденита? Слизистая оболочка пищеварительного тракта на всем его протяжении обладает удивительной способностью восстанавливаться. Поэтому лечение дуоденита рекомендуется начинать именно нормализацией питания — диетой, что поможет быстрее восстановиться двенадцатиперстной кишке. Запомните для этого простые правила диеты.

Чтобы больной орган не перегружать, ешьте часто, в день 5-6 раз, но понемногу. Блюда должны быть обработаны термически — потушены, приготовлены на пару, сварены, если в духовке запечены, то без корочки. Пища должна быть не холодной, не горячей, хорошо измельченной, во время обострений дуоденита желательно протирать ее через сито.

Следует до минимума свести потребление соли, из рациона исключить повышающие кислотность желудочного сока продукты-провокаторы: свежие фрукты и овощи (помидоры, сливы, апельсины, свежая капуста), соленья, бобовые, жирные сорта рыбы и мяса, булочки, свежий хлеб, пирожные, крепкий чай, кофе, все жареное, острое, маринованное, копченое.

Приветствуются слизистые супы, нежирное мясо (домашняя птица, телятина, кролик), разваренные каши со сливочным маслом, творог, свежий кефир, кисели, размоченные сухарики белого хлеба, яйца всмятку. Молоко пейте по состоянию: организм принимает — пейте, нет — откажитесь. И помните: последняя трапеза — не позднее, чем за 2 часа до сна.

Лечение дуоденита

Оно есть и медикаментозное, и сводится к назначению больному лекарств, снижающих кислотность желудочного сока. Для ощелачивания или нейтрализации желудочного содержимого рекомендуется принимать антациды. Третья группа препаратов в лечении дуоденита — прокинетики. Они устраняют забросы желчи, вызывающие во рту горечь и помогают нормализовать перистальтику кишечника. Многие для устранения болей прибегают к анальгетикам, обезболивающим средствам. Делать это не рекомендуется — они раздражают слизистую. Куда лучше подойдут спазмолитики.

Лечение дуоденита народными средствами

Как показывает практика, в сочетании с медикаментозным лечением и диетой при дуодените, лечение народными средствами дает хорошие результаты.

Взять лист мяты перечной и подорожника, цветки ромашки аптечной — по 2 части, травы тысячелистника и зверобоя — по 1. Перемешать, столовую ложку сбора залить 0,5 л кипящей воды, час настаивать. Процедить. В теплом виде принимать в течение 2-3 дней каждые 2 часа по четверти стакана. Затем 4 раза за день по 0,5 стакана за 15 минут до пищи и перед сном. Вести прием 2 недели. В этом рецепте трава тысячелистника и зверобоя, лист подорожника действуют противовоспалительно и противомикробно, а цветки ромашки и лист мяты снимают спазмы, уменьшают аллергические реакции, улучшают кровообращение. Это не только заживляет слизистую кишки, но и помогает нормализовать функцию эндокринной системы.

Следующий состав — для лечения дуоденита эрозивной формы. Стаканом кипятка залить ч. л семян льна, 20 минут настаивать, процедить. Принимать весь объем натощак маленькими глотками. Завтракать после принятия — через час. Лечение дуоденита продолжать в течение месяца ежедневно.

Хорошее противовоспалительное свойство имеет облепиховое масло, которое можно с легкостью приготовить в домашних условиях. Вымыть 500 гр ягод облепихи, измельчить на мясорубке, залить очищенным подсолнечным маслом 0,5л. Неделю настаивать в стеклянной посуде в темном месте. Процедить, протереть через сито жмых и соединить с маслом. Прием: раз за день по 1 ст.л. натощак утром в течение 2-3 недель.

Рекомендуется лечение острого и хронического дуоденита дополнять приемом из алоэ. Готовится он несложно. В литр холодной воды добавить овсяные хлопья 2 ст.л. Поставив на огонь, варить 20 минут. Процедить отвар, в него добавить 50 мл сока алоэ, перемешать. Кисель принимать 3 раза за день по 0,5 стакана: первый раз — натощак, второй — за 30 минут до обеда, третий — спустя четверть часа после последнего приема пищи.

Дуоденит — это заболевание которое сопровождается воспалением слизистой оболочки кишки. Сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Различают острую и хроническую формы. Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп.

У мужчин она диагностируется в 2 раза чаще в связи с пристрастием к алкоголю и нездоровым образом жизни. В статье более подробно рассмотрим основные причины заболевания, симптомы и первые признаки, а также методы лечения дуоденита у взрослых разной формы.

Дуоденит: что это за болезнь?

Дуоденит желудка — что это такое? Дуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики. Чаще он развивается в сочетании с и обозначается как . ДПК выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции.

Секреторная функция состоит в перемешивании химуса с пищеварительными соками, которые поступают в отдел кишки из желчного пузыря и поджелудочной железы.
Моторная функция отвечает за передвижение пищевой кашицы.
Принцип эвакуаторной функции состоит в эвакуации химуса в последующие отделы кишки.

Как показывает практика, острые воспалительные процессы 12-перстной кишки в 94% случаев приобретают хроническую форму течения.

Дуоденит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с патологией других отделов пищеварительного тракта, например, может развиться на фоне гастрита, панкреатита, энтерита, то есть на фоне поражения желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого кишечника соответственно.

Классифицируется заболевание согласно характера поражения:

Неатрофического (поверхностного).
Гипертрофического (эрозивного).
Атрофического.

Согласно локализации – поражения проксимальных (центральных) и дистальных отделов ДПК. Проявляется множественными клиническими видами:

гастритоподобным;
язвенноподобным;
холецистоподобным;
панкреаподобным;
смешанным и бессимптомным.

Причины

Основными причинами дуоденита в большинстве случаев являются - бактерия Helicobacter Pylori (Хеликобактер пилори), неправильное расположение органа и нарушение выработки кишкой гормонов. Риск заболеть дуоденитом существует у людей всех возрастных групп. Различают острую и хроническую формы.

Первичные причины:

нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
алкоголь, курение, злоупотребление кофе;

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Вторичный . Развитие заболевания происходит на фоне других заболеваний органов ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и другие.

Также существует ряд располагающих факторов, которые действуя на протяжении длительного времени, приводят к возникновению хронической формы болезни и периодическому воспалению дуоденита. К ним относятся:

нездоровое и нерегулярное питание;
вредные привычки;
сильные стрессы;
хронические заболевания различных органов;
прием некоторых лекарственных средств.

Острый дуоденит: что это такое?

Острая форма дуоденита проявляется внезапно. Зачастую именно после нарушения режима питания. Характерной симптоматикой является болевое ощущение вверху живота, тошнота, переходящая в рвоту. Сопровождает данные признаки общая слабость, повышение температуры.

При остром дуодените боль интенсивная, резкая, возникающая чаще через два — три часа после еды или в ночное время (голодные боли). Если дуоденит сочетается с гастритом с повышенной кислотностью желудка, боль может возникать уже через 15 — 20 минут после еды. Такие клинические формы называются язвенно- и гастритоподобными.

При правильной терапии и соблюдении диеты, избавиться от него возможно за несколько недель. Если же воспаление возникнет повторно, существует большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Согласно данным статистики такое происходить в 90% случаев.

Хронический дуоденит

Течение хронического дуоденита (ХД) отличается многообразием клинических симптомов, затрудняющим постановку правильного диагноза. Нередко путают с другими заболеваниями органов пищеварительной системы, чаще всего его принимают за язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и выраженностью обострений. Если же ХД проявляется диспепсическими расстройствами, то его поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Течение заболевания обычно длительное с периодическими обострениями.

В период обострения пациент жалуется на головную боль, общее недомогание, раздражительность и плохой сон.
Через 2-2,5 часа после приема пищи у некоторых больных учащается сердцебиение, появляются потливость, одышка, слабость и головокружение.
Наблюдается значительное похудание или избыточная полнота больного.
Кроме того, возникают выраженные сердечно-сосудистые и нервно-психические расстройства.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

Поверхностный дуоденит

Что это такое? Поверхностный дуоденит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую двенадцатиперстной кишки, из-за чего стенка кишки значительно отекает и утолщается. Кроме органических изменений нарушаются функциональные возможности органа, изменяются моторная и ферментативная функции. Иногда отек обнаруживается и в других органах пищеварения. Поверхностная форма дуоденита никогда не является самостоятельным недугом. Согласно статистике, расстройство в совокупности с гастритом встречается у более 50% населения.

Симптомы:

боль и дискомфорт в подреберье после приема пищи. При запущенных стадиях боль желудка и кишечника может усиливаться в ночное время;
общая усталость и апатия, может развиваться даже ;
постоянное нарушение стула: диарея или запор.

Атрофический

Атрофический дуоденит является хронической формой болезни, которая характеризуется атрофией слизистой оболочки ДПК, а также резким уменьшением количества бокаловидных энтероцитов. Данный диагноз практически никак не связан с атрофическим гастритом.

Интерстициальный

Без повреждения желез.

Эрозивно-язвенный

Отличается поверхностным дефектом слизистого покрова кишки вследствие эрозийных поражений. Кроме внешних факторов, катализатором развития могут быть операционные вмешательства на внутренних органах, сепсис, тромбозное поражение вен, заболевания ЦНС и крови.

Гиперпластический

Проявляется чрезмерным разрастанием ткани.

Больные хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, им показано проведение противорецидивного лечения.

Симптомы дуоденита у взрослых

Дуоденит может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под , гастрит, печеночную (желчную) колику, что затрудняет постановку диагноза.

Основными симптомами дуоденита являются:

тупая постоянная боль в эпигастральной области живота или в правом подреберье, которая усиливается в ночные часы, при голодном желудке или пальпации;
отсутствие аппетита;
ощущение переполненности живота, особенно после приема пищи;
вздутие живота ();
горькая отрыжка;
изжога;
тошнота, иногда с рвотой;
запор;
слабость, общее недомогание;
повышенная температура тела;
диспепсия.

При появлении симптомов дуоденита обращайтесь к врачу и строго следуйте его указаниям! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны серьезные осложнения. Воспаление может распространиться на все слои стенки кишечника и даже затронуть брюшину. В этом случае развивается перидуоденит, ведущий за собой тяжелые нарушения процессов пищеварения, боли становятся постоянными, а лечение сильно затрудняется.

Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов.

Диагностика

Грамотный специалист способен заподозрить дуоденит уже после беседы с пришедшим к нему пациентом и его осмотра. Но для окончательной верификации данного не слишком частого диагноза необходимо комплексное и всестороннее обследование.

Если во время диагностики у врача возникнут подозрения на злокачественные образования, расположенные в районе слизистой оболочки, доктор назначит еще одно обследование. В таком случае биоматериал исследуется в лаборатории онкологического отделения.

Диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
дуоденоскопия;
рН-метрия;
рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
биохимическое исследование крови;
исследование кала;
ультразвуковое исследование (УЗИ)

С помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита у взрослых включает несколько направлений:

ликвидация острого воспаления
предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
восстановление функций 12-перстной кишки
нормализацию пищеварения

Как лечить острый дуоденит?

Лечение дуоденита при гастрите в острой фазе в первые дни предусматривает промывание желудка, строгий постельный режим и голод. После этого лечить заболевание необходимо при помощи холинолитических и спазмолитических препаратов, обволакивающих и вяжущих лекарственных средств. Обязательно соблюдается диета при дуодените № 1.

Чем лечить хронический дуоденит у взрослых?

Лечение хронической формы дуоденита в большинстве случаев происходит в стационаре. В классическую медикаментозную терапию входят:

антибиотики (для борьбы с Хеликобактер пилори);
обволакивающие препараты – средство «Сульфакрат»;
ферменты;
средства химиотерапии (при наличии );
лекарства, снижающие кислотность (например, );
препараты, уменьшающие секрет соляной кислоты (таблетки «Ранитидин»).

Спазмолитические препараты для снятия спазмов:

Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Антацидные средства (снижение кислотности желудочного сока)
Алмазилат (Симагель)

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Как правило, все необходимые мероприятия проводятся в домашних условиях. Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется избегать стрессов, отказаться от алкоголя и курения. Больному необходим полноценный отдых и сон, легкие физические нагрузки и прогулки. В период ремиссии пациентам с дуоденитом показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз при регулярном наблюдении и своевременном лечении благоприятен, при дуодените, обусловленном дуоденостазом после мероприятий, направленных на ликвидацию застоя, происходит стухание воспалительной симптоматики и, как правило, излечение.

Диспансеризация больных включает их учет, периодический врачебный осмотр осенью и весной с проведением амбулаторного обследования и противорецидивного профилактического лечения.

Питание и диета

При дуодените пациенту назначают диетическое питание, обычно диету №1 (по Певзнеру), которое исключает употребление раздражающие слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку продукты питания. После стихания обострения дуоденита, пациента переводят на диету №2 или №5, а в случае пониженной переносимости молочной продукции, диету №4, после чего переводят на 4В. В период ремиссии можно применить диету №15.

Приветствуется употребление таких продуктов, как:

продукты, оказывающее обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и ДПК – льняное семя, овес, картофельный и кукурузный крахмал,
крупяные и протертые супы,
нежирные сорта мяса и рыбы, лучше в форме котлет, тефтелей и фрикаделек,
омлет, молочные блюда,
фрукты в запеченном виде, тушеные овощи,
зачерствевший хлеб, сухари,
сливочное и растительное масло в небольшом количестве.

Допускаются отварные блюда. Они должны обязательно быть теплыми, так как холод может усугубить спазм и моторные нарушения (клинически у пациента возобновится или усилится боль).

Первые 12 дней при дуоденальном воспалении нельзя есть мясо. Лишь спустя 2 недели после начала курса лечения и диеты, можно включить в меню отварное нежирное мясо без кожи, и жилок: куриную грудку, телятину. Можно готовить паровые котлеты из нежирной рыбы (форель, минтай, судак) без костей и шкурки, и нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.

Диета при дуодените помогает уменьшить воспаление , способствует заживлению ранок, язв и эрозий, снижает боли.

Запрещены при дуодените продукты , возбуждающие желудочную секрецию и пища, содержащая грубые растительные волокна.

консервы
копчености
концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
мороженое
газированные напитки
алкоголь
сырые овощи и фрукты

Меню на день

Рацион на день можно корректировать на свое усмотрение, включая больше любимых разрешённых продуктов.

Подобного питания при дуодените рекомендуется придерживаться от двух недель, до месяца (точное время диеты должен определить врач). После этого рацион можно будет расширить еще больше – добавить в него качественные колбасные изделия (не копченые), рассыпчатые каши, сырые фрукты, овощные салаты.

При строжайшем соблюдении диеты пациент ощущает облегчение спустя несколько дней. А если больной придерживается всех описанных выше рекомендаций в питании постоянно, то от всех проявлений дуоденита можно полностью избавиться.

Народные средства

Перед применением народных средств от дуоденита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чай из ромашки желательно употреблять чаще двух раз за сутки. Пить его лучше охлажденным. Напиток отличается своим умением успокаивать внутренние органы и уменьшать воспаление.
Сок подорожника и мёд . Для приготовления состава нужно взять 3 большие ложки сока подорожника и 1 маленькую ложку мёда. Все перемешать и принимать в количестве 3 больших ложек 3 раза в день. Особенно эффективно это средство при эрозивном дуодените.
Залить 2 столовые ложки травы зверобоя продырявленного 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при дуодените.
Для лечения эрозивной формы заболевания рекомендуется использовать следующий рецепт: чайная ложка семян льна заливается стаканом кипятка и настаивается примерно 15 минут. Принимать целебный состав рекомендуется на пустой желудок за час до завтрака. Лечение льном длится около месяца.
По 30 г листьев мяты перечной и мелиссы , 40 г цветков ромашки аптечной. Настоять. Пить по стакану за полчаса до еды.

Профилактика

Профилактика дуоденита включает в себя следующие превентивные меры:

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома , язвенной болезни или непроходимости кишечника.