Лечение кашля при саркоидозе легких. Особенности диагностики и лечения легочного саркоидоза

Легочный саркоидоз – это поражение воспалительного, неинфекционного характера. Заболевание не распространено, на сто тысяч человек приходится приблизительно пять больных. У детей и стариков патология практически не наблюдается.

До настоящего времени точная причина образования неизвестна, тем не менее к провоцирующим факторам относят регулярный контакт с химическими веществами, сильную реакцию организма на внешние раздражители (пыльца, атипические микробактерии и другие) и генетическую предрасположенность.

Симптоматика болезни и особенности диагностики

В ряде случаев заболевание длительное время не имеет симптомов, диагноз может быть поставлен в ходе общего осмотра пациента. Если симптомы присутствуют, то главными проявлениями патологии считается наличие сухого кашля и появление одышки после недолгой физической активности. Также у больных саркоидозом наблюдается:

Прогрессирующий саркоидоз в отсутствии лечения приводит к фиброзу легких, что характерно патологическим разрастанием рубцовой ткани, в результате чего человеку становится тяжело дышать, может быть нарушен кальциевый обмен, сформироваться гиперпаратиреоз. Не исключено образование осложнений в виде: туберкулеза, аспергиллеза, эмфиземы, бронхообтурацинного синдрома и других инфекций.

Течение последствий увеличивает процент летального исхода больных людей.

При появлении вышеописанных симптомов первичный осмотр осуществляет терапевт. Обследование при саркоидозе может быть продолжительным ввиду того, что проявления разных стадий болезни схожи с другими видами патологий. Врачи различают 5 степеней болезни.

Диагностика саркоидоза легких происходит на основе флюорографии, рентгеновского снимка и компьютерной томографии, по которым определяют характерные изменение в области груди.

Самой эффективной из них считается КТ, так как позволяет выявить болезнь на ранних стадиях, дополнительно может назначаться:

  • биохимия крови;
  • анализ мочи и мокроты;
  • пробы Манту и Квейма-Зильцхаба;
  • спирометрия;
  • легочная биопсия.

Выявленные отклонения от нормы в ходе исследования помогают подтвердить или опровергнуть саркоидоз легких и назначить лечение.

Показатели исследований


Методы проведения биопсии:

Лечение

Как лечить саркоидоз определяют в ходе наблюдения за его течением, которое может достигать 8 месяцев.

Если патология не развивается, то она не нуждается в лечении, такая форма болезни способна проходить самостоятельно.

В случае прогрессирования, медикаментозное лечение включает противовоспалительные нестероидные препараты, иммунодепрессанты и антиоксиданты.

При высокой эффективности лекарств время диспансерного учета составляет 2 года, после чего пациент будет снят. Основываясь на анализах больного, ему могут быть назначены следующие средства:


Самостоятельное лечение недопустимо по причине большого количества противопоказаний, течение болезни должно контролироваться доктором. Как вылечить саркоидоз может определить только врач на основе индивидуальных анализов пациента.

Саркоидоз - весьма редкое заболевание. Согласно медицинской классификации, оно относится к гранулематозам, то есть при этой болезни существуют воспалённые очаги - гранулёмы.

Заболевание может поразить разные органы, но чаще всего случается саркоидоз лёгких. Интересно, что причина возникновения болезни до сих пор не установлена.

Саркоидоз лёгких - это системное заболевание доброкачественного характера, которая сопровождается появлением гранулём. Гранулёма представляет собой разросшуюся соединительную ткань, имеющую вид плотных узелков. При саркоидозе лёгких гранулёмы состоят из клеток Пирогова-Лангханса и эпителиальных клеток.

При первичном осмотре эти гранулёмы можно принять за проявление туберкулёза, поэтому на ранних стадиях данное заболевание иногда диагностируют неверно. По мере роста эти узелки сливаются друг с другом и образуют воспалительный очаг.

Саркоидоз является в некоей мере таинственным заболеванием, ведь он долго не проявляет свою клиническую картину и поставить правильный диагноз бывает трудно. Также он не является инфекционным заболеванием, заразиться саркоидозом от другого человека невозможно.

Клиническая картина заболевания становится ясна только после того, как гранулёзные узелки сливаются и их скопления начинают затруднять работу поражённого органа. Гранулёмы могут либо рассосаться самостоятельно, либо же с течением времени привести к фиброзным изменениям лёгочной ткани.

Причины заболевания

К сожалению, настоящая причина возникновения саркоидоза до сих пор науке не известна. Мнения учёных разделяются: одни считают, что причина заложена генетически, другие же думают, что причиной является слабая работа иммунной системы. Ещё одно мнение гласит, что дело в патологических биохимических процессах.

В итоге, на данный момент причиной развития этого недуга считается совокупность перечисленных выше факторов, хоть ни одна из теорий ещё не является научно обоснованной.

Подведя итоги, причинами, приводящими к саркоидозу, на сегодняшний день считаются:

  • биохимические изменения в организме;
  • генетически обусловленные факторы;
  • несогласованная работа иммунной системы;
  • возбудители инфекционных заболеваний (простейшие, грибы, микроорганизмы);
  • различные факторы внешней среды.

Определяется некая зависимость возникновения болезни среди разных категорий людей. Признано, что саркоидозу легких более подвержены:

  • табакозависимые люди;
  • афроамериканцы;
  • женщины 25-40 лет;
  • люди определённых профессий, связанных с токсическими веществами: строители, садовники, пожарники, механики.

Саркоидоз протекает в различные стадии. Всего их 5:

  1. Нулевая стадия. На рентгеновском снимке не видны никакие изменения.
  2. Первая стадия. Лёгочная ткань не видоизменена, но уже увеличены внутригрудные лимфатические узлы.
  3. Вторая стадия. Гранулёмы распространяются на лёгочную ткань, лимфоузлы сильно увеличены.
  4. Третья стадия. Болезнь распространена в лёгочной ткани, лимфоузлы обычных размеров.
  5. Четвёртая стадия. Появляется фиброзная (рубцовая) ткань, лёгочная ткань уплотнена.

Симптомы саркоидоза легких

Ранние симптомы саркоидоза легко спутать с обычным переутомлением и множеством других заболеваний. Лишь когда болезнь уже в разгаре, появляются признаки нарушения дыхательной системы.

Признаки саркоидоза лёгких:

  • повышенная утомляемость;
  • вялость и слабость;
  • сниженная работоспособность;
  • плохой аппетит;
  • уменьшение веса без особой причины;
  • ночная потливость;
  • бессонница;
  • лихорадка;
  • кашель и хрипы;
  • одышка;
  • боли в груди и суставах;
  • затруднённое дыхание.

Диагностика

При первых признаках всегда проводят рентгенологическое обследование, но даже этот способ требует дополнительного подтверждения.

Диагноз ставится на основе:

  • рентгеновского снимка;
  • наличия признаков воспалительного процесса в анализе крови;
  • изменения численности гамма-глобулинов в анализе крови;
  • биопсии лёгких.

Это основные «киты» диагностики, но комплексный подход позволяет не допустить ошибки, поэтому учитываются также и другие параметры анализа крови (СОЭ, количество эозинофилов, моноцитов, лейкоцитов).

Иногда требуются дополнительные меры: УЗИ, компьютерная томография, проба Манту (чтобы на ранних стадиях исключить туберкулёз).

Лечение саркоидоза легких и внутригрудных лимфатических узлов

После подтверждения диагноза над пациентом устанавливается наблюдение за течением болезни. В течение полугода наблюдается динамическое течение заболевания.

За этот период гранулёмы могут сами рассосаться, а если этого не происходит и заболевание переходит в более тяжёлую стадию, то назначается лечение.

Лечить саркоидоз приходится долго, опять же в течение 6-9 месяцев. Для лечения используются такие вещества:

  • противовоспалительные средства (индометацин, аспирин);
  • стероидные препараты (кортикостероиды, например, преднизолон);
  • витамины с антиоксидантным действием (витамин Е, ретинол);
  • иммунодепрессанты (азадиоприн).

При лёгкой форме саркоидоза пациент состоит на учёте около двух лет, а при тяжёлой - до пяти лет. При данном недуге больной наблюдается и проходит лечение у пульмонолога и ревматолога, иногда у фтизиатра.

Осложнения

Саркоидоз не имеет ничего общего с онкологией и не провоцирует рак. Но это заболевание может привести к другим последствиям:

  • развитие острой дыхательной недостаточности;
  • появление так называемого «лёгочного сердца» в малом круге кровообращения;
  • появление особых пор в лёгочной ткани - мелких полостей, осложняющих дыхание;
  • возникновение фиброзной ткани, то есть рубцов;
  • из-за снижения иммунитета к заболеванию может присоединиться туберкулёз.

Лечение саркоидоза легких народными средствами

При лечении народными средствами всё же стоит получить рекомендации врача и применять их только как дополнение к комплексной терапии.

Народный опыт показывает, что при ранних стадиях болезни вполне можно обойтись натуральными и привычными нам средствами, чего не скажешь о более запущенных формах.

Представляем вашему вниманию традиционные народные рецепты для лечения саркоидоза.

Настойки

Спиртовая настойка прополиса

Прополис - универсальное средство, помогающее от многих болезней. Для приготовления настойки стоит взять прополис и очищенный спирт в соотношении 1:5. То есть, например, 20 г прополиса на 100 мл спирта. Всё смешать и оставить настаиваться на неделю. Затем в стакан тёплой воды капайте по 20 капель настойки и 3 раза в день выпивайте по одному такому стакану.

Настойка эхинацеи

Эхинацея оказывает антибактериальное, иммуностимулирующее и общеукрепляющее действие. Можно приобрести готовую спиртовую настойку эхинацеи и принимать трижды в день за полчаса до еды по 40 капель на 50 мл воды. Курс приёма - 3 недели, затем стоит сделать перерыв. Курс пройти 2-3 раза.

Настойка сирени

Если во дворе сейчас как раз сезон цветущей сирени, не упустите возможность приготовить из неё целебный настой. Для этого сорвите цветочки сирени (так, чтобы вышло примерно треть стакана) и настаивайте их на водке в тёмном месте в течение недели. Полученной настойкой растирают спину и область груди, используя примерно по ложке средства. Иногда наблюдается повышение температуры, но это лишь свидетельствует о том, что настой работает.

Настойка родиолы розовой

Родиола розовая обладает рассасывающей способностью, что как раз кстати при попытках избавления от гранулём. Итак, готовую аптечную настойку родиолы розовой пьют два раза в день (в первой половине дня), по 15-20 капель до еды. Курс лечения - 3 недели.

Настойка ферулы вонючей (асафетиды)

Растение полностью оправдывает своё название, но мало какое другое может сравниться с ним по эффективности лечебного воздействия.

50 г высушенных корней растения залить 500 мл спирта и настаивать 2 недели. Затем добавлять по 25 капель на треть стакана воды и принимать трижды в день до еды.

Травяные сборы

Целебные свойства трав тоже положительно влияют на лечение саркоидоза. Вот основные рецепты травяных сборов.

  1. Сделать сбор из таких трав: душицы, шалфея, календулы, корня алтея и спорыша. Одну столовую ложку смеси залить 250 мл кипятка и оставить на полчаса настаиваться в термосе. Полученный настой принимать по трети стакана три раза в день.
  2. Смешать в равных частях крапиву и зверобой (по 9 ст. ложек), добавить по 1 ст. ложке ромашки, календулы, подорожника и мяты. Все смешать и измельчить. Одну ложку смеси заваривать 500 мл кипятка в течение часа. Принимать как лечебный чай.
  3. Смешать: корень фиалки, череду, полевой хвощ, чистотел и крапиву в равных долях. 1 ч. л. сбора настоять в стакане горячей воды. Пить по полстакана дважды в день.
  4. Эвкалипт является очень полезным растением, целебное действие которого направлено на лечение бронхолёгочных болезней. Заваривайте 50 г листа эвкалипта на пол литра кипятка, настаивать всю ночь. Пить по чашке такого напитка дважды в день.
  5. Смешать: птичий горец, листья подорожника, ноготки лекарственные и шалфей. Одну столовую ложку смеси заварить 0,5 л кипятка, настоять. Пить 3 раза в день по трети стакана.
  6. Ложку измельчённого корня девясила прокипятить в стакане воды в течение 20 минут, добавить 7 ядрышек абрикосовых косточек. Процедить отвар, принимать 3 раза в день по трети стакана.
  7. Траву мать-и-мачехи и гусиной лапчатки смешать в равных пропорциях, заварить в виде чая и пить по одной чашке в день.

Сокотерапия

Применяются соки как в чистом виде, так и в виде смесей.

  1. Морковный сок с молоком. Смешать 100 мл свежевыжатого морковного сока и 100 мл молока, добавить большую столовую ложку мёда. Тщательно растворить мёд и выпить весь стакан. Такую смесь пить 2 раза в день.
  2. Берёзовый сок. Сок берёзы обладает хорошим химическим составом, и качественно снимает воспаления. Чтобы приготовить целебный напиток, стоит смешать в равных частях молоко и берёзовый сок. Принимать по 100 мл в день. Можно заменить кленовым соком.

Смесь Шевченко

В народной медицине с успехом используется смесь Шевченко. По этому методу следует приготовить смесь водки с подсолнечным маслом.

Обычно на один приём это составляет 30 г нерафинированного масла на 30 мл водки. Хорошо взболтать, чтобы получилась своего рода эмульсия.

Принимать порцию смеси 3 раза в сутки через равные промежутки времени. Пользоваться таким способом придётся продолжительное время, но оно обязательно принесёт положительный эффект.

Дыхательная гимнастика

Чтобы сделать лечение максимально эффективным, желательно выделять время и на дыхательные упражнения.

Если стадия заболевания уже сопровождается кашлем, то во время приступа кашля стоит поступать таким образом: опустить голову вниз, взгляд направить в пол, а руки держать скрещенными на животе (на уровне пупка). Во время кашля немного надавливать на живот. Таким образом мокрота отходит лучше.

Стоит уделить внимание дыхательной гимнастике по методу Стрельниковой.

Диета при болезни

Безусловно, что питание должно быть сбалансированным и лёгким, то есть просто здоровым. Но есть некоторые продукты, употребление которых может положительно сказаться на течение болезни.

Полезные продукты:

  • облепиха;
  • гранат;
  • чёрная смородина;
  • косточки абрикос;
  • черноплодная рябина;
  • плоды шиповника;
  • лук и чеснок;
  • рыба любых сортов;
  • белковые продукты;
  • орехи;
  • растительные масла.

Ограничивать стоит жирное мясо, алкоголь.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск заболеть саркоидозом, следует:

  • вести правильный образ жизни (без вредных привычек);
  • стремиться ограждать себя от токсичных веществ и пыли;
  • регулярно заниматься физической культурой и проводить время на воздухе;
  • раз в год обязательно обследоваться у пульмонолога (делать флюорографию).

Заключение

Саркоидоз - довольно редкое, неприятное, но в то же время излечимое заболевание. Чтобы избавиться от недуга, стоит обратиться к грамотному специалисту, который подберёт эффективную методику лечения. А в составе комплексной терапии можно применять средства народной медицины, рецепты которых описаны в этой статье. Будьте здоровы!

О симптомах и особенностях лечения саркоидоза легких Вы можете узнать из следующего видео:

– заболевание, относящееся к группе доброкачественных системных гранулематозов, протекающее с поражением мезенхимальной и лимфатической тканей различных органов, но преимущественно респираторной системы. Больных саркоидозом беспокоит повышенная слабость и утомляемость, лихорадка, боли в грудной клетке, кашель, артралгии, поражение кожи. В диагностике саркоидоза информативны рентгенография и КТ грудной клетки, бронхоскопия, биопсия, медиастиноскопия или диагностическая торакоскопия. При саркоидозе показано проведение длительных лечебных курсов глюкокортикоидами или иммунодепрессантами.

Общие сведения

Саркоидоз легких (синонимы саркоидоз Бека, болезнь Бенье - Бека - Шауманна) - полисистемное заболевание, характеризующееся образованием эпителиоидных гранулем в легких и других пораженных органах. Саркоидоз является заболеванием преимущественно лиц молодого и среднего возраста (20-40 лет), чаще женского пола. Этническая распространенность саркоидоза выше среди афроамериканцев, азиатов, немцев, ирландцев, скандинавов и пуэрто-риканцев.

В 90% случаев выявляется саркоидоз дыхательной системы с поражением легких, бронхопульмональных, трахеобронхиальных, внутригрудных лимфоузлов. Также достаточно часто встречается саркоидное поражение кожи (48% - подкожные узелки, узловатая эритема), глаз (27% - кератоконъюнктивит, иридоциклит), печени (12%) и селезенки (10%), нервной системы (4-9%), околоушных слюнных желез (4-6%), суставов и костей (3% - артрит , множественные кисты пальцевых фаланг стоп и кистей), сердца (3%), почек (1% - нефролитиаз, нефрокальциноз) и других органов.

Причины саркоидоза легких

Саркоидоз Бека является заболеванием с неясной этиологией. Ни одна из выдвинутых теорий не дает достоверного знания о природе происхождения саркоидоза. Последователи инфекционной теории предполагают, что возбудителями саркоидоза могут служить микобактерии, грибы , спирохеты , гистоплазма, простейшие и другие микроорганизмы. Существуют данные исследований, основанные на наблюдениях семейных случаев заболевания и свидетельствующие в пользу генетической природы саркоидоза. Некоторые современные исследователи развитие саркоидоза связывают с нарушением иммунного ответа организма на воздействие экзогенных (бактерий, вирусов, пыли, химических веществ) или эндогенных факторов (аутоиммунные реакции).

Таким образом, на сегодняшний день есть основания считать саркоидоз заболеванием полиэтиологического генеза, связанного с иммунными, морфологическими, биохимическими нарушениями и генетическими аспектами. Саркоидоз не относится к контагиозным (т. е. заразным) заболеваниям и не передается от его носителей к здоровым людям. Прослеживается определенная тенденция заболеваемости саркоидозом у представителей некоторых профессий: работников сельского хозяйства, химических производств, здравоохранения, моряков, почтовых служащих, мельников, механиков, пожарных в связи с повышенными токсическими или инфекционными воздействиями, а также у курящих лиц.

Патогенез

Как правило, саркоидоз характеризуется полиорганным течением. Легочный саркоидоз начинается с поражения альвеолярной ткани и сопровождается развитием интерстициального пневмонита или альвеолита с последующим образованием саркоидных гранулем в субплевральной и перибронхиальной тканях, а также в междолевых бороздах. В дальнейшем гранулема либо рассасывается, либо претерпевает фиброзные изменения, превращаясь в бесклеточную гиалиновую (стекловидную) массу.

При прогрессировании саркоидоза легких развиваются выраженные нарушения вентиляционной функции, как правило, по рестриктивному типу. При сдавлении лимфатическими узлами стенок бронхов возможны обструктивные нарушения , а иногда и развитие зон гиповентиляции и ателектазов .

Морфологическим субстратом саркоидоза служит образование множественных гранулем из эпитолиоидных и гигантских клеток. При внешнем сходстве с туберкулезными гранулемами, для саркоидных узелков нехарактерно развитие казеозного некроза и наличие в них микобактерий туберкулеза. По мере роста саркоидные гранулемы сливаются во множественные большие и малые очаги. Очаги гранулематозных скоплений в каком-либо органе нарушают его функцию и приводят к появлению симптоматики саркоидоза. Исходом саркоидоза служит рассасывание гранулем или фиброзные изменения пораженного органа.

Классификация

На основании полученных рентгенологических данных в течении саркоидоза легких выделяют три стадии и соответствующие им формы.

Стадия I (соответствует начальной внутригрудной лимфожелезистой форме саркоидоза) – двустороннее, чаще асимметричное увеличение бронхопульмональных, реже трахеобронхиальных, бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов.

Стадия II (соответствует медиастинально-легочной форме саркоидоза) - двусторонняя диссеминация (милиарная, очаговая), инфильтрация легочной ткани и поражение внутригрудных лимфоузлов.

Стадия III (соответствует легочной форме саркоидоза) – выраженный пневмосклероз (фиброз) легочной ткани, увеличение внутригрудных лимфоузлов отсутствует. По мере прогрессирования процесса происходит образование сливных конгломератов на фоне нарастающих пневмосклероза и эмфиземы .

По встречающимся клинико-рентгенологическим формам и локализации различают саркоидоз:

  • Внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ)
  • Легких и ВГЛУ
  • Лимфатических узлов
  • Легких
  • Дыхательной системы, сочетающийся с поражением других органов
  • Генерализованный с множественными поражениями органов

В течении саркоидоза легких выделяют активную фазу (или фазу обострения), фазу стабилизации и фазу обратного развития (регрессии, затихания процесса). Обратное развитие может характеризоваться рассасыванием, уплотнением и реже – кальцинацией саркоидных гранулем в легочной ткани и лимфоузлах.

По скорости нарастания изменений может наблюдаться абортивный, замедленный, прогрессирующий или хронический характер развития саркоидоза. Последствия исхода саркоидоза легких после стабилизации процесса или излечения могут включать: пневмосклероз, диффузную или буллезную эмфизему , адгезивный плеврит , прикорневой фиброз с обызвествлением или отсутствием обызвествления внутригрудных лимфоузлов.

Симптомы саркоидоза легких

Развитие саркоидоза легких может сопровождаться неспецифическими симптомами: недомоганием, беспокойством, слабостью, утомляемостью , потерей аппетита и веса, лихорадкой, ночной потливостью, нарушениями сна . При внутригрудной лимфожелезистой форме у половины пациентов течение саркоидоза легких бессимптомное, у другой половины наблюдаются клинические проявления в виде слабости, болей в грудной клетке и суставах, кашля , повышения температуры тела, узловатой эритемы. При перкуссии определяется двустороннее увеличение корней легких.

Течение медиастинально-легочной формы саркоидоза сопровождается кашлем, одышкой , болями в грудной клетке. При аускультации выслушиваются крепитация, рассеянные влажные и сухие хрипы. Присоединяются внелегочные проявления саркоидоза: поражения кожи, глаз, периферических лимфоузлов, околоушных слюнных желез (синдром Херфорда), костей (симптом Морозова-Юнглинга). Для легочной формы саркоидоза характерно наличие одышки, кашля с мокротой, болей в грудной клетке, артралгий . Течение III стадии саркоидоза отягощают клинические проявления сердечно-легочной недостаточности , пневмосклероза и эмфиземы.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями саркоидоза легких служат эмфизема, бронхообтурационный синдром, дыхательная недостаточность , легочное сердце . На фоне саркоидоза легких иногда отмечается присоединение туберкулеза , аспергиллеза и неспецифических инфекций. Фиброзирование саркоидных гранулем у 5-10% пациентов приводит к диффузному интерстициальному пневмосклерозу, вплоть до формирования "сотового легкого". Серьезными последствиями грозит появление саркоидных гранулем паращитовидных желез, вызывающих нарушение кальциевого обмена и типичную клинику гиперпаратиреоза вплоть до летального исхода. Саркоидное поражение глаз при поздней диагностике может привести к полной слепоте .

Диагностика

Острое течение саркоидоза сопровождается изменениями лабораторных показателей крови, свидетельствующими о воспалительном процессе: умеренным или значительным увеличением СОЭ, лейкоцитозом, эозинофилией, лимфо- и моноцитозом. Первоначальное повышение титров α- и β-глобулинов по мере развития саркоидоза сменяется увеличением содержания γ-глобулинов.

Характерные изменения при саркоидозе выявляются при рентгенографии легких , в ходе КТ или МРТ легких - определяется опухолевидное увеличение лимфоузлов, преимущественно в корне, симптом «кулис» (наложение теней лимфоузлов друг на друга); очаговая диссеминация; фиброз, эмфизема, цирроз легочной ткани. У более половины пациентов с саркаидозом определяется положительная реакция Квейма – появление багрово-красного узелка после внутрикожного введения 0,1-0,2 мл специфического саркоидного антигена (субстрата саркоидной ткани больного).

При проведении бронхоскопии с биопсией могут обнаруживаться косвенные и прямые признаки саркоидоза: расширение сосудов в устьях долевых бронхов, признаки увеличения лимфоузлов в зоне бифуркации, деформирующий или атрофический бронхит , саркоидные поражения слизистой оболочки бронхов в виде бляшек, бугорков и бородавчатых разрастаний. Наиболее информативным методом диагностики саркоидоза служит гистологическое исследование биоптата, полученного при бронхоскопии, медиастиноскопии , прескаленной биопсии , трансторакальной пункции, открытой биопсии легких . Морфологически в биоптате определяются элементы эпителиоидной гранулемы без некроза и признаков перифокального воспаления.

Лечение саркоидоза легких

Учитывая то факт, что значительная часть случаев вновь выявленного саркоидоза сопровождается спонтанной ремиссией, за пациентами устанавливается динамическое наблюдение в течение 6-8 месяцев для определения прогноза и необходимости назначения специфического лечения. Показаниями к лечебному вмешательству служит тяжелое, активное, прогрессирующее течение саркоидоза, комбинированные и генерализованные формы, поражение внутригрудных лимфоузлов, выраженная диссеминация в легочной ткани.

Лечение саркоидоза проводится назначением длительных курсов (до 6-8 месяцев) стероидных (преднизолон), противовоспалительных (индометацин, ацетилсалициловая к-та) препаратов, иммунодепрессантов (хлорохин, азатиоприн и др.), антиоксидантов (ретинол, токоферола ацетат и др.). Терапию преднизолоном начинают с ударной дозы, затем постепенно снижают дозировку. При плохой переносимости преднизолона, наличии нежелательных побочных эффектов, обострении сопутствующей патологии терапию саркоидоза проводят по прерывистой схеме приема глюкокортикоидов через 1-2 дня. Во время гормонального лечения рекомендуется белковая диета с ограничением поваренной соли, прием препаратов калия и анаболических стероидов.

При назначении комбинированной схемы терапии саркоидоза 4-6-месячный курс преднизолона, триамцинолона или дексаметазона чередуют с нестероидной противовоспалительной терапией индометацином или диклофенаком. Лечение и диспансерное наблюдение за пациентами с саркоидозом осуществляется фтизиатрами . Больные с саркоидозом разделяются на 2 диспансерные группы:

  • I – пациенты с активным саркоидозом:
  • IА – диагноз установлен впервые;
  • IБ – пациенты с рецидивами и обострениями после курса основного лечения.
  • II – пациенты с неактивным саркоидозом (остаточные изменения после клинико-рентгенологического излечения или стабилизации саркоидного процесса).

Диспансерный учет при благоприятном развитии саркоидоза составляет 2 года, в более тяжелых случаях – от 3 до 5 лет. После излечения пациенты снимаются с диспансерного учета.

Прогноз и профилактика

Саркоидоз легких характеризуется относительно доброкачественным течением. У значительного числа лиц саркоидоз может не давать клинических проявлений; у 30% - переходить в спонтанную ремиссию. Хроническая форма саркоидоза с исходом в фиброз встречается у 10-30% пациентов, иногда вызывая выраженную дыхательную недостаточность. Саркоидное поражение глаз может привести к слепоте. В редких случаях генерализованного нелеченного саркоидоза возможен летальный исход. Специфические меры профилактики саркоидоза не выработаны ввиду неясных причин заболевания. Неспецифическая профилактика состоит в сокращении воздействия на организм профессиональных вредностей у лиц групп риска, повышении иммунной реактивности организма.

Чаще всего встречается локализация саркоидоза в легких, а характерным признаком болезни является образование плотных узелков различных размеров, так называемых гранулем. Гранулемы могут образоваться не только в легких, но и в лимфатических узлах, печени, селезенке, головном мозге.

Почему появляется саркоидоз?

Заболевание не является инфекционным, а причины возникновения саркоидоза изучены не до конца. При исследовании было выяснено, что лимфоциты при саркоидозе проявляют непривычную для них активность и производят специфические вещества, вызывающие образование гранулем. Несмотря на то, что саркоидоз является мультисистемным (поражающим многие органы) заболеванием, в 90% случаев поражаются легкие.

Женщины болеют чаще мужчин, в основном в молодом возрасте. При исследовании выяснено, что существуют факторы, наличие которых может спровоцировать болезнь.

К таким факторам относятся:

  • Фактор наследственности.
  • Наличие сниженного иммунитета и аутоиммунная реакция.
  • Вредная экология.
  • Наличие очага инфекции и хронические болезни.
  • Аллергические состояния.

Существуют также группы риска, в которые входят люди определенных профессий, которые чаще других заболевают саркоидозом. К ним относятся:

  • Врачи и остальные медицинские работники.
  • Преподаватели школ, колледжей и ВУЗов.
  • Сельскохозяйственные работники.
  • Пожарники.
  • Военнослужащие (особенно морской авиации).

Диагностика саркоидоза

Заболевание не имеет ярких клинических симптомов и чаще всего обнаруживается случайно на рентгенограмме пораженного органа. Характер симптомов и клинических признаков зависит от локализации заболевания в какой-либо части тела. Течение саркоидоза может быть острым или внезапным, а также постепенным.

Так, например, при поражении легких возникают одышка, кашель без отделения мокроты, хрипы в легких и боли в области грудной клетки. В случае поражения лимфатических узлов они становятся увеличенными и болезненными.

Если возникает саркоидоз сердца, то налицо вся картина сердечного заболевания – одышка, боли в сердце, аритмия и так далее. Пораженная саркоидозом печень становится большей в размерах, в правом подреберье появляются боли, возникает кожный зуд и лихорадящее состояние.

На ранних стадиях болезни можно и не догадываться о том, что человек болен саркоидозом. Но если у больного появляются такие симптомы, как высокая температура, сухой кашель, дефицит массы тела, боли в суставах, то необходимо как можно скорее провести дифференциальную диагностику и установить диагноз. Возможно, эти признаки свидетельствуют о наличии саркоидоза.

Основными целями проведения диагностики являются определение локализации гранулем, а также исключение других состояний, при которых возникают схожие симптомы. Обычно для диагностики хватает рентгенографии, анализов крови, но в некоторых случаях применяют сцинтиграфию, бронхоскопию и биопсию легких (при саркоидозе легких).

Если после необходимых способов диагностики диагноз ставится под сомнение, применяются специальные кожные пробы. Если диагноз подтверждается, то врач определяет метод терапии.

Принципы лечения саркоидоза

Из-за того, что не выявлена причина саркоидоза, лечение не может быть направлено на устранение причин болезни, а является симптоматическим. Нередки случаи спонтанного выздоровления, когда больной излечивается без применения лекарственных средств. Одной из причин такого состояния медики называют коррекцию и повышение иммунного статуса.

В любом случае пациенты с диагнозом саркоидоз ставятся на специальный учет и наблюдаются по месту жительства участковыми терапевтами. Показанием для терапии служат тяжелые случаи заболевания, генерализованные формы болезни и ее прогрессирующее течение. Лечение занимает несколько месяцев и проводится под наблюдением врача.

Тактика выбранного способа лечения зависит от степени поражения органа и наличия клинической симптоматики. Если выраженных симптомов заболевания нет, то такие больные просто находятся под наблюдением без проведения лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение саркоидоза и профилактика

Если поставлен диагноз, то следует наладить, прежде всего, образ жизни. Необходимо отказаться от курения и спиртных напитков, наладить питание, сменить место работы и контакт с экологически вредными для здоровья веществами, больше двигаться.

В лечении традиционно используют следующие лекарственные средства:

  • Глюкокортикостероиды (преднизолон), который оказывает противовоспалительный эффект и применяется в течение длительного промежутка времени. Несмотря на то, что преднизолон может существенно снизить количество гранулем в пораженном органе, его применение вызывает множество побочных действий, к которым относятся прибавка в весе, повышение давления, нарушение сна, остеопороз, надпочечниковую недостаточность.
  • Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие деятельность иммунной системы. Применение этих средств оказывает хороший эффект при аутоиммунных заболеваниях, но чревато присоединением вторичной инфекции.
  • Симптоматические средства для улучшения работы пораженного органа (Метотрексат, Азатиоприн, Плаквенил, Циклофосфатамид и другие).
  • Местные средства терапии, к которым относятся различные крема и гели для кожи, глазные капли и средства для ингаляций (в случае поражения легких).

Все способы медикаментозной терапии подбираются строго индивидуально, так как определенных схем лечения саркоидоза не существует. Также не существует мер профилактики и предупреждения развития болезни, потому что не определены причины саркоидоза.

В целом прогноз заболевания является благоприятным, а в 30% всех случае болезнь самостоятельно переходит в стадию ремиссии. Лучшей профилактикой считается рентгенография легких и УЗИ всех органов хотя бы 1 раз в год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии развития.

Лечение саркоидоза народными средствами

При лечении саркоидоза могут применяться народные рецепты, особенно в начальных его стадиях. Эти рецепты имеют в составе компоненты с противовоспалительным, иммунокорригирующим и антиоксидантным воздействием. К ним относятся мед, лук, чеснок, душица, трава спорыша, календула, шалфей и другие компоненты. Лечение средствами народной медицины необходимо проводить длительно, не менее 12 месяцев.

И напоследок, видео о том, как вылечить саркоидоз.

Заболевание, которое распространено по всему миру и с легкостью поражает как взрослых, так и детей – саркоидоз легких, симптомы и лечение он имеет довольно сложные и нередко вызывает немало трудностей. Медицинская статистика гласит, что чаще всего от болезни страдает женский пол, причем происходит это в молодом возрасте, у пожилых дам встречается она довольно редко. Чтобы своевременно приступить к борьбе с недугом, необходимо знать, что он собой представляет, какие препараты рекомендуют медики, можно ли использовать растительные составы для эффективного избавления от проблемы.

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов – что это?

Что такое саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов, и какие органы, прежде всего, страдают от поражения? Заболевание это довольно опасное и при отсутствии лечения может вызвать тяжелые для человека осложнения. На начальных этапах в пораженных органах появляется небольшая гранулема, которая разрастается с каждым днем, если немедленно не применить противодействие. Этот узелок имеет воспалительный характер, нередко его принимают за туберкулез и применяют неверное лечение, усугубляя ситуацию.

Чаще всего саркоидоз легких, воздействие на который должно проводиться немедленно, развивается в легочной ткани, но случается, что поражение распространяется на другие важные органы, что приводит к обострению. Пострадать могут лимфатические узлы, находящиеся внутри грудной клетки, селезенка, даже печень. Случается, что воспалительный процесс распространяется на кожном покрове, по костной ткани, даже в органах зрения.

Как оповещает о себе саркоидоз легких, симптомы

Можно ли самостоятельно определить саркоидоз легких, как можно без помощи врача справиться с недугом? Медики предупреждают – несмотря на то, что, проявив наблюдательность, можно распознать поражение, без точной диагностики врача лучше применение каких-либо составов не начинать.

Саркоидоз легких, симптомы:

  1. лихорадочное состояние;
  2. резкое сбрасывание веса;
  3. полное отсутствие аппетита;
  4. беспричинная утомляемость, вялость;
  5. болезненные ощущения в грудной клетке;
  6. нарушения сна;
  7. продолжительный сухой кашель;
  8. трудности с дыханием.

Не всегда болезнь проявляет себя какими-либо признаками – нередко распознать ее возможно только при флюорографии или рентгенографии, которая проводится при профилактическом осмотре.

Саркоидоз легких, прогноз для жизни

Насколько опасным может быть для человека саркоидоз легких, прогноз для жизни, какие последствия ожидать при неправильном или несвоевременном применении лекарств? Современная медицина предлагает немало препаратов, которые с легкостью справятся с недугом, но только при условии, что принимать их начали без опозданий, на первых этапах поражения. Конечно же, справиться с заболеванием можно и при запущенных формах, но понадобится здесь помощь мощных лекарств.

Медицина не может объяснить одного явления – случается, что даже без препаратов или растительных составов недуг исчезает самостоятельно. Происходит обычно это у людей с повышенной сопротивляемостью организма, в противном случае возможно развитие многих проблем, одна из которых – затруднения в дыхании, постоянная одышка. Кашлевые приступы тоже не останутся без последствий и перерастут в хроническую форму.

Какие препараты назначаются, если развивается саркидоз легких, лечение

Если врач поставил диагноз саркидоз легких, лечение незамедлительно не начинается, нередко проходит несколько месяцев, в продолжение которых специалист наблюдает за развитием болезни. Лечебное немедленное вмешательство происходит в одном случае – если поражение распространяется быстро и грозит здоровью больного.

После того, как медик удостоверился в том, что агрессивные меры применять не понадобится, он может назначить применение простых составов. Чаще всего используются стероиды и противовоспалительные средства. Дополнительно специалист может назначить антидепрессанты или антиоксиданты. Больной обязательно ставится на учет, воздействие на недуг происходит под строгим контролем доктора. Только после полного выздоровления (произойти это может через несколько лет) врач может принять решение снять больного с учета.

Саркоидоз легких 2 степени – чем может грозить больному

Насколько опасен для здоровья саркоидоз легких 2 степени, и насколько важно не медлить с лечением? Медики предупреждают – не следует затягивать с визитом к медикам, поскольку стремительное развитие поражения легочной ткани может привести к появлению опасных сюрпризов. Справиться с ними можно, но довольно затруднительно, ведь воздействовать придется практически на все признаки, которые могут появиться в течение заболевания.

Признаки, свидетельствующие о 2 степени болезни:

  1. лихорадка;
  2. обильная потливость;
  3. одышка;
  4. усталость, причем проявить себя она может даже при отсутствии физической активности;
  5. интенсивный кашель;
  6. отхаркивание, в мокроте наблюдаются кровяные вкрапления;
  7. без специальных инструментов можно услышать хрипы, свист в груди.

Нередко эту степень болезни ошибочно принимают за туберкулез, применяя соответствующее лечение. Неправильное применение аптечных препаратов или домашних составов может привести к тому, что начинает развиваться 3 степень заболевания, которая сопровождается дополнительными признаками, не менее опасными.

Насколько опасен для окружающих саркоидоз легких, заразен или нет?

Вопрос, нередко возникающий у людей, которые впервые столкнулись с этим заболеванием и не знают причин его развития – как может отразиться на окружающих саркоидоз легких, заразен или нет этот недуг? Несмотря на то, что в течение многих лет проводятся многочисленные исследования, медики не могут с точностью определить, какие именно причины чаще всего вызывают эту болезнь у человека. Единственное, что удалось установить – заболевание не носит инфекционный характер, поэтому не передается от человека к человеку.

Принято считать, что поражение на легочной ткани возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Инфекции, длительное применение агрессивных медицинских составов, воздействие аллергенов – все это может оставить свой отпечаток на сопротивляемости организма заболеваниям. Результаты предсказать несложно – происходит развитие тяжелых заболеваний, одно из которых характеризуется поражениями легочной ткани.

Нередко случается, что болезнь передается генетически. Если в роду есть человек, перенесший недуг, вероятность получить его по наследству возрастает во много раз. Именно поэтому людям, находящимся в группе риска, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр, включающий рентгенографию.

Что происходит при отсутствии воздействия на саркоидоз легких, обострение

Что может случиться, если прогрессирует саркоидоз легких, обострение болезни насколько опасно? Как свидетельствует медицинская статистика, у большей части больных недуг проходит без особых осложнений, даже отсутствие лечения может привести к тому, что поражение исчезнет самостоятельно. Несмотря на такие благоприятные прогнозы, может случиться, что заболевание вызывает тяжелые патологии, особенно если организм человека обессилен перенесенным изнурительным недугом и не успел полностью восстановиться.

У больного может развиться несколько патологий, каждая из которых по-своему опасна и может вызвать тяжелые последствия. Случаи летальных исходов редкие, но они все же есть, поэтому лучше не оставлять поражение легочной ткани без внимания и непременно попросить помощи медиков, которые порекомендуют наиболее эффективные лекарственные или народные составы.

Среди осложнений, которые могут встречаться при обострениях, можно выделить почечную, сердечную, дыхательную недостаточность. Могут наблюдаться кровотечения из органов дыхания, тяжелые поражения внутренних органов.

Встречается ли инвалидность при саркоидозе легких

Дается ли инвалидность при саркоидозе легких – еще одна проблема, которая может встречаться у людей, страдающих от этого недуга. Следует знать, что заболевание это редкое, страдают им редко, и выздоровление может наступить даже без применения лекарств или народных составов. Опасные для здоровья или даже жизни осложнения наступают редко, и чаще всего при этом страдает сердце, дыхательные органы, почки. Именно на патологии этих важных человеческих органов могут дать инвалидность.

Обязательно для получения инвалидности нужно предоставить не только сведения о лечении, но и все снимки рентгена, подтверждающие, что именно поражение легочной ткани вызвало патологию важных органов. Только в случае наличия тяжелых осложнений возможна инвалидность, но обычно оформляется она на другое заболевание, которое возникло вследствие поражения дыхательных путей.

Питание при саркоидозе легких – что нужно включить в меню, и какие продукты категорически не рекомендуются

Сразу следует запомнить, что питание при саркоидозе легких слишком значительной роли не играет и изменять рацион можно только для повышения эффективности лечения, в качестве дополнительной меры. Практикой доказано, что при сбалансированном питании значительно улучшается состояние здоровья, а в некоторых случаях выздоровление наступает значительно раньше. Именно поэтому лучше не отказываться от помощи диетолога, который поможет разобраться в том, какие продукты лучше ввести в рацион и что совершенно исключить из меню.

Следует отказаться или частично сократить потребление таких продуктов или блюд:

  1. выпечки;
  2. мучного;
  3. сладостей;
  4. молочных продуктов;
  5. солений;
  6. копченостей;
  7. газированной сладкой воды.

Обязательно активно потреблять овощи, фрукты, рыбу, мясные продукты. В приготовлении стараться использовать пароварку, духовой шкаф. Жареные блюда не приветствуются.

Витамин Е при саркоидозе легких – нужно ли его принимать

Нужно ли принимать витамин Е при саркоидозе легких, и какую роль он может сыграть в развитии болезни? Медики рекомендуют принимать препарат с одной целью – повысить иммунитет и укрепить сопротивляемость организма. Справиться с недугом витамин не сможет, но регулярное употребление средства поможет привести в активность защитные силы больного, что непременно отразится на выздоровлении и самочувствии. Главное, что нужно помнить при этом – ни в коем случае не приступать к приему витаминного комплекса без разрешения врача. Переизбыток полезных веществ в организме может сыграть отрицательную роль. Именно поэтому лучше предварительно посоветоваться с доктором, который и примет решение ускорить лечение именно витаминным препаратом.

Не обязательно принимать препарат в чистом виде – медики рекомендуют усиленно употреблять продукты, которые богаты витамином Е. Чаще всего с этой целью потребляются все виды орехов, семечки, растительное масло. Можно ввести в рацион цитрусовые (рекомендуется принимать их сок, изобилующий именно этим полезным веществом), томаты, зелень.

Дыхательная гимнастика при саркоидозе легких

Одна из методик, которая может ускорить выздоровление – дыхательная гимнастика при саркоидозе легких. Ряд простых упражнений значительно облегчит общее состояние здоровья уже после первых занятий. Главное при этом – строго соблюдать все рекомендации специалистов и не злоупотреблять гимнастикой.

Не следует пытаться экспериментировать и применять упражнения, рекомендуемые при других недугах – только врач может индивидуально посоветовать, каким именно движениям отдать предпочтение. Нужно помнить, что начинать непременно с непродолжительных занятий, всего по несколько минут. Обязательно в продолжение процедуры наблюдать за состоянием здоровья и самочувствием больного. Если наблюдаются симптомы ухудшения, немедленно отказаться от продолжения курса и обратиться к врачу, который рекомендовал занятия. Медик должен назначить более простые движения или полностью запретить упражнения.

Лечение саркоидоза легких народными средствами

Возможно ли лечение саркоидоза легких народными средствами, и можно ли полностью отказаться от применения лекарственных составов из аптечного пункта? Как утверждают медики, особой роли применение растительных отваров не играет, и может только частично снизить интенсивность основных проявлений недуга.

Одно из лекарств, которое можно использовать против заболевания – отвар на растительной основе. Основной компонент средства – трава кошачий коготь. Приобрести ее можно в аптеке. Для приготовления отвара понадобится около 30 гр. растительного сырья и 300 мл воды. Кипятком залить кашицу из растения, отправить емкость на огонь и проварить, ни в коем случае не допуская бурления, около четверти часа. Обязательно настоять, плотно закрыв крышкой и укутав полотенцем. Фильтровать состав только после полного охлаждения. Принимать в течение дня не менее пяти раз. Дозировка для одного приема – 30-40 мл. Лекарство хранить в холодильнике.

Еще одно лекарство готовится на основе куркумы. Особых сложностей приготовление средства не вызовет – достаточно положить в прокипяченную воду (100 мл) щепотку порошка и хорошенько перемешать состав. Выпить за один прием. В день можно пить лекарство на основе куркумы всего один раз – этого вполне достаточно для улучшения общего состояния.

В продолжение дня можно принимать отвар на основе брусники, рябины, смородины. Этот напиток полезен не только благодаря своему благоприятному воздействию на дыхательные органы, но и полезным влиянием на иммунитет человека. Готовить отвар можно, как обычный компот – залить небольшое количество плодов кипятком и протомить в продолжение нескольких минут на малом огне. Ограничений по приему нет – можно пить его весь день. Для улучшения вкуса рекомендуется добавить небольшое количество меда, но только при условии отсутствия отрицательной реакции на продукты пчелиного производства.

Какую опасность для больного может таить саркоидоз легких, симптомы и лечение, особенности течения заболевания, препараты и народные составы – вопросов, которые могут скопиться у жертвы недуга, не так уж и мало. Следует помнить, что самолечение еще никого до добра не доводило, даже если используются простые препараты или щадящие растительные отвары. Важно своевременно обратиться за помощью врача, который диагностирует болезнь и порекомендует наиболее эффективные составы для ее лечения.

Сохраните информацию.