Сосуды
Лечение токсоплазмоза у человека. Токсоплазмоз у взрослых: причины, симптомы и способы лечения

Лечение токсоплазмоза у человека. Токсоплазмоз у взрослых: причины, симптомы и способы лечения

П аразитирующие микроорганизмы проникая в тело человека способствуют развитию заболеваний с осложненной симптоматикой. Токсоплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, поражающим нервную систему, сердце и печень взрослого или ребенка. Лечить токсоплазмоз нужно после появления первых симптомов. Первичный осмотр у специалиста позволит выявить сопутствующие заболевания, которые могут развиваться на фоне ослабленного иммунитета. Какие лекарства от токсоплазмоза наиболее эффективные? Комплексная терапия позволит полностью избавиться от патогенных микроорганизмов и снять острые симптомы заболевания.

Запущенные формы инфекционного заболевания приводят к возникновению проблем:

некроза в тканях и миокарда;
воспалительные процессы головного мозга человека (взрослого или ребенка);
угроза возникновения лептоменингита.

Основные методы лечения заболевания

Диагностика токсоплазмоза не отнимет много времени или сил, а полученные результаты позволят поставить точный диагноз. Каждое лекарство для комплексной терапии проходит тщательный отбор лечащим врачом. Следует учитывать особенности организма пациента и возможные побочные эффекты от приема сильнодействующих препаратов. Средства принимаются по составленной специалистом схеме. Самолечение может привести к неожиданным последствиям и лишь усугубить течение болезни.

Препараты от токсоплазмоза:

антибиотики широкого спектра действия;
антигистаминные лекарства;
витаминные комплексы;
иммуномодуляторы.

Лечение токсоплазмоза происходит в несколько последовательных этапов, первым из которых, является общеукрепляющая терапия. Подготовка пациента к воздействию антибиотиков (на фоне ослабленного иммунитета появляются бактериальные заболевания и дисбактериоз) поможет избежать побочных эффектов. Курс основного лечения длится не больше месяца, а затем пациент снова проходит лабораторные исследования и назначенные врачом анализы. После того, как токсоплазмоз будет побежден, пациент продолжает лечение в виде восстановительной терапии. Комплексный подход обеспечит быстрое выздоровление. Лечиться народными средствами не предусмотрительно и опасно.

Прием медикаментов при токсоплазмозе

Препарат с противомалярийным действием подходит для лечения токсоплазмоза (из-за схожего принципа воздействия микроорганизмов, врачом назначается Фансидар). Основу средства составляют два активных вещества: сульфадоксин и пириметанин. Фансидар выпускается, как раствор для внутримышечного вливания. Таблетки, которые назначаются во время лечения простого токсоплазмоза, принимаются после еды и только по предписанной схеме.

Часто прием Фансидара рассчитывается на длительный срок: по две таблетки за один прием один раз в семь дней. В дополнение к противомалярийному препарату принимается фолиевая кислота, которая уменьшает воздействие активных компонентов лекарства на здоровые внутренние органы пациента. Курс лечения, состоящий из пяти дней, включает прием одной таблетки Фансидара дважды в сутки. Дальше следует сделать перерыв, и повторить курс лечения не раньше, чем через неделю.

Побочные эффекты от приема препарата могут возникнуть у пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов средства или людей с ослабленным иммунитетом. Головная боль, сыпь на коже, которая чешется, диареи и рвоты – симптомы того, что препарат для лечения токсоплазмоза был подобран неправильно. Малейшие побочные реакции являются причиной отмены Фансидара.

Амикацин при осложненном токсоплазмозе

Используют Амикацин, как препарат для дальнейшей профилактики вторичных заражений токсоплазмами. При планировании беременности во избежание серьезных последствий инфекционного заболевания, назначается прием дозы Амикацина, разделенной на два приема. Лечиться от токсоплазмоза только аминогликозидными лекарствами ни в коем случае нельзя. Для этих целей подойдут препараты Ровамицин или другие средства, с большой концентрацией спирамицина.

Ровамицин для лечения запущенного токсоплазмоза

Относится препарат к группе макролидов и является предельно безопасным для пациентов любого возраста и пола. Эффективные таблетки, способные освободить человека от токсоплазм за короткий промежуток времени, используется для лечения детей и беременных женщин (дозу определяет лечащий врач). Активное вещество Ровамицина – спирамицин, не влияет на развитие плода и не вредит слабому организму ребенка. Противопоказан препарат для женщин, кормящих грудью (на период лечения ребенок переводится на искусственное вскармливание) и маленьких пациентов, возрастом до шести лет.

Форма выпуска Ровамицина гладкие таблетки, которые запиваются небольшим количеством воды. В аптеке можно встретить порошок Ровамицина для инъекций. Такая форма препарата позволяет избавиться от запущенных форм заболевания. Для беременных женщин макролидное средство просто незаменимо, так как оно предотвращает внутриутробное заражение токсоплазмой плода.

Для любого человека токсоплазмоз – это реальная угроза, а эффективные препараты помогают ее устранить в кратчайшие сроки. О том, что такое токсоплазмоз и чем его лечить должны знать заботливые родители и все те, кому не безразлично собственное здоровье. Осведомленность о возможных путях заражения токсоплазмоза позволяет проводить профилактические меры, предупреждающие рецидивы инфекционной болезни.

Причина обращения к врачу

Картина заболевания выстраивается из незначительных и на первый взгляд несвязных симптомов. Индивидуальные реакции организма также могут указывать на схожие заболевания (гельминтозы). Основоположным симптомом считается болевые ощущения в суставах, которые со временем только усиливаются. Симптомы отравления и общей интоксикации могут стать причиной обращения к врачу. Стандартное лечение не дает положительной динамики, а ослабленный организм человека становится уязвимым перед другими видами инфекций и бактериальных болезней.

Апатия, которая приводит к раздражительности и беспокойству у пациента, должна насторожить родителей, если токсоплазмоз появился у детей. У взрослых симптомов инфекционного заболевания значительно меньше, поэтому зачастую обнаружение токсоплазмоза происходит совершенно случайно. Если длительный период времени у человека наблюдается температура, боли в конечностях, слабость и тошнота – следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Лечить токсоплазмоз на ранних стадиях значительно легче, нежели осложненную болезнь (избежать серьезных последствий).

Особенности терапии для детей и беременных

Лечение инфекционного заболевания происходит значительно дольше, ведь сильнодействующие вещества могут навредить плоду. Если есть такая возможность, терапия откладывается до родов. В период лактации женщина может заразиться токсоплазмой, поэтому лечение производится в срочном порядке. Мать приостанавливает кормление грудью, ведь большинство средств от токсоплазмы выводятся из организма пациента больше суток. Комплексная терапия для беременных в обязательном порядке включает прием макролидных противобактериальных препаратов.

Антибиотики не назначаются детям, только в особых случаях, когда выявлен токсоплазмоз у ребенка, врачом принимается решение о приеме сильнодействующих препаратов. Детям дозы средств снижаются в два раза. Дополнением к основному лечению станут иммуностимулирующие лекарства, которые помогут укрепить иммунитет. Избежать последствий токсоплазмоза для детей возможно, только если своевременно выявить заболевание. Внимание родителей к малейшим изменениям в состоянии ребенка гарантирует быстрое и эффективное лечение маленького пациента.

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное размножением микроорганизмов, которое поражает и человека, и животное. Осложнения заболевания возникают в большинстве случаев, ведь отсутствие явных симптомов затрудняет диагностирование инфекционной болезни. Подбор эффективных препаратов помогут избавиться от патогенных микроорганизмов и вернуться к полноценной жизни.

При попадании токсоплазмы в организм человека, иммунная система начинает справляться с глистами самостоятельно. У больных, у которых иммунная система не сформирована или ослаблена, заболевание протекает с явными симптомами. Выделяют медики основные признаки токсоплазмоза. К ним относятся:

Лечение

После правильной постановки диагноза, врач приступает к лечебным мероприятиям. Рассмотрим наиболее распространенные препараты, которые врачи используют для борьбы с токсоплазмозом. Препараты от токсоплазмоза для людей подходят следующие:

Пириметамин. Нельзя использовать во время беременности и у детей, не достигших двухлетнего возраста.
Сульфадиазин – противомикробный препарат, выпускается в виде таблетированной формы. Нельзя использовать беременным и детям до 3 лет.
Клиндамицин или антибиотик широкого спектра действия, противопоказан в период вынашивания плода и детям, не достигших 3 летнего возраста. Назначают внутримышечные инъекции два раза в сутки. Если Клиндамицин выпускается в таблетированной форме, больной пропивает по капсуле 4 раза в день.
Принидазол или гормональные средства, которые используются при глазном типе токсоплазмоза. Нельзя использовать в период беременности, при лечении детей, не достигших 12 лет.
Спирамицин или антибактериальное средство выпускается в таблетированной форме, в растворах. Разрешено использовать у беременных.
Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия, которое выпускают в ампулах и капсулах. Нельзя использовать детям до 8 лет, в период вынашивания плода.
Метронидазол или антибактериальный препарат широкого спектра, пропивается курсом в 7 дней. Все вышеперечисленные средства приводят к недостатку фолиевой кислоты. При этом страдает мозг.
Атоваквон, препарат широкого спектра действия, который помогает справиться с любым видом токсоплазмоза. Применяется при латентном течении болезни, у людей с ВИЧ инфекцией. Латентная форма характеризуется тем, что возбудитель образует цисты в тканях человека, которые не могут быть уничтожены обычными препаратами. Атоваксон помогает убить глиста в виде цист, причём побочных эффектов от использования практически не бывает.
Ровамицин – это препарат при борьбе с токсоплазмозом. Он считается одним из эффективных средств. Признается в таблетированной форме, в растворе для инъекций. Действующее вещество спирамицин. Можно использовать ровамицин при токсоплазмозе в период вынашивания плода, но стоит отказаться от применения во время грудного вскармливания.

Дополнительно медики назначают группу лекарственных средств, которые содержат фолиевую кислоту. Дополнительно к группам лекарств, которые выписывают при токсоплазмозе медики назначают:

Иммуномодулирующее средство. Название: Тактивин, Тимоген и другие.
Таблетки от аллергии: Супрастин, Кетотифен и другие.
Пробиотики и пребиотики, которые помогают восстановить микрофлору кишечника.

Группу лекарства от таксоплазмоза подбирает врач, опираясь на течение болезни, возраст пациента, общее состояние. Избавляться самостоятельно от инвазии нельзя, так как можно себе навредить.

Лечение беременных и детей

Для взрослого и здорового человека токсоплазмоз не несет никакой угрозы. Иначе обстоят дела у беременных женщин, так как через плацентарный барьер токсоплазма может проникать к плоду, вызывая его гибель. Если женщина заразилась токсоплазмозом в период вынашивания плода, излечиться требуется до родов. В первый триместр можно пить Ровамицин. Во второй триместр дополнительно назначается фолиевая кислота. С 36 недели прописывает опять Ровамицин. На протяжении всей беременности еженедельно женщина сдает анализы для обследования.

Если болезнь протекает у ребенка в острой стадии, ему требуется постельный режим. При врождённой патологии используют медики сульфадиазин, пириметамин. Схемы лечения для грудных детей может назначить только доктор. Если токсоплазмоз имеет приобретённый тип, то приписывается Бисептол.

Токсоплазмоз – это нешуточное заболевание, для взрослых и абсолютно здоровых людей она не несет угрозы для жизни. Но у пациентов с ВИЧ-инфекцией, иммунным дефицитом токсоплазмоз вызывает осложнение. В этом случае прогноз неблагоприятный, большой риск смертельного исхода.

Нетрадиционная медицина

После точной диагностики заболевания токсоплазмоз лечение назначает медик. Наряду с аптечными препаратами, проводят терапию у человека народными средствами. Приведём в пример наиболее распространенные методы:

Сбор лекарственных трав и растений помогает вывести из организма токсоплазму. Для приготовления раствора требуется взять цветки календулы, кору осины, эвкалипт, корни аира и девясила. Все компоненты перетираются в порошок и смешиваются. Смесь заливают кипятком и настаивают 60 минут. Перед применением настой процеживают, используют по 30-40 мл 3 раза в сутки.
На основе сбора можно приготовить настойку. Для этого полученную смесь требуется залить вместо воды спиртом. Настаивать 72 часа, пить по 5-6 мл, предварительно разведенных в воде. Курс лечения 5 дней.
Черёмуха. Для приготовления отвара из черемухи, требуется взять ветки дерева и залить холодной водой, кипятить на небольшом огне в течение получаса. Принимать курсом в месяц по 50 мл до еды.
Чеснок. Для приготовления средства от токсоплазмоза требуется изучить несколько долек чеснока, пропустив их через мясорубку, залить теплым молоком. Затем поставить на огонь и кипятить в течение 22 минут. Выпивать готовую настойку за день небольшими порциями. Курс терапии не менее 10 дней.
Справиться с токсоплазмозом помогает сбор лекарственных трав: корни крушины и горечавки, ромашка, пижма и полынь. Для приготовления настоя требуется измельчить все ингредиенты в равном соотношении. Затем 40-50 г сухого порошка залить кипятком. Пьют средство утром до еды.

Врач гастроэнтеролог, проктолог-онколог осуществляет диагностику и терапию различных заболеваний ЖКТ, кишечника, в том числе, онкологического характера. Проводит эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию. Консультирует по результатам эндоскопических, морфологических исследований.

Эти микроорганизмы могут воздействовать на любые ткани носителя, но отдают предпочтение тем, которые обеспечивают лимфатическую, мышечную, нервную и эндокринную системы. Также они могут поражать органы зрения.

Сам больной, прежде всего, обращает внимание на:

Повышение температуры и появление чувства озноба;
Не прекращающуюся головную боль;
Чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
Обморочные состояния;
Пониженную трудоспособность, быстрое появление чувства усталости;
Болезненные ощущения в мышцах, суставах, позвоночном столбе.

Есть вероятность возникновения судорог и параличей. Врач со своей стороны отмечает у пациента:

Увеличение объёма печени и селезёнки, возникновение болезненных ощущений при их ощупывании;
Воспаление лимфоузлов, их отёчность и болезненность;
Нарушение рефлекторных реакций;
Проявления, говорящие о проблемах в работе почек, сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта, нервной, дыхательной и зрительной систем.

Симптомы хронической формы болезни (которая длится не менее 3-х недель), включают следующие пункты:

Хроническая головная боль;
Ощущение слабости и утомляемости;
Настроение раздражительное, истеричное, очень переменчивое;
Проблемы с памятью и мышлением;
Болевой синдром, охватывающий мышечные и суставные ткани;
Субфебрильная температура.

Неспецифичность признаков при подобной патологии практически исключает возможность постановки диагноза лишь с опорой на клинические признаки. Обязательно требуется проведение дополнительных анализов.

Иногда можно наблюдать симптомы токсоплазмоза глаз у человека:

пониженная острота зрения;
сонливость;
набухание лимфоузлов в околоушной и подчелюстной областях.

В случае с детьми, у которых недуг был приобретённым, всё проходит в острой форме и без заметных внешних признаков. Как и в случае со взрослыми это будет напоминать стандартный случай ОРВИ.

При врождённом типе заболевания у младенца отмечается расстроенная функциональность нервной системы;

снижение интеллекта;
расстройство памяти;
проблемы с мышлением;
отсутствие необходимых рефлекторных действий;
зрительные и слуховые нарушения.

Но все эти признаки нельзя обнаружить сразу после рождения. Они проявляют тебя только несколько месяцев или даже лет спустя. У новорожденных может наблюдаться только сыпь, желтушность и слишком большой размер печени и селезёнки – всё это вскоре пропадает.

Лечение медицинскими препаратами

Лечение у человека токсоплазмоза имеет смысл только когда проходит острая фаза болезни. Но проблем в том, что именно тогда крайне мала вероятность постановки правильного диагноза. Все лекарственные, которые обычно назначают в этот период, не оказывают никакого значимого действия на настоящих возбудителей заболевания.

Применение народных средств

Лечение у человека токсоплазмоза народными средствами эффективно дополняет медикаментозную терапию. Прежде всего, оно ориентировано на укрепление иммунитета, что позволяет значительно улучшать общее самочувствие больного.

Если говорить о травах, то наибольшую пользу больному могут принести следующие рецепты:

Полынь и корневище горчанки (по 50 г) смешать с девятильником жёлтым (100 г), корой крушины (120 г) и цветами ромашки (100г). Все компоненты измельчить (если сухие – растереть в порошок) и тщательно перемешать. Полученную смесь (1 ст. л.) залить кипятком (1 стакан) и дать настояться до следующего утра (с этой целью можно перелить его в термос). Принимать средство по утрам натощак.
Подготовить цветки пижмы (20 г), золототысячник (10 г), трёхлистную вахту (30 г). Все компоненты смешать и залить кипятком (600 мл). Посуду со смесью плотно закрыть и настаивать в тёплом месте на протяжении 24-х часов. Принимать в соответствии со следующей схемой:
1. утром натощак – 100 мл;
2. днём перед обедом – 300 мл;
3. на ночь (перед тем как ложиться спать) – 200 мл).
Заготовить смесь трав с таким же составом, как и в первом рецепте, залить водкой (желательно, чтобы будущая настойка была помещена в стеклянную ёмкость). Дать средству настояться в месте, куда не попадают солнечные лучи. Спустя трое суток процедить жидкость. Принимать два раза в день по одной столовой ложке. Предпочтительнее, если перед приёмом настойка будет разведена водой в соотношении 1:1.

Использование подобных средств следует обязательно согласовывать с лечащим специалистом.

Симптомы и лечение токсоплазмоза у человека никогда не проходят бесследно. Курс медикаментозной терапии долог и труден. И хотя продолжительность одного цикла применения этиотропных средств достаточно мала (всего около недели), но одного такого курса недостаточно, их требуется несколько (не менее двух-трёх). Кроме того, их обязательно следует разделять десятидневными перерывами.

Детей лечат такими же лекарствами, но используют другую дозировку:

Пириметамин. Требуется употреблять по 1-му миллиграмму на килограмм веса три раза в течение дня. Общий курс не превышает пяти суток.
Сульфаниламиды. 0,1 г препарата на килограммы массы тела, также три раза в день. Принимать на протяжении недели.

Терапия с обоими средствами происходит циклами, которые разделяются десятидневными паузами.

Особого внимания требует взаимодействие с ВИЧ-инфицированными пациентами. Обычно здесь предполагается использование специальной схемы:

Пириметамин (в первые сутки – 200 г);
Сопутствующий препарат:
1. Клиндамицин (6 раз Х 0,6 г – в сутки);
2. Фолианат кальция (30г/сутки);
3. Спирамицин (3 раза Х 3 млн. ед. – в сутки);
4. Сульфадиазин (4 раза Х 1 г – в сутки).

С целью предупреждения болезни можно принимать:

Пириметамин – до 50 мг/день;
Сульфадиазин – 3 раза Х 0,5 г (в сутки).

Лечение у человека хронического токсоплазмоза может происходить с использованием не только «базовых», но и дополнительных средств, например:

Фансидара.

Изначально – противомалярийное средство, но его действующие вещества (сульфадоксин и пириметамин) отлично подходят для усмирения токсоплазм. Фансидар применяется по установленной врачом схеме. Иногда лекарство используется лишь единожды в неделю на протяжении двух месяцев. Однако при длительной терапии с применением этого средства, потребуется провести корректировку состояния пациента с помощью фолиевой кислоты.

Ровамицина.

По мнению многих врачей, данное средство отличается не только эффективностью, но и безопасностью. Его назначают в виде таблеток, либо внутримышечных инъекций. Действующим веществом также является спирамицин. Приём Ровамицина может быть назначен даже женщинам во время беременности, поскольку этот медикамент никак не влияет на будущего ребёнка. Но вместе с тем, его применение запрещено во время периода лактации.

Обычно это связано с общим снижением иммунитета, либо беременностью и приводит к более выраженному проявлению симптомов.

Симптомы заболевания на фото

Симптомы токсоплазмоза у человека на фото можно увидеть ниже, но все эти случаи связаны с острой и подострой формами болезни (в некоторых случаях хронической с редкими обострениями).

При постановке диагноза, врач зачастую приходит к выводу о том, пациент не занимался укреплением собственного иммунитета, в том числе:

не проводил процедуры по закаливанию;
не принимал солнечных ванн;
не совершал прогулки на свежем воздухе.

Наконец, в профилактических целях очень полезно вести в меру активный образ жизни.

Заключение

Как вылечить токсоплазмоз у человека?

Лечение заболевания

Лечить токсоплазмоз можно разными способами, по различным схемам. После подтверждения диагноза необходимо сразу обратиться к медикам. Именно врач знает, как лечить данный недуг. Своевременное обращение позволит избежать отрицательных последствий. Токсоплазмоз у человека представляет опасность для его здоровья, так как при данном недомогании происходит:

поражение мышц, глаз, нервной системы;
увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.

Большое количество взрослых людей не испытывает необходимости в особом лечении, потому что здоровая иммунная система обладает способностью самостоятельно справиться с инфекцией или приглушить ее на определенный период. Вторично заболеть этим недугом почти невозможно. Дело в том, что в организме переболевших людей появляются защитные антитела.

При беременности лишь прием лекарства для лечения токсоплазмоза в состоянии отвратить заражение эмбриона либо хотя бы уменьшить опасность его инфицирования. Рекомендуется обязательное лечение токсоплазмоза у людей, имеющих слабый иммунитет. В каждом конкретном случае лишь врач решает, как вылечить заболевание, какие для этого необходимы препараты, лекарства.

Неплохим дополнением станет применение рецептов народной медицины. Лечение токсоплазмоза исключительно народными средствами не принесет положительных результатов.

При острой форме данного недуга врач назначает курс проведения химиотерапии и прием лекарственных препаратов. Хроническая форма излечивается довольно трудно. В данной ситуации у врача есть возможность перевести заболевание в скрытую форму. Лечение токсоплазмоза хронического вида проводят лишь в те периоды, когда наблюдается обострение.

Лечебные препараты

Прививка от токсоплазмоза не является жизненно необходимой и важной. Дело в том, что этот недуг не входит в список опасных болезней с эпидемиологической точки зрения. По времени лечение достаточно длительное, от 1 до 12 месяцев, проводится определенными курсами. Продолжительность зависит от следующих факторов болезни:

формы;
тяжести;
выраженности.

Чем лечить токсоплазмоз в острой фазе, определяет врач. Он назначает такие препараты, как:

Делагил;
Фансидар.

Одновременно врач прописывает прием сульфаниламидных и тетрациклиновых препаратов. Назначаются следующие лечебные средства:

Дараприм (Пириметамин).;
Преднизолон;
Клиндамицин;
Спирамицин.

Данные лекарства выпускаются в виде таблеток. Дозировку определяет лечащий врач. Им же назначается иммуномодулирующая и общеукрепляющая терапия, а также:

антигистаминные средства, такие как Супрастин, Тавегил;
витамины.

Эта достаточно коварная болезнь в отдельных случаях протекает скрыто.

Однако при беременности вызывает страшные осложнения:

судорожные припадки;
серьезные нарушения зрения.

Собственно, поэтому о данном заболевании желательно знать как можно больше. Особенно важно это в тех случаях, когда в доме проживают такие животные, как собака и кошка. Именно они являются источником заражения людей. За домашними питомцами необходимо правильно ухаживать. Важно посещать с ними ветеринара, чтобы им была своевременно сделана необходимая вакцина.

Поражение глаз при токсоплазмозе

Токсоплазмоз - серьезный недуг, который поражает огромное количество жизненно важных органов. Одним из самых опасных считается токсоплазмоз глаз (окулярный токсоплазмоз). В зоне риска находятся не только кошки и другие животные, а и дети, подростки, люди возрастом 20-50 лет. При этом заболевании возможны острое ухудшение зрения, частичная или полная слепота.

Общая информация о патологии

Toxoplasma gondii - главный носитель заболевания, который обитает внутри клеток живого организма. Среди возбудителей выделяют три формы:

спороциста (переносится в окружающую среду с фекалиями животного);
брадизоидная (является внутритканевой);
тахизоидная (повреждает ткани и имеет предрасположенность к размножению).

Воспаление сетчатки глаза опасно тем, что это главный орган зрения.

Токсоплазма провоцируетчат воспаление сетки глаз (научное название - ретинит). Страдают люди как с пониженным иммунитетом, так и с нормальным. Примерно в 10-35 лет существует риск рецидива недуга. При токсоплазмозе происходит поражение цист, и огромное количество тахизоитов распространяется на здоровые ткани сетчатки. В дальнейшем ретинит может стать причиной развития уевита (воспаление сосудистой оболочки глаза). Всем пациентам, которые страдают на токсоплазмоз сетчатки, рекомендуется проконсультироваться с доктором и исследовать глазное дно.

Клинические проявления токсоплазмоза глаз

Токсоплазмозный ретинит у человека имеет такие клинические проявления:

Образовываются атрофические хориоретинальные фокусы с пигментированными краями. Характер у них двухсторонний. Выявляются во время жалоб детей на плохое зрение.
Развивается фокальный ретинит, для которого характерны образование воспалительного фокуса, появление экссудативной реакции. При этом формируется васкулит.
Воспаляется зрительный нерв, чаще первично.
У больных со сниженным иммунитетом есть риск проявления атипичных поражений, которые склонны к дальнейшему распространению.

Другие симптомы

Во время беременности у женщин падает иммунитет, поэтому они наиболее подвержены заражению.

Симптомы у пациентов значительно различаются. Токсоплазмоз выделяют врожденный и приобретенный, поэтому важна диагностика беременных женщин для предотвращения развития заболевания либо проявления рецидивов в будущем. При врожденной форме происходит поражения центральной нервной системы и глазного дна. Если заражение вирусом произошло на более позднем сроке, то у ребенка возможно развитие глаукомы, хориоретинита, увеита.

При приобретенном токсоплазмозе глаз проявляются следующие симптомы:

значительно снижается острота зрения;
повышается температура тела;
растут размеры лимфоузлов;
печень становится больше;
иммунитет резко снижается;
пациент становится вялым, сонливым, быстро утомляется.

Диагностика

Зачастую симптомы при токсоплазмозе совпадают с симптомами многих других патологий, поэтому точная и своевременная диагностика является первой ступенью к скорейшему выздоровлению. Исследования проводятся с целью изучения изменений на глазном яблоке и установления наличия антител к Токсоплазме гонди.

Анализ крови больного позволяет выявить наличие антител, нейтрализующих токсоплазмы, и формирование стойкого иммунитета.

Для этого анализируют такие реакции:

Непрямая иммунофлуоресценция. С помощью нее выявляется наличие антител к вирусу в крови больного. Происходит это следующим образом: сыворотка крови наносится на стекло с обезвреженными токсоплазмами. Потом с помощью античеловеческого глобулина с флуоресцентной меткой проводится окрашивание образца.
Гемагглютинации для выявления антител, провоцирующих агглютинацию эритроцитов. Результаты делаются на основе взаимодействий токсоплазмы и красных кровяных телец крови.
С помощью энзим-меченого иммуносорбентного анализа проводится установление реакции антиген-антитело. Меченые ферментом человеческие антитела присоединяются к вирусу, после чего происходит окрашивание. По интенсивности этого процесса можно делать выводы о количестве антител в организме пациента. С целью увеличения информативности теста в медицинской практике применяется жидкость с глазного яблока.

Лечение заболевания

Универсальной схемы лечения данного недуга не существует. При токсоплазмозе каждый случай индивидуальный, поэтому и медикаментозная терапия подбирается с учетом симптомов и формы болезни. Особенность заключается в том, что лекарства не уменьшают воспалительную реакцию, и не снижают риски рецидива, а только предотвращают появления новых очагов инфекции. В случае наличия осложнений доктор может назначить прием стероидов, исключением являются только люди с низким иммунитетом.

Лечение токсоплазмоза происходит по разному в каждом конкретном случае.

Среди распространенных медикаментов для лечения токсоплазмоза глаз используют:

«Клиндамицин» в комплексе с «Сульфадиазолином». Первый препарат принимают внутрь на протяжении 3-х недель по 0,3 грамма 4 раза на день, а второй - 4 недели по 2 грамма также 4 раза вдень.
«Дараприм» следует употреблять по 0,5 грамма в сутки. Совмещать желательно с фолиевой кислотой по 0,4 грамма в неделю. Лечение длится в среднем 1 месяц. Противопоказана эта схема больным с диагнозом СПИД.
«Ко-тримоксазол» и «Клиндамицин». Принимать по таблетке 2 раза на день.
«Атоваквон» практически не имеет противопоказаний, поэтому назначается пациентам со СПИДом, пневмоцистозом, токсоплазмозном увеитом. Схема приема - 0,75 грамма 3 раза в день.
В случае индивидуальной непереносимости многих препаратов, доктор советует лечиться «Азитромицином». Употреблять на протяжении 3-х дней не более 0,5 грамма в сутки.

Профилактика и прогноз

Прогноз для людей с нормальным иммунитетом достаточно неплохой. На протяжении нескольких месяцев глазной токсоплазмоз полностью проходит. Помутнение глаза, вызванное этим заболеванием, со временем полностью рассасываются. Очаг воспаления преобразуется в рубец. Глазное яблоко считается полностью излечимым, когда отсутствуют признаки воспалительных процессов и уевитов. Первые 3 года у половины пациентов, у которых было поражение ретинитом, есть риск проявления рецидивов, при этом их количество составляет 2,5 в среднем.

К профилактическим мерам относят соблюдение гигиены (мытья рук, продуктов), тщательная термическая обработка пищи, особенно мяса, уменьшения контактов с домашними животными. Осторожными нужно быть беременным, и постоянно проходить исследования на наличие токсоплазмоза, а при необходимости обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение.

Поэтому если в организм здорового человека с хорошим иммунитетом попадут токсоплазмы, в ответ на них начнется образование антител, которые в скорое время поборят заболевание, выработав в дальнейшем стойкий иммунитет. Однако в случае если у человека наблюдается снижение иммунитета, антитела могут вырабатываться в недостаточном количестве или отсутствовать вовсе. В данном случае будет наблюдаться преобладание токсоплазм, которые впоследствии поразят организм и вызовут такое заболевание как токсоплазмоз.

Существуют следующие ранги микроорганизмов:

надцарство (домен );
царство;
надтип;
класс;
порядок;
семейство;
подвид.

Как было выше сказано, возбудитель токсоплазмоза является простейшим микроорганизмом, что, в свою очередь, относит его к надцарству эукариотов.

Эукариоты представляют собой высшие организмы, которые имеют общее, характерное только для данного домена строение. Главной особенностью эукариотической клетки является наличие в ней четко оформленного ядра, в котором содержится макромолекула ДНК, отвечающая за хранение, передачу и реализацию генетической информации.

К эукариотам относят следующие царства:

животных;
растений;
грибов.

Также выделяют отдельную группу протистов. К ним относят те эукариотические организмы, которые по тем или иным причинам не входят в вышеперечисленные царства (например, водоросли, простейшие ).

Существуют семь типов простейших микроорганизмов, которые в основном отличаются друг от друга характерным способом перемещения.

Из семи типов микроорганизмов вызвать специфическое заболевание у человека могут лишь три типа:

саркомастигофоры (Sarcomastigophora );
инфузории (Ciliophora );
споровики (Apicomplexa ).

Саркомастигофоры и инфузории включают в себя различные виды патогенных микроорганизмов, большая часть которых, как правило, вызывают кишечные заболевания.

Примечание. Окрашивание по Романовскому - Гимзе является цитологическим методом исследования, который позволяет дифференцировать вид микроорганизма, а также изучить химические процессы, происходящие в клетке.

Дозревание (споруляция ) цист, после которых они считаются заразными, происходит за определенный промежуток времени все зависитимости от температуры внешней среды.

При температуре плюс четыре градуса по Цельсию споруляция осуществляется за два - три дня.
При температуре плюс одиннадцать дозревание происходит в течение пяти - восьми дней.
При температуре плюс пятнадцать ооцистам для споруляции понадобится около трех недель.

Примечание. Дозревание ооцист является невозможным при температуре ниже плюс четырех и выше плюс тридцати семи градусов по Цельсию.

В зависимости от срока беременности врожденный токсоплазмоз можно условно разделить на две группы:

ранний врожденный токсоплазмоз , при котором инфицирование матери, а вследствие и плода осуществляется в первые месяцы беременности;
поздний врожденный токсоплазмоз , при котором беременная заражается токсоплазмозом и передает заболевание плоду во второй половине беременности.

Нередко ранний врожденный токсоплазмоз приводит к гибели плода, в виде самопроизвольного аборта или мертворождения. Именно поэтому в случае если женщина заразилась данным заболеванием, будучи в положении, коллегия врачей (в состав которой входят акушеры-гинекологи и инфекционисты ) обычно решает вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности.

При позднем врожденном токсоплазмозе ребенок может родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза (например, увеличенная печень, селезенка ).

Существуют следующие формы врожденного токсоплазмоза:

острая форма;
хроническая форма.

Симптомы острой формы врожденного токсоплазмоза

Симптомы хронической формы врожденного токсоплазмоза

выраженные признаки интоксикации;
лихорадка;
увеличенная в размерах печень и селезенка;
желтушность кожных покровов;
макулопапулезная сыпь в виде папул фиолетового, телесного или темно-бардового цвета, поражающая преимущественно туловище, лицо и конечности;
воспалительное поражение глаз;

гидроцефалия - скопление жидкости в головном мозге, приводящее к деформации черепа и патологическим нарушениям органов слуха и зрения;
олигофрения, которая проявляется задержкой умственного развития;
хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
эпилепсия, которая проявляется частыми судорожными приступами;
атрофия зрительных нервов;
как осложнение возможна слепота и прогрессирующее поражение мозга, последнее зачастую приводит к смерти больного.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Выделяют следующие периоды заболевания:

инкубационный период;
продромальный период;
период разгара;
период реконвалесценции.

Период заболевания	Длительность периода	Описание периода
*Инкубационный период*	от трех дней до двух недель	Характеризуется размножением возбудителей и накоплением токсинов. Данный период длится с момента попадания микроорганизма в организм до появления первых симптомов.
*Продромальный период*	в течение одной - двух недель	Характеризуется появлением первых неспецифических клинических симптомов (например, повышение температуры тела, недомогание, увеличение лимфатических узлов ). Данный период может начинаться остро или постепенно.
*Период разгара*	две - три недели	Наблюдается стихание неспецифических симптомов заболевания. Также происходит угнетение жизнедеятельности иммунных клеток организма, что впоследствии ведет к развитию патологических состояний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем.
*Период реконвалесценции*	на третьей - четвертой неделе заболевания наблюдается постепенное исчезновение всех клинических симптомов	Характеризуется исчезновением признаков заболевания и наступлением стойкого иммунитета, который вырабатывается на всю жизнь.

Примечание. У здорового человека данное заболевание, как правило, протекает практически незаметно, без ярко выраженной симптоматики. У больного могут наблюдаться такие симптомы как незначительное повышение температуры тела, слабость , головная боль, увеличение лимфатических узлов, которые обычно проходят в течение одной недели. Однако если у человека наблюдается снижение защитных сил организма (например, при ВИЧ -инфекции ), то токсоплазмоз протекает более выражено с поражением различных систем, органов и тканей (например, нервной системы, сердца, глаз, скелетных мышц ).

Существуют три формы приобретенного токсоплазмоза:

острая форма;
хроническая форма;
латентная форма.

Острая форма

Данная форма в большинстве случаев характеризуется острым началом заболевания.

При острой форме у больного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

повышение температуры тела до 38 - 39 градусов;
признаки интоксикации организма, например, снижение аппетита , боли в мышцах и суставах, слабость (развиваются вследствие внутреннего воздействия на организм токсинов , которые выделяет возбудитель заболевания );
увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев шейных и затылочных (увеличиваются в размере, становятся плотными );
гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки ).

Помимо вышеуказанных симптомов при данной форме могут наблюдаться различные патологические высыпания на кожных покровах (например, пятно, папула, пузырек ), а также признаки поражения головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит ).

Хроническая форма

Характеризуется различными проявлениями на протяжении длительного времени. При данной форме заболевания наблюдается длительное (в течение нескольких месяцев ) повышение температуры тела в пределах 37 - 37,9 градуса, а также проявления интоксикации организма, что впоследствии может привести к поражению различных органов и систем (например, поражение глаз, сердца, мышечной системы ).

В данный период больного могут беспокоить такие симптомы как повышенная слабость, нервозность, головные боли, нарушение памяти, а также болезненные ощущения в мышцах и суставах. Также следует заметить, что хроническая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов - как правило, шейных, надключичных, подмышечных и паховых.

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к поражению следующих систем организма:

желудочно-кишечный тракт;
сердечно-сосудистая система;
нервная система;
эндокринная система;
зрительная система.

При поражении желудочно-кишечного тракта больного могут беспокоить:

снижение аппетита;
нарушение стула;
снижение массы тела;
боли в области живота;
увеличение печени и ее болезненность;
нарушение работы поджелудочной железы.

При поражении сердечно-сосудистой системы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия );
понижение артериального давления (ниже 120 на 80 миллиметров ртутного столба );

Поражение нервной системы при токсоплазмозе может привести к развитию следующих признаков:

эмоциональная нестабильность;
раздражительность;
снижение работоспособности;

При поражении эндокринной системы могут наблюдаться следующие клинические проявления:

нарушение менструального цикла ;
гипофункция щитовидной железы .

При токсоплазмозе могут наблюдаться следующие патологические состояния глаз:

хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки );
увеит (воспаление сосудистой оболочки );
конъюнктивит (воспаление конъюнктивы );
ирит (воспаление радужной оболочки ).

При данных состояниях могут наблюдаться следующие проявления:

болезненные ощущения в глазах;
гиперемия (покраснение ) глаз;
слезотечение;
повышенная чувствительность к световым раздражителям;

Примечание. Может наблюдаться снижение остроты зрения вплоть до его потери.

Латентная форма

Данная форма токсоплазмоза характеризуется бессимптомным течением, и, как правило, заболевание выявляется только после проведения исследований.

Диагностика токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза включает в себя:

сбор анамнеза;
обследование больного;
лабораторные исследования;
инструментальную диагностику.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза включает в себя:

анамнез заболевания (хронологическое описание появления симптомов заболевания );
анамнез жизни (описание условий проживания, пищевых привычек, профессии );
эпидемиологический анамнез (выясняется, имелся ли контакт с животными, характер контакта );
аллергологический анамнез (имеется ли аллергия и на что именно ).

Обследование больного

Обследование больного с токсоплазмозом в острый период
При обследовании больного в данный период, врач выявляет:

повышенную температуру тела (как правило, субфебрильная );
увеличение печени и селезенки (печень болезненна при пальпации );
увеличение лимфатических узлов (по плотности мягкие, болезненные при пальпации, величина варьирует в пределах одного - полутора сантиметров, не соединены с близлежащими тканями ).

При общем анализе крови может наблюдаться лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз и эозинофилия.

Обследование больного с токсоплазмозом в хронический период

Система	Обследование больного	Жалобы больного
*Сердечно-сосудистая система*	При выслушивании сердца наблюдается аритмия . При измерении артериального давления может наблюдаться его понижение относительно нормы (гипотония ). При измерении пульса отмечается тахикардия (частота сердечных сокращений более девяноста ударов в минуту ).	Больной может предъявлять жалобы относительно болей в области сердца , а также слабости.
*Желудочно-кишечный тракт*	При пальпации живота наблюдаются боли в зоне эпигастрии тупого характера, вздутие живота , а также увеличение размеров печени (болезненна при пальпации ).	Больной может жаловаться на снижение аппетита, сухость во рту, тошноту , запоры , а также снижение веса.
*Опорно-двигательная система*	При пальпации мышц врач может обнаружить уплотнения, а также мышечный гипертонус, который сопровождается болезненными ощущениями. Также при обследовании наблюдается ограничение подвижности суставов.	Болезненные ощущения в мышцах (как правило, в верхних и нижних конечностях, пояснице ) и суставах крупных или средних размеров (например, коленные, локтевые, голеностопные ). Также больной может предъявлять жалобы относительно мышечной слабости.

При исследовании нервной системы выявляются:

слабость;
апатия;
снижение работоспособности.

Обследование больного с токсоплазмозом в латентный период
По причине того, что данный период характеризуется бессимптомным течением, обследование больного базируется на проведении лабораторной диагностики и последующего анализа результатов исследования.

Лабораторные исследования

Серологический метод
Является эффективным методом диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний. Данное исследование осуществляется путем забора венозной крови и ее последующего центрифугирования для получения сыворотки, то есть жидкой части крови.

Затем полученный материал исследуется на наличие специфических антител в сыворотке крови:

обнаружение Ig (иммуноглобулин ) M означает наличие острого процесса;
выявление Ig G указывает на перенесенный процесс.

Примечание. Сыворотка может храниться в лаборатории до шести дней, поэтому при необходимости материал может подвергаться дополнительному исследованию.

В диагностике токсоплазмоза используются следующие серологические реакции:

реакция связывания комплемента;
реакция Себина-Фельдмана;
реакция иммунофлюоресценции (РИФ );
иммуноферментный анализ (ИФА ).

Наименование реакции	Описание реакции
*Реакция связывания комплемента*	При связывании антигена и антитела впоследствии происходит прикрепление специального белка , комплемента, что приводит к образованию иммунного комплекса. В случае если антитело и антиген не связались друг с другом, то комплемент, следовательно, не способен прикрепиться к ним, вследствие чего наблюдается отсутствие комплекса. Реакция связывания комплемента осуществляется путем выявления наличия образованного комплекса или его отсутствия. При токсоплазмозе данная реакция будет положительной начиная со второй недели заболевания.
*Реакция Себина-Фельдмана*	Суть данного метода состоит в том, что в норме содержимое живой клетки с помощью использования метиленовой синьки окрашивается в синий цвет. Однако при наличии в сыворотке антител, окрашивания не происходит. Проведение данной реакции возможно лишь при наличии живых «Toxoplasma gondii».
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ )	Взятый материал для исследования наносится на предметное стекло в виде мазка, который впоследствии обрабатывается специальным красителем - флуорохромом. Сыворотка красителя, вступая в связь с белками бактерий при микроскопическом исследовании, вызывает их периферическое свечение в виде зеленого цвета (прямая реакция ). Также данный метод исследования может осуществляться с помощью непрямой реакции, которая заключается в том, что используемая антиглобулиновая сыворотка окрашивается флуорохромом и наносится на мазок. Данная сыворотка позволяет выявить наличие комплекса антитело-антиген. Положительные реакции иммунофлюоресценции наблюдаются начиная с первой недели после заражения токсоплазмозом.
Иммуноферментный анализ (ИФА )	Благодаря данному анализу, возможно, выявить наличие в крови антител класса Ig M, Ig G, Ig A или антигенов определенных инфекций. ИФА помогает установить не только существование антител в исследуемом материале, но и определить их количество.

Примечание. Окончательный диагноз токсоплазмоза устанавливается лишь после повторного исследования сыворотки.

Аллергологический метод
Данный метод исследования заключается в том, что пациенту производится аллергологическая проба путем введения токсоплазмина внутрикожно. Препарат вводится в наружную область плеча в количестве 0,1 мл.

Примечание. Токсоплазмин представляет собой специальный антигенный комплекс возбудителя, который добывается путем забора жидкости из брюшной полости у белых мышей, болеющих токсоплазмозом.

На месте введения токсоплазмина на поверхности кожи могут наблюдаться покраснение (гиперемия ) и инфильтрат (скопление введенного вещества в тканях ).

При проведении аллергологической пробы могут наблюдаться следующие реакции:

резко положительная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет более двадцати миллиметров );
положительная реакция (если размер внутрикожной реакции от тринадцати до двадцати миллиметров );
слабоположительная реакция (если размер внутрикожной реакции от десяти до тринадцати миллиметров );
отрицательная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет менее девяти миллиметров ).

Положительные реакции указывают на наличие токсоплазм в организме человека, а отрицательные исключают наличие хронического токсоплазмоза.

Однако если у женщины при исследовании были обнаружены антитела M или A, а также токсоплазмоз протекает с выраженной клинической картиной и наблюдается поражение органов и систем, то в данном случае назначается комплексное лечение заболевания (например, химиотерапия , антибиотики , десенсибилизирующая терапия ). Адекватно подобранная терапия помогает значительно снизить тяжесть течения токсоплазмоза, а также предотвратить поражение внутренних органов.

Примечание. Лечение токсоплазмоза (препараты и длительность лечения ) подбирается индивидуально лечащим врачом.

Лечение токсоплазмоза устанавливается в зависимости от следующих показателей:

имеющейся формы заболевания;
тяжести течения заболевания;
степени поражения органов и систем организма.

При токсоплазмозе больной не несет угрозы для окружающих его людей, поэтому лечение может проводиться как амбулаторно (на дому ), так и стационарно (в условиях больницы ).

Лечение острой формы токсоплазмоза

При токсоплазмозе эффективно используются химиотерапевтические препараты, действующие угнетающе на токсоплазмы в стадии трофозоитов. Основными представителями, применяющимися в лечении данного заболевания, являются противомалярийные препараты, которые обладают противомалярийным эффектом, а также оказывают губительное действие на возбудителя токсоплазмоза «Toxoplasma gondii».

Наименование препарата	Действующее вещество
*Хлоридин* *(Дараприм* )**	Пириметамин	в первые дни лечения препарат назначается внутрь в дозе 50 мг в сутки, в последующие снижается до 25 мг в сутки. *Детям от двух до шести лет:* изначально средство назначается в дозировке по два миллиграмма на килограмм массы тела, затем доза снижается до одного миллиграмма на килограмм массы тела. *Детям менее двух лет:* по одному миллиграмму на килограмм массы тела. Длительность лечения, как правило, включает в себя проведение трех циклов. Лекарственное средство принимается в течение пяти дней, после чего делается семидневный или десятидневный перерыв, и прием препарата повторяется вновь. Для усиления терапевтического эффекта пириметамин может назначаться в комбинации с сульфадиазином. *Взрослые и дети после шести лет:* назначаемая доза составляет прием препарата в количестве 150 мг на килограмм массы тела (максимально допустимая суточная доза четыре грамма ). *Детям от двух до шести лет:* максимально допустимая суточная доза два грамма ). *Детям менее двух лет:* по 150 мг на килограмм массы тела (максимально допустимая суточная доза полтора грамма ). Вышеуказанные дозы сульфадиазина применяются в четыре приема.
*Фансидар*	Пириметамин, сульфадоксин	*Взрослым:* показано принимать по две таблетки один раз в семь дней в течение шести недель. В случае если при токсоплазмозе наблюдается поражение центральной нервной системы, препарат назначается в комплексе со спирамицином (антибиотик из группы макролидов ) в количестве трех граммов в сутки, в течение трех - четырех недель.
*Аминохинол*	Аминохинол	*Взрослым:* препарат назначается внутрь в количестве 100 - 150 мг три раза в сутки в течение семи дней. Длительность лечения включает проведение трех циклов по семь дней с десятидневными - четырнадцатидневными перерывами между собой. Для увеличения эффективности препарат может назначаться в сочетании с сульфадимезином в дозе два грамма, два - три раза в сутки (для взрослых ).

Примечание. Данное лечение негативно влияет на костный мозг, который для обновления тканей расходует большое количество фолиевой кислоты . Поэтому с начала лечения с целью компенсации рекомендуется назначение и параллельный прием фолиевой кислоты в количестве шесть - десять миллиграмм в сутки. Также следует заметить, что курс терапии следует проводить под регулярным контролем периферической крови.

При остром токсоплазмозе в комплексе с противомалярийными препаратами или индивидуально могут быть назначены такие антибиотики как сульфаниламиды, тетрациклины и макролиды (действуют угнетающе на различные микроорганизмы, в том числе и на токсоплазмы ).

Наименование препарата	Действующее вещество	Способ применения препарата и его дозировка
*Бисептол*	сульфаметоксазол, триметоприм ()	*Взрослым:* препарат назначается внутрь по 960 мг два раза в сутки. следует принимать по 480 мг в сутки. *Детям с трех до пяти лет:* назначается доза 240 мг два раза в сутки. Длительность лечения назначается индивидуально, но, как правило, терапия проводится двумя - тремя циклами по десять дней. *Примечание.* Параллельно может назначаться прием фолиевой кислоты (шесть - десять миллиграмм в сутки ).
*Сульфапиридазин*	Сульфаметоксипиридазин (фармакологическая группа - сульфаниламиды )	*Взрослым* в первый день показан прием внутрь одного грамма препарата, после чего доза снижается до 500 мг один раз в сутки. *Детям:* в первый день назначается 25 мг на килограмм массы тела один раз в сутки, затем доза снижается до 12,5 мг на килограмм массы тела. Длительность лечения составляет пять - семь дней.
*Линкомицина гидрохлорид*	Линкомицин (фармакологическая группа - линкозамиды )	*Взрослым:* следует принимать внутрь по 500 мг два - три раза в сутки. *Детям с трех до четырнадцати лет:* препарат назначается в дозе 30 - 60 мг на килограмм массы тела в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от имеющихся показаний.
*Метациклина гидрохлорид*	Метациклин (фармакологическая группа - тетрациклины )	*Взрослым:* принимать внутрь по 300 мг два раза в сутки. *Детям с восьми до двенадцати лет:* показан прием в количестве 10 - 15 мг на килограмм массы тела, разделенные на два - три приема. Длительность лечения, как правило, составляет семь - десять дней.
*Метронидазол*	Метронидазол (фармакологическая группа - синтетический антибактериальный препарат )	*Взрослым:* принимать внутрь по 250 мг два раза в сутки в течение семи - десяти дней (в зависимости от показаний ). *Детям с пяти до десяти лет:* показано 375 мг, разделенные на два приема, в течение семи - десяти дней. *Детям с двух до четырех лет:* необходимо принимать 250 мг, разделенные на два приема, в течение семи - десяти дней. *Детям до одного года:* принимать по 125 мг, разделенные на два приема.
*Ровамицин*	Спирамицин (фармакологическая группа - макролиды )	*Взрослым:* препарат назначается внутрь в количестве шести - девяти миллионов международных единиц (две - три таблетки ) два - три раза в день. Детям (свыше двадцати килограмм ): показано внутрь по 150 - 300 тысяч международных единиц (МЕ ) на килограмм массы тела один раз в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Лечение острого токсоплазмоза у беременных

Проведение лечения во время беременности преследует цель не только излечить заболевание у матери, но и предотвратить развитие врожденного токсоплазмоза у ребенка.

При лечении острого токсоплазмоза у беременных в большинстве случаев используется препарат Ровамицин, который после шестнадцатой недели назначается женщине в следующей дозировке:

внутрь по одной таблетке (1,5 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение шести недель;
внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение четырех недель;
внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) три раза в сутки в течение десяти дней.

Примечание. Препарат Ровамицин в виде таблеток выпускается в дозе полтора и три миллиона единиц действия.

Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременной могут назначить прием следующих препаратов:

хлоридин;
аминохинол.

Хлоридин
Препарат назначается с шестнадцатой недели беременности. Лечение включает в себя проведение двух циклов с интервалом между собой в десять дней или трех циклов с интервалом в месяц.

Аминохинол
Препарат назначается начиная с девятой недели беременности.

Лечение заключается в проведении четырех циклов:

первый цикл - девятая - четырнадцатая неделя беременности;
второй цикл - пятнадцатая - двадцатая неделя беременности;
третий цикл - двадцать первая - двадцать шестая неделя беременности;
четвертый цикл - двадцать седьмая - тридцать вторая неделя беременности.

Лечение хронической формы токсоплазмоза

Как было указано, вышеперечисленные препараты действуют на возбудителя токсоплазмоза, когда те находятся в стадии трофозоитов. Однако при хронической форме заболевания токсоплазмы в организме человека находятся в форме цист, поэтому противомалярийные и антибактериальные средства не оказывают должного терапевтического эффекта (препараты не способны проникнуть внутрь цист ) и, как правило, не используются в лечении данной стадии заболевания.

Лечение хронической формы токсоплазмоза включает в себя:

прием иммуностимулирующих препаратов;
проведение десенсибилизирующей (противоаллергической ) терапии;
введение токсоплазмина;
проведение ультрафиолетового облучения.

Иммуномодулирующая терапия
Данные препараты применяются в комплексной терапии лечения токсоплазмоза, действуя благоприятно на защитные силы организма, они стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.

Проведение данной терапии необходимо по той причине, что имеющаяся хроническая инфекция оказывает негативное воздействие на иммунитет человека, значительно снижая его.

Наименование препарата	Способ применения препарата и его дозировка
*Ликопид*	Препарат принимается внутрь в дозе один - два миллиграмма в сутки в течение десяти дней.
*Тактивин*	*Взрослым:* препарат вводится подкожно в количестве один миллилитр однократно, ежедневно вечером в течение пяти - четырнадцати дней. *Детям с полугода до четырнадцати лет:* лекарство вводится подкожно в дозе два - три микрограмма на килограмм массы тела.
*Циклоферон*	*Взрослым:* назначается по три - четыре таблетки (по 150 мг ) один раз в сутки. *Детям с семи до одиннадцати лет:* следует принимать по две - три таблетки один раз в сутки. *Детям в возрасте четырех - шести лет:* назначается по одной таблетке один раз в сутки.
*Тимоген*	*Препарат вводится внутримышечно в следующей дозировке:* взрослым по 50 - 100 мкг (микрограмм ); детям с семи до четырнадцати лет по 50 мкг; детям с четырех до шести лет 20 - 30 мкг; детям с года до трех 19 - 20 мкг; детям до года 10 мкг. Длительность лечения, как правило, составляет от трех до десяти дней.

Десенсибилизирующая терапия
Механизм действия данной группы препаратов заключается в том, что они блокируют H-1 гистаминовые рецепторы, что ведет к снижению или устранению аллергической реакции.

Наименование препарата	Способ применения препарата и его дозировка
*Супрастин*	*Взрослым:* показан прием одной таблетки (25 мг ) три - четыре раза в сутки. *Детям с шести до четырнадцати лет:* по половине таблетки (12,5 мг ) два - три раза в сутки. *Детям с года до шести лет:* по половине таблетки (12,5 мг ) два раза в сутки. *Детям с одного месяца до года:* показана четверть таблетки (6,25 мг ) два - три раза в сутки.
*Диазолин*	*Взрослым:* принимать внутрь по 100 - 300 мг (одна таблетка содержит 100 мг ) в сутки. *Детям с пяти до десяти лет:* показан прием препарата в количестве 100 - 200 мг в сутки. *Детям с двух до пяти лет:* принимать по 50 - 150 мг в сутки. *Детям до двух лет:* 50 - 100 мг в сутки.
*Тавегил*	*Взрослым:* внутрь по одной таблетке (один миллиграмм ) два - три раза в сутки; в виде инъекции внутримышечно или внутривенно в количестве двух миллиграммов два раза в сутки (утром и вечером ). *Детям с шести до двенадцати лет:* по половине таблетки (0,5 мг ) два раза в день. *Детям с года до шести лет:* препарат дается в виде сиропа по одной чайной ложке; в виде инъекции детям назначается внутримышечно по 25 мкг на килограмм массы тела, разделяя дозу на два укола.

Примечание. Десенсибилизирующая и иммуностимулирующая терапии также используются в лечение острого токсоплазмоза.

Специфическая иммунотерапия токсоплазмином

Прежде чем начать иммунотерапию с помощью токсоплазмина предварительно делается аллергическая проба по 0,1 мл внутрикожно в трех слабых концентрациях с последующим чтением результата спустя сутки. При отсутствии местной и общей реакции на введение препарата через 24 часа вводится более концентрированная доза токсоплазмина. Затем через сутки внутрикожно вводится еще более концентрированная доза в количестве 0,1 мл в четыре различные точки, что впоследствии вызывает появление общей и местной реакции. Каждый день производится оценка реакции. Как только наблюдается стихание реакции, препарат вводят повторно, при этом концентрацию токсоплазмина повышают, а точки, в которые вводят препарат, в итоге увеличивают до десяти.

Примечание. Введение токсоплазмина выполняется в том случае, если у больного отсутствуют заболевания, связанные с поражением глаз.

Ультрафиолетовое облучение

Лечение, как правило, начинается с назначения четверти биологической дозы, наблюдая за реакцией кожи, дозу ежедневно или через день увеличивают на четверть.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза заключается в следующем:

соблюдатьение правил личной гигиены;
снижение контакта с кошками;
исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренноого или проваренного мяса или фарша;
при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни ).

Как правило, используются следующие достаточно ограниченные группы антибиотиков, активных в отношении Toxoplasma gondii , возбудителя этой паразитарной инфекции: это макролиды и азалиды.

Перечислим некоторые торговые наименования антибиотиков, назначаемых при токсоплазмозе: Ровамицин ® , Ровацид ® , Ровален, Спирамицин – все они содержат одно и то же активное вещество, спирамицин.

Помимо указанных групп антибиотиков, в лечении токсоплазмоза используется достаточно проверенная группа антибактериальных препаратов, которая известна как сульфаниламиды (Бактрим, Бисептрим ® -Дариница,Би-септ-Фармак ®).
В схеме терапии этой инфекции применяется и противомалярийное, противопротозойное средство пириметамин (торговое наименование Дараприм или комбинированное средство Фансидар ® , которое дополнительно содержит сульфадоксин).

Внимание ! Антибиотики, которые применяются в лечении токсоплазмоза, варьируются по степени биодоступности. Это означает, что следует внимательно следить за своевременным приемом таких препаратов и не допускать пропусков\перерывов в лечении.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: антибиотики при токсоплазмозе

2015-08-03 17:17:24

Спрашивает Катерина :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами на токсоплазмоз. В августе 2012 году сдавала на ТОРЧ инфекции Аантитела к токсоплазме IgG: 100 МО-мл (при норме меньше 18 МО-мл отрицательный и больше 20 МО-мл положительный); в августе 2013 года антитела к токсоплазме М- отриц, G- 94 (0-18 МЕ-мл-отриц, больше 30 МЕ-мл - полож.. В мае 2015 года антитела токсоплазмы IgG - 95.37 МО/мл (меньше 1 негатив.результ.,больше 30 позит.результ.)и сдала на авидность антител - 65% (меньше 70 низская авидность, от 70 до 79 средняя авидность,больше 80 высокая авидность).
Врач назначила антибиотики лечения токсоплазмоза ровамицин 3 мл. Была ЗБ в 2013 году. Что мне делать? Планирую Б. Заране спасибо за ответ.

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Здравствуйте! Не понятно зачем трижды сдавали анализ, если и с первого раза понятно, что иммунитет сформирован. Естественно никакое лечение не требуется. Планируйте беременность и беременейте! :)

2015-11-06 13:47:17

Спрашивает Альба :

Здравствуйте! Беременность примерно 19 неделя,Подскажите мне пожалуйста, по этим анализам гинеколог прописал вот такие медикаменты,можно ли пить их при беременности?
1)протефлазид это капли какие та мне и мужу сказала она пропит их.
2)Дорамицин это какой та антибиотик!
Пожалуйста скажите можно ли их пить?
Хламидиоз IgG Отрицательно
Хламидиоз IgM Отрицательно
Вирус Герпеса IgG Положительный
Вирус Герпеса IgM Отрицательный
Микоплазмоз IgG сомнительно
Микоплазмоз IgM отрицательный
Уреаплазмоз IgG отрицательный
Уреаплазмоз IgM отрицательный
Трихомониаз IgG отрицательный
ТрихомониазIgM отрицательный
CMV IgG(Цитомегаловирус)500.0 положительно CMV IgM(Цитомегаловирус)0.200 отрицательно Toxo IgM (токсоплазмоз)0.222 отрицательно Toxo IgG (токсоплазмоз)0.130 отрицательно Rubella IgG(Краснуха) 188,600 положительно Rubella IgG(Краснуха) 0,461 отрицательно

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Добрый день, по этим анализам, по моему мнению, нет показаний принимать ни тот ни другой препарат, сдайте IgG и IgM к токсоплазме, врач хочет лечить Микоплазмоз. Но я думаю, не стоит (во-первых сомнительный результат, во-вторых, это условно патогенный микроорганизм).

2015-10-03 11:16:52

Спрашивает Александр :

Моей маме 60 лет, вес 50 кг. У нее с начала августа начали беспокоить боли и ломота в спине, которая то опускалась ближе к пояснице, то выше с повышением температуры до 37,3-37,6. Это уже продолжается два месяца. Температура держится постоянно. А последние несколько дней к вечеру уже повышается до 38,4. Сейчас себя чувствует очень слабо, те же боли в спине, бедрах, в плечах(лопатки) и мышечная боль по всему телу, присесть уже может с большим трудом. Терапевт направлял к эндокринологу. Делали анализы, сказали, что есть небольшие отклонения, но температуру это давать не может. Направляли и к хирургу, а он в свою очередь направил сделать компьютерную диагностику внутренних органов, также глотала зонд, но никаких отклонений не обнаружили. Сдавала общий анализ крови - все нормально, делала флюорографию - все хорошо. Никогда ничем серьезным не болела, кроме ОРЗ и еще где-то год назад начало болеть в тазобедренном суставе с одной стороны, она обратилась к врачу и ей приписали уколы Мукосат. Она периодически проходит курс лечения. Но скажите, разве это может так длительно давать температуру.
Вот дополнительная информация о некоторых анализах: Общий анализ крови(сдавала 3 раза) - единственное отклонение это завышенный показатель РОЭ(35-1-й раз, 49-2-й раз, 29-3-й раз). Анализ крови на ревмопробы, печеночные пробы - отклонений не обнаружено. Анализ крови на стерильность - сказали, все нормально. По поводу хирурга, который направлял на компьютерную томографию желудочно-кишечного тракта(печенка, селезенка, поджелудочная) - единственное, что обнаружили - это в правой почке камень 1мм. Делала эндоскопию(глотала зонд) - выявлен поверхностный гастрит. Но болями не сопровождается, и ничего не беспокоит. С 27.09.15 положили в инфекционное отделение, для того чтобы прокапаться(приписали антибиотики), так сказал врач-инфекционист.
Вот вчерашние результаты обследования на инфекционные заболевания:
Токсоплазма Ig G - антитела - 110.56 МЕ/мл (результат) - при норме - 10 МЕ/мл
Цитомегаловирус Ig G - антитела - 10.73 (результат) - при норме 0.9 Ед.
Вирус Епштейн - Барр Ig G - антитела - 0.29 ед. (результат)
Гепатит С (HCV суммарные антитела) - 0.089 СОI
Анализ крови на содержание гормонов и онкомаркеров:
Карцероембриональный антиген (СЕА) - 1.47 нг/мл
Вчера также были с этими результатами у лечащего врача инфекциониста и он поставил диагноз токсоплазмоз и приписал 7-8 инъекций такого препарата - иммуноглобулин против токсоплазмы. Что Вы можете сказать по этому поводу? Может ли это давать повышенную температуру 37.4-38 в течении уже двух месяцев и мышечные боли по всему телу?
Помогите, пожалуйста, ответом и советом. Спасибо.

2014-09-29 16:49:27

Спрашивает Анастасия :

Добрый день. Я на 26 неделе беременности,когда сдавала первые анализы 15.07 показатель Ig 157 сказали что хронический токсоплазмоз,а при сдаче последних повторных анализов 26.09 Ig 250 назначили ровамицин. Подскажите пожалуйста вредно ли на таком сроке принимать антибиотики? И как оно повлияет на ребенка?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Анастасия, добрый день! Ig G свидетельствуют о контакте с токсоплазмой в прошлом и лечению не подлежат. Тем более, что просто могли быть использованы различные тест-системы для определения этого типа антител. Ровамицин применяется только при наличии Ig M, титр которых через 2 недели увеличивается в 4 и более раз. При наличии только Ig G антибиотикотерапия не назначается. Будьте здоровы!

2014-07-18 12:33:47

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации: года 2 назад сдавала анализы на мочеполовые инфекции для профилактики - было все чисто. Неделю назад снова сдала ифа перед планированием беременности. Моего врача насторожило 3 показателя:1 антитела к микоплазме lgm 0,28 при норме 0-1, lgg - 4.47 при норме 0-1. Антитела к t.qondii lgm 0.048, при положительно >1.1, отрицательно при 8, отрицательно 1.1 положительный.
Из прочтенного на сайте я поняла, что lgg свидетельствует о наличии самих антител в организме, при отсутствии lgm+, говорит о сформировавшемся иммунитете и без дополнительных обследований не всегда можно определить потребность в лечении. Про токсоплазмоз - если я все верно поняла - я им никогда не болела, соответственно у меня нет к нему иммунитета и я попадаю в зону риска первичного заражения во время беременности и необходимо обследоваться каждый триместр. Про цмв - ничего не поняла...
Моя врач, не назначив дополнительных обследований сообщила, что мой токсоплазмоз надо подлечить, цмв трогать не надо, микоплазмоз надо срочно(!) Вылечить и назначила имунофан, антибиотики, свечи и бады для печени мне и мужу. Мужу даже не сказала сдать анализы - сдали по собственной инициаливе. У него по микоплазме оба показателям отрицательные, по токсоплащмозу так же как и у меня, по цмв lgm - отрицательный, lgg - 7.43, при нормах как и у меня.
Собираюсь пойти к другому врачу, но хочется чувствовать себя более уверенно. Подскажите, как нужно интепретировать мои результаты анализов и нужны ли дополнительные для определения необходимости лечения.
Заранее благодарю

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Право каждой женщины знать о носительстве ТОРЧ инфекции и право женщины лечиться или отказаться. Цитомегаловирус - это группа герпесной инфекции, поэтому для него характерно носительство: периоды обострения и периоды ремиссии. Это вирус и он ждёт времени, когда снизится иммунитет, а это период беременности.
Микоплазмоз - это микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами.
Микоплазмоз может вызвать:
* Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и мужчин и женщин.
* Воспалительные заболевания матки и придатков.
* Бактериальный вагиноз.
* Пиелонефрит.
* Вызывает изменения в структуре сперматозоидов, чреватые мужским и женским бесплодием.
*Патологии беременности, плода и новорожденного (замершая беременность, выкидыши, преждевременные роды. У инфицированного плода возможны поражения глаз и (или), воспаление легких, развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы).
Если Вы планируете беременность, то цитомегаловирусную инфекцию и микоплазмоз - лечить необходимо. после чего необходима подготовка к беременности. Мужчина должен принимать лечение вместе с женщиной.

2014-06-30 03:03:15

Спрашивает алена :

Спасибо большое. но там идет по хламидиям показатели до 1 отрицательно выше 1 положительно и по токсоплазмозу до 6,5 если выше то положительно.а по титрам не знаю как понимать I/32 хламидии были написаны и I/50 токсоплазмоз.
СТАРЫЙ ВОПРОС И ОТВЕТ (Чтобы было понятно о чем мы вообще говорим, а то сайт большой, вопросов много)
здравствуйте.я хотела спросить у меня беременность 20 недель, раньше в 12 недель сдала анализы на инфекции на антитела к хламидиям IgA 0.19/ IgG 2.15 мазок чистый,и антитела Toxo токсоплазмоз IgM 0.028/ IgG 17.8 врач гинеколог выписывал эритромицин пила 7 дней и 20 дней вобензим после лечения сдала сейчас в 20 недель IgA 0.23/ IgG 2.53 мазок чистый. и на токсоплазмоз IgM 0.021/ IgG 19.6 . что означает? что делать дальше?
Босяк Юлия Васильевна
Врач гинеколог, репродуктолог
ответ: Не переживайте, при беременности метод ИФА довольно часто может давать ложнопозитивные результаты. Кроме того, титр очень низкий и не увеличивается. Я бы антибиотик не назначала даже в первый раз, а сейчас и подавно. Успехов Вам!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Не совсем понимаю Ваше послание. IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых значениях. IgM характеризуют острое заражение, но у вас показатели очень низкие. Все у Вас нормально, не переживайте.

2014-02-06 17:14:50

Спрашивает Ольга,24 года :

Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания (около 5 в год),периодически болит горло с покраснением задней стенки.Диагноз хронический тонзиллит. Ангин не бывает,высокой температуры то же нет, пробки не видны,на третье промывание все чисто,миндалины не большие.Около года держится температура 36.9-37.2. Поднимается в течении дня, в основном к обеду,утром очень редко.
Обследовалась
1. Общий анализ крови,около двух лет повышено СОЭ от 20 до 35,при норме не больше 15. Иногда чуть повышены лейкоциты(10 при норме до 9)
2.Биохимия в норме.
Ревматоидный фактор норма
С-реактивный белок норма
АСЛО до 500 при норме 0,01-200
Наблюдалось понижение до 200 при комплексном лечении(промывание миндалин,полоскание,антибиотики,бактериофаги), потом вновь повышение.
3. Кровь на стерильность норма
4. Антитела к антигенам описторхисов,эхинококка,токсокар,трихинелл IgG отрицательно
5. Антитела к цитомегаловирусу IgG положительно (93,8)
(показатели меньше 0,5 отрицательный
больше 1,0 положительный)
6.Антитела к цитомегаловирусу IgМ отрицательный
7.Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр IgG положительный (32,10)(показатели меньше 5 отрицательный; больше 20 положительный); Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн барр IgM отрицательно.
8. ПЦР диагностика
ДНК candida albicans,хламидия пневмония, стрептококка пневмония,микоплазма пневмония,стрептококк pyogenes в соскобе не обнаружено.
9. Мазок из зева, обнаружен staphylococcus aures 1*10 в 5 степени
10. Антитела к токсоплазмозу IgG и IgM отрицательно
11. гормоны Тз, Т4 свободный,ТТГ чувствительный норма
12.Иммуноглобулины G,M,E норма
13.Анализ мочи общий и по Нечипоренко норма
14.Анализ Кала норма
15. УЗИ брюшной полости,почек,щитовидной железы,лимфоузлов,молочных желез в норме
16. ЭХО сердца норма, ЭКГ умеренное изменение миокарда
17. КТ грудной клетки без патологий
18. Консультации гинеколога,кардиолога,стоматолога,инфекциониста,ревматолога.эндокринолога все норма.
ПОДСКАЖИТЕ! ВОПРОС
*Существует ли обследование на определение функции миндалин?
* Один врач предлагает удаление миндалин, исходя из показаний АСЛО,другие советуют подождать,лечить.
* Длительная температура характерна при тонзиллите? *Может ли быть связано с пониженным иммунитетом?
КАКИЕ ЕЩЕ Обследования вы бы посоветовали?

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте, Ольга.
Анализы и описанное вами состояние говорят о хроническом воспалительном процессе с началом ослабления иммунной системы.
Отвечая на Ваши вопросы:
Существует ли обследование на определение функции миндалин? - специфических нет, и не видим целесообразности.
Разные врача - разные мнения и способы борьбы, в этом нет проблем. Мы согласились бы со вторым мнением.
Длительная температура характерна при тонзиллите? - ответ в т.ч. относительно иммунитета мы уже писали Вам выше.
Сейчас не считаем необходимы какие-либо обследования, также и не настаивать у своего врача. Обследования будут нужны только периодически и по указанию и инициативе лечившего врача.

2014-01-30 15:50:58

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с токсоплазмозом! На данный момент планирую беременность после выкидыша (случилось 1,5 года назад). После этого в мае сдала анализы (к сожалению потеряла их), но там IgM было около 319 (0.9 и меньше - отрицательный, 0,9-1,1 - сомнительный, 1,1 и больше - положительный). Лечилась Ровамицином. Сдала повторный анализ: IgM 170. Потом мне прописали антибиотики, после которых у меня был гормональный сбой. Через пол года сдала анализы (25.01.2014): IgM 1.01 (сомнительный), а IgG 250 (и так при каждых анализах). Лечить токсоплазмоз еще надо или можно готовиться к беременности?