Лекарственный справочник гэотар. Ампициллин при инфекционных заболеваниях у детей

Популярный уже много лет препарат "Ампициллин" является эффективным антибиотиком. Несмотря на то, что появились новые лекарства, он до сих пор пользуется спросом у врачей и пациентов. Этот полусинтетический эффективен против многих бактерий, а от сепсиса и гнойного заражения он помогает лучше других. Не все знают точно, от чего "Ампициллин" помогает, хотя его низкая цена и доступность в аптеках делают его одним из самых покупаемых препаратов. Многие больные назначают его себе самостоятельно, чего делать, конечно, не следует. Применение "Ампициллина" должно быть строго по назначению врача, который учитывает состояние здоровья пациента и особенности его заболевания. Нужно точно знать, от чего "Ампициллин" помогает, чтобы не вызвать развитие суперинфекции, нечувствительной к антибиотикам.

Характеристика препарата

Это лекарство относится к группе и обладает широким спектром действия.

"Ампициллин" в таблетках применяется уже много лет, так как он активен против большинства бактерий. Его основное действующее вещество эффективно разрушает клеточные стенки микроорганизмов. "Ампициллин" подавляет обменные процессы в мембранах их клеток. Под его воздействием погибают многие грамположительные и грамотрицательных бактерии, а также возбудители некоторых кишечных инфекций. Но существуют и такие микроорганизмы, которые выделяют особый фермент бета-лактамазу. Он разрушает пенициллин, и препарат оказывается бессилен вылечить инфекции, вызванные такими бактериями, например, стафилококком. Но зато он эффективно лечит различные смешанные инфекции, гнойное заражение и сепсис.

Формы выпуска препарата

1. Раньше довольно популярны были таблетки "Ампициллин". Инструкция по применению рекомендует его использовать при многих инфекциях. И сейчас это довольно распространенный антибактериальный препарат. Многие пациенты сами покупают при разных недомоганиях "Ампициллин". Цена его невысока, поэтому препарат - один из самых доступных. Хотя и не рекомендуется пить антибиотики без назначения врача.

2. При тяжелых формах инфекций и в стационарах чаще применяется "Ампициллин" в виде инъекций. Вводят его внутривенно или внутримышечно. Порошок растворяется в специальной воде для инъекций.

3. Сейчас препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Это более удобно тем пациентам, которым сложно выпить таблетку, особенно детям.

Как действует лекарство?

Препарат разрушает клетки бактерий. Это и приводит к их гибели.

"Ампициллин" быстро всасывается в кровь, максимальная концентрация в плазме наблюдается через несколько часов. А при внутривенном или внутримышечном введении - еще раньше. Но и "Ампициллин" в таблетках оказывается довольно эффективным. Ведь препарат устойчив к воздействию желудочной кислоты и не разрушается в желудочно-кишечном тракте. В течение короткого времени он накапливается во всех жидкостях и тканях организма: проникает не только в кровь, но и в лимфу, желчевыводящие пути, спинномозговую и внутрисуставную жидкость, кости и кожу. Выводится "Ампициллин" с мочой, но активно выделяется также с грудным молоком, поэтому кормящим мамам принимать его не рекомендуют.

Под какими названиями можно приобрести препарат

1. "Ампициллина натриевая соль". Это малотоксичный антибиотик широкого спектра действия.

2. "Ампициллин тригидрат". Применение этого препарата при инфекциях мочевых путей оправдано тем, что он выводится с мочой почти в неизменном виде.

3. Собственно "Ампициллин". Цена этого препарата колеблется в пределах 20 рублей за упаковку. Это один из самых

4. "Ампиокс". Это комбинированный препарат на основе ампициллина. Он содержит также антибиотик оксациллин, поэтому обладает более сильный действием.

5. Более современный препарат "Амоксициллин". "Ампициллин" обладает таким же составом и действием. Но врачи в последнее время стали применять его все реже.

6. Рассматриваемый антибиотик можно также приобрести под такими названиями: "Аминопен", "Биомицин", "Дециллин", ""Пенброк", "Тотомицин", "Зетсил" и другие.

От чего "Ампицилин" применяется?

Помогает данное средство при следующих заболеваниях:

Бронхит, пневмония и даже абсцесс легкого;

Отит, синусит, тонзиллит или фарингит;

Инфекции почек и желчного пузыря, особенно эффективен он при цистите и уретрите;

Тяжелые кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф и сальмонеллез;

Эффективен препарат против гнойных ран, инфекций кожи и мягких тканей, например, при роже или дерматозе, послеоперационных воспалениях;

Это одно из немногих лекарств, помогающих при гонорее, хламидиозе и менингите;

Лечит "Ампициллин" различные инфекции опорно-двигательного аппарата, ревматизм, артриты и остеомиелиты.

От чего "Ампициллин" назначают еще? Эффективен он при листериозе и протее. Применяется лекарство также в качестве профилактического средства при эндокардите - воспалении сердечной мышцы. В отличие от других пенициллинов, этот препарат очень эффективен против гноеродных и гемолитических стрептококков.

Противопоказания к приему

Но не всем можно пить "Ампициллин" (таблетки). Инструкция предостерегает против приема препарата тех, кто страдает следующими болезнями:

Почечной недостаточностью или заболеваниями почек;

Печеночной недостаточностью;

Бронхиальной астмой;

Аллергическими заболеваниями;

Тяжелыми нарушениями функций ЖКТ;

Мононуклеозом или лейкемией;

Склонностью к кровотечениям.

Нельзя принимать также "Ампициллин" женщинам, кормящим ребенка грудью. Таблетированные формы не назначают малышам до 6 лет.

Побочные действия

Во время приема лекарства возможно появление нежелательных симптомов. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом по поводу отмены препарата. Какие побочные действия может вызвать "Ампициллин"?

Тошнота, рвота, боли в животе и сухость во рту. Очень часто развивается дисбактериоз кишечника.

Головокружение, сонливость, дрожание рук и ног.

Головная боль, судороги.

Ринит или конъюктивит.

Крапивница и другие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Нарушение функций печени и гепатит.

Изменение поведения: депрессия, агресивность или тревожность.

Склонность к кровотечениям вследствие снижения числа тромбоцитов в крови.

Понижается также количество гемоглобина и лейкоцитов крови.

Часто встречается развитие грибковых заболеваний на фоне приема препарата.

Таблетки "Ампициллин": инструкция по применению

В зависимости от состояния здоровья и возраста пациента назначают от 250 мг до 1 г за один прием. Пить лекарство нужно на голодный желудок, запивая большим количеством воды. Принимают "Ампициллин" четыре раза в день, с равными промежутками в шесть часов.

Обычно пьют его за полчаса до еды или через час после. Если же препарат принимается вместе с пищей, то всасывание его замедляется, соответственно, лечебный эффект уменьшается. Длительность приема зависит от заболевания. В тяжелых случаях можно продлить курс лечения на 3-4 недели и даже больше. Но обычно прием препарата прекращают через пару дней после исчезновения симптомов заболевания. Раствор "Ампицилина" для инъекций можно назначать детям с года, но лечение проводят в условиях стационара. Доза расчитывается в зависимости от веса ребенка - 50 мг на килограмм. Уколы делаются не более двух недель, потом лечение продолжается у взрослых таблетками, а детям меняют препарат.

Особые указания по приему

Назначается препарат только после исследования чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших болезнь.

У ослабленных больных может развиться суперинфекция, особенно при длительном приеме лекарства. Бактерии приобретают чувствительность к антибиотикам.

При длительном лечении препаратом нужно контролировать состояние почек и печени, а также органов кроветворения, необходим регулярный анализ крови.

При улучшении состояния нельзя прекращать принимать "Ампициллин" (таблетки). Инструкция рекомендует пить еих еще 2-3 дня после исчезновения симптомов. Это справедливо и для других форм медикамента.

Как и другие "Ампициллин" подавляет кишечную микрофлору и снижает синтез витамина К. Поэтому желателен прием одновременно с антибиотиком препаратов от дисбактериоза и витаминных комплексов.

От чего "Ампициллин" сейчас назначают чаще всего? Он эффективнее других антибиотиков при гнойных ранах, язвах, фурункулезе, воспалении суставов и цистите.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антацидные препараты и слабительные средства, также как и пища, замедляют всасывание препарата и ухудшают его действие.

Акорбиновая кислота, наоборот, ускоряет усвоение "Ампициллина".

Другие бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата, а бактериостатические средства - угнетают его.

Нестероидные противовоспалительные препараты и различные диуретики повышают концентрацию "Ампициллина" в крови, тем самым усиливая его действие.

При приеме этого антибиотика снижается эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных средств.

4.3 из 5

Препарат Ампициллина тригидрат относится к группе антибиотиков широкого спектра действия и является полусинтетическим пенициллином. Его действие направлено на подавление синтеза клеточных стенок микроорганизмов, препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применение Ампициллина очень широко, наиболее часто его назначают при инфекциях смешанного типа. Ампициллин в таблетках принимается перорально и проникает в кровь с помощью желудочно-кишечного тракта. Препарат имеет высокую концентрацию во всех органах и тканях, а также обладает способностью впитываться через барьер из плаценты. Выводится большей частью с мочой и желчью, меньшей – через метаболизм печени. Главное активное вещество – ампициллина тригидрат.

На вид Ампициллин – это порошок из мелких кристаллов белого цвета с горьким вкусом. Имеет устойчивость к кислой среде, плохо растворяется в воде и не растворяется в спирте. Лекарство получают методом ацилирования 6-аминопенициллановой кислоты с помощью аминофенилуксусной кислоты. Препарат прекрасно впитывается в кровь после приема внутрь и не разрушается в кислотной среде желудка.

Лекарство производится в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления раствора, в виде гранул для суспензии, в виде лиофилизата для раствора (для внутривенного и внутримышечного применения).

Применение Ампициллина

Показанием к применению Ампициллина являются бактериальные инфекции, возникающие из-за чувствительной микрофлоры :

• Заболевания горла и носоглотки (ангина и т.д.);
• Инфекции мягких тканей, возникшие после операции, и кожных покровов;
• Абсцесс легких;
• Заболевания мочевыводящих путей, вызванные кишечной палочкой, и почек (цистит, уретрит, пиелит);
• Сепсис;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия);
• Хламидиоз у беременных;
• Пневмония;
• Бронхопневмония;
• Менингит;
• Бактериальная септицемия;
• Перитонит;
• Листериоз;
• Нарушения опорно-двигательного аппарата;
• Эндокардит;
• Инфекции билиарной системы (холецистит, холангит);
• Гонорея.

Инструкция к Ампициллину

Дозировку препарата может назначить только врач после установки диагноза, она зависит от тяжести болезни и вида инфекции. Доза Ампициллина в таблетках составляет 250-500 мг за раз для взрослых пациентов, суточная доза не должна превышать 3 г. Ампициллин детям, чей вес составляет менее 20 кг, в день назначают по 12,5-25 мг на 1 кг, детям с весом более 20 кг – по 50-100 мг на 1 кг. Суточную дозу Ампициллина в таблетках обычно делят на 4 приема . Пить таблетки можно в любое время, вне зависимости от приемов пищи.

Для того чтобы приготовить суспензию, необходимо добавить 62 мл дистиллированной воды во флакон с препаратом. Готовый раствор запивают большим количеством воды. Если препарат вводится парентерально, разовая дозировка должна составлять 250-500 мг, а дневная – 1-3 г. Если заболевание тяжелое, ежедневную дозу можно увеличить до 10 г. В суспензии Ампициллин детям назначают в дозировке 100 мг на 1 кг веса. Если инфекция тяжелая, дозировку можно удвоить. Внутримышечно курс лечения составляет 1-2 недели, а внутривенно – 5-7 дней, затем необходимо перейти на внутримышечное введение препарата. Чтобы приготовить раствор, нужно добавить во флакон с порошком 2 мл жидкости для инъекций. Для введения внутривенно 2 г препарата нужно растворить в 5-10 мл жидкости для инъекций и вводить медленно – в течение 5 минут. Если дозировка препарата превышает 2 г, Ампициллина тригидрат нужно вводить капельным путем.

Побочные явления, противопоказания

В инструкции к Ампициллину указаны следующие противопоказания :

• Печеночная недостаточность;
• Повышенная чувствительность к Ампициллина тригидрату;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Лимфолейкоз;
• Ампициллин детям не давать до 1 месяца;
• Период лактации;
• Инфекционный мононуклеоз.

Очень осторожно и только под наблюдением врача можно принимать Ампициллина тригидрат при бронхиальной астме, кровотечениях, сенной лихорадке. В период беременности можно принимать препарат только по назначению врача и в том случае, если эффект от лечения для будущей матери превысит возможный риск для плода. В период лечения нужно прекратить кормление грудью.

В инструкции к Ампициллину указаны следующие побочные эффекты :

• Аллергия: шелушение, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, ринит, дерматит;
• Гастрит, дисбактериоз, боли в животе, рвота, диарея, тошнота, сухость во рту;
• Мигрень, нервозность, депрессия, судороги;
• Кандидамикоз, нефрит.

При передозировке возникает рвота, диарея, тошнота. Выводится препарат с помощью гемодиализа. В качестве лекарства следует пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма.

Перед тем, как начать лечение Ампициллином в таблетках или в любом другом виде, врач должен определить, какие именно бактерии послужили причиной развития заболевания, и выяснить их чувствительность к Ампициллину. Можно начать терапию и до получения всех необходимых результатов, но после ее следует подкорректировать с учетом новых данных. Если лечение курсовое, необходимо контролировать состояние органов печени, почек и кровеносной системы.

Ампициллин детям при легких инфекциях лучше назначать в виде суспензии. У людей, которые имеют гиперчувствительность в группе пенициллина, может появиться аллергия при применении других бета-лактамных антибиотиков. Если на фоне применения Ампициллина у пациента развилась диарея, не стоит прибегать к помощи обычных противодиарейных лекарств , которые снижают перистальтику кишечника. Лучше использовать каолино- или аттапульгитсодержащие препараты, также следует отменить примет антибиотика. После того, как все симптомы болезни пройдут, следует принимать препарат еще в течение 2-3 суток.

Используют в терапии некоторых инфекций, которым свойственно бактериальное происхождение. Медикамент широко используется благодаря своей эффективности.

Состав, форма выпуска, упаковка

Можно приобрести в следующих формах: таблетки, гранулы, раствор. В таблетке активным веществом выступает ампициллина тригидрат.

Дополнительными компонентами выступают кальция стеарат, тальк, крахмал (картофельный). Таблеток в упаковке может содержаться разное количество (10, 20, 24).

Внутри упаковки может содержаться разное количество капсул (10, 20).

Порошок, помещенный внутрь баночек из оранжевого стекла, наделен специфическим ароматом (чувствуются нотки ванилина).

Производитель

Производят медикамент разные страны:

• Германия «Sanavita Gesundheitsmittel».
• Россия «Красфарма», «Синтез ОАО», «ДальХимФарм».
• Республика Беларусь «Борисовский завод мед препаратов».

Показания к применению

Часто используется в терапии простудных болезней:

• пневмония;
• бронхопневмония;
• абсцессы легких.

Также назначают в терапии других воспалений:

• холецистит;
• перитонит;
• гайморит;
• кишечные инфекции;
• послеоперационные инфекции;
• инфекции мочевыводящей системы, которые спровоцированы протеем, энтерококками, кишечной палочкой.

Как лечить Ампициллином разные заболевания, смотрите в нашем видео:

Противопоказания

Препарат является весьма эффективным. Но его недостаток представлен большим списком противопоказаний:

• печеночная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• инфекционный мононуклеоз;
• сенная лихорадка;
• индивидуальная непереносимость;
• нарушение функции печени.

Механизм действия

Оказывает следующие действия: антибактериальное, бактерицидное. Проявляет такие действия:

• препятствие формирования пептидных связей;
• способен нарушать поздние этапы выработки пептидогликана клеточной стенки у делящейся бактерии;
• провоцирует лизис бактерий.

Проявляет активность к таким бактериям:

• грамположительным (Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Listeria spp., большая часть энтерококков, Clostridium spp., Streptococcus pneumoniae);
• грамотрицательным (Shigella spp., Yersinia multocida, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Salmonella spp.).

Инструкция по применению

Перед использованием больной должен пройти тест на чувствительность микрофлоры, спровоцировавшей болезнь к этому медикаменту. Используется внутрь.

Доза отличается для пациентов, находящихся в разных возрастных группах:

• взрослым рекомендуют 0,5 г. за раз;
• взрослым за сутки разрешено 2 – 3 г.;
• рекомендовано выполнять 4 приема за сутки;
• детям выписывают 100 мг/кг;
• суточная доза ребенка должна разделяться на 4 – 6 приемов.

Взрослым вводят инъекции 250 – 500 мг (внутримышечно, внутривенно), использовать медикамент нужно каждые 4 – 6 часов. Детям рассчитана доза на один прием в 25 – 50 мг/кг.

На длительность курса влияет тяжесть болезни, эффективность медикамента при наличии возбудителя инфекции.

Побочные действия

Использование данного медикамента может стать причиной проявления различных побочных эффектов. Они проявляются в:

• тромбоцитопении;
• анемии;
• нейтропении;
• агранулоцитозе.

Передозировка

Превышение допустимой дозы в терапии любой болезни может спровоцировать проявление таких признаков токсического действия на ЦНС:

• нарушение водно-электролитного баланса;
• диарея;
• тошнота.

Как принимать антибиотики без последствий:

Особые указания

Применение беременнным женщинам допускается. Он имеет способность выделяться с грудным молоком (концентрация в молоке очень низкая). На время терапии можно прекратить грудное вскармливание.

Детям с первого месяца можно применять суспензию. Ее готовят из кипяченной воды, гранул медикамента, содержащихся внутри флакона. Хранится такая суспензия 2 недели, температура должна быть комнатной. Средство можно приготовить с разным содержанием активного вещества (125, 259 мг). Дозы рассчитывают так:

• малышам до года рекомендуют 100 мг/кг массы (суточная доза);
• 1 год – 4 года. Прописывают 100 – 150 мг/кг;
• старше 4 лет. Выписывают 1 – 2 г/кг.

Точных данных о взаимодействии с алкоголем нет. Предполагается, что алкоголь может усилить, вызвать побочные эффекты. Прем алкоголя может повлиять на содержание активного вещества внутри тканей (снизить их количество). Это в значительной степени скажется на эффективности терапии.

Алкоголь понижает продуцирование глюкуроновой кислоты. А ведь именно она связывает токсические вещества, метаболиты лекарств.

Лекарственное взаимодействие

• Возможно проявление синергизма после одновременного приема медикамента с бактерицидными антибиотиками («Рифампицин», «Циклосерин», аминогликозиды, «Ванкомицин», «Цефалоспорин»)
• При одновременном употреблении с бактериостатическими антибиотиками («Хлорамфеникол», сульфаниламиды, макролиды, тетрациклины, линкозамиды) может возникнуть антагонизм.
• Отмечено усиление действия непрямых антикоагулянтов. Ампициллин подавляет кишечную микрофлору, при его воздействии отмечается снижение протромбинового индекса, К.
• Отмечено снижение канальцевой секреции ампициллина при одновременном приеме с диуретиками, пробенецидами, НПВС, фенилбутазоном, аллопуринолом. При этом происходит снижение концентрации рассматриваемого медикамента в плазме крови.
• Прием «ампициллина» снижает эффект контрацептивов, принимаемый внутрь.
• Уменьшение, замедление абсорбции «Ампициллина» отмечается при одновременном применении с слабительными препаратами, глюкозамином, антацидами, аминогликозидами.
• Аскорбиновая кислота способствует повышению абсорбции рассматриваемого медикамента.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ампициллин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ампициллин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины и других инфекционных заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Ампициллина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, относящимся к группе пенициллиновых антибиотиков широкого спектра действия, является Ампициллин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг, порошок для приготовления суспензии, уколы в ампулах для инъекций при инфекционных патологиях.

Форма выпуска и состав

Ампициллин выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки белого цвета и плоскоцилиндрической формы. Реализуются в блистерах по 10 штук. В 1 упаковке 1 или 2 блистера.
2. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Имеет бело-желтоватый оттенок. Реализуется во флаконах. В комплекте имеется дозировочная ложка.
3. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Реализуется во флаконах объемом 10 или 20 мл. В 1 пачке 1, 5 , 10 или 50 флаконов.

Состав

• В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.
• В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.
• В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.
• 5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.

Фармакологическое действие

Ампициллин – один из антибиотиков, относящихся к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Его бактерицидный эффект проявляется благодаря подавлению синтеза клеточных стенок бактерий.

Препарат эффективен в борьбе с грамположительными аэробными бактериями (Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes и Streptococcus spp.), грамотрицательными аэробными бактериями (Escherichia coli, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Neisseria meningitidis), и некоторыми штаммами Haemophilus influenzae.

Показания к применению

От чего помогает Ампициллин? Таблетки, сироп и уколы назначают, если у пациента выявлены:

• септицемия;
• сальмонеллез и его носительство, брюшной тиф, дизентерия;
• гайморит, тонзиллит, отит, фарингит, бронхит, абсцесс, пневмония;
• хламидиоз у беременных;
• эндокардит;
• пиелонефрит;
• гонорея, цервицит;
• скарлатина;
• перитонит;
• менингит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• пастереллез, листериоз;
• рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
• холангит.

Инструкция по применению

Ампициллин назначается в дозировке, которую устанавливают индивидуально с учетом тяжести болезни, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Таблетки и суспензию следует принимать внутрь , запивая водой, независимо от приема пищи. Разовая доза для взрослых при приеме внутрь составляет 250-500 мг. Суточная доза – 1-3 г. Максимальная доза составляет – 4 г в сутки.

Суточная доза для детей – 50-100 мг на 1 кг массы тела. При массе тела менее 20 кг назначают по 12,5-25 мг на 1 кг. Суточная доза делится на 4 приема. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и эффективности терапии.

Суспензия готовится следующим образом: во флакон с порошком нужно добавить 62 мл дистиллированной воды. С помощью дозировочной ложки принимается нужная доза: нижняя отметка соответствует 2,5 мл (125 мг), верхняя – 5 мл (250 мг).

При парентеральном внутримышечном и внутривенном струйном или капельном введении разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг. Суточная доза – 1-3 г. В случае тяжелого течения инфекциях дозу увеличивают до 10 г и более.

Для новорожденных детей старше 1 месяца суточная доза 100 мг на 1 кг массы тела. Детям остальных возрастных групп назначают по 50 мг на 1 кг. В случае тяжелого течения инфекциях дозу увеличивают. Суточная доза делится на 4-6 введений через каждые 4-6 часов. Длительность терапии при внутримышечном введении – 7-14 дней, при внутривенном введении – 5-7 дней. По показаниям пациента могут перевести на внутримышечное введение.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора для внутривенного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Введение осуществляют медленно в течение 3-5 минут (1-2 г в течение 10-15 минут).

Если разовая доза превышает 2 г, средство вводят внутривенно капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7,5-15 мл воды для инъекций, затем добавляют 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы. Введение осуществляют со скоростью 60-80 капель в минуту.

При внутривенном капельном введении детям средство растворяют с 5-10% раствором глюкозы (30-50 мл). Раствор следует использовать сразу после приготовления.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Ампициллина являются:

• возраст младше 6 лет;
• тяжелые функциональные нарушения печени;
• инфекционный мононуклеоз;
• ВИЧ-инфекция;
• период грудного вскармливания;
• лейкемия;
• индивидуальная непереносимость препаратов группы пенициллинов.

Побочные явления

• суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма);
• диарея;
• кандидоз влагалища;
• судороги (при терапии высокими дозами);
• сухость во рту;
• крапивница;
• лихорадка;
• отек Квинке;
• гастрит;
• агрессивность;
• конъюнктивит;
• стоматит;
• дисбактериоз;
• интерстициальный нефрит;
• анафилактический шок;
• изменение поведения;
• лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• изменение вкуса;
• ринит;
• боль в животе;
• псевдомембранозный энтероколит;
• тревожность;
• нефропатия;
• рвота, тошнота;
• шелушение кожи.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат следует применять с осторожностью в случаях, если потенциальная польза для матери превышает предполагаемый риск для плода. В период лактации препарат использовать противопоказано. При необходимости проведения терапии нужно прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Таблетки Ампициллин детям противопоказано применять в возрасте до 4 лет. С осторожностью следует назначать раствор для внутримышечного и внутривенного введения Ампициллин детям в возрасте до 1 месяца.

Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают.

Обращайте внимание на дозировку - есть суспензии с содержанием активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Дозировка детям с нетяжелой инфекцией:

• до 1 года - из расчета 100 мг/кг веса в сутки;
• с 1года до 4 лет - 100-150 мг/кг веса в сутки;
• старше 4 лет - по 1-2 г в сутки.

Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства, отмену препарата.

При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

Лекарственное взаимодействие

• при одновременном приеме с цефалоспоринами, аминогликозидами, ванкомицином, рифампицином, циклосерином антибактериальное действие усиливается;
• снижает действие натрия бензоата;
• витамин С усиливает всасывание Ампициллина;
• медикамент несовместим с левомицетином, тетрациклином, линкомицином, клиндамицином, амфотерицином, полимиксином В, ацетилцистеином; гидралазином, домамином, метоклопрамидом, гепарином;
• снижает терапевтическое действие пероральных контрацептивов;
• повышает всасывание дигоксина;
• при одновременном приеме с антибиотиками группы тетрациклинов, макролидов, левомицетином, сульфаниламидами и линкозамидами снижается эффективность обоих препаратов;
• антацидные и слабительные лекарственные средства снижают всасывание Ампициллина;
• усиливает токсичность метотрексата;
• повышает действие пероральных антикоагулянтов.

Аналоги лекарства Ампициллин

По структуре определяют аналоги:

1. Ампициллин АМП-КИД (АМП-Форте; Иннотек; -АКОС; -Ферейн).
2. Ампициллина натриевая соль стерильная.
3. Зетсил.
4. Ампициллина тригидрат.
5. Пентрексил.
6. Месциллин.
7. Ампициллин натрия.
8. Пенодил.
9. Стандациллин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Ампициллин (таблетки 250 мг №20) в Москве составляет 14 рублей. Отпускают по рецепту.

Хранить следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Оптимальная температура для хранения таблеток и порошка для приготовления суспензии – +15…+25 C, для лиофилизата – не выше +20 C. Срок годности – 2 года.

Ампициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра, который обладает противомикробным действием и используется для лечения ряда инфекций бактериального происхождения.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензий. Таблетки и капсулы производятся по 0,25 г. Одна упаковка содержит 10 или 20 таблеток белого цвета плоскоцилиндрической формы. Лекарство в виде порошка имеет белый цвет с желтым оттенком. Оно сладкое на вкус и обладает специфическим запахом. Порошок выпускается в стеклянных банках оранжевого цвета по 60 мл.

Во всех лекарственных формах Ампициллина активным действующим веществом выступает ампициллина тригидрат. В состав одной таблетки входит 0,25 г действующего компонента, а также вспомогательные вещества в виде крахмала, талька, кальция стеарата и магния стеарата.

5 мл суспензии, приготовленной с помощью порошка Ампициллина, содержат 125 мг ампициллина тригидрата и следующие вспомогательные вещества:

• Кремния диоксид коллоидный;
• Карбоксиметилцеллюлоза натрия;
• Цитрат натрия безводный;
• Понсо 4R (Е124);
• Бензоат натрия (Е211);
• Сахароза;
• Вишневый ароматизатор.

Показания к применению Ампициллина

Согласно инструкции к Ампициллину, данный лекарственный препарат предназначен для лечения различных бактериальных инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой. Среди них следующие инфекционные заболевания дыхательных путей:

• Пневмония;
• Бронхит;
• Бронхопневмония;
• Ларингит;
• Ангина;
• Плеврит.

По инструкции к Ампициллину, лекарственное средство эффективно и при острых и хронических инфекционных болезнях пищеварительной, мочеполовой систем и желудочно-кишечного тракта, включая цистит, холецистит, пиелит, сальмонеллез и другие.

Согласно инструкции к Ампициллину, данный лекарственный препарат применяют и для лечения следующих заболеваний:

• Инфекции уха, горла и носа;
• Менингит;
• Скарлатина;
• Эндокардит;
• Инфекции кожи и мягких тканей;
• Септицемия;
• Ревматизм;
• Одонтогенные инфекции;
• Сепсис;
• Рожа;
• Гонорея.

Противопоказания

Применение Ампициллина противопоказано в случаях:

• Возраста до 1 месяца;
• Периода кормления грудью;
• Заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• Лимфолейкоза;
• Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Инфекционного мононуклеоза;
• Печеночной недостаточности.

По инструкции к Ампициллину, данное лекарственное средство следует применять с большой осторожностью в случаях сенной лихорадки, кровотечения в анамнезе, почечной недостаточности, бронхиальной астмы, аллергии. Консультация с врачом относительно целесообразности использования Ампициллина в период беременности также необходима.

Способ применения и дозировка Ампициллина

Ампициллин во всех формах следует принимать за полчаса-час до приема пищи. Дозировка лекарственного препарата устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести и формы заболевания, а также при учете локализации инфекции и возраста больного.

Разовая доза лекарственного средства в виде таблеток для взрослых составляет 250-500 мг. Суточная доза – 1-3 г. Для детей массой ниже 20 кг суточная доза Ампициллина составляет 12,5-25 мг/кг, а для детей массой выше 20 кг она равна 50-100 мг/кг. Как правило, суточную дозу препарата делят на 4 приема.

Для приготовления суспензии во флакон с лекарственным средством наливают 62 мл кипяченой воды и тщательно взбалтывают. Для взрослых пациентов обычная доза Ампициллина в виде порошка составляет 500 мг каждые 6 часов.

В большинстве случаев, включая пневмонию, бронхит и различные инфекции мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта, используется дозировка по 500 мг 4 раза в сутки. При гонорее обычно принимают 2 г препарата 1 раз в день.

При некоторых инфекционных болезнях может понадобиться увеличение дозы Ампициллина в виде суспензий. Если они протекают в тяжелой форме, доза препарата для взрослых может составлять 3 г в сутки.

Суточная доза порошка Ампициллина для детей до 3 лет составляет 100-200 мг/кг массы тела. Она делится на 4 приема. Для детей старше 3 лет дозировка следующая: 50-100 мг/кг массы тела, разделенная на 4 раза.

Побочные действия Ампициллина

Применение Ампициллина в некоторых случаях может спровоцировать побочные эффекты в виде аллергических реакций. Среди них следует выделить:

• Отек Квинке;
• Кожную сыпь и зуд;
• Конъюнктивит;
• Мультиформную эритему;
• Ринит;
• Эксфолиативный дерматит;
• Крапивницу.

В редких случаях Ампициллин может вызвать боли в суставах, анафилактический шок, эозинофилию и лихорадку. Иногда препарат становится причиной таких побочных эффектов со стороны пищеварительной системы как тошнота, рвота, повышенное газообразование в кишечнике и диарея.

Применение Ампициллина может спровоцировать также:

• Стоматит;
• Анемию;
• Агранулоцитоз;
• Лейкопению;
• Повышение активности печеночных трансаминаз;
• Тромбоцитопению;
• Псевдомембранозный колит;
• Глоссит.

Длительный курс лечения Ампициллином может стать причиной развития у ослабленных пациентов суперинфекции. В таких случаях необходимо прибегнуть к приему витаминов.

Особые указания

При лечении Ампициллином необходим постоянный контроль функций печени и почек. При их нарушении следует корректировать режим дозирования.

Высокие дозы препарата у больных с почечной недостаточностью могут оказывать токсическое действие на центральную нервную систему.

Аналоги Ампициллина

Среди аналогов Ампициллина можно выделить следующие лекарственные препараты:

• Ампициллин-АКОС;
• Ампициллин натриевая соль;
• Ампициллин-Ферейн;
• Пурициллин;
• Зетсил;
• Стандациллин;
• Пенодил.

Сроки и условия хранения

Ампициллин следует хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при комнатной температуре. Срок годности для капсул и порошка составляет 3, а для таблеток – 2 года.