Лекарственный справочник гэотар. Подробная инструкция и показания к применению витамина B1 в ампулах

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Витамин B1 (тиамин), инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Глубокая недостаточность витамина В1 известна как болезнь бери-бери. Она проявляется тяжелыми неврологическими и сердечными нарушениями, а также атрофией мышц. Случаи тяжелого дефицита вещества остались в прошлом, но даже умеренные его формы могут отрицательно сказаться на здоровье.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска лекарства

  • Таблетки
  • Раствор для в/м введения.

Состав раствора с витамином В1

Раствор для в/м введения прозрачный бесцветный или почти бесцветный со слабым характерным запахом.

  • В 1 мл лекарства содержится активного вещества тиамина гидрохлорид 50 мг
  • Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0. 1 мг, вода д/и до 1 мл.

Тиамин (Витамин В1) - инструкция по применению препаратов на его основе

Дозировка лекарства

Медикамент может помогать при различных заболеваниях.

  • При застойной сердечной недостаточности - 200 мг в сутки
  • При онемении и покалывании - 100 мг препарата (50 миллиграмм в составе комплекса витаминов группы В и дополнительно 50 мг отдельно тиамин).
  • При депрессии - 50 мг в день в составе комплекса витаминов группы В
  • При изжоге - 500 мг утром.
  • При алкоголизме - 150 миллиграмм в день (50 миллиграмм в составе комплекса витаминов группы В и дополнительно 100 миллиграмм дополнительно тиамин).

Как применять Витамин B1 (тиамин) лекарства

  • Лекарство лучше усваивается в кислой среде. Попробуйте применять его во время еды, когда выделяется желудочная кислота, помогающая переваривать съеденную пищу
  • Разделяйте дозу и применяйте ее дважды в день, потому что высокие дозы легко выводятся из организма с мочой.
  • Лучшим источником витамина в рационе, очевидно, можно считать нежирную свинину. За ней следуют злаки, сухая фасоль, орехи и семена. Медикамент содержится и в обогащенных зерновых продуктах

Факты и советы по приему средства

Если вы пьете много кофе или чая (без кофеина или обычных), вам может потребоваться увеличение дозы средства. Эти напитки могут истощать запасы тиамина в организме.

Добавки с витамином могут улучшать настроение. Это подтверждено наблюдениями за молодыми женщинами, у которых Тиамин (В 1) не был в дефиците. Более 100 женщин принимали в течение 2 месяцев либо по 50 миллиграмм в день, либо плацебо. Тесты показали, что энергия, активность и настроение улучшились в группе принимавших витамин, в группе плацебо такие изменения не отмечались. У пожилых людей часто наблюдается небольшой дефицит вещества. Исследования показали, что прием 10 миллиграмм лекарства в день в течение 3 месяцев приводит у людей старше 65 лет к понижению артериального давления, снижению массы тела, улучшению качества сна и повышению энергии. Прием плацебо не сопровождался улучшением состояния.

Чтобы получить 50 миллиграмм, вы должны съесть 15 чашек очищенных семян подсолнечника


Показания, противопоказания и побочные действия от применения Тиамина (Витамина В1)

Медикамент необходим для утилизации белков, липидов и углеводов. Он участвует в преобразовании сахара, жиров и алкоголя в энергию. Однако он не только обладает метаболическими свойствами (связанными с обменом веществ), но и незаменим для нормального функционирования нервной системы: это витамин оптимизма и «розовых очков»! Витамин В1, ускоряет заживление ран, укрепляет память и улучшает умственные способности. В случае недостатка этого вещества ухудшается работа органов, которые особенно нуждаются в витамине В1. Сердце и мозг «буксуют», реакция замедляется. Не говоря о том, что в некоторых ситуациях необходимо повысить потребление этого вещества, например, в случае стресса или физических усилий.

Показания к приему лекарства

  • Для улучшения обменных процессов и выработки энергии
  • Для укрепления нервов
  • Для улучшения настроения
  • Для укрепления сердца
  • При изжоге

Побочные действия от применения Тиамина (Витамина В1)

Отрицательные побочные эффекты витамина не отмечены.

Противопоказания и предупреждения при применении средства

Если вы больны или лечитесь у психиатра, перед началом приема этих добавок посоветуйтесь с врачом.

Лечебные свойства препарата Тиамин (Витамин В1) и препаратов на его основе

Тиамин - представитель витаминов группы В. Его называют витамином В, потому что он был открыт первым из витаминов этой группы. Большинство населения получает в своем рационе достаточно вещества для удовлетворения основных потребностей, но специалисты утверждают, что некоторые люди, особенно пожилые, испытывают умеренный недостаток этого витамина. Тиамин (Витамин В1) можно достать в виде отдельной добавки, но лучше применять его в составе комплекса витаминов группы В, потому что его действие близко действию многих из них.

Механизм действия средства Тиамин (Витамин В1)

Применение лекарства необходимо для превращения углеводов пищи в энергию. Тиамин (Витамин В1) также играет определенную роль в сохранении здоровых нервов и может быть полезен при лечении некоторых сердечных заболеваний

Влияние средства Тиамин (Витамин В1) на организм человека

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью тиамин может улучшать насосную функцию сердца. Уровень вещества в организме может быть снижен в результате долговременного употребления диуретиков, которые часто назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью для уменьшения накопления жидкости. В одном из исследований больным хронической сердечной недостаточностью, применяющим диуретик фуросемид, давали либо 200 мг в день лекарства, либо плацебо. Через 6 недель в группе получавших витамин было отмечено 22%-ное улучшение. Помогая сохранению здоровых нервов, применение средства может уменьшать онемение и покалывание в кистях рук и в стопах ног. С этим часто сталкиваются больные диабетом и люди, страдающие заболеваниями, приводящими к поражениям нервов.

Профилактика болезней с применением препарата Тиамин (Витамин В1)

В сочетании с холином и пантотеновой кислотой (также представителями витаминов группы В) вещество может интенсифицировать процесс пищеварения и облегчать изжогу. Некоторые исследователи считают, что дефицит применения тиамина может приводить к психическим заболеваниям, включая депрессию, и что в этом случае могут оказаться полезными добавки с высокими дозами средства. Тиамин (Витамин В1) может улучшать память у людей с болезнью Альцгеймера, хотя это окончательно не доказано. Однако спутанность сознания, часто встречающаяся у пожилых людей после хирургических операций, может быть предупреждена приемом дополнительных доз применения тиамина в течение нескольких недель перед операцией. Врачи также применяют средство для лечения психозов, связанных с алкогольной абстиненцией. Лекарства от судорог мешают усвоению витаминов, поэтому люди, принимающие их, могут нуждаться в пополнительных дозах средства. Тиамин (Витамин В1) может также избавлять от спутанности сознания, которую вызывают такие средства.

Потребность организма в Тиамине (Витамине В1)

Для поддержания нормального здоровья и предупреждения тиаминовой недостаточности рекомендуются дозы витамина В1 1,2 мг в сутки для мужчин и 1,1 мг для женщин. В терапевтических целях могут потребоваться более высокие дозы.

Признаки дефицита витаминов

Слабые формы недостаточности применения Тиамина могут остаться незамеченными. Ее симптомами могут быть раздражительность, снижение массы тела, депрессия и мышечная слабость. Тяжелая недостаточность может вызывать бери-бери-заболевание, приводящее к психическому расстройству, дегенерации мышц, параличам, повреждению нервов и, в конце концов, к смерти. Это заболевание некогда было очень частым в некоторых странах, сейчас же оно встречается редко. Оно отмечается только в тех азиатских районах, где рацион состоит в основном из белого риса, который при размалывании лишается тиамина и других питательных веществ.

Признаки избытка витамина В1 (тиамина)

С высокими дозами средства отрицательные действия не связаны, потому что организм удаляет его избыток с мочой.

Цена на Витамин B1 (тиамин)

www.medmoon.ru

Витамин В1:: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Витамин В1:: Лекарственная форма

капсулы, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Витамин В1:: Фармакологическое действие

Витамин B1. В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коэнзимом многих ферментных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.

Витамин В1:: Показания

Гиповитаминоз и авитаминоз B1, в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции. В составе комплексной терапии - ожоги, длительная лихорадка, невриты и полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, энцефалопатия Вернике, психоз Корсакова, хронические поражения печени, различные интоксикации, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровообращения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, атонические запоры, атония кишечника, спру, тиреотоксикоз, сахарный диабет, эндартериит; дерматозы (экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай) с нейротрофическими изменениями и нарушениями обмена веществ; гемодиализ, пиодермия, длительное физическое и психологическое напряжение, в период беременности и кормления грудью, поддержания диет.

Витамин В1:: Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Энцефалопатия Вернике, предклимактерический и климактерический период у женщин.

Витамин В1:: Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, редко - анафилактический шок), повышенное потоотделение, тахикардия. Болезненность (из-за низкого значения pH растворов) при п/к, реже - при в/м введении.

Витамин В1:: Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, в/в, п/к. Суточная потребность в витамине B1: для взрослых мужчин - 1.2-2.1 мг; для лиц пожилого возраста - 1.2-1.4 мг; для женщин - 1.1-1.5 мг (у беременных больше на 0.4 мг, у кормящих - на 0.6 мг); для детей, в зависимости от возраста - 0.3-1.5 мг. Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0.5 мл 5-6% раствора) и только при хорошей переносимости вводят более высокие дозы. В/м (глубоко в мышцу), в/в (медленно), реже - п/к. Взрослым назначают по 20-50 мг тиамина хлорида (1 мл 2.5-5% раствора) или 30-60 мг тиамина бромида (1 мл 3-6% раствора) 1 раз в день, ежедневно, переходя на прием внутрь; детям - по 12.5 мг тиамина хлорида (0.5 мл 2.5% раствора) или по 15 мг тиамина бромида (0.5 мл 3% раствора). Курс лечения - 10-30 инъекций. Внутрь, после приема пищи, взрослым в профилактических целях - по 5-10 мг/сут, в лечебных целях - по 10 мг на прием 1-5 раз в сутки, максимальная доза - 50 мг/сут. Курс лечения - 30-40 дней. Детям в возрасте до 3 лет - 5 мг через день; 3-8 лет - по 5 мг 3 раза в день, через сутки. Курс лечения - 20-30 дней.

Витамин В1:: Особые указания

При принятии рекомендуемых доз в период беременностии, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеуказанных, отмечено не было. При определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом, уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты (при принятии высоких доз). Чаще анафилактическая реакция развивается после в/в введения больших доз. Не использовать вместо заместительного сбалансированного питания, только в комплексе с диетотерапией. Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если невозможен прием внутрь (тошнота, рвота, синдром мальабсорбции, предоперационные и/или послеоперационные состояния). При энцефалопатии Вернике назначение декстрозы должно предшествовать приему тиамина.

Витамин В1:: Взаимодействие

Раствор тиамина хлорида не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином или цианокобаламином: пиридоксин затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму, цианокобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина. Не следует смешивать в одном шприце тиамин с бензилпенициллином или стрептомицином (разрушение антибиотиков), тиамин и никотиновую кислоту (разрушение тиамина). Ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и др.). Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами с Cu2+ не рекомендовано. При в/в введении одновременно с растворами, содержащими натрия гидросульфит в качестве антиоксиданта или консерванта, тиамин нестабилен. Этанол замедляет скорость всасывания тиамина после перорального приема.

Гризеофульвин-Фаркос:: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Кефексин:: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Пироксикам 10 Стада:: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Дезин:: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Ритморест:: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Medgid.org.ua

Инструкция: Витамин В1

Международное название: Тиамин (Thiamine)

Группа: Витамин

Действующее вещество: Тиамин

Лекарственная форма: капсулы, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Витамин B1. В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коэнзимом многих ферментных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.

Показания: Гиповитаминоз и авитаминоз B1, в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции. В составе комплексной терапии - ожоги, длительная лихорадка, невриты и полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, энцефалопатия Вернике, психоз Корсакова, хронические поражения печени, различные интоксикации, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровообращения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, атонические запоры, атония кишечника, спру, тиреотоксикоз, сахарный диабет, эндартериит; дерматозы (экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай) с нейротрофическими изменениями и нарушениями обмена веществ; гемодиализ, пиодермия, длительное физическое и психологическое напряжение, в период беременности и кормления грудью, поддержания диет.

Противопоказания: Гиперчувствительность.C осторожностью. Энцефалопатия Вернике, предклимактерический и климактерический период у женщин.

Побочные эффекты: Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, редко - анафилактический шок), повышенное потоотделение, тахикардия. Болезненность (из-за низкого значения pH растворов) при п/к, реже - при в/м введении.

Способ применения и дозы: Витамин В1 принимают внутрь, в/м, в/в, п/к. Суточная потребность в витамине B1: для взрослых мужчин - 1.2-2.1 мг; для лиц пожилого возраста - 1.2-1.4 мг; для женщин - 1.1-1.5 мг (у беременных больше на 0.4 мг, у кормящих - на 0.6 мг); для детей, в зависимости от возраста - 0.3-1.5 мг. Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0.5 мл 5-6% раствора) и только при хорошей переносимости вводят более высокие дозы. В/м (глубоко в мышцу), в/в (медленно), реже - п/к. Взрослым назначают по 20-50 мг тиамина хлорида (1 мл 2.5-5% раствора) или 30-60 мг тиамина бромида (1 мл 3-6% раствора) 1 раз в день, ежедневно, переходя на прием внутрь; детям - по 12.5 мг тиамина хлорида (0.5 мл 2.5% раствора) или по 15 мг тиамина бромида (0.5 мл 3% раствора). Курс лечения - 10-30 инъекций. Внутрь, после приема пищи, взрослым в профилактических целях - по 5-10 мг/сут, в лечебных целях - по 10 мг на прием 1-5 раз в сутки, максимальная доза - 50 мг/сут. Курс лечения - 30-40 дней. Детям в возрасте до 3 лет - 5 мг через день; 3-8 лет - по 5 мг 3 раза в день, через сутки. Курс лечения - 20-30 дней.

Особенные показания: При принятии рекомендуемых доз в период беременностии, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеуказанных, отмечено не было. При определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом, уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты (при принятии высоких доз). Чаще анафилактическая реакция развивается после в/в введения больших доз. Не использовать вместо заместительного сбалансированного питания, только в комплексе с диетотерапией. Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если невозможен прием внутрь (тошнота, рвота, синдром мальабсорбции, предоперационные и/или послеоперационные состояния). При энцефалопатии Вернике назначение декстрозы должно предшествовать приему тиамина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Раствор тиамина хлорида не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином или цианокобаламином: пиридоксин затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму, цианокобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина. Не следует смешивать в одном шприце тиамин с бензилпенициллином или стрептомицином (разрушение антибиотиков), тиамин и никотиновую кислоту (разрушение тиамина). Ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и др.). Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами с Cu2+ не рекомендовано. При в/в введении одновременно с растворами, содержащими натрия гидросульфит в качестве антиоксиданта или консерванта, тиамин нестабилен. Этанол замедляет скорость всасывания тиамина после перорального приема.

pilulkin.com.ua

Витамин тиамин: инструкция по применению:

Тиамин также называется витамином В1 – это один из самых главных представителей группы «В». В основном, он отвечает за биохимические процессы в организме, нормальную выработку некоторых ферментов и стабильность нервной системы.

Как действует витамин тиамин

В организме человека постоянно идут биохимические процессы, и витамин В1 превращается в необходимую кокарбоксилазу. Без нее невозможны некоторые жизненно важные биохимические реакции и нормальное функционирование организма. Если пациент решил использовать тиамин, инструкция по применению обязательно должна быть изучена и сохранена. Этот витамин напрямую влияет на жировой, водный и даже углеводный обмен, не говоря об обеспечении нормальной передачи импульсов в синапсах.

Тиамин: инструкция по применению и форма выпуска

Традиционно этот витамин выпускают в виде желатиновых капсул, таблеток и растворов для инъекций. Назначают его при хроническом авитаминозе или наличии гиповитаминоза. Способность восстанавливать естественный баланс в организме проявляет только тиамин. Инструкция предлагает использовать витамин В1 для лечения пролежней, невритов, незаживающих старых язв, ожогов и радикулитов. Он также входит в комплексную терапию таких заболеваний, как дерматит или стойкий дерматоз. Положительное влияние на нервную систему позволяет использовать витамин при лечении психозов, любых психоневротических состояний, параличей и депрессий.

Как врачи назначают тиамин: инструкция по применению

В зависимости от того, что именно назначил доктор, витамин принимают парентерально, то есть внутривенно, и перорально. Дозу препарата обязательно должен назначать врач после соответствующих анализов и обследования, превышение допустимой дозы может привести к опасным и неприятным последствиям. В том, чтобы правильно уколоть тиамин, инструкция по применению не поможет, нужен квалифицированный врач и четко подобранные дозировки. Начинают курс лечения витамином В1 с введения 0,5 мл подготовленного раствора. После проверки реакции организма на инъекцию дозировка может быть увеличена. Чтобы избежать болезненных ощущений, при внутримышечном введении прокол осуществляют до глубоких слоев мышц. В случае внутривенной инъекции раствор тиамина вводят очень аккуратно и максимально медленно. Полный курс лечения редко превышает 30 дней.

Противопоказания и побочные действия витамина В1

Перед началом лечения обязательно проводится тест на гиперчувствительность к тиамину. Желательно проводить первую инъекцию в присутствии лечащего врача. Женщинам в постклимактерический период и во время климакса не рекомендуют использовать большие дозы витамина В1 и применять препарат с очень большой осторожностью. К побочным действиям тиамина относят частые аллергические реакции. Возможно появление временной тахикардии и повышенной потливости. Если витамин предназначен для детей, нужно помнить, что при подкожном введении раствор достаточно болезненно рассасывается. При невозможности терпеть болевые ощущения лучше использовать тиамин в виде таблеток или капсул, в редких случаях – в виде инъекций в вену.

Глубокая недостаточность витамина В1 известна как болезнь бери-бери. Она проявляется тяжелыми неврологическими и сердечными нарушениями, а также атрофией мышц. Случаи тяжелого дефицита вещества остались в прошлом, но даже умеренные его формы могут отрицательно сказаться на здоровье.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска лекарства

  • Таблетки
  • Раствор для в/м введения.

Состав раствора с витамином В1

Раствор для в/м введения прозрачный бесцветный или почти бесцветный со слабым характерным запахом.

  • В 1 мл лекарства содержится активного вещества тиамина гидрохлорид 50 мг
  • Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0. 1 мг, вода д/и до 1 мл.

Показания к применению тиамина (Витамина В1)

Медикамент необходим для утилизации белков, липидов и углеводов. Он участвует в преобразовании сахара, жиров и алкоголя в энергию. Однако он не только обладает метаболическими свойствами (связанными с обменом веществ), но и незаменим для нормального функционирования нервной системы: это витамин оптимизма и «розовых очков»! Он ускоряет заживление ран, укрепляет память и улучшает умственные способности. В случае недостатка этого вещества ухудшается работа органов, которые особенно нуждаются в витамине В1. Сердце и мозг «буксуют», реакция замедляется. Не говоря о том, что в некоторых ситуациях необходимо повысить потребление этого вещества, например, в случае стресса или физических усилий.

Показания для приема:

  • Для улучшения обменных процессов и выработки энергии
  • Для укрепления нервов
  • Для улучшения настроения
  • Для укрепления сердца
  • При изжоге

Противопоказания

Если вы больны или лечитесь у психиатра, перед началом приема этих добавок посоветуйтесь с врачом.

Побочные действия

Отрицательные побочные эффекты не отмечены.


Инструкция по применению

Способ и дозировка

Медикамент может помогать при различных заболеваниях:

  • При застойной сердечной недостаточности - 200 мг в сутки
  • При онемении и покалывании - 100 мг препарата (50 миллиграмм в составе комплекса витаминов группы В и дополнительно 50 мг отдельно тиамин).
  • При депрессии - 50 мг в день в составе комплекса группы В
  • При изжоге - 500 мг утром.
  • При алкоголизме - 150 миллиграмм в день (50 миллиграмм в составе комплекса группы В и дополнительно 100 миллиграмм дополнительно тиамин).

Схема приема:

  • Лекарство лучше усваивается в кислой среде. Попробуйте принимать его во время еды, когда выделяется желудочная кислота, помогающая переваривать съеденную пищу
  • Разделяйте дозу и принимайте ее дважды в день, потому что высокие дозы легко выводятся из организма с мочой.
  • Лучшим источником можно считать нежирную свинину. За ней следуют злаки, сухая фасоль, орехи и семена. Медикамент содержится и в обогащенных зерновых продуктах

Факты и советы по приему средства

Если вы пьете много кофе или чая (без кофеина или обычных), вам может потребоваться увеличение дозы средства. Эти напитки могут истощать запасы тиамина в организме.

Добавки с витамином могут улучшать настроение. Это подтверждено наблюдениями за молодыми женщинами, у которых Тиамин (В 1) не был в дефиците. Более 100 женщин принимали в течение 2 месяцев либо по 50 миллиграмм в день, либо плацебо. Тесты показали, что энергия, активность и настроение улучшились в группе принимавших витамин, в группе плацебо такие изменения не отмечались. У пожилых людей часто наблюдается небольшой дефицит вещества. Исследования показали, что прием 10 миллиграмм лекарства в день в течение 3 месяцев приводит у людей старше 65 лет к понижению артериального давления, снижению массы тела, улучшению качества сна и повышению энергии. Прием плацебо не сопровождался улучшением состояния.

Чтобы получить 50 миллиграмм, вы должны съесть 15 чашек очищенных семян подсолнечника

Лечебные свойства

Тиамин - представитель витаминов группы В. Его называют витамином В, потому что он был открыт первым из этой группы. Большинство населения получает в своем рационе достаточно вещества для удовлетворения основных потребностей, но специалисты утверждают, что некоторые люди, особенно пожилые, испытывают умеренный недостаток этого витамина. Тиамин можно достать в виде отдельной добавки, но лучше принимать его в составе комплекса витаминов группы В, потому что его действие близко действию многих из них.

Механизм действия

Применение лекарства необходимо для превращения углеводов пищи в энергию. Тиамин также играет определенную роль в сохранении здоровых нервов и может быть полезен при лечении некоторых сердечных заболеваний

Влияние средства на организм человека

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью тиамин может улучшать насосную функцию сердца. Уровень вещества в организме может быть снижен в результате долговременного употребления диуретиков, которые часто назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью для уменьшения накопления жидкости. В одном из исследований больным хронической сердечной недостаточностью, применяющим диуретик фуросемид, давали либо 200 мг в день лекарства, либо плацебо. Через 6 недель в группе получавших витамин было отмечено 22%-ное улучшение. Помогая сохранению здоровых нервов, употребление лекарственного средства может уменьшать онемение и покалывание в кистях рук и в стопах ног. С этим часто сталкиваются больные диабетом и люди, страдающие заболеваниями, приводящими к поражениям нервов.

Профилактика болезней

В сочетании с холином и пантотеновой кислотой (также представителями в-ов группы В) вещество может интенсифицировать процесс пищеварения и облегчать изжогу. Некоторые исследователи считают, что дефицит применения тиамина может приводить к психическим заболеваниям, включая депрессию, и что в этом случае могут оказаться полезными добавки с высокими дозами средства. Тиамин (Витамин В1) может улучшать память у людей с болезнью Альцгеймера, хотя это окончательно не доказано. Однако спутанность сознания, часто встречающаяся у пожилых людей после хирургических операций, может быть предупреждена приемом дополнительных доз применения тиамина в течение нескольких недель перед операцией. Врачи также принимают средство для лечения психозов, связанных с алкогольной абстиненцией. Лекарства от судорог мешают усвоению витаминов, поэтому люди, принимающие их, могут нуждаться в пополнительных дозах средства. Тиамин может также избавлять от спутанности сознания, которую вызывают такие средства.

Потребность организма

Для поддержания нормального здоровья и предупреждения тиаминовой недостаточности рекомендуются дозы витамина В1 1,2 мг в сутки для мужчин и 1,1 мг для женщин. В терапевтических целях могут потребоваться более высокие дозы.

Признаки дефицита витаминов

Слабые формы недостаточности применения Тиамина могут остаться незамеченными. Ее симптомами могут быть раздражительность, снижение массы тела, депрессия и мышечная слабость. Тяжелая недостаточность может вызывать бери-бери-заболевание, приводящее к психическому расстройству, дегенерации мышц, параличам, повреждению нервов и, в конце концов, к смерти. Это заболевание некогда было очень частым в некоторых странах, сейчас же оно встречается редко. Оно отмечается только в тех азиатских районах, где рацион состоит в основном из белого риса, который при размалывании лишается тиамина и других питательных веществ.

Признаки избытка витамина В1 (тиамина)

С высокими дозами средства отрицательные действия не связаны, потому что организм удаляет его избыток с мочой.

Цена в аптеках

Цена на Витамин B1 (тиамин) в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Витамин B1 (тиамин), инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Витамин В, как показали исследования ученых, представлен не единственным веществом, а группой похожих по структуре соединений. Открывает этот ряд витамин В1 – тиамин . По физическим свойствам является бесцветным кристаллическим веществом, неустойчивым к воздействию температуры и легко растворяющимся в воде. Для употребления выпускается в виде инъекционного раствора и таблеток.

Исторический аспект появления

В начале ХХ века ученый-биохимик Функ смог получить азотсодержащее соединение из рисовых отрубей. Вещество облегчило симптомы заболевания бери-бери, сопровождающейся поражением эмоционально-психических и сердечных функций.

Лишь спустя время, в середине прошлого века, ученый Вильямс смог описать строение молекулы витамина (C 12 H 17 N 4 OS), что положило начало синтетическому производству вещества. Тогда же появилось тривиальное название «тиамин», которое заменило устаревший на тот момент «аневрин». Кроме того, существует еще два названия вещества – тиаминпирофосфат и тио-витамин.

Физические свойства витамина B1

Вещество по внешнему виду напоминает поваренную соль – белые небольшие кристаллы без запаха. Витамин B1 хорошо растворим в воде, а при повышенных температурах неустойчив (особенно в щелочных растворах, в подкисленной среде, тем не менее, не разрушается). Ввиду этого свойства при тепловой обработке продуктов с содержанием витамина В1 часть вещества обычно теряется.

Натуральные источники витамина В1

Часто на фабричной продукции можно встретить отметку «обогащено витамином В1». Это означает, что в продукт искусственно добавлен синтетический тиамин для усиления полезного действия состава.

Что касается природного вещества, то самыми богатыми источниками витамина В1 считаются растительные продукты – бобовые, семена, орехи, дрожжи и морские водоросли. В меньшем количестве тиамин содержится в цельнозерновом хлебе и рисе, а в ничтожных концентрациях вещество найдено в овощах – горохе, помидорах, спарже, картофеле, баклажанах и шпинате.

Среди мясных источников можно отметить свинину, печень, сердце и почки. Также богата тиамином говядина, рыба, яичные желтки и молочная продукция.

Наибольшее содержание отмечается в таких продуктах, как (% суточной нормы):

  • пищевые дрожжи – 9,6 мг в 2 ст.ложках (635%);
  • морские водоросли – 2,66 мг в стакане (215%);
  • подсолнечные семечки – 2 мг в стакане (165%);
  • бобы – 0,57 мг в стакане (49%);
  • чечевица и белая фасоль – 0,52 мг в чашке (44%);
  • печень — 0,33 мг в 370 г (27%);
  • спаржа – 0,3 мг в 1 стакане (25%).

Суточная потребность витамина В1

Суточная дозировка витамина варьируется в зависимости от пола и возраста человека. Больше вещества нужно, если основной рацион составляют продукты, подвергавшиеся термической обработке до употребления. Повышается потребность в витамине во время болезни и в восстановительный период после нее, в период беременности или грудного вскармливания, при тяжелых физических нагрузках.

Часто по медицинским показаниям повышают необходимую дозировку тиамина для пожилых людей ввиду того, что усваивание вещества с возрастом снижается.

Средняя суточная доза витамина В1 варьируется в зависимости от возрастной категории:

  • дети:
    • до полугода – 0,25 мг;
    • от полугода до года – 0,30 мг;
    • от 1 до 3 лет – 0,4 мг;
    • 4-8 лет – 0,5 мг;
    • 9-13 лет – 0,90 мг;
    • 14-18 лет – 1,1 мг;
  • женщины:
    • от 18 лет – 1,1-1,5 мг;
    • беременные – 1,6-1,9 мг;
    • кормящие – 1,7-2,1 мг;
  • мужчины – 1,3-2,1 мг;
  • пожилые люди – 1,1-1,4 мг.

Функции тиамина в организме

Тиамин влияет практически на все системы организма, оказывая лечебно-профилактическое действие. Этим и обусловлены его функции в организме.

Метаболическая

  • обеспечение правильного протекания метаболических процессов;
  • производство энергетических молекул АТФ;
  • усвоение белков и жиров из пищи;
  • производство клеток крови.

Нервная

  • формирование миелиновых оболочек вокруг нервных окончаний;
  • повышение настроения;
  • улучшение памяти;
  • лечение депрессии;
  • снижение влияния стресса;
  • лечение мозжечкового синдрома.

Сердечно-сосудистая

  • обеспечение нормальной работы желудочков сердца;
  • лечение аритмий;
  • профилактика сердечной недостаточности.

Пищеварительная

  • поддержание мышечного тонуса пищеварительного тракта;
  • нормализация секреции соляной кислоты.

Зрительная

  • профилактика глаукомы и катаракты;
  • укрепление глазных мышц;
  • защита зрительного нерва.

Польза витамина В1

Тиамин необходим для правильной работы многих функций организма. Так, большое значение он имеет в углеводном, белковом и липидном обмене организма. Витамин влияет на мембранную проницаемость клетки, не позволяя продуктам перекисного окисления наносить токсический вред организму.

Витамин В1 влияет на нервный и психоэмоциональный аспект жизнедеятельности, концентрируя внимание, ускоряя процессы мышления, улучшая память и настроение. Кроме того, повышается способность человека к обучению и нормализуется работа нейронов мозга.

Влияет соединение и на физические параметры организма. Так, витамин существенно замедляет процессы старения тела, способствует укреплению и росту костей, тонизирует пищеварительный тракт и приводит в норму аппетит. Благотворно тиамин влияет на вестибулярный аппарат – снижаются проявления укачивания и морской болезни.

Необходим витамин и для нормальной работы сердечной мышцы – устраняются аритмии. Вещество также снижает негативное воздействие вредных привычек на организм.

Являясь мощным антиоксидантом, тиамин помогает при тяжелых формах отравлений и алкогольных интоксикациях как вспомогательное средство.

Пагубные свойства витамина В1

Витамин В1 может вызывать аллергию при введении его инъекционным путем. В основном, поражениям подвержена кожа – возможно проявление зуда или крапивницы. В редких случаях отмечается возникновение анафилактического шока.

Усвояемость витамина В1

В большей степени на усвояемость витамина В1 подавляющее действие оказывает алкоголь и кофеин. Сахар и чай также снижают полезное действие витамина. Ввиду того, что витамин В1 является водорастворимым, прием мочегонных и слабительных средств разрушает и выводит вещество из организма.

Симптомы недостатка витамина В1 в организме

Дефицит соединения в организме может появиться по двум причинам – недостаточное употребление витаминосодержащих продуктов и пониженная усвояемость витамина.

Авитаминоз тиамина имеет четкие клинические проявления:

  • раздражимость, апатия, депрессия;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы со сном (бессонница, ухудшение качества сна);\
  • снижение концентрации внимания;
  • провалы в памяти, проблемы с запоминанием;
  • ощущение холода или жара в конечностях;
  • снижение аппетита;
  • проблемы с ЖКТ (запоры, диарея);
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • слабость мышц, икроножные боли;
  • появление одышки даже при слабой нагрузке;
  • отек конечностей;
  • понижение давления;
  • значительное похудение;
  • ослабление болевого порога.

В тяжелых случаях авитаминоза может развиться болезнь бери-бери , однако больше она распространена среди восточноазиатских народов. Заболевание включает в себя большинство признаков дефицита тиамина одновременно. Симптоматически оно проявляется головными, желудочными и сердечными болями, слабостью памяти, параличами, запорами, тошнотой, неустойчивостью походки, потерей аппетита и, как следствие, веса.

Передозировки, избыток витамина В1 в организме

Передозировки витамина, который организм получает с натуральными продуктами или в виде таблеток, практически не отмечаются, так как тиамин является водорастворимым – избыток вещества растворяется биологическими жидкостями и выводится из организма.

Избыток витамина может быть отмечен только в случае ввода инъекций – синтетическое вещество в отдельных случаях вызывает аллергические реакции, крапивницу, спазмы мышц, понижение давления или повышение общей температуры тела.

Тиамин в препаратах

При гиповитаминозе и авитаминозе назначают препарат — Витамин B1 .

Также препарат применяют в комплексной терапии при многих заболеваниях и диетах, при физических нагрузках, нервных расстройствах, в период беременности и кормления грудью.

Лекарственная форма препарата Витамин В1: раствор для введения внутримышечно, капсулы, таблетки.

Противопоказания препарата Витамин B1 : при нарушениях выделительных функций почек, при гиперчувствительности, при повышенном давлении, при индивидуальной непереносимости.

Перед применением препарата Витамин В1 с содержанием Тиамина — получите консультацию у врача.

Поведение тиамина в контакте с другими веществами

Витамин В1 хорошо взаимодействует со многими веществами. Так, реагируя с витаминами В9 и 12, производит метионин, аминокислоту, которая обезвреживает токсины в организме. Одновременное присутствие в инъекции витаминов В6, 12 и тиамина увеличивает риск возникновения аллергии на последний – первые два вещества усиливают реакцию на В1.

Витамин С предохраняет соединение от разрушения, а наиболее активно вещество при соединении с магнием.

В то же время разрушению подвергается тиамин в сочетании с кофеином. Плохо влияет на витамин чрезмерное употребление консервантов – соли и сахара. Полностью витамин В1 распадается при взаимодействии с сульфитами.

Тиамин для лица и волос

Хорошее состояние кожи лица и волос невозможно без достаточного содержания всех необходимых элементом в организме. В настоящее время существует много масок, в которые рекомендуется добавлять растворенный витамин В1 для дополнительного обогащения состава.

Данная процедура не оказывает терапевтическое действие – более эффективно принятие тиамина внутрь. Процедура может только поддержать вид кожи и волос, но не более того.

Вывод:

Витамин В1 необходим для здоровья, поэтому лучше следить за тем, чтобы в организме не развивалось его дефицита. Для этого следует скорректировать диету, а при невозможности включения достаточного количества тиамина в рацион, можно использовать поливитаминные комплексы. Витамин оказывает терапевтическое действие практически на все системы организма при его употреблении внутрь.

Являются оболочки зерен овса, гречихи, пшеницы (хлеб грубого помола), дрожжи. Он также продуцируется нормальной микрофлорой кишечника. Признаки гиповитаминоза В1 Содержание витамина В1 в организме нарушается при заболеваниях пищеварительного тракта (гастрит, язва желудка), нефрите, хронических инфекционных заболеваниях, поражениях печени с развитием цирроза (при алкогольном циррозе печени дефицит витамина В1 встречается в 24% случаев).

Признаки гиповитаминоза В1: резко выраженный дефицит витамина В1 сопровождается развитием симптомокомплекса, названного «бери-бери», который может проявляться в двух формах: у взрослых - в виде периферических невритов и мышечных атрофий (вследствие демиелинизации в ЦНС) или застойной сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом; у детей наблюдается только «влажная» форма, развивающаяся в первые месяцы жизни. Состояние характеризуется сердечной недостаточностью с высоким сердечным выбросом, цианозом, тахикардией, судорогами, анорексией, рвотой, зеленоватым окрашиванием каловых масс и иногда заканчивается внезапной смертью. При всех формах наблюдаются повышенная нервная возбудимость, раздражительность и депрессия.

Помимо бери-бери при тяжело протекающем дефиците витамина В1 развивается энцефалопатия Вернике, для которой типичны спутанность сознания, офтальмоплегия, нистагм, тремор и часто периферическая нейропатия. Некоторые симптомы корсаковского психоза при хроническом алкоголизме связаны с дефицитом витамина В1. Пеллагра и невриты беременных также могут быть следствием недостаточности тиамина. Симптомы гиповитаминоза витамина В1: боли в эпигастральной области, анорексия, метеоризм, запоры, заторможенность, легко возникающая утомляемость.

Основные эффекты Витамина В1:

1. Адаптационно-трофический эффект. Улучшение состояния нервной системы, нормализация обмена веществ и питания тканей.

2. Антигипоксический эффект. Поддержание способности тканей синтезировать энергетически насыщенные молекулы при нарушениях доставки кислорода к тканям или их способности эффективно использовать его в окислительных процессах.

3. Анаболический эффект. Стимуляция синтеза различных белков; повышение активности ферментов пластического обмена; стимуляция процессов регенерации, профилактика и лечение гипотрофий и дистрофий.

4. Нейротропный эффект. Усиление синтеза медиаторов (ацетилхолина, серотонина, ГАМК, дофамина) в ЦНС; миелина (защитного компонента оболочки нервных стволов).

5. Нормализация углеводного обмена. Ускорение окисления глюкозы, облегчение захвата глюкозы клетками и снижение ее концентрации в крови (в том-числе при сахарном диабете); снижение уровня молочной кислоты).

Показания к применению препаратов витамина В1

Активная форма витамина В1 участвует в утилизации тканями глюкозы, молочной и пировиноградной кислот, кетоновых тел. Тиамин способен устранить нарушения обмена веществ в миокарде при различных дистрофических процессах в нем. Кроме того, тиамин усиливает синтез нуклеиновых кислот и белков, необходимых для поддержания нормального уровня медиаторов в нервной системе (ацетилхолина, серотонина, ГАМК), а также участвует в синтезе миелина и влияет на синтез ацетилхолина и трофические процессы в слизистой оболочке желудка.

Такое действие Витамина В1 позволяет его применять:

1) при различных нарушениях обмена углеводов, в том числе при метаболическом ацидозе, сахарном диабете и его тяжелом осложнении - кетоацидозе;

2) при дистрофии миокарда, миокардитах, постинфарктном состоянии, аритмиях;

3) для лечения гипотрофий, заживления язвы желудка;

4) для лечения воспалений нервных стволов (невриты, полиневриты, радикулоневриты);

5) в комплексном лечении атрофических гастритов, гипосекреторных состояний, атонии кишечника.

Препараты витамина В1

В лечебных целях тиамин в основном используется в инъекционной форме (Витамин В1, Кокарбоксилаза, Тиамина хлорид). В виде таблеток выпускают препарат Бенфогамма, который чаше применяют в профилактических целях. Комбинированный препарат Мильгамма (драже) содержит бенфотиамин и витамин В6. При возможности выбора различных препаратов витамина В1 необходимо учитывать, что бенфотиамин лучше всасывается в пищеварительном тракте (следовательно, оптимален при заболеваниях пищеварительном тракта), а фосфотиамин быстрее превращается в кокарбоксилазу и обладает менее выраженным побочным действием. Применение Кокарбоксилазы наиболее эффективно при сахарном диабете и дистрофиях миокарда.

Медикаментозные взаимодействия препаратов витамина В1

Следует помнить, что растворы тиамина для инъекций нельзя смешивать с другими препаратами (образуются трудно растворимые комплексы). Важно также учитывать взаимодействие тиамина с другими витаминами: высокие дозы витамина В6 тормозят превращение тиамина в активную форму, а витамин В12 усиливает аллергические реакции на тиамин.

Передозировка витамина В1 вызывает аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; нарушение функции печени; угнетение ЦНС, нарушение вегетативной и нервно-мышечной передачи (вялость, мышечная слабость, снижение артериального давления).

Витамин B 1 – одно из важнейших для человека веществ, необходимое для полноценного функционирования организма. В человеческом организме соединение группы B не синтезируется, поэтому ежедневно должно поступать с пищей. При определенных патологических состояниях требуется применение витамина в таблетированной форме или в ампулах. Ампульный раствор вещества носит название Тиамина хлорид.

Воздействие витамина на человеческий организм

Тиамин – водорастворимое вещество, в организме постоянно находящееся в реакциях метаболизма, обеспечивающее нормальное усвоение белков и липидов.

Человеку витамин нужен для:

  • стимуляции работоспособности головного мозга;
  • сохранения памяти и улучшения концентрации внимания;
  • активизации мыслительной деятельности;
  • устранения негативных последствий курения и употребления алкоголя.

При дефиците витамина у человека развиваются патологии, захватывающие разные органы и системы:

  • нарушается работа сердца и сосудистой системы;
  • появляется тахикардия;
  • возникают проблемы с дыханием;
  • ухудшается состояние нервной системы, появляются невриты;
  • немеют конечности;
  • ослабляется память;
  • ухудшаются интеллектуальные способности;
  • изменяется эмоциональное и психическое состояние, развивается депрессия;
  • нарушается сон;
  • ухудшается аппетит;
  • распухает печень;
  • нарушается работа почек;
  • возникают запоры и поносы.

Богатые тиамином продукты

Самыми богатыми источниками тиамина являются:

  • подсолнечные семечки;
  • пшеничные проростки;
  • орехи;
  • соевые бобы.

Также витамин в достаточном количестве содержится в:

  • горохе, фасоли и чечевице;
  • кунжутных и тыквенных семенах;
  • отрубях;
  • гречневой, пшеничной, рисовой, овсяной, перловой крупе;
  • печени и почках;
  • свинине и баранине;
  • морской и речной рыбе, икре, морепродуктах;
  • кукурузе;
  • хлебных и макаронных изделиях;
  • яйцах;
  • сливочном масле;
  • морковке, капусте, картофеле;
  • зелени;
  • клюкве;
  • твороге.

Показания к применению

Дефицита вещества в организме допускать нельзя. Показаниями к применению витамина являются:

  • нарушения функционирования центральной нервной системы;
  • патологии печени, печеночная недостаточность, цирроз, гепатит;
  • псориаз, экзема и прочие дерматологические заболевания;
  • отравления ртутью, мышьяком, метиленом и иными токсичными химикатами;
  • патологии сердца и сосудистой системы, обусловленные гиповитаминозом B;
  • депрессии, невротические и психические расстройства;
  • задержка физического развития у ребенка;
  • беременность и кормление грудным молоком (по врачебной рекомендации).

Интересно отметить, что витамин B 1 нормализует состояние нервной системы даже в случае, если патологические явления были спровоцированы не витаминным дефицитом, а другими факторами.

Дозировки и инструкция по применению

Обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы не ошибиться с дозировкой препарата. Доза тиамина для человека определяется возрастом, физическим состоянием и особенностями организма.

Людям разного возраста и пола необходимо неодинаковое количество витамина B 1 в сутки. По возрасту суточная доза потребляемого вещества следующая:

  • для младенцев до 6 месяцев – 0,2 мг;
  • для малышей от 6 месяцев до года – 0,4 мг;
  • для малышей от года до 5 лет – 0,6 мг;
  • для детей от 5 до 14 лет – 0,9 мг;
  • для подростков от 14 до 18 лет – 1,2 мг;
  • для взрослых от 18 до 30 лет – 1,0 мг;
  • для взрослых от 30 лет и старше – 1,1 мг.

Беременным женщинам тиамин нужен в большей дозировке – до 1,4 мг в сутки.

Схема лечения инъекциями тиамина определяется конкретным заболеванием. Нижеприведенную схему применяют для терапии гиповитаминоза B 1 .

  1. Уколы осуществляются внутримышечно.
  2. Длительность процедур составляет от 2 недель до месяца. Но точный курс согласовывается с лечащим врачом, зависит от состояния организма пациента и запущенности патологии.
  3. Дневная доза – 5 мг. Желательно в день делать два укола по 2,5 мг.
  4. После инъекционного курса рекомендуется пропить витамин B 1 в таблетках или капсулах. Таблетированные препараты – Тиамина хлорид, Тиамина бромид, Фосфотиамин, Бенфотиамин. Капсульная форма выпуска называется Тиамина хлорид-ЭХО. Пероральное лечение длится 20 дней, дозировка составляет 1 мг в сутки.

Ниже дается схема лечения при патологиях печени.

  1. Длительность курса составляет месяц.
  2. Применяется комплексная терапия, включающая и инъекции, и прием поливитаминов B.
  3. С сутки доза инъекции равна 10 мг. Для больного алкоголизмом доза снижается до 5 мг.
  4. После пройденного инъекционного курса осуществляется пероральный прием тиамина в дозировке 2 мг в день.

Самостоятельно, не согласовывая с врачом, устанавливать для себя дозировку инъекций запрещается.

Противопоказания

При правильном применении препарат редко оказывает побочные действия. В отдельных случаях возможна аллергическая реакция, при которой нужно прервать лечение и обратиться к врачу.

Противопоказаниями к использованию тиамина являются:

  • климактерический период;
  • непереносимость компонентов;
  • синдром Гайе-Вернике.

Взаимодействие с другими веществами

Тиамин совместим практически со всеми медикаментами и витаминами. Исключение – пиридоксин (B 6). Пиридоксин мешает тиамину преобразовываться в организме в активную форму.

Стоимость

Стоимость тиамина в инъекционной форме невысокая. Упаковка, включающая 10 ампул по 1 мл 5%-го раствора, обойдется всего в среднем в 25 рублей. Приобрести препарат можно в любой аптеке, а можно заказать в интернет-магазине. Продажа осуществляется без рецепта.