Лекарство Тералиджен: показания, противопоказания, а также способ применения. Тералиджен - официальная инструкция по применению
На сегодняшний день препарат Терален (Theralene - Alimemazin) является одним из наиболее часто назначаемых из группы антипсихотических средств. Профессиональные фармакологи не скрывают, что за последнее время были разработаны препараты новых поколений, однако накопившийся опыт по использованию Тералена, понятное действие и предсказуемые результаты дают врачам хороший стимул продолжать назначать данное лекарство.
К сожалению, доступность препарата Терален (Theralene - Alimemazin) в России вызывает массу вопросов, причины которой описаны в данной статье. Однако в тех случаях, когда он действительно необходим, возможна курьерская доставка лекарства из стран Европы, США и др., что и является основной деятельностью компании «Артека без границ».
Как уже говорилось выше, Терален относится к группе антипсихотических средств, начало массового применения которых для лечения психозов относится еще к середине прошлого века. В частности, широкое распространение получили они для лечения шизофрении (наилучший результат отмечался у больных, подвергавшихся сочетанию фармакотерапии и интенсивной социальной терапии, а потому назначение данной группы препаратов должно представлять собой лишь часть комплексного плана лечения). Стоит также отметить, что достаточно большой список побочных эффектов вынуждает использовать данный препарат с высокой осторожностью, учитывая возможные индивидуальные реакции пациента.
Действующее вещество Тералена - Алимемазин (Alimemazine) оказывает широкий спектр действий: как антипсихотическое средство (нейролептик), а также антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее и умеренное альфа-адреноблокирующее действие, плюс противорвотное, снотворное, седативное и противокашлевое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Время наступления выраженного эффекта достаточно невелико и обычно колеблется в районе 15-20 минут после приема и длится порядка 6 - 8 ч.
В связи широким спектром действия Алимемазина достаточно объемным является и список возможных показаний для применения препарата Терален. Первыми в нем, конечно, значатся невротические, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, тревожно-депрессивное состояние (в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний), а также бессонница различного генеза.
Применяется Терален и при лечении аллергических реакции, однако нужно четко осознавать, что речь идет исключительно о симптоматическом лечении, непосредственно причины возникновения реакции нуждаются в соответствующей терапии. Также препарат используется для лечения различных видов кашля, нейровегетативных нарушения (бессонницы, дисменореи, предменструального синдрома, гастрита), психопатоподобных расстройств поведения у детей и пожилых людей, для анестезирующей премедикации.
Столь разнообразное действие, к сожалению, сопровождается множеством побочных эффектов, ограничивающих применение Тералена. В их числе сонливость, мышечная релаксация, сухость во рту, повышение вязкости бронхиального секрета, парез аккомодации, атония ЖКТ, запоры, атония мочевого пузыря, задержка мочи, аллергические реакции, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор), угнетение костномозгового кроветворения. Возможна гиперчувствительность к препарату, однозначными противопоказаниями для его применения являются закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, беременность и период лактации. Из-за выраженного седативного эффекта на фоне лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, в том числе, управлять автомобилем. Раствор для инфузий содержит сульфиты, которые могут вызывать реакции анафилактического типа. Кроме того, Терален усиливает действие снотворных, наркотических анальгетиков, средств для общей анестезии и антихолинергических лекарственных препаратов, а также алкоголя. Потому во время лечения Тераленом ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки.
Способы применения Тералена и дозировки варьируются в зависимости от возраста и массы тела пациента. Суточная доза распределяется на 3-4 приема с акцентом на вечерние часы (из-за седативного эффекта). При приеме внутрь суточная доза колеблется от 0.005-0.01 г (снотворное действие) до 0.06-0.08 г (анксиолитическое действие). При психотических состояниях возможно повышение суточной дозы до 0.2-0.4 г. Средняя суточная доза - 0.04-0.05 г. В/в капельно Теролен вводят, начиная с дозы 0.025 г, постепенно увеличивая дозу до 0.075- 0.1 г. Растворителями при в/в введении могут быть физиологический раствор, 5% раствор глюкозы.
ВНИМАНИЕ!!!
Данная статья о препарате Терален (Theralene - Alimemazin) ни в коем случае не предназначена
для самостоятельного лечения без участия врача.
Лекарство должно назначаться исключительно специалистом!
1. Фармакологическое действие
Лекарственная группа:
Антипсихотический и нейролептический препарат.Лечебные эффекты:
- Блокада серотониновых, альфа-адреналиновых и гистаминовых рецепторов;
- Спазмолитическое, снотворное, седативное, противорвотное и противокашлевое действие.
Особенности:
Действие Тералиджена наступает в первый час после приёма.
Связывание с плазменными белками крови:
Не более трети.
Выведение:
Почки.
2. показания к применению
Препарат применяется для устранения:
- Неврозов и неврозоподобных состояний, психотических расстройств, психопатий;
- Тревоги, депрессии, трудности с засыпанием.
- При затруднениях засыпания: 5-10 мг 1 раз в день, за полчаса до сна;
- При тревожности: 20 мг 3-4 раза в день;
- При психотических состояниях: 50-100 мг 4 раза в день;
- При затруднениях засыпания: 2,5-5 мг 1 раз в день, за полчаса до сна;
- При аллергии: 2,5-5 мг 3-4 раза в день;
- При тревожности: 5-10 мг 3-4 раза в день;
- При психотических состояниях: 15 мг 4 раза в день.
Особенности применения:
- Во время лечения Тералидженом следует проводить мониторинг деятельности печени и почек;
- Согласно инструкции по использованию психотропных препаратов, подбор дозы для детей должна проходить с учётом веса.
4. Побочные действия
Нервная система:
Сонливость, беспокойство, раздражительность, спутанность сознания, судороги, астения, утомляемость, кошмарные сны, возбуждение, ночное апноэ, экстрапирамидные расстройства, головокружение;
Сердечно-сосудистая система:
Аритмии, снижение АД;
Дыхательная система:
Сухость слизистых носа и глотки, повышение вязкости секрета бронхов;
Реакции гиперчувствительности к Тералиджену:
Дерматиты, пфотосенсибилизация;
Лабораторные исследования:
Ложноположительные результаты теста на беременность и кожных аллергических проб;
Органы чувств:
Шум в ушах, понижение остроты зрения;
Пищеварительная система:
Потеря аппетита, сухость слизистой рта, запор, атония кишечника;
Мочевыделительная система:
Атония мочевого пузыря, задержка мочи;
Нарушение функций костного мозга, потливость, миорелаксация.
5. Противопоказания
6. При беременности и лактации
Во время беременности и лактации Тералиджен не применяется .7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При взаимодействии Тералиджена с:
- Опиоидными анальгетиками, снотворными средствами, средствами для общей анестезии, гипотензивными препаратами, транквилизаторами, м-холиноблокаторами, нейролептиками происходит потенциирование действия;
- М-холиномиметиками, производными Амфетамина, Гуанетидином, Леводопой, Эфедрином, происходит снижение их эффективности;
- Противоэпилептическими средствами, барбитуратами происходит снижение судорожного порога;
- Бета-адреноблокаторами происходит снижение артериального давления, аритмия;
- Ототоксическими и гепатотоксическими препаратами происходит усиление их токсичности;
- Ингибиторами МАО, производными Фенотиазина происходит выраженное снижение артериального давления, экстрапирамидные расстройства.
8. Передозировка
Симптомы передозировки Тералидженом:
- Нервная система: угнетение деятельности ЦНС;
- Усиление побочного действия.
Специфическое противоядие:
Не найдено.
Лечение передозировки:
- Промывание желудка;
- Назначение энтеросорбентов;
- Симптоматическое лечение.
Гемодиализ:
Не применяется.
9. Форма выпуска
Таблетки. 5 мг - 10, 20, 25, 50, 100 или 125 шт.10. Условия хранения
- Место без детей и посторонних;
- Нахождение в оригинальной упаковке.
3 года.
11. Состав
1 таблетка:
- алимемазина тартрат - 5 или 10 мг;
- Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, рафинированный сахар (сахароза), крахмал пшеничный, крахмал тапиоки (тапиока), тальк, магния стеарат.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Тералиджен опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
На Терален нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.
Цена и форма выпуска в аптеках города
капли 30мл : цена недоступна
р-р д/и 25мг амп 5мл : цена недоступна
р-р д/и амп 5мл : цена недоступна
р-р оралн 4% фл 30мл : цена недоступна
тб 5мг : цена недоступна
тб 5мг бл : цена недоступна
тб 5мг бл ал/пвх : цена недоступна
- Тералиджен
Показания к применению
Неврозы и неврозоподобные состояния, психопатии, тревожно-депрессивные состояния, состояния волнения и тревоги, нарушения сна, различные виды кашля, аллергические заболевания.
Способ применения и дозы
[р-р д/и 25мг 5мл], [р-р д/и 5мл] Внутримышечно или внутривенно (в положении лежа) по 1-2 ампулы в сутки. Для предварительной анестезии по 1-2 ампулы за 1-2 часа до операции. [тб 5мг] Внутрь по 2-8 таблеток в сутки. [капли 30мл], [р-р 4% 30мл] Внутрь по 5-15 капель в сутки. Детям по 0,001 г/кг массы тела (1 капля/кг) в сутки.
Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации, тяжелые заболевания печени и почек, паркинсонизм, миастения, синдром Рейе, одновременное применение ингибиторов МАО, детский возраст до 7 лет. С осторожностью: хронический алкоголизм, обструкция шейки мочевого пузыря, задержка мочи, эпилепсия, открытоугольная глаукома, желтуха, угнетение функции костного мозга, артериальная гипотензия.
Побочные эффекты
Со стороны ЦНС: сонливость, вялость, утомляемость, беспокойство, возбуждение, "кошмарные" сновидения, раздражительность, спутанность сознания, гипокинезия, акатизия, тремор, учащение ночных апноэ, повышение судорожной активности. Со стороны органов чувств: парез аккомодации, шум или звон в ушах. Со стороны ССС: головокружение, снижение АД, тахикардия. Со стороны дыхательной системы: сухость в носу, глотке, повышение вязкости бронхиального секрета. Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, задержка мочи. Прочие: аллергические реакции, угнетение костномозгового кроветворения, повышенное потоотделение, мышечная релаксация, фотосенсибилизация.
Передозировка
Симптомы: Усиление побочных эффектов, угнетение сознания. Лечение: Симптоматическое.
Фармакологическая группа
Нейролептики - производные фенотиазина
Фармакологическое действие
Оказывает нейролептическое, противогистаминное, спазмолитическое, адренолитическое, противорвотное, седативное, снотворное, а также противокашлевое действие. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1 -2 часа после приема внутрь. Выводится почками в виде метаболита в течение 48 часов.
Состав
Действующее вещество - Алимемазин.
Взаимодействие
Усиливает эффекты наркотических, анальгетиков, снотворных, анксиолитических и антипсихотических средств, а также средств для общей анестезии, м-холиноблокаторов, гипотензивных ЛС. Ослабляет действие производных амфетамина, м-холиностимуляторов, эфедрина, гуанедина, леводопы, допамина. Усиливает действие алкоголя. Противоэпилептические средства и барбитураты снижают порог судорожной активности. Бета-адреноблокаторы взаимно повышают концентрацию в плазме. Ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови. Трициклические антидепрессанты и антихолинергические ЛС усиливают м-холиноблокирующую активность. Ингибиторы МАО и производные фенотиазина повышают риск развития артериальной гипертензии и экстрапирамидальных расстройств (совместное применение не рекомендуется). При одновременном назначении алимемазина и ЛС, угнетающих костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии. Гепатотоксические ЛС усиливают проявление гепатотоксичности препарата.
Особые указания
Необходимо систематически проводить общий анализ крови, оценивать функцию печени. Повышает потребность в рибофлавине. На фоне лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. В период лечения нельзя употреблять алкоголь.
Подвергается серьезным испытаниям. Появляются навязчивые страхи, неприятные ощущения, раздражительность. Существуют препараты, которые помогают справиться с этими состояниями. Один из них – Тералиджен.
Когда назначают Тералиджен?
Тералиджен – препарат из группы антипсихотических средств (нейролептиков). Основное действующее вещество – тартрат алимемазина. Препарат хорошо переносится пациентами и назначается при легких нервных и психических нарушениях, т. к. при тяжелых расстройствах его эффективности бывает недостаточно.
Часто Тералиджен применяется для лечения детей, подростков и пожилых людей ввиду маловероятности возникновения нежелательных побочных эффектов.
Тералиджен используется в неврологической практике для лечения неврозов и неврозоподобных состояний, психосоматических заболеваний, и редко – для избавления от симптомов аллергии за счет своих антигистаминных свойств (не рекомендуется для автомобилистов и людей, чья работа связана с высокой концентрацией внимания). Тералиджен снижает возбудимость нервной системы и показан при следующих состояниях пациентов:
- сенестопатия
- ипохондрия
- фобия
- астения, психастения
- тревога или депрессия при заболеваниях соматического генеза
- различные
Большинство из этих симптомов входят в обширные симптомокомплексы психических заболеваний, таких как тяжелое депрессивное расстройство, невроз навязчивых состояний и т.д.
Кроме того, такие состояния могут испытывать люди после операций, стресса, при других болезнях, т.е. как временное, не прогрессирующее явление. Тералиджен не является средством лечения основного заболевания, он лишь смягчает некоторые его симптомы. Часто он не назначается в психиатрической практике, а используется для коррекции состояний, пограничных норме.
Нередко Тералиджен прописывают подросткам, особенно в период подготовки к экзаменам или в сложной семейной ситуации, т.к. в случаях волнения и беспокойства у них развивается бессонница (нередко с кошмарными сновидениями), длительное подавленное состояние () с явлениями мучительного, неясного ощущения во всем теле (сенестопатия). Подростки, особенно уязвимые в этом состоянии, начинают думать о своих ощущениях как о неизлечимой, тяжелой болезни (ипохондрия), испытывают навязчивый страх смерти (фобия).
Читайте также:
Таблетки от поноса для детей: описание, классификация, действие
Основным фактором избавления от этих состояний является благополучная жизненная ситуация или, по крайней мере, терапевтическая работа, но Тералиджен значительно повышает эффективность прочих методов лечения.
Кроме того, за счет структуры активного вещества применение Тералиджена усиливает эффект от других седативных препаратов и антипсихотиков.
Тералиджен не является сильным антипсихотическим препаратом, поэтому он не подойдет для терапии во время маниакальных эпизодов, шизофрении, острых психотических состояний. Его применяют для лечения психически здоровых людей, находящихся в ситуации стресса. Препарат не является наркотическим и не вызывает привыкания и сильных побочных эффектов.
Противопоказания
Как и все препараты, воздействующие на нервную систему, Тералиджен следует с осторожностью применять людям, страдающим алкогольной зависимостью (т. к. алкоголь также является психоактивным веществом). Кроме того, Тералиджен нельзя принимать детям до 7 лет, беременным и кормящим женщинам. Люди с проблемами в мочевыделительной системе также должны предупредить лечащего врача о своем заболевании при назначении лекарства, т.к. в этом случае активное вещество будет дольше выводиться из организма, чем у здорового человека, и может привести к токсическому эффекту.
Тералиджен нельзя принимать людям с хронической (миастенией), синдромом Рейе, паркинсонизмом и повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам. Все эти особенности организма усугубляются при употреблении антипсихотиков в связи с блокированием специфических рецепторов. Кроме того, люди с также должны предупредить врача об этом заболевании, т. к. Тералиджен может вызывать изменения внутричерепного и внутриглазного давления.
Основные противопоказания к применению – детский возраст до 7 лет, беременность и кормление грудью. Также препарат нельзя применять людям с заболеваниями выделительной системы (печени, почек) и паркинсонизмом, т.к. он усугубляет течение болезни.
Побочные действия
Обычными побочными явлениями при применении Тералиджена являются вялость, повышенная утомляемость, потребность в увеличении продолжительности сна. Однако могут возникнуть и парадоксальные реакции: они характеризуются, напротив, психомоторным возбуждением, бессонницей или кошмарными сновидениями, беспокойством. К прочим побочным явлениям относят чувствительность к свету, нечеткость зрения, тахикардию, нарушения в процессе мочеиспускания. Как уже отмечалось ранее, побочные эффекты проявляются довольно редко при применении этого препарата.
При передозировке препарата возникают те же реакции, что и при побочных явлениях, только в более интенсивной форме. Пациент при этом может испытывать состояние угнетенного сознания – т.е. замедленно и слабо реагировать на внешние стимулы, редко и мало говорить, редко его состояние может быть близко к коматозному.
Во избежание токсических эффектов не следует во время лечения Тералидженом принимать алкоголь. Также этот препарат несовместим с препаратами-ингибиторами МАО: во время совместного употребления у пациента может резко , возникать экстрапирамидальные расстройства (судороги, параличи).
Читайте также:
Рексетин: отзывы врачей, правильные дозировки, действие препарата и много полезной информации
Во время лечения следует контролировать функцию печени, регулярно сдавать общий анализ крови. Следует отказаться на период приема от вождения транспортных средств и работы, требующей высокой концентрации внимания.
Механизм воздействия
Активное вещество в составе Тералиджена – производное алимемазина – блокирует рецепторы дофамина. Дофамин является нейромедиатором, который передает возбуждение от одних нервных клеток другим. Снижая восприятие дофамина специфическими рецепторами, состав Тералиджена как бы замедляет и делает менее интенсивными психические процессы в целом. В состоянии повышенной тревожности больной находится в постоянном нервном напряжении, что истощает клетки его головного мозга и в свою очередь усиливает негативные эффекты (кошмары, страхи, раздражительность).
Действие Тералиджена путем снижения активности нервных клеток дает возможность восстановить их ресурсы и нормализовать работу психики.
Дофаминовые рецепторы в различных частях головного мозга не только обеспечивают передачу информации о психических процессах. Тералиджен, блокируя рецепторы в различных частях мозга, помимо седативного, оказывает еще и противорвотное, противокашлевое и гипотермическое действия. При этом действует он довольно быстро – начало эффекта наступает уже через 15-20 минут, а длительность действия продолжается в течение 6-8 часов.
Способ применения препарата
В связи с относительной непродолжительностью действия и фактическим отсутствием накопительного эффекта, Тералиджена обычно распределяют на 3-4 приема в сутки, хотя индивидуальную схему приема составляет лечащий врач.
Доза варьируется в зависимости от желаемого эффекта:
- при проблемах со сном она составляет всего 5-10 мг (1-2 таблетки)
- при психотических состояниях – 0,2-0,4 г.
Детям дозу подбирают в зависимости от возраста и веса, но для них суточный максимум не должен превышать 60 мг.
Тералиджен продается в аптеках строго по рецепту врача, т. к. является препаратом, воздействующим на психику.
Препарат выпускается в двух возможных дозировках: по 5 и 10 мг. Лекарство нужно хранить вдали от прямого света при температуре не выше 25 °C. Срок годности лекарственного средства составляет 3 года, после чего его применение может вызвать токсический эффект.
Алимемазина тартрат (alimemazine)
Состав и форма выпуска препарата
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антипсихотическое средство (нейролептик). По химической структуре близок к дипразину и левомепромазину. От дипразина отличается наличием дополнительной метиленовой группы (СН2) в боковой цепи, а от левомепромазина - отсутствием группы ОСН3 в положении 2 фенотиазинового ядра. Фармакологически занимает промежуточное место между дипразином, являющимся антигистаминным препаратом с седативной активностью, и нейролептиком . Более активен по антигистаминному и седативному действию, чем дипразин, и обладает свойствами, характерными для аминазина и других фенотиазиновых нейролептиков. По сравнению с аминазином оказывает менее выраженное адреноблокирующее действие; обладает слабой антихолинергической активностью. Алимемазин является антипсихотическим средством с умеренной активностью. При выраженных психозах относительно малоэффективен; действует преимущественно как мягкое седативное и противотревожное средство, оказывает положительное действие при сенестопатии, навязчивости и фобии. Применяется, главным образом, при психосоматических проявлениях, развивающихся вследствие сосудистых, травматических, соматогенных, инфекционных нарушений функций ЦНС и при нейровегетативных расстройствах. Седативный эффект способствует нормализации сна у больных этой категории. В связи с антигистаминной активностью алимемазин применяют также при аллергических заболеваниях, особенно дыхательных путей, и при кожном зуде. Обладает и противокашлевой активностью.
Показания
Неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств; психопатии с астеническими или психоастеническими расстройствами; тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний; сенестопатические , соматизированные психические расстройства; состояния волнения и тревоги при соматических заболеваниях; нарушения сна различного генеза; аллергические реакции.
Противопоказания
Закрытоугольная глаукома, тяжелые заболевания печени и почек, заболевания предстательной железы, возраст до 1 года, повышенная чувствительность к алимемазину.
Дозировка
Применяют внутрь, в/м и в/в.
Внутрь назначают взрослым в качестве успокаивающего, противозудного средства по 10-40 мг/сут; детям - по 7.5-25 мг/сут в 3-4 приема. В острых случаях и в психиатрической практике взрослым назначают до 100-400 мг/сут.
Максимальная доза: для взрослых - 500 мг/сут, для пожилых пациентов - 200 мг/сут.
В/м вводят в виде 0.5% раствора. Для в/в капельного введения начальная доза - 25 мг с последующим повышением до 75-100 мг.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор), угнетение ЦНС.
Редко: мышечная релаксация, сухость во рту, повышение вязкости бронхиального секрета, нарушение аккомодации, запоры, задержка мочеиспускания, сонливость, гипотермия, агранулоцитоз.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие снотворных препаратов, опиоидных , этанола и средств для наркоза.
Антихолинергические вещества усиливают атропиноподобную активность алимемазина.
Особые указания
Раствор для инфузий содержит сульфиты, которые в некоторых случаях могут вызвать или усилить реакции анафилактического типа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью следует назначать алимемазин водителям транспорта и лицам, работающим с механизмами, т.к. возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения.