Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины. Лимфостаз нижних конечностей: симптомы и лечение в домашних условиях

Лимфостаз, или лимфедема, является распространенным и серьезным патологическим процессом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) более 10 % людей в мире страдают лимфостазом нижних конечностей.

Пациентов с лимфедемой относят к категории «сложных пациентов», чье лечение продолжительно и требует усилий. Возможно ли эффективное лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях?

Лимфостаз – патологический процесс, который характеризуется нарушением оттока лимфатической жидкости от пораженных участков тела с развитием отечного синдрома. Независимо от причин, в основе развития заболевания лежит нарушение микроциркуляции . Из-за поражения сосудов мелкого калибра возникает тканевой отек и нарушение тока лимфы. Нарушение лимфооттока сопровождает нарушение функции детоксикации вовлеченного участка.

Течение заболевания разделяют четыре стадии:

  • ортостатическая, или функциональная;
  • стабильная;
  • деформирующая;
  • фиброзная, или «слоновость».

Кроме того, проблема может быть врожденной или приобретенной . Первый вариант возникает на фоне недоразвития или полного отсутствия лимфатических сосудов.

Вторичный лимфостаз – осложнение большого круга других патологий: почечная недостаточность, заболевания сердца, онкологические процессы, инфекционные заболевания, травмы и переломы.

Частой причиной лимфостаза среди женщин является постоянное ношение обуви на высоком каблуке, которое затрудняет нормальный отток лимфы.

Главными симптомами лимфостаза являются отечность конечности на различных уровнях (стопа, голень или бедро), изменение цвета, похолодание, ощущение натянутости и распирания кожи, болевой синдром, уплотнение подкожно-жировой клетчатки, нарушение подвижности суставов. Нарастание этих симптомов прогрессивно происходит от стадии к стадии .

На 3-4 стадии, из-за , значительно увеличивается риск развития бактериальных осложнений : сепсиса и рожистого воспаления.

Терапия лимфостаза

Как вылечить лимфостаз нижних конечностей в домашних условиях? Для эффективного решения проблемы нужен комплексный подход. Он предусматривает использование профилактических мероприятий, медикаментозное и местное лечение, применение методов народной медицины. Профилактика лимфостаза включает в себя:

  • правильное питание : отказ от соли, вредных жиров, простых углеводов. Из рациона надо полностью исключить колбасы, сладкое, копченые продукты. Добавить свежие овощи и фрукты, которые являются природными источниками антиоксидантов;
  • соблюдение питьевого режима . Норма жидкости в день 1,5-2литра. Воду нельзя ограничивать! Чем больше сокращать ее потребление, тем сильнее будут нарастать отеки из-за задержки тканевой жидкости. Сладкие напитки, соки не являются заменой чистой воде;
  • отказ от никотина и употребления алкоголя ;
  • активный образ жизни : прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия физической культурой.

Внимание! При развитии первых проявлений заболевания, или тем более его прогрессировании, нужно обратиться к специалисту. Вопросом лечения лимфостаза занимается врач-флеболог или сосудистый хирург.

Медикаменты

Лекарственные средства могут быть использованы местно или внутрь. Применяют:

Набор лекарственных средств при лимфостазе подбирается индивидуально с учетом выраженности клинических проявлений, стадии заболевания. Чаще используют комбинации препаратов из разных групп. Для достижения лучшего эффекта нужна курсовая терапия, обычно проводимая 2-3 раза в год.

Компрессионная и кинезитерапия

С целью компрессии, или сдавливания нижней конечности, в домашних условиях используют специальное компрессионное белье. Это могут быть чулки или колготы. Оно подбирается индивидуально в зависимости от размера и необходимого сдавления. Есть три степени компрессии: сильная, умеренная и слабая.

Или колготы натягивают сразу после утреннего пробуждения, пока отечность конечности минимальна, и снимают перед самым сном. Выпускают белье в России, странах Европы и в Америке. Стоимость его различна, колеблется в пределах от 1 тысячи до 10 тысяч рублей. Первичный подбор белья лучше доверить врачу.

Кинезитерапия, или как ее называют «терапия движением», включает применение специальных упражнений лечебной физкультуры, приемы самомассажа и плавание . В домашних условиях можно выполнять:

  • «велосипед»;
  • упражнение «восьмерки» — круговые движения выпрямленными ногами;
  • круговые вращения стопами;
  • сгибание ног в коленных суставах.

Самомассаж нужно выполнять после душа, на чистой увлажненной коже . Все движения должны быть плавными, не травмирующими. Нужно учитывать направление движения лимфы, то есть все проводить от периферии к центру: от стоп к коленям, от колен к области бедер, от бедер к паху. Так лимфа с периферии попадает в центры ее оттока.

Народные рецепты

В ее основе лежит использование натуральных трав, меда, яблочного уксуса. Внутрь употребляют отвары и настои. Для местной терапии применяют компрессы, аппликации и ванночки. Вот примеры средств, которые хорошо себя зарекомендовали:

Использование народных средств может оказать положительное воздействие, если начать применять их при ранних стадиях процесса и для профилактики. Важно следить, чтобы отсутствовали противопоказания по другим болезням. Вылечить 3 и 4 стадию лимфостаза только травами невозможно.

Узнать про причины возникновения, стадии развития и диагностику этой патологии, вы можете в статье « - причины, симптомы, диагностика, лечение».

Для лечения лимфостаза народными методами потребуются растения, в которых содержится большое количестве витаминов С и Р, способствующие разжижению лимфы. К таким относятся отвары из листьев смородины, клюквы, шиповника. Витамин Р находится во фруктах красного цвета: смородина, рябина, виноград, гранаты и свекла.

Народные методы лечения лимфостаза

Лечение дёгтем

В духовом шкафу запеките репчатый лук среднего размера. Затем его очистите и положите 1 ст.л. дегтя купленного в аптеке. Полученную массу разложите на бинт свернутый в несколько слоев и приложите на пораженное место. Утром снимете компресс, выпейте 1 ч.л. маточного молока и съешьте 1 ст.л. меда. Продукты пчелиного производства ускоряют лечение лимфостаза. Подобную процедуру с компрессом делайте в течении 1?2 месяцев.

Лечение лимфостаза подорожником

2 ст.л. измельченных сушеных листьев подорожника купленных в аптеке или сорванных у обочины дороги и высушенных, залейте 400 г сильного кипятка и дайте составу настояться в течении ночи. Утром отвар процедите через марлю (сито) и употребляйте по 100 мл четыре раза в сутки за 30 минут перед едой. Также утром перед едой съешьте пчелиные продукты (1 ч.л. маточного молочка, 1 ст.л. меда). Курс лечения продолжайте 1?2 месяца.

Лечение травами

Приготовьте отвар из измельченных цветков песчаного бессмертника и густоцветкового астрагала, в равных пропорциях. Добавьте 500 г слоевища исландского мха и по 20 г коры дуба, коры березы и плодов конского каштана. Все компоненты перемешайте. Возьмите 2 ст.л. готовой сухой смеси трав, залейте их 400 мл кипятка и поварите около 5 минут. Наставайте отвар до полного остывания, после процедите. Употребляйте средство по 100 мл четыре раза в сутки.

Лечение чесноком

500 г чеснока очистите и перекрутите на мясорубке. Залейте его 300 г меда жидкой консистенции и настаивайте в прохладном темном месте в течении недели. Принимайте средство по 1 ст.л. трижды в день за час до приема пищи. Продолжайте лечение 2 месяца.

Лечение чередой

6 ст.л. измельченной череды залейте 2 л кипятка и кипятите 5?7 минут. Остывший отвар профильтруйте и делайте ванночки по 15 минут дважды в день в течении 3?4 недель.

Лечение лимфостаза одуванчиками

1 ст.л. корней одуванчиков залейте 500 мл кипятка. Прокипятите 5 минут, настаивайте 15 минут, после процедите. Употребляйте отвар по 100 мл дважды в день и ставьте компрессы на 30 минут на больное место, которое после хорошо укутайте.

Лечение шиповником

Потолките кулинарным молоточком 10 ст.л. , которые залейте в термосе 1,5 л кипятка, настаивайте 2 часа и процедите. После принимайте настой по 100 мл 5 раз в день. Продолжайте лечение 2 месяца.

Лечение чаем

Неплохо улучшает лимфоток 100 мл мочегонного чая заваренного из листьев смородины с плодами шиповника. Настой пьется за 30 минут перед каждым приемом пищи.

  • Обеспечьте за пораженной конечностью гигиенический уход. Осторожно удаляйте мозоли и ногти только индивидуальными ножницами. Инструменты и кожу всегда обеззараживайте спиртом или одеколоном, иначе в лимфу проникнет инфекция.
  • Избегайте бытовой травматизм. Незначительная травма, царапина или ожог, нанесённые домашним животным, может стать причиной инфекции, которая ухудшит состояние лимфостаза. Если такое произойдет, обработайте травму настойкой йода, бриллиантовой зеленью или спиртом.
  • Для поддержания кожи в тонусе и не допущения образованию микропотертостей и микротрещин, которые характерны для лимфостаза, пользуйтесь детским или питательным кремом с содержанием витамина Ф.
  • Чтобы предотвратить развитие лимфатического отека и увеличение выработки лимфы не перегревайте тело.
  • Застой к лимфе ведет сидение на стуле, закинув ногу на ногу.
  • В лечении лимфостаза немаловажна диета. Необходимо ограничить употребление животных белков. При этом заболевании они собираются в тканях, задерживают воду и провоцируют развитие лимфатического отека. Исключаются из питания горький перец, поваренная соль и иные продукты, которые вызывают жажду.

Консервативное лечение лимфостаза

Начальная стадия болезни направлена на улучшение оттока лимфы, избавление в тканях излишней жидкости и вывод вредных шлаков из организма. Достигается это ежедневными упражнениями и процедурами в утрешнее или вечернее время.

  • В лежачей позе на спине, подложите под ноги большую подушку. Поднимайте ноги вертикально и оставьте в таком положении на 10?15 минут. Даже если нога отекает, несмотря на боль, поднимайте ее и держите, сколько хватит терпения, но не менее 7?10 минут.
  • Укладываясь спать, ноги положите выше уровня сердца, а больную руку на подушку.
  • Легким нажимом и поглаживающими движениями массируйте больную конечность, нанеся на ее тонкий слой гепариновой либо троксевазиновой мази.
  • Занимайтесь физиотерапевтическими процедурами: пневмомассаж, вибромассаж, электростимуляция лимфатических сосудов. После накладывайте компрессионный бинт или бандаж.

Нарушения в работе лимфатической системы приводят к накоплению лимфы в тканях и межтканевом пространстве. Застой лимфы не просто косметический дефект, а серьезная угроза для организма.

Роль лимфатической системы в организме человека

Являясь составляющей иммунной системы, лимфатическая система выполняет несколько важных функций:

  • вторичное всасывание и возвращение в кровь белка;
  • транспорт продуктов обмена из межклеточных пространств;
  • лимфатические узлы защищают организм от внешней «угрозы» (бактерий, вирусов, простейших);
  • в тонком кишечнике жиры всасываются в лимфу;
  • лимфа обеспечивает физиологическую активность соединительной ткани, поддерживает равновесие жидкостей и белка в организме

Симптомы лимфостаза


Отеки на различных частях тела появляются в силу разных обстоятельств: долгая дорога, жаркая погода, злоупотребление алкоголем или патологии почек могут вызвать застой жидкости в организме.

Однако если отеки становятся хроническими и принимают катастрофические размеры, следует проконсультироваться со специалистом, возможно, речь идет о застое лимфы.

Чаще всего от застоя лимфы страдают конечности: сильно отекают руки или застаивается жидкость в ногах. Для лимфостаза характерно одностороннее скопление лимфы, т.е. отекает одна рука или одна нога, а вторая сохраняет нормальные размеры. Помимо конечностей страдают лицо, грудь, живот, внутренние органы.

Отекшие ткани сдавливают кровеносные сосуды, нарушается питание органов, появляется дискомфорт и боль. Разрастается внутренняя соединительная ткань, что еще больше усугубляет ситуацию. Подкожные кровеносные сосуды не видны, конечности (или другие части тела) сильно утолщаются.

Лимфостаз бывает двух видов:

Причины застоя лимфы


Вторичный лимфостаз могут спровоцировать:

Как лечить застой лимфы в ногах


Лечение лимфостаза направлено на восстановление нормального оттока лимфы и дальнейшую нормализацию функций конечностей.

  1. Одним из лучших методов, позволяющих разогнать застоявшуюся лимфу, является массаж. Сочетание ручного и подводного душ-массажа приводит к активизации кровеносной и лимфатической системы, нормализации водного баланса, укреплению и повышению эластичности стенок сосудов. Во время подводного душа-массажа пациента массируют направленной струей воды с давлением в несколько атмосфер. Пациент находится в ванне.
  2. Показаны физиотерапевтические процедуры – магнито- и лазеротерапия;
  3. Пациентам с достаточной физической активностью рекомендовано посещение бассейна;
  4. Медикаментозное лечение включает препараты:
  • нормализующие кровообращение
  • иммуномодуляторы и витаминные комплексы
  • венотоники (повышают тонус венозных стенок)
  • с противоотечным действием
  • понижающие вязкость крови
  • укрепляющие стенки кровеносных сосудов
  1. В дневное время необходимо носить компрессионные чулки или использовать эластичный бинт;
  2. В дневное время отечную конечность рекомендуется поднимать и держать вытянутой (на опоре) 10 -15 минут, на время сна подкладывать под нее свернутый плед или плотный валик.

Упражнения для нормализации оттока лимфы


Комплекс упражнений можно выполнять в домашних условиях. Обязательное условие – использование на время занятий компрессионного белья или повязки из эластичного бинта. Не нужно торопиться и сильно перегружать ноги. Длительность зарядки – 15-20 минут, повторять упражнения желательно дважды в день.

  • «Велосипед». Исходное положение – лежа на спине, ноги приподняты над полом и согнуты в коленях. Поочередно выпрямляя и сгибая ноги, пациент имитирует езду на велосипеде.
  • «Лягушка». Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, стопы плотно прижаты к полу. Колени разводят в стороны, стараясь максимально достать ногами до пола, спина и стопы от пола не отрывать.
  • Боковые махи ногами. Исходное положение – лежа на боку. Нижняя нога прямая, вытянутая. Верхняя нога приподнимается на 45 0 , затем плавно отводится назад, за спину, после – исходное положение, и таким же образом вперед. Мышцы не напрягаются, упражнение выполняется в среднем темпе, без рывков. На каждую ногу выполняется 10 повторов.
  • Исходное положение – лежа на боку. Верхнюю ногу согнуть в колене и потянуть к груди. Затем вернуться в исходное положение. На каждую ногу выполнить 10-12 повторов.
  • Движение стопами. Исходное положение – лежа на спине, стопы слегка приподняты над полом. Тянуть пальцы ног к себе – от себя, выполнять вращательные движения стопами в обе стороны, наклонять стопы вправо и влево.
  • Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Поочередно тянуть ноги вперед. Это упражнение способствует расслаблению икроножных и бедренных мышц, освобождению кровеносных сосудов, нормализации микроциркуляции жидкостей в организме.
  • Исходное положение – лежа, упор тазом в стену, ноги подняты на угол 90 0 . Рекомендуется лежать с поднятыми ногами 15-20 минут ежедневно для снятия сильных отеков.
  • Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Сгибая ноги в коленях, подтянуть их к груди, после вернуться в исходное положение.
  • «Циркуль». Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Поочередно отводить ноги в сторону, не отрывая от пола и не сгибая их в коленях.

Лимфатическая гимнастика с Оксаной Роговой- это простая практика, которая помогает организму очищаться от токсинов и шлаков. Стимулирует потоки лимфы двигаться в зоны фильтрации и очищения.

Также является суставной гимнастикой, благодаря которой в суставной капсуле происходит выделение синовиальной жидкости, но без компрессионной нагрузки на сустав.

Синовиальная жидкость является не только смазкой сустава, но и питательной средой хрящей. Способствует регенерации, оздоровлению и очищению суставов. Рекомендуется выполнять ежедневно.

Посмотрите еще техники лимфодренажа, от остеопата, преподавателя Школы остеопрактики Александра Смирнова.

Отеки на лице


Одутловатость лица, мешки под глазами вызывают недовольство, особенно, у представительниц прекрасного пола, однако серьезные застойные явления угрожают здоровью и требуют лечения.

Отеки усиливаются весной и летом. Состояние может нормализоваться к утру во время сна, но после пробуждения возвращается отечность.

Избавиться от лимфостаза лица поможет лимфодренажный массаж, направленный на нормализацию оттока лимфы, повышение тонуса кожи, улучшение цвета лица.

Важно правильно питаться, не злоупотреблять жирной соленой пищей, алкоголем, отказаться от курения.

Лимфостаз рук


Застой лимфы в верхних конечностях может возникнуть на фоне:

Медикаменты при лечении лимфостаза:

  1. Венотоники – снимают отек, стабилизируют лимфоток и кровообращение, укрепляют стенки сосудов. К этой группе препаратов относятся ангистакс, детралекс, венарус, эскузан и другие.
  2. Антикоагулянты – вещества, и понижающие ее вязкость. Препятствую образованию тромбов.

Восстановление лимфооттока народными средствами


Рецепты народной медицины для устранения отеков и нормализации тока лимфы:

  • Луковый компресс. 1-2 крупных луковицы запечь в духовке, измельчить в с помощью пресса или мясорубки, смешать с 1 ст. л. березового дегтя. Смесь прикладывать на пораженные участки тела под компресс на 2-3 часа.
  • Смешать 0,25 кг очищенного измельченного чеснока и 0,35 л меда. Смесь поместить в стеклянную посуду и выдержать в темноте 10 дней. Принимать натощак, 3 раза в сутки по 1 ч. л.
  • 2 ст. л. сушеных листьев подорожника залить 0,5 л кипятка, оставить на ночь. Утром процедить, пить небольшими порциями в течение дня, натощак.
  • Размешать 1 ч. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. меда в 0,2 л кипяченой воды и выпить утром натощак. Средство принимать ежедневно.
  • Смешать по 1 ст. л. измельченных высушенных листьев черной смородины и плодов шиповника. 2 ст. л. сбора залить 0,3 л кипятка, настоять 25 минут, процедить, выпить утром натощак;
  • 1 ст. л. сока одуванчика, смешанного в соотношении 1:1 с жидким медом, выпивать 3 раза в день;
  • Ржаную муку залить горячей водой и вымешать густое тесто. Через полчаса добавить в муку кефир, так, чтобы получилась масса, по консистенции напоминающая густую сметану. Ее накладывают на пораженный участок тела под повязку. Компресс можно оставить на ночь.
  • Для лечения лимфостаза конечностей показаны ванночки с добавлением отваров череды или ромашки аптечной.

Профессиональная помощь


При наличии симптомов лимфатических отеков необходимо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. После осмотра и выслушивания жалоб специалист может направить на следующие обследования:

  1. Общий и биохимический ;
  2. Общий анализ мочи;
  3. УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  4. УЗИ сердца и ЭКГ.

Дополнительными методами обследования являются:

  1. Лимфосцинтиграфия . Определяет проходимость сосудов, состояние клапанов, характер лимфооттока.
  2. Лимфография . Определяет форму и количество сосудов, их проницаемость и проходимость лимфы.
  3. Допплерография сосудов . Определяет состояние венозных и лимфатических отеков.

Для выведения застоявшейся лимфы используют лимфодренаж. Он не только воздействует на лимфатическую систему, координируя ее работу, но и способствует расширению кровеносных сосудов, снятию спазмов мышц.

Во время проведения аппаратного лимфодренажа на тело воздействует электрический ток невысокого напряжения. Подкожно вводятся полезные вещества (питательные, увлажняющие, стимулирующие), которые нормализуют водно-солевой баланс, разгоняют лимфу по организму, убирая отеки.

Вакуумный лимфодренаж позволяет воздействовать на определенный участок тела, устраняя застой лимфы и отечность.

Не допускайте застоя лимфы: не имея возможности избавиться от продуктов обмена, организм накапливает их в межклеточном пространстве.

Застой лимфы чреват не только отеками, но и сбоем в работе иммунной системы, интоксикацией и ослаблением организма.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и движение – лучшая профилактика нарушений работы лимфатической системы.

Как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

  • с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
  • вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
  • участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
  • синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
  • отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
  • участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Лимфостаз нижних конечностей: определение

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Причины

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:

  • диаметр лимфатических сосудов очень мал;
  • недостаточное количество лимфоотводящих путей;
  • аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
  • амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
  • генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
  • врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Первая стадия

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Вторая стадия

Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.

В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Третья стадия

Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления.

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в голове;
  • язык обложен белым налетом;
  • утрата внимания и трудности с его концентрацией;
  • прибавка веса, ожирение;
  • боли в суставах.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Лимфография

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

  • При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
  • При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Лимфосцинтиграфия

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

Прочие анализы

  • УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
  • Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
  • Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
  • Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.

Лечение

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.

Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

  • категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
  • нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
  • избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
  • обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
  • отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
  • нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
  • запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
  • при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
  • использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
  • своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
  • при проведении массажа исключить приемы разминания.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует , что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. ).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

  • в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
  • поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
  • в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
  • вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
  • в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:

  • флеботропные средства ( , троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
  • энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
  • бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
  • гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
  • ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
  • диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
  • антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
  • антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
  • антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. );
  • солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
  • иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
  • витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

  • электростимуляция сократимости лимфососудов;
  • амплипульстерапия;
  • УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:

  • компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
  • компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
  • настой из листьев подорожника;
  • настой чеснока и меда - 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
  • употребление свекольного сока;
  • прием сока одуванчика и подорожника;
  • отвар (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.

Многие из наших читателей наслышаны о таком заболевании, как варикозное расширение вен, которое возникает при нарушении кровообращения.

Однако далеко не все знают о лимфостазе, развитие которого происходит при нарушении лимфатической системы.

Между прочим, лимфостаз приносит больному гораздо больше неприятностей. Здравствуйте, уважаемые читатели блога « ».

Сегодня вы узнаете, что представляет себе лимфостаз, о методах его лечения общедоступными и народными средствами.

Механизм развития болезни и его причины

● Лимфостаз в медицине имеет еще и другое название – лимфедема . Это хроническое заболевание, которому способствует нарушение проходимости лимфатических сосудов.

Лимфатическая система человека имеет не меньший объем, чем кровеносная: лимфатические сосуды пронизывают все органы человека и защищают организм от постоянно внедряемых вирусов и патогенных микроорганизмов (бактерий). Когда нарушается отток лимфы (тканевой жидкости), развивается стабильный отек тканей конечностей (чаще всего нижних).

● Говоря о причинах возникновения лимфостаза, прежде всего, следует отметить врожденную, которая связана на эмбриональном уровне (внутриутробно) с нарушением закладки лимфатических сосудов в верхних или нижних конечностях.

Чаще всего регистрируется приобретенный лимфостаз на фоне повреждения лимфатических сосудов после различных травм, переломов, ушибов мягких тканей, тяжелых .

Кроме этого, существуют еще и факторы, повышающие риск возникновения лимфостаза: высокие каблуки или тесная обувь, малоподвижный образ жизни.

Клиническая картина лимфостаза

● Главный симптом лимфостаза – . В начальной стадии болезни отек мягкий, совершенно безболезненный, уменьшающийся или пропадающий полностью после ночного отдыха.

Со временем отек уплотняется, уже не спадает после сна; пораженная конечность (нога или рука) приобретает форму подушки. Выше была отмечена защитная функция лимфатической системы.

Теперь эта функция резко ослабевает, и к лимфостазу часто присоединяются различные вторичные инфекции (на фоне потери иммунитета): различные гнойничковые , воспаление и др.

● Дальнейшее прогрессирование лимфостаза приводит к уплотнению кожных покровов пораженной конечности, они приобретают вид апельсиновой корки.

Заключительная форма лимфостаза – слоновость, при которой невозможно собрать в складку кожу – настолько она огрубела. На ней возможно образование полипов в виде изъязвлений и разнообразных наростов.

● Благодаря типичным клиническим признакам, поставить диагноз «лимфостаз (лимфедема)» не составляет какой-либо трудности. Но врачи, чтобы уточнить степень пораженности лимфатической системы, проводят ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

Такие исследования обязательны при решении вопроса о оперативном вмешательстве. Как показала практика, такое вмешательство случается крайне редко. Как правило, больных лимфостазом лечат с применением консервативных и .

Консервативное лечение лимфостаза

● Прежде всего, на начальной стадии заболевания проводятся мероприятия, направленные на улучшение оттока лимфы, вывод вредных веществ (шлаков) из организма, освобождение тканей от излишней жидкости и улучшение их питания. Это называется лимфатический дренаж, который достигается путем ежедневных процедур и упражнений: один раз в сутки (лучше утром и вечером).

● Исходное положение: лежа на спине. Поднимайте ноги, предварительно подложив под них одну большую или две маленькие подушки. Застыньте в таком положении 10-15 минут.

● Если у вас отекает нога, несмотря на боль, поднимите ее как можно выше. Постарайтесь продержаться в таком положении столько, сколько вам хватит сил и терпения, но не меньше 7-10 минут.

● Перед сном установите ноги таким образом, чтобы они были приподняты выше уровня сердца, больную руку уложите на подушку.

● Нанесите тонким слоем на больную конечность гепариновую или троксевазиновую мазь, легким нажимом и поглаживаниями помассируйте ее. Если у вас больна нога – от пальцев наверх до тазобедренного сустава, или рука – от пальцев до плечевого сустава.

Закончив массаж, зафиксируйте эластичным бинтом больную конечность или наденьте компрессионную перчатку на руку или компрессионные колготки на ноги.

Лекарственная терапия при лимфостазе

● Лекарственная терапия при лимфостазе направлена на улучшение лимфатического дренажа. На сегодняшний день, к сожалению, в природе не существуют препараты, которые бы эффективно снимали лимфатический отек.

Но для облегчения состояния больного врач назначает производные оксерутина: доксиум (добезилат кальция), троксерутин и детралекс. Полиферментные средства: флогэнзим, вобэнзим , которые способствуют эвакуации белков из мягких тканей для прекращения задержки воды.

Рецепты народной медицины лечения лимфостаза

● Для лечения лимфостаза потребуются растения, содержащие большое количество витаминов C и P для разжижения лимфы. К ним относятся отвары , листьев .

Много витамина P содержится в фруктах красного цвета: рябине, смородине и , гранатовом и соках.

● Принимайте ванночки с отваром для улучшения качества кожи. Залейте 2 литрами кипятка 6 столовых ложек измельченного сырья и кипятите 5 минут.

После остывания отвара профильтруйте его. Делайте такие ванночки два раза в день по 15-20 минут не менее трех недель подряд до полного излечения.

● 250 грамм очищенного чеснока измельчите на терке и смешайте его с 350 г . Отложите в темное прохладное место на одну неделю. Употребляйте по столовой ложке 3 р день за 40 минут до приема пищи. Длительность лечения – два месяца.

● Заварите 6 столовых ложек сухих листьев литром кипятка, варите 1 минуту и настаивайте один час. Профильтруйте и пейте по ½ стакана 3-4 раза в день.

● Залейте пол-литра кипятка столовую ложку корней , кипятите на слабом огне 5 минут, дайте настояться 15 минут. Процедите и принимайте по 100 мл отвара 2 раза в день.

Ставьте компрессы на больную конечность с использованием этого отвара на полчаса, укутайте хорошенько и держите ногу (руку) в приподнятом состоянии.

● При помощи кулинарного молоточка или скалки искромсайте 10 столовых ложек сухих или свежих плодов шиповника, залейте их 1,5 литра кипятка в термосе, закройте плотно и дайте настояться два часа. После фильтрации принимайте настой 5-6 раз в день по 100-150 мл. Курс – два месяца.

● Чтобы улучшить лимфоток в сосудах, за полчаса до каждого приема пищи пейте по полстакана мочегонного чая, приготовленного из взятых в равной пропорции листьев смородины и плодов шиповника.

● При лимфостазе необходимо обеспечить гигиенический уход за пораженной конечностью. Аккуратно и ногти индивидуальными ножницами. Обеззараживать инструменты и кожу одеколоном или спиртом, в противном случае в лимфу проникнет извне инфекция.

● Для поддержания тонуса кожи и чтобы не допустить развитие микропотертостей и микротрещин, характерных для лимфостаза, используйте питательные кремы: с витамином Ф после бритья или детский.

● Не допускайте перегревания тела, чтобы предотвратить увеличение выработки лимфы и развитие лимфатического отека.

● Избегайте бытовой травматизм. Любая маленькая травма или ожог, царапина, нанесённая домашним животным, становятся воротами для инфекции, которая усугубляет лимфостаз.

Если не удалось по оплошности уберечься от этого, немедленно обработайте участок травмы бриллиантовой зеленью, настойкой йода или спиртом.

● Немаловажную роль в лечении лимфостаза играет надлежащая диета. Необходимо снизить потребление животных белков, которые при этом заболевании накапливаются в тканях, удерживают воду и способствуют развитию лимфатического отека.

До минимума ограничьте потребление горького перца, поваренной соли и других пищевых продуктов, вызывающих жажду.

● Одна из ошибок больного лифостазом: сидеть на стуле, положив одну ногу на другую. Это прямой путь к застою лимфы.

● Заканчивая статью, следует отметить, что больной лимфостазом не является инвалидом. Вы можете вести активную жизнь, заниматься теми видами спорта, которые не связаны с риском травмирования ног или рук.

Это спортивная ходьба, плавание, бег. Причем спортивные нагрузки принесут вам только пользу: когда имеет место активное мышечное сокращение, венозная кровь и лимфа дренажируются.

Желаю вам крепкого здоровья. Будьте терпеливы и не теряйте надежды исцеления.