Липоевая кислота и ее влияние на печень. Польза и вред липоевой кислоты для организма человека

З дравствуйте, уважаемые читатели! Рад, что вы читаете мой блог! Сегодня мы поговорим о таком простом, но интересном препарате, как альфа-липоевая кислота. Итак, давайте разбираться, что это за вещество и для чего оно нам нужно.

Фармакология развивается, а вместе с ней растут и знания обычных людей о тех или иных препаратах, способных помочь в решении их проблем. В медицине, косметологии и спорте уже давно применяются разнообразные кислоты. Заслуживает отдельного внимания и альфа-липоевая кислота показания к применению. В спортивной среде она используется как вещество, контролирующее уровень холестерина, липидный и углеводный обмен, а также в качестве регулятора метаболизма.

Что такое альфа-липоевая кислота?

Это вещество, также известное как тиоктовая кислота, относится к разряду биологически активных веществ, близких по действию к витаминам. Является мощным антиоксидантом, а также имеет способность усиливать действие инсулина, благодаря чему применяется в лечении диабета.

Физические свойства вещества: мелкодисперсный порошок светло-жёлтого цвета, обладает горьким вкусом. Плохо растворяется в воде, но хорошо — в спирте.

Основные пищевые источники кислоты-субпродукты (сердце, печень, почки животных), а также рис, шпинат и др.

Свойства тиоктовой кислоты

1. Проявляя себя в качестве антиоксиданта, она успешно применяется в профилактике и лечении онкологических заболеваний;
2. Принимает участие в окислительных и биохимических процессах в организме;
3. Понижает концентрацию глюкозы в крови, что также является фактором при лечении диабета (снижает инсулинорезистентность);
4. Регулирует углеводный и жировой обмены;
5. Увеличивает содержание гликогена в печени;
6. Уменьшает развитие вирусов;
7. Уменьшает проявления нейропатии;
8. Контролирует уровень холестерина;
9. Регулирует работу щитовидной железы;
10. Предотвращает развитие катаракты (которая при диабете может привести к слепоте);
11. Обладает восстановительными свойствами, помогая организму восстановить силы после физических нагрузок;
12. Уменьшает симптомы интоксикации (выводит токсины, алкоголь и тяжёлые металлы);
13. В качестве дополнительного компонента для внутривенных инъекций способна уменьшать побочные эффекты от некоторых препаратов.

Показания к применению альфа-липоевой кислоты

1. Заболевания периферической нервной системы, связанное с алкогольной зависимостью;
2. Болезни периферической нервной системы (нейропатии), возникшие вследствие диабета;
3. Метаболический синдром;
4. Жировая дистрофия печени;
5. Отравления алкоголем, тяжёлыми металлами, лекарственными препаратами, пищевыми продуктами;
6. Цирроз печени;
7. Атеросклероз сердечных сосудов;
8. Нарушения в деятельности щитовидной железы;
9. Активация мозгового кровообращения и умственной деятельности;
10. При восстановительной терапии после инсульта;
11. Пониженный иммунитет;
12. Тяжёлые физические нагрузки;
13. Работа, связанная с ядовитыми веществами (как профилактика).

Альфа-липоевая кислота в косметологии

В качестве наружного средства это вещество также активно используется. Если при внутреннем приёме она проявляет себя как , то в случае внешнего применения тиоктовая кислота больше похожа на витамин С.

На кожу это вещество оказывает такое действие:

• Придаёт здоровый свежий вид;
• Омолаживает;
• Делает кожу мягкой и гладкой;
• Работает как антиоксидант, замедляя процессы увядания;
• В составе косметики, содержащей витамины А, С, Е — увеличивает их действие;
• Устранят перхоть;
• Лечит угревую сыпь;
• Сужает поры;
• Защищает от ультрафиолетового излучения;
• Обладает противовоспалительным действием;
• Ускоряет заживление кожи.

В составе множества косметических антивозрастных средств альфа-липоевая кислота используется в качестве одного из основных ингредиентов.

При домашнем использовании можно применять капсулы с веществом, но стоит помнить, что в открытом виде их нельзя долго хранить, так как целебные свойства улетучатся. Средства с тиоктовой кислотой хранят в местах, защищённых от солнечных лучей.

Дома это вещество можно использовать в качестве компонента маски, а также добавляя в свою ходовую косметику — крем или тоник.

Альфа-липоевая кислота в спорте

Я отлично знаю, какими изобретательными и находчивыми бывают спортсмены. Сам не раз был свидетелем тех мер, на которые идут , чтобы увеличить свой физический потенциал. Поэтому не удивлён, что среди бодибилдеров это вещество так популярно.

Механизм действия этого биологически активного вещества весьма прост. Являясь антиоксидантом, тиоктовая кислота предотвращает развитие свободных радикалов, которые в большом количестве вырабатываются организмом после тяжёлых тренировок (как реакция на стресс). Иными словами, вещество является мощным восстановителем и релаксантом.

Считается неплохим антикатаболиком, то есть оказывает защитное влияние на клетки организма, предотвращая разрушение белков. Приём альфа-липовой кислоты позволяет спортсмену выдерживать более высокие физические нагрузки, не теряя при этом в работоспособности (чем если бы они не принимали средство).

А так как тиоктовая кислота регулирует уровень глюкозы, то мышцы не тратят гликоген, а постоянно наполнены нужными углеводами, что отражается на результативности и мышечном росте.

Противопоказания к приёму и побочные эффекты

Не допускается приём вещества в таких случаях:

• Возраст до 6 лет;
• Беременность и период кормления;
• Повышенная чувствительность (индивидуальная непереносимость) и аллергия.

Иногда могут возникнуть такие подобные эффекты:

Заключение

Теперь вы знаете больше про альфа-липоевая кислоту показания к применению. И всё же перед применением проконсультируйтесь с врачом, так как каждый случай частный.

Надеюсь, я был вам полезен, дорогие читатели. Не забывайте подписываться на обновления моего блога, а также делитесь с товарищами ссылками на эту статью. Будьте здоровы!

С уважением, Владимир Манеров

Подписывайтесь и узнавайте первым о новых статьях на сайте, прямо у себя на почте.

АЙ СИ ЭН Марбиофарм (Россия), Марбиофарм ОАО (Россия), Уралбиофарм (Россия), Фармстандарт-Марбиофарм (Россия)

Фармакологическое действие

Гепатопротективное, дезинтоксикационное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, антиоксидантное.

Является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина.

Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов.

После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается, максимальная концентрация достигается через 50 мин.

Биодоступность составляет около 30%.

В печени окисляется и конъюгирует.

Экскретируется почками в виде метаболитов (80-90%).

Период полувыведения составляет 20-50 мин.

Побочное действие Липоевая кислота

Нарушение метаболизма глюкозы (гипогликемия), аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); при быстром в/в введении - кратковременная задержка или затруднение дыхания, повышение внутричерепного давления, судороги, диплопия, точечные кровоизлияния в кожу и слизистые, дисфункции тромбоцитов.

Показания к применению

Коронарный атеросклероз (профилактика и лечение), заболевания печени (болезнь Боткина легкой и средней тяжести, цирроз печени), полинейропатия (диабетическая, алкогольная), отравления солями тяжелых металлов и др. интоксикации.

Противопоказания Липоевая кислота

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на период лечения следует прекратить грудное вскармливание).

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды до 0,025г 2 - 4 раза в день.

Суточная доза от 0,05 до 1,5г.

Курс лечения 20 - 30 дней, который может быть повторен после месячного перерыва.

Передозировка

Симптомы:

• головные бол,
• тошнот,
• рвота.

Лечение:

• поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие

Усиливает эффекты пероральных гипогликемизирующих препаратов и инсулина.

Несовместим с растворами Рингера и глюкозы, соединениями (в т.ч. их растворами), реагирующими с дисульфидными и SH- группами или алкоголем.

Особые указания

Алкоголь ослабляет терапевтическое действие тиоктовой кислоты, поэтому во время лечения необходимо воздержаться от приема алкоголя.

При одновременном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами необходим постоянный контроль уровня сахара в крови, особенно на начальной стадии лечения.

В некоторых случаях во избежание развития гипогликемии требуется уменьшение дозы инсулина или перорального гипогликемического средства.

При заболеваниях печени и хронических интоксикациях дозу следует устанавливать индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста и массы тела больного.

Ампулы из упаковки необходимо доставать только непосредственно перед использованием.

Раствор для инфузии пригоден для введения в течение 6 ч, если защищен от воздействия света.

Альфа-липоевая, или тиоктовая, или АПК, кислота – это антиоксидант, вырабатываемый организмом человека, а также содержащийся в некоторых продуктах питания.

Что это такое и каковы функции?

Итак, альфа-липоевая, или тиоктовая, кислота – это сильный антиоксидант.

Каковы же его основные функции?

1. Нейтрализация свободных радикалов. Альфа-липоевая кислота – это достаточно сильный антиоксидант, уничтожающий свободные радикалы и таким образом защищающий клетки организма человека от повреждений. Это дает возможность предотвратить развитие таких тяжелых заболеваний, как рак, болезнь Альцгеймера, атеросклероз, диабет и др.
2. Восстановление других антиоксидантов (витаминов С, Е и глутатиона). Также тиоктовая кислота помогает выполнять рециркуляцию и NAD (одного из важнейших коферментов).
3. Изменение экспрессии генов, отвечающих за развитие воспалительной реакции.
4. Повышение чувствительности к инсулину.
5. Восстановление нормального функционирования Т-лимфоцитов – центрального звена развития адаптивной иммунной реакции.
6. Совместная работа с витаминами группы В, необходимая для превращения поступивших в организм питательных соединений в энергию.
7. Связывание металлов, например, ртути или мышьяка. В комплексе с АПК токсичные молекулы металлов теряют свои отравляющие свойства и впоследствии легко выводятся из организма.

Кроме того, альфа-липоевая кислота является кофактором некоторых митохондриальных ферментов, то есть без нее невозможна работа этих главных энергетических центров клеток.

Еще одно важное качество тиоктовой кислоты – это наличие у ее молекулы, как и у , одновременно и гидрофобных и гидрофильных свойств.

Это позволяет альфа-липоевой кислоты бороться с самыми разными видами свободных радикалов, а не специализироваться лишь на некоторых из них, как это делают другие антиоксиданты.

Показания к применению

Альфа-липоевая кислота предотвращает оксидативный стресс. И это позволят ей защищать мозг, кровеносные сосуды, печень, сердце и все остальные органы от повреждения и раннего старения. Поэтому о полезных свойствах этого соединения и показаниях для его применения можно говорить очень долго. Давайте выделим основное.

Борьба с сахарным диабетом и его осложнениями

Тиоктовая кислота может защитить клетки и нейроны, которые участвуют в выработке гормонов. Именно поэтому она показана больным сахарным диабетом.

АПК наиболее эффективна для лечения диабетической периферической нейропатии, которая затрагивает около 50% диабетиков.

В форме БАДа альфа-липоевая кислота улучшает чувствительность организма к инсулину и предотвращает развитие метаболического синдрома, выражающегося в высоком кровяном давлении, негативном изменении липидного профиля и увеличении масса тела. Прежде всего, накоплением жира в абдоминальной области.

Сегодня тиоктовую кислоту широко применяют для устранения нейропатических осложнений диабета. Препарат помогает снять отеки, боли и онемения в конечностях, наладить работу сердца.

Защита зрения

Оксидативный стресс может повреждать нервы в глазу, что приводит к проблемам со зрением. Особенно часто это случается у пожилых людей и диабетиков.

Альфа-липоевая кислота предотвращает потерю зрения, вызванную макулярной дегенерацией, повреждением клетчатки, катарактой, глаукомой, болезнью Вильсона.

Было установлено, что, кроме защиты нервов глаз от свободных радикалов, АПК может изменять активность некоторых генов в сетчатке.

Предотвращение потери памяти, слабоумия, болезни Альцгеймера

Применение добавок с альфа-липоевой кислотой показано для профилактики повреждений нейронов, снижения памяти, двигательных расстройств и ухудшений когнитивных функций, вызванных оксидативным стрессом.

Тиоктовая кислота проникает через гематоэнцефалический барьер. И это дает ей возможность защищать от воздействия свободных радикалов непосредственно ткань мозга. Большинство других антиоксидантов, получаемых с пищей, этого не могут.

Но целебное воздействие на мозг альфа-липоевой кислоты не ограничивается только ее антиоксидативной активностью. Помимо этого, АПК умеет:

• усиливать продукцию ацетилхолина – соединения, выработка которого снижается при ослаблении функции мозга, например, при болезни Альцгеймера;
• увеличивать уровень ;
• ослаблять экспрессию генов, кодирующих провоспалительные белки.

АПК для похудения

Несмотря на большое количество полезных, даже жизненно важных, свойств альфа-липоевой кислоты, многих людей все равно интересует ответ лишь на один вопрос, помогает ли эта добавка худеть или не помогает?

Помогает. Но именно помогает, а не рассасывает жировые отложения на ровном месте без каких-либо усилий со стороны худеющего и изменения им своего рациона, например, перехода на .

Чем же полезна альфа-липоевая кислота для нормализации веса?

1. Помогает справиться с резистентностью к инсулину, которая всегда является спусковым крючком набора лишнего веса. Одно из проявлений низкой чувствительности организма к инсулину – метаболический синдром. АПК лечит данное расстройство, а потому особенно в, так как жир при метаболическом синдроме всегда накапливается преимущественно в абдоминальной области.
2. Уменьшает хроническое вялотекущее воспаление в организме, которое, согласно современным научным воззрениям, является второй важной причиной набора чрезмерной массы тела.
3. Увеличивает энергетический потенциал. Человек, принимающий тиоктовую кислоту, чувствует себя бодрым, у него не возникает потребности в постоянных вредных перекусах. И это помигает худеть. Кроме того, хороший энергетический потенциал дает возможность больше двигаться.

Натуральные источники

Альфа-липоевая кислота содержится во многих продуктах животного и растительного происхождения.

Но ее концентрация в каждом продукте сильно варьирует в зависимости от методов культивирования растения и почвы, корма и методов содержания животного, свежести самого продукта и методов его приготовления.

Поэтому не существует никакой таблицы продуктов, содержащих тиоктовую кислоту. Можно лишь сказать, где данное вещество присутствует в самом большом количестве. Это:

• брокколи и брюссельская капуста;
• говядина (только натурального взращивания);
• помидоры;
• горох;
• морковь;
• пивные дрожжи.

Как принимать добавки с АПК?

К сожалению, полагаться на получение альфа-липоевой кислоты в значительных количествах из продуктов питания не стоит. Поэтому те люди, кто хочет на самом деле насытить свой организм АПК, должны принимать добавки.

Количество АПК, полученной из добавок, приблизительно в 1000 раз превосходит то, которое может быть получено из продуктов питания.

Инструкция по применению препаратов данного вида гласит, что для общего улучшения состояния здоровья и профилактики тяжелых недугов достаточно 50-100 мг в сутки . Эта то количество, которое можно совершенно спокойно принимать дома самостоятельно, например, для похудения.

Тем, кто нуждается в лечении тиоктовой кислотой, например, диабетикам, назначают по 600-800, а иногда и 1800, мг. Но подобную дозировку может прописать только врач. Часто препарат в таких случаях вводят капельно.

БАДы следует принимать только на голодный желудок, так как проглоченные вместе с пищей они теряют большую часть своей активности.

Поэтому ответ на распространённый вопрос «можно ли принимать тиоктовую кислоту после еды?» звучит, как – нет, нельзя.

Усилить действие БАДов с АПК можно, если принимать их вместе с , катехинами зеленого чая и омега-3 жирными кислотами, например, а еще лучше с маслом криля.

Противопоказания

Альфа-липоевую кислоту в виде БАД нельзя давать детям, принимать беременным и кормящим женщинам, так как ее влияние на эти группы населения не было изучено.

Больным диабетом разрешено принимать АПК только после консультации с врачом, так как добавка может понижать уровень сахара в крови на фоне приема других противодиабетических средств.

Так же перед началом приема БАДов необходимо проконсультироваться с врачом, тем, кто:

• страдает от недостаточности витамина В1, связанной с заболеваниями печени;
• лечится от онкологического заболевания;
• имеет или имел в прошлом заболевания щитовидной железы.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты у взрослых людей, которым разрешен прием БАДов, и при соблюдении правильной дозировки возникают очень редко и включают в себя:

• бессонницу;
• усталость;
• диарею;
• покраснение кожи.

Альфа-липоевая, или тиоктовая, кислота представляет собой один из самых сильных антиоксидантов, который синтезируется в организме человека и может быть получен с продуктами питания.

Поскольку с возрастом и из-за болезней выработка АПК уменьшается, а количество этого соединения в пище невелико, полезно принимать БАДы.

Показаниями для применения добавок с альфа-липоевой кислотой являются наличие лишних жировых отложений, особенно в области живота, диабет, пожилой возраст.

При этом БАДы полезны и вполне здоровым взрослым людям, которые желают оградить себя от болезней и дольше пребывать в активном состоянии.

Альфа-липоевая кислота - витаминоподобное вещество, входит в состав лекарственных средств и БАД. Синтезируется организмом самостоятельно либо попадает вместе с пищей, присутствует во многих растительных продуктах. Обладает выраженным антиоксидантным эффектом, понижает количество сахара в крови, защищает печень от токсинов.

Для обозначения вещества используют различные наименования: альфа-липоевая кислота, липоевая кислота, тиоктовая кислота, витамин N. При использовании этих названий имеют ввиду одно и то же биологически активное вещество.

АТХ

Относится к группе различных прочих препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и обмена веществ.

Формы выпуска и состав

Альфа-липоевая кислота дозировкой 600 мг выпускается в капсулах.

Фармакологическое действие

Основные эффекты липоевой кислоты направлены на нейтрализацию свободных радикалов, уменьшение количества глюкозы в крови и защиту клеток печени.

Вещество находится во всех клетках организма и, как мощный антиоксидант, обладает универсальным действием - оказывает влияние на любые разновидности свободных радикалов. Тиоктовая кислота способна усиливать действие других веществ, обладающих антиоксидантным эффектом. Антиоксидантное действие способствует сохранению целостности клетки и предотвращает повреждения стенок сосудов.

Альфа-липоевая кислота оказывает защитное действие на печень, предохраняет ее от повреждений вследствие влияния токсических веществ и хронических заболеваний, приводит функционирование органа в норму. Детоксикационное действие оказывается за счет выведения солей тяжелых металлов из организма. Влияет на липидный, углеводный и холестериновый обменные процессы.

Один из эффектов витамина N - регулирование количества сахара в организме. Липоевая кислота понижает уровень глюкозы в крови и увеличивает количество гликогена. Обладает аналогичным с инсулином действием - помогает глюкозе из крови проникать в клетки. При нехватке инсулина в организме может его замещать.

Способствуя попаданию глюкозы в клетки, липоевая кислота восстанавливает ткани, поэтому может использоваться при неврологических нарушениях. Увеличивает энергию в клетках за счет синтеза АТФ.

При наличии достаточного количества липоевой кислоты в организме клетки мозга потребляют больше кислорода, что улучшает когнитивные функции, такие как память и концентрация внимания.

Фармакокинетика

После попадания в организм быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация наблюдается в течении 30-60 минут. Метаболизируется в печени методом окисления и конъюгации. Выводится почками.

Показания к применению

Альфа-липоевая кислота может использоваться в целях профилактики или в составе комплексного лечения различных болезней. В первом случае рекомендуется пить как биологически активную пищевую добавку.

Назначается при полинейропатии, вызванной алкоголем или диабетом. Используется при различных нарушениях печени, интоксикациях любого происхождения. В качестве комплексной терапии применяют при лечении пациентов с диабетом.

Назначается при сосудистых нарушениях, совместно с другими препаратами - при болезни Альцгеймера. Может использоваться при когнитивных нарушениях - ухудшении памяти, сложности с концентрацией внимания, при синдроме хронической усталости.

Применяется при некоторых дерматологических заболеваниях, таких как псориаз и экзема. Вместе с другими лекарственными средствами может использоваться при офтальмологических нарушениях.

Распространено применение липоевой кислоты в целях похудения. Прямым образом витамин N не способствует снижению веса, но за счет уменьшения сахара в крови улучшает жировой обмен. Тиоктовая кислота устраняет чувство голода, что облегчает похудение.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат детям до 6 лет, беременным, кормящим и людям с повышенной чувствительностью к компонентам состава.

Противопоказано употребление пациентам с гастритом, во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как принимать альфа-липоевую кислоту 600?

В качестве профилактики принимать по 1 таблетке в сутки во время употребления пищи.

Средняя длительность курса - 1 месяц.

При сахарном диабете

Дозировку при лечении сахарного диабета назначает врач.

Побочные действия альфа-липоевой кислоты 600

При приеме препарата могут возникать аллергические реакции на коже, тошнота, диарея, дискомфорт в желудке. Употребление альфа-липоевой кислоты может привести к гипокликемии - уменьшению уровня сахара в крови ниже нормальных показателей.

Влияние на способность управлять механизмами

Тиоктовая кислота не оказывает действия на центральную нервную систему, не приводит к снижению внимания и не замедляет скорость реакции. Во время терапии нет ограничений на управление автомобилем или другими механизмами.

Особые указания

Пациентам с диабетом во время терапии необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови. Во время курса следует отказаться от употребления алкогольных напитков.

Применение в пожилом возрасте

Нет противопоказаний к приему у людей пожилого возраста.

Назначение детям

Детям разрешено употребление с 6-летнего возраста. Дозировка рассчитывается согласно инструкции.

Применение при беременности и в период лактации

Клинических данных о безопасности применения препарата беременными нет. Теоретически тиоктовая кислота не должна навредить здоровью ребенка, но вопрос о ее применении во время беременности решается с врачом.

Передозировка альфа-липоевой кислоты 600

Передозировка наступает при употреблении более 10 000 мг вещества в сутки. Обратите внимание, что при употреблении алкогольных напитков во время терапии передозировка может наступить при меньшей дозе.

Чрезмерное употребление липоевой кислоты проявляется головными болями, рвотой, гипогликемией, лактоацидозом, кровотечениями, затуманенностью сознания. При появлении подобных симптомов человека необходимо госпитализировать. Терапия направлена на промывание желудка и устранение симптоматики.

Взаимодействие с другими препаратами

Увеличивает эффект карнитина, инсулина и гипогликемических средств.

Снижает эффективность Цисплатина.

Прием витаминов В усиливает действие липоевой кислоты.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем. Этанол снижает действие витамина N, повышает риск развития побочных эффектов и передозировки.

Аналоги

Тиоктацид, Берлитион, Тиогамма, Нейролипон, Альфа-липон, Липотиоксон.

Аналог Альфа-липоевой кислоты - препарат Тиоктацид хранят при температуре ниже 25°C.

Альфа-липоевая кислота, известная также как тиоктовая кислота, впервые была выделена из печени быка в 1950 году. По своему химическому строению это жирная кислота, содержащая серу. Ее можно обнаружить внутри каждой клетки нашего тела, где она помогает вырабатывать энергию. Альфа-липоевая кислота является ключевой частью процесса обмена веществ, который превращает глюкозу в энергию для потребностей организма. Также тиоктовая кислота является антиоксидантом — она нейтрализует вредные химические вещества, известные как свободные радикалы.

Учитывая ее значительную роль в биохимических процессах, альфа-липоевая кислота была изначально включена в комплекс витаминов группы В. Однако в настоящее время она не считается витамином. Предполагается, что это самый мощный антиоксидант из тех, что продаются в виде добавок.

Польза для сердечно-сосудистой системы от приема альфа-липоевой кислоты сравнима с пользой, которую оказывает рыбий жир. Врачи-кардиологи на Западе, которые раньше сами принимали витамин Е как антиоксидант и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, теперь массово переходят на тиоктовую кислоту.

В каких дозах принимают это средство

Для профилактики и лечения осложнений диабета 1 или 2 типа иногда назначают альфа-липоевую кислоту в таблетках или капсулах в дозировке 100-200 мг три раза в день. Чаще встречаются дозировки по 600 мг, и такие препараты нужно принимать лишь один раз в сутки, что намного удобнее. Если вы выбираете современные добавки R-липоевой кислоты, то их нужно принимать в меньших дозах — 100 мг 1-2 раза в день. Это касается в частности препаратов, которые содержат Bio-Enhanced® R-Lipoic Acid фирмы GeroNova. Подробнее о них читайте ниже

Прием пищи, как сообщается, уменьшает биодоступность альфа-липоевой кислоты. Таким образом, эту добавку лучше принимать на голодный желудок, за 1 час до или через 2 часа после еды.

Если для лечения диабетической нейропатии вы хотите получать тиоктовую кислоту внутривенно капельно, то дозировку назначит врач. Для общей профилактики принимают альфа-липоевую кислоту обычно в составе комплекса поливитаминов, в дозировке 20-50 мг в день. На сегодняшний день нет никаких официальных доказательств того, что прием этого антиоксиданта таким способом дает какую-то пользу для здоровья.

Зачем нужны антиоксиданты

Считается, что болезни и старение по крайней мере частично вызываются свободными радикалами, которые возникают как побочные продукты во время реакций окисления (“сгорания”) в организме. Благодаря тому, что альфа-липоевая кислота растворима как в воде, так и в жирах, она действует как антиоксидант на разных этапах обмена веществ и может потенциально защитить клетки от повреждений свободными радикалами. В отличие от других антиоксидантов, которые растворяются только в воде или жирах, альфа-липоевая кислота функционирует и в воде, и в жире. Это ее уникальное свойство. Для сравнения, витамин Е работает только в жирах, а витамин С — только в воде. У тиоктовой кислоты универсальный широкий спектр защитного действия.

Антиоксиданты похожи на летчиков-камикадзе. Они жертвуют собой, чтобы нейтрализовать свободные радикалы. Одним из наиболее интересных свойств альфа-липоевой кислоты является то, что она помогает восстановить другие антиоксиданты после того, как они были использованы по своему назначению. Кроме того, она может выполнять работу других антиоксидантов, если организм испытывает дефицит в них.

Альфа-липоевая кислота — идеальный антиоксидант

Идеальный терапевтический антиоксидант должен отвечать ряду критериев. К этим критериям относятся:

1. Всасывание из пищи.
2. Преобразование в клетках и тканях в пригодную для использования форму.
3. Разнообразие защитных функций, в том числе взаимодействие с другими антиоксидантами в клеточных мембранах и межклеточном пространстве.
4. Низкая токсичность.

Альфа-липоевая кислота является уникальной среди натуральных антиоксидантов, потому что выполняет все эти требования. Это делает ее потенциально очень эффективным терапевтическим средством для лечения проблем со здоровьем, которые вызваны в том числе окислительным повреждением.

Тиоктовая кислота выполняет следующие защитные функции:

• Непосредственно нейтрализует опасные активные формы кислорода (свободные радикалы).
• Восстанавливает эндогенные антиоксиданты, такие как глутатион, витамины Е и С, для повторного использования.
• Связывает (хелатирует) токсичные металлы в организме, что приводит к снижению выработки свободных радикалов.

Это вещество играет важную роль в поддержании синергии антиоксидантов — системы, которая называется сеть антиоксидантной защиты. Тиоктовая кислота непосредственно восстанавливает витамин С, глутатион и коэнзим Q10, давая им возможность дольше участвовать в обмене веществ в организме. Также она косвенно восстанавливает витамин Е. Кроме того, она, как сообщается, повышает синтез глутатиона в организме у престарелых животных. Это происходит потому, что увеличивается клеточное поглощение цистеина — аминокислоты, необходимой для синтеза глутатиона. Тем не менее, до сих пор не доказано, на самом ли деле альфа-липоевая кислота играет значительную роль в контроле окислительно-восстановительных процессов в клетках.

Роль в организме человека

В организме человека альфа-липоевая кислота (на самом деле, только ее R-форма, подробнее читайте ниже) синтезируется в печени и других тканях, а также поступает из животной и растительной пищи. R-липоевая кислота в пищевых продуктах содержится в форме, связанной с аминокислотой лизином в белках. Высокие концентрации этого антиоксиданта обнаруживаются в тканях животных, в которых наибольшая метаболическая активность. Это сердце, печень и почки. Основные растительные источник — шпинат, брокколи, помидоры, садовый горох, брюссельская капуста, а также рисовые отруби.

В отличие от R-липоевой кислоты, которая есть в пищевых продуктах, медицинская альфа-липоевая кислота в препаратах содержится в свободной форме, т. е. она не связана с белками. Кроме того, дозы, которые доступны в таблетках и внутривенных уколах (200-600 мг), являются в 1000 раз более высокими, чем те, которые люди получают из своего рациона. В Германии тиоктовая кислота — официально одобренное средство для лечения диабетической нейропатии, она доступна как лекарство по рецепту. В США и русскоязычных странах можно купить ее в аптеке по назначению врача или в качестве пищевой добавки.

Традиционная альфа-липоевая кислота против R-ALA

Альфа-липоевая кислота существует в двух молекулярных формах — правая (R) и левая (ее называют L, иногда также пишут S). C 1980-х годов лекарственные препараты и пищевые добавки представляли собой смесь этих двух форм в соотношении 50/50. Потом ученые обнаружили, что активной формой является только правая (R). В организме человека и других животных в естественных условиях вырабатывается и используется только эта форма. Она обозначается как R-липоевая кислота, по-английски R-ALA.

До сих пор продается много флаконов обычной альфа-липоевой кислоты, которая является смесью “правой” и “левой”, каждой поровну. Но ее постепенно вытесняют с рынка добавки, которые содержат только “правую”. сам принимает R-ALA и назначает своим пациентам только ее. Отзывы покупателей в англоязычных интернет-магазинах подтверждают, что R-липоевая кислота действительно более эффективна. Вслед за доктором Бернстайном мы рекомендуем выбирать R-ALA, а не традиционную альфа-липоевую кислоту.

R-липоевая кислота (R-ALA) — это вариант молекулы альфа-липоевой кислоты, который синтезируют и используют растения и животные в природных условиях. L-липоевая кислота — искусственная, синтетическая. Традиционные добавки альфа-липоевой кислоты — это смесь L- и R-вариантов, в соотношении 50/50. Более новые добавки содержат только R-липоевую кислоту, на них написано R-ALA или R-LA.

К сожалению, прямые сравнения эффективности смешанных вариантов с R-ALA до сих пор не были проведены и опубликованы. После приема “смешанных” таблеток пик плазменной концентрации R-липоевой кислоты оказывается на 40-50% выше, чем L-формы. Это позволяет предположить, что R-липоевая кислота лучше усваивается, чем L. Тем не менее, обе эти формы тиоктовой кислоты слишком быстро перерабатываются и выводятся из организма. Практически все опубликованные исследования влияния альфа-липоевой кислоты на организм человека были проведены до 2008 года и использовали лишь смешанные добавки.

Отзывы покупателей, в том числе диабетиков, подтверждают, что R-липоевая кислота (R-ALA) является более эффективной, чем традиционная смешанная альфа-липоевая кислота. Но официально это до сих пор не доказано. R-липоевая кислота является естественной формой — именно ее тело вырабатывает и использует. R-липоевая кислота значительно более мощная, чем обычная тиоктовая кислота, потому что тело «распознает» ее и сразу знает, как ее использовать. Производители утверждают, что организм человека с трудом поглощает неестественную L-версию, и она даже может фактически препятствовать эффективному действию натуральной R-липоевой кислоты.

В последние годы в англоязычном мире лидерство захватила фирма GeroNova, которая производит “стабилизированную” R-липоевую кислоту. Она обозначается как Bio-Enhanced® R-Lipoic Acid, т. е. улучшенная по сравнению с обычной R-ALA. В добавках, которые вы можете заказать для лечения диабетической нейропатии, используется ее натриевая соль, которая называется BioEnhanced® Na-RALA. Она прошла уникальный процесс стабилизации, который фирма GeroNovа даже запатентовала. Благодаря этому, усвояемость Bio-Enhanced® R-липоевой кислоты повысилась в 40 раз.

В процессе стабилизации из сырья также полностью удаляются токсичные металлы и остаточные растворители. Bio-Enhanced® R-Lipoic Acid фирмы GeroNova — это альфа-липоевая кислота наивысшего качества. Предполагается, что прием этой добавки в капсулах оказывает эффект не хуже, чем внутривенное введение тиоктовой кислоты с помощью капельниц.

GeroNova — это производитель “сырой” альфа-липоевой кислоты. А фасуют и продают ее для конечного потребителя уже другие фирмы: Doctor’s Best, Life Extension, Jarrow Formulas и другие. На сайте GeroNova написано, что большинство людей уже через две недели приема отмечают, что у них повышается бодрость и улучшается ясность мышления. Тем не менее, рекомендуется принимать R-липоевую кислоту в течение двух месяцев, а потом уже сделать окончательный вывод, насколько полезной для вас оказалась эта добавка.

Как правило, люди способны синтезировать достаточно альфа-липоевой кислоты, чтобы удовлетворить потребности в ней своего организма. Тем не менее, синтез этого вещества снижается с возрастом, а также у людей с нарушениями здоровья, включая диабет и его осложнения, такие как нейропатия. В этих случаях дополнительную тиоктовую кислоту, возможно, желательно получать из внешних источников — из пищевых добавок в капсулах или внутривенных уколов.

Лечение диабета: подробности

Альфа-липоевая кислота оказывает благотворное воздействие при многих болезненных состояниях — диабет, рассеянный склероз, снижение когнитивных способностей и слабоумие. Поскольку у нас сайт о лечении диабета, то ниже мы проанализируем, насколько эффективной является тиоктовая кислота при диабете 1 и 2 типа, для профилактики и лечения осложнений. Сразу отметим, что этот антиоксидант имеет потенциал для лечения многих проблем со здоровьем, которые вызывает диабет. Напомним, что при диабете 1 типа значительно уменьшается секреция инсулина из-за разрушения бета-клеток. При диабете 2 типа основной проблемой является не дефицит инсулина, а резистентность к нему периферических тканей.

Доказано, что осложнения сахарного диабета в значительной степени вызываются повреждением тканей из-за окислительного стресса. Это может быть из-за увеличения выработки свободных радикалов или снижения антиоксидантной защиты. Существуют убедительные свидетельства того, что окислительный стресс играет важную роль в развитии осложнений диабета. Повышенный уровень сахара в крови приводит к увеличению концентрации опасных активных форм кислорода. Окислительный стресс вызывает не только осложнения диабета, но он также может быть связан с резистентностью к инсулину. Альфа-липоевая кислота может оказывать профилактическое и лечебное действие на разные аспекты диабета 1 и 2 типа.

У лабораторных мышей искусственно вызывали диабет 1 типа с помощью лекарства циклофосфамид. При этом им вводили альфа-липоевую кислоту по 10 мг на 1 кг массы тела в течение 10 дней. Оказалось, что количество мышей, у которых развился диабет, снизилось на 50%. Также ученые обнаружили, что это средство повышает утилизацию глюкозы в тканях крыс — диафрагме, сердце и мышцах.

Многие из осложнений, вызванных диабетом, в том числе нейропатия и катаракта, по-видимому, являются следствием повышенной выработки активных форм кислорода в организме. Кроме того, предполагается, что окислительный стресс может быть ранним событием в патологии сахарного диабета, а позже влияет на возникновение и прогрессирование осложнений. В исследовании 107 пациентов, больных диабетом 1 и 2 типа, было показано, что у тех, кто принимали альфа-липоевую кислоту по 600 мг в сутки в течение 3 месяцев, снизился окислительный стресс, по сравнению с теми диабетиками, кому антиоксидант не назначали. Этот результат проявлялся, даже если контроль сахара в крови оставался плохим, а выделение белка с мочой — высоким.

Повышение чувствительности к инсулину

Связывание инсулина с его рецепторами, которые находятся на поверхности клеточных мембран, вызывает передвижение транспортеров глюкозы (GLUT-4) изнутри к клеточной мембране и усиленное поглощение клетками глюкозы из кровотока. Обнаружили, что альфа-липоевая кислота активизирует GLUT-4 и увеличивает потребление глюкозы клетками жировой и мышечной ткани. Получается, что она оказывает такое же действие, как инсулин, хоть и во много раз более слабое. Мышцы скелета являются основным поглотителем глюкозы. Тиоктовая кислота повышает усвоение глюкозы скелетными мышцами. Это потенциально полезно в долгосрочном лечения сахарного диабета 2 типа.

Тем не менее, исследования показали, что в отличие от внутривенно введения, после приема таблеток через рот наблюдается лишь минимальное улучшение чувствительности тканей к инсулину (<20%). Значительного повышения чувствительности к инсулину не удалось достигнуть даже при назначении высоких доз, до 1800 мг в сутки, и при более длительном времени лечения, 30 дней приема таблеток против 10 дней внутривенного введения. Напомним, что все это — данные старых исследований 1990-х годов, когда еще не было добавок R-липоевой кислоты и тем более патентованной Bio-Enhanced® R-Lipoic Acid фирмы GeroNova. Новые формы альфа-липоевой кислоты в капсулах и таблетках дают эффект, сравнимый с тем, который можно получить от внутривенных уколов.

Диабетическая нейропатия

При диабете 1 и 2 типа нейропатия возникает из-за того, что нарушается кровоток и ухудшается проводимость нервных импульсов. В экспериментальных исследованиях на животных обнаружили, что лечение альфа-липоевой кислотой улучшает и кровоток, и нервную проводимость. Эти положительные результаты стимулировали ученых провести клинические испытания на людях-диабетиках. Тиоктовая кислота была впервые использована для лечения диабетической нейропатии в Германии более 30 лет назад. Ее утвердили в качестве лекарственного средства, несмотря на то, что тогда еще не хватало информации о причинах развития осложнений диабета. Считалось, что это средство повышает утилизацию глюкозы в периферических нервах.

При диабетической нейропатии пациент испытывает онемение, боль и другие неприятные симптомы. Предполагается, что в развитии этого осложнения большую роль играет окислительный стресс и свободные радикалы. Если так, то лечить заболевание нужно с помощью антиоксидантов. Как мы рассказали выше в статье, альфа-липоевая кислота является мощнейшим антиоксидантом. Однако, убедительные доказательства ее эффективности были получены лишь в исследованиях, в которых это средство вводили диабетикам внутривенно, а не в таблетках через рот.

Основные исследования были проведены до 2007 года. Позже на рынке стали появляться добавки следующего поколения, которые содержат только R-липоевую кислоту, это активный изомер альфа-липоевой кислоты. Такие добавки не содержат бесполезную L-липоевую кислоту, тогда как традиционные препараты состоят из R- и L-формы по 50% каждой. Предполагается, что современные таблетки и капсулы альфа-липоевой кислоты действуют весьма эффективно, сравнимо с внутривенными капельницами, и при этом позволяют избежать уколов. Однако, это предположение базируется лишь на заявлениях производителей, а также многочисленных отзывах покупателей англоязычных интернет-магазинов. Официальных исследований новых препаратов R-липоевой кислоты пока не проводилось.

При сахарном диабете повреждаются также другие нервы в организме человека, а именно вегетативные нервы, которые контролируют внутренние органы. Если это происходит в сердце, то развивается сердечная автономная нейропатия, которая приводит к нарушениям сердечного ритма. Автономная нейропатия — это опасное осложнение диабета, с высоким риском внезапного летального исхода. Существует ряд доказательств, что добавки альфа-липоевой кислоты могут быть полезными для замедления развития и лечения этого заболевания.

Предварительные и противоречивы данные исследований свидетельствуют о том, что прием альфа-липоевой кислоты может улучшить не только течение нейропатии, но и другие аспекты диабета. Тиоктовая кислота незначительно улучшает контроль сахара в крови и помогает затормозить развитие долгосрочных сосудистых осложнений — заболеваний сердца, почек и мелких кровеносных сосудов. Напоминаем, что основным средством профилактики и лечения осложнений диабета 1 и 2 типа является . Используйте добавки лишь в дополнение к ней.

В 1995-2006 годах провели несколько клинических испытаний, чтобы оценить эффективность альфа-липоевой кислоты для лечения диабетической нейропатии.

Все это были двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, т. е. проведенные по самым высоким стандартам. К сожалению, ученые не обнаружили никаких доказательств того, что прием таблеток хоть немного улучшает контроль сахара в крови при диабете. Тем не менее, доказали, что утилизация глюкозы клетками действительно повышается. Таким образом, несмотря на некоторые расхождения ученых во мнениях, появились убедительные клинические доказательства того, что альфа-липоевая кислота улучшает течение диабетической нейропатии. Особенно хороший эффект, если вводить ее внутривенно, да еще в высоких дозах и в течение продолжительного времени.

Современные добавки R-липоевой кислоты, в том числе Bio-Enhanced® R-Lipoic Acid фирмы GeroNova, начали появляться после 2008 года. В исследованиях, о которых мы упоминали выше, они не участвовали. Предполагается, что они действуют намного лучше, чем препараты альфа-липоевой кислоты предыдущего поколения, которые являются смесью R- и L-(S-) изомеров. Возможно даже, что прием этих средств окажет эффект, сравнимый с тем, который дают внутривенные уколы. К сожалению, на момент написания этой статьи (июль 2014 года) более свежие официальные клинические исследования еще не были доступны.

Если вы планируете делать внутривенные уколы альфа-липоевой кислоты, то вместо этого попробуйте сначала принимать капсулы Bio-Enhanced® R-Lipoic Acid от GeroNova, расфасованные фирмами Doctor’s Best, Life Extension или таблетки замедленного высвобождения от Jarrow Formulas.

Авось подействует настолько хорошо, что капельницы не понадобятся. В то же время, напоминаем, что главное средство лечения диабета — это . Диабетическая нейропатия является полностью обратимым осложнением. Если вы нормализуете свой сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты, то все ее симптомы пройдут в срок от нескольких месяцев до 3 лет. Возможно, прием альфа-липоевой кислоты поможет ускорить это. Но никакие таблетки и уколы реально не подействуют, пока ваш рацион будет перегружен вредными углеводами.

Побочные эффекты

Лечение альфа-липоевой кислотой обычно хорошо переносится, серьезные побочные эффекты возникают редко. Теоретически может проявиться тошнота или расстройство желудка, а также перевозбуждение, усталость или бессонница, но на практике вероятность этого стремится к нулю. Высокие дозы препарата могут потенциально снизить сахар в крови. Это обычно оказывается полезно для пациентов, страдающих диабетом, но требует тщательного мониторинга уровня глюкозы. Риск гипогликемии повышается, если диабетик уже раньше начал принимать таблетки производные сульфонилмочевины или делать уколы инсулина, а теперь добавляет к этому альфа-липоевую кислоту.

600 мг в сутки — это безопасная и рекомендуемая доза для лечения диабета. При более высоких дозах у пациентов изредка наблюдаются желудочно-кишечные симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, а также диарея и анафилактические реакции, в том числе ларингоспазм. Кроме того, были зарегистрированы аллергические реакции, в том числе сыпь, крапивница и зуд кожи. У людей, принимающих тиоктовую кислоту в таблетках в дозировке 1200 мг в день, возможно появление неприятного запаха мочи.

Прием альфа-липоевой кислоты в таблетках или капельницах истощает запасы биотина в организме. Биотин — это один из водорастворимых витаминов группы В. Он входит в состав ферментов, регулирующих обмен белков и жиров. Вместе с альфа-липоевой кислотой рекомендуется принимать также биотин в количестве 1%. Обратите внимание, что современные добавки R-липоевой кислоты, которые мы рекомендуем, содержат также биотин.

Основной проблемой является относительно высокая стоимость этой методики лечения диабета. Дневная доза обойдется вам как минимум в $0,3. И никто не может заранее гарантировать, что вы получите значительные эффект за эти деньги. Еще раз напомним, что основным способом лечения диабетической нейропатии и других осложнений диабета 1 и 2 типа является бесплатная, сытная и вкусная . Альфа-липоевая кислота лишь дополняет ее. Предполагается, что она ускорит ваше избавление от симптомов нейропатии. Если рацион диабетика остается перегруженным углеводами, то прием добавок — это деньги на ветер.

Таблетки или капельницы — что лучше?

Почему традиционная “смешанная” альфа-липоевая кислота слабо действует, если принимать ее в таблетках или капсулах? Она незначительно повышает чувствительность клеток к инсулину и практически не влияет на уровень сахара в крови. Почему так происходит? Одним из возможных объяснений может быть то, что высокая лечебная концентрация препарата в крови поддерживается очень недолго. У тиоктовой кислоты в организме короткий период полураспада, около 30 минут. Ее максимальная концентрация в крови наблюдается через 30-60 минут после приема через рот. Она быстро всасывается в кровь, но потом так же быстро перерабатывается и выводится из организма.

После однократного приема дозы 200 мг биодоступность препарата составляет около 30%. Даже после многодневного непрерывного приема таблеток накопления действующего вещества в крови не происходит. Максимальная его концентрация в плазме быстро достигается, но после этого падает так же быстро, до уровня, не достаточного, чтобы воздействовать на чувствительность клеток к инсулину или контроль глюкозы. Почему при внутривенном введении тиоктовая кислота действует лучше, чем в таблетках? Возможно, потому, что доза препарата попадает в организм не сразу, а постепенно, в течение 30-40 минут, пока человек лежит под капельницей.

Стоит ли покупать альфа-липоевую кислоту в аптеке?

В русскоязычных странах проживают несколько десятков тысяч людей, которые страдают от диабетической нейропатии. Все они отчаянно хотят облегчить свои симптомы, а желательно даже и полностью вылечиться. Альфа-липоевая кислота (она же тиоктовая кислота) является единственным средством, которое можно использовать при нейропатии в дополнение к общим методам контроля диабета. Неудивительно, что ее препараты пользуются значительным спросом среди пациентов, несмотря на свою высокую цену.

Распространенные препараты альфа-липоевой кислоты, которые продаются в аптеках:

• Берлитион;
• Липамид;
• Липотиоксон;
• Нейролипон;
• Октолипен;
• Тиогамма;
• Тиоктацид;
• Тиолепта;
• Тиолипон;
• Эспа-Липон.

Производители активно рекламируют эти таблетки и растворы для внутривенного введения как среди пациентов, больных диабетом, так и среди врачей. Тем не менее, мы рекомендуем не покупать альфа-липоевую кислоту в аптеке, а заказать ее через Интернет из США (прочитайте, ). Таким способом вы за свои деньги получите реальную пользу. Диабетики, которые периодически лечатся капельницами с альфа-липоевой кислотой, могут вместо этого перейти на современные эффективные капсулы и таблетки. Очевидно, что это намного удобнее, да еще и дешевле.

До сих пор широко распространены препараты тиоктовой кислоты, которые состоят пополам из R- и L-формы. В аптеках русскоязычных стран продаются только они. Тем не менее, на Западе их постепенно замещают добавки, которые содержат только R-липоевую кислоту. Отзывы русскоязычных больных диабетом свидетельствуют, что таблетки альфа-липоевой кислоты принимать без толку, а реально помогает только ее внутривенное введение. В то же время, в цивилизованных странах диабетики принимают современные добавки R-липоевой кислоты и подтверждают их значительную пользу. Также хорошо помогают таблетки альфа-липоевой кислоты замедленного высвобождения, которые позволяют поддерживать высокую концентрацию лекарства в крови в течение длительного времени.

Американские добавки альфа-липоевой кислоты последнего поколения являются реальной альтернативой капельницам, которыми сейчас лечатся многие русскоязычные больные диабетом. Тем не менее, напоминаем, что по-настоящему эффективным средством для лечения диабетической нейропатии и других осложнений является . Любые таблетки играют второстепенную роль, по сравнению с правильной диетой. Нормализуйте свой сахар с помощью низко-углеводной диеты — и все симптомы нейропатии постепенно пройдут. Предполагается, что альфа-липоевая кислота может ускорить этот процесс, но она никак не заменит диету.

Как заказать альфа-липоевую кислоту из США на iHerb - или . Инструкция на русском языке.

Итак, мы разобрались, почему американские добавки альфа-липоевой кислоты более эффективны и удобны, чем препараты, которые вы можете купить в аптеке. Теперь давайте сравним еще и цены.

Лечение качественными американскими препаратами альфа-липоевой кислоты обойдется вам в $0.3-$0.6 в день, в зависимости от дозировки. Очевидно, что это дешевле, чем покупать таблетки тиоктовой кислоты в аптеке, а с капельницами разница по цене вообще космическая. Заказать добавки из США через Интернет может оказаться более хлопотно, чем сходить в аптеку, особенно для пожилых людей. Но это окупится, потому что вы получите реальную пользу за меньшую цену.