Лямблиоз лечение у ребенка медикаментами и народными средствами. Схемы лечения

Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.

Малыш заражается при употреблении воды или пищи, содержащей цисты лямблий.

Клиническая картина

У детей лямблиоз характеризуется очень неспецифической клинической картиной. К тому же, симптомы лямблий у детей могут длительное время отсутствовать. Только после развития осложнений или остаточных явлений могут проявляться признаки лямблиоза у детей.

Все симптомы лямблиоза у детей условно можно сгруппировать в такие синдромы:

  • диспепсический;
  • мальдигестии и мальабсорбции;
  • аллергический;
  • астеноневротический.

Диспепсический синдром характеризуется болью в животе, преимущественно в правом подреберье или же без чёткой локализации. Периодически возникает тошнота, рвота. Эти симптомы лямблий у детей никак не связаны с приёмом пищи и не зависят от вида потребляемой еды. Часто пациенты жалуются на жидкий стул.

Лямблиоз у детей всегда сопровождается воспалительным процессом в двенадцатипёрстной и тонкой кишке, нарушением оттока жёлчи и функционирования поджелудочной железы. Эти процессы является пусковым механизмом развития синдромов мальдигестии и мальабсорбции – нарушение процессов переваривания и всасывания пищи. В результате в организме малыша формируется дефицит основных питательных веществ. Внешне развиваются следующие признаки лямблиоза у детей:

  • плохой аппетит;
  • потеря массы тела;
  • немотивированная усталость;
  • снижение работоспособности.

Из аллергических симптомов лямблий у детей чаще всего встречаются крапивница и отёк Квинке. Пациенты зачастую попадают на приём к аллергологу, пропуская лямблиоз. Симптомы расцениваются как проявление острой аллергической реакции. Схема лечения состоит из антигистаминных препаратов, в сложных случаях назначают глюкокортикоиды. Последние обладают иммунносупрессивным действием, что благоприятно сказывается на росте и развитии лямблий.

Астено-невротический синдром проявляется общей слабостью, немотивированной усталостью, снижением памяти, затруднением концентрации внимания. Учащиеся не справляются со школьной программой. Ещё один интересный симптом – гиперкинезы – навязчивые движения, которые пациент не может контролировать. Это может быть подёргивание плечами, учащённое мигание, избыточная мимика. Такие проявления редко расцениваются как симптомы лямблиоза у детей, а родители чаще обращаются к неврологу.

Диагностика

Диагностический алгоритм лямблиоза у детей состоит из следующих шагов.

  1. Детальное изучение клинической картины и выделение симптомов, говорящих о том, что у ребёнка лямблии.
  2. Изучение истории болезни.
  3. Общие анализы крови и мочи
  4. Дополнительное лабораторное исследование.
  5. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  6. Анализ кала.

В ходе опроса устанавливается момент появления первых симптомов лямблиоза у детей, последовательность их появления, изменения в течение болезни (усиление, или же исчезновение признаков). По мере возможностей выясняются обстоятельства, предшествующие заболеванию. Детально разбираются жалобы пациента. Уточняется характер боли, её связь с приёмом пищи, её видом и способом обработки. Спрашивают о количестве испражнений, их цвете, запахе, наличии поноса.

Дополнительные лабораторные методы исследования, помогающие диагностировать у детей лямблиоз, предусматривают определение антител к лямблиям, исследование функции печени, уровня общего билирубина в крови и его фракций, концентрацию альбуминов и глобулинов.

Поэтому этот метод диагностики только дополняет остальные методики.

Антитела начинают вырабатываться примерно через три недели после заражения. Для более получения более точных результатов, кровь на это исследование нужно сдать дважды. Если в динамике титр антител нарастает – болезнь прогрессирует. Соответственно, после лечения он должен снизиться.

Определение цисты лямблий в кале у ребёнка является самым верным признаком заболевания. Чтобы увеличить результативность метода кал необходимо сдавать несколько раз, три дня подряд, с интервалом две недели.

Лечение

Прежде всего нужно чётко усвоить, что лечение лямблиоза у детей должно проводиться только квалифицированным специалистом.

Ни в коем случае не нужно начинать лечение лямблий самостоятельно. Это обусловлено следующими факторами:

  • лечение лямблий у детей – довольно серьёзная задача, после которой обязателен контроль;
  • детский организм кардинально отличается от взрослого, соответственно лечение у этих двух категорий больных не может быть одинаковым;
  • если для выведения лямблий у детей лечение назначает кто попало, возникает высокий риск передозировки препаратов, которые не очень безобидны.

Если у маленького пациента выявлены лямблии, лечение будет состоять из трёх этапов – подготовительного, элиминации возбудителя, реабилитации пациента.

На подготовительном этапе врачебная цель – нормализация оттока жёлчи. Препараты назначают согласно результатам УЗИ. Если наблюдаются спазмы жёлчного пузыря, назначают спазмолитики. При застойных явлениях показаны желчегонные средства и тонизирующие физиопроцедуры.

На этапе элиминации лямблий у детей, лечение может быть традиционным, гомеопатическим или фитотерапевтическим. Из традиционных препаратов чаще всего назначают метронидазол, орнидазол или их аналоги. Окончательный выбор должен делать только врач. Гомеопаты для выведения лямблий применяют ртуть, чистотел, одуванчик и другие средства, которые подбираются строго индивидуально для каждого ребёнка. Фитосборы для лечения лямблиоза состоят из чеснока, корня горечавки, мяты перечной, укропа, клевера. Также применяются чеснок, семена и мякоть тыквы, плоды инжира.

В последнюю очередь корректируется витаминный дисбаланс и восстанавливается микрофлора кишечника.

В заключение

Если у вас возникли какие-то подозрения, касающиеся здоровья вашего чада, не откладывайте визит к врачу. Специалист подробно расскажет что такое лямблиоз у детей, чем он опасен, и чем лечить лямблии у детей. Вовремя начатое лечение положительно скажется на здоровье малыша.

Список лекарств от лямблий для лечения детей

Лекарство от лямблий для детей имеется в продаже и позволяет лечить малыша с минимальным вредом для организма. Наличие вредоносных микроорганизмов в организме, как взрослого, так и ребенка способно принести серьезные проблемы со здоровьем, поэтому, при обнаружении первых признаков наличия лямблий, необходимо обратиться к специалисту и провести лечение лямблиоза. Фармацевтический рынок наполнен большим количеством препаратов для избавления человека от микроорганизмов, и способен полностью лишить его этой проблемы.

Таблетки для лечения лямблий

Лекарственные препараты для лечения от лямблий разделяются по составляющему веществу на нитромидазольную, нитрофурановую или бензимидазольную группу.

Наиболее распространенные таблетки от лямблий:

  1. Макмирор — один из аналогов Тинидазола, имеет похожие показания и противопоказания, это касается и детей.
  2. Тинидазол, его запрещено принимать детям младше 12 лет, а из побочных эффектов — рвота, аллергические высыпания, судороги и сонливость. Эффективность — около 80%.
  3. Орнидазол — этот препарат выпускается в форме таблеток, его эффективность достаточно высока, около 92 %. В редких случаях возможны побочные эффекты в виде головокружений, судорог, сонливости, тошноты, аллергических реакций (при длительном и неправильном приеме средства). Во время беременности и кормлении грудью его принимать запрещено.
  4. Нифурател — специалисты советуют эти таблетки от лямблий, как наиболее эффективное средство, по нескольким причинам: он выделяется только почками, не оказывая негативное влияние на печень, и дает (только 2% среди пациентов) наличие побочных действий. Уничтожает не только лямблии, но и возможные кишечные бактерии — сальмонеллы, хеликобактер пилори и кандиды, они зачастую попадают в организм человека вместе и наносят губительное действие. Помимо положительных эффектов, это средство не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам.
  5. Албендазол — это наиболее универсальное лекарство, способное уничтожить не только взрослые особи микроорганизмов, но и их яйца и личинки. Его нельзя принимать детям до 6 лет, беременным и женщинам во время лактации, существуют и возможные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, аллергии, повышения артериального давления и ухудшение почечной деятельности.

Показания к применению и специфика лечения

На подготовительном этапе лечения пациента специалист использует препараты-энтеросорбенты (Фуразолидон, Хофитол), которые выводят из организма не только токсины и сопутствующие ненужные вещества, выделяемое лямблиями, но и улучшают микрофлору кишечника, оказывают защитное действие для слизистой желудка. Лечение лямблий у детей проводят препаратами — Смекта, Диоктит, Энтеросгель, Неосмектин, Диосмектит.

Второй этап подразумевает уничтожение вредоносных микроорганизмов, поэтому специалисты назначают лекарственные препараты для всех членов семьи, включая маленьких детей, которые наиболее часто становятся разносчиками лямблий, взяв немытые фрукты, или после игры с животным не помыли руки. Ранее часто применяемое лекарство для лечения лямблий у детей Метронидазол специалисты не советуют принимать, из-за развития стойкости к нему микроорганизмов. Докторами часто назначается Макмирором и Фуразолидон, оказывающие антисептическое действие, Хофитол, улучшающий функции печени.

На третьем этапе необходимо восстановить микрофлору и работу желудочно-кишечного тракта. Специалисты рекомендуют, после окончательной гибели лямблий и их личинок, принимать комплексные витаминные препараты, ведь микроорганизмы активно истощают резервы организма:

  1. Стимбифид — имеет в своем составе большое количество витамина группы B, цинк, селен. Курс лечение лямблиоза составляет коло 1 месяца, чтобы полностью восполнить потери.
  2. Бион 3 — помимо витаминов группы B, богат калием, марганцем, цинком, йодом и двумя видами лактобактерий, для лучшей деятельности кишечника.
  3. После витаминной терапии, нужно пройти курс для восстановления иммунитета — употреблять Ликопид и Поликсидоний.

Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать правила гигиены — мыть продукты питания и руки после контакта с животными, кипятить питьевую воду.

Определить наличие вредоносных микроорганизмов в организме человека может только доктор, самолечение может ухудшить ситуацию, ведь человек не знает, какую дозировку необходимо выбрать.

Симптомы, по которым подозревается наличие в организме лямблий:

  • наиболее вероятны кишечные расстройства, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • наличие боли в нижней части живота — то ноющая, то покалывающая;
  • частое вздутие брюшной полости, нейропсихические расстройства;
  • в редких случаях — аллергическая реакция, возникновение анемии, и резкая утрата веса;
  • рассеянность, потеря сосредоточенности, постоянная слабость, затем происходит снижение работоспособности, ухудшается память и появляется сонливость.

Чтобы диагностировать лямблии у детей, применяют несколько методов — биопсию кишечника, энтеротес (пациент проглатывает желатиновую капсулу с нейлоновой ниткой внутри), иммунологические способы.

По прохождению нескольких недель, это заболевание перерастает в хроническую стадию, если не начать своевременное лечение.

Необходимо придерживаться определенной диеты — ограничить углеводы (сладкое и молоко), употреблять больше белковых продуктов, клетчатки. Ребенку необходимо прививать правила личной гигиены для того, чтобы оградить его инфекции.

Схема лечения лямблиоза у ребенка

Попадают в организм ребенка простейшие в виде цист. В народе лямблиоз называют болезнью «немытых рук», лечить которую достаточно сложно. Находящиеся в организме простейшие быстро выходят из спящего состояния и начинают размножаться, локализуясь во внутренних органах, вызывая их функциональное расстройство. Также лямблии вызывают значительное снижение иммунитета, низкий процент усвоения полезных веществ, невосприимчивость организма ребенка к вакцинированию.

Лямблиоз – коварный недуг. Его симптомы настолько схожи на прочие кишечные инфекции, что без специальных анализов диагностировать заболевание достаточно трудно. Отмечается ряд случаев бесполезного лечения детей при невыясненном диагнозе в пульмонологическом, аллергическом, иммунологическом отделении клиник, в то время, когда их организм был поражен простейшими – лямблиями, говорит заведующая детским инфекционным отделением московского многопрофильного клинико-диагностического центра Трастмед, инфекционист Ирина Викторовна Семина.

У детей кишечная форма лямблиоза развивается с попаданием в их организм простейших с плохо вымытыми фруктами и овощами, но чаще всего – с грязной водой. Это летние купания в открытых водоемах, зараженных инфекцией, выпитая вода из-под крана. Даже современные водяные фильтры не в состоянии предотвратить попадание инфекции в организм ребенка. Только кипячение способствует очищению воды от простейших.

Каждую декаду – 10 дней, происходит выделение цист из организма ребенка с каловыми массами. Вот почему так трудно с первого раза выявить их наличие в фекальных испражнениях.

В некоторых случаях может произойти самостоятельное отторжение организмом простейших. Но это наблюдается только в случае крепкой иммунной системы ребенка, способной лечить себя саму, и абсолютно здоровом желудочно-кишечном тракте с целостной слизистой. При прочих обстоятельствах лямблии могут вновь уйти в спящее состояние, образовать цисты, спрятавшись во внутренних органах, и многие годы не подавать признаков жизни. Лишь с наступлением благоприятных условий болезнь может проявиться.

Лямблиоз грудничкового возраста

За последний период участились случаи диагностирования лямблиоза младенческого возраста. Проявляются признаки лямблиоза у детей на грудном вскармливании:

  • плаксивость;
  • отказ от еды;
  • эпизодичная температура до 38°C, или субфебрильные, долго не спадающие показатели;
  • сильный понос;
  • дисбактериоз;
  • аллергические реакции;
  • замедление физического развития.

В данном случае попадание лямблий в организм младенца могло произойти только по халатности родителей. В случае проявления вышеперечисленных симптомов родителям необходимо срочно обратиться к педиатру-инфекционисту. Самостоятельные меры по пресечению признаков заболевания у грудничка категорически не рекомендуются.

Лямблии у детей старше годовалого возраста

В поведении ребенка происходят резкие изменения. Сначала ребенок отказывается от еды, а потом начинает стремительно худеть, вплоть до истощения.

По форме заболевания различают два типа лямблиоза: острый и хронический. И одну, и вторую форму необходимо лечить.

Симптомы острого лямблиоза:

  • частая дефекация жидкими водянистыми зловонными массами – «жирный понос», плохо отмывающийся от стенок горшка;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в животе, клиническая картина аналогична диагнозу «острый живот»;
  • аллергические проявления в виде розовой сыпи;
  • обострение болезни при наличии атопического дерматита;
  • общее состояние слабое.

Без соответствующего лечения признаки заболевания постепенно угасают и болезнь переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического лямблиоза:

  • расстройство пищеварения;
  • гастродуоденит;
  • дискинезия желчных путей;
  • метеоризм;
  • боль в области середины живота, вокруг пупочной области;
  • неустойчивые многократные испражнения кашицеподобными каловыми массами.

Помимо общих признаков инфекционного поражения, существует ряд характерных признаков поражения лямблиями у ребенка старше годовалого возраста:

  1. Продолжительная диарея. Фекальные массы резкого неприятного запаха, прилипающие к стенкам унитаза, поскольку жиры организмом при инфицировании не перевариваются.
  2. Длительная не падающая температура, держащаяся на субфебрильных показателях.
  3. Длительное лихорадочное состояние – озноб перемежается с жаром на фоне общей слабости в теле.
  4. Возникновение острых болей вокруг пупочной области – место проекции тонкого кишечника на поверхности тела.
  5. Возможны кожные аллергические реакции в виде зудящей сыпи.
  6. Изредка – тошнота в сопровождении рвоты.

На фоне перечисленных симптомов происходит быстрое снижение веса ребенка, приводящее к истощению.

Проявление лямблиоза у подростков

При инфицировании у ребенка в подростковом возрасте лямблиоз проявляется в виде вегетативных дисфункций организма и отмечается:

  • перепадами давления;
  • головокружением;
  • вазомоторным ринитом;
  • укачиванием в транспорте.

Нередко симптомы лямблиоза у подростков путают с признаками, характерными при дискинезии желчных путей.

Любое назначенное лечение, не направленное на подавление жизнедеятельности лямблий, естественно, ни к чему не приводит и является безрезультативным.

Вот почему так важно провести соответствующую диагностику для ребенка на простейшие, тем более, если нехарактерные признаки подкреплены вышеперечисленными симптомами проявления наличия лямблий в организме.

Исследование организма ребенка и анализы на лямблии

Существует специфическая диагностика лямблиоза у детейсо стандартным анализом на простейшие:

  1. Взятие копрограммы, или исследование кала под микроскопом.
  2. Взятие крови на серологическое исследование.
  3. Взятие крови для дуоденального исследования.

Дуоденальное исследование крови проводится только для детей, достигших 10-летнего возраста.

Основные заключения диагностики лямблиоза делаются на основании выводов исследований кала и содержимого двенадцатиперстной кишки. Твердый стул исследуют в течение первых суток после взятия анализа, поскольку живучесть цист сохраняется на протяжении десятидневного срока. Жидкий по консистенции кал должен быть доставлен и исследован в лаборатории не позднее 15 минут после испражнения, поскольку живучесть вегетативной формы лямблий едва насчитывает 30 минут.

Целенаправленные исследования фекалий на лямблиоз проводят ежедневно на протяжении 3-4 дней, поскольку точность любого анализа каловых масс по своей эффективности не превышает 70%. При этом ребенкудается небольшая доза слабительного, позволяющая регулярно собирать кал для анализов. Микроскопия с помощью формалино-эфирного осаждения должна быть проведена немедленно, пока каловые массы не остыли.

Анализ крови – это поиск и обнаружение антител, образовавшихся в результате инфицирования организма лямблиями. Но и данный анализ не даетчеткой картины, индуцируя наличие простейших в организме.

Именно по причине сложностей проведения исследованийу детей лечение лямблиозаотносят к заболеваниям, которые трудно лечить, несмотря на обилие фармакологических препаратов, а также народных рецептов по изгнанию из организма простейших.

Если заболевание коснулось ребенка, необходимо прибегнуть к классической медицине, а средства народной медицины применить в качестве вспомогательной терапии, поскольку ребенок при установленном диагнозе нуждается в серьезном и незамедлительном лечении.

Для изгнания простейших из организма в современной терапевтической методике разработана эффективная схема по уничтожению лямблий кишечника, печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. Методика разбита на три этапа, продолжительность которых зависит от степени поражения и тяжести заболевания.

Как отмечают отзывы родителей, чьи дети получили комплексное лечение в клинических условиях, пятый день является критическим во всех отношениях. Как правило, ребенку становится хуже, состояние кишечника отмечается как болезненное, температура тела повышается. Это связано с гибелью простейших и попаданием в кровь продуктов интоксикации.Уже на первом этапе в курс вводятся антигистаминные средства. Прогноз лечения благоприятный, и с этого момента начинается второй этап комплексной терапии.

На втором этапе вводят противоаллергенные препараты. Это могут быть либо Лоратедин, либо Цитиризин, а также введение в схему желчегонных растительных препаратов – Аллохола и Холосаса. В качестве сорбентов назначается Смекта, уголь активированный или Полисорбат. Для дополнительной поддержки организма назначают ферменты – Фестал или Панкреатин, а также слабительное для лучшей дефекации.

На 10 или 12 день после начала комплексного лечения отзывы родителей отмечают значительное улучшение состояния ребенка. В общей сложности у ребенкалямблиоз излечивается за два-три месяца, но не стоит забывать о том, что существует профилактика заболевания, предотвращающая не только рецидивы, но и априори заражение простейшими.

Профилактика инфицирования простейшими сводится к элементарным правилам гигиены: мытье рук, качественное мытье овощей и фруктов и ополаскивание их перед едой кипяченой водой, внимательное отношение к домашним животным и своевременное проведение их глистования.

Это стоит прочесть

Обычно лечение лямблиоза состоит из следующих этапов:

  • Подготовительного
  • Медикаментозного
  • Имуностимулирующей терапии.

Этап №1: Соблюдение сбалансированной диеты

Диета: обилие белка (белки тормозят рост лямблий), рекомендуются кислые соки и ягоды

Медики также рекомендуют ежедневное употребление минеральной воды. При этом, один раз в неделю можно проводить тюбажи. В этом случае ребенку дают выпить 100 мл теплой минеральной воды в которую добавлена чайная ложна сорбита или ксилита.

Недопустимо употребление в пищу на протяжении всего подготовительного этапа молокосодержащих продуктов, а также тех в которых присутствуют легкоусвояемые простые углеводы.

При необходимости лечащий врач может назначить ребенку прием препаратов, содержащих панкреатин. Не стоит пропускать этот этап и сразу приступать к медикаментозному. Так как это чревато снижением эффективности лечения и может привести к осложнениям.

Этап №2: Медикаментозное лечение

Медикаментозный этап длится 20 дней. В течение этого периода времени больной принимает последовательно следующие препараты:

Наиболее часто врачи назначают лечение по следующей схеме:

  • Первые 10 дней прием Фламина и Но-шпы
  • Затем Интетрикс или Макмирор.

  • Гепабене или Одестон – для восстановления нормальной работы желчевыводящих путей
  • Смекта или Лактофильтрум – для снижения интоксикации.

Этап №3: Имуностимулирующея терапия

Как выбирать таблетки от лямблий?

  • Метронидазол
  • Тинидазол
  • Орнидазол
  • Альбендазол.

Выбирая один из препаратов обращают внимание на следующие их свойства:

  • Высокую активность;
  • Безопасность для ребенка;
  • Небольшое количество побочных эффектов;
  • Индивидуальную непереносимость.

Но самостоятельно решать какое лекарство использовать в процессе лечения не стоит. Лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Чем и как лечить лямблиоз: описание препаратов

Лекарства и способ их приема определяется врачом конкретно для каждого случая. И в качестве основных препаратов могут использоваться:

Метронидазол

В процессе лечения этим препаратом недопустимо употребление алкоголя. Кроме того, он имеет немало побочных эффектов, включая рвоту, головные боли и высыпания на коже.

Один из наиболее эффективных препаратов, который часто назначают детям. Его главное отличие – минимальный набор побочных эффектов. Курс приема Немозола составляет 5 дней и согласно медицинским данным этого хватает для полного излечения ребенка от лямблиоза.

препарат широкого спектра действия. Он не только негативно воздействует на лямблии, но и обладает противомикробным и противогрибковым свойствами. В организме пациента лекарство не задерживается и поэтому разрешено к применению при лечении детей. Выводится с мочой.

И хотя для лечения этого заболевания существует немало различных препаратов назначать их должен только врач. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

Полезное видео: Как нужно лечить лямблиоз у ребенка?

Народные средства в борьбе с лямблиозом

Какими бы безопасными не казались растительные препараты употреблять из самостоятельно не стоит. Хотите избавить своего ребенка от лямблий народными средствами? Тогда приступайте к лечению только после консультации у врача. Многие медики сами рекомендуют начинать борьбу с лямблиями с использования настойки женьшеня или эхинацеи, как препаратов, повышающих иммунитет.

Рис. 1. Лямблии под микроскопом: вегетативная форма (фото слева) и форма цисты (фото справа).

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

Рис. 2. До 200 млн. случаев лямблиоза в год регистрируется в странах Африки, Азии и Латинской Америки.

Рис. 3. Лямблиоз в странах Африки, Азии, Южной Америки является причиной хронической диареи, приводящей к нарушению питания, иммунодепрессии и расстройствам нервной системы.

Эпидемиология

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

Рис. 4. Самыми распространенными вспышками лямблиоза являются водные.

Рис. 5. Вода открытых водоемов и бассейнов является фактором передачи инфекции у детей.

Рис. 6. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Лямблии — возбудители лямблиоза

Рис. 7. Лямблии имеют грушевидную форму, 4 пары жгутиков, 2 ядра. Осевой стержень делит клетку на две части.

Рис. 8. При помощи присасывательного диска лямблии прикрепляются к эпителиальным клеткам ворсинок тонкого кишечника.

Рис. 9. Передвигаются лямблии при помощи 4-х пар жгутиков.

Рис. 10. Цисты лямблий округлой формы, имеют 2 ядра (незрелые формы) и 4 ядра (зрелые формы), толстую внешнюю оболочку, как бы отслоенную от клетки. Достаточно устойчивы во внешней среде.

Жизненный цикл лямблий

Как развивается лямблиоз у ребенка

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу . Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

Рис. 13. Лямблии (фото сделано с помощью сканирующего микроскопа).

Поражение кишечника

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

Рис. 14. Лямблии под микроскопом.

Интоксикационный синдром

Рис. 15. Интоксикация — характерный признак инфекционного заболевания.

Астено-невротический синдром

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

Рис. 16. Головные боли и плаксивость — симптомы астено-невротического синдрома.

Рис. 17. «Мраморный» рисунок кожи говорит о реакции вегетативной нервной системы на развитие инфекционного процесса.

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

Рис. 18. Атопический дерматит может быть проявлением лямблиоза у детей.

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

Рис. 19. Хейлит часто возникает у детей и подростков при лямблиозе.

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Рис. 23. Поврежденные ворсинки кишечного эпителия при лямблиозе (исследования биопсийного материала).

Пути заражения

Чтобы оградить ребенка от заражения, необходимо изучить все возможные пути инфицирования. Итак, выделяют три основных метода заражения:

Важно! Внимательно следите за тем, что ест ваш ребенок и чем занимается во время самостоятельных игр. Предотвращайте пути заражения, объясняя их опасность и последствия.

Симптомы лямблиоза у малышей не отличаются от признаков, проявляющихся у взрослых. Поэтому родители должны присмотреться не только к поведению ребенка и его внешнему виду, но и к себе в частности.

Признаки лямблий у детей

К основным признакам наличия лямблий у детей относят:

  1. Субфебрильная температура тела – она не превышает 37,5 градусов и может повышаться перед сном на протяжении двух недель ежедневно. При этом малыш не жалуется на боли в горле, у него нет кашля или насморка.
  2. Проблемы с ЖКТ – родители малыша обеспокоены расстройством пищеварения, которое проявляется сменяющими друг друга запорами и поносами. При этом взрослые не могут определить, из-за чего возникают пищевые проблемы и на какие продукты отмечается понос или запор. Подобные нарушения в течение нескольких дней могут привести к дисбактериозу, лечение которого займет много времени.

Нередко лямблии поселяются в печени, переходя в орган посредством естественной циркуляции крови. Подобное заражение приводит к несколько отличительным симптомам, к которым относятся:

  1. У ребенка «обкладывается» язык – появляется налет в ротовой полости. Налета может и не быть – вместо него появляются характерные язвы или угри.
  2. Малыша часто рвет, причем нередко в рвотных массах присутствуют выделения желчи.
  3. При поражении печени орган увеличивается, что проявляется такими же болями в животе, в правом подреберье. Характерное увеличение печени или селезенки (которая также увеличивается вследствие поражения внутренних органов) определяется при пальпации.

Сдача кала

Сбор кала в этом случае должен проходить в следующей последовательности:

  1. В стерильную баночку помещают собранный биоматериал, который был выведен из организма зараженного ребенка только что.
  2. Полученный материал необходимо доставить в клинику в течение 20 минут, что не всегда получается.
  3. Максимум – лаборанты проводят стандартное исследование, если после сбора материала не прошло 2 часа, о чем указывается на баночке (укажите время сбора биоматериала).

Как сдать кровь

  1. Кровь сдают утром натощак. Ребенку не следует давать пищи, сладостей и прочих вкусностей. Максимум, что может употребить ребенок с утра, – это вода. В «критических» ситуациях разрешается выпить чай без сахара, молока и других пищевых добавок.
  2. Также следует учесть, что перед сдачей анализов запрещено принимать пищу за 10 часов.

Как же тогда выявить лямблии у ребенка? Специалисты при обследовании руководствуются комплексными данными. Здесь учитываются анализы, мочи и крови, симптоматика и изменения в поведении ребенка, пальпация живота и жалобы ребенка на боли во время такого обследования.

Важно! Для большей достоверности проведение анализов осуществляется несколько раз с разницей в 2-3 недели, нередко в течение месяца. В промежутках указанного времени ребенок проходит назначенное лечение, составленное специалистом так, чтобы не навредить здоровью малыша.

Как вылечить заболевание у ребенка

После определения заражения вполне разумно встает вопрос, как вывести лямблии. Ведь с этим тоже возникают сложности. В отличие от обычных гельминтозов, это лечение должно включать в себя определенные стадии.

Подготовительный этап – диета

Прежде чем вывести лямблии у ребенка, его необходимо посадить на диету, которая запрещает жирные и острые блюда и продукты, сладости, большое количество мучного. Малышу необходимо полноценное сбалансированное питание с большим количеством крупяных каш на воде. Можно давать фрукты и овощи в небольших количествах, но только такие, которые не вызывают у ребенка вздутие живота.

Важно в процессе диеты восстановить микрофлору кишечника, поэтому здесь запрещены цельное молоко, капуста или вареный рис. В процессе лечения необходимо употреблять лечебную минеральную воду, которая приобретается в аптеках. Заменить ее может специальный раствор, принимаемый детьми в период сильного отравления.

Представленной диеты придерживаются в течение двух недель.

Медикаментозное лечение

К эффективным средствам относят:

  1. Метронидазол – препарат разрешен для лечения детей старше 2 лет. Принимается в течение 5 дней с суточной дозой в 0,4 г, которую делят на три приема.
  2. Альбендазол – дозировка рассчитывается как 0,015 г на 1 кг веса ребенка. Продолжительность лечения также составляет 5 дней. Препарат разрешен для употребления детям всех возрастов.
  3. Фуразолидон – принимается после еды 4 раза за день в течение недели. Суточная дозировка рассчитывается как 0,01 г на 1 кг веса.
  4. Фламин – разрешен всем детям, принимается препарат за час до еды. Длительность лечения составляет 10 дней. Суточная дозировка в половину таблетки подразделяется на 3 приема.

Перечисленные средства имеют много побочных действий, поэтому при возникновении у ребенка ухудшения, следует немедленно прекратить применение препарата и вновь обратиться к врачу за другой схемой лечения.

Восстановительный этап

После того как был применен курс медикаментозного лечения, наступает восстановительный этап в течение двух недель. Прием некоторых препаратов может быть продлен в зависимости от состояния здоровья малыша. Здесь используются следующие препараты:

Лечение народными средствами

Следует указать несколько методов лечения лямблиоза народными способами, которые используются только после консультации с врачом. К эффективным рецептам относят следующие варианты.

Огуречный настой

Воспользуйтесь немного переспелыми огурцами, в которых присутствует большое количество семян. Двести грамм огурцов заливают кипятком в кастрюле и накрывают крышкой. Укутайте кастрюлю полотенцем и оставьте на два часа для настаивания. После того как настой остынет, уберите кастрюлю в холодильник. Пусть малыш пьет настой в течение дня. Суточная дозировка – не менее поллитра.

Корни одуванчика приобретаются в аптеке или готовятся самостоятельно. Растение необходимо промыть, высушить и измельчить. Залейте литром кипятка 3 столовые ложки корней и оставьте на малом огне для кипячения в течение четверти часа. Отвар процеживают и дают пить ребенку с расчетом чайная ложка на 10 кг веса ребенка. Принимать не менее двух раз в день в течение 10 суток.

Возьмите траву, промойте, высушите и измельчите ее. Столовую ложку сбора засыпьте в термос и залейте 0,5 л кипятка. Выдержите настой в течение двух часов и процедите перед применением. Лекарство дают малышу в количестве 1 столовой ложки перед каждым приемом пищи.

Приведенные способы могут быть опасными для детей. Нередко на них попросту развивается аллергия. Поэтому использовать выбранный рецепт следует аккуратно – после первого употребления проследите за состоянием малыша. Если вы заметили у него какие-либо отклонения, сразу же прекратите лечение.

Комаровский: лечение лямблиоза

Профилактика болезни

Профилактика заражения лямблиями осуществляется с соблюдением следующих правил:

  1. Необходимо следить за состоянием пищи и продуктов, которые употребляет ребенок и все члены семьи. Обязательно мойте фрукты и овощи со специальными чистящими средствами, которые позволяют удалить всю грязь, включая вредные микроорганизмы.
  2. Не давайте малышу пить простую воду из-под крана. Она должна быть фильтрованной или кипяченной.
  3. Следите за соблюдением личной гигиены ребенка. Приучите его мыть руки перед едой и каждый раз после улицы или посещения общественных мест.
  4. Отучите малыша от вредных привычек. Ребенок не должен сосать палец, грызть ногти или предметы.
  5. Не купайте малыша и не купайтесь сами в водоемах с сомнительным состоянием воды.

Чтобы предотвратить заражение у ребенка, обязательно проходите обследование самостоятельно. Ни в коем случае не разрешайте малышу контактировать тесно с животным, а после игр отправляйтесь мыть руки. При наличии домашнего питомца промывайте чаще полы с использованием специальных моющих средств.

Лямблия – простейшее, имеющее две стадии развития:

  • грязные руки, посуда, предметы обихода;
  • домашние животные;
  • зараженная цистами пища и вода.

Чем опасны лямблии?

  • отечность слизистой оболочки кишечника;
  • воспалительный процесс;
  • атрофию большинства активных клеток;
  • дегенерацию пищеварительной функции;
  • снижение метаболизма;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • мальабсорбцию.

Симптомы и формы заболевания

Заболевание может протекать как остро (у малышей и дошколят), так и в хронической форме.Симптомами острого лямблиоза считаются:

  • диарея (акты дефекации – до 12 раз в сутки) пенистым жидким содержимым;
  • приступы тошноты;
  • поднятие температуры тела чуть выше субфебрильных значений (примерно до 38о С);
  • боли в животе, усиливающиеся при пальпации;
  • мелкая розовая сыпь на коже (не у всех).

Диагностирование острой формы недуга наблюдается редко, в части случаев происходит самоизлечение. У большинства же пациентов через 30 – 90 суток заболевание перетекает в острую форму, имеющую следующие симптомы:

  • шелушение и сухость кожных покровов;
  • общая интоксикация организма;
  • бледность;
  • «круги» под глазами;
  • аллергический дерматит;
  • проявление прочих аллергических реакций;
  • фолликулярный кератоз;
  • боли в животе (особенно в правом боку);
  • приступы тошноты;
  • хронический понос;
  • потеря аппетита;
  • нестабильность психического состояния;
  • частая смена настроения;
  • повышение температуры до субфебрильной.

Диагностика

Перед тем как лечить заболевание, необходимо провести диагностические мероприятия. Как обнаружить лямблии?

Вывести лямблий возможно только в том случае, если вместе с ребенком лечить его родителей и домашних животных, поскольку велика вероятность заражения всех членов семьи. Избавиться от лямблий можно, пройдя полный курс лечения, состоящий из трех этапов.

  • Соблюдение специализированной диеты, состоящей из гречки, геркулеса и пшеничной каши, отрубей, запеченных груш и яблок, термически обработанных овощей, растительного масла и кислых ягод. Углеводы строго ограничены.
  • Ежедневно необходимо пить минеральные воды (Ессентуки, Нарзан).
  • Раз в неделю проводится тюбаж из горячей минеральной воды (на 0,1 л минералки – 7 г сорбита).
  1. Фламин + Но-шпа, затем – Интетрикс;
  2. Фламин + Но-шпа, затем – Мармикор.

После окончания одного из вышеописанных курсов необходимо пропить сорбенты (Фильтрум или Лактофильтрум) в течение 2 недель.

Осложнения заболевания

Последствиями заболевания считаются:

  • нарушенное пищеварение тонкого кишечника;
  • ухудшение состояния кожных покровов (дерматит, крапивница, аллергия);
  • дуоденит;
  • гастрит;
  • сильная интоксикация организма пациента, требующая срочного восстановления основных важных функций.