Малыш часто просыпается ночью и плачет комаровский. Почему ребенок ночью плохо спит и часто просыпается и что при этом делать: советы родителям, мнение доктора Комаровского

У большинства родителей возникают сложности при организации детского сна. Ребенок плохо засыпает днем, мало спит, часто просыпается ночью или вовсе отказывается спать. Это приводит к усталости родителей, они стремятся уложить младенца спать при его нежелании и достаточной активности. Ребенку необходим отдых, вся семья вынуждена подстраивается к режиму малыша, возникают неудобства. Доктор Комаровский дает несколько общих рекомендаций, как уложить ребенка спать.

Расстановка приоритетов

Малыши быстро устают, нуждаются в полноценном отдыхе для восстановления сил. Он помогает развитию головного мозга и нервной системы. Недостаток сна ведет к хронической усталости, снижению защитных свойств организма. Большинству малышей важен дневной отдых.

Сон малыша не должен приводить к бессоннице родителей. Связь матери с новорожденным особенно сильная, он чувствует ее эмоции и реагирует схожим поведением. Хронический недосып у мамы, измотанность, напряженная обстановка в семье приводят к беспокойству ребенка. В результате он хуже спит, режим сна у остальных членов семьи нарушается. Попытки уложить малыша выматывают сильнее. Сложно говорить о правильном развитии ребенка и здоровых взаимоотношениях у родителей. Главный приоритет – положенный отдых всех членов семьи.

Режим сна

Отдых нужно организовать в соответствии с общими требованиями семьи. Определяя режим сна ребенка, нужно решить, во сколько укладывать малыша удобнее родителям. Это может зависеть от графика работы, необходимых дел по дому, учебы старших детей. Нельзя пренебрегать дневным сном.

Для установления комфортного режима, нужно понаблюдать за особенностями малыша: заметить дневное и вечернее время снижения его активности. Грудничок начинает показывать, что хочет спать, трет глазки, зевает, капризничает. Лучше начать его укладывать, он быстрее заснет.

Установленный режим необходимо обязательно соблюдать. Если решили укладывать ребенка в 23.00, нужно придерживаться выбранного времени. Правило касается и дневного сна. Расписание сформирует у малыша привычку и способствует быстрому засыпанию в установленное время. Правильно организованный режим сна младенца позволяет полноценно отдохнуть всей семье.

Где лучше укладывать?

Родные вправе самостоятельно определять место отдыха для ребенка. Можно брать младенца в свою кровать, если родителям так удобнее. Новорожденные легче и быстрее успокаиваются, если находятся рядом с мамой, чувствуют родной запах. Стоит помнить, что высыпаются родители в кровати с новорожденным плохо, приходится постоянно контролировать малыша. Если ребенок старше 3 месяцев продолжает спать с родителями, в последствии сложно приучить его ночевать отдельно.

Доктор Комаровский рекомендует укладывать малыша спать в отдельную кроватку. Оптимальным ее расположение в спальне родителей считается до года, потом рекомендуется отдельная комната, детская. Многие современные педиатры выступают против того, чтобы ребенок спал совместно с родителями, это не способствует формированию здорового детского сна.

Укладывание ребенка в кроватку для дневного и ночного сна способствует быстрому засыпанию и крепкому сну. Формируется устойчивый рефлекс «кроватка – сон». Постоянная смена места отдыха приводит к беспокойству, новизна вызывает интерес, изучение окружающего пространства. В тревожном состоянии ребенку сложно уснуть.

Зачем будить?

Родители стараются не беспокоить спящего ребенка. Продолжительный дневной сон приводит к активному бодрствованию и трудностях при укладывании вечером. С возрастом ребенок меньше спит в дневное время. Потребности у разных детей индивидуальны. Существуют средние показатели необходимого количества сна:

1. Детям младше 3 месяцев требуется 15- 20 часов в сутки;
2. Полугодовалый малыш спит 15 ч;
3. Годовалому ребенку необходимо 14 ч.

Если 6-ти месячный малыш будет спать днем больше восьми часов, вечером он долго не уснет, ночной отдых значительно сократится. Лучше ограничить дневной сон. В первый месяц новорожденному требуется намного больше времени для восстановления сил, стоит будить его для кормления, купания, необходимых процедур.

За детьми старше 3 месяцев нужно понаблюдать. Если дневной сон достаточно долгий, а ночью его трудно уложить, нужно пораньше разбудить его в дневное время пораньше и посмотреть, как он заснет вечером. Прием поможет отрегулировать режим сна.

С возрастом у многих детей резко снижается потребность дневного сна, это связано с индивидуальными особенностями. Если ребенок плохо, мало спит, не стоит насильно его заставлять. Достаточная активность, хорошее самочувствие в течение дня и быстрое засыпание вечером указывают на то, что он спокойно обходится без дневного сна.

Режим кормления

Нужно посмотреть на поведение сытого грудничка. Если он становится активен, необходимо кормить его за час до сна. Он успеет успокоиться и не нарушит режим. Многие дети легко засыпают после еды, нужно кормить их перед тем, как укладывать спать и в дневное, и в ночное время.

Месячного ребенка кормят 1-2 раза ночью, обычно по требованию. Постепенно ребенка приучают к кормлению в определенное время, детям старше 3 месяцев ночью бывает достаточно разового приема пищи. У детей старше полугода нет биологической потребности ночного кормления.

Стоит помнить, что ночью грудной ребенок просыпается не только от голода. При организации режима кормления не стоит торопиться прикладывать его к груди или поить из бутылочки со смесью при пробуждении раньше установленного времени. Часто младенец самостоятельно успокаивается и засыпает. Но необходимо накормить его при усилении плача.

Активность в дневное время

Малыш весь день с интересом познает мир, получает много новой информации. Насыщенная жизнь грудничка помогает быстрее засыпать, способствует крепкому сну. Есть разные способы:

• Ежедневные прогулки по улице, дневной сон на свежем воздухе;
• Игры с малышом, прослушивание музыки, чтение вслух сказок;
• Различные формы изучения окружающего мира, знакомство с новыми людьми, общение с детьми и родственниками;
• Массаж, гимнастика для малыша.

Мероприятия способствуют и здоровому сну, и общему гармоничному развитию ребенка. Важно ограничить активное времяпровождение непосредственно перед тем, как уложить спать новорожденного. Малыш успокоится, ему легче настроиться на сон. Рекомендуется отключать посторонние источники звука и приглушать свет, чтобы ребенок не отвлекался и в будущем не боялся темноты. Если при отключении света он начинает капризничать, нужно попытаться успокоить его, не включая освещение.

Многие малыши засыпают быстрее при покачивании на руках, в кроватке. Комаровский считает метод вполне допустимым. Но злоупотребление подобным способом может привести к бессонным ночам, когда родители по очереди качают младенца. По возможности нужно приучать его к засыпанию в кроватке, и готовиться к капризам и плачу в первое время привыкания.

Воздух в комнате малыша

Комфортная температура воздуха в помещении для сна 18°С, оптимальная влажность от 50 до 70%. В душной комнате малышу тяжело уснуть из-за нехватки воздуха. Необходимо регулярно проветривать для поступления кислорода. В слишком теплой спальне спящий малыш сильно потеет, просыпается от дискомфорта, возрастает вероятность простуды. Жаркий воздух может вызвать обезвоживание, плохое самочувствие.

Сухой воздух приводит к пересыханию и отеку слизистых носоглотки. Возникает снижение местного иммунитета, благоприятные условия для развития вредной микрофлоры, ослабление организм.

Необходимо регулярно проводить влажную уборку, использовать увлажнители для воздуха и контролировать показатели с помощью термометра и гигрометра. Терморегуляция детского организма отличается от взрослой, родителям сложно определить комфортную для малыша температуру по своим ощущениям.

Купание для крепкого сна

Водные процедуры играют важную роль для гигиены ребенка. Купание позволяет развивать его, укрепляет мышцы, способствует снятию усталости. До заживления пупочной ранки нужно использовать отдельную ванночку для купания, чтобы свести риск инфицирования к минимуму. Потом лучше использовать общую большую ванную, чтобы малыш мог плавать, двигать ручками и ножками, плескаться.

Купание выступает в качестве полезной физической нагрузки и доставляет радость малышу. Положительные эмоции, расслабление после физической нагрузки способствуют хорошему сну. Для ухода за кожей в воду добавляют , заранее проверив аллергическую реакцию у малыша.

Подходящая температура теплая, 36°. Горячая вода действует раздражающе на нервную систему малыша, вызывает обратный желаемому эффект. Проводить водные процедуры рекомендуется незадолго до сна, большинство малышей практически сразу засыпают.

Кроватка для малыша

Как правильно организовать место для сна? Нужно подобрать ровный и достаточно плотный матрас, чтобы он не сильно прогибался под весом ребенка и быстро восстанавливал форму. Для правильного формирования позвоночных изгибов следует отказаться от подушки: она показана детям старше двух лет. Одеяло нужно легкое, не вызывающее перегрева и замерзания.

Постельные принадлежности должны быть выполнены из качественных натуральных материалов. Синтетика плохо пропускает воздух и влагу, приводит к опрелостям у ребенка, может вызывать аллергию. Нужно внимательно подбирать средства для стирки детских вещей, лучше не использовать различные кондиционеры.

Подгузник для сна

Доктор Комаровский считает, что правильно подобранный подгузник способствует крепкому ночному сну. Комфорт важен для крепкого сна ребенка. Его спокойствие позволяет выспаться родителям. Следует выбирать качественные модели, безопасные для здоровья ребенка при достаточно продолжительном воздействии.

Соблюдение правил поможет организовать режим сна, питания и отдыха ребенка. Если укладываем спать по Комаровскому, важно соблюдать установленную последовательность, чтобы сформировать у малыша привычку, и он засыпает значительно быстрее. Родители должны действовать мягко, но уверенно. Важно оставаться доброжелательными, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно.

Приучение к расписанию может вызывать недовольство, капризы, плач. Необходимо отнестись к малышу с пониманием, не злиться и не ругать его. Плач – основной способ выразить эмоции, ребенок может без особого вреда немного поплакать. Сформированный график облегчит жизнь родителей и малыша, поможет ребенку быстрее засыпать, позволит семье полноценно отдыхать и высыпаться.

Ребенок в очередной раз не спал ночью? Ваши нервы напряжены до предела, а вы снова совершенно не выспались и выбились из сил, пытаясь успокоить свое чадо? Это так знакомо! Разберем причины плохого сна, чтобы узнать из-за чего же дети до года могут плохо спать ночью. Что же именно беспокоит ваше чадо и что с этим делать? Узнайте самые распространенные источники нарушения ночного сна у детей, а также действенные советы для того, чтобы бороться с этим.

Почему ребенок плохо спит по ночам?

• Кишечные колики. Это неприятное явление часто беспокоит новорожденных малышей: возникают болезненные ощущения в области живота, вздутие и дискомфорт. Ребенок беспокойный, громко плачет, дергает ручками и поджимает ножки к телу ();
• Детские страхи. Впервые они начинают беспокоить детей после первого года жизни. Ребенок может бояться оставаться один в темной комнате, его могут испугать посторонние шумы или звуки, доносящиеся с улицы, боязнь того, что мамы рядом нету и она может не вернуться;
• Преждевременное укладывание в отдельную большую кровать. Порой родители слишком торопятся с этим. И малышу может быть неуютно спать в большой кровати одному, он к этому еще не готов;
• Прорезывание зубов. Многие дети плохо переносят этап прорезывания зубов. Десна воспаляются, болят и зудят, а по ночам, когда игрушки и игры не отвлекают ребенка, эти ощущения обостряются и доставляют больше неприятных ощущений ();
• Не комфортные условия. В детской может быть слишком душно или холодно. Возможно, что матрас на детской кровати чрезмерно жесткий или наоборот слишком мягкий ();
• Переутомление и перевозбуждение. Если ребенок был очень возбужден и активен вечером перед сном, то ему будет тяжелее успокоиться в кровати, а сон выйдет прерывистый и не глубокий;
• Простуда, температура или боль. Во время болезни детям тяжелее спать по ночам. Из-за высокой температуры может неприятно ломить все тело, а заложенность носа или кашель не позволяют нормально отдохнуть ночью, раздражают и беспокоят;
• Метеочувствительность. Некоторые дети остро реагируют на смену погоды, на надвигающуюся грозу, наступившее полнолуние. При резкой смене погоды ребенок может стать вялым, пассивным, порой возникает головная боль и снижается артериальное давление. Все это мешает полноценному ночному отдыху;
• Новые этапы развития. Плохой сон может быть у ребенка даже после новых достижений! Например, после того как ребенок начал сидеть или ходить, переворачиваться, ползать и т.д., в общем, освоил что-то новое;
• Обилие эмоциональных переживаний. Проблемы со сном могут начаться на почве сильного стресса, нервных переживаний или большого количества эмоций. Многие дети плохо спят после знакомства с новыми людьми, переезда или даже похода в развлекательный центр;
• Страх потери мамы. Маленькие дети могут по-разному переживать период своей первой самостоятельности. Некоторые становятся очень беспокойными, плачут и пугаются, даже если мама ненадолго выходит в другую комнату или на кухню. Ночью ребенку тяжело уснуть, если мамы нет рядом;
• Груднички начинают хуже спать по ночам, если мама внезапно начинает сокращать дневные кормления и прикладывания. Ребенок будет дольше и чаще требовать грудь по ночам;
• Что-то мешает ребенку уснуть. Работающий телевизор может мешать малышу спать. Включенный свет тоже не даст ребенку нормально заснуть ночью.
• При недостатке в детском организме витамина D . Нехватка этого витамина может также негативно влиять на ночной сон. Нужный анализ можно сдать в детской поликлинике, а если исследование выявит дефицит витамина D, то педиатр посоветует давать малышу специальные витаминные капли (обычно в их состав для лучшего усвоения входит еще и кальций).

Как наладить спокойный сон?

С основными причинами мы ознакомились, а теперь самое время узнать ценные советы для того, чтобы нормализовать ночной сон своего ребенка:

• Не позволяйте ребенку переутомляться! Это всегда очень негативно влияет на продолжительность и глубину ночного сна. Ребенок должен быть уставшим, но не переутомившимся!
• Очень полезно выполнять одни и те же действия каждый день перед отходом ко сну. Такой своеобразный ритуал поможет ребенку быстрее настроиться на спокойный лад, расслабит психику. Например, можно включать ребенку перед сном успокаивающие песенки, читать детские сказки, собирать вместе с ним игрушки и укладывать их на место. Вы можете самостоятельно выбрать или придумать подходящий для ребенка оптимальный ритуал. Важно соблюдать регулярность и выполнять эти действия каждый раз перед ночным сном ();
• Обратите внимание на то, как ведет себя ребенок после вечернего купания. Если после мытья он становится бодрым и бежит сразу играть, то в воду для вечернего купания можно добавлять успокаивающие отвары из целительных трав, ароматические капли и эфирные масла. Например, настой из листьев мелиссы, мяты или цветков ромашки поможет расслабить психику ребенка и снять перевозбуждение;
• Важно, чтобы в детской комнате была комфортная температура. А незадолго перед укладыванием стоит проветрить помещение, чтобы у ребенка был глубокий ночной сон и ему легко дышалось свежим воздухом (специалисты в области педиатрии советуют придерживаться температуры в комнате с ребенком в пределах 18-22 градусов — );
• Используйте профилактику дефицита важных микроэлементов в организме малыша , раз в день давайте ребенку капли с витамином D;
• Обратите внимание и на положение, в котором нравится спать вашему малышу. Некоторые дети любят засыпать исключительно на животе. Кстати, эта поза отлично помогает снижать боль и уменьшать вздутие при кишечных коликах!
• Если маленького ребенка беспокоит резь в животе и кишечные колики , то следует дать ему специальное средство перед сном, чтобы ночью малыш не мучился и не плакал от боли. Нам отлично помогали детские капли Эспумизан, которые эффективно и быстро устраняли вздутие ();
• Это же касается и ситуации с прорезывающимися зубками. Не заставляйте ребенка испытывать дискомфорт. Избавьте его от неприятных ощущений, помазав воспаленные десна специальным успокаивающим и охлаждающим гелем. Например, Камистадом или Дентиноксом ();
• Наблюдайте за тем, чтобы дневной сон ребенка имел достаточную продолжительность , чтобы малыш не переутомлялся;
• В отдельных случаях (особенно если ребенок боится темноты или остро реагирует на уход мамы из комнаты) можно предложить малышу совместный сон. Многие дети сразу успокаиваются, ощущая рядом мамино присутствие, начинают спать гораздо спокойнее;
• Попробуйте оставить ребенка заснуть самого, может, именно Вы его отвлекаете.. Иногда именно мама отвлекает малыша, мешая ему крепко спать!
• Не заставляйте ребенка переедать перед сном, ведь полный желудок часто мешает процессу засыпания , организм не может отдыхать полноценно, если вынужден переваривать пищу!

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Это гениально

Иногда нужно просто набраться терпения и подождать, пока причина плохого сна пройдет сама собой. Например, зубки рано или поздно вылезут, а кишечные колики сами пройдут, когда малыш достигнет возраста трех месяцев. Можно помочь ребенку легче переносить такие неприятные периоды, больше сочувствовать ему. Оказывать посильную помощь при коликах, почаще выкладывая малыша на животик.

И не забывайте о том, что очень важно всегда укладывать детей спать в одно и то же время, соблюдать Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

В Интернете можно найти очень много советов, как заставить ребенка спать всю ночь в младенчестве, но не так много рекомендаций родителям детсадовцев, по-прежнему просыпающихся ночью по несколько раз.

В возрасте 2-3 лет, когда ребенок освобожден из «заточения» маленькой детской кроватки и переходит спать на большую кровать, он может часто приходить к родителям, чтобы найти в их постели уют и безопасность. Плюс всегда есть дети, которые не могут засыпать в 7-8 вечера и пробуждаться после 7 утра. Причем у одного из 5 детей, у которых были проблемы со сном в младенческом возрасте, аналогичные сложности могут возникать и позже, обостряясь в подростковый период. Так что проблемы со сном, охватывающие несколько лет жизни ребенка, актуальны для многих родителей.

Доктор Крейг Канапари, отец ребенка, которому еще нет и 2 лет, детский пульмонолог и эксперт по сну, ответил на самый распространенный вопрос родителей о детском сне и объяснил, почему это случается.

Почему мой малыш просыпается ночью?

Каждый родитель просыпался в 2 часа ночи, услышав крик малыша (или увидев его шевеление на мониторе радионяни), и ждал, скрестив пальцы, пока не воцарится вновь тишина (или не замрет, опять погрузившись в сон, фигурка на экране)… Но если ожидания не оправдывались, каждый был готов бежать очень быстро в детскую комнату, чтобы дать соску ребенку, прежде чем он действительно проснется.

Большинство детей действительно способны на длительный сон (6-8 часов подряд) ночью в возрасте шести месяцев. Но если вы трепетно ухаживаете за своим ребенком, то для достижения этого результата может потребоваться немного больше времени. Тем не менее каждый ребенок 9-12 месяцев уже должен спать всю ночь.

Однако любой ребенок может иногда бодрствовать по ночам. Ночные пробуждения становятся проблемой, если они длятся более нескольких минут, повторяются несколько раз за ночь или приводят к значительному ухудшению поведения и самочувствия днем — причем это касается как ребенка, так и родителей.

Можно выделить несколько обстоятельств, которые часто становятся причинами плохого ночного сна.

1. «Несоответствующие» ассоциации начала сна. Это классическое расстройство сна в детстве описано известным доктором Фербером. Просто ребенок засыпает в условиях, которые не имеют места позже ночью. Например, перед сном вы гладите ему спинку или держите его на ручках; кормите его грудью или даете ему пустышку. Ночью малыш входит в фазу более глубокого сна, потов в фазу более поверхностного, а затем может просыпаться на минуту или две каждые несколько часов. Если прежних привычных условий нет (например, он лежит в кровати, а не у мамы на ручках), ребенок будет кричать, пока его не возьмут на руки.

Устранить эту проблему можно, приучив малыша засыпать самостоятельно, то есть покидать его сонным, но еще бодрствующим. Иногда облегчить процесс самостоятельного засыпания помогает смещение времени отхода ко сну — хотя бы на 30 минут позже. Малыш еще может просыпаться в течение ночи или двух, но в среднем ночные пробуждения должны прекратиться через неделю.

1. Голод. Этот фактор может срабатывать, если ребенок привык постоянно выпивать ночью бутылку или две молока либо по-прежнему сосет материнскую грудь несколько раз за ночь. Такие дети просыпаются, потому что элементарно проголодались, — привычка формировалась очень долго. Если ребенок старше одного года, он здоров, но привык есть несколько раз за ночь или требует смены подгузника, то это, скорее всего, проблема родителей. Если ребенок засыпает с бутылкой или грудью мамы, то у него могут возникнуть трудности со сном. Поэтому рекомендую уменьшить объем бутылки хотя бы на 40-50 граммов или увеличить интервалы между кормлениями на час, чтобы ребенок ел действительно тогда, когда голоден.

1. Медицинские патологии . Очень часто многие распространенные проблемы со здоровьем просто не берут в расчет, определяя причину нарушения сна малыша. Если ребенок часто кашляет ночью, у него может быть астма или аллергия, которую нужно лечить. Заброс кислоты из желудка в пищевод (рефлюкс) может быть причиной боли в животе, рвоты и проблем с дыханием в ночное время. Обструктивное апноэ во сне — очень распространенный побочный эффект храпа, и это тоже может нарушить сон. Я настоятельно рекомендую вам встретиться с педиатром, если хотя бы одна из указанных проблем для вас актуальна.

1. Факторы окружающей среды . Как правило, эти причины очевидны — их могут зафиксировать органы чувств. Есть телевизор в комнате? Если да, то, пожалуйста, уберите его оттуда!

Есть ли неспокойные соседи-полуночники или шумная дорога рядом? Разделяет ли ребенок комнату с родным братом/сестрой или родителем, который привык шуметь? Если вы не можете изменить подобные обстоятельства (сменить квартиру), то вам поможет генератор белого шума или вентилятор.

Но если в помещении просто слишком сухо, жарко или слишком холодно (больше 23,5 градусов Цельсия или менее 15), то вы вполне можете изменить подобные неблагоприятные факторы, воспользовавшись увлажнителем, нагревателем или кондиционером. Даже открытое на ночь окно сделает сон ребенка более крепким.

Как вы думаете, эти четыре объяснения подходят для вашего малыша? Все ли, зависящее от вас, вы предприняли, чтобы кошмарные ночные пробуждения вашего ребенка прекратились?

Здравствуйте, доктор. Понимаю, что не на все вопросы можно дать правильный ответ и всё же мне интересно было бы узнать Ваше мнение. Моему сыну 2 года. Мальчик хороший, говорит, знает цвета, очень много марок машин, любит "читать" книжки, короче развивается более-менее нормально. Не капризный, хотя бывает... Но с ним можно договориться. Одна беда - плачет по ночам и только по ночам. Вот уже два года, как он плохо спит (все 2 года). Просыпается от 2-3 до 7-8 раз за ночь, то просто с хныканьем, то с плачем. Брать к себе в кровать, гладить по головке, сажать на горшок - не помогает. Днём спит от 2 до 3 часов в день, не просыпаясь. Что делали: УЗИ головного мозга - 2 раза (без патологий), доплерографию (ходили к рекомендованному остеопату), лечились у гомеопата, пили всё - от Валерианохеля до..., успокоительные ванны на ночь и т.д. и т.п. Как-то в больнице, где мы стояли в очереди на УЗИ, мимо Димки проходила доктор и говорит: "А вы что тут делаете? Вам, по-моему, сюда не надо". Этого врача мы не знаем. Она просто увидела, как Димка играет и вообще ведёт себя. Я говорю: "Да вот, плохо спит по ночам." Ответ: "Это не от головы, а вегитатика у него такая", и попробовала его ладошку, потом мою. И ушла. С тех пор я всё думаю об этом. Никто из невропатологов не обращал на это внимание. Всё рекомендовали УЗИ, да доплерографию, да электороэнцефолограмму (в 1,5 года Димка не дал на себя надеть шапочку, очень сильно расплакался). Вот у меня и вопрос - что бы могло значить такое замечание проходящего мимо доктора. Конечно логичнее было бы найти её и спросить, но теперь это не реально, а её реплика не выходит у меня из головы. Я имею самое отдаленное представление о вегетативной системе и слышала термин "сосудисто-вегетативная дистония". Но как это преломляется через плохой сон ребёнка, а главное, что делать. Я воспитываю малыша одна. Не сплю по ночам уже 3-й год. Спасибо, если ответите. Татьяна

Здравствуйте, Татьяна! Сказать вам по правде, объяснить с точных медицинских позиций замечание, проходившего мимо доктора, совершенно невозможно. Но если приблизительно - нестабильность, чувствительность ответных реакций на происходящее вокруг. К этому "происходящему" можно отнести и эмоциональные реакции, и изменение атмосферного давления, и физические нагрузки и т.п. Т.е. некий особенный тип темперамента. К сожалению, наша медицина все больше и больше пытается неумело копировать западные образцы. Абсолютно очевидно, что если двухлетний ребенок "хорошо говорит, знает цвета, очень много марок машин, любит "читать" книжки, короче развивается более-менее нормально..." то ни о какой органической патологии нервной системы речь идти просто не может (органическая патология - это то, что можно реально увидеть, - воспаление, абсцесс, опухоль, недоразвитие чего бы то ни было и т.п.). Значит, имеющиеся проблемы относятся к сфере эмоциональной, которая была, есть и, по-видимому, долго еще будет тайной за семью печатями. Но сказать взволнованной маме "мы тут ничего не понимаем" или признаться в том, что медицина в данном случае не имеет безвредных вариантов помощи - врачи просто не могут. Вот и "обследуют" для само- и взаимоуспокоения - УЗИ, допплеры и т.д. "Ну вы же сами видите - нет ничего страшного..." Проблема ночного сна реально существует и вы должны четко себе представлять реальные возможности - свои собственные и врачебные. Сделать с помощью серьезных препаратов так, чтобы ребенок ночью спал - совершеннейшая не проблема. Но подобные лекарства очень опасны стратегически, хотя тактически удобны - по крайней мере, дают маме возможность выспаться. Поэтому вариант использования всяких-разных транквилизаторов и нейролептиков мы сразу отбрасываем, как неприемлемый. Реальные варианты фармакологической помощи тем не менее существуют.

1. Снотворные и седативные препараты на основе лекарственных растений. Вы уже многое пробовали, но именно в этом направлении есть одна особенность: очень часто имеется очень хорошая реакция (т.е. достижение желательного эффекта) на один какой-то препарат, но при этом почти никакой реакции на другие. Т.е. одному хорошо валериана, второму мята, третьему пустырник, четвертому мелисса и т.д. Почти все растительные успокаивающие безвредны, и экспериментировать можно по-разному, глядишь, с каким-нибудь препаратом и угадаете. Естественно и комплексные препараты можно пробовать (т.е. те, где разных травок по чуть-чуть) - персен, санасон и т.п.

2. Обязательно следует убедиться в том, что ребенок получает достаточное количество кальция. В период интенсивного роста костей и зубов, очень часто наблюдается снижение уровня кальция в сыворотке крови, а одним из классических проявлений этого снижения является значительное повышение нервной и психо-эмоциональной возбудимости. Суть проверки состоит не в том, чтобы тащить ребенка в очередную лабораторию, а в том, чтобы в течение 2-3 недель подавать малышу по 2-3 таблетки кальция глюконата или кальция глицерофосфата в сутки. Наличие положительного эффекта (лучше спит, спокойнее и т.п.) подтверждает версию о нарушении обмена кальция в связи с его нехваткой. Далее, и это очень (!) важно. Очень часто, когда ребенка постоянно кормят витаминами, имеет место передозировка витамина Д, который, опять-таки, требует кальция. И если витамин Д дают, а кальций нет, то от этого можно спать плохо и днем и ночью.

3. Еще один, ранее широко применявшийся, а ныне незаслуженно забытый препарат - раствор натрия бромида. Лет 50 назад никто бы не делал УЗИ, а выписали бы малышу бром, он бы стал намного лучше спать и всем бы было хорошо. Натрий бром используется в виде 2% раствора, его надо заказывать в аптеке - это и есть главное неудобство - врачи забыли, как выписываются рецепты. Доза для двухлетнего ребенка - 1,5 чайных ложки 3 раза в день, можно и так: 1 чайная ложка утром и днем, 2 чайных ложки на ночь. Давать 10 дней в такой дозе, а затем количество препарата постепенно уменьшать 2-3 недели. Для того, чтобы бром заполучить, следует попросить вашего участкового педиатра выписать рецепт. На этом безопасная фармакология заканчивается. Теперь давайте забудем про химию. Ситуация когда ребенок хорошо себя чувствует и прекрасно развивается, но при этом его мать 3 года не спит по ночам - абсолютно ненормальна!!! Это неправильно по многим позициям. Это мазохизм, это непонимание собственных перспектив, - ну хотя бы того факта, что вашему сыну нужна все-таки здоровая мать! Поэтому, если вы будете хоть немного думать о себе, и самую малость вашего мальчика повоспитываете - это вовсе не будет означать, что вы злая, недобрая мачеха. Это будет означать лишь то, что счастье ребенка и счастье его мамы взаимосвязанные вещи. Что следует делать, чтобы ребенок лучше спал ночью? Ответы на самом деле очевидны, просто следует самой проанализировать, что следует сделать с собой, чтобы лучше спать? 1. Не выспаться. Т.е. следует помешать ребенку выспаться днем. Я догадываюсь, что дневной Димкин сон и для вас повод вздремнуть, тем более, что ночь предстоит та еще... Но! Разбудите через час, не поможет - не укладывайте вообще. Пойте, танцуйте, гуляйте, договаривайтесь и т.п., - но не спите. 2. Вечером не укладывайте спать, пока не увидите, что "готов", будет готов - в 22 - пожалуйста. Нет - пусть хоть до 2 ночи бегает, но после того, как попал в кровать общение следует заканчивать до утра. 3. Пока ночной сон не наладится - ограничьте эмоциональные нагрузки - все эти машинки, цвета, буквы, книжки и другие развивающие игры.

4. Напротив, постарайтесь увеличить нагрузки физические. Побольше гулять, прыгать и скакать, обязательно погулять вечером.

5. Очень важно, чтобы в детской спальне (в любой спальне) был чистый и прохладный воздух. Не более 20 С, идеально - 18 С.

Последнее. Прекратите думать о том, что в подобной ситуации вам поможет хоть кто-нибудь. Никакие гомеопаты и другие знахари, никакие невропатологи, узисты и остеопаты (я, кстати, понятия не имею кто это такие) вам не помогут. Применительно к вашей ситуации, мысль о том, что человек сам кузнец своего счастья - верна на все 100%. Всего вам доброго, удачи и Димке отдельный привет и спокойной ночи от дяди доктора. Комаровский Евгений Олегович

—

Комаровский полагает, что при постоянном пробуждении ночью, родителям нужно определить причины беспокойного сна, а также создать все условия, в которых малышу будет комфортно и спокойно. Ночной сон ребенка очень важен для его роста и развития, но достаточно часто родители жалуются на то, что именно ночью их чадо несколько раз просыпается, плачет, вздрагивает во сне. Комаровский, как и многие врачи педиатры уверяют, что причин, по которым ребенок плохо спит, может быть несколько и если такое повторяется постоянно, при этом малыш не голоден, имеет удобную кроватку, возможно его что – то беспокоит и не будет лишним поговорить об этом с детским врачом.

На сон ребенка влияет окружающая его обстановка, а также нарушенный режим. Врачебный опыт доктора Комаровского показывает, что практически 80% детей в тот или иной период своей жизни страдают от нарушенного сна и частых ночных пробуждений. У некоторых деток нарушение ночного сна является временным периодом, у других такое состояние связанно со здоровьем, но существует и такой тип детей, которые сманивают день на ночь, поэтому именно в ночное время они начинают капризничать при виде того, что родители отказываются с ними играть или брать к себе в кровать. В своих выпусках телепередач, Комаровский не раз затрагивал тему «детского кризиса», который может проявится как у грудного ребенка, так и более старшего. О детском кризисе можно говорить в тех случаях, когда родители уверены, что со здоровьем ребенка все в порядке, он сыт, покупан, но при этом как только наступает ночь и взрослые после тяжелого дня начинают засыпать, их чадо начинает капризничать, отказывается от сна, а если и засыпает, то на несколько минут.

Беспокойный сон ребенка может быть связан не только с нарушением режима, но и состоянием здоровья. Деток до одного года часто мучают колики, прорезывание зубов или неврологические расстройства. Если нарушен сон у детей после года жизни, это также могут быть нарушение самочувствия. Именно поэтому при периодическом пробуждении ребенка ночью, вздрагивании во сне или плача, стоит проконсультироваться с врачом, который обязательно определит причину, даст родителям полезные рекомендации или же при необходимости назначить необходимое лечение для устранения основного провоцирующего фактора.

Нормы сна у детей

Прежде чем рассмотреть причину, по которой ребенок просыпается ночью и плачет, родителям важно знать какова норма ночного сна в определенный период жизни малыша.

До трех месяцев жизни ребенок должен больше времени спать, поэтому его сон должен составлять 16 – 20 часов в сутки, а просыпается он только для приема пищи. В 6 месяцев время для сна сокращается и составляет 14 - 16 часов, а сон годовалого ребенка нормой считается 13 часов. После года жизни, малыш должен спать в обеденное время, приблизительно 2 часа, а также ночью до 12 – 14 часов. Дети после 2-х и до 8-ми лет должны уделять ночному сну от 12 до 8 часов. При этом о 8-ми часовой сон считается нормой для ребенка от 7 лет.

С точки зрения физиологии сон ребенка первых месяцев жизни не должен быть продолжительным. Дело в том, что в утробе матери малыш не различал смену фаз сна и бодрствования, поэтому после рождения он сам определяет интервалы времени.

Врачи считают, что, если ребенок после 6 месяцев жизни долго спит днем, тогда его сон будет плохим ночью и малыш не только будет отказываться засыпать, но и его сон будет поверхностный, что повлечет за собой частое просыпание.

Комаровский считает, что, если ребенок долго спит утром или в обед, взрослым нужно его будить. Ошибка многих мам в том, что им жалко беспокоить ребенка в период сна, но ночью они об этом жалеют, поскольку потом пол ночи приходится играть с малышом, терпеть его капризы. Повышенная усталость или бурные психоэмоциональные возбуждения также влияют на сон малыша, который не только будет плохо засыпать вечером, но и вздрагивать, просыпаться и плакать во сне.

Причины беспокойного сна у ребенка

Существует достаточно много причин, которые могут вызывать нарушенный сон у ребенка и плач. Некоторые причины, связанные с возрастными особенностями ребенка, другие с нарушенным режимом, а некоторые с состоянием здоровья или же чертами характера маленького человечка. Если родителей беспокоит беспокойный сон их малыша, тогда нужно обратится к врачу, который сможет определить истинную причину. С проблемой беспокойного детского сна сталкивался практически каждый родитель, но большинство причин таких нарушений не опасны для здоровья малыша, а в некоторых ситуациях виновниками являются сами родители, которые не смогли обеспечить малышу правильный режим дня и ночи или соответственный уход и комфорт.

Иногда при жалобах родителей на плохой сон ребенка, педиатры отправляют родителей на консультацию к невропатологу или же сами назначают различные успокоительные препараты. Доктор Комаровский против приема седативных лекарств детям и считает, что их использование должно быть строго по показаниям и только когда у ребенка есть проблемы со здоровьем. Врач советует родителям разобраться в причинах и не «пичкать» без необходимости малыша лекарством. Ведь существует десятки причин, которые могут вызывать нарушенный сон у малыша, и большая их часть не представляет угрозы для здоровья ребенка.

Родителям важно понимать, что каждый ребенок индивидуальный и может с первых дней показывать свой «характер». Комаровский уверен, что большую роль отыграет внутренний биологический ритм, «жаворонок» малыш или «сова». Множественные отзывы мам являются тому подтверждением. Так многие говорят о том, что их ребенок днем спит, а ночью начинает играть, требует внимания уставших родителей. Естественно, когда родители не имеют желания ночью играть с малышом, он будет плакать, тем самым привлекая к себе внимание.

Не всегда причины беспокойного ночного сна малыша связанны с физиологическими особенностями или привычками малыша. Часто дети просыпаться и плачут во сне именно по причине болезни или ухудшения самочувствия: колики, прорезывание зубов, повышенная температура тела, боль в ушах, неврологические расстройства. Поэтому очень важно распознать причину и обязательно при бессоннице осмотреть ребенка, а при подозрении на болезни – вызвать врача.

Плохой сон у ребенка до года

Среди основных причин, которые могут нарушать ночной сон ребенка с момента рождения и до одного года, Комаровский выделяет несколько факторов:

1. Отсутствие постоянного режима, одна из основных причин, по которой ребенок может просыпаться и плакать ночью. С рождения, маленького нужно приучать к режиму кормлению, бодрствования и отдыха, только тогда родители не будут испытывать проблем с бессонницей у малыша.
2. Дискомфорт малыша. Опрелости у ребенка, как и тесная одежда, отсутствие свежего воздуха в комнате – причина нарушенного сна. Для того чтоб исключить такие факторы, с ребенком нужно много гулять на улице, а перед сном обязательно провести гигиенические процедуры, сделать массах, накормить, проветрить комнату и уложить спать.
3. Колики у грудничков. До 6-ты месяцев у ребенка не полностью сформирован желудочно кишечный тракт, ему нахватает необходимых ферментов для переваривания пищи, поэтому очень часто малыши страдают от колек, повышенного вздутия живота. Если ночью малыш просыпается, плачет, у него напружен и вздут животик, возможно малыша мучают колики, устранить которые помогут специальные капли или массаж животика.
4. Прорезывание зубов. Начиная с 4-х месяцев у малыша могут прорезываться первые зубки, которые доставят немало хлопот. Ребенок может ощущать боль, зуд в области десен, часто повышается температура тела. В этот период родителям нужно быть готовыми к бессонным ночам. Уменьшить болезненность и дискомфорт можно при помощи специальных гелей для десен, которые смогут убрать боль, улучшить сон малыша.
5. Привязанность к матери. Если с рождения мама часто берет малыша к себе в кровать для ночного сна, но потом желает приучить его спать в кроватке, ребенок может быть неспокойным, просыпаться и отказываться от сна. Комаровский считает, что, если ребенок до 8 – 10 месяцев спал с мамой, тогда его очень сложно будет отучить от этой привычки.
6. Болезни и недомогания. Любое заболевание способно нарушить сон ребенка, поэтому если у родителей есть подозрения, лучше обратится к специалистам.

Плохой сон у ребенка после года

После первого года жизни ребенка, он уже хорошо адаптирован, у него присутствует режим, появляются свои принципы и желания. Если с рождения выработан правильный режим, тогда ребенок будет засыпать в одно и то же время, спать целую ночь не просыпаясь. Однако и дети после года жизни могут просыпаться ночью, плакать. Причины такого явления также может быть несколько, но в основном они связанны с привычкой, физическим или психологическим дискомфортом.

Боль, одна из частых причин беспокойного сна. В этом возрасте у ребенка уже нет колек, присутствуют первые зубки, поэтому причина может скрываться в другом. Выявить причину можно по поведению ребенка. Дети более старшего возраста также могут просыпаться и плакать во сне. Причиной тому могут становиться – неблагоприятная обстановка в семье или проблемы со сверстниками. Начиная с 3-х лет, у детей начинает быстро развиваться фантазия, им могут снится страшные сны, кошмары, что и будет причиной для ночного пробуждения с плача. Кроме того, дети дошкольного возраста очень обидчивы и ранимы, они все воспринимают «близко к сердцу» поэтому часто переживают, что и отображается на их сне.

Для того чтоб сон ребенка был спокойным, его нужно оградить от семейных ссор, скандалов, также исключить просмотр телевизора перед сном. Если взрослые видят, что их ребенка что – то беспокоит, им нужно обязательно обсудить и решить эту проблему. Доктор Комаровский, как и его коллеги советуют родителям не разрешать перед сном просмотр телевизора. Даже безобидные мультики могут нарушить ночной сон. Луше почитать ребенку сказку или поговорить, о чем – то приятном. Только положительные эмоции, отсутствие страха и нервного перевозбуждения поможет ребенку спать крепко всю ночь.

Последствия детской бессонницы

При постоянном нарушении ночного сна, частом пробуждении ребенка или вздрагивании, очень важно определить истинную причину и только тогда браться за устранение проблемы. Врачи в один голос твердят, что ребенок ночью должен спать, иначе это может негативно отобразится на его здоровье. Возможно родителям на первый взгляд кажется, что проблема не большая, а бессонница ребенка всего лишь его капризы. В медицине нарушение сна у ребенка в ночное время имеет свой термин – инсомния, которая относиться к заболеваниям влияющих на развитие и здоровья малыша.

Каждый родитель знает, что во сне ребенок растет. Это действительно так, поскольку гормон роста – соматропин, синтезируется организмом именно во время сна. При недостатке сна, выработка этого гормона приостанавливается, поэтому дети, которые мало спят или часто просыпаются во сне растут намного медленнее чем их сверстники, что также отображается на их психологическом развитии.

При постоянном нарушении сна, дети становятся капризными, присутствует повышенная раздражительность, происходят нарушения в работе нервной системы, что может повлечь за собой достаточно серьезные проблемы в будущем.

Что делать родителям?

Если ваш ребенок периодически просыпается ночью и плачет, важно разобраться с проблемой, которая вызывает беспокойный сон. Конечно, нужно успокоить ребенка, но, если это войдет в привычку, тогда малыш будет знать, что при первом же вздохе родители прибегут на помощь. Поэтому родителям нужно действовать исходя из обстоятельств.

Когда ребенок просыпается по ночам по причине потребности в еде, тогда нужно накормить малыша. Однако после 6-ты месяцев от этой привычки нужно отвыкать. С этого возраста малыш вполне может ночью обойтись без пищи.

Если причина скрывается в кишечных коликах, тогда нужно сделать массаж или купить в аптеке специальные капли, которые снимут вздутие, устранять боль, улучшат самочувствие. Та жен ситуация и при прорезывании зубов. Если появление первых зубов нарушает сон малыша, родители должны купить специальные препараты для десен, а при повышении температура тела – дать жаропонижающий препарат.

Для того чтоб найти правильное решение, как вести себя, когда ребенок просыпается ночью и плачет, нужно проанализировать ситуацию, исключить болезнь, а при постоянном пробуждении - показать малыша педиатру или невропатологу.

Правила здорового сна от доктора Комаровского

Доктор Комаровский всегда дает родителям полезные советы по уходу за ребенком. Первым на что обращает внимание врач, это то чтоб не давать детям никаких успокаивающих средств. Любой седативный препарат может назначить только врач и только строго по показаниям. Чтоб улучшить сон ребенка ночью и исключить частые его пробуждения, нужно придерживаться следующих правил:

1. Полная семья и любовь родителей.
2. Спокойная атмосфера в семье.
3. Соблюдение режима дня с первых дней рождения.
4. Сон ребенка в детской кроватке. Если родители сначала берут ребенка к себе в кровать, потом очень сложно приучить ребенка к самостоятельному сну.
5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
6. Проветривание комнаты и ежедневная влажная уборка.
7. Гигиенические и ванные процедуры перед сном.
8. Если ребенок уснул в день и спит больше 1 часа, его нужно будить.
9. Питание перед сном. Прием пищи за 30 – 60 минут до сна.
10. Не нужно учить ребенка к качанию в кроватке, иногда это может длится целую ночь и только когда родители остановят кроватку, ребенок тут же проснется и будет плакать. Такая же ситуация и с убаюкиванием на руках. Ребенок привыкший засыпать на руках часто отказывается спать в кроватке.
11. У ребенка должна быть удобная кровать. Матрас лучше брать ортопедический средней жесткости, а подушки до 2-х лет и вовсе ребенку не нужны.
12. Качественные подгузники и свободная одежда для сна.