Медицинская диагностическая техника. Использование медицинской аппаратуры в диагностике
Практическое занятие № 6
Понятием «медицинское диагностическое оборудование» охватывается большой спектр устройств, целью которых является быстрое и реалистичное определение как общего физического состояния здоровья пациентов, так и отдельных органов, и тканей. Речь идет о современных компьютерных томографах, аппаратуре для ультразвуковых исследований, аппаратах, исследующих поражения нервной системы, электрокардиографах и многих других.
Существуют различные виды медицинского диагностического оборудования высочайшего уровня, позволяющие выявлять самые незначительные отклонения в организме человека.
Ультразвуковые аппараты Отличным способом диагностики организма является медицинское обследование с помощью ультразвукового сканера. Представляя из себя абсолютно безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод обследования, он с легкостью переносится как взрослыми пациентами, так и детьми. Обычно обследования при помощи УЗИ аппаратов - это решающий фактор постановки диагноза для дальнейшего выбора тактики излечения от различных болезней. Диагностика с помощью УЗИ оборудования делает возможным выявление заболеваний на ранних стадиях, что очень важно в отношении, например, онкологических заболеваний.
Холтеровские системы (суточные мониторы артериального давления) Холтеровские системы, широко распространенные для проведения функциональной диагностики, применяются в, для того, чтобы выявлять нарушения ритма cердца, ишемические изменения электрокадиограммы, для контролирования а антиаритмичеcкой терапии. Являясь одним из наиболее популярных методов диагноcтирования нарушений cердечного ритма, холтеровcкое мониторирование ЭКГ показано пациентам, имеющих перебои в работе cердца и жалобы на cердцебиение, с неяcными обмороками, а также используется для оценивания различных параметров при работе электрокардиоcтимулятора.
Электрокардиографы Электрокардиография занимается регистрированием и исследованием электрических полей, образующихся при работе сердца, прямым результатом применения которой является электрокардиограмма (ЭКГ) - графичное представление электрического напряжения, возникающего при работе сердца. Это очень ценный метод диагностики при кардиологических обследованиях. Современные электрокардиографы компактны, они способны сохранять ЭКГ в персональном компьютере.
Компьютерная томография (КТ) - современный метод лучевой диагностики, позволяющий получить послойное изображение любой области человека толщиной среза от 0,5мм до 10мм, оценить состояние исследуемых органов и тканей, локализацию и патологического процесса. Принцип работы рентгеновского компьютерного томографа основывается на круговом просвечивании исследуемой области тонким пучком рентгеновских лучей перпендикулярным оси тела, регистрации ослабленного излучения с противоположной стороны системой детекторов и преобразование его в электрические сигналы
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный безопасный (без ионизирующего излучения) неинвазивный диагностический метод, обеспечивающий визуализацию глубоко расположенных биологических тканей, широко применяемый в медицинской практике, в частности в неврологии и нейрохирургии.
Позитронно-эмиссионная томография
- это новый точный и современный способ ранней дигностики онкологических, кардиологических и неврологических заболеваний. Позволяет получить информацию об обмене веществ на клеточном уровне
и выявляет признаки рака на самой ранней стадии. Основан на введение в организм радиофармпрепарата. Доза облучения при этом сравнима с дозой облучения при рентгене и компьютерной томографии
Похожая информация:
- E) Не использование в решении суда первой инстанции рекомендаций постановлении Пленума Верховного суда РК.
- VI. Переведите на английский язык предложения с использованием форм простого будущего времени, либо других способов выражения будущего.
есть в наличии
1 573 руб. 1 740 руб.
есть в наличии
7 100 руб. 7 810 руб.
Производитель: ЯПОНИЯ
Максимальная функциональность! Полностью автоматический прибор, интеллектуальное управление (система Intellisense), ускоренное измерение (в среднем около 30 с), крупный 4-строчный дисплей, память на 90 измерений + дата и время + среднее по результатам 3-х последних измерений, индикаторы качества измерения (индикатор аритмии, индикатор движения), универсальная манжета в комплекте
есть в наличии
4 060 руб. 4 470 руб.
Со специально отверждённой практически неизнашивающейся медно-берильевой мембраной.
В виниловой сумке с молнией.
6 210 руб.
Неизнашивающийся прецизионный спускной клапан точной настройки.
Микрофильтры защищают спускной клапан и измерительную систему.
Со специально отверждённой практически неизнашивающейся медно-берильевой мем-браной.
Мембрана выдерживает избыточное давление до 600 мм рт.ст.
Максимально допустимая погрешность прибора: ± 3 мм рт. ст.
Хорошо считываемая шкала диаметром 49 мм, наилучшая считываемость до 300 мм рт. ст.
В нейлоновой сумке с молнией.
7 690 руб.
Анестезионная модель big ben® является надежным и гибким помощником. Возможна быстрая и надежная установка на все обычные рельсовые направляющие с помощью универсальных зажимов. Общий радиус поворота составляет 130°, т.е. 65° влево и 65° вправо. Легко преобразовать в настенную модель с помощью настенного крепежа. Также возможна поставка безлатексной модели (при заказе перед номером артикула указать LF для варианта без латекса).
1 970 руб.
Функция Искусственного Интеллекта Fuzzy Logic. Большой 4-х строчный дисплей. Встроенные часы и календарь. Футляр для хранения. Автоматическое отключение прибора. Индикация заряда батарей. Автоматическое нагнетание и выпуск воздуха из манжеты. Манжета на запястье. 8-ми битовый процессор.
5 440 руб.
Детский манжет
Одношланговая модель анероидного тонометра.
Груша без латекса для накачивания манжеты.
Гнездо для присоединения шланга сверху на манометре, что облегчает процесс измерения давления крови.
Подходит для правшей и левшей.
Не изнашивающийся прецизионный спускной клапан точной настройки.
Микрофильтры защищают спускной клапан и измерительную систему.
Со специально отверждённой практически не изнашивающейся медно-берильевой мембраной.
Прецизионный механизм гарантирует надежность измерений.
Мембрана выдерживает избыточное давление до 600 мм рт.ст.
Хорошо считываемая алюминиевая шкала диапазоном до 300 мм рт. ст.
Максимально допустимая погрешность прибора: +/- 3 мм рт. ст.
В виниловой сумке с молнией.
6 150 руб.
Эргономичная рукоятка
Большой выбор манжет различных размеров
Личный паспорт данных давления крови
Прочный и легкий корпус из алюминия
Гнездо для присоединения шланга
Латексная груша для накачивания манжеты
Защитные микрофильтры
3 220 руб.
Новый супер компактный измеритель артериального давления на запястье весом всего 80 грамм обладает полным набором диагностических функций от Эй энд Ди и обеспечивает высочайшую точность измерения. Элегантный мягкий кейс со специальной клипсой, входящий в комплект прибора, позволит Вам брать прибор на работу. Жёсткий кейс предназначен для хранения прибора.
6 100 руб.
Большой выбор манжет различных размеров и моделей
Манжеты с практичной скобой
Включая личный паспорт данных давления крови
Гнездо для присоединения шланга сверху на манометре
Груша без латекса для накачивания манжеты
Кнопочный прецизионный спускной клапан точной настройки
Микрофильтр обеспечивает продолжительный срок службы
Отверждённая неизнашивающаяся медно-берильевая мембрана
В комплекте стетоскоп Ri-san и манжета 32-48 см.
1 635 руб.
MEDISANA имеет многолетний опыт в области измерения кровяного давления. Высокая точность измерения в приборах MEDISANA доказана обширными клиническими исследованиями, проведенными по строгим международным стандартам.
3 930 руб.
Латексная груша для накачивания манжеты.
Металлическое основание клапана.
Эргономичная рукоятка из нержавеющей стали.
Неизнашивающийся прецизионный спускной клапан точной настройки.
Микрофильтры защищают спускной клапан и измерительную систему.
Обматывающаяся манжета из хлопка для взрослых.
Захватывающая манжета из хлопка для взрослых.
Компанией "АнгиоСкан-Электроникс" проводится разработка и внедрение в практику здравоохранения новых неинвазивных методов ранней диагностики и контроля эффективности проводимой терапии социально значимых заболеваний. Наибольшее внимание уделяется сердечно-сосудистым заболеваниям, связанным с развитием атеросклероза сосудов . В основе метода - измерение эластичности артерий, которое позволяет оценить состояние эндотелия сосудов .
Данные о состоянии сосудистой стенки, полученные на приборах «АнгиоСкан», могут использоваться для определения сердечно-сосудистого риска у людей, страдающих:
Нами разработана и поставляется серия диагностических приборов "АнгиоСкан" ("ангио" - сосуд, греч.) , которые позволяют осуществлять диагностику сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний за несколько лет до появления клинических симптомов. На самом деле, симптомы атеросклероза сосудов начинают появляться за много лет до того, как Вы почувствуете то, что проиллюстрировано на схеме.
Пятиминутная неинвазивная диагностика сосудов диагностическими комплексами АнгиоСкан позволяет:
- Проверить такие параметры сердечно-сосудистой системы, как:
- Жесткость артериальной стенки
- Эластичность аорты
- Тонус мелких резистивных артерий
- Величину центрального артериального давления, давления в аорте
- Состояние эндотелиальной функции в области мелких резистивных артерий (системе микроциркуляции) и крупных артерий мышечного типа
- Способность эндотелиальных клеток синтезировать монооксид азота, самое мощное антиатерогенное средство
- Продолжительность систолы, длительность изгнания крови левым желудочком
- Амплитудные и временные соотношения ранней и поздней систолических волн
- Индекс аугментации (вклад поздней или отраженной волны в величину пульсового давления)
- Индекс сатурации (насыщение гемоглобина кислородом)
- Определить индекс стресса , проверить эффективность работы барорецепторного центра.
- Узнать возраст сосудистой системы .
- Проверить правильность проводимой терапии, и какое влияние оказывают на сердечно-сосудистую систему прописанные пациенту препараты и биологические добавки (бад).
- Провести дыхательную пробу.
- Предупредить пациента о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний за 3 – 5 лет до начала их развития.
- Заблаговременно обнаружить возможность проблем с почками и нарушение функции эндотелия в последней трети беременности.
Инфаркт миокарда и инсульт довольно часто может явиться первым и неожиданным проявлением стеноз ирующего атеросклероза сосудов у лиц, которые до этого события не имели каких-либо клинических проявлений этого хронического процесса. Этим во многом определяется важность разработки новых подходов по выявлению лиц с высоким риском развития ССЗ. Решение этой диагностической проблемы позволит эффективно и целенаправленно проводить медикаментозную терапию у этих пациентов. Имеющиеся подходы и алгоритмы основаны на статистических взаимосвязях факторов риска с развитием того или иного неблагоприятного сердечно-сосудистого события (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт). Данный подход позволяет выделить три категории лиц: с высоким, средним и низким уровнем риска. Однако анализ его применения показал, что, например, в США более одной трети взрослого населения страны находятся в средней категории риска. В такой ситуации для принятия решения о проведении профилактической медикаментозной терапии необходима более детальная информация о каждом индивидууме этой группы. Такую принципиальную возможность дает оценка состояния артериальной стенки (эндотелиальная функция и ригидность), что подтверждается результатами ряда выполненных исследований, в которых показана высокая прогностически значимая информация, которая существенно улучшает ситуацию с выявлением лиц с высокой угрозой развития инфаркта или инсульта.
В Российской Федерации смертность от ССЗ стабильно составляет 57%, что за два последних года составило 2,4 млн. человек. При этом почти 20% из этого числа умирают в трудоспособном возрасте. В основе возникновения этих состояний находятся нарушения функции артериальной стенки, определяемые прогрессированием атеросклероза. Принципиально изменить эту ситуацию возможно только с помощью мероприятий по первичной профилактике этих заболеваний. Новые медицинские знания и развитие новой медицинской диагностической техники позволяющей проводить раннюю диагностику ССЗ дают возможность изменить ситуацию с ССЗ в России.
Поликлиники и больницы нуждаются в наличии медицинского диагностического оборудования и постоянном его обновлении. Результативность лечения заболеваний зависит от точности диагностики, выявления патологий в организме на ранних стадиях, а поставить правильный диагноз на основании жалоб пациента очень сложно даже опытному врачу.
Для создания целостной картины заболевания, назначения адекватного лечения необходимо оснащение диагностическим оборудованием . В медицинской организации оно становится эффективным помощником для врача любой специализации, так как помогает быстро и грамотно:
- определить стадию заболевания и степень поражения органа;
- уточнить причину появления патологии;
- выявить сопутствующие проблемы со здоровьем;
- выяснить адекватность назначенного лечения;
- получить информацию о состоянии внутренних органов и систем;
- назначить подходящий курс терапии.
Устройства помогают обнаружить отклонения в физиологических процессах и вовремя вмешаться в патологический процесс. Это особенно важно при лечении онкологических, сердечно-сосудистых, неврологических болезней, где своевременная диагностика помогает замедлить их развитие, значительно повысить качество и продолжительности жизни пациентов.
Преимущества работы с нашей компанией
«Медэкс-Интер» более 20 лет успешно работает в области поставок оборудования для диагностического центра , предлагая лечебным заведениям Москвы продукцию высокого качества от известных брендов и развивающихся производителей.
Компания является представителем известных зарубежных и российских брендов. Это дает возможность предлагать товары по низким ценам. Заказчик может купить диагностическое оборудование на оптимальных условиях:
- приборы разрабатываются с учетом инновационных медицинских технологий;
- предоставляется гарантия на весь ассортимент, представленный в каталоге;
- изделия поставляются в комплекте с инструкциями по установке, правилами пользования;
- аппаратура проходит тщательный отбор на соответствие мировым стандартам, качеству, эргономичности.
Поставка производится напрямую со складов компании. Это позволяет сократить сроки оснащения медицинских учреждений необходимыми агрегатами. В интернет-магазине работают профессионалы, которые грамотно ответят на любые вопросы покупателя, связанные с ассортиментом.
Быстрая и точная диагностика является актуальной необходимостью современной медицины и экономической категорией, так как применение высокоэффективных методов неинвазивной диагностики, в том числе и на догоспитальном периоде, позволяет сократить пребывание пациента на больничной койке, раньше вернуть его к активной трудовой жизни.
Функциональная диагностика (ФД) - это раздел диагностики, основанный на использовании инструментальных и лабораторных методов исследования больных для объективной оценки функционального состояния различных систем, органов и тканей организма в покое и при нагрузках, а также для наблюдения за динамикой функциональных изменений, происходящих под влиянием лечения
В настоящее время это наиболее обширная группа приборов и аппаратов, с помощью которых осуществляется восприятие информации (обнаружение, измерение, регистрация, запоминание) и обработка биоэлектрических, биомагнитных, тепловых, оптических, тактильных, иллюминесцентных, биохимических, радиационных сигналов. Классификация методов ФД в зависимости от области исследования представлена на
Классификация методов ФД в зависимости от области исследования
Методы и приборы для диагностических исследований функций сердечно-сосудистой системы
1) Электрокардиография - это метод регистрации электрической активности миокарда, распространяющейся в сердечной мышце в течение сердечного цикла. Графическое изображение электрической активности миокарда называется электрокардиограммой (ЭКГ). По ней определяется частота и ритмичность сердечной деятельности. Возможна диагностика аритмий, стенокардии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Для получения ЭКГ применяют электрокардиографы. По количеству отведений от электродов, накладываемых на запястья рук, левую ногу и грудь, они подразделяются на одно-, двух-, трех-, четырех- и шестиканальные. Многоканальные приборы быстрее осуществляют регистрацию биопотенциалов сердца, так как одновременно происходит запись нескольких отведений.
Электрокардиографы выпускаются портативные и стационарные.
В зависимости от вида пишущего элемента и рода носителя информации различают электрокардиографы: перьевые (с записью чернилами на диаграммной или теплочувствительной бумаге) и струйные (с записью на обычной или фотобумаге).
В настоящее время выпускаются специализированные ЭКГ - комплексы для получения традиционных и долговременных (24 ч) кардиограмм, в том числе с автоматической обработкой и выдачей синдромальных заключений.
2) Модификацией электрокардиографии является векторкардио-графия как метод регистрации электрической активности сердца, в частности, величины и направления электрического поля сердца в течение сердечного цикла. В клинике метод применяется для выявления очаговых поражений миокарда, гипертрофии желудочков сердца, особенно на ранних стадиях.
Получение векторкардиограмм осуществляется с помощью век-торэлектрокардиографов и векторэлектрокардиосконов.
3) Фонокардиография - это метод регистрации звуков (тоны, шумы), возникающих в результате деятельности сердца. Применяется для определения нарушений работы сердца, в том числе пороков клапанов. Фонокардиограммы получают с применением приборов фонокардиографов.
4) Тонометрия - метод измерения и регистрации артериального давления (АД). Измерение АД осуществляется с помощью приборов - сфигмоманометров (СМ) или тонометров.
По степени автоматизации их условно разделяют на четыре группы:
1) неавтоматизированные СМ, которые в свою очередь делятся на мембранные и ртутные. Состоят из манжеты, ручного нагнетателя воздуха в манжету, манометра, стетоскопа;
2) автоматизированные СМ с ручным или автоматическим нагнетателем. Состоят из следующих основных узлов: манжеты, преобразователя давление-сигнал, ручного или автоматического нагнетателя, клапана быстрой или медленной декомпенсации, индикатора. Некоторые приборы имеют встроенные печатающие устройства (дисплей).
В настоящее время широкое распространение получают цифровые измерители АД и частоты сердечных сокращений, позволяющие быстро и достоверно измерить систолическое и диастолическое давление. Они основаны на измерении АД осциллометрическим методом при помощи датчика, встроенного в манжету и размещаемого на плече. Результаты процедуры измерения автоматически отображаются на дисплее. Выпускаются тонометры электронные, с манжетой на предплечье и запястье, с искусственным интеллектом и памятью, в форме часов, с возможностью работы от сети 220 В.
Например, компания АиД (Япония) выпускает тонометры для измерения артериального давления и пульса. Тонометр UA-767 - цифровой автоматический измеритель артериального давления и пульса; диапазон 20-280 мм рт. ст.; 40-200 уд./мин - пульс;
3) автоматические СМ в отличие от автоматизированных имеют автоматическую манжету. Как правило, приборы такого класса устанавливаются на улице, в учреждениях;
4) мониторы позволяют автоматически производить периодические измерения АД с заданным интервалом времени, устанавливать индивидуальные аварийные границы. Они оснащены запоминающим устройством, дающим возможность накапливать и сохранять в течение 24 ч все необходимые для дальнейшей обработки результаты измерений.
В последние годы мониторное наблюдение за состоянием организма как в состоянии покоя, так и при различных тестовых или лечебных воздействиях признается эффективным методом диагностики. Выпускаются процессорные многоканальные мониторы, одновременно регистрирующие различные комбинации и совместно обрабатывающие сигналы о состоянии и функциях различных органов и систем человека. Например, одновременная запись и обработка электро- и магнитоэнцефалограммы и др.
Методы и приборы для диагностических исследований функций
кровообращения
Реография - это метод исследования кровенаполнения органов и тканей или отдельных участков тела на основе регистрации изменений их электрического сопротивления. Метод используется для диагностики различного рода органических и функциональных сосудистых изменений как в артериальном, так и в венозном руслах, для изучения особенностей коллатерального кровообращения.
В клинической практике используются разновидности реогра-фии, например: реография головного мозга (реоэнцефалография), реография легких (реопульмонография), реография сердца (реокар-диография), реография печени (реогепатография), реография глаз (реофтальмография), реография нижних и верхних конечностей (реовазография).
Реографы по числу каналов делятся на одноканальные и многоканальные. В зависимости от количества используемых в каждом канале электродов выпускают двухэлектродные и четырехэлектродные реографы.
Методы и приборы для диагностических исследований нервной и мышечной системы
1. Энцефалография - метод электрофизиологического объективного исследования функционального состояния головного мозга, основанный на графической регистрации его биопотенциалов. Регистрируемая кривая колебаний биопотенциалов мозга называется электроэнцефалограммой. Применяется для установления локализации патологического очага в головном мозге, дифференциального диагноза заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), изучения механизма эпилепсии и выявления ее на ранних стадиях.
Для получения нужной информации о деятельности головного мозга применяются приборы: электроэнцефалографы (8-, 16-, 32-ка-нальные); анализаторы биопотенциалов; электроэнцсфалоскопы.
В последние годы значительного возросла необходимость контроля психического здоровья человека, что обусловлено существенным ростом интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок, возрастанием темпа жизни, обилием стрессовых ситуаций в производственной и социальной сфере. С этой целью применяются различные психофизиологические методы исследования функций ЦНС человека: восприятия, внимания, памяти, мышления, психомоторики.
Психологические инструментальные приборы применяются не только в медицине, но и при профессиональном отборе, в педагогике, детской психоневрологии, в быту в профилактических и гигиенических целях.
В перспективе ожидается создание многопараметрического и многофункционального мониторинга (включая профилактику, диагностику, терапию, реабилитацию) психоневрологических нарушений.
В настоящее время разрабатываются методики и создается аппаратура для изучения биомагнетизма мозговых структур и сердечнососудистой системы, нейромагнетизма и магнитного воздействия (слабых полей) на функции мозга. Магнитоэнцефалограммы позволяют получать важную информацию для изучения высшей нервной деятельности.
2. Электромиография - это метод измерения функционального состояния скелетных мышц, основанный на регистрации возникающих в них электрических потенциалов. С помощью прибора - электромиографа изучаются рефлекторные реакции двигательных систем организма, периферического нейромоторного аппарата, а также проводится функциональная диагностика периферических нервов и мышц.
Методы и приборы для диагностических исследований внешнего дыхания
1. Спирография - это метод определения объемной скорости потребления кислорода и параметров внешнего дыхания (частота, минутный объем вентиляции и др.).
2. Пульмонография - акустический метод локального исследования легких, заключающийся в регистрации изменения амплитуды колебаний различных участков легкого в процессе дыхания.
Приборы для ФД легких подразделяют на три группы, в том числе:
1) для интегрального исследования легких: Метатест, Бронхомета-тест, Барометатест, Спирограф, Оксиспирограф, Пневмотахометр;
2) для газоаналитических исследований - газоанализаторы (предназначены для определения кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе);
3) для локальных исследований: Фонопульмограф, Фоно-пульмоскоп.
В настоящее время для анализа форсированного выдоха применяются приборы - компьютерные анализаторы с пробами бронхопро-вокаторов и бронхолитиков, что осуществляется с использованием
соответствующего программного обеспечения и дозаторов. Они позволяют оценить бронхиальную проходимость, влияние на нее различных факторов, в т.ч. аллергенов и лекарственных препаратов.
Постепенно внедряются в медицинскую практику приборы для оценки комплексного сопротивления дыхания методом форсированных осцилляций, позволяющие получить объективные данные о реактивной компоненте сопротивления дыхания.
Отмечается тенденция роста производства приборов, позволяющих оценить качество жизни. Это системы для оценки максимальной скорости потребления кислорода и анаэробного порога при физической нагрузке. Они применяются в различных центрах здоровья.