Менструальный цикл в 16 лет. Что делать при задержке месячных у подростка
Месячные у девочек начинаются обычно в возрасте от 9 до 14 лет. Чтобы цикл нормализовался, должно пройти немного времени (около 12 месяцев). Первое время у подростков месячные могут быть нерегулярными, наблюдаются сбои, которые могут самостоятельно пройти.
Довольно часто, более чем в 50% случаев, у подростка наблюдается задержка менструации или ее полное отсутствие (аменорея).
Олигоменорея – длительность менструального цикла у девочек составляет более 35 дней.
Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Это расстройство может быть как первичным, так и вторичным. Аменорея считается первичной в том случае, когда у подростка до 16-летнего возраста не было ни разу месячных. Вторичным считается расстройство менструального цикла тогда, когда у девушки в определенный момент не приходит очередная менструация, хотя до этого цикл был регулярным.
Ювенильное кровотечение – массивное кровотечение из влагалища, которое продолжается дольше недели и сопровождается симптомами анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления). Часто такое кровотечение наблюдается после длительной задержки.
Чаще диагностируется олигоменорея. Но стоит помнить, что все виды нарушения цикла могут привести к тяжелым последствиям (бесплодие) если вовремя не обратить должного внимания на возникшую проблему. Но также стоит учитывать, что у молодых девушек в период становления менструального цикла могут быть небольшие сбои, не требующие медицинского вмешательства, которые не должны быть регулярными и длительными. В противном случае, все эти нарушения могут указывать на наличие проблемы в репродуктивном здоровье.
Причины нерегулярных месячных
Основной причиной возникновения нерегулярных месячных является нестабильность гормонального фона у подростков, связанная с несовершенством систем в организме. Также выделяют ряд провоцирующих факторов, влияющих на гормональный баланс:
- наследственная предрасположенность, проблемы с менструальным циклом могут быть унаследованы от мамы или бабушки;
- плохая экология;
- неправильное питание;
- строгие диеты, анорексия;
- избыточная масса тела;
- психические перегрузки, стрессовые ситуации дома и в школе;
- отсутствие хорошего отдыха, постоянные усиленные физические нагрузки;
- акклиматизация.
Этиология данной проблемы может заключаться не только в гормональных нарушениях, но и в наличии патологического процесса в молодом организме:
- заболевания яичников;
- инфекции органов половой системы (ВПЧ, хламидиоз и так далее), могут стать причиной кровотечения;
- эндометриоз;
- эндометрит хронического течения;
- патология гипофиза, ЧМТ (черепно-мозговая травма).
Если причиной нарушения менструального цикла у девочек являются физиологические изменения, связанные с взрослением, то никакого особого лечения не потребуется. Необходимо просто обратить особое внимание на предрасполагающие факторы и по возможности исключить их. Во всех остальных случаях требуется консультация и тщательное обследование для выявления причины и назначения адекватного лечения.
Сигналы тревоги
Если у девочки начался период полового созревания, и появилась менструация, то маме необходимо следить за частотой и характером выделений. Единичные нарушения в течение года – полутора после начала менструации могут считаться нормой. Однако следует знать так называемые знаки тревоги, обнаружив которые девочку необходимо отвести к врачу:
- девушка достигла пятнадцатилетнего возраста, а месячных у нее еще ни разу не было;
- менструация крайне болезненная, что приводит к нарушению активности и снижению работоспособности девушки;
- выделение крови из влагалища длится более семи дней;
- обильные выделения (кровотечения), когда требуется частая смена гигиенических прокладок (чаще одного раза в три часа);
- интервал между месячными довольно большой (три месяца и более);
- нерегулярные месячные отмечаются на протяжении 12 месяцев и более;
- межменструальные обильные кровяные выделения.
Диагностические мероприятия
Нарушение менструального цикла требует тщательной диагностики в любом возрасте, особенно в период полового созревания. Это обусловлено тем, что репродуктивное здоровье девушки еще очень шаткое и на него могут негативно повлиять любые изменения (даже самые минимальные) в молодом организме.
При обращении девушки к врачу с данной проблемой необходим комплексный подход к диагностике и лечению.
Диагностика нерегулярных месячных включает в себя:
- Опрос, который поможет уточнить жалобы, определить анамнез становления менструального цикла (при наличии месячных) и анамнез жизни девушки. Необходимо выявить факторы, которые могли бы повлиять на гормональный фон.
- Гинекологический осмотр для выявления патологии со стороны половых органов. Если девушка уже живет половой жизнью, то проводится полный влагалищный осмотр и бимануальное обследование. Необходимо взять мазки из влагалища, уретры и цервикального канала.
- Лабораторные методы исследования. Следует сдать общий анализ крови и мочи, для выявления скрытого воспаления в организме. Исследуются мазки на наличие инфекции половых путей. Обязательно берется кровь для исследования гормонального фона (пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. С целью выявления патологии внутренних половых органов.
Только после проведения полного обследования и получения всех результатов анализов можно судить о причинах возникновения нарушений и назначить адекватное лечение.
Лечение нарушения менструального цикла у девушек-подростков
Довольно часто причинами нерегулярных месячных становятся стиль и темп жизни молодой девушки. В этом случае у подростков лечение нарушения менструального цикла заключается в коррекции режима дня и питания:
- Нормализация режима дня. Необходим полноценный здоровый ночной сон не менее 8 часов. В течение дня стоит выкраивать время для отдыха.
- Снизить физические нагрузки. Заниматься спортом можно, но в умеренных количествах (утренняя гимнастика, йога, бег, спортивная ходьба, катание на лыжах и коньках).
- Следует избегать стрессовых ситуаций, рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, необходимо освоить технику дыхательной гимнастики, которая поможет успокоиться в стрессовой ситуации.
- Правильное питание. Чтобы менструальный цикл был регулярным девушке необходимо полноценно питаться, особое значение в данном случае имеют жиры. Они необходимы для нормализации месячных.
Если требуется медикаментозное лечение, назначение должен делать только доктор. Самолечение может навредить молодому неокрепшему организму.
- Гормонотерапия. Подбираются препараты очень тщательно, во время лечения должен осуществляться контроль уровня гормонов в крови.
- Нормализовать менструальную функцию помогут витамины. Помимо коррекции питания назначаются витаминные комплексы, содержащие в своем составе витамины группы В и Е. Эти препараты тоже должны быть назначены специалистом.
- Довольно часто подросткам с данной проблемой назначают растительный препарат Циклодинон. Он противопоказан при наличии непереносимости какого-либо компонента (аллергическая реакция). Данный препарат оказывает мягкое воздействие на организм. Длительность приема и дозировку должен подобрать лечащий врач на основе причины и проявлений патологии. Принимается Циклодинон два раза в день, утром и перед сном.
Если причиной стала инфекция, то назначается соответствующее лечение. После устранения причины регулярность менструации должна восстановиться.
У большинства девушек и женщин приходят каждый раз через определенное количество дней, чаще всего один раз в месяц (именно поэтому они и называются «месячные»).
Количество дней, прошедшее от первого дня месячных до первого дня следующих месячных это и есть длительность менструального цикла.
В норме у молодых девушек от 12 до 15 лет длительность менструального цикла может варьировать от 21 до 45 дней.
Если месячные наступают каждый раз через один и тот же промежуток времени (например, каждые 25 дней), это означает, что менструальный цикл регулярен.
Если месячные каждый раз приходят неожиданно (например, то через 21 день, то через 40 дней), это означает, что менструальный цикл не регулярен.
Как узнать, регулярный ли у меня цикл?
Чтобы проследить за тем, регулярен ли твой цикл, заведи небольшой календарик, в котором ты будешь отмечать дни, когда у тебя идет менструация. Ты также можешь использовать для этих целей специальное приложение на своем смартфоне.
Нерегулярный цикл в 13, 14 или 15 лет это нормально?
Оказывается, в первые несколько лет после прихода самых первых месячных менструальный цикл может быть нерегулярным. Это связано с тем, что твой организм только учится справляться с половыми гормонами, которые начали вырабатываться в эндокринных железах.
Именно поэтому нерегулярный цикл (частые задержки или наоборот, месячные два раза в месяц) это совершенно нормальное явление в подростковом возрасте.
Когда менструальный цикл станет регулярным?
У большинства девушек менструальный цикл устанавливается в течение двух лет после начала первых месячных.
Если после начала первой менструации прошло уже больше 3 лет, а месячные все еще не регулярны, тебе следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.
Когда нерегулярный цикл это симптом болезни?
В некоторых случаях нерегулярные месячные могут быть тревожным знаком, говорящим о том, что с твоим здоровьем не все в порядке. Причиной нерегулярных месячных у подростков могут быть следующие состояния:
- Заболевания щитовидной железы
- Повышение уровня пролактина в крови
- Недостаточность яичников
- Аномалии развития матки или яичников
- Нарушения свёртываемости крови и др.
В каком случае нужно обратиться к врачу?
Тебе следует проконсультироваться с гинекологом, если:
- У тебя не было месячных более 3 месяцев подряд
- Месячные приходят каждые 2 недели в течение 2-3 месяцев подряд
- Твой цикл длится больше 45 дней на протяжении нескольких месяцев
- Месячные длятся более 7 дней подряд
- Месячные настолько обильны, что тебе приходится менять или каждые 2 часа или чаще
- Кроме нерегулярных месячных у тебя есть такие симптомы как: избыточный рост волос на лице и на теле, жирная кожа и угри, а также, если в последнее время ты сильно похудела или наоборот, набрала несколько килограммов без видимой на то причины.
Частые задержки месячных у подростков
В каких же случаях задержки не нормальны? Обратись к врачу, если:
- Ты уже живешь половой жизнью (у тебя были с парнем).
- Задержка месячных составила более 3 месяцев подряд.
- Месячные каждый раз приходят с интервалом более 45 дней.
Лечение нерегулярного цикла у подростков
Как правило, нерегулярные месячные у молодых девушек не требуют специального лечения, а цикл устанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Тем не менее, в редких случаях тебе может потребоваться курс лечения, направленный на восстановление менструального цикла.
Чаще всего для этих целей гинекологи назначают с очень низкими дозами гормонов. Врач может назначить тебе такие таблетки, даже если ты еще и пока не планируешь начинать половую жизнь.
Если причиной нерегулярного цикла являются проблемы с щитовидной железой, то врач может назначить лекарства для устранения этой проблемы. Нормализация гормонов щитовидной железы приведет и к нормализации менструального цикла.
А вы помните, в каком возрасте у вас начались месячные? Возможно, вы постарались забыть об этом событии. Ведь ощущения, прямо скажем, в тот момент были не самые приятные.
Но поверьте - лучше вам вспомнить о том, когда вы впервые испытали на себе все прелести менструального кровотечения.
Ведь эта информация играет в вашей жизни очень важную роль. Вот почему:
1. Она расскажет о том, сколько вы будете весить.
Исследования показывают: раннее менархе вызывает увеличение веса у подростков и ожирение в более позднем возрасте.
Но объяснить это явление учёные не могут. Единственное, что известно, - ранний менархе связан с более высоким индексом массы тела (ИМТ). Дети, страдающие от лишнего веса, и в зрелом возрасте столкнутся с этой проблемой.
2. Она может рассказать о том, стоит ли вам бояться сердечных заболеваний.
Если месячные у вас начались слишком рано (до 10 лет) или слишком поздно (после 17 лет), вы можете столкнуться с риском возникновения сердечных заболеваний в более зрелом возрасте.
Это подтверждается исследованием, в котором приняли участие 1,2 миллиона женщин. По мнению учёных, это связано с дефицитом массы тела или с избыточным весом. И то, и другое влияет на давление, которое вредит сердцу.
3. Она может указать на риск появления диабета.
Исследования утверждают: женщины, у которых менструация началась очень рано, столкнулись с более высоким риском развития диабета второго типа. Всё из-за лишнего веса.
Кроме того, гормональные изменения в организме подростка приводят к изменению чувствительности к инсулину. Это тоже может сыграть свою роль в возникновении диабета.
4. Она указывает на риск развития рака груди.
Если первое менструальное кровотечение произошло у вас до 12 лет, вам следует проходить регулярное обследование у маммолога. Ведь риск появления рака молочной железы у вас возрастает на 20%.
Всё из-за воздействия на ваш организм гормонов, которые вызывают появление гормонозависимых опухолей. Вы начинаете подвергаться их воздействию намного раньше, чем те, у кого месячные пошли после 13 лет.
5. Она может рассказать, как пройдёт ваша беременность.
Согласно исследованиям, женщины, у которых первая менструация началась слишком рано, чаще испытывают осложнения во время беременности. Например, такие как преэклампсия - повышение давления и появление отёков.
Если это состояние не лечить, оно может привести к летальному исходу - как беременной, так и её ребенка.
6. Она расскажет вам, сколько вы проживёте.
Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего выяснили: женщины, у которых месячные начались позже обычного, имеют больше шансов отпраздновать свой 90-й день рождения.
Это объясняется тем, что они меньше подвержены развитию диабета и возникновению проблем с сердцем.
У девушек в возрасте от 13 до 16 лет только еще устанавливается менструальный цикл, и в этот период менструация может быть нерегулярной. Сроки цикла сбиваются под воздействием различных факторов. Насколько опасна задержка месячных у подростка, может определить гинеколог, но в большинстве случаев, такие сбои можно предотвратить обычной заботой и вниманием к здоровью девочки со стороны родителей.
Первые менструации, по мнению специалистов, должны отмечаться у девочек в возрасте от 12 до 14 лет. Несколькими годами ранее у подростка начинается выработка женских гормонов и формирование репродуктивной системы. В силу различных причин, прежде всего, наследственности или особенностям развития, могут отмечаться незначительные отклонения от нормы: месячные могут начаться в 11 лет, или немного задерживаться – тогда они приходят впервые, когда девушке идет уже пятнадцатый год.
Если сроки начала менструации наступают раньше (в девять лет) либо значительно позже (после 15 лет) – это уже повод для беспокойства и обращения к врачам.
На установления нормального менструального цикла в среднем требуется год. В это время идет полная гормональная перестройка организма. На этот процесс могут повлиять как внешние факторы, так и некоторые заболевания. Потому в возрасте 12-13 лет бывает и нарушение менструального цикла у подростков.
Если такое явление отмечается всего один месяц, можно просто проанализировать ситуацию, понять, в чем причина задержки месячных, и постараться исключить этот фактор из жизни девочки. Это забота матери или другой старшей женщины в семье.
Когда задержка или иное нарушение цикла повторяются несколько раз подряд, необходимо отвести подростка в консультацию на осмотр гинеколога. Нужно понять причины задержки месячных и лечить диагностированное заболевание.
Причины сбоев менструального цикла у девушек
Пока идет гормональная перестройка организма подростка, в тринадцатилетнем возрасте или когда уже исполнилось 14, девочка больше подвержена любым влияниям внешней среды. Установление цикла во многом зависит от ее образа жизни.
Несбалансированное питание
Все изменения в организме связаны с обменом веществ. Если же подросток питается неправильно, злоупотребляет тяжелой пищей, бесконтрольно насыщается в заведениях быстрого питания, это может повлиять на гормональный фон девочки и стать причиной, почему месячные задерживаются, когда цикл уже почти отлажен.
Еще один повод заботится о полноценном питании подростка в этот период – интенсивный рост. У девочки идут не только внутренние изменения в организме, но также формируется фигура, она может резко вытянуться. Для того чтобы все эти процесс происходили нормально, подростку необходимы полезные вещества: минералы и витамины
Если ребенок не получает их при питании в полном объеме, например, из-за увлечения диетами для похудения, это сказывается не только на его физическом развитии, но из-за этого может произойти и сбой цикла, так как в любом человеческом организме все системы взаимосвязаны.
Чрезмерные физические нагрузки
Увлечение спортом, или даже просто слишком активный образ жизни могут отразиться на половом здоровье девочки. Причина та же: сжигается больше калорий, появляется недостаток полезных веществ в организме, необходимых для развития и формирования репродуктивной системы.
А потому при чрезмерных физических нагрузках тоже бывает задержка месячных. Лучше позаботиться о том, чтобы график занятий у девочки где-то за неделю до предполагаемого начала менструации становился щадящим, по возможности лучше ограничить тренировки в этот период. Главное – установить четкий распорядок дня, который будет совмещать:
- периоды отдыха;
- полноценный сон;
- обязательные прогулки на свежем воздухе.
Эмоциональная неустойчивость
Когда девочке 13, у нее начинается новый виток психологического развития. Он тоже связан с изменениями, происходящими в ее организме:
- она начинает ощущать себя женщиной;
- меняется ее отношение к мальчикам, как представителям другого пола;
- острее воспринимаются и критические замечания со стороны подруг или родителей.
Ситуация осложняется тем, что неустойчивый гормональный фон сильно влияет на эмоциональность подростка. Любые стрессы, неровные отношения со сверстниками, большие учебные нагрузки, нервирующие ребенка, могут повлиять на сроки менструального цикла. Могут происходить задержки или даже долговременные сбои. Лучше в этом случае получить не только консультацию гинеколога, но и помощь психолога.
Специалист посоветует, как сдерживать эмоциональность подростка, возможно, пропишет легкие успокоительные препараты, дыхательную гимнастику, даст советы по распорядку дня и питанию девочки.
Гормональные сбои в подростковом возрасте
В первые два года, пока месячные только устанавливаются, бывают сильные сбои цикла. В первом случае, это может быть вызвано неправильным питанием, эмоциональным состоянием и прочими причинами неправильной организации распорядка дня девушки.
Все эти факторы, сложенные вместе, приводят к гормональному сбою, когда количество женских гормонов – эстрогена или прогестерона, становится больше нормы. В этом случае может отмечаться не только задержка месячных у подростков, но также появляются:
- болевые ощущения в нижней части живота или пояснице;
- головные боли;
- и головокружения;
- иногда случаются и обмороки.
Причиной сбоя может стать долгий прием антибиотиков, все, что влияет на гипофиз, отвечающий за выработку гормонов. Гинеколог поможет найти причины нарушений цикла, пропишет комплексную терапию, куда войдут витамины, гомеопатические препараты и курс гормональных средств.
У некоторых девушек может отмечаться гормональный дисбаланс, когда в организме возникает всплеск мужских гормонов. В этом случае гинеколог подберет грамотное индивидуальное лечение, восстанавливающее нормальную выработку гормонов.
Позднее начало месячных
Поздним началом месячных у девушек считается приход первой менструации в возрасте, старше 14 лет. Это говорит о задержке полового развития и может быть вызвано как психологическими, так и физиологическими причинами.
У девочки может быть недоразвита матка, отмечаться нарушения в гипофизе, причиной могут стать опухоли. Своевременное врачебное вмешательство быстро устранит данные проблемы. Чаще позднее начало месячных объясняется повышенной эмоциональностью и недостатком веса. Это снижает выработку эстрогена и задерживает половое развитие.
Если менструации начинаются поздно, то цикл устанавливается долго, может возникать задержка месячных у подростка 15 лет, перебои в прохождении цикла, долгие менструации, которые сопровождаются общим плохим самочувствием. Весь первый год при таком развитии девочки лучше постоянно наблюдаться у гинеколога.
Отсутствие месячных больше двух месяцев
Если цикл у девушки практически установился, но вдруг месячные прекращаются на два и более месяца, необходимо обратиться за лечением. Причиной может стать или олигоменорея. Необходимо пройти комплексное обследование и полный курс лечения.
Он включает в себя комплексную терапию, основой которой становится гормональный курс. Важно и нормальное развитие девушки, иначе это может негативно отразиться на женском здоровье в будущем.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы
Причиной задержек месячных, если такое явление отмечается несколько месяцев подряд, могут стать заболевания мочеполовой системы девушки. Речь идет о занесении инфекции и развитии воспалительного процесса. Причина заражения – бактерии, в зависимости от места их нахождения в организме, воспаление охватывает:
- флору влагалища – вагинит;
- мочевого пузыря – ;
- слизистой оболочки матки – эндометрит;
- почечных лоханок – пиелонефрит.
При малейших симптомах: болевых ощущениях в районе любого органа малого таза, задержке месячных, общем болезненном состоянии, апатии, быстрой утомляемости, повышении температуры тела – необходимо сразу обратиться в поликлинику.
УЗИ, анализ мочи и крови помогут специалистам установить четкий диагноз и назначить правильное лечение. В курс терапии войдут противовоспалительные препараты, возможно, антибиотики, антисептики местного и орального применения, витамины, а также, при необходимости, гормональные препараты.
28 ноября, 2012 23:13
Когда начинаются месячные у девочек?
Менархе (от греческих «men» - месяц и «arche» - начало) или первая – основной сигнал организма девочки о том, что произошло половое созревание, и с этого времени она уже может .В большинстве случаев, первые месячные наступают в возрасте от 11-ти до 13-ти лет. Слишком ранним признано появление месячных у девочек до 9-ти лет. А слишком поздним является отсутствие месячных после 15-ти лет или в течение более чем 2,5 лет после начала развития груди (обычно оно начинается в возрасте от 7-ми до 13-ти лет).
В обоих случаях, родители девочки обязаны обратиться за помощью к детскому гинекологу и эндокринологу, если отклонение в сроке наступления месячных значительное (более 2-ух лет – позже или раньше общепринятого срока).
Подобные нарушения могут быть следствием достаточно серьезных заболеваний:
- Сбой нормальной работы эндокринной системы;
- Нарушение гормонального фона организма девочки.