Месячные идут дольше 10 дней. Почему месячные идут долго, дольше обычного? Как их остановить
Организм каждой представительницы прекрасного пола претерпевает гормональные изменения, которые имеют циклический характер. Начинается данный процесс с первыми месячными и заканчивается при наступлении климакса. В данной статье речь пойдет о том, что в некоторых случаях месячные идут уже 15 дней. Что делать в это ситуации, вы узнаете далее. Стоит отметить, что есть несколько причин такой патологии.
Менструальный цикл
Для начала стоит сказать, и сколько они должны продолжаться у здоровой женщины. Менструацией называется процесс отторжения и выхода эндометрия из детородного органа. Начинается она в том случае, когда оплодотворения не произошло, и беременность не наступила.
Месячные начинаются примерно в 10-16 лет. Подобные выделения возникают каждый месяц и длятся от 3 до 7 дней. С наступлением климакса менструальный цикл прекращается и женщина отмечает, что ежемесячные выделения пропадают. Все это является вариантом нормы.
Патология
Некоторым женщинам приходится столкнуться с патологией, когда менструация не приходит вовремя или очень скудна. Стоит отметить, что данное явление не является нормальным. В этом случае необходимо скорее обратиться к гинекологу для проведения обследования.
Также иногда возникают ситуации, когда месячные не прекращаются. Почему так происходит? Медицине известно несколько причин, которые могут повлиять на менструальный цикл и удлинить период кровотечения. В некоторых случаях обильная менструация не требует врачебного вмешательства. Но если такое явление повторяется регулярно, то обязательно нужно проводить обследование и коррекцию.
Что делать, если не прекращаются месячные?
В зависимости от причины патологии метод лечения может быть разным. Рассмотрим самые распространенные идут уже 15 дней, что делать при этом? Стоит отметить, что выбор определенной тактики лечения должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом. Никогда не проводите коррекцию самостоятельно.
Первая причина: неустановившийся цикл
Почему 15 дней и дольше в том случае, когда цикл еще окончательно не установился. Если первая менструация началась относительно недавно (до двух лет), то такое явление может быть вариантом нормы.
Если у молодой девушки месячные идут уже 15 дней, что делать при этом? Для начала стоит убедиться в том, что кровотечение не обильное. Если наблюдается незначительная мазня, то нужно только ждать того момента, когда цикл установится. Однако стоит сообщить врачу о подобных проблемах. Возможно, доктор порекомендует пройти небольшое обследование.
Вторая причина: гормональные заболевания
Некоторые женщины приходят к гинекологу со следующей проблемой: идут месячные 15-ый день. Почему так происходит? Часто причиной патологии является гормональный дисбаланс. В этом случае могут возникать такие болезни, как эндометриоз, поликистоз и другие.
Если обнаружено гормональное заболевание и месячные идут уже 15 дней, что делать в этом случае? Для начала стоит обследоваться. Скорее всего, доктор даст вам направление на определенные анализы, которые смогут выявить уровень гормонов в организме. После этого можно начинать коррекцию.
Если гормональный сбой незначителен, то достаточно будет консервативной терапии, во время которой вы будете принимать препараты, налаживающие работу яичников. К ним относятся следующие лекарства: «Жанин», «Логест», «Новинет» и другие.
При обнаружении эндометриоза или поликистоза часто назначается хирургическое лечение. Но при отсутствии дополнительных симптомов болезни может быть выбран выжидательный период.
Если гормональный сбой наступил по причине заболеваний щитовидной железы, то нужно обследовать данный орган. Возможно, вам будут назначены лекарства, восполняющие недостаток йода в организме. К таким препаратам относится «Йодомарин».
Третья причина: неправильно подобранная контрацепция
Если месячные идут уже 14 дней или же эта проблема беспокоит вас более долгий срок, то есть вероятность того, что ваш контрацептивный метод подобран неправильно. Часто кровотечения возникают на фоне приема оральных гормональных средств или из-за внутриматочной спирали.
Если возникла патология, что делать? Месячные идут 2 недели при использовании противозачаточных таблеток. В этом случае стоит разобраться в сроке приема гормонального средства. Если вы только начали использовать данный способ предохранения, то такая перестройка организма возможна. При этом необходимо учитывать, насколько обильны выделения. В некоторых случаях врач может заменить препарат или вовсе запретить пользоваться данным способом предохранения.
При использовании внутриматочных приспособлений необходимо сделать ультразвуковую диагностику при затяжных месячных. Очень часто данная патология возникает из-за того, что средство просто не подходит женщине. В этом случае доктор немедленно извлекает спираль из тела женщины и подбирает ей альтернативный способ предохранения от нежелательной беременности.
Четвертая причина: патологическая беременность
Идут до двух недель и дольше в случае наступления патологической беременности. В этом случае плодное яйцо закрепляется не внутри детородного органа, а в трубе или яичнике. Реже эмбрион остается в брюшной полости.
Также при угрозе прерывания нормальной беременности может возникнуть кровотечение, которое длится очень долго.
Что делать, если при беременности начались месячные, и идут они две недели? Для начала стоит выяснить причину патологии. Диагностика проводится при помощи ультразвукового аппарата.
При внематочной беременности женщину срочно направляют на хирургическое лечение, во время которого удаляется эмбрион. При угрозе прерывания нормально развивающейся беременности женщине назначается полный покой и постельный режим. Также прописываются сохраняющие препараты. К ним относятся следующие: «Утрожестан», «Прогестерон», «Дюфастон». При сильном кровотечении рекомендуется также пить специальные лекарства. Чаще всего это «Дицинон» или «Транексам», но иногда назначаются и другие средства.
При длительном и сильном кровотечении во время беременности плод может быть изгнан из матки. В этом случае женщине рекомендуется провести полости детородного органа.
Пятая причина: заболевания крови
Затяжные месячные, которые длятся две недели и более, могут быть вызваны некоторыми патологиями кровеносной системы. При этом чаще всего в организме женщины не хватает тромбоцитов, которые блокируют кровоточащие сосуды.
Чаще всего при которые длятся более двух недель, представительница слабого пола начинает себя чувствовать не очень хорошо. В этом случае пациентку помещают в стационар и проводят лечение уже там.
При этом назначаются такие лекарства, как «Транексам», «Дексаметазон», «Экстракт водяного перца», «Викасол» и другие. Также обязательно берут анализ крови и определяют количество тромбоцитов. При получении определенных результатов лечение может быть отменено.
Если кровотечение не останавливается и в этом случае, то женщину направляют на выскабливание. Иногда эндометрий прорастает в мышечный слой матки и не может самостоятельно отделиться. Чистка при этом не только решает вопрос с затяжными месячными, но и выступает в роли диагностики патологии.
Шестая причина: поражение шейки матки и цервикального канала
Еще одна причина того, почему месячные могут длиться до двух недель, кроется в эрозии, полипе или кистах шейки матки.
Если обнаружена то для начала проводят диагностическую кольпоскопию. После этого выбирается метод лечения. Устранить эрозию можно способом прижигания. Для нерожавших женщин выбираются щадящие препараты, например, «Солковагин». Тем представительницам прекрасного пола, которые не собираются больше рожать детей, лечение может быть проведено при помощи электрических приборов.
Полип или киста шейки матки требует срочного удаления, особенно если возникло кровотечение. В этом случае доктор проводит под местной анестезией расширение детородного канала и извлекает патологическое образование.
Заключение
Теперь вы знаете, что делать, если не прекращаются месячные. Всегда обращайтесь к доктору. Только специалист сможет точно установить причину затяжных выделений и прописать соответствующее лечение.
«Критические дни» всегда доставляют женщине определенный дискомфорт. С их наступлением даже абсолютно здоровая представительница прекрасного пола испытывает легкое недомогание, разбитость и перепады настроения. Еще хуже, когда все это затягивается. Почему месячные идут долго? Каковы причины этого явления и можно ли его считать нормой?
Существует ли норма?
Течение нормального менструального цикла в большинстве случаев занимает от 28 до 35 дней и характеризуется регулярным приходом месячных. Выделения же, очищающие женский организм от всех репродуктивных элементов, не задействованных в прошедшем цикле, в норме должны длиться от 3 до 5 дней.
Однако случается и так, что кровотечения существенно затягиваюся. Нередко на приеме у гинеколога пациентки жалуются на то, что менструальные выделения продолжаются более недели, а иногда и вовсе от 10 до 15 дней. Считается ли это нормальным явлением и почему месячные идут долго, ответить несложно. Скорее всего, затяжные кровотечения свидетельствуют о наличии каких-либо нарушений в организме, а иногда и о развитии патологий.
Возможные причины
Точный график наступления менструации всегда зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, и при отсутствии каких-либо болезней установившийся однажды режим обычно сохраняется. Если же в репродуктивной системе начинаются неполадки, одним из возможных симптомов становится то, что месячные идут дольше обычного. Почему же так происходит? Причины могут заключаться в следующем:
- психические расстройства. Нередко сбои в работе центральной нервной системы (частые стрессы, депрессии) становятся причиной не только душевного дискомфорта, но и затяжных кровотечений;
- проблемы с весом. Сильное истощение или ожирение часто приводят к удлинению менструального цикла;
- операции и травмы. В период реабилитации организм переживает сильнейший стресс, на фоне которого менструация может продлиться дольше обычного;
- переходный возраст. Естественная гормональная перестройка в период полового созревания всегда характеризуется неустойчивостью менструаций. Вот почему у подростка долго идут месячные;
- курение и злоупотребление спиртными напитками. Систематическое пагубное воздействие на организм со временем нарушает течение большинства физиологических процессов, и менструальный цикл не является исключением.
Помимо перечисленных вариантов, длительные выделения могут иметь место при некоторых гинекологических патологиях и состояниях:
- развитии опухолей. Доброкачественные и злокачественные новообразования в органах малого таза зачастую приводят к обильным кровотечениям, которые сопровождаются сильными болями;
- дисфункциональном маточном кровотечении - патологическом процессе, обусловленном нарушением выработки половыми железами определенных гормонов;
- гормональном дисбалансе. В случае избытка или недостатка в организме женщины каких-либо гормонов месячные могут идти значительно дольше либо, напротив, быть слишком короткими;
- инфекционных и венерических заболеваниях. Подобные недуги способны серьезно нарушить цикл и даже вызвать «внеплановые» кровотечения;
- в климактерическом периоде. Приход менопаузы всегда сопровождается значительными переменами в менструальном цикле.
Какими бы ни были симптомы, точную причину длительных и болезненных кровотечений может установить только врач-гинеколог. Затягивать обращение к доктору в надежде, что цикл восстановится самостоятельно, - грубейшая ошибка, которая может повлечь за собой самые непредсказуемые последствия.
Что можно предпринять?
Наверняка многие женщины хотели бы знать, как остановить месячные, если они долго идут. Можно ли повлиять на течение естественных процессов и насколько безопасно это вмешательство? Исходя из всего вышесказанного, в первую очередь лучше постараться своевременно устранить причину нарушений - пройти обследование и курс лекарственной терапии.
В случае, когда обильные кровотечения негативно сказываются на общем самочувствии женщины и приводят к развитию анемии, гинеколог может назначить прием:
- кровоостанавливающих препаратов, повышающих свертываемость крови;
- лекарств, действие которых направлено на укрепление стенок кровеносных сосудов;
- средств, вызывающие сокращение матки;
- гормональных препаратов;
- комплекса витаминов и минералов. В частности, возможен дополнительный прием железа, дефицит которого развивается после обильной потери крови.
Нередко для того, чтобы остановить сильное кровотечение, доктора советуют женщинам прибегнуть к средствам народной медицины. Наиболее эффективными в данном случае являются:
- чай из крапивы. Она всегда отличалась уникальными кровоостанавливающими свойствами. Чаи, приготовленные с использованием этого растения, не только справляются с сильными кровопотерями, но и восполняют запас витаминов в организме;
- семена льна. При регулярном употреблении они способны восстанавливать менструальный цикл и нормализовать уровень женских половых гормонов;
- сок из листьев подорожника. Свежевыжатый сок эффективно останавливает кровотечение и снимает воспаление органов малого таза.
Но, несмотря на то, что народные рецепты в большинстве своем безопасны для здоровья, начинать их прием можно только после согласования с лечащим врачом. Только он может правильно подобрать дозировку и рассчитать курс, в течение которого следует лечиться дарами природы.
Женские половые органы – это настолько сложный механизм, что не всегда можно сразу заметить те или иные отклонения. Именно поэтому рекомендуется хотя бы пару раз в год посещать гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. Очевидным поводом для визита является ситуация, когда в течение 10-14 дней у вас не прекращаются месячные. Нормальная менструация не должна длиться более недели. Если же вы не укладываетесь в этот срок, речь может идти о кровотечении.
Угрозы
Если вы заметили, что ваши месячные стали более обильными, это должно вас насторожить. Если же выделения сопровождаются болью и сгустками, то причины для тревоги вполне обоснованны.
Чем грозит вашему здоровью ситуация, когда долго не прекращаются месячные:
- с обильным кровотечением организм теряет много железа, а это чревато анемией. Утрата большого количества эритроцитов – это не шутки. Если у вас не будет вырабатываться гемоглобин, то это грозит большими проблемами, чем просто одышка и упадок сил;
- также беспрерывные месячные могут свидетельствовать о выкидыше, внематочной беременности или серьёзных патологиях половых органов. Не исключены и онкологические заболевания;
- если кровопотери значительные, с постоянно усиливающимся потоком – немедленно вызывайте скорую помощь. Вполне возможно, что вам потребуется срочная операция.
Итак, что делать если месячные не прекращаются? Не пытаться заниматься самолечением, а отправиться в больницу, пока вы ещё в силах сделать это самостоятельно.
Причины обильных кровопотерь
Помимо самопроизвольного аборта у непрекращающейся менструации ещё много причин.
1. Так часто бывает, если недавно вы установили спираль . Не забывайте, что это гормональный контрацептив абортивного действия. Так что ваш организм может негативно отреагировать на инородное тело обильным кровотечением. Если после установки спирали у вас не прекращаются месячные, значит, вам не подходит такой метод контрацепции.
2. Приём КОК так же может спровоцировать обильные выделения. Обычно так бывает первые месяц-два приёма таблеток. Врач даже может вам посоветовать не прерывать курс, так как спустя указанный срок менструация должна придти в норму. Если же этого не произошло, и вы хотите перейти на другие противозачаточные средства, помните, что бросать пить КОК на середине курса настоятельно не рекомендуется.
3. Гормональный сбой . Такая ситуация является нормой, если у вас совсем недавно были первые месячные – обычно у молоденьких девочек цикл налаживается в течение года. Или же вы только что родили ребёнка. В остальных ситуациях непрекращающиеся месячные говорят о серьёзных проблемах со здоровьем.
4. Не всегда кровотечения из влагалища связаны с заболеваниями половых органов. Очень часто они случаются, если нарушена работа щитовидной железы . Тогда гинеколог должен направить вас к эндокринологу для развёрнутого обследования. Не игнорируйте советов врача, иначе дисбаланс гормонов приведёт к бесплодию.
5. Нарушенная свёртываемость крови , наблюдающаяся при болезни фон Виллебранда, часто провоцирует кровотечения. При этом недуге снижена выработка тромбоцитов.
6. Аденомиоз характеризуется разросшимся в мышечную массу эндометрием. Из-за этого месячные идут более 10 дней.
7. Беспрерывная менструация на протяжении 2-х недель может быть первый звоночком, сигнализирующим о полипах, миоме и даже раке матки . Так что, впервые заметив у себя этот симптом, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Если надо, настаивайте на УЗИ. Ведь эти недуги заявляют о себе как раз регулярными кровотечениями. А, взяв ситуацию под контроль с самого начала, вы можете избежать тяжёлых последствий и сохранить не только здоровье, но и жизнь.
Это не все возможные причины того, что месячные не прекращаются. Тем более вам требуется квалифицированная помощь. Закрывать глаза на проблему нельзя.
Ваши действия
Если месячные не прекращаются, как остановить подскажет только врач. Запомните, самолечение или промедление с визитом в поликлинику в данном случае может привести к серьёзным последствиям.
Не стоит полагаться на советы из Интернета, даже если пишут люди, испробовавшие их на себе. На тематическом форуме врач-гинеколог никогда не назначит лечение заочно, даже не сделает конкретных предположений, а настоятельно порекомендует идти в больницу. Это говорит о многом.
Зачастую обильные кровотечения приостанавливаются Дициноном и Викасолом, но принимать эти таблетки можно только после УЗИ и только по назначению врача.
Если вы по каким-то причинам не хотите или боитесь идти к гинекологу, то ваша задача как можно скорее преодолеть свои предубеждения. В противном случае ситуация грозит выйти из-под контроля.
Дорожите своим здоровьем – ради близких и детей, пусть даже будущих!
Мне нравится!
Регулярный менструальный цикл без неприятных симптомов говорит о здоровье женщины в половом плане. Если имеются нарушения цикла, большинство женщин сразу начинают беспокоиться. Под воздействием факторов характер месячных и течение менструального цикла может меняться, что вызывает беспокойство. Но больше всего настораживает, если месячные более 7 дней. Почему месячные больше привычного срока? Какие методы помогут наладить менструальный цикл?
Менструация и ее продолжительность
Менструальные кровотечения – это выделения смеси крови и слизи из влагалища. С первого дня месячных берет начало менструальный цикл. Точно сказать, сколько дней должны длиться менструальные кровотечения у женщины невозможно, ведь это зависит от гормонального фона организма, где все процессы в большей мере определяют прогестерон и эстроген. «ти два гормона определяют продолжительность и характер месячных.
Если менструальные кровотечения длятся от 3 до 7 дней, это считается нормой. При более длительных кровотечениях нужно обратиться к врачу для установления причины такого явления. Причины длительных месячных могут быть разными.
Длительные месячные – норма
То, что месячные идут больше недели в определенных случаях не считают патологией, а именно:
- наследственность;
- аборт;
- использование гормональных или механических контрацептивов;
- первые полгода с начала месячных у девушек;
- послеродовой период.
В чем опасность?
Почему месячные идут больше 7 дней? В случае если месячные длятся более недели и так повторяется несколько циклов подряд, нужно обратиться к врачу, чтобы определить, почему так происходит.
Длительные менструации каждый месяц несут большую опасность, особенно если они обильны. Женщина теряет большое количество крови, что опасно выведением из организма железа в большом объеме, вызывает болезни половых органов, образование опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера.
Что влияет на увеличение продолжительности менструации?
Любая стрессовая ситуация, неправильное питание, вредные привычки могут дать сбой менструального цикла. Но в некоторых случаях причинами длительных месячных являются и серьезные патологии, которые могут быть одной из причин невозможности зачать ребенка.
Продолжительные обильные менструальные кровотечения говорят о нарушении в работе органов малого таза и ряде болезней, таких как сбои в работе яичников, образование кист или опухолей.
Если месячные продолжаются больше недели во время беременности, это может быть сигналом прерывания беременности. После перенесенного аборта менструация имеет нестабильный характер из-за вмешательства в организм. Также длительные месячные бывают после родов, что вызвано перестройкой всех систем организма. Месячные могут идти даже больше 10 дней, что считается абсолютно допустимым.
Если обобщить, месячные бывают длительными по таким причинам:
- первые полгода после менархе у девушек;
- беременность;
- резкое похудение или набор веса;
- климактерический период;
- гормональные нарушения;
- болезни репродуктивной системы;
- стрессовые ситуации;
- осложнения после перенесенных вирусных болезней;
- при использовании оральных контрацептивов;
- период адаптации организма к новому климату.
Это основные причины, которые проявляются таким симптомом, как продолжительные менструальные кровотечения. А чтобы определить точную причину таких нарушений цикла, требуется консультация врача и диагностика.
Диагностика
В случае обращения женщины с жалобами на длительность кровотечений во время месячных более 7 дней, обследование включает:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- ультразвуковую диагностику органов малого таза;
- определение гормонального фона организма;
- анализ крови на свертываемость и количество тромбоцитов.
Только результаты диагностики могут показать причины задержки, что поможет врачу подобрать правильное лечение.
Что делать, если месячные длительные?
К врачу нужно обратиться обязательно, если менструация длится 7 дней и намного больше. Самолечение как медикаментозными, так и народными средствами, без предварительной диагностики может только усугубить ситуацию.
Незамедлительно обращаться к врачу нужно в таких ситуациях, когда месячные не только длительные, но характеризуются большими кровопотерями. Нормальным считается, если на второй-третий день после начала менструации, кровотечения переходят в мажущие выделения. Если же кровотечения остаются обильными, это может быть очень опасным. А если кроме обильных выделений имеются таким симптомы, как бледность кожного покрова, сильные боли, упадок сил, нужно вызывать скорую медицинскую помощь как можно быстрее.
Народные средства для нормализации менструального цикла
В народной медицине существует множество рецептов, которые используются в лечение различных заболеваний и состояние. Но, важно понимать, каждая трава имеет не только ценные свойства, но и противопоказания, поэтому использовать любое народное средство можно только после согласования с врачом.
Некоторые рецепты для нормализации цикла:
- Мяту перечную, березовые листья, траву тысячелистника, корень валерианы взять в равных пропорциях. 1 ст. ложку сбора залить стаканом крутого кипятка и выдержать на водяной бане 15 минут, не давать закипать. Процедить, долить кипяченой воды, чтобы получился стакан, и выпить в течение дня небольшими глотками.
- Высушенные молодые листья березы (1 ст. ложка) залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 6-7 часов, процедить. Пить 3 раза в течение дня по 1/3 стакана.
- 1 ст. ложку крапивы залить стаканом кипятка. Настоять. Пить 2 стакана в течение дня.
- 15 гр. каштана конского в кожуре залить 300 мл воды, довести до кипения, после чего огонь убавить до минимума. Через 10-15 минут снять с огня и настоять. Спринцеваться утром и вечером.
Для нормализации менструального цикла очень важно не только своевременно выявить имеющиеся патологии половой сферы, но и пересмотреть образ жизни. Очень важно, правильно и сбалансировано питаться. В рационе должно присутствовать побольше молочных продуктов, овощей и фруктов. Алкогольные напитки и курение под запретом.
Не забывать о физической активности. И это не только занятия спортом, но и прогулки на свежем воздухе.
Важно максимально оградить себя от стрессов и вести активную половую жизнь.
Еще раз нужно подчеркнуть, что регулярные месячные с нормальной продолжительностью свидетельствуют о здоровье женщины. При первых изменениях характера менструации нужно обращаться за квалифицированной помощью, а не игнорировать сигналы своего организма. И если месячные идут больше, чем семь дней, – это один из таких сигналов.
Если месячные идут более пяти дней, у девушки возникает тревога. Отчего зависит их продолжительность?
Сколько должны длиться месячные?
Иногда критические дни у женщин растягиваются на срок более недели. В каких случаях это считается нормальным?- в юном возрасте, когда цикл еще полностью не восстановился;
- во время климакса;
- при употреблении гормональных противозачаточных медикаментов.
Если месячный цикл начал устанавливаться еще пять лет назад, а месячные по-прежнему обильные, надо обратиться к врачу.
Почему длительность месячных увеличилась?
Если такое произошло, возникает вопрос: почему возник месячный сбой? Причин может быть много. Начиная повседневными стрессами, заканчивая серьезными заболеваниями. Это может быть результатом гормонального дисбаланса, из-за чего прекращает вырабатываться прогестерон, отвечающий за остановку кровотечения во время менструации. Обильные месячные могут свидетельствовать об отсутствии овуляции, то есть, невозможности забеременеть.Длительный и обильные месячные могут говорить о нарушении работы внутренних органов в тазобедренной области или о присутствии гинекологических заболеваний, а также о более серьезных проблемах в организме:
- дисфункция яичников;
- кисты;
- опухоли половых органов злокачественного или доброкачественного характера.
- неправильного питания;
- злоупотребления спиртным и кофе;
- курения.
Порой случается так, что месячные продолжаются более недели во время беременности. Это может говорить или о редкой особенности организма или о возможности выкидыша.
Месячный сбой может произойти и после аборта - после него менструация нестабильна, потому что в организм вмешались не запланировано. То же самое происходит после родов, потому что произошла перестройка всех систем, и пока прежний ритм их работы не наладится, месячные могут длиться десять дней и больше. Это считается нормой.
Причины, объясняющие, почему месячные идут долго
- Это происходит в результате полового созревания.
- При беременности.
- Из-за нестабильности веса.
- В результате гормонального сбоя.
- По причине климакса.
- Из-за гинекологических заболеваний.
- Последствия стрессов.
- Вследствие осложнений после вирусных заболеваний.
- При адаптации к новым климатическим условиям.
- При приеме оральных контрацептивов.