Мы живем в такое время, когда возможно практически на 100% быть уверенными, что вы защищены от нежелательной беременности. Методов контрацепции стало так много, что женщины и мужчины часто путаются, какой вид выбрать. Неправильный подбор метода грозит повышенной угрозой забеременеть или побочными эффектами от передозировки сильнодействующими лекарствами.
Все методы контрацепции будут сгруппированы в зависимости от их главных свойств. При выборе вы должны отталкиваться от вашей главной цели, времени, в течение которого хотели бы предохраняться, пола и личных предпочтений.
Читайте про каждый метод подробнее, перейдя по соответствующей ссылке.
Этот метод основывается на воздействии гормонов на вашу эндокринную систему. Чтобы понять, как он работает, важно обладать начальными знаниями об овуляции и о том, когда возможно наступление беременности.
В середине цикла (примерно через 15 дней
после начала месячных) у женщины наступает овуляция (созревшая яйцеклетка покидает привычное место, чтобы “встретиться” со сперматозоидом). За этот процесс отвечает гормон эстроген.
Гормональные средства содержат в своем составе искусственный гормон этроген, но в меньшем количестве. Из-за недостаточного количества овуляция не наступает, а это значит, что и беременность тоже.
Гормональная контрацепция представлена несколькими видами (о каждом из них вы можете почитать подробнее).
- Гормональная противозачаточная спираль
- Противозачаточный имплант
Если вы не планируете заводить детей в течение нескольких лет, попробуйте поставить спираль . Она ставится на долгое время и не препятствует естественным ощущениям во время полового акта.
Это бы значило заново переписать статью. Практически все разделы этой статьи посвящены контрацепции для прекрасного пола.
Контрацепция для мужчин
Видов контрацептивов для мужчин не так уж и много. Существует один более менее надежный, один вечный и несколько малонадежных и редких вариантов.
К ненадежным методам контрацепции для мужчин можно отнести:
- прерванный половой акт (простой и бесплатный, практикуется большинством молодых мужчин, но не все задумываются об угрозе подхватить ИППП)
К новым методам, проходящим стадию испытаний, можно отнести:
- мужские противозачаточные таблетки (должны приниматься минимум в течение 3 месяцев до полового акта, препятствуют зарождению сперматозоидов). В отличие от женских аналогов содержат в составе больше гормонов, что может иметь негативные последствия для мужчины.
- мужской противозачаточный имплант (для наступления его контрацептивных свойств нужно ввести за несколько месяцев до полового акта. Также как таблетки, содержит в составе большое количество искусственных гормонов).
Если у мужчины есть минимум двое детей, достаточная сумма денег и желание вести активную половую жизнь, он может сделать вазэктомию (необратимую операцию по лишению его детородной функции).
Самый популярный метод, используемый 70% мужчин - презерватив . Он и от ИППП защищает, и обладает отличными показателями надежности, и стоит недорого.
Барьерные методы
Барьерные методы так называются, потому что создают барьер между сперматозоидами и яйцеклеткой. Это наиболее легкие в использовании контрацептивы. Они подходят людям без постоянных партнеров, живущих спонтанной половой жизнью.
Если половой акт происходит несколько раз в месяц и даже не каждый месяц, самый проверенный способ -
Контрацептивные средства
можно разделить на традиционные
и современные
средства. Степень
эффективности любого из методов
контрацепции оценивается с помощью
индекса Перля, кот. равен числу
нежелательных беременностей у 100 женщин,
пользовавшихся определённым методом
контрацепции в течении 12 мес.
Традиционные методы контрацепции:
Механические методы
:
- влагалищная
диафрагма
–
металлическое кольцо с резиновым
колпачком; диафрагму вводят таким
образом, чтобы покрыть шейку матки и
создать механическое препятствие для
прохождения сперматозоидов в шейку.
Края, внутренняя поверхность, наружная
поверхность её должны быть смазаны
спермицидами. Диафрагму вводят до
полового акта и извлекают через 8-12 часов
после него. Существует несколько размеров
влагалищной диафрагмы. Индекс Перля
при использовании влагалищной диафрагмы
– 12;
- презерватив
(кондом
) – средство
контрацепции, применяемое мужчинами и
представляющее собой мешотчатое
образование из тонкой эластичной резины
толщиной меньше 1 мм. Кондомы изготавливают
из резины, латекса, пластмассы. Презерватив
препятствует попаданию спермы во
влагалище. Индекс Перля – 20.
2.
Химические
средства контрацепции (вагинальные
спермициды
)
– разрушают сперматозоиды не более чем
за 1-2 мин. Индекс Перля при использовании
химических средств контрацепции – 30.
- спермицидные
средства, применяемые в виде спринцеваний
– раствор уксуса, р-р борной кислоты
или молочной кислоты, р-р перманганата
К, 20% р-р хлорида натрия, р-р лимонного
сока;
- влагалищные
спермицидные шарики и таблетки
(содержащие борную кислоту, хинозол и
танин);
- грамицидиновая
паста
.
3.Ритмические методы:
- календарный
метод
– основан
на определении времени овуляции и
ограничении количества половых сношений
в периовуляторный период (за 2-3 дня до
овуляции и 2-3 дня посла неё). Индекс Перля
– 24.
- температурный
метод
– определение
времени подъёма базальной температуры
путём ежедневного её измерения утром
в течение 10 мин. И воздержания от полового
сношения в день падения и первые 3 дня
подъёма базальной температуры. Индекс
Перля – 6.
Современные средства контрацепции:
1. Внутриматочная контрацепция:
1).
Нейтральные внутриматочные средства
(ВМС) – наибольшее распространение
получили петля Липса (полиэтиленовое
устройство в виде двойной латинской
буквы), ВМС в форме буквы Т и цифры 7.
Механизм действия нейтральных ВМС –
нарушают имплантацию оплодотворённой
яйц-ки, что связано с ускоренной
перистальтикой маточных труб и
обусловленной этим неполноценностью
яйцеклетки. Индекс Перля при использовании
нейтральных ВМС 4.
2). Медикаментозные
ВМС
– содержат
медь, гестагены. Механизм действия
медикаментозных ВМС:
Медь оказывает
бактерицидное и спермицидное действие;
Гестагены изменяют
свойства шеечной слизи, что приводит к
затруднению проникновения сперматозоидов
в полость матки, а также обусловливают
неспособность эндометрия имплантировать
яйцеклетку.
Индекс Перля при
использовании медикаментозных ВМС –
1-2.
Противопоказания к
применению ВМС:
Острые и подострые
воспалительные заболевания половых
органов;
Хронические воспалительные
процессы с частыми обострениями;
Инфекционно-септические
заболевания и лихорадка любой этиологии;
Истмико-цервикальная
недостаточность;
Доброкачественные и
злокачественные опухоли половых органов;
Полипы канала шейки
матки;
Эритроплакия и лейкоплакия
эндометрия;
Полипоз и гиперплазия
эндометрия;
Туберкулёз половых
органов;
Пороки развития матки;
Внутриматочные синехии;
Нарушения менструального
цикла по типу мено- или метроррагии;
Нарушения свёртывающей
системы крови, сопровождающиеся
повышенной кровоточивостью.
ВМС вводит врач с
соблюдением правил асептики ни 5-7-й день
менструального цикла, после искусственного
аборта – сразу (или после очередной
менструации), после родов – спустя 3
мес. Необходимыми условиями являются:
нормальная картина крови, 1-2 степень
частоты влагалища. После введения ВМС
врач должен осмотреть женщину через
неделю, после первой менструации, затем
через 3 мес., последующие осмотры
проводятся 1 раз в 6 мес. Длительность
нахождения ВМС в полости матки – 3-5 лет.
Осложнения внутриматочной
контрацепции:
Боль в низу живота;
Маточные кровотечения;
Внематочная беременность;
Маточная беременность,
часто заканчивающаяся самопроизвольным
абортом;
Перфорация матки
(частичная – при внедрении ВМС в мышцу
матки в области дна или боковых стенок;
полная – с перемещением части или всего
ВМС в брюшную полость).
2.
Гормональная
контрацепция.
Классификация гормональных контрацептивов.
Для
правильного выбора метода предохранения от нежелательной
беременности в настоящей теме мы расскажем вам, какие существуют
способы и методы контрацепции. Узнав о способах предохранения, вы
сможете самостоятельно выбрать себе более удобный контрацептив и
наслаждаться любовными играми без страха забеременеть. Под
термином контрацепция понимается предупреждение беременности
различными способами: Механический, Химический и др., более того
некоторые способы предотвращают передачу половых заболеваний.
Для определения надежности того или иного
метода контрацепции мы будем использовать индекс перля,
указывающий, сколько женщин забеременело из ста, применяя один из
видов контрацепции в течении когда
ЕСТЕСТВЕННЫЕ ВИДЫ И СПОСОБЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
ПРЕРВАННЫЙ
ПОЛОВОЙ АКТ:
Заключается в том, что мужчина, в момент
получения удовольствия, извлекает из женщины половой член. Индекс
перля при этом виде контрацепции составляет от 4 до 18. В
большинстве случаев, ненадежность такого способа предохранения
заключается в недостаточном самоконтроле мужчины при получении
удовольствия, что приводит к несвоевременному извлечению мужского
органа из женщины и ее оплодотворению. Также в момент полового
акта из мужского органа выделяется предсеменная жидкость, в
которой могут содержаться живые сперматозоиды и, если даже мужчина
успел извлечь свой орган в момент удовольствия, то это еще не
говорит об отсутствии беременности, женщина могла быть
оплодотворена предсеменной жидкостью, что конечно очень редко
происходит и не имеет под собой научных доказательств. Более того,
после того, как мужчина получил удовольствие, в каналах его органа
остается часть эякулята, что при повторном вхождении в женщину
может привести к выходу эякулята и беременности, чтобы оставшийся
эякулят не попал в женщину, мужчине рекомендуется помочиться.
Такой вид контрацепции является психологически отрицательным для
мужчины.
КАЛЕНДАРНЫЙ
СПОСОБ КОНТРАЦЕПЦИИ:
При таком методе предохранения
необходимо высчитывать дни овуляции яйцеклетки, как это сделать
читайте тут:
. Индекс Перля при
таком методе предохранения составляет от 9 до 40. Помните, что
мужской эякулят может жить внутри женщины от нескольких часов до 7
дней, а среднее время жизни составляет 2-3 дня. Более того, такой
вид контрацепции плохо подходит для женщин, у которых
менструальный цикл не регулярный.
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ
ВИД КОНТРАЦЕПЦИИ:
Заключается в том, что женщина измеряет
базальную температуру и ведет график, практически тоже самое, что
и календарный метод, но основан на температуре. Индекс перля
составляет от 0,8 до 3.
ЦЕРКВИАЛЬНЫЙ
ВИД КОНТРАЦЕПЦИИ:
Женщина наблюдает за влагалищными
выделениями с помощью тестов, что-то похоже на календарный метод.
Индекс перля составляет 15.
СИМПТОТЕРМАЛЬНЫЙ
ВИД КОНТРАЦЕПЦИИ:
Метод предохранения включающий в себя
температурный и церквиальный вид контрацепции. Индекс перля 0.3.
ИЗМЕРЕНИЕ
УРОВНЯ ГОРМОНОВ:
Для предохранения с помощью такого
метода необходимы тесты, измеряющие гормоны ЛГ и ФСГ в утренней
моче указывающий на овуляцию. Индекс перля от 4 до 18.
МЕТОД
ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ:
Метод предохранения в виде эффекта
грудного вскармливания в течение 6 месяцев после рождения ребенка.
Индекс перля от 2 до 3.
МЕХАНИЧЕСКИЕ ИЛИ
БАРЬЕРНЫЕ ВИДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
ПРЕЗЕРВАТИВ:
Вид предохранения, заключающийся в надевании на мужской орган
оболочки из латекса или тонкой резины, в которой после
удовольствия остается мужской эякулят. Такой вид контрацепции
предохраняет не только от нежелательной беременности, но и от
заболеваний, передающихся половым путем. При использовании
остерегайтесь нанесения масленых смазок, так как масла разъедают
латекс, и контрацептив может порваться. Индекс перля составляет от
2 до 12.
ПРЕЗЕРВАТИВ
ЖЕНСКИЙ:
В отличие от мужского контрацептива не
надевается на мужской орган, а вставляется внутрь женщины. Во всем
остальном принцип действия такой же, как и у мужского
конрацептива. Индес перля составляет от 5 до 25.
ЖЕНСКАЯ
ДИАФРАГМА:
Вид контрацепции, представляющий собой
латексный куполообразный колпачок с гибким ободком, который
прикрывает шейку женской матки. Индекс перля от 6 до 20.
ЖЕНСКИЙ
МАТОЧНЫЙ КОЛПАЧОК:
Вид контрацептива очень схожий с
диафрагмой, разница заключается лишь в том, что он вдвое меньше
диафрагмы и одевается на вход в матку. Индекс перля от 9 до 20.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ВИДЫ
КОНТРАЦЕПЦИИ
Гормональные
контрацептивны имеют различные действия предохранения. Некоторые
гормональные таблетки подавляют овуляцию, что выражается в
препятствии развития и выхода яйцеклетки, другие гормональные
таблетки изменяют структуру слизистой оболочки матки (эндометрии)
и оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам
матки, другие могут сгущать цервикальную слизь, что препятствует
продвижению эякулята. Самостоятельный выбор гормональных
контрацептивов не рекомендуется, будет лучше, если его вам
назначит врач с предварительного заключения на основе полученных
анализов. Часто задаваемые вопросы и общие сведения об оральных
контрацептивах можно прочитать тут:
.
КОМБИНИРОВАННЫЕ
ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ:
В таких таблетках содержится
гормональное вещество эстроген и прогестин. Индекс перля от 0.1 до
0.9.
МИНИ –
ПИЛИ:
Содержат в своем составе только прогестин и не
имеет вещества эстрогена, который по исследованиям пагубно влияет
на здоровье женщины. Индекс перля от 0,5 до 4.3.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ
ИНЪЕКЦИИ:
Внутримышечные инъекции делаются каждые 3
месяца, в состав входит прогестин. Индекс перля от 0,3 до 1.4.
НОРПЛАНТ:
Вид контрацептивов вставляемых под кожу, содержащий в себе
вещество левоноргестин. Индекс перля от 0,08 до 0,09.
КОЛЬЦО
НОВАРИНГ:
Вид контрацептивов содержащий в себе эстроген
и прогестаген. Индекс перля от 0.4 до 0.65.
ПЛАСТЫРЬ
ЕВРА:
Вид контрацепции в виде пластыря прикрепляемого на
кожу женщины и подающего гормоны через кровотоки в организм
женщины: Индекс перля от 0.4 до 0.9.
ВНУТРИМАТОЧНАЯ
СПИРАЛЬ:
Вид контрацептива представляющий из себя
пластиковое приспособление с медной спиралью, вставляемое в
женскую матку. Препятствуюет продвижению эякулята,
прикреплению яйцеклетки к стенкам матки и сокращает срок жизни
яйцеклетки. Индекс перля составляет от 0.1 до 0.5.
ВИД
ПОСТКОИТАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ:
Применяется данный вид при
незащищенном половом акте и попадания эякулята внутрь женщины.
Заключается он в экстренном принятии гормональной таблетки после
полового акта. Из-за высокой вредности такого вида контраепции,
применять его стоит только в экстренных случаях не чаще одного
раза в полгода. Индекс перля 2.
ХИМИЧЕСКИЕ ВИДЫ
КОНТРАЦЕПТИВОВ
КРЕМА,
АЭРОЗОЛИ, СВЕЧИ И Т.П.:
Вводятся в женское влагалище
перед началом полового акта примерно за 10-15 минут, подробнее
смотреть на инструкции к контрацептиву. Индекс перля от 3 до 21.
ВНУТРИМАТОЧНАЯ
СПИРАЛЬ:
Да, такой вид контрацепции можно отнести не
только к гормональным, но и к химическим методам предохранения,
так как в состав спирали может входить металл губительный для
эякулята.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ
КОНТРАЦЕПЦИИ
Вид
контрацепции в виде стерилизации применяется к людям имеющих
детей, так как обратное восстановление практически
невозможно.
МУЖСКАЯ
КОНТРАЦЕПЦИЯ:
Такой вид контрацепции называется
вазэктомия или стерилизация, в виде простой операции по блокировке
семенных протоков. Индекс перля 0.4.
ЖЕНСКАЯ
КОНТРАЦЕПЦИЯ:
Стерилизация женщины, операция более
сложная, нежели у мужчин и заключается в перевязывании труб
блокируя проходимость фаллопиевых труб. Индекс перля от 0.01 до
0.1.
Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок. Он подбирается для каждой женщины по размеру: от 50 до 150 мм. Нерожавшим женщинам обычно подходит влагалищная диафрагма размером 60-65 мм, а рожавшие женщины пользуются влагалищной диафрагмой размером 70-75 мм. После родов или похудения размер должен быть подобран снова. Преимущества «колпачка» - в простоте применения, возможности многократного использования, безвредности и в значительной степени защиты от инфекций, передаваемых половым путем. Но у него имеются противопоказания: эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки.
Презерватив
Презерватив - . Зато этот метод считается самым эффективным против заболеваний, передающихся половым путем. Медики напоминают, что от нежелательной беременности еще спасет посткоитальный контрацептив или прерывание беременности. Венерические же болезни – это надолго, а в худшем случае - навсегда. В нашей статье " " описывается одно из заболеваний, появления которого можно избежать, пользуясь презервативом.
женские презервативы
- такие кондомы выручат женщину в том случае, если мысль о сексе с презервативом вызывает у ее партнера нервный тик ("ведь это же снижает все ощущения!").
безлатексными презервативами
- они не содержат красителей и ароматизаторов, а значит, не смогут вызвать аллергическую реакцию во время полового акта.
К ним относят специальные спермицидные препараты
в год
менструальный календарь
овуляционные программы
, которые помогают вести этот своего рода "учет". Установите самый короткий и самый длинный менструальный циклы, найдите первый "фертильный день" (по данным самого короткого менструального цикла) и последний "фертильный день" (по данным самого длинного менструального цикла). Затем, учитывая продолжительность текущего менструального цикла, определите интервал фертильности. В этот период можно либо полностью воздержаться от половой жизни, либо применять барьерные методы и спермициды.
Температурный метод
базальной температуры
0,3-6,6 на 100 женщин-лет
.
специальный термометр
Симптотермальный метод
Внутриматочная контрацепция
Контрацептивная эффективность пластиковой «спирали» (петли Липпса) в среднем составляет 91 процент, или 5,3 беременности на 100 женщин в год. Многие современные внутриматочные спирали содержат медь – контрацептивные свойства этого металла доказаны давно. Эффективность их возрастает до 98 процентов - 0,4-0,5/100 женщин-лет
.
Гормональная контрацепция
со 100% эффективностью
. Принято различать:
Новейшие контрацептивы
“Садисты”-гинекологи называют все это жесточайшим термином: женщина-год. Часто этот показатель для понятности и убедительности переводится в проценты. Достаточно ли эффективен контрацептив, который выбрали вы?”
Если в ваши планы не входит беременность и вы с 100% уверенностью не будете читать нашу статью , ознакомьтесь с перечнем всех официально доступных человечеству средств контрацепции.
Влагалищная диафрагма, или «колпачок»
Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок. Он подбирается для каждой женщины по размеру: от 50 до 150 мм. Нерожавшим женщинам обычно подходит влагалищная диафрагма размером 60-65 мм, а рожавшие женщины пользуются влагалищной диафрагмой размером 70-75 мм. После родов или похудения размер должен быть подобран снова. Преимущества «колпачка» — в простоте применения, возможности многократного использования, безвредности и в значительной степени защиты от инфекций, передаваемых половым путем. Но у него имеются противопоказания: эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки.
Частота наступления беременности при использовании диафрагмы в сочетании со спермицидами составляет 2 беременности в год на 100 женщин в год
. При неправильном использовании «колпачка» вероятность забеременеть возрастает до 10 женщин-лет.
Презерватив
Презерватив — единственное противозачаточное средство, применяемое мужчинами
. Этот контрацептив довольно распространен, и используется в 20-30 процентах случаев. При этом клиническая эффективность презерватива достаточно низка: 15-20 беременностей на 100 женщин-лет
. Зато этот метод считается самым эффективным против заболеваний, передающихся половым путем. Медики напоминают, что от нежелательной беременности еще спасет посткоитальный контрацептив или прерывание беременности. Венерические же болезни – это надолго, а в худшем случае — навсегда. В нашей статье « » описывается одно из заболеваний, появления которого можно избежать, пользуясь презервативом.
Кстати, совсем недавно появились женские презервативы
— такие кондомы выручат женщину в том случае, если мысль о сексе с презервативом вызывает у ее партнера нервный тик («ведь это же снижает все ощущения!»).
При повышенной чувствительности половых органов как у мужчины, так и у женщины можно смело пользоваться гипоаллергенными безлатексными презервативами
— они не содержат красителей и ароматизаторов, а значит, не смогут вызвать аллергическую реакцию во время полового акта.
Химические средства контрацепции
К ним относят специальные спермицидные препараты
(таблетки, суппозитории (свечи), гели, мази, кремы, пенки). Для большинства современных спермицидов активными компонентами являются сильнодействующие сурфактанты, разрушающие клеточную мембрану сперматозоидов. Это ноноксинол-9, менфегол, октоксинол и хлорид бензалкония.
Противозачаточные гели пользуются популярностью, так как это отличный и эффективный метод предохранения без использования гормонов (а значит, можно не переживать из-за побочных эффектов). К примеру, плюсом спермицидного геля Options Gynol II
является то, что он безопасен и разрешен к использованию даже во время кормления грудью.
Частота неудач изолированного использования спермицидов колеблется от 3 до 5 беременностей на 100 женщин
в год
. Но это – только при правильном применении данного метода. Видимо, большинство пар все-таки привыкли предохраняться как попало: фактическая эффективность спермицидов составляет около 16 беременностей на 100 женщин-лет.
Календарный (ритмический) метод
Метод основан на том, что овуляция развивается за 14 дней до начала менструации (при 28-дневном менструальном цикле), а также на длительности жизнеспособности сперматозоидов в организме женщины (приблизительно 8 дней) и яйцеклетки после овуляции (обычно 24 ч). Важно точно вычислить свой индивидуальный период фертильности (или «плодородия»). В течение 8 месяцев ведите менструальный календарь
, отмечая продолжительность каждого менструального цикла. Сегодня в Интернете можно приобрести специальные удобные овуляционные программы
, которые помогают вести этот своего рода «учет». Установите самый короткий и самый длинный менструальный циклы, найдите первый «фертильный день» (по данным самого короткого менструального цикла) и последний «фертильный день» (по данным самого длинного менструального цикла). Затем, учитывая продолжительность текущего менструального цикла, определите интервал фертильности. В этот период можно либо полностью воздержаться от половой жизни, либо применять барьерные методы и спермициды.
Календарный метод контрацепции неэффективен при нерегулярном менструальном цикле. Эффективность календарного метода составляет 14,4-47 беременностей на 100 женщин-лет
.
Температурный метод
Основан на определении времени подъема базальной температуры
желтого тела путем ежедневного ее измерения. Фертильным считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока базальная температура будет повышена в течение трех последовательных дней. Несмотря на то, что необходимость ежедневного измерения температуры и период длительного воздержания ограничивают распространенность метода, его эффективность составляет 0,3-6,6 на 100 женщин-лет
.
Чтобы свободно пользоваться температурным методом контрацепции, у каждой женщины в аптечке должен быть специальный термометр
, с помощью которого можно производить замеры во рту, во влагалище или ректально для измерения базальной температуры (так называют температуру тела в состоянии покоя или сна).
Симптотермальный метод
Этот метод сочетает в себе элементы календарного, цервикального и температурного (с учетом таких признаков, как появление болей внизу живота и скудных кровянистых выделений во время овуляции). Изучение эффективности симптотермального метода показало следующее: при половых сношениях только после овуляции частота беременностей составляет 2 на 100 женщин-лет, при половых же сношениях до и после овуляции частота беременностей возрастает до 12 беременностей на 100 женщин-лет
.
Внутриматочная контрацепция
Разнообразные проволочки и «спиральки», которые доктор надолго устанавливает у вас внутри, различаются по материалам, активным веществам и сроку действия. Эффективность их достаточно высока, однако следует помнить: у всех «спиралей» в основу действия положено травмирование тканей матки. Осложнения при использовании спиралей бывают самые разные: от болей и кровотечений до перфорации матки. Даже если вы не почувствуете никакого дискомфорта – подумайте, обрадуется ли такому методу ваше драгоценное здоровье вместе с детородной функцией.
Контрацептивная эффективность пластиковой «спирали» (петли Липпса) в среднем составляет 91 процент, или 5,3 беременности на 100 женщин в год. Многие современные внутриматочные спирали содержат медь – контрацептивные свойства этого металла доказаны давно. Эффективность их возрастает до 98 процентов — 0,4-0,5/100 женщин-лет
.
В случае наступления беременности на фоне использования ВМС и желания женщины сохранить беременность при наличии нитей ВМС следует удалить. При отсутствии нитей требуется крайне тщательное наблюдение за течением беременности. Следует отметить, что в литературе нет указаний по поводу увеличения частоты пороков развития или каких-либо повреждений плода, если беременность проходит на фоне ВМС. У женщин, использующих ВМС, генеративная функция не нарушается. Беременность наступает после извлечения ВМС в течение года у 90 процентов.
Гормональная контрацепция
Гормональная контрацепция основана на использовании синтетических аналогов естественных яичниковых гормонов и является высокоэффективным средством предупреждения беременности.
Оральные контрацептивы являются единственным средством предупреждения беременности со 100% эффективностью
. Принято различать:
- теоретическую эффективность, которая предусматривает использование метода без ошибок и пропуска таблеток,
- клиническую эффективность, которую вычисляют на основании числа наступивших беременностей в реальных условиях, учитывая погрешности, допускаемые женщинами.
К преимуществам оральных контрацептивов относят также удобство в применении (независимость от полового акта), а также обратимость воздействия (не влияют на способность забеременеть в будущем). Но у гормональных таблеток имеется огромный список противопоказаний, среди которых – сердечно-сосудистые заболевания, диабет, курение, избыточный вес, возраст свыше 40 лет. Также оральные контрацептивы плохо совмещаются со многими лекарствами, в том числе с антибиотиками, анальгетиками и снотворными.
Новейшие контрацептивы
Последние чудеса медицины – «долгоиграющие» контрацептивы в виде инъекций и имплантатов. Эффективность их составляет от 0,0 до 1,5 беременностей на 100 женщин-лет
. К разряду новейших контрацептивов следует отнести такие виды противозачаточных средств, как
пролонгированные инъекционные препараты и имплантаты.
Добровольная хирургическая контрацепция (стерилизация)
На первый взгляд этот необратимый метод предохранения считается самым надежным. Однако и в случае с его использованием есть исключения. Не хочется никого пугать, но показатель контрацептивной неудачи в этом случае может составлять 0,8 процентов для женщин и 0,5 процентов для мужчин
.
Акушерство и гинекология
Статьи
Способы предохранения от нежелательной беременности
2012-09-17
«Россия занимает одно из первых мест в мире по количеству регулярно производимых абортов , - рассказывает заместитель директора ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии» Вера Прилепская. - По темпам снижения числа абортов мы тоже значительно отстаем от других стран». Врачи не устают говорить о том, что лучше предупредить «беду», нежели бороться с её последствиями, тем более - в наши дни существует множество доступных способов защиты от нежелательной беременности , на любой вкус и цвет. Предлагаем вам разобраться в этом вопросе чуть более серьёзно.
Ненадёжные способы
Опытные врачи-гинекологи склонны считать, что безопасных для зачатия дней менструального цикла просто не существует. Во-первых, точно определить момент овуляции даже при самом регулярном цикле - задача практически невыполнимая. Чаще всего, удаётся сделать это лишь постфактум, тогда как «опасными» будут считаться не только дни после овуляции, но и до неё. Во-вторых, сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению до 6-7 дней, находясь в половых путях женщины. Следовательно, любая дама, имеющая хотя бы один половой контакт с партнёром в неделю, оказывается не застрахованной от наступления беременности . Разумеется, методы, которые мы сейчас перечислим, помогают снизить вероятность нежелательного события, но, вместе с тем, могут подвести в любой момент в силу своей чрезвычайной ненадёжности.
Календарный метод
. Длительность менструального цикла у разных женщин составляет от 21 до 35 дней. Задача состоит в том, чтобы более или менее точно вычислить момент овуляции. Яйцеклетка покидает яичник, в среднем, на 11-15 день цикла. В эти дни наиболее высок риск наступления беременности . «Опасными» также остаются несколько дней до овуляции и несколько - после.
Прерванный половой акт.
Это не только ненадёжный, но ещё и крайне вредный для организма способ предохранения. Начнём с того, что сперматозоиды содержатся в мужской смазке, выделяющейся в течение всего полового акта , так что эякуляция - не единственная возможность зачатия. Кроме того, необходимость постоянно себя контролировать и прерываться в самый ответственный момент негативно сказывается на здоровье сильной половины человечества. По данным исследований, практика прерванных актов может привести к импотенции .
Спринцевание
. Сперматозоиды оказываются в маточных трубах уже через 90 секунд после полового акта, так что, если вы планируете «догнать и обезвредить» их всех, то придётся сильно поторопиться. Кроме шуток, спринцевание кислотами или, например, закладывание во влагалище дольки лимона, до чего некоторые додумываются, может оказаться весьма небезопасным. По меньшей мере, эти воздействия вызывают химическое раздражение и ожоги.
Душ
. Тёплый душ после полового контакта - отличное средство личной гигиены , но методом контрацепции он не является. «Смыть» из влагалища сперматозоиды невозможно.
Медицинские способы (гормональные, барьерные, внутриматочные)
Итак, обсудим теперь методы контрацепции, эффективность которых подтверждена научными исследованиями.
Аварийная контрацепция
В течение 72 часов после незащищённого полового акта (или в том случае, если выбранный способ контрацепции был ненадежным: порвался или соскользнул презерватив, закралась ошибка в расчёт дней овуляции, случился пропуск 2-3 таблеток в курсе гормональных противозачаточных средств) возможно предотвратить нежелательную беременность при помощи средств экстренной контрацепции (например, Постинор). Первую таблетку препарата следует выпить не позднее, чем через 72 часа после полового акта, вторую - ещё через 12-16 часов. Действие пилюль обусловлено торможением овуляции и предупреждением оплодотворения, а также изменениями эндометрия, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Экстренная контрацепция давно признана крайне небезопасной для здоровья женщины (вплоть до развития бесплодия).
Радикальные методы
Радикальными методами контрацепции являются процедуры добровольной стерилизации : перевязка маточных труб у женщин и вазэктомия у мужчин. К данному способу имеют возможность обратиться пары, не планирующие дальнейшего потомства. Обязательным условием является возраст старше 35 лет или наличие минимум 2 детей . В США на стерилизацию решаются около 20% мужчин, в Китае - около 50%, в России процедура менее популярна в виду своей необратимости и устойчивого мнения о том, что она влияет на потенцию и гормональный фон (что врачами отрицается).
