Метоклопрамид – инструкция по применению в таблетках и ампулах. Показания к использованию и инструкция по применению "Метопрокламида"

Метоклопрамид является препаратом, оказывающим противорвотное действие. Применяется при рвоте разного происхождения. Препарат используется при тошноте и икоте, регулирует функционирование желудочно-кишечного тракта, усиливает моторику. При употреблении препарата ускоряется опорожнение желудка, при этом не наблюдается изменение секреторной функции желудка. Благодаря приему этого средства ускоряется продвижение употребляемой еды по тонкому кишечнику, но поноса не возникает.

Состав и форма выпуска

Данное противорвотное средство представлено в следующих формах:

  • Таблетки;
  • Инъекционный раствор с концентрацией 0,5% в ампулах, объемом 2 мл;
  • Детский сиром (в России не реализуется).

Состав средства

  • Действующее вещество: 10 мг метоклопрамида гидрохлорида в каждой таблетке.
  • Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат

Фармакологическое действие

Другие свойства Метоклопрамида:

  • Приходит в норму выделение желчи;
  • Устраняется дискинезия желчного пузыря;
  • Употребление средства позволяет заживить язвы в 12-перстной кишке и желудке;
  • Стимулирование выработки пролактина. Он является гормоном гипофиза, оказывающим многогранное воздействие на состояние организма.

Одной их характеристик средства является его быстрое высасывание из кишечника. Свое действие Метоклопрамид оказывает в течение первых трех минут после внутривенного ведения. Если оно вводится внутримышечно, это эффект производится в течение первых пятнадцати минут. Если Метоклопрамид употребляется в лекарствах, то медикамент действует в продолжение часа.

Согласно официальной инструкции максимальная концентрация лекарственного препарата достигается в течение двух часов. Противорвотный эффект продолжается в течение двенадцати часов после приема средства. Выведение препарата происходит через почечную систему. Метоклопрамид проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

К числу других характеристик лекарства Метоклопрамид относится:

  • Быстрая абсорбция из желудочно-кишечного тракта;
  • Средство связывается с белками плазмы, процент связывания равен тридцати;
  • Биотрансформируется в печени;
  • Может выводиться как неизменно, так и в форме метаболитов.

Показания к применению Метоклопрамида

Тошнота, сопровождающаяся рвотой, возникшая по различным причинам:

  • Вследствие употребления препаратов (антибиотических препаратов, средств для наркоза и т. д.);
  • При лучевой терапевтической программе;
  • При болезнях почечной системы (уремии);
  • При болезнях печени;
  • При рвоте у женщин, находящихся на сроке;
  • При травмах черепно-головного мозга;
  • При наличии погрешностей в питании.

Уменьшается двигательная активность ЖКТ (к этому относится послеоперационный парез).

В пищевод забрасывается желудочный сок, что становится причиной воспалительных процессов слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Метеоризм (газы скапливаются в кишечнике, наблюдается вздутие живота).

Желудочная язва или язва 12-перстной кишки во время обострения.

Диспепсический синдром (рвота), наступающий при инфаркте миокарда, а также сердечной недостаточности.

Непроизвольные подергивания у детей в области лица.

Мигрень – при употреблении Метоклопрамида снимается не только тошнота, но и головные боли.

Подготовительные работы при рентгеновском обследовании ЖКТ.

Противопоказания

При приеме лекарства Метоклопрамид необходимо учитывать и ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость лекарства или компонентов, входящих в состав лекарственного средства.
  • Кровотечения, проявляющиеся на уровне ЖКТ.
  • Эпилепсия – средство может стать причиной увеличений количества и тяжести припадков.
  • Глаукома – болезнь, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления.
  • Непроходимость кишечника.
  • Феохромоцитома – использование препарата при этой болезни может стать приичной гипертензивного криза.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Увеличени артериального давления.
  • Дети, возраст которых менее двух лет.
  • Первый триместр беременности.
  • Заболевания почек и печени – недостаточность.
  • Бронхиальная астма – если принимать препарат при этом заболевании, то повышается риск бронхоспазма.
  • Нарушается тонус мышц, а также движений.

Побочные действия

При приеме Метоклопрамида возникновение побочных эффектов – редкость. Однако они могут быть, если лечение продолжается долгое время и принимаются большие дозировки препарата:

Органы чувств, нервная система:

  • Беспокойство двигательной системы (статистика показывает, что такой побочный случай устанавливается в 10%);
  • Сонливость (этот эффект отмечается при употреблении лекарства в больших дозировках);
  • Слабость и проявление высокой утомляемости;
  • Экстрапирамидные расстройства (выражаются они в непроизвольных подергиваниях глаза, мышц и мускулатуры);
  • Речевые нарушения после приема средства;
  • Шумное дыхание, проявляющееся из-за спазма гортани;
  • Симптомы болезни Паркинсона: трясутся руки, движения заторможены, тонус мышц повышен;
  • Головная боль;
  • Тревоги и растерянность;
  • Шум в ушах;
  • Проявление галлюцинаций;
  • Повышение температуры тела.

Кровообращение, сердечнососудистая система

  • Скачки артериального давления: резкое падение или повышение;
  • Учащается пульс;
  • В организме задерживается жидкость;
  • Нарушается ритм сердечной деятельности;
  • Уменьшается количество лейкоцитов в крови и еще одной их разновидности – нейтрофилов;
  • При продолжительном приеме развивается агранулоцитоз;
  • В крови появляется токсично изменений гемоглобин.
  • Появление сухости в ротовой полости;
  • Нарушается стул (выражается это поносом или частыми запорами);
  • Кожные покровы принимают желтушный цвет, меняются показатели анализа крови;

Другие реакции:

  • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний;
  • Учащается мочеиспускание, недержание мочи;
  • Нарушается менструальный цикл;
  • Галакторея (при этом наблюдается непроизвольные выделение молока или молочной жидкости);
  • Порфирия (нарушается пигментный обмен);
  • Гиперемия – оболочка носа становится красной.

Инструкция по применению

Метоклопрамид пьют за полчаса до употребления пищи. Нельзя разжевывать таблетки, запивать её необходимо небольшим количеством воды. Лекарство, представленное в форме инъекционного раствора, может вводиться двумя путями:

  • Внутривенный способ.
  • Внутримышечный способ.

Нередко несколько капель раствора Метоклопрамида закапывается в нос. При интраназольном способе применения раствор требуется закапывать в носовой ход по 20 мг несколько раз в течение суток. При приеме медикаментозного средства Метоклопрамидом нужно стараться избегать употребления алкогольной продукции. Это может стать причиной развития осложнений. Важно учитывать, что во время приема препарата уменьшается концентрация внимания, а также замедляется реакция с использованием метоклопрамида. При этом рекомендуется отказать от управления транспортным средством.

Способ и дозировка таблеток

  • Для взрослых пациентов назначается по 5-10 мг Метоклопрамида по три четыре раза в день;
  • Максимальная разовая дозировка составляет 20 мг (две таблетки);
  • Максимальная ежедневная дозировка составляет 60 мг (шесть таблеток в сутки).

Способ и дозировка уколов

Дозировка Метоклопрамида инъекционным раствором внутримышечно или внутривенно:

  • При парезе ЖКТ по 10-15 мг четыре раза в сутки;
  • В профилактических целях, для лечения рвоты и тошноты и при проведении химической терапии, требуется ввести дозировку Метоклопрамида с расчетом 1-2 мг на килограмм веса за тридцать минут до начала сеанса химической или лучевой терапии, затем каждые три часа, если есть необходимость;
  • За пять, десять, пятнадцать минут перед рентгенологическим исследованием необходимо принять внутривенно 10-20 мг метклопрамида для взрослых пациентов.
  • Максимальная дозировка применения составляет также 60 мг.

Метоклопромид для детей

Согласно инструкции, детям до двух лет запрещается употребления Метоклопрамида в любой форме! Детям, возраст которых меньше шести лет, можно употреблять средство только в форме таблеток в соответствии со строгими показаниями и с осторожностью. Дозировка препарата: 0,5 мг на один килограмм веса ребенка. Суточная дозировка должна быть поделена на три приема. Для детей в старшем возрасте назначают по 5 мг три раза в сутки.

Если проводится химическая или лучевая терапия, то за тридцать минут до сеанса внутривенно вводится препарат в 1-2 мг лекарства, при необходимости терапевтический курс повторяется через каждые три часа. Курс лечения Метоклопрамидом у пациентов детского возраста должен быть минимальным по продолжительности.

При беременности и лактации

В первом триместре беременности лекарство противопоказано. Во 2 и 3 триместре прием Метоклопрамида допускается только в соответствии с жизненными показаниями, все исследования проводились на животных, но отрицательное воздействие не выявляется. Метоклопрамид проникает в грудное молоко, поэтому если он назначается во время грудного вскармливания, но необходимо прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Зафиксирован ряд случаев передозировки. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

  • Гиперсомния (сонливость даже в дневное время, долгий ночной сон);
  • Спутанное сознание;
  • Экстрапирамидальное расстройство (нарушается мышечный тонус);

Необходимо прекратить принимать Метоклопрамид. Все симптомы исчезнут в течение суток после прекращения применения препарата.

Особые указания

В инструкции отмечается, что средняя продолжительность курса лечения Метоклопрамидом у взрослых пациентов составляет от четырех до шести недель приема препарата. При необходимости врач может назначить прохождение повторного курса, чтобы усилить или закрепить полученный терапевтический эффект.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие препарата Метоклопрамид с другими при применении лекарствами:

  • При одновременном употреблении этого средства со снотворными препаратами, усиливается действие последних;
  • Алкогольная продукция оказывает негативное воздействие на центральную нервную систему, при одновременном применении Метоклопрамида такое отрицательное воздействие усиливается в разы;
  • Если препарат употребляется вместе с ингибиторами холинэстеразы, то эффекивность Метоклопрамида значительно снижается;
  • При одновременном приеме лекарств, в состав которых входят опоиды, влияние средства на ЖКТ;
  • Если употреблять Метоклопрамид вместе с зопиклоном, то усиливается абсорбция последнего средства;
  • При приеме препарата с каберголином наблюдается снижение активности каберголина.

В инструкции указано, что не рекомендуется одновременно употреблять Метоклопрамида и нейролептические средства (в особенности это касается бутиформенона). Обусловлено это повышением вероятности риска развития экстрапирамидных нарушений. К ним относится изменена тонуса мышц, а также нарушение работы двигательной системы. К числу особенностей, которые обязательно нужно учитывать при использовании лекарства относится:

  • При приеме Метоклопрамида нужно проявить осторожность пациентам, которым установлен диагноз бронхиальной астмы, нарушено функционирование почек или печени, имеется болезнь Паркинсона.
  • Осторожно требуется принимать пациентам в детском возрасте, у которых повышена вероятность появления дискенетического синдрома.
  • Метоклопрамид помогает справиться со рвотой, причина возникновения которой заключается в приеме цитостатиков.
  • Если препарат принимают пациенты в пожилом возрасте, то при продолжительном курсе лечения в высоких или средних дозировках, то могут возникнуть такие побочные эффекты: экстрапирамидальные расстройства, в числе которых симптомы болезни Паркинсона (к примеру, дрожь в руках).
  • Из-за Метоклопрамида могут быть искажены показатели функционирования печени, полученные лабораторным путем.

Отечественные и зарубежные аналоги

Метоклопрамид имеет большое количество структурных аналогов. К ним относится:

  • Реглан;
  • Аналог Метоклопрамида - Прамин;
  • Вискал;
  • Риметин;
  • Аналог Метоклопрамида - Клопан;
  • Примперан;
  • Пластил;
  • Паспертин;
  • Аналог Метоклопрамида - Вискал;
  • Компортан.

Цена в аптеках

Цена на Метоклопрамид в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Метоклопрамид, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

АТХ и регистрационный номер препарата - A03FA01 Метоклопрамид.

2 Название

Латинское название - Metoclopramide.

3 От чего эти таблетки?

Показания к применению лекарства:

  • гастрит и панкреатит, сопровождающиеся тошнотой, икотой и рвотой;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • вздутие живота;
  • слабая перистальтика кишечника;
  • рефлюксная болезнь;
  • нарушения моторики ЖКТ;
  • язвенная болезнь желудка.

Медикамент назначается перед проведением рентгенологического исследования с применением контраста.

4 Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество - метоклопрамида гидрохлорид. Оказывает влияние на рецепторы головного мозга, препятствуя возникновению симптомов тошноты и рвоты. Способствует ускорению перистальтики ЖКТ, стимулируя опорожнение желудка и устраняя застойные явления. Медикамент оказывает влияние и на давление в пищеводе, увеличивая его и препятствуя рефлюксу - обратному забросу.

Фармакодинамика: активное вещество способно повышать выработку пролактина, что следует учитывать при наличии гормонально зависимых опухолей гипофиза.

Влияет также на концентрацию альдостерона, повышая его уровень и создавая благоприятные условия для задержки жидкости в организме. Препарат способствует повышению порога хеморецепторов, что устраняет рвотные позытаблетки метоклопрамидвы.

Фармакокинетика медикамента характеризуется быстрым всасыванием вещества в тонком кишечнике. Метоклопрамид трансформируется в печени и выводится почками.

5 Как принимать таблетки Метоклопрамид?

В инструкции по применению указано, что таблетки нужно принимать трижды в день. Начальная доза для взрослых - 5-10 мг, для детей - 5 мг.

Сколько таблеток можно?

Максимальное суточное количество препарата не должно превышать 60 мг, что составляет 6 таблеток по 10 мг. За 1 раз можно принять не больше 2 шт.

До еды или после?

Медикамент целесообразно принимать за полчаса до еды, запивая водой.

Длительность применения

Курс и длительность лечения в каждом отдельном случае определяются индивидуально.

6 Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата, если присутствуют следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • болезнь Паркинсона;
  • гипертония.

Беременность и лактация

Во время беременности и грудного вскармливания таблетки принимать нельзя, так как главный компонент оказывает неблагоприятное воздействие на плод и проникает через плацентарный барьер.

Детский возраст

Препарат может спровоцировать у детей раннего возраста появление дискинетического синдрома. Медикамент может применяться для лечения с 6 лет.

Пожилой возраст

При назначении высоких доз в пожилом возрасте следует учитывать риск развития экстрапирамидных нарушений.

При нарушениях функции печени

Следует принимать с осторожностью и при контроле лабораторных данных.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности таблетки назначают с осторожностью.

7 Побочные действия таблеток Метоклопрамид

В начале курса терапии возможно появление нарушений стула: запора и диареи, а также нередко возникает сухость во рту. Дополнительные симптомы:

  • слабость;
  • головная боль;
  • снижение настроения;
  • головокружение;
  • спазмы мышц;
  • нарушения гормонального фона;
  • аллергия;
  • боли в молочных железах.

Влияние на управление транспортным средством

Действующее вещество оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому от вождения автомобиля на время лечения необходимо отказаться.

8 Противопоказания к применению таблеток Метоклопрамид

Препарат нельзя принимать при кишечной непроходимости и кровотечениях из ЖКТ.

Медикамент противопоказан при прободной язве желудка и эпилепсии, а также экстрапирамидных расстройствах, глаукоме и индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Мотилиум при беременности на ранних сроках: противопоказания, побочные действия

Таблетки (лекарства, средства, препараты) от тошноты и рвоты

9 Взаимодействие с другими препаратами

С какими препаратами не следует сочетать Метоклопрамид:

  • антихолинергическими средствами;
  • нейролептиками;
  • салицилатами;
  • Парацетамолом;
  • транквилизаторами;
  • Морфином.

Среди всех патологий пищеварительного тракта заболевания желудка занимают одно из лидирующих мест. В их развитии основную роль играют воздействие вредных веществ, неправильное питание, а также различные бактерии, которые попадают в организм с некачественной пищей.

Для лечения болезней желудка врач назначает прием медикаментов, например, препарат Метоклопрамид. Что представляет собой данное лекарство?

С отзывами пациентов можно ознакомиться в конце статьи.

1. Инструкция

Инструкция к применению содержит показания, противопоказания, побочные явления, а также допустимую дозировку. С этими данными нужно внимательно ознакомиться.

Это нужно сделать для того, чтобы в дальнейшем избежать неприятных сюрпризов.

Показания

Препарат назначается при таких состояниях, как:

Применение

Подобрать дозировку может только врач.

Лекарственный препарат активно применяется для лечения большого количества заболеваний ЖКТ. Важен правильный подход к лечению.

Таблетки

Таблетизированную форму препарата необходимо принимать внутрь, запивая большим количеством воды. Таблетки нужно принимать за 30 минут до еды.

Дозировка подбирается в зависимости от возрастной категории:

  • У взрослых разовая дозировка может составлять 10 мг. Максимально допустимая дозировка составляет не более 30 мг или 0,5 мг/кг;
  • У деток до 14 лет дозировка должна составлять 0,1-0,15 мг/кг. Максимально допустимая дозировка составляет 0,5 мг/кг.

Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней.

При почечной недостаточности может потребоваться коррекция дозировки:

  • На начальной стадии дозировка должна быть уменьшена на 25%;
  • На умеренной и тяжелой стадии дозировка уменьшается на 50%.

Раствор

Препарат вводится внутривенно или внутримышечно.

Данное лекарство назначают, опираясь на возраст пациента:

  • Взрослым назначается препарат в дозировке 10-20 мг. Максимально допустимая доза может быть 60 мг;
  • Деткам назначается препарат в дозировке 5 мг.

Лекарство нужно вводить 1-3 раза/день.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Метоклопрамид выпускается в форме:

  • Таблеток;
  • Раствора для приготовления инъекций.

В состав 1 таблетки входит гидрохлорид метоклопрамида, а также моногидрат лактозы, стеарат кальция, повидон и картофельный крахмал.

В состав же раствора входит только гидрохлорид метоклопрамида.

Взаимодейстсвие

Препарат Метоклопрамид способен оказывать воздействие на эффект снотворных средств, а также алкоголя: повышает всасывание Ампициллина, Парацетамола, Леводопы, Тетрациклина, Аспирина; замедляет всасывание Дигоксина, а также Циметидина (требуется коррекция дозировки данных препаратов).

Препараты Эзерин, Прозерин, Фосфакол, Галантамин, Физостигмин, Пирофос уменьшают действие Метоклопрамида.

2. Побочные эффекты

Во время приема данного лекарства могут появиться побочные явления. К ним относятся такие состояния, как:

  • Спутанность сознания, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, частая смена настроения, тревожность, головокружение, шум в ушах, нейролептический синдром, галлюцинации, повышение температуры тела, растерянность;
  • Желтуха , нарушение стула , ожирение/анорексия, сухость во рту ;
  • Скачки давления, агранулоцитоз, нарушение ритма сердца, появление метгемоглобина в крови человека, учащенный пульс;
  • Гинекомастия, недержание мочи, галакторея, порфирия, нарушение менструального цикла, гиперемия, бронхоспазм;
  • Крапивница, какие-либо высыпания на коже.

Противопоказания

Помимо этого, препарат не назначается лицам, которые перенесли какую-либо операцию на ЖКТ.

Средство с осторожностью назначается при астме, гипертензии, пожилом возрасте (от 65 лет), печеночной или же почечной недостаточности.

Беременность

Врач не должен назначать данное лекарство, если у девушки 1 триместр беременности. На остальных триместрах допускается прием данного лекарства, однако, под тщательным наблюдением врача.

Во время кормления своего ребеночка грудью от приема данного лекарства нужно отказаться . Если заменить препарат безопасным аналогом не получается, то малыша нужно перевести на искусственное питание.

3. Хранение

Препарат нужно хранить вдали от деток.

Лекарство необходимо хранить в прохладном месте, которое будет защищено от попадания влаги, а также солнечных лучей.

При соблюдении условий хранения срок годности лекарства Метоклопрамид составляет 5 лет . По истечению срока годности препарат следует утилизировать.

4. Цена

На формирование цены влияют дозировка препарата, а также количество таблеток (ампул) в пачке.

Россия

Стоимость на препарат колеблется от 158 до 196 рублей.

Украина

В киевских аптеках цена на препарат колеблется от 23,26 до 40,76 гривен.

Видео на тему: Вздутие живота и кишечника. Симптомы, признаки и методы лечение

5. Аналоги

Подбором аналога должен заниматься врач или фармацевт.

У данного препарата имеется ряд аналогов. Среди них можно выделить Реливерин, Гастробидс, Легир, Диметкарб, Риметин, Диметпрамид, Максеран, Паспертин, Церукал , Клометол, Пераприн, Наузифар, Метоклол , Имперал, Реглан, Моторикум , Домрид , Терперан, Максолон, Пластил, Перинорм , Прамин, Примперан, Компортан, Клопан, Мориперан, Эметизан.

6. Отзывы

В своих отзывах люди, как правило, хвалят данный лекарственный препарат. Многие из довольных пациентов рекомендуют каждому человеку иметь в своей аптечке средство Метоклопрамид.

Некоторым женщинам гинеколог назначал данный препарат при рвоте , которая связана с беременностью. Никакого отрицательного воздействия на плод матери оказано не было.

Многие мамочки давали Метоклопрамид своим деткам. У детей, как правило, болезненные ощущения в желудке проходили спустя пол часа после приема таблетки или введенной дозы.

На 10 положительных отзывов приходится 1 отрицательный. В них люди жаловались на то, что после приема препарата у них появилась тревога, чувство страха, а также депрессия.

Некоторые советы, с которыми в обязательном порядке нужно ознакомиться:

  • Во время приема препарата от употребления спиртного нужно отказаться;
  • Средство оказывает влияние на управление машиной. Именно поэтому в начале терапии от автомобиля нужно отказаться, а в дальнейшем необходимо соблюдать осторожность на дорогах;
  • Препарат продадут только после предъявления рецепта от врача;
  • Если во время лечения вы стали замечать какие-либо проявления, которых ранее не отмечалось, то от приема лекарства нужно отказаться.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.


Наименование:

Метоклопрамид (Metoclopramidum)

Фармакологическое
действие:

Противорвотное средство . Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется м-холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.
Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут - после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч).

Фармакокинетика : Связь с белками плазмы - около 30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 ч, при нарушении функции почек - до 14 ч.
Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания к
применению:

Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);
- атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
-дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
- рефлюкс-эзофагит;
- метеоризм;
- функциональный стеноз привратника;
- в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
- в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Способ применения:

Метоклопрамид применяют внутрь, в/м, в/в.

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым - по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 20 мг, суточная - 60 мг. Детям старше 6 лет - по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций вводят в/в или в/м взрослым в дозе 10-20 мг (максимальная суточная доза - 60 мг); детям старше 6 лет - по 5 мг 1-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза - 0,5-1 мг/кг массы тела, кратность введения 1-3 раза. Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, Метоклопрамид вводят в/в в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2-3 ч. Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят в/в 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы : экстрапирамидные расстройства - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч. окулогарный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность - проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы : запор или диарея, редко - сухость во рту. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : атриовентрикулярная блокада. Со стороны обмена веществ: порфирия.
Аллергические реакции : крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
Со стороны эндокринной системы : редко (при длительном приеме в высоких дозах) - гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.
Прочие : в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) - гиперемия слизистой оболочки носа.
Если у Вас развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- стеноз привратника желудка;
- механическая кишечная непроходимость;
- перфорация стенки желудка или кишечника;
- феохромоцитома;
- эпилепсия;
- глаукома;
- экстрапирамидные нарушения;
- болезнь Паркинсона;
- пролактинозависимые опухоли;
- рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;
- бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»);
- беременность (I триместр), период лактации;
- ранний детский возраст (детям до 2 лет - противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);
- гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата.
Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.
Если у Вас повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью : бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Усиливает действие этанола на ЦНС , седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2-рецепторов. За счет влияния на моторику желудка повышает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диазепама, этанола, леводопы, тетрациклина, ампициллина, замедляет всасывание дигоксина и циметидина.
При одновременном применении с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстрапирамидных нарушений.

Метоклопрамид представляет собой противорвотное лекарственное средство , которое подавляет икоту , тошноту и рвоту . Метоклопрамид способен оказывать влияние на дофаминовые и серотониновые рецепторы, расположенные в рвотном центре и тем самым подавлять рвотный рефлекс. Данный медикамент эффективен при рвоте разного происхождения – при побочном действии различных лекарств, на фоне нарушения диеты , после черепно-мозговых травм и при нарушении нормального функционирования почек и печени. Необходимо также отметить, что иногда метоклопрамид используется для лечения мигрени (улучшает всасывание антимигренозных медикаментов при приеме их внутрь ).

Метоклопрамид является белым кристаллическим веществом, которое почти не растворимо в воде и не имеет запаха. Это лекарственное средство довольно быстро всасывается в пищеварительном тракте после приема лекарственного средства внутрь.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Метоклопрамид можно приобрести в виде таблеток или раствора, из которого в дальнейшем приготавливают внутримышечные или внутривенные инъекции.

Метоклопрамид можно купить в аптеках и под другими названиями – Метамол, Церуглан, Церукал, Апо-Метоклоп, Перинорм, Реглан.

Фирмы производители метоклопрамида

Фирма производитель Коммерческое название препарата Страна Форма выпуска Дозировка
НИОПИК ГНЦ Метоклопрамид Россия Таблетки Принимать таблетки нужно непосредственно до приема пищи.

Взрослым разово предписывают принимать по 5 – 10 мг. Медикамент следует принимать до 3 раз в сутки. Разово не рекомендуется принимать более 20 миллиграмм, а в сутки - более 60 миллиграмм лекарства.

Для детей свыше шести лет разовая доза составляет 5 мг.

Детям до шести лет назначают по 0,5 – 1 миллиграмм (не более 3 раз в день ).

Борисовский завод медпрепаратов Метоклопрамид Республика Беларусь
Обновление Метоклопрамид Россия
Северная звезда Метоклопрамид Россия
Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН Метоклопрамид-АКРИ Россия
ФармФирма Сотекс Метоклопрамид Россия Раствор для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций. Уколы назначаются, как правило, при сильной тошноте и рвоте.

Разовая дозировка для взрослых составляет 10 миллиграмм, которую следует вводить трижды в сутки.

Детям от 6 лет и старше вводят по 5 миллиграмм.

Детям до шести лет назначают по 0,5 – 1 миллиграмму. Кратность введения составляет 1 – 3 раза в сутки.

Армавирская Биофабрика Метоклопрамид Россия
Новосибхимфарм Метоклопрамид Россия
Московский эндокринный завод Метоклопрамид Россия
Эском Метоклопрамид-ЭСКОМ

Механизм лечебного действия медикамента

Метоклопрамид обладает противорвотным, противоикотным и прокинетическим действием (стимулирует моторику пищеварительного тракта ). Метоклопрамид является блокатором центральных и периферических дофаминовых рецепторов D-2, которые способны оказывать значительное влияние на центр рвоты. Метоклопрамид нормализует, а также усиливает двигательную активность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Действие метоклопрамида направлено на усиление тонуса и амплитуды сокращений желудка, расслабление сфинктера привратника (круговая мышца, отделяющая желудок от двенадцатиперстной кишки ), повышение опорожнения желудка и расслабление двенадцатиперстной кишки. В то же время происходит нормализация мышечных сокращений желчного пузыря, за счет чего нормализуется отток желчи (устраняется дискинезия желчных путей ). Стоит также отметить, что большие дозы данного противорвотного медикамента непосредственно влияют на серотониновые рецепторы, что также оказывает противорвотное действие (подавляется рвотный рефлекс ).

Метоклопрамид назначается в качестве противорвотного средства в следующих случаях:

  • побочные реакции некоторых лекарств, которые могут вызвать рвоту (цитостатики, некоторые антибиотики , морфин, а также противотуберкулезные препараты );
  • нарушение диеты;
  • рвота во время беременности ;
  • радиотерапия при лечении злокачественных опухолей;
  • рвота при черепно-мозговых травмах;
  • рвота при заболеваниях почек и болезнях печени ;
  • уремия (накопление в крови мочевины на фоне хронической почечной недостаточности ).
Следует отметить, что метоклопрамид не является эффективным при возникновении тошноты и рвоты при нарушении функции вестибулярного аппарата.

Метоклопрамид может применяться и в случае лечения мигрени (входит в состав комплексной терапии ). Также метоклопрамид предотвращает застой пищи в желудке и тем самым стимулирует всасывание препаратов против мигрени.

Метоклопрамид хорошо всасывается через слизистую пищеварительной системы и относительно быстро проникает в кровеносную систему. Метоклопрамид довольно легко проходит через плацентарный барьер, гематоэнцефалический барьер (может проникать в нервные клетки ), а также может попадать в грудное молоко. Начало действия метоклопрамида при внутривенном применении наблюдается уже через несколько минут, после внутримышечных уколов - через 5 – 20 минут, а при приеме таблеток - через 40 – 60 минут. Продолжительность действия метоклопрамида составляет, как правило, 1 – 3 часа. Необходимо отметить, что метоклопрамид метаболизируется печенью, а выводится почками. При нарушении функции ткани почек происходит существенная задержка выведения данного медикамента из организма.

Во время приема метоклопрамида следует воздержаться от употребления алкоголя из-за возможности возникновения различных побочных эффектов и осложнений. Также под воздействием данного медикамента может снижаться концентрация внимания, что может повлиять на работу, требующую быстроты реакции (вождение машины, а также работа с потенциально опасным производственным оборудованием ).

При каких патологиях назначается?

Метоклопрамид способен эффективно купировать тошноту и рвоту различного происхождения. Его также можно назначать при лечении мигрени для более лучшего всасывания антимигренозных медикаментов.

Применение метоклопрамида

Показание к применению Механизм действия Дозировка
Икота Блокирует центральные, а также периферические дофаминовые рецепторы D-2 и рецепторы к серотонину, которые стимулируют рвотный центр.

Нормализует активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Повышает амплитуду сокращений мышечного слоя концевого отдела желудка (антральный отдел ).

Улучшает прохождение пищи из желудка в кишечник (расслабляет сфинктер, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки ).

Можно применять как внутрь (таблетки ), так и внутримышечно или внутривенно (уколы ). Таблетки принимаются за несколько минут до еды по 5 – 10 миллиграмм три раза в день. За один раз следует принимать не более 20 мг, а за сутки - не более 60 мг.

Внутривенно взрослым вводят по 10 мг до трех раз за день.

Для детей от шести лет и старше разово необходимо принимать по 5 миллиграмм.

Детям, не достигшим шести лет , назначают по 0,5 – 1 миллиграмму.

Применять препарат в детском возрасте следует от одного до трех раз в день.

Тошнота
Рвота
Расстройство пищеварения
Гастроэзофагеальный рефлюкс
(заброс пищи из желудка в пищевод)
Атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки
(задержка пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке, за счет уменьшения тонуса мускулатуры)
Метеоризм
(вздутие живота вследствие скопления газов в кишечнике)
Период обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
(метоклопрамид входит в состав комплексной терапии)
Дискинезия желчевыводящих путей
(нарушение моторики желчных протоков и желчного пузыря) 		Нормализует мышечные сокращения желчного пузыря, за счет чего происходит восстановление нормального оттока желчи.

Устраняет дискинезию желчных путей.

В качестве подготовки к диагностическим методам исследования желудочно-кишечного тракта Тот же, что и при дискинезии желчевыводящих путей. Внутривенно в количестве 10 – 20 миллиграмм. Препарат вводят за 10 – 15 минут до начала диагностической процедуры пищеварительного тракта.
В качестве комплексной терапии при лечении мигрени Способствует лучшему всасыванию противомигренозных медикаментов в стенке слизистой оболочки верхних этажей пищеварительного тракта. Дозировка подбирается врачом.

Как применять медикамент?

Метоклопрамид может назначаться как в виде внутримышечных и внутривенных уколов, так и в виде обычных таблеток.

Таблетки метоклопрамида принимаются непосредственно за несколько минут перед приемом пищи.

Разово взрослым необходимо принимать три раза в день по 5 – 10 мг. Максимальная разовая дозировка равна 20 мг, а максимальная суточная не должна превышать 60 мг.

Детям младше шести предписывают метоклопрамид в разовой дозировке 0,5 – 1 миллиграмм, а детям старше шести лет по 5 миллиграмм (применять 1 – 3 раза в сутки ). Курс терапии подбирается индивидуально.

Для достижения быстрого эффекта данное противорвотное средство назначается в виде внутривенных или внутримышечных уколов.

Для взрослых разовая дозировка составляет 10 мг. Уколы следует делать от одного до трех раз в день.

Детям, которым уже исполнилось шесть лет, вводят по 5 миллиграмм препарата, а детям младше шесть лет по 0,5 – 1 миллиграмм от 1 до 3 раз в день.

Начальная дозировка должна быть уменьшена в два раза для лиц с нарушением функции печени.

Возможные побочные эффекты

Иногда прием метоклопрамида становится причиной возникновения серьезных нарушений со стороны различных тканей и органов. Как правило, побочные эффекты возникают при длительном пероральном применении данного противорвотного медикамента.

Следующие побочные реакции могут возникать при приеме метоклопрамида:

  • нарушения со стороны органов пищеварения;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • нарушения со стороны системы кроветворения;
  • лекарственная аллергия ;
  • нарушения со стороны органов эндокринной системы.

Нарушения со стороны органов пищеварения

Побочные реакции со стороны пищеварительной системы возникают чаще всего на фоне длительного применения метоклопрамида. Прием данного противорвотного медикамента с другими лекарственными средствами, обладающими гепатотоксичностью (негативно влияют на ткань печени ) может нарушать нормальное функционирование печени. Необходимо также отметить, что метоклопрамид может влиять на частоту опорожнения кишечника и приводить к запору или диарее .

Выделяют следующие нарушения со стороны органов пищеварения:

  • ксеростомия;
Ксеростомия проявляется ощущением сухости во рту. Ксеростомия является прямым следствием снижения выработки слюны подъязычной, околоушной, подчелюстной, а также мелкими слюнными железами (гипосаливация ). На фоне длительной ксеростомии нередко могут возникать другие болезни ротовой полости, так как в слюне содержится специальное антибактериальное вещество лизоцим, которое подавляет рост и размножение бактерий .

Желтуха представляет собой патологическое состояние, для которого характерно окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в желтый оттенок. Желтуха возникает из-за нарушения работы печени, в результате которого в крови, а также в тканях значительно повышается уровень билирубина (желчный пигмент ). Именно билирубин и окрашивает кожу и слизистые в желтый цвет. Желтуха может возникать, как правило, на фоне приема другого лекарственного средства, обладающего токсичностью по отношению к печеночной ткани (гепатотоксическое действие ).

Нарушения со стороны нервной системы

Даже однократный прием метоклопрамида может приводить к серьезным побочным эффектам со стороны нервной системы. Данные реакции наблюдаются чаще всего у детей и подростков, а также у лиц пожилого возраста. Нарушения со стороны нервной системы возникают из-за прямого действия медикамента на нервные клетки мозга.

Метоклопрамид может приводить к следующим нарушениям:

  • усталость;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • акатизия;
  • спазм лицевой мускулатуры;
  • гиперкинезы;
  • спастическая кривошея;
  • паркинсонизм;
  • дискинезии.
Акатизия представляет собой синдром, для которого характерно периодически возникающее чувство двигательного беспокойства. При акатизии люди очень часто меняют свою позу, неспособны долго и спокойно сидеть в одной и той же позе или оставаться без каких-либо движений. Данный синдром возникает из-за блокирования дофаминовых рецепторов, расположенных в центральной нервной системе. Довольно часто акатизия может встречаться вместе с депрессивным состоянием.

Спазм лицевой мускулатуры (лицевой гемиспазм ) проявляется односторонними и непроизвольными сокращениями лицевых мышц в результате нарушения работы лицевого нерва. Чаще всего лицевой гемиспазм начинается с одиночных сокращений круговой мышцы глаза. В дальнейшем сокращения прогрессируют и затрагивают практически всю половину лица. Данные клонические или тонические сокращения (в виде непроизвольных подергиваний или значительных мышечных сокращений ) могут значительно мешать видеть глазом на пораженной стороне. Также спазм лицевой мускулатуры может начинаться и с сокращений мышц щеки, а затем распространятся вверх.

Гиперкинезы представляют собой патологические сокращения разных групп мышц, которые возникают непроизвольно. Гиперкинезы возникают вследствие поражения нервных клеток разных структур мозга (таламус, субталамические ядра, экстрапирамидная система и др. ). Интенсивность и частота может быть уменьшена при волевом воздействии, изменением позы или болевыми раздражениями. Следует отметить, что во сне данные непроизвольные сокращения полностью исчезают.

Спастическая кривошея является заболеванием, при котором из-за напряжения мышц шеи нарушается нормальное положение головы. Болезненные ощущения менее выражены в первой половине дня и постепенно усиливаются к вечеру. Нередко стрессовая ситуация или физическая нагрузка усиливают боль. Необходимо отметить, что спастическая кривошея крайне тяжело поддается лечению.

Паркинсонизм представляет собой неврологический синдром, для которого характерны такие симптомы как тремор (ритмичные и быстрые сокращения мышц туловища или конечностей ), повышение мышечного тонуса (ригидность мышц ), замедленный темп движений (брадикинезия ), трудности в удержании равновесия при ходьбе (постуральная неустойчивость ), а также сопротивление мышц при пассивных движениях. Лекарственный паркинсонизм особенно часто возникает у людей пожилого возраста.

Дискинезии , или поздние дискинезии, проявляются непроизвольными движениями конечностей, которые возникают на фоне длительного приема медикаментов способных блокировать дофаминовые рецепторы. Дискинезии могут проявляться в виде тремора, тика (непроизвольные элементарны и стереотипные движения ), акатизии или других проявлений, которые нередко сочетаются. Особенностью дискинезии является сохранение данной симптоматики после отмены приема лекарственного препарата (от нескольких месяцев до нескольких лет ).

Нарушения со стороны системы кроветворения

В редких случаях прием метоклопрамида может сопровождаться возникновением агранулоцитоза. При данной патологии в крови наблюдается снижение количества подвида белых кровяных клеток (нейтрофилы , эозинофилы и базофилы ). Агранулоцитоз может приводить к повышению температуры тела, ознобу , головной боли, тошноте, а также болям в мышцах и костях. Снижение количества нейтрофилов (один из подвидов гранулоцитов ) в крови приводит к тому, что человеческий организм становится уязвим к грибковым и бактериальным инфекциям . Возникновение агранулоцитоза связанно с возникновением аутоиммунного процесса. Связавшись с клетками крови, продукты полураспада (метаболиты ) метоклопрамида воспринимаются как чужеродное вещество (антиген ). В дальнейшем организм вырабатывает к ним антитела (особые белковые молекулы ), и при вторичном проникновении данного лекарственного средства иммунная система атакует любую клетку, которая связана с антигеном. Стоит отметить, что агранулоцитоз чаще всего возникает лишь в первые несколько дней после начала лечения.

Лекарственная аллергия

В редких случаях прием метоклопрамида может приводить к возникновению кожной сыпи . Как правило, на различных частях тела возникают красные пятна или же мелкие пузырьки, которые могут в разной степени вызывать неприятное чувство жжения. Также в некоторых случаях может возникать крапивница . Для данной аллергической реакции характерно появление на коже довольно крупных пузырей, которые визуально напоминают волдыри от ожога крапивой. Данные волдыри имеют слегка розоватый оттенок и немного возвышаются над поверхностью кожи . Сыпь при крапивнице может быть как одиночной и появляться лишь на одном участке тела, так и иметь генерализованный характер, охватывая туловище и конечности.

Нарушения со стороны органов эндокринной системы

Длительный прием высоких доз метоклопрамида может негативно воздействовать на эндокринную систему, вызывая серьезные нарушения. Связано это с тем, что проникая в головной мозг лекарственный препарат может влиять на работу высших центров эндокринной системы (гипоталамус и гипофиз ).

Метоклопрамид в редких случаях может приводить к следующим побочным реакциям:

  • галакторея;
  • нарушение менструального цикла ;
  • гинекомастия.
Галакторея представляет собой самопроизвольное выделение молока из молочной железы , которое не связано с кормлением ребенка. Галакторея может возникать не только у женщин, но также и у мужчин. Возникает данное патологическое состояние вследствие повышенной выработки гормона пролактина (синтезируется передней долей гипофиза ), который способствует образованию грудного молока.

Нарушение менструального цикла характеризуется каким-либо отклонением от нормального менструального цикла, для которого характерна длительность менструации от 3 до 7 дней, а промежуток между циклами составляет, в среднем, 21 – 30 дней. Как правило, данные нарушения проявляются нерегулярностью менструального цикла, обильными менструациями со сгустками крови (меноррагия ) или, наоборот, очень скудными и мажущими выделениями из влагалища , которые длятся меньше 3 дней (олигоменорея ). Также нарушения менструального цикла нередко сопровождаются умеренными или сильными болями внизу живота (альгодисменорея ).

Гинекомастия представляет собой патологическое состояние у мужчин, при котором происходит увеличение грудных желез за счет разрастания жировой ткани и ткани самих желез (гипертрофия ). Гинекомастия возникает при снижении выработки мужских половых гормонов (тестостерон ) или при увеличении синтеза женских (эстроген ). При данной патологии характерно появление чувства тяжести в груди, распирания и зуда . При прощупывании молочной железы можно обнаружить относительно подвижное образование с четкими границами.

Приблизительная стоимость медикамента

Данное противорвотное средство можно найти в большинстве аптек России. Следует заметить, что в зависимости от формы выпуска цена на метоклопрамид несколько отличается.

Средняя стоимость метоклопрамида

Город Средняя стоимость лекарственного вещества
Таблетки Раствор для внутримышечного или внутривенного введения
Москва 18 рублей 54 рублей
Казань 17 рублей 53 рублей
Красноярск 17 рублей 52 рублей
Самара 16 рублей 52 рублей
Тюмень 19 рублей 57 рублей
Челябинск 21 рублей 58 рублей