Метрогил раствор для наружного применения. Метрогил гель: инструкция по применению

Бактерицидный препарат широкого спектра действия Метрогил эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий. Действующее вещество Метрогила - метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола. После реакции восстановления 5-нитрогруппы, которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий, препарат способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот, являющихся основой ДНК бактерий. Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов. Метрогил эффективен при лечении бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность, поэтому при лечении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином, который подавляет развитие резистентности.

При инфекционных заболеваниях, вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой, применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками активными относительно аэробов, при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола.
Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Обладает действием, подобным дисульфираму. Стимулирует процессы репарации в организме.

Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов. Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма. Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие, почки, печень, мозг, кожа. Количество метронидазола, способное оказывать терапевтическое действие, выделяют в слюне, спинномозговой жидкости, полости абсцессов, амниотической жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке.
Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20%.

Выводится преимущественно почками, однако, небольшое количество метронидазола выводится с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени.

При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать, это следует учитывать при назначении препарата.

Показания к применению

Метрогил применяют для лечения инфекций вызванных микроорганизмами чувствительными к метронидазолу, в том числе:
- протозойные инфекции: амебиазы различной локализации, в том числе амебный абсцесс печени, амебная дизентерия, трихомониаз, трихомонадный уровагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожные инфекции, вызванные простейшими;
- инфекции, вызванные микроорганизмами рода Bacteroides: сепсис, менингит, пневмония, эндокардит, заболевания костей и суставов, абсцесс легких;
- инфекции, вызванные другими анаэробными микроорганизмами: перитонит, абсцесс печени, эндометрит, инфекции яичников, влагалища и фаллопиевых труб, другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу штаммами микроорганизмов;
- в комплексном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки вызванной бактериями рода Helicobacter pylori;
- связанный с терапией антибиотиками псевдомембранозный колит;
- препарат также применяют для профилактики развития анаэробных инфекций после оперативных вмешательств, в том числе после операций на органах брюшной полости, околоректальной области, гинекологических операций.

Способ применения

Таблетки Метрогил, покрытые оболочкой :
Препарат принимают во время или после еды, при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат, таблетку запивают молоком. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.

Обычно Метрогил назначают:
При трихомонадных инфекциях: у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг ) 3 раза в сутки. Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней. При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс. При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом. Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно.
При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров.
Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки. Суточную дозу обычно делят на 2 приема.
При амебных инфекциях: взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки. Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема. Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней. При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки.
При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.
Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки.
Прием препарата детьми проводится под контролем родителей и строго по назначению лечащего врача.
При нарушениях функции почек дозу уменьшают в 2 раза.

Раствор Метрогил для внутривенного введения :
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту. Если препарат хорошо переносится пациентом, то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата.

Обычно длительность лечения составляет 6-7 дней, однако, при необходимости, можно продлить инфузии препарата. При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема.
Максимальная суточная доза – 4 г.
Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7,5 мг/кг массы тела.
Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется.
Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0,5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией. Далее препарат назначают по схеме: в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1,5 г в сутки, разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов. После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток.
Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначают более 1 г в сутки.

Побочные действия

При приеме препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, нарушение координации движений, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования. Раздражительность, повышенная возбудимость, слабость, судороги, галлюцинации. Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула (диарея, запор), анорексия, тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту, воспалительные заболевания ротовой полости и глотки (стоматит, глоссит). Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит).
- Со стороны мочеполовой системы: зуд, жжение, покраснение в районе промежности, потемнение мочи, развитие вагинального кандидоза, дизурия, полиурия.
- Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
- Другие побочные реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок, аллергический ринит. Нейтропения, изменение электрокардиограммы.

Противопоказания

- Наличие у пациентов повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола.
- Детский возраст до 2 лет.
- Первый триместр беременности и период лактации.
- Органические поражение центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, склонность к судорожным припадкам.
- Препарат не применяют у пациентов с болезнями крови, в том числе в анамнезе.
- В комбинации с амоксициллином препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет.
- С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, во втором и третьем триместре беременности.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах препарат может быть назначен лечащим врачом, однако, стоит учитывать возможные риски для плода.
При применении в период лактации необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.
Препарат вызывает непереносимость этилового спирта.
Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама, так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений.
Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами.
Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени, что повышает его концентрацию в плазме крови, и увеличивает риск развития побочных эффектов.
Препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма.
Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме Метрогила и препаратов лития.
Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, усиливают действие метронидазола.

Передозировка

При передозировке у пациентов отмечаются тошнота, рвота, атаксия, головокружение, головная боль. При тяжелой острой передозировке метронидазола могут развиваться периферическая нейропатия и эпилептические припадки.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Лечение симптоматическое.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 0,5% по 20мл в ампулах, по 5 ампул в картонной коробке.
Раствор для внутривенного введения 0,5% по 100мл в пластиковом флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.
Таблетки, покрытые оболочкой по 200мг или 400мг действующего вещества по 10 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности раствора для внутривенного введения – 2 года.
Срок годности таблеток покрытых оболочкой – 5 лет.

Синонимы

Метронидазол, Трихопол, Клион, Флагил.

Состав

Метрогил 200 мг содержит:
Метронидазола – 200 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 400 мг содержит:
Метронидазола – 400 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для внутривенного введения Метрогил содержит:
Метронидазола – 5 мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

Название:	МЕТРОГИЛ
Код АТХ:	J01XD01 -

действующее вещество: метронидазол;

1 мл метронидазола 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота лимонная моногидрат, натрия фосфат безводный вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Производные имидазола.

Код АТХ J01X D01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Метронидазол - это стабильная соединение, которое способно проникать в микроорганизмы. В анаэробных условиях метронидазол образует с микробной пируват- фередоксиноксидоредуктазою нитрозорадикалы путем окисления фередоксину и флаводоксину. Нитрозорадикалы образуют продукты присоединения с основными парами ДНК, что приводит к разрыву цепей ДНК и к смерти клеток.

Минимальная ингибирующая концентрация (MIC) установлена ​​Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности, точки прерывания, отделяющие чувствительные организмы (S) от резистентных (R), следующие:

грамположительные анаэробы (S: ≤ 4 мг / мл, R> 4 мг / мл)

грамотрицательные анаэробы (S: ≤ 4 мг / мл, R> 4 мг / мл).

Перечень чувствительных и резистентных микроорганизмов

Обычно чувствительные штаммы

анаэробы

Bacteroides fragilis

Clostridium difficile °

Clostridium perfringens ° Δ

Fusobacterium spp. °

Peptoniphilus spp. °

Peptostreptococcus spp. °

Porphyromonas spp. °

Veillonella spp. °

другие микроорганизмы

Entamoeba histolytica °

Gardnerella vaginalis °

Giardia lamblia °

Trichomonas vaginalis °

Природно-резистентные микроорганизмы

Все облигатные аэробы

грамположительные микроорганизмы

Enterococcus spp.

Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

грамотрицательные микроорганизмы

Enterobacteriaceae

Haemophilus spp.

° На время публикации этих таблиц доступных данных не существовало. В первичной литературе приведены возможные стандартные референтные ссылки и терапевтические рекомендации по чувствительности соответствующих штаммов.

Δ Можно применять только пациентам с аллергией на пенициллин.

Механизмы резистентности к метронидазолу

Механизмы резистентности к метронидазолу до сих пор исследованы лишь частично.

Штаммы Bacteroides резистентные к метронидазолу благодаря генам, кодирующих нитроимидазолредуктазы, которые превращают нитроимидазола в аминоимидазолы, вследствие чего образование антибактериально эффективных нитрозорадикалив ингибируется.

Существует полная перекрестная резистентность между метронидазолом и другими нитроимидазольного производными (тинидазол, орнидазол, НИМОРАЗОЛОМ).

Распространенность приобретенной чувствительности индивидуальных штаммов может меняться в зависимости от региона и времени. Поэтому необходимо использовать специфические местные данные, особенно для эффективного лечения тяжелых инфекций. В случае сомнений относительно эффективности метронидазола, связанных с местной картиной резистентности, следует воспользоваться советом эксперта. Необходимо установить микробиологический диагноз, включая определение штаммов микроорганизмов и их чувствительность к метронидазолу, особенно в случае тяжелой инфекции или неэффективности лечения.

Фармакокинетика.

Поскольку Метрогил® следует вводить, его биодоступность составляет 100%.

распределение

Метронидазол после введения широко метаболизируется в тканях организма. Метронидазол обнаружено в большинстве тканей и жидкостей организма, включая желчь, кости, церебральный абсцесс, спинно-мозговую жидкость, печень, слюну, семенную жидкость и выделения из влагалища, где достигаются концентрации, близкие к концентрации в плазме крови. Он также проникает через плаценту и оказывается в материнском молоке в концентрациях, эквивалентных концентрациям в сыворотке крови. Связывание с белками составляет менее 20%, видимый объем распределения составляет 36 литров.

Метаболизм

Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления боковых цепей и образования глюкуронида. Его метаболиты включают продукт кислотного окисления, гидроксильное производное и глюкуронид. Основной метаболит в сыворотке крови - гидроксилированных метаболита, а основной метаболит в моче - кислотный.

Примерно 80% вещества выводится с мочой, из них менее 10% - в неизмененном виде. Небольшое количество выводится печенью. Период полувыведения составляет 8 (6-10) часов.

Характеристики в специальных группах пациентов

Почечная недостаточность задерживает выделение лишь незначительно.

При тяжелых заболеваниях печени следует ожидать задержки клиренса и удлинение периода полувыведения из сыворотки крови (до 30 часов).

Показания

Лечение и профилактика инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу (в основном анаэробными бактериями).

Лечение эффективно в случаях:

инфекций центральной нервной системы (включая абсцесс мозга, менингит)
инфекций легких и плевры (включая некротизирующее пневмонию, аспирационную пневмонию, абсцесс легких);
эндокардита;
инфекций желудочно-кишечного тракта и брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени, инфекции после операций на толстой или прямой кишке, гнойные поражения абдоминальной или тазовой полости;
гинекологических инфекций (включая эндометрит после гистерэктомии или кесарева сечения, родовую горячку, септический аборт)
инфекций ЛОР-органов и полости рта (включая ангину Симановский-Плаута-Винсента)
инфекций костей и суставов (включая остеомиелит)
газовой гангрены;
септицемии с тромбофлебитом.
При смешанных аэробных и анаэробных инфекциях следует применять дополнительно к препарату соответствующие антибиотики для лечения аэробных инфекций.

Профилактическое применение всегда показано перед операциями с высоким риском анаэробных инфекций (перед гинекологическими и интраабдоминальными операциями).

При применении метронидазола следует учитывать национальные и международные рекомендации по надлежащему применению антимикробных препаратов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольного производных, или к вспомогательному веществу препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

алкоголь

Во время терапии метронидазолом следует избегать употребления алкогольных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт, из-за возможности развития побочных реакций, таких как головокружение и тошнота (дисульфирамоподобной эффект).

амиодарон

При одновременном применении метронидазола и амиодарона сообщалось о продлении интервала QT и torsade de pointes. При применении амиодарона в комбинации с метронидазолом может быть целесообразным мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, следует посоветовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.

барбитураты

Фенобарбитал может усиливать печеночный метаболизм метронидазола, снижая период его полувыведения из плазмы крови в 3:00.

бусульфан

Одновременное применение метронидазола может значительно повышать плазменную концентрацию бусульфана. Механизм их взаимодействия не описан. Через потенциальный риск тяжелой токсичности и летального исхода, связанный с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

карбамазепин

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменные концентрации.

циметидин

Одновременное применение циметидина в отдельных случаях может снижать выведение метронидазола и соответственно приводить к росту концентраций последнего в сыворотке крови.

контрацептивы

Некоторые антибиотики в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом снижая повторное всасывание неконъюгированного стероидов, в результате чего плазменные активных стероидов снижаются. Эта необычная взаимодействие может отмечаться у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью. Известны случаи неэффективности пероральных контрацептивов были связаны с применением различных антибиотиков, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазол.

производные кумарина

Одновременное применение метронидазола может усиливать антикоагулянтный эффект производных кумарина и повышать риск кровотечения вследствие снижения деградации в печени. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.

циклоспорин

При одновременном лечении циклоспорином и метронидазолом существует риск роста сывороточных концентраций циклоспорина. Необходим регулярный мониторинг уровня циклоспорина и креатинина.

дисульфирам

Одновременное применение дисульфирама может вызвать состояние спутанности сознания или даже психотические реакции. Комбинации этих препаратов необходимо избегать.

фторурацил

Метронидазол подавляет метаболизм фторурацила при их одновременном применении, т.е. плазменные концентрации фторурацила растут.

При одновременном применении метронидазола с солями лития следует соблюдать осторожность, поскольку во время терапии метронидазолом наблюдались повышенные сывороточные концентрации лития. Лечение литием необходимо завершить или отменить перед применением метронидазола. Если пациенты, принимающие литий в то же время, что и метронидазол, следует контролировать концентрацию лития, креатинина и электролитов в плазме крови.

Микофенолят мофетила

Вещества, изменяющие желудочно-кишечную флору (например антибиотики), могут снижать оральную биодоступность препаратов МФК. Во время терапии противоинфекционными средствами рекомендуется тщательный клинический и лабораторный мониторинг для выявления уменьшения иммуносупрессивного эффекта МФК.

фенитоин

Метронидазол ингибирует метаболизм фенитоина при одновременном применении, т.е. плазменные концентрации фенитоина снижаются. С другой стороны, эффективность метронидазола снижается при одновременном применении с фенитоином.

такролимус

Одновременное применение метронидазола может приводить к росту концентрации такролимуса в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса происходит с помощью CYP 3A4. Следует часто контролировать уровень такролимуса в крови и функцию почек и соответственно корректировать дозировки, особенно после начала отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

Особенности применения

Пациентам с тяжелыми поражениями печени, нарушенным гемопоэз (включая гранулоцитопению), метронидазол следует применять только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальную опасность.

Из-за риска ухудшения состояния метронидазол следует применять пациентам с активными или хроническими тяжелыми расстройствами периферической или центральной нервной системы только в случае, если ожидаемая польза значительно превосходит потенциальную опасность.

У пациентов, получавших лечения препаратом, отмечались конвульсивные приступы и периферическая нейропатия, последняя характеризовалась онемение или парестезии конечностей. Появление неврологической патологии требует срочной оценки соотношения польза / риск для продолжения терапии.

В случае тяжелых реакций гиперчувствительности (включая анафилактический шок), препарат необходимо немедленно прекратить и начать общую неотложную терапию.

Тяжелая персистирующая диарея, появляется во время лечения или в течение следующих недель, может быть следствием псевдомембранозного колита (во многих случаях вызванного Сlostridium difficile), см. раздел «Побочные реакции». Это заболевание кишечника, вызванное антибиотиками, может угрожать жизни и требует немедленного соответствующего лечения. Нельзя принимать препараты, подавляющие перистальтику.

Продолжительность лечения препаратом или препаратами, содержащими другие нитроимидазола, не должна превышать 10 дней. Только в особых случаях при необходимости период лечения можно продлить в сопровождении соответствующего клинического и лабораторного мониторинга. Повторную терапию следует максимально ограничить к частным случаям. Следует четко придерживаться этих ограничений, поскольку нельзя исключать возможной мутагенной активности метронидазола, а также из-за повышения частоты развития определенных опухолей, было зафиксировано в исследованиях на животных.

Длительная терапия метронидазолом может быть связана с угнетением функции костного мозга, что может привести к нарушению гемопоэза. Его проявления приведены в разделе «Побочные реакции». Во время длительной терапии необходимо контролировать формулу крови.

Это лекарственное средство содержит 325,9 мг натрия на 100 мл. Следует быть осторожным при применении пациентам, которые применяют натрий-котрольовану диету.

Влияние на лабораторные показатели

Метронидазол влияет на результаты Энзиматическая-спектрофотометрического определения аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, триглицеридов и глюкозогексокиназы, снижая их значения (возможно, до нуля).

Метронидазол имеет высокие значения поглощения при длине волны, на которой определяют никотинамид (NADH). Поэтому при измерении NADH методом постоянного потока, основанный на определении конечной точки снижения восстановленного NADH, метронидазол может маскировать повышенные концентрации печеночных ферментов. Могут отмечаться необычно низкие концентрации печеночных ферментов, включая нулевые значения.

Применение препарата может вызвать иммобилизацию Treponema и таким образом привести к ложно-положительного теста Нельсона.

Только для однократного применения. Неиспользованные остатки уничтожить.

Метрогил®, раствор для инфузий, можно разводить в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Во время процедуры разведения следует принять обычные меры асептики.

Раствор следует применять, только если он прозрачный, а контейнер или упаковка не имеют видимых признаков повреждения.

Не следует вынимать внутренний контейнер из обертки к применению. Внешняя упаковка защищает препарат от влаги. Внутренний контейнер обеспечивает стерильность препарата. После удаления внешней обертки необходимо нажать на контейнер, чтобы проверить, нет ли частичного утечки препарата. Если утечка имеет место, флакон нужно заменить.

Непосредственно перед применением флакон с препаратом необходимо нагреть до комнатной температуры или еще лучше - до 37 ° С.

При первой возможности следует переходить от внутривенных вливаний препарата на пероральный прием препарата (200 - 400 мг 3 раза в сутки).

Применение в период беременности и кормления грудью

беременность

Безопасность применения метронидазола в период беременности изучена недостаточно. В частности, сообщение о его применении противоречивы. Некоторые исследования выявили повышение частоты пороков развития. В исследованиях на животных не обнаружено тератогенных эффектов метронидазола.

В течение первого триместра метронидазол следует применять только для лечения тяжелых инфекций, угрожающих жизни, при отсутствии более безопасной альтернативы. В течение II и III триместров метронидазол можно применять для лечения других инфекций, если ожидаемая польза явно превышает возможный риск.

Период кормления грудью

Поскольку метронидазол выводится в материнское молоко, во время лечения следует прекратить кормление грудью. Кормление следует возобновлять не ранее чем через 2 - 3 дня после окончания терапии, поскольку метронидазол имеет удлиненный период полувыведения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Даже при соблюдении рекомендуемого режима применения метронидазол может влиять на скорость реакции и, таким образом, ухудшать способность управлять автотранспортом и механизмами. Это влияние в основном проявляется в начале лечения.

Способ применения и дозы

Дозу корректируют в соответствии с индивидуальной реакции пациента на лечение, возраста и массы тела, а также типа и тяжести заболевания.

Следует придерживаться следующих указаний по дозировке:

Взрослые и дети старше 12 лет

Обычная доза составляет 500 мг каждые 8:00. При наличии медицинских показаний в начале лечения можно назначить нагрузочную дозу 15 мг / кг массы тела.

Дети в возрасте от 2 до 12 лет

Каждые 8:00 по 7-10 мг метронидазола / кг массы тела, соответствует суточной дозе

20-30 мг метронидазола / кг массы тела.

Пациенты с почечной недостаточностью

Нет необходимости в снижении дозы (см. Раздел «Фармакологические свойства»).

Пациенты с печеночной недостаточностью

Поскольку при тяжелой печеночной недостаточности период полувыведения метронидазола из сыворотки крови увеличивается, а клиренс задерживается, таким пациентам необходимы более низкие дозы (см. Раздел «Фармакологические свойства»).

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от эффективности. В большинстве случаев достаточным будет 7-дневный курс. При наличии клинических показаний лечение может быть продолжено

(См. Также раздел «Особенности применения»).

Пред- и послеоперационная профилактика инфекций

Взрослые и дети в возрасте от 11 лет

500 мг, введение заканчивать примерно за 1:00 перед операцией. Дозу вводить повторно через 8 и 16 часов.

Дети в возрасте от 2 до 11 лет

15 мг / кг массы тела, введение заканчивать примерно за 1:00 перед операцией, затем - по 7,5 мг / кг массы тела через 8 и 16 часов.

Способ введения

Применять в виде внутривенной инфузии.

Следует вводить содержимое 1 флакона внутривенно медленно, то есть максимум 100 мл в течение не менее 20 минут, но обычно в течение 1:00.

Препарат также можно разводить перед введением, добавляя другие препараты или растворы для разведения, такие как 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций или 5% раствор глюкозы для инфузий.

Антибиотики, назначаемые одновременно, следует вводить отдельно.

Дети

Препарат можно применять детям в возрасте от 2 лет по показаниям.

Передозировка

симптомы

При передозировке могут возникнуть побочные эффекты, описанные в разделе «Побочные реакции».

Не существует специфического лечения или антидота, что можно было бы применить в случае сильной передозировки метронидазола. В случае необходимости метронидазол можно эффективно выводить путем гемодиализа.

Побочные реакции

Побочные эффекты в основном связаны с длительным применением высоких доз. Чаще всего наблюдаются тошнота, изменение вкусовых ощущений и риск нейропатии в случае длительного применения.

Инфекции и инвазии: генитальные суперинфекции, вызванные Саndida; псевдомембранозный колит, может возникать во время или после терапии и проявляется в форме тяжелой персистирующей диареи. См. также раздел «Особенности применения».

Со стороны крови и лимфатической системы: гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, апластическая анемия.

Во время длительного применения необходимо обязательно проводить регулярный контроль формулы крови.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности легкой и средней степени, включая кожные реакции (см. «Со стороны кожи и подкожных тканей»), заложенность носа, ангионевротический отек и медикаментозную лихорадку, тяжелые системные реакции гиперчувствительности: анафилаксия вплоть до анафилактического шока; кожные реакции (см. «Со стороны кожи и подкожных тканей»).

Тяжелые реакции требуют немедленного терапевтического вмешательства.

Со стороны обмена веществ: анорексия

Со стороны психики: состояние спутанности сознания, раздражительность, повышенная возбудимость, депрессия, психотические расстройства, включая галлюцинации, нарушение либидо.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, бессонница, судороги, периферическая нейропатия, которая проявляется в виде парестезии, боли, ощущение тяжести и покалывания в конечностях, энцефалопатия (спутанность сознания, лихорадка, галлюцинации, паралич, фотосенсибилизация, нарушения зрения и подвижности, ригидность затылочных мышц), развитие подострого мозжечкового синдрома (симптомами которого являются атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), нарушение координации движений, асептический менингит, преходящие эпилептические припадки.

При появлении побочных явлений со стороны центральной нервной системы или признаков периферической нейропатии следует немедленно прекратить прием препарата и сообщить врачу.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, двоение, близорукость, окулогирный кризисов, невропатия зрительного нерва.

Со стороны сердца: изменения ЭКГ, подобные выравнивание зубца T.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, запор, глоссит, стоматит, отрыжка с горьким привкусом, ощущение тяжести в эпигастральной области, потеря аппетита, металлический привкус во рту, сухость во рту, обложенный язык, панкреатит, дисфагия (вызванная влиянием метронидазола на центральную нервную систему).

Со стороны пищеварительной системы: аномальные значения печеночных ферментов и билирубина, гепатит, желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические кожные реакции, включая зуд, сыпь, гиперемия кожи, крапивница, мультиформную эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Две последние реакции требуют немедленного терапевтического вмешательства.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительных тканей: артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: темный цвет мочи (через выделение метаболита

метронидазол), дизурия, цистит, ощущение жжения в мочеиспускательном канале, полиурия, энурез, недержание мочи.

Со стороны эндокринной системы: дисменорея.

Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные нарушения: синусит, фарингит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль, гиперемия или отек в месте инъекции, раздражение вен (до тромбофлебита) после внутривенного введения, пустулезный сыпь, слабость.

Срок годности

Срок годности лекарственного средства в предлагаемой упаковке.

Неиспользованный содержимое контейнера следует уничтожить, его нельзя хранить для дальнейшего применения.

условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Это лекарственное средство нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, кроме указанных в разделах «Применение» и «Особенности применения».

Упаковка

По 100 мл в одноразовых пластиковых флаконах, упакованных в целлофановые пакеты.

По 1 флакону в коробке из картона.

По рецепту.

Производитель

«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалз энд Фармасьютикалз Лтд.») / Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J. B. Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.)

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Участок № 304-308, Джи. Ай. Ди. Си. Индастриал Эриа, город Паноли - 394116, округ Бхарух, Индия / Plot No. 304-308, G.I.D.C. Industrial Area, City: Panoli - 394116, Dist: Bharuch, India.

Участок № 4, Фаза-IV, Джи. Ай. Ди. Си. Индастриал Эстейт, город Паноли - 394116, округ Бхарух, Индия / Plot No. 4, Phase-IV, G.I.D.C. Industrial Estate, City: Panoli - 394116, Dist: Bharuch, India.

Лечение протозойных инфекций

Форма выпуска

раствор для инъекций

Показания к применению

• протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
• инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.: сепсис;
• псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
• гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
• алкоголизм;
• профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет - в начальной дозе 0.5-1 г внутривенно капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем - каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1.5 г/сутки (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза/сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

I триместр беременности - противопоказан; II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям - по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Не замораживать. Срок годности - 3 года.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Пневмония и бронхит – это те воспалительные процессы в организме, которые практически невозможно вылечить с помощью отхаркивающих препаратов, муколитиков и витаминотерапии. Нужно более серьезное «оружие» в борьбе с инфекцией – антибиотики.

Какие антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых нужно применять, чтобы вылечиться быстро, эффективно и без последствий?

Лечение пневмонии

Пневмонию, как болезнь, невозможно пропустить мимо себя. Воспалительный процесс верхних дыхательных путей развивается очень быстро. У больного повышается температура тела, мучает сильный кашель, отходит мокрота (слизь) с желтыми и зелеными вкраплениями (что говорит о бактериальной инфекции). Характерным симптомом пневмонии является боль в грудной клетке, особенно, при приступах кашля.

Пневмонию ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях! Вы должны понимать, что любое нарушение в методике лечения может привести к летальному исходу. Статистика летальных исходов от пневмонии: 3 из 10, занимающихся самолечением, умирают от воспалительно-инфекционного процесса легких. Не стоит рисковать своим здоровьем!

Итак, больной с диагнозом «пневмония» должен быть госпитализирован (некоторых пациентов госпитализируют сразу же в реанимационное отделение по причине очень тяжелого физического состояния). Больному нужно соблюдать постельный режим, пить большое количество теплой жидкости, принимать витамины, употреблять облегченную сбалансированную пищу.

Основное лечение – внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков. Такое введение медикаментов в организм обеспечивает длительное поддержание высокой концентрации активных веществ антибиотиков в крови.

При пневмонии лечение антибиотиками – обязательно. Как правило, воспалительный процесс такого рода требует применение антибиотиков широкого спектра действия, то есть, они будут направлена на грамположительные, и грамотрицательные бактерии. Оттягивать антибактериальную терапию нельзя ни в коем случае, так как есть риск для жизни.

При пневмонии врачи назначают антибиотики широкого спектра действия из следующего перечня:

• Из группы макролиды: Спирамицин, Азитромицин, Мидекамицин;
• Из фторхинолов: Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
• Для борьбы с пневмококками: Аминопенициллин или Бензилпенициллин;
• Цефалоспорины 3 поколения: Цефтриаксон;
• При поражении гемофильной палочкой: Амоксициллин;
• При поражении золотистым стафилококком: Оксациллин, Аминопенициллин;
• При микоплазме – Тетрациклин, Фторхинолон, антибиотики ряда макролиды;
• При поражении Легионеллой: антибиотики из ряда эритромицинов и макролидов;
• Если причина пневмонии – поражение кишечной палочкой, то назначают цефалоспорины 3 поколения.

Лечение пневмонии

Патологии воспалительного характера в органах дыхания занимают одну из лидирующих позиций среди болезней, диагностируемых у людей разного возраста. Антибиотики при бронхите у взрослых назначают практически всегда, поскольку заболевание без надлежащего лечения часто переходит в хроническую стадию, возникают серьезные осложнения.

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. В тяжелых случаях воспалительный процесс может захватывать все слои стенки бронхов. Часто эта болезнь возникает на фоне ослабленного иммунитета, при воздействии аллергенов, на фоне стрессов и переутомления.

Спровоцировать быстрое развитие заболевания может грипп, простуда, аденовирусы, пневмококки и микоплазмы. В терапии используют различные лекарственные препараты, лечение редко обходится без противомикробных средств.

В каких случаях обязательно нужно принимать антибактериальные препараты:

• преклонный возраст – у людей старше 50 лет осложнения при бронхите возникают довольно часто;
• длительное лечение щадящими лекарствами не приносит должного терапевтического результата, возникает одышка, наблюдается ухудшение самочувствия;
• наличие примеси гноя в мокроте, выраженная интоксикация организма;
• обструктивный бронхит в хронической форме;
• сильное и длительное повышение температуры.

Бронхит - это воспаление бронхов, когда происходит сужение их просвета, затрудняется дыхание, появляется кашель с мокротой. Давайте далее определим, что такое бронхит. Симптомы и лечение антибиотиками этого заболевания будут рассмотрены в статье.

Во время простуды происходит воспаление дыхательных путей. Сейчас известно 100 микробов, которые вызывают даное заболевание. Такие инфекции, как РС-инфекция, грипп, атакуют напрямую бронхи и уже в 1-ые дни болезни приводят к бронхиту. Как правило, на смену инфекции вирусной (например, во время гриппа) приходит бактериальная.

Можно обособить следующие факторы, которые приводят к развитию данного заболевания:

• физические факторы – влажный, холодный воздух;
• резкие температурные колебания;
• радиация, пыль и дым;
• химические факторы – такие вещества в воздухе, как оксид углерода, аммиак, сероводород, пары кислот, сигарентный дым;
• вредные привычки – алкоголизм, табакокурение;
• болезни, которые приводят к застою в кровообращении;
• инфекция носовой полости, к примеру, гаймориты, синуситы, тонзиллиты;
• врожденная патология и наследственная предрасположенность;
• травма грудной клетки.

Лечение бронхита

Выделяют хронический и острый бронхит.

Обильное питье, ведущее к разжижению мокроты.

Использование жаропонижающих и противовоспалительных средств.

Назначение муколитических и противокашлевых медикаментов.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками – самый сложный момент, при решении которого нужно учитывать обоснованность использования этих медицинских средств.

Основной причиной заболевания острым бронхитом считаются вирусные инфекции, поэтому использование антибиотиков не оказывает требуемого лечебного эффекта. Более того, необоснованное применение таких медикаментов может привести к дисбактериозу кишечника, что ведет к снижению иммунитета, формирует невосприимчивость к ним бактерий, вызывает аллергические реакции.

Профилактическое назначение антибиотических препаратов оказывает на процесс выздоровления негативное воздействие. А лечение бронхита и пневмонии антибиотиками, такими как «Левомицетин», «Пенициллин», «Эритромицин», «Тетрациклин», может ослабить иммунитет.

Чаще всего антибиотические препараты подбираются эмпирически, то есть без выполнения соответствующего исследования микрофлоры организма на восприимчивость к данным веществам.

Повышение температуры более 38°С в течение более трех дней.

Выявление в крови лейкоцитоза (свыше 12 тысяч в одном микролитре), сдвиг влево лейкоформулы.

Лечение, как правило, проводится на дому в амбулаторном порядке.

Обильное питье, в два раза больше объема суточной потребности.

Молочно-растительная диета, ограничение аллергизирующих продуктов и острых блюд.

Антивирусная терапия: по 5 кап. препарата «Интерферон» шесть раз в день. При гриппе назначается средство «Ремантадин», а при острых проявлениях ОРВИ назначают медикамент «Иммуноглобулин».

Препарат «Азитромицин» применяется на протяжении пяти дней и часто вылечивает острый бронхит.

Лечение антибиотиками назначают при наличии явной бактериальной инфекции, сильных воспалительных изменениях, выявленных при общем анализе крови, при тенденции к затяжной болезни.

При затруднении отхождения мокроты рекомендуется принимать отхаркивающие средства («Пертуссин», сироп корень солодки, «Мукалтин», грудной сбор, «Термопсис») и муколитические препараты, которые применяют при вязкой мокроте («Бронхикум», «Эреспал», «Мукопронт», «Амброксол», «Лазолван», «Аскорил») в соответствующих дозировках.

При обильном отхождении мокроты назначают вибрационный массаж.

Противокашлевые средства («Синекод», «Кофекс») назначают при сухом кашле, в первые дни болезни.

Применение растительных отхаркивающих препаратов (алтея, аниса, термопсиса, подорожника, девясила) способствует поддержанию перистальтики бронхиол, а также приводит к улучшению выхода мокроты.

Данный вид бронхита проявляется в виде сужения просвета мелких бронхов и выраженных бронхоспазмов. Его симптомами является лейкоцитоз, высокая температура, одышка, кашель, интоксикация организма.

Терапия данного заболевания включает постельный режим, в больших количествах теплое питье, применение противокашлевых средств. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты.

Препарат «Эритромицин». Характеризуется бактериостатическим и бактерицидным действием. Дозировку назначает врач.

Препарат «Ровамицин». Отличается отличной переносимостью, с ним лечение бронхита антибиотиками у взрослых проходит эффективно. Дозировку назначает врач, исходя из веса пациента и выраженности процесса воспаления.

Препарат «Азитромицин». Это очень эффективное средство, хорошо переносится многими пациентами. Врач определяет дозировку препарата, исходя из возраста больного, тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей его организма.

При данном виде бронхита антибиотические средства назначают очень редко, так как он чаще всего возникает из-за вирусов, против которых эти медикаменты бессильны. Поэтому такие препараты при остром бронхите назначаются только тогда, когда его лечение осложняется выраженной бактериальной инфекцией.

В таких случаях обычно используют антибиотики пенициллиновой группы. Если же у больного наблюдается аллергия на пенициллины, то могут быть назначены такие препараты, как «Азитромицин» или «Макропен», и подобные.

Лечение пневмонии

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия таблеток для лечения

Бронхит - воспалительный процесс, развивающийся в бронхах. Может быть нескольких видов, каждый из которых имеет отличительную симптоматику и конкретное лечение, которое должен назначить врач. Помните, что заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как бронхит, в домашних условиях просто опасно!

Метрогил инструкция

Метрогил обладает бактерицидным действием относительно большого числа разновидностей анаэробных микроорганизмов. Также препарат используют для устранения некоторых грамположительных и простейших бактерий.

Активным веществом является метронидазол, относящийся к группе производных от нитроимидазола.

Метрогил взаимодействует с внутриклеточными бактериальными протеинами, происходит реакция восстановления 5-нитрогруппы. В результате данное средство может ингибировать синтез определенных кислот, на которых основана ДНК бактерий. Нарушения ДНК вызывают гибель вредоносных микроорганизмов.

Препарат способен действовать против бактериальных инфекций, если они были вызваны анаэробными микроорганизмами.

Для лечения инфекционных заболеваний, которые были вызваны как анаэробными, так и аэробными микроорганизмами, следует применять комбинацию Метрогила и антибиотиков, действующих против аэробных микроорганизмов.

Нужно помнить, что Метронидазол способен увеличивать чувствительность опухолей относительно облучения. Действие препарата подобно дисульфираму. Также лекарство стимулирует репарацию в организме.

После приема Метрогил хорошо адсорбируется из ЖКТ. Через 2 часа после перорального приема наблюдается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови. Средство имеет широкое распространение по органам и тканям.

Препарат большей частью выводится почками, некоторое количество выводится посредством кала. Обычная продолжительность периода полувыведения составляет 6 – 8 часов, но нарушения функций печени увеличивают этот период.

При тяжелых нарушениях функции почек препарат способен кумулировать при повторных введениях.

Побочные действия

Иногда появляются следующие побочные эффекты: галлюцинации, судороги, слабость, возбудимость, раздражительность, нарушения режима дня, спутанность сознания, нарушения координации и ориентации в пространстве, головокружение, головная боль. В единичных случаях отмечается периферическая нефропатия.

ЖКТ иногда реагирует появлением воспалительных заболеваний в глотке и ротовой полости, металлического вкуса и сухости во рту, рвотой, тошнотой, анорексией, запором или диареей, нарушением работы поджелудочной железы.

В отношении мочеполовой системы отмечаются: полиурия, дизурия, вагинальный кандидоз, потемнение мочи, покраснение в промежности, жжение, зуд.

Система кроветворения может отреагировать лейкопенией, тромбоцитопенией.

Также могут возникнуть: аллергический ринит, анафилактический шок, увеличение температуры тела, крапивница, кожный зуд, покраснение кожного покрова, изменение показаний электрокардиограммы, нейтропения.

Противопоказания

Нельзя использовать Метрогил при высокой чувствительности к его составляющим. Также не рекомендуется принимать препарат детям младше 2 лет, беременным (первый триместр), кормящим женщинам.

Нежелательно назначать средство при органических поражениях ЦНС, эпилепсии, склонности к судорожным припадкам.

Противопоказанием считаются болезни крови.

Комбинация амоксициллина и Метрогила не разрешена до достижения 18 лет.

При нарушениях функции почек и печени, в период II и III триместра беременности данное лекарство назначают с осторожностью.

Передозировка

Передозировка характеризуется головной болью, головокружением, атаксией, рвотой, тошнотой. В тяжелых случаях могут возникнуть эпилептические припадки и периферическая нейропатия.

Устранение передозировки происходит симптоматически, путем промывания желудка и использования энтеросорбентов.

Метрогил форма выпуска

Метрогил продается в форме таблеток, раствора для введения внутривенно, бесцветного однородного геля для внешнего использования, бесцветного однородного геля для вагинального использования, мягкого белого геля для стоматологических целей.

Метрогил гель

Метрогил выпускается в том числе и в виде геля. Существует несколько разновидностей, предназначенных для разных целей: стоматологический гель, гель для внешнего использования, гель для вагинального применения.

Действующим веществом геля выступает Метронидазол. В качестве вспомогательных веществ применяют: крабомер 940, метил- и пропилгидрокабронат, эдедтат натрия, очищенная вода.

Следует исключить попадание солнечных лучей на обработанное место. Во время терапии необходимо отказаться от алкоголя.

Запрещено лечение гелем в детском возрасте менее 6 лет. Комбинация с амоксициллином разрешена к использованию только с 18 лет.

Метрогил таблетки

Метрогил выпускается в форме двояковыпуклых круглых таблеток с пленочной оболочкой. Есть 2 вида таблеток: розовые (200 мг активного вещества) и оранжевые (400 мг активного вещества).

Таблетки следует применять при: септицемии, абсцессе мозга и менингите, инфекциях путей дыхания, столбняке, после хирургического вмешательства в области мочевыводящих путей и на органах брюшной полости, анаэробных инфекциях, остеомиелите, протозойных инфекциях (амебной дизентерии, трихомонадном уретирите и вагините, лямблиозе, амебиазе, балантидиазе, трихомониазе), газовой гангрене.

Метрогил показания и применение

Метрогил используется в терапии инфекций, возбудителями которых являются микроорганизмы чувствительные к метронидазолу:

• протозойные инфекции (кожные инфекции, балантидиаз, лямблиоз, трихомонадный уровагинит, трихомониаз, амебная дизентерия, амебиазы разных локализаций);
• инфекции, возбудителями которых являются микроорганизмы Bacteroides: абсцесс легких, заболевания суставов и костей, эндокардит, пневмония, менингит, сепсис;
• инфекции, возбудителями которых являются прочие анаэробные микроорганизмы: абсцесс печени, перитонит, эндометрит, инфекционные заболевания яичников фаллопиевых труб и влагалища и прочие воспалительные и инфекционные заболевания, возбудители которых чувствительны к метронидазолу;
• язвы 12-перстной кишки и желудка, возбудителями которых являются бактерии Helicobacter pylori;
• псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков.

Также препарат используют в профилактических целях против возникновения анаэробных инфекций вызванных операцией.

Применение геля Метрогил

Гель необходимо наносить исключительно на очищенную кожу, процедура проводится в утреннее и вечернее время. Продолжительность терапии определяется врачом либо косметологом. Не следует использовать средство более 4 месяцев. Эффект появится только при регулярном ежедневном применении. Обычно через 3 недели заметны значительные улучшения.

Для геля характерная легкая текстура. После использования он ложится ровным слоем, образуя своеобразную пленку. После нанесения не появляется сухость и дискомфорт (за исключением случаев развития аллергических реакций). Хорошо применять Метрогил при жирной коже.

Препарат дает хорошие результаты при совместном использовании со специализированными косметическими средствами, с болтушками, с некоторыми лекарствами, не являющимися аналогами.

Применение таблеток Метрогил

Прием препарата связан с едой. Его следует принимать после или во время еды, запивая достаточный объемом жидкости (молоком, если нет возможности поесть). Точную дозировку устанавливает врач. Тяжелые случаи практически всегда требуют увеличения дозы.

Стандартно при трихомонадных инфекциях назначают по 200 мг 3 раза в сутки (женщинам) и по 200-400 мг 3 раза в сутки (мужчинам). Лечение длится 7 дней. По показаниям возможно повторение курса через 3 – 4 недели. Лечебный курс должны пройти оба половых партнера.

В детском возрасте менее 10 лет разрешено принимать по 200 – 400 мг за сутки. Ребенок старше 10 лет должен принимать по 400 – 500 мг в сутки. Лучше всего делить суточную дозу на 2 приема.

Для лечения амебных инфекций взрослая доза составляет 400 мг 3 раза в сутки. Дозировка ребенку рассчитывается по схеме: 30 – 40 мг/кг массы – суточная доза, ее следует разделить на 3 приема. Продолжительность терапии – 7 – 10 дней.

Для устранения инфекций, которые вызвали анаэробные микроорганизмы, чувствительные к метронидазолу взрослая доза составляет 200 – 400 мг с кратностью 2 – 3 раза в сутки. Детская доза определяется из рассчета 7 мг/кг массы 3 раза в сутки, между приемами нужно выдержать интервал 8 часов. Лечение должно длиться около 7 – 10 дней.

В целях профилактики назначают 1000 мг однократно, после следует принимать по 200 мг 3 раза в сутки.

Нарушения функций почек требуют снижения дозы в 2 раза.

Метрогил от прыщей

Метрогил эффективно избавляет от прыщей. Для этого необходимо приобретать препарат в виде геля, предназначенного для применения наружно.

Наружное средство устраняет угревую сыпь (вульгарные и розовые угри), себорею, экзему, трофические язвы, кожные поражения инфекционной этимологии, вызванные варикозом или сахарным диабетом.

Разрешено наносить гель на труднозаживающие раны, трещины в заднем проходе, геморроидальные элементы, пролежни.

Метрогилом лечат демодекоз. В отношении сосудистых звездочек при угревой сыпи препарат неэффективен.

Иногда гель вызывает отечность и покраснение, незначительное шелушение и сухость, жжение.

Метрогил для десен

Метрогил для десен выпускается в форме белого мягкого геля. Его применяют для избавления от заболеваний полости рта, для профилактики.

Показаниями к применению геля являются инфекционные заболевания полости рта и десен: гингивит, парадонтоз, пародонтит, сочетание заболеваний с хейлитом, перидонтитом, альвеолитом, стоматитом, гингивитом.

Стандартный курс лечения длится 7 – 10 дней. При этом 2 раза в сутки необходимо накладывать гель на пораженное место.

В зависимости от конкретной ситуации продолжительность лечения может варьироваться.

Метрогил вагинальный гель

Вагинальный гель используют для устранения урогенитального трихомониаза, бактериальных вагинозов различной этиологии.

Требуется накладывать гель интервагинально 1 раз в сутки по 2 г. Нужно воздерживаться от половой жизни во время лечения.

Как побочное явление может появится цистит, учащенное мочеиспускание.

Цена Метрогил

Цена на препарат Метрогил находится в пределах от 7 до 34 гривен.

Метрогил отзывы

Карина

Наносила гель Метрогил на кожу лица около месяца. Все угри за это время исчезли. А первые результаты были заметны уже через 2 недели. Прекрасный результат, если учесть количество угрей до начала лечения. Помимо геля я пользовалась услугами профессионального косметолога, делала регулярную чистку кожи лица.

Оксана

Мой врач назначил мне комплексную терапию. Основа моего лечения лежала в смеси, состоящей из метрогила и доксициклина. Для этого я смешивала 1 капсулу доксициклина с небольшим количеством метрогила. Полученную массу наносила на воспаленное место. Средство волшебным образом ускорило процесс выздоровления, кожа заживала прямо на глазах.