Михаил юрьевич гвоздев отделение урологииврач отделения.

Врач уролог, урогинеколог, гинеколог, д.м.н.

Стаж работы: 24 года

Профессор кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Член Российского общества урологов (РОУ). Член Международной ассоциации урогинекологов. Автор более 100 научных работ, методических рекомендаций и учебных видеофильмов. Награжден почетной грамотой МЗ РФ.

Понедельник, Март 11, 2019

Основные направления практической и научной деятельности

Реконструктивная урология и урогинекология:

• владеет всеми современными хирургическими методами коррекции недержания мочи, пролапса тазовых органов, мочеполовых свищей, кист влагалища и дивертикулов уретры у женщин.
• руководитель курса по хирургическому лечению недержания мочи и пролапса гениталий с использованием синтетических материалов для урологов и гинекологов.
• преподаватель-эксперт Московской урологической школы
• приглашенный хирург на российских и международных конгрессах.

Образование

1987 – 1993 гг. – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова.

1995 – 1997 гг. – Клиническая ординатура по специальности «урология» на кафедре урологии ММСИ им. Н.А. Семашко.

1997 – 2000 гг. – Очная аспирантура на кафедре урологии ММСИ им. Н.А. Семашко.

Курсы повышения квалификации

2014 г. — принципы диагностики и лечения различных урологических заболеваний в условиях поликлиники

2015 г. – общая урология.

2015 г. – урогинекология.

2017 г. – преподаватель высшей школы.

Действующие сертификаты

Трудовая деятельность

2000 – 2002 гг. – врач-уролог по оказанию экстренной урологической помощи ГКБ №50, Москва.

2002 – 2005 гг. – врач-уролог отделения урогинекологии ГКБ №50, Москва.

2005 – 2007 гг. – врач-уролог отделения урогинекологии Мединцентра ГлавУпДк при МИД РФ.

Научная деятельность

2007 – 2011 г. – ассистент кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

2011 – 2017 г. – доцент кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

2017 – по н/в – профессор кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

В 2000 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Транспозиция дистального отдела уретры в оперативном лечении и сексуальной реабилитации женщин, страдающих хроническим уретритом». Данная методика оперативного лечения защищена патентом РФ. К настоящему времени имеет наибольший опыт выполнения транспозиции дистального отдела уретры в РФ.

В 2015 году защитил докторскую диссертацию на тему: «Оперативное лечение недержания мочи у женщин с использованием синтетических материалов» в основу которой лег собственный опыт выполнения более 1000 операций.

Вопросы пациентов

Ольга

Недавно была на приеме у врача. Редкое сочетание личных положительных качеств и профессионализма у Михаила Юрьевича. Военно медицинское образование положило крепкую основу его знаниям и навыкам плюс упорное повышение своей квалификации в последующие годы. Профессор Гвоздев ответил на мои вопросы, осмотрел, дал рекомендации и при этом не было раскрутки на ненужное и дополнительное обследование в данной клинике типа сдачи анализов, мазков и т. д. То есть осмотр и разговор только по существу вопроса. К радости отложилась необходимость операционного вмешательства; при любых посещениях участкового гинеколога мне Упорно рекомендовали именно операцию для решения моей проблемы(пролапс передней стенки влагалища с цистоцеле). Так что Вам, доктор, еще раз большое спасибо!

Для цитирования: Винник Ю.С., Серова Е.В., Стратович Д.В., Широбоков А.О., Прусов И.А., Фокина А.П., Бичурина М.Ю. Ургентная хирургическая патология: возможности лапароскопии и консервативной терапии // РМЖ. Медицинское обозрение. 2016. №12. С. 765-767

Статья посвящена возможностям лапароскопии и консервативной терапии при ургентной хирургической патологии

Для цитирования. Винник Ю.С., Серова Е.В., Стратович Д.В. и др. Ургентная хирургическая патология: возможности лапароскопии и консервативной терапии // РМЖ. 2016. No 12. С. 765–767.

В хирургическом отделении КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 4» ежегодно получают лечение около 2000 пациентов Красноярска и Красноярского края. В 2013 г. в хирургическом отделении было пролечено 1914 пациентов, в 2014 г. – 2016, в 2015 г. – 1940 пациентов.
Средняя длительность пребывания пациентов в стационаре в 2013 г. составила 8,6 койко-дня, в 2014 г. – 7,9, в 2015 г. – 7,3 койко-дня.
На рисунке 1 отражены основные группы заболеваний (аппендицит, грыжи, кишечная непроходимость (КН), болезни желчного пузыря (ЖП), болезни поджелудочной железы (ПЖ), язва желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК)), по поводу которых пациенты ежегодно получают лечение в хирургическом отделении.
Из представленной диаграммы видно, что лидирующие позиции в структуре хирургической патологии занимают три группы заболеваний – аппендицит, болезни поджелудочной железы (в т. ч. острый панкреатит) и болезни желчного пузыря (в т. ч. острый и хронический холецистит), что соответствует общероссийским показателям .
Следует отметить, что с внедрением в клиническую практику хирургического отделения критериев диагностики и шкалы тяжести острого панкреатита (по В.С. Савельеву) значительно сократилось число больных с псевдодиагнозом «острый панкреатит», что отражено на рисунке 2.

Показатели хирургических вмешательств представлены в таблице 1.

Соотношение экстренных и плановых операций выглядит следующим образом: в 2013 г. было выполнено 927 экстренных и 277(23%) плановых оперативных вмешательств, в 2014 г. – 873 экстренных и 230 (20,9%) плановых, в 2015 г. – 898 экстренных и 328 (26,8%) плановых операций.
Основные виды оперативных вмешательств (аппендэктомии (АЭ), грыжесечения, операции на печени, операции на ЖКТ) представлены на рисунке 3.

В 2013 г. проведено 299 (24,8%) эндоскопических операций против 905 открытых и малых оперативных вмешательств. В 2014 г. число эндоскопических операций составило 293 (26,6%) против 810 открытых и малых оперативных вмешательств. В 2015 г. выполнено 346 (28,2%) эндоскопических операций против 880 открытых и малых оперативных вмешательств.
При этом увеличение доли лапароскопических операций связано с расширением показаний к лапароскопической холецистэктомии – выполнением ее не только при хроническом калькулезном холецистите и полипах желчного пузыря в плановом порядке, но и при острых, в т. ч. деструктивных, калькулезных холециститах с перивезикальными осложнениями (перивезикальный инфильтрат, абсцесс, местный перитонит), синдромом Мириззи I в экстренном порядке, а также с внедрением в клиническую практику и широким использованием лапароскопической аппендэктомии и ушивания перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
При желчнокаменной болезни в 2013 г. было выполнено 42 открытые и 116 (73,4%) эндоскопических операций, в 2014 г. – 46 открытых и 123 (72,8%) эндоскопические, в 2015 г. – 16 открытых и 155 (90,6%) лапароскопических холецистэктомий. Эти данные еще раз подчеркивают более широкое применение лапароскопических технологий при осложненном течении острого калькулезного холецистита.
Все пациенты, поступающие в хирургическое отделение с диагнозом «острый калькулезный холецистит», обследуются по утвержденным медико-экономическим стандартам. После клинико-лабораторного и инструментального подтверждения диагноза больные получают консервативную терапию – инфузионную (кристаллоидные растворы), спазмолитическую (дротаверина гидрохлорид, папаверина гидрохлорид, платифиллина гидротартрат), по показаниям – антимикробную (защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат), фторхинолоны (пефлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин), противоязвенную при наличии эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (омепразол, эзомепразол), секретолитическую при повышении уровня амилазы крови и мочи, при наличии клинических признаков острого панкреатита, а также выявленных инструментальными способами (октреотид), симптоматическую (в т. ч. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): кеторолак, амтолметин гуацил).
Пациенты с желчнокаменной болезнью, оперированные в экстренном или отсроченном порядке, получали, при отсутствии на предоперационном этапе антибиотикотерапии, с целью антибиотикопрофилактики амоксициллин/клавуланат (при аллергических реакциях на β-лактамные антибиотики – ципрофлоксацин). В послеоперационном периоде больные получали инфузионную, спазмолитическую, по показаниям – антимикробную (амоксициллин/клавуланат), фторхинолоны (пефлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин) в сочетании с метронидазолом, противоязвенную (при наличии эрозивно-язвенных поражений ЖКТ), секретолитическую (при повышении уровня амилазы крови и мочи, при наличии клинико-инструментальных признаков острого панкреатита), симптоматическую, в т. ч. ненаркотические анальгетические лекарственные средства и НПВП. В первые 2–3 сут послеоперационного периода больные получали инъекционные формы НПВП (кеторолак), а затем, после начала приема пищи, назначались НПВП с гастропротекторными свойствами для перорального приема (амтолметин гуацил – Найзилат) – до купирования болевого синдрома (в среднем 4–5 сут послеоперационного периода) – 47 (27,5%) больных (в 2015 г.).
При аппендиците (остром и при плановых операциях после консервативного лечения аппендикулярного инфильтрата) в 2013 г. было выполнено 288 (100%) открытых операций, в 2014 г. – 233 открытые и 3 (1,3%) эндоскопические, в 2015 г. – 164 открытые и 37 (18,4%) лапароскопических аппендэктомий.
В соотношении диагностических лапароскопий по поводу подозрения на острый аппендицит и выполненных по их результатам аппендэктомий произошли следующие изменения: в 2013 г. было выполнено 288 диагностических лапароскопий, 92 из которых закончились аппендэктомиями, в 2014 г. – 233 диагностические лапароскопии, 109 из которых закончились аппендэктомиями, в 2015 г. – 201 диагностическая лапароскопия, 122 из которых закончились также аппендэктомиями.
Все пациенты с подозрением на острый аппендицит получали инфузионную, спазмолитическую терапию, при неэффективности которой, выполнялась диагностическая лапароскопия. При отсутствии острого аппендицита или после аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита без периаппендикулярных осложнений в послеоперационном периоде больные получали только инъекционные формы НПВП (кеторолак), а затем, после начала приема пищи, перорально назначались НПВП с гастропротекторными свойствами – амтолметин гуацил (Найзилат) до купирования болевого синдрома (в среднем 3–5 сут послеоперационного периода). При остром гангренозном аппендиците, а также наличии периаппендикулярных осложнений больные дополнительно в послеоперационном периоде получали антимикробную химиотерапию: амоксициллин/клавулановую кислоту, цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефотаксим) или фторхинолоны (пефлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин) в сочетании с метронидазолом.
Аналогичная схема назначения НПВП в послеоперационном периоде применялась и у пациентов при лапароскопическом ушивании перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, с применением противоязвенных препаратов в инъекционной форме с последующим переводом на пероральные препараты.
При клинико-лабораторном и инструментальном подтверждении диагноза «острый панкреатит» больные получали консервативную терапию: инфузионную; спазмолитическую; секретолитическую; по показаниям – антимикробную (защищенные пенициллины, фторхинолоны); противоязвенную (при наличии эрозивно-язвенных поражений ЖКТ); симптоматическую, в т. ч. инъекционные формы НПВП.
После операций по поводу отечного панкреатита, асептического панкреонекроза (геморрагического, жирового или смешанного) с диффузным или разлитым ферментативным перитонитом, которые были выполнены лапароскопическим способом (дренированием брюшной полости, по показаниям – дренированием сальниковой сумки), пациентам также назначались инъекционные формы НПВП (кеторолак), а затем, после начала приема пищи, назначались перорально НПВП с гастропротекторными свойствами – амтолметин гуацил (Найзилат) до купирования болевого синдрома (в среднем 5–7 сут послеоперационного периода).
Следует отметить, что у пациентов, получавших в раннем послеоперационном периоде НПВП с гастропротекторными свойствами, эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и связанных с ними осложнений не выявлено.
В лечении пациентов с ургентной хирургической патологией органов брюшной полости в условиях общехирургического стационара показано применение НПВП с гастропротекторными свойствами в раннем послеоперационном периоде с момента начала энтерального приема жидкости и пищи.
В дальнейшем в практике хирургического отделения КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 4» планируется расширение объема выполняемых эндоскопических вмешательств в условиях ургентной хирургии. Для реализации этого необходимы усовершенствование материально-технической базы и корректировка медико-экономических стандартов, позволяющих выполнять высокотехнологичные операции и использовать новые необходимые лекарственные средства.

Чудесный врач. Прием прошел на ура. Доктор очень грамотный. Я сравниваю с другими врачами, которых много знал и это один-единственный доктор в моей памяти, который понравился. Специалист пытается лечить не только проявления болезни, но и найти более глубокие корни ее развития. Заметно, что врач использует свои навыки для получения окончательного результата в терапии болезни. После приема у меня появилась надежда полностью вылечиться. Я знаю, что в основном люди хотят без диагностики, без получения всеобъемлющей картины своей болезни получить тщательное лечение, но так не получается. Мне нравится, что меня исследуют глубоко, что не подтвердив диагноз, не приписывают мне ненужных лекарств. В дальнейшем я хочу наблюдаться у этого доктора, так как могу поручить своё тело ему.

Врач по-видимому суровый и педантичный человек. В данных условия хочется, чтобы люди были чуть-чуть чутче. Из того что круто: в целом бросается в глаза, что человек ничего не навязывает, всё по существу. По-видимому такой человек просто, без сюсюканья. Доктор обо всем расспросил, дал назначения, включая и дорогие услуги, которые мы отказались делать, и нам прописали то лечение, которое по карману. В итоге доктор создает впечатление умелого специалиста, который осознает о чем говорит!

Доктор очень удовлетворил. Несмотря на то, что мы были позже нас хорошо приняли. Из всех докторов, что мы посещали, этот первый, кто очень щепетильно ко всему относится, не уговаривает на какие-то дополнительные процедуры, которые не нужны. Все по делу, все точно, все рассказывает до мелочей, все несложным языком. Это первый врач, который не стал упускать на тревожащие нас симптомы. Мы естественно поглядим на результаты терапии, но уже в данный момент создается впечатление, что все окончится замечательно. Мы сами к доктору попали по совету знакомых и теперь сами будем отзываться о ней чудесно.

Мне понравился доктор, обдуманно подходит к решению нарушений со здоровьем. Наиболее важное, чтобы между доктором и человеком наладился контакт, чтобы ты мог ему доверять. С этой точки зрения доктор изумительный! Просто наилучшие у меня впечатления от него. Вежливый человек, попал в нужную сферу, работает по призванию, мне приятно с ним коммуницировать. Я рекомендую этого доктора. Так как нам назначили дополнительные исследования, мы непременно к нему еще обратимся.

Мне все был по нраву. Специалиста находили в интернете по специализации. О враче у меня сложилось самое хорошее мнение. Он все очень подробно посмотрел, рассказал, все сделал, что было необходимо. Все, что он сказал - все именно так и случилось. В конце приема прописал назначение и список необходимых анализов. Он мне назначил лечение лучше, чем врач у которого были до этого и я считаю, что это было очень корректно. Потому что доктор, у который нас лечил до этого, совершенно без заинтересованности к нам отнесся.

Долгое время мучались с одной проблемкой. Выждали пока уже не стало невмоготу. Ну и увидели этого врача и решили к нему записаться. Ну тут и говорить нечего профессионал есть профессионал. Мы получили намного больше важной информации чем представляли. Поэтому все было супер, профессионально, с ценовой политикой, всё рассказали. Чрезмерного не назначали. Понравилось, что выбор оставался за нами.

Доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, член Российского общества урологов и Европейской ассоциации урологов.

Врач уролог хирург

Специализация: общая урология, онкоурология, урогинекология, роботическая хирургия.

Стаж работы по специальности: 19 лет

В 1993 году окончил Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова по специальности «Лечебное дело». В 2000 году защитил диссертацию по теме «Транспозиция дистального отдела уретры в оперативном лечении и сексуальной реабилитации женщин, страдающих хроническим уретритом» и получил ученую степень кандидата медицинских наук. Получил патент РФ на метод лечения путем хирургического вмешательства. В 2015 году защитил докторскую диссертацию.

Гвоздев Михаил Юрьевич, в настоящее время являющийся доцентом кафедры урологии и кандидатом медицинских наук, в 1993 г. закончил Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова по специальности «Лечебное дело». Сразу после получения диплома Михаила Юрьевича направили в Государственный научно-исследовательский институт авиационной и космической медицины в качестве младшего научного сотрудника. Научно-исследовательскую работу в институте Гвоздев совмещал с врачебной практикой в ГКБ №33 им. Остроумова.
Окончив аспирантуру, Гвоздев принимает решение устроиться в городскую клиническую больницу №50. Там он работает урологом и оказывает экстренную помощь пациентам, страдающим заболеваниями мочевой системы. С 2002 по 2005 год Михаил Юрьевич работает в отделении урогинекологии, а с 2005 по 2007 год — в качестве врача-уролога в Мединцентре ГлавУпДк.

В 2007 году он начинает совмещать деятельность педагога, врача и научного сотрудника, ассистируя на кафедре урологии в МГМСУ. Его особенно интересует урогинекология, а также мочекаменная болезнь и реконструктивная урология. Он достиг совершенства в терапии таких нарушений, как недержание мочи, пролапс тазовых органов. Для лечения урологических проблем доктор Гвоздев нередко применяет современные оперативные методы, например, транспозицию уретры.

Каждый год Гвоздев Михаил Юрьевич встречается с экспертами, специализирующимися на проблемах недержания мочи. Обмен опытом и идеями в области лечения этого недуга позволяет врачу-урологу совершенствовать свои практические навыки.

Видео-материалы:

Доктор И - выпуск 124
Осложнения оперативного лечения недержания мочи с использованием синтетической петли
dzm
rozzdravnadzor
stolica zdorovya
banner persdeti
golosovanie
www.rosminzdrav.ru
Анкета для оценки оказания услуг медицинскими организациями
МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

Гвоздев Михаил Юрьевич - окончил Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова в 1993 году по специальности «лечебное дело». В 2000 г. защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности «урология». В 2009 году получил дополнительную квалификацию преподаватель высшей школы.

С 2011 года доцент кафедры урологии МГМСУ. В настоящее время основными направлениями научной деятельности Михаила Юрьевича являются реконструктивно-восстановительные операции в урологии у женщин, недержание мочи, пролапс гениталий. М.Ю. Гвоздев также является одним из ведущих специалистов в России по лечению различных послеоперационных осложнений в гинекологии и урологии, связанных с формированием мочеполовых свищей. Неоднократно проходил стажировку в различных клиниках РФ и Европы.

М.Ю. Гвоздев явился пионером в оперативном лечении посткоитальных циститов. Им разработана оперативная методика транспозиции дистального отдела мочеиспускательного канала, защищенная патентом РФ. В настоящее время Михаил Юрьевич имеет наибольший опыт подобных операций в мире.

В 2015 году Гвоздевым М.Ю. защищена докторская диссертация, посвященная анализу российского опыта выполнения операций с использованием свободной синтетической петли и определению факторов прогноза осложнений. В основу данной работы лег личный опыт Михаила Юрьевича, составивший более 1000 подобных операций.

Михаил Юрьевич Гвоздев пользуется широкой известностью среди российских специалистов и ведет активную преподавательскую работу не только в рамках МГМСУ, но и во многих крупных урологических центрах РФ. Он является специалистом, который постоянно приглашается для выступлений и показательных операций в ведущие клиники России. Обучающие курсы, проводимые М.Ю. Гвоздевым для специалистов урологов и гинекологов по всей стране, заслужили высокую оценку, подтвержденную многочисленными благодарностями со стороны руководства лечебных учреждений.

С 2015 года Гвоздев М.Ю. является преподавателем-экспертом Московской урологической школы, созданной при участии Департамента здравоохранения г. Москвы с целью повышения квалификации врачей-урологов столицы.

М.Ю. Гвоздев - член Российского общества урологов и Международного общества урогинекологов. Награжден почетной грамотой Министерства здравоохранения РФ.