Микоплазмоз у детей: респираторный и другие виды, симптомы, лечение. Микоплазма у детей

Что такое простуда, ОРВИ, ОРЗ и грипп, известно всем родителям маленьких детей. Время от времени малыши огорчают насморком, кашлем, повышенной температурой тела. Проявление таких симптомов заставляет в срочном порядке бежать в аптеку за разнообразными препаратами, но иногда оказывается, что они абсолютно неэффективны. И дело не в плохих лекарствах. Иногда за симптомами банальной простуды может прятаться коварное заболевание – микоплазмоз. Данный недуг имеет инфекционную природу, а вызывается бактериями микоплазмы, которых насчитывается около четырех десятков видов. Откуда у ребенка может взяться микоплазма? От больного человека, с которым он контактировал, и во время пребывания в материнской утробе, если женщина инфицирована микоплазмозом.

Симптомы заболевания

Данное заболевание подразделяется на три вида.

• Первый – это респираторный микоплазмоз, который у детей встречается чаще всего.
• Второй – мочеполовой, дети им не болеют.
• И третий – перинатальный.

Само заболевание проходит в четыре этапа. На первом микоплазма, оказавшаяся в организме у детей, закрепляется на ворсинках эпителиоцитов. Во время второго этапа микроорганизмы активно размножаются, распространяясь в клетках и проникая в легкие. На третьем этапе и происходит инфицирование ребенка микоплазмозом. На завершающем этапе у детей микоплазма приводит к пневмонии.
Симптомы микоплазмоза у детей зависят от того, в какой форме протекает заболевание. Если речь идет о дыхательном микоплазмозе, то в течение месяца недуг не дает о себе знать, протекая скрыто. Затем в горле начинает першить, появляется насморк, а кашель носит приступообразный характер. Через две недели температура повышается до 38 градусов, но нормализуется через два-три дня. Если она выше 40 градусов и держится дольше, то не исключена .

При перинатальной форме ребенок заражается в утробе, поэтому рождается с «букетом» заболеваний. Это и септицемия, и некроз гепатоцитов, и геморрагический цистит в острой форме, и низкий иммунитет. При первых признаках поражения микоплазмой у детей следует назначить лечение, потому что есть угроза развития серьезных патологий бронхолегочной системы.

Лечение микоплазмоза

Сразу отметим, что у детей лечение микоплазмоза считается мероприятием сложным и продолжительным. Уже на этапе диагностики специалисты сталкиваются с трудностями. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести ряд исследований. Во-первых, следует сделать рентген междолевой и костальной плевры, чтобы выявить вероятные изменения в их структуре. Во-вторых, ребенку проводят клинический анализ крови для и наличия палочкоядерного сдвига. В экстренных случаях рекомендовано проведение цитологии и иммуноферментного анализа.

На следующем этапе возникает проблема с выбором лекарственных препаратов, так как большая часть антибиотиков здесь бессильны. Дело в том, что у микроорганизма нет тела прикрепления. Чаще всего врачи назначают Эритромицин, препараты тетрациклинового ряда, Рондомицин, Цефалоспорины или Кларитромицин. Если болезнь перешла в пневмонию, подключают Макропен. Дозировка определяется для каждого конкретного случая. Обычно это 50 миллиграммов препарата на один килограмм веса ребенка в сутки. Суточную долю делят на два-три приема. При бронхите дозу снижают на 20%.

Несмотря на то, что у малышей микоплазмоз протекает без осложнений, лечить его необходимо. Запущенное заболевание в будущем может принести массу проблем со здоровьем и нанести непоправимый вред иммунитету.

Микоплазменная респираторная инфекция относится к ряду острых антропонозных инфекционных болезней, которые поражают верхние дыхательные пути и вызывают бронхопневмонию. Респираторная микоплазма или микоплазмоз – это довольно распространенное и часто встречаемое заболевание.

Вспышки недуга наблюдаются в конце осени, зимой и в начале весны. Микоплазмы составляют порядка от 8 до 20% причин появления всех пневмонических заболеваний и около 5% всех инфекционных болезней, связанных с дыханием человека и протекающих в острой форме.

М. Итон в 1944 году впервые вывел возбудитель, исследовав пациентов с первичной атипичной пневмонией.

Возбудитель микоплазменной инфекции – Mycoplasma pneumoniae. Сейчас различают около 80 разнообразных видов микоплазм. Как правило, они находятся:

• на продуктах растительного происхождения;
• на животном организме;
• на человеческом теле.

Люди переносят всего 14 видов этого заболевания. Патогенные организмы могут выделять такие элементы, как:

1. гемолизин.
2. гемаглютинин.
3. ферментированые углеводы.

Микоплазмы могут находиться в пространстве. При температуре в 37 градусов они могут оставаться в приемлемом для них естественном состоянии до пяти часов. Однако организмы сверхчувствительны к:

• рентгеновским лучам;
• излучению ультрафиолетом;
• ультразвуковым волнам.

потому как, все это провоцирует:

1. изменение температурных условий.
2. изменение состояния кислотной среды.

Главный и единственный переносчик – это заразившийся человек. Практика показывает, что у больных удается выявить вирус за 7-10 дней, но бывают случаи, когда этот период продляется до двух недель.

Микоплазма пневмонии передается аэрозольным путем.

В основном это:

• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой;
• контактно-бытовой.

Это инфекционное заболевание достаточно умеренно поражает организм человека. Большему влиянию возбудителя подвержены те, у кого наблюдается иммунодефицитное состояние, а именно:

1. серповидно-клеточная анемия.
2. синдром Дауна.
3. другого рода системные заболевания.

Возможна генетическая предрасположенность к инфекции. Рецидив возможен, но только спустя долгое время, потому что иммунитет обладает стойкостью до одиннадцати лет. Если пациент перенес латентную форму болезни, то стойкость уменьшается.

Микоплазмы пневмонии поражают клетки эпителия и слизистой. Микоплазменная инфекция дыхательных путей позволяет им поражать разные отделы организма и вызывать острый воспалительный процесс. Патогенные организмы способны производить супероксиданты, которые могут способствовать:

• отмиранию клеток эпителия;
• воспалению бронхов;
• уплотнению стенок альвеол.

Микоплазмы способствуют появлению проблем в работе других органов:

1. поражение суставов.
2. поражение коры головного мозга.
3. провоцирует появление высыпаний на кожном покрове.

Проявляется микоплазменная респираторная инфекция в виде:

• бронхита;
• пневмонии;
• ларингита.

А также она способна провоцировать развитие других инфекционных процессов в организме человека.

Классификация

Микоплазменная респираторная инфекция делится на два типа:

1. типичная.
2. атипичная.

Также выделяются такие виды:

• очаговая – поражает небольшой отдел в легких;
• сегментарная – выделяют распространение на одно или несколько сегментов;
• долевая – способна захватывать целую долю легкого;
• сливная – оказывает воздействие на слияние мелких очагов с крупными;
• тотальная – может распространяться полностью на все легкое.

Если поражено только одно из легких, то это односторонняя пневмония, а если оба, то двусторонняя.

Пневмония может быть:

1. первичной.
2. вторичной.

Симптоматика

Инкубационный период может длиться в течение 30 дней. У пациентов, которые являются латентными носителями с нарушениями иммунной системы, это может занимать более длительное время — около трех месяцев.

Респираторная инфекция приспособилась к протеканию в виде других инфекционных заболеваний дыхательных путей:

• ларингит;
• микоплазменный бронхит;
• ринофарингит;
• трахеит и другие.

Поэтому постановка правильного диагноза довольно часто не осуществляется своевременно, что приводит к запоздалому лечению и повышенному риску развития осложнений.

Реакция на инфекцию обычно дает умеренные проявления, такие как:

1. повышенная температура;
2. общая интоксикация организма.

У детей чаще наблюдается клиническая картина в виде:

• лихорадочного состояния;
• тошноты;
• головокружения.

Когда микоплазменная инфекция поражает верхние пути дыхания у человека, то значительно выражаются такие симптомы микоплазмоза легких:

1. сухой кашель.
2. ринорея.
3. острое болезненное чувство при кашле.

Кашель при микоплазменной инфекции у взрослых может вызывать боли в области грудной клетки и шейных позвонков.

При осмотре пациента могут обнаружиться проблемы в виде:

• конъюнктивита;
• гиперемированных небных дужек;
• увеличения лимфатических узлов в шейном и подчелюстном отделе.

Симптоматика иногда исчезает уже через 1-2 недели. Микоплазменная инфекция протекает в виде пневмонии, что способствует двум путям проникновения:

1. бессимптомный на фоне ОРВИ.
2. с острыми проявлениями.

Самыми частыми признаками инфекции являются:

• сухой кашель;
• боль в горле;
• головная боль;
• температура тела до 39 градусов;
• озноб;
• лихорадка;
• ревматизм;
• боли в мышцах;
• общая интоксикация организма;
• чувство усталости;
• прогресс в виде мокрого кашля с выделением мокротных масс прозрачного цвета;
• отдышка;
• ускоренное сердцебиение;
• вялость;
• бледный цвет кожи лица;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• хрипы в легких.

Попадает инфекция в организм через носоглотку и ротовую полость, поэтому сначала появляются микоплазмы во рту, а потом следуют в альвеолы по трахее.

Диагностика

Возбудителя микоплазменнй респираторной инфекции можно выделить из:

1. крови.
2. мокроты.
3. мазка из носовой и ротовой полости.

Можно выявить антитела возбудителя при помощи таких диагностических методов:

• РНГА;
• РСКА;

Один из самых важных анализов – рентген легких пациента. Если у больного наблюдается микоплазмоз органов дыхания, то на рентгене это будет отчетливо видно.

Стоит обращаться к таким врачам, как:

1. пульмонолог.
2. отоларинголог.

Лечение

Для проведения этиотропной терапии в борьбе с микоплазменной респираторной инфекции в основном используют антибиотики. Препараты, как правило, стоит принимать в течение двух недель. Использовать стоит среднетерапевтическую дозировку. Если антибиотики не подойдут для лечения пациента по причине другой формы заболевания, то могут назначать доксициклин.

Если у пациента развито только воспаление верхних дыхательных путей, то могут назначать:

• отхаркивающие препараты;
• лекарства, предназначенные для сужения сосудов;
• дезинфицирующие средства;
• физиотерапевтические методы.

Терапию должен назначать врач. Методика лечения для каждого пациента индивидуальная. Только специалист имеет право назначить нужное лечение, которое является эффективным. Самолечение может серьезно навредить здоровью и обострить ситуацию.

Лечение микоплазменной инфекции у детей назначается по такому же типу, как и у взрослых, но с более щадящими препаратами. В качестве дополнения могут использоваться народные средства, но только после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям микоплазменной инфекции можно отнести:

1. миокардит.
2. энцефалит.
3. бактериальный ринит.
4. отит.
5. бронхит.
6. неврит.
7. менингит.
8. радикулоневрит.
9. тонзиллит.
10. менингоэнцефалит.

Профилактика

Для профилактики микоплазменной инфекции следует провести такое мероприятие, как изолирование очага заражения от здорового населения. Немаловажно выполнять все санитарные нормы. Для личной защиты стоит прибегнуть к таким действиям, как:

• носить марлевые повязки;
• не контактировать с больными;
• соблюдать личную гигиену.

Неотъемлемой частью профилактики являются такие рекомендации:

1. следует избегать сквозняков и слишком холодных помещений.
2. не ходить в холодное время года без шапки, шарфа и других теплых предметов одежды.
3. не переохлаждаться.
4. не допускать того, чтобы у вас промокали ноги.

Прогноз

Если течение микоплазменной респираторной инфекции осуществлялось в форме ОРВИ, то прогнозы благоприятны, так как это довольно легкая форма и более эффективно поддается лечению.

Менее обнадеживающий прогноз ожидает пациентов, чья болезнь протекала в виде тяжелой пневмонии. У такого заболевания существует ряд хронических осложнений, возможным является и летальный исход.

Микоплазма у детей, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, чаще всего возникает при прохождении младенцем родового пути. Микоплазмоз у детей может развиться и в период внутриутробного развития из-за внутриутробного инфицирования, когда ребенок заражается из-за проникновения через плаценту возбудителей болезни. Это так называемые урогенитальные способы заражения. В некоторых случаях происходит развитие у ребят старшего возраста такого заболевания, как респираторный микоплазмоз, который передается воздушно-капельным путем.

Бактерии, вызывающие развитие заболевания

Микробы, вызывающие эту болезнь, имеют очень маленький размер, поэтому их сложно обнаружить не только в простой, но и электронный микроскоп. У них отсутствуют клеточные стенки, поэтому их трудно окрасить при диагностике. Это очень затрудняет анализ. Хламидии не поддаются лечению многими антибиотиками.

Признаки болезни у младенцев и детей старшего возраста

Симптомы заболевания у ребенка проявляются еще в утробе матери. Часто это приводит к прерыванию беременности или ее отмиранию. В лучшем случае начинаются преждевременные роды, но тогда у ребенка налицо симптомы врожденного микоплазмоза:

1. Малыш отстает в развитии от сверстников.
2. Младенец плохо набирает вес.
3. У ребенка снижен уровень иммунитета.
4. Он подвержен воздействию различных микроорганизмов и грибков.
5. У малыша длительное время не заживает пупочная рана.
6. Часто у таких детей развивается желтуха.

У многих младенцев развиваются такие симптомы:

1. На коже возникает сыпь в виде пятнышек.
2. Появляется конъюнктивит.
3. Сильно увеличиваются лимфатические узелки.
4. Поражение охватывает центральную нервную систему и легочные структуры.

Лечение микоплазмы в первые месяцы жизни малыша может резко осложниться из-за развития сепсиса или менингита, что часто заканчивается летальным исходом.

Заболевание у детей дошкольного возраста чаще всего проходит довольно легко, а вот у ребят старшего возраста наблюдаются осложнения. Микоплазмоз чаще всего вызывает ОРЗ, но в некоторых случаях может развиться пневмония у детей. При этом симптоматика недуга проявляется першением в горле и появлением кашля, который похож на кашель во время коклюша. У больного наблюдается незначительное поднятие температуры и насморк.

Если к микоплазме добавляется другая инфекция, поражаются дыхательные пути. Обычно объединяются аденовирусная инфекция и микоплазма, пневмония в этом случае приобретает тяжелый характер. Может развиться бронхит. У детей появляется лихорадка и болит грудь. Болезнь поражает нижний отдел правого легкого и может продлиться около 30 дней. Если не будет лечения, то может развиться отит и опадение альвеол легкого.

Лечение различных видов микоплазмоза

При выявлении болезни у беременной женщины ее начинают лечить только с 12 недели беременности.

Это помогает избежать рождения недоношенного младенца и предотвращает внутриутробную гибель плода. После появление такого малыша на свет его обследуют на наличие микоплазм методом ПЦР. Если в кровь младенца проникли микробы и это подтвердил анализ, то начинают лечение с использованием различных антибиотиков.

Для этого осуществляют подбор нужного лекарства по уровню чувствительности к нему вредоносных бактерий. На основании этих исследований назначается нужный препарат, который убивает всех носителей заболевания. Беременной женщине могут прописать вместе с антибиотиками м различные витаминные комплексы, а родившемуся малышу дают соединения интерферона.

Если у детей старшего возраста, больных микоплазмозом, выявлено ОРЗ, им прописывают сосудосуживающие капли. Могут понадобиться отхаркивающие лекарственные средства и антигистаминные медикаменты. Дошкольникам дают сироп от кашля. Во время лечения ребенку предписывается пить много жидкости. Если у больного поднялась температура и врачи подозревают пневмонию, его немедленно госпитализируют.

Из различных типов лекарственных препаратов чаще всего врачи применяют для излечения от пневмонии, вызванной микоплазмами, следующие медикаменты:

1. Из группы макролидов — Азитромицин.
2. Из подгруппы тетрациклинов — Тетрациклин и подобные ему лекарства.
3. В тяжелых случаях применяют фторхинолоны.

Чтобы ускорить лечебный процесс, часто врачи назначают внутримышечные инъекции. Вместе с антибиотиками при комплексном методе лечения пациента употребляются и растворы для снятия интоксикации организма. Их вводят посредством капельниц. Также применяются витаминные смеси для укрепления иммунитета. Для ускоренного прохождения реабилитации детям назначают лечебную физкультуру и различные физиотерапевтические процедуры.

Микоплазмоз у детей может являться следствием как врождённого заражения от инфицированной матери, так и приобретённого, протекающего в виде поражения дыхательных путей.

Микоплазмоз дыхательной системы у детей

Существует множество видов микоплазм, но для человека патогенными являются три: Mycoplasma pneumonia, hominis и Ureaplasma urealyticum.

Mycoplasma pneumonia, как возбудитель респираторного микоплазмоза, не вызывает специфическую клинику, тем самым затрудняя диагностику заболевания. M. hominis и U. urealyticum также способны инициировать воспаление дыхательных путей, но встречается это редко.

Респираторный микоплазмоз у детей распространён широко. Данные микроорганизмы выявляют при бронхитах, пневмониях, бронхиальной астме и типичных ОРЗ.

В период сезонного подъёма заболеваемости респираторными инфекциями на долю микоплазменного поражения дыхательных путей приходится приблизительно 30%.

Симптомы респираторного микоплазмоза

Фото антибиотики от микоплазмы хоминис для детей

Инкубационный период длится от 3 до 14 дней. В некоторых случаях может удлиняться до 3 недель. Источником инфекции является только больной человек с яркой клинической симптоматикой.

Наиболее высокие уровни заболеваемости регистрируются среди детей от 2 до 4 лет, посещающих детские дошкольные учреждения. Для того, чтобы заразиться микоплазмами, необходим тесный контакт, который неизбежен в детском коллективе.

Основные признаки микоплазмоза дыхательных путей:

1. Заболевание начинается остро.
2. Температура тела достигает 38-40 градусов.
3. Характерна заложенность носа.
4. Маленькие дети ведут себя беспокойно.
5. Дети старшего возраста жалуются на першение в горле, сухой надсадный кашель, боли в ушах.

Кашель при микоплазмозе у детей наблюдается в 93% случаев, лихорадка – в 84%, фарингит – в 48%.

Для микоплазмоза характерно затягивание симптомов на длительный период, в особенности, если проводилось лечение антибиотиками, неэффективными в отношении микоплазм. Длительный кашель, субфебрильная температура (37-37,3) являются поводом для обследования на микоплазмоз.

Осложнения микоплазмоза дыхательных путей: пневмония и плеврит

Респираторный микоплазмоз передается от одного больного к другому воздушно-капельным путем

Важной особенностью микоплазменной инфекции дыхательных путей у ребёнка является развитие бронхообструктивного синдрома. Особенно это характерно для детей до 5-7 лет.

Дыхательные пути ребёнка имеют узкий просвет. Данные микроорганизмы способны инициировать бурный местный иммунный ответ и раздражающее антигенное воздействие на слизистую оболочку бронхов. В ответ секретируется большое количество вязкой слизи, которые суживают просвет бронха. Итогом является обструкция.

Симптомы обструкции:

• Свистящее затруднённое дыхание.
• Одышка.
• Посинение носогубного треугольника и конечностей.
• Нарастающая дыхательная недостаточность.

Дифференцировать обструкцию инфекционного характера от астматического компонента по силам не каждому врачу. У детей с бронхиальной астмой микоплазмы вызывают учащение приступов удушья, а у ребёнка со склонностью к астме (при наличии астмы у родителей) данный возбудитель может стать причиной первого дебютного приступа.

Отличительной особенностью астматической обструкции от инфекционной считается отсутствие эффекта от бронхорасширяющих средств, ведь сужение бронхов вызвано скоплением слизи, а не спазмом гладких мышц бронхиального дерева. У астматиков купирование обструкции или облегчение состояния происходит при вдыхании ингаляционных бронхолитиков.

Часто врачи затягивают с назначением антибиотиков при респираторном микоплазмозе, считая обструкцию дебютом бронхиальной астмы. Нарастающее сужение просвета бронхов приводит к затруднению отхождения мокроты и проникновению микоплазм в околобронхиальную легочную ткань, альвеолы приводя к развитию пневмонии.

Признаки пневмонии:

• Нарастание частоты дыхания.
• Тахикардия.
• Фебрильная температура (39-41 градусов).
• Рвота.
• Выраженная вялость, слабость, головные боли.

Если очаг воспаления располагается вблизи плевры, то не исключен переход инфекционного процесса на плевральные листки.

Симптомы плеврита:

• Боли в грудной клетке сбоку.
• Затруднение дыхания.
• Ухудшение общего самочувствия, нарастание слабости, головные боли.
• Тенденция к повышению температуры тела.

Исходом микоплазменной пневмонии может стать бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз.

У недоношенных детей с дисплазией легочной ткани, в особенности у тех, кто перенёс врождённую пневмонию, микоплазмы чаще вызывают легочные осложнения.

Врождённый микоплазмоз

Микоплазменная и хламидийная инфекция повышает свою актуальность в педиатрии. Это обусловлено ростом заболеваемости данными видами инфекций среди молодёжи, недостаточной диагностикой ИППП и неполноценным лечением. Ряд микробиологических особенностей микоплазмы позволяет ей «скрываться» от антибактериальных препаратов и продолжать размножение в условиях отсутствия симптоматики. Поэтому очень часто беременная женщина становится источником инфекции для собственного ребёнка. Обычно так происходит при незапланированной беременности.

У новорожденных детей причиной внутриутробной инфекции выступают M. hominis и U. Urealyticum. К проявлениям заражения ребёнка во время внутриутробного и раннего послеродового периода относятся:

1. Менингит.
2. Менингоэнцефалит.
3. Абсцесс мозга.
4. Гнойные и некротические поражения кожи.
5. Конъюнктивит.
6. Пневмония.
7. Сепсис.
8. Гипотрофия плода (снижение массы тела).

Чаще всего инфицирование происходит во время родов, но при активизации инфекции во время беременности происходит внутриутробное заражение плода.

Поражение нервной системы при врождённом микоплазмозе

Самой уязвимой системой органов в аспекте микоплазменной инфекции у плода и новорожденного является центральная нервная система. Степень поражения нервной ткани определяется сроками заражения:

1. В период закладки органов на сроке до 12 недель активизировавшийся микоплазменный инфекционный процесс у беременной женщины приводит к грубым порокам развития ЦНС и чаще всего заканчивается выкидышем.
2. При инфицировании плода во 2 и 3 триместре, а также во время родов, инфекция в 50-75% случаев ведёт к поражению ЦНС по типу острого или подострого менингоэнцефалита.

Первым симптомом инфицирования ребёнка чаще всего являются судороги. В период новорожденности судороги считаются неблагоприятным признаком, способным привести к задержке психического развития.

Микоплазмоз при беременности представляет угрозу для жизни и здоровья плода

Обнаружена прямая связь между степенью проявления инфекционного воспаления ЦНС и наличием отягощающих факторов:

• Внутриутробная гипоксия плода (фетоплацентарная недостаточность, заболевания свёртывающей системы крови у матери, внутриутробные инфекции).
• Родовая травма.
• Асфиксия в родах.

У доношенных детей в отсутствии отягощающих факторов, клинические проявления поражения ЦНС наступают после «светлого промежутка» и характеризуется вовлечением в инфекционный процесс одного органа или системы. Так, микоплазмоз у детей может проявляться желтухой, пневмонией. Но в последствии проявляются признаки инфицирования нервной ткани. Ряд исследований свидетельствуют о медленной и неуклонной прогрессии неврологической симптоматики.

Генерализованное поражение нескольких органов с вовлечением систем обусловлено не столько патогенным действием микоплазм, а сниженными защитными силами организма, в частности у недоношенных детей инфекция в ранний послеродовый период проявляется и упорной желтухой, и пневмонией с ателектазами (спадением легочной ткани), и менингоэнцефалитом.

Для микоплазменного поражения головного мозга характерно инфицирование сосудистых сплетений, внутренней поверхности желудочков, мягкой мозговой оболочки. На УЗИ это будет проявляться в виде гидроцефалии, кист сосудистых сплетений, кальцификатов, диффузной или очаговой гиперэхогенности мозга.

В результате длительной персистенции возбудителя в клетках и постоянной выработки антител на них (антигенная стимуляция) формируется хроническое заболевание с аутоиммунным механизмом, когда антитела начинают атаковать собственные клеточные структуры.

Диагностика и лечение микоплазмоза у детей

При подозрении на данное инфекционное заболевание используют следующие диагностические методы:

1. Иммуноферментный анализ (определение количества антител различных классов (IgM, IgG)). IgM свидетельствуют об остром процессе и становятся положительными через 3-4 недели от момента заболевания, наличие IgG говорит о хронической инфекции. Положительные результаты иммуноглобулинов и М, и G являются признаком обострения хронической инфекции.
2. Реакция агрегатгемагглютинации (РАГА) – определение титра антител.

Для ИФА и РАГА на анализ сдают кровь, для ПЦР – мокроту, спинномозговую жидкость.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ.

При аускультации слышны свистящие хрипы разного калибра. Рентгенограмма показывает усиление сосудистого рисунка и инфильтрацию (скопление лейкоцитов), утолщение листков плевры при плеврите.

Микоплазмоз у детей лечится антибиотиками. Данные микроорганизмы чувствительны только к макролидам, азалидам и фторхинолонам. В педиатрической практике применяются макролиды и азалиды: препараты азитромицина, кларитромицина, рокситромицина, эритромицина.

При лёгких и среднетяжёлых формах лекарство применяют в виде таблеток и суспензий, при тяжёлых – инъекционно. Парентерально вводят антибиотики для лечения врождённого микоплазмоза у детей. Дозировка для ребёнка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела. Длительность лечения также определяется в каждом конкретном случае и составляет от 7 до 14 дней в среднем.

Через 2 месяца после окончания лечения необходимо сдать анализ крови на антитела для контроля. Если уровень или титр антител говорит об остром процессе, то проводят повторный курс антибактериальной терапии в течение 10 дней в сочетании с иммуномодуляторами (Виферон, Циклоферон). Во время терапии проводят ЭКГ-мониторирование сердца.

При своевременном и полноценном лечении микоплазмоз у детей имеет благоприятный прогноз.

Микоплазмоз у детей диагностировать достаточно сложно, что связано с частым отсутствием симптомов. Инфекционное заболевание наиболее часто выявляется в переходное время года, когда появление признаков простуды заставляет родителей вести ребенка к врачу. Микоплазмы в крови обнаруживаются при проведении специфических диагностических процедур. Бактерии поражают слизистые оболочки органов дыхания и мочеполовой системы. Главное - вовремя обнаружить симптомы заболевания и отличить их от проявлений хламидиоза.

Дети часто заражаются из-за незрелости иммунной системы. Если у взрослых вследствие перенесенной ранее микоплазменной инфекции формируется иммунитет, то у маленьких пациентов в холодное время года часто случается повторное возникновение заболевания. Особенно это касается детей, контактирующих с инфицированными сверстниками, т. е. посещающих школу и дошкольные образовательные учреждения.

Причины возникновения

Основным источником инфекции считаются носители бактерии. Заболевание может распространяться следующими путями:

• гематогенным;
• воздушно-капельным;
• контактным.

Иные пути заражения инфекцией для детей не характерны. Развивается микоплазмоз в 4 стадии:

1. На 1 возбудитель инфекции закрепляется в клетках ворсинистого эпителия слизистых оболочек, вырабатывая специальный фермент - адгезин.
2. На 2 этапе наблюдается активное размножение патогенных микроорганизмов.
3. В дальнейшем инфекция распространяется на кожу и подкожную клетчатку, заражая данные области.
4. На последней стадии микоплазмоз переходит на легкие, способствуя развитию опасного воспалительного процесса - промежуточной пневмонии.

Признаки заболевания не всегда появляются сразу после заражения. В некоторых случаях клиническая картина развивается через месяц, и она схожа с проявлениями ОРВИ. Распознать заболевание при внешнем осмотре пациента не по силам даже опытному врачу.

Микоплазмоз активизируется на фоне:

Нередки врожденные его формы, причины возникновения которых кроются во внутриутробном или перинатальном заражении. В таком случае ребенок появляется на свет с низкой массой тела.

Признаки заболевания

Распознать микоплазмоз у детей достаточно сложно, ведь его проявления напоминают обычную простуду. Родители должны внимательно относиться к их здоровью. Микоплазма может вызывать 4 формы инфекции:

Кашель, высокая температура и насморк не всегда являются признаками банальной простуды. Доктор Комаровский советует внимательно отнестись к этим симптомам и показать ребенка педиатру. Для выявления микоплазмоза требуется проведение ряда диагностических процедур.

Поражение мочевыделительной системы способствует появлению:

• чувства жжения при мочеиспускании;
• болей внизу живота;
• выделений из уретры;
• зуда.

Респираторная инфекция способствует появлению:

Перинатальный микоплазмоз возникает при заражении плода от больной матери в период внутриутробного развития и родов. Специфические симптомы появляются через несколько месяцев после рождения. В первые дни жизни обнаруживаются признаки недоношенности, желтушки, кожной сыпи и стойких опрелостей. Инфекция способствует увеличению лимфоузлов и воспалению конъюнктивы, препятствует заживлению пупочной ранки, нарушает функции органов дыхания и головного мозга.

Развитие ребенка не соответствует гестационному сроку. Органы являются несформированными. При внутриутробном заражении возникают:

• гепатит;
• септицемия;
• нефрит;
• поражение коры надпочечников.

У большинства новорожденных наблюдается . В патологический процесс может быть вовлечен любой отдел организма. Вылечить тяжелые поражения головного мозга бывает возможно не всегда. Осложненная инфекция способствует заражению крови и развитию менингита. Микоплазмоз у новорожденного может завершиться летальным исходом.

У детей 3–10 лет заболевание чаще всего протекает в легкой форме. У подростков же могут возникать осложнения. Наиболее опасными среди них считаются , присоединение хламидийной или аденовирусной инфекции. Воспалительный процесс распространяется на нижние доли легких, развивается бронхит с лихорадочным синдромом и болями за грудиной. При неправильном лечении возникает отек легкого, существенно нарушающий функции дыхательной системы. Терапия при микоплазмозе у детей должна начинаться как можно раньше. В некоторых случаях она может быть затруднена.

Диагностика

Болезнетворные микроорганизмы не имеют постоянной локализации, из-за чего их сложно обнаружить. Для выявления заболевания проводится ряд лабораторных исследований и аппаратных диагностических процедур:

• общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
• рентген легких и плевры, позволяющий обнаружить патологические изменения в плевре;
• цитология;
• иммуноферментная реакция.

Терапевтические мероприятия

Выявленную в период беременности инфекцию начинают лечить с 12 недели, это препятствует внутриутробному заражению и гибели плода. Рожденный от инфицированной матери ребенок должен проходить обследование методом , позволяющее выявить ДНК микоплазмы в крови. При обнаружении бактерии выполняется определение чувствительности микроорганизма к . Подбор препаратов напрямую зависит от результатов этого анализа.

При тяжелых формах инфекции применяются цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Лечение микоплазмы у детей направлено на снижение активности возбудителя и нормализацию функций иммунной системы. Детям дошкольного и школьного возраста назначаются витамины, новорожденным - иммуностимуляторы.

Антибиотики не применяются в случае выявления у ребенка легких форм инфекции, имеющих схожие с простудой проявления. Симптоматическая терапия включает применение антигистаминных средств, сосудосуживающих капель, противокашлевых препаратов. Возможно введение макролидов или фторхинолонов.

Лечение микоплазмоза тяжелых форм проводится в стационарных условиях путем постановки инъекций и капельниц с дезинтоксикационным раствором и витаминами. В восстановительный период проводятся физиотерапевтические процедуры.

Профилактика направлена на укрепление иммунитета и исключение контактов с зараженными.