Молочница симптомы у женщин первые признаки лечение. От чего появляется молочница у женщин

Молочница у женщин (кандидоз) – воспалительное заболевание половых органов, которое вызывается грибом Candida albicans. Специфическое название получило из-за влагалищных выделений беловатого цвета, похожих на створоженное молоко.

В процесс вовлекается слизистая оболочка влагалища. Бывает и распространенный процесс, выходящий на кожу наружных половых органов. Это одно из самых частых заболеваний, которому подвержены женщины любого возраста. Спутником кандидоза является сниженный иммунитет. В данной статье мы расскажем об основных причинах молочницы у женщин, ее симптомах и методах лечения.

Причины возникновения молочницы у женщин

Возбудитель бывает «собственным», когда по различным причинам начинается бурный рост гриба, входящего в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища. Молочница передается и половым путем, часто вместе с другими бактериальными половыми инфекциями.

Полностью вылечить молочницу, которая вызвана собственным возбудителем, возможно только при устранении провоцирующего фактора. К таким относят следующие:

  • Терапия иммуносупрессорами, лучевым методом, химиопрепаратами, применяемая в онкологии.
  • Изменение гормонального фона: как физиологическое (беременность, климакс), так и патологическое (сахарный диабет, патология яичников, щитовидной железы, ожирение).
  • Хронические заболевания, которые снижают иммунитет (цирроз печени, хронический пиелонефрит, заболевания дыхательных путей, тонзиллит, ВИЧ инфекция).
  • Отравления и интоксикации.
  • Фактор питания. Играет первостепенную роль для нормального иммунитета.
  • Лечение антибиотиками. Любая антибиотикотерапия (особенно бесконтрольная) приводит к различной степени дисбактериоза кишечника. Грибы рода Candida начинают сначала усиленно размножаться в толстом кишечнике, затем распространяются на половые органы.
  • Белье. Частое купание в бассейнах и водоемах, когда женщина длительное время проводит в мокром белье провоцирует кандидоз. Синтетические материалы создают изолированную теплую влажную среду в области половых органов, что является благоприятным фактором для размножения грибов.
  • Гигиенические причины. Их много – как длительное отсутствие гигиены, так и чрезмерное увлечение ароматическими средствами (интимные гели, вагинальные спреи, ароматизированные прокладки, использование ежедневных прокладок, редкая смена тампонов во время менструации).
  • Стрессы, переутомление, тяжелые спортивные и физические нагрузки.
  • Климатический фактор. Неблагоприятно как перегревание, так и переохлаждение, которое снижает защитные свойства.

При половом механизме передачи возникают через несколько дней после полового акта. Нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное самолечение антибиотиками может иметь непоправимые последствия (генерализованный кандидоз).

Первые признаки и симптомы молочницы у женщин

Проявление молочницы характеризуется специфическими симптомами, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. Выраженность и степень тяжести процесса напрямую зависит от базового состояния влагалищной микрофлоры и иммунитета.


Обычно молочница возникает на фоне какого-то провоцирующего фактора: переохлаждения, длительного приема антибиотиков, стрессов. Типичными симптомами являются:

  • Творожистые выделения из влагалища . Это характерный для заболевания симптом, который позволяет поставить правильный диагноз уже на начальном этапе болезни. Внешний вид: белесоватые или серо-белые с крупинками комочков.
  • Зуд . Появляется даже раньше выделений. Он мучительный, стойкий, не исчезает после гигиенических процедур. Пик ощущений – вечернее время. Усиливается при ходьбе. Вода облегчения не приносит, а усиливает выраженность симптомов.
  • Микротрещины . Их появление связано с преобладанием кислой среды, которую создают грибы. Это входные ворота для сопутствующей бактериальной флоры. Если не лечить заболевание вовремя, развивается грибково-бактериальное воспаление.
  • Боль . Ощущается при мочеиспускании или половом акте. Ее механизм связан с раздражением микротрещин.

Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, (грязно желтого цвета). Тогда молочницу можно спутать с бактериальным вагинозом. Назначенные в таком случае антибиотики только усугубляют заболевание.

Методы диагностики молочницы

Любой диагноз, даже самый очевидный, должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Типичная картина может скрывать не только грибковую инфекцию, но сопутствующую патологию. При хорошем иммунитете заболевание проявляется стертыми симптомами, незаметными для женщины.


Для подтверждения окончательного диагноза «кандидоз» существует четкий алгоритм. Кроме анализа жалоб и сбора анамнеза существую следующие методы:

  • Стандартный гинекологический осмотр . Обнаруживает характерный налет на стенках влагалища.
  • Мазок выделений . Его получают с помощью тампона (им проводят в нескольких местах по стенкам влагалища и шейки матки).
  • Бактериологическое исследование . Полученный материал помещают на предметное стекло, высушивают, окрашивают и анализируют под микроскопом. Мицелий гриба рода Candida хорошо виден лаборанту. Чувствительность метода составляет 95%.
  • Культуральный способ . Биологический материал помещают на питательную среду и ждут роста мицелия. Если это происходит, то диагноз подтверждается на 100%.

Почему не используют серологический метод? Единичные грибы присутствуют в составе микрофлоры здоровых женщин. Для возникновения заболевания их численность должна превышать 10000 КОЕ (колониеобразующих единиц). Серологические реакции выявляют даже минимальное содержание гриба, что не является доказательством патологии.

Лекарственные препараты для лечения молочницы у женщин

При лечении молочницы у женщин применяются методы лечения любого грибкового поражения. В зависимости от тяжести процесса, наличия общих проявлений назначают местные препараты или сочетают их со средствами системного действия.


В идеале для лечения должно назначаться то средство, которое показало наибольшую эффективность при определении чувствительности культуральным методом. Это не всегда возможно, поскольку занимает достаточное время. Мы остановимся на проверенных способах, которые можно применять в домашних условиях.

Капсулы и таблетки от молочницы

Относятся к средствам системного действия. Они всасываются в кровь и достигают очага инфекции. Таблетки от молочницы часто имеют побочные реакции, но без них полностью избавиться от проблемы бывает невозможно.

  • «Флуконазол» . Выпускается в капсулах. Действует избирательно на ферментативные системы многих грибов, в том числе и Candida albicans. В вагинальном секрете достигает максимальной концентрации уже через 8 часов приема и сохраняется в течение 24 часов. Препарат принимают 1 раз в день.
  • «Флюкостат» . Аналог «Флуконазола», выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Его вводят внутривенно капельно при генерализованном кандидозе на фоне выраженного иммунодефицита. Оба препарата характеризуются средней степенью токсичности, вызывают незначительные побочные эффекты.
  • «Дифлюкан» . Так же является аналогом «Флуконазола», но выпускается в более разнообразных формах. Кроме капсул существует порошок для приготовления суспензии (применяется в педиатрической практике) и раствор для внутривенного введения.
  • «Клотримазол» . Для приема внутрь выпускается в виде таблеток. Обладает широким спектром действия. Активен не только в отношении возбудителей молочницы, но и некоторых простейших (вагинальная трихомонада) и бактерий. Это эффективное средство против сочетанных вульвовагинитах.

С помощью описанных препаратов молочница лечится очень легко. Уже после первого приема исчезают основные жалобы. Ограничением к широкому использованию таблеток и капсул может быть только беременность и тяжелых сопутствующие заболевания у женщины.

Крема и мази от молочницы

Средства местного воздействия. Они назначаются в первую очередь беременным женщинам, когда есть противопоказания для системных таблеток. Могут изолированно помочь в самом начале заболевания.

  • «Кандид» . Крем, содержащий клотримазол. Он легко наносится на воспаленные участки слизистой оболочки и быстро приносит облегчение симптомов.
  • «Клотримазол» . Это мазь, которая хорошо распределяется на поверхности половых органов и проникает внутрь влагалища. Обладает широким спектром действия (аналогично таблеткам). Ее наносят два раза в день на все пораженные участки (вставать сразу не стоит, лучше находиться в горизонтальном положении примерно 20 минут). Иногда может вызывать жжение в местах нанесения. В отличие от кремов, противопоказана при беременности, так как незначительно всасывается со слизистой оболочки влагалища.
  • «Пимафуцин» . Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Для местного применения используется в виде крема. Курс лечения минимум 14 дней, но при более длительном использовании не вызывает неблагоприятных реакций. Хорошо переносится. Показан при беременности.
  • «Гинофорт» . Современное лекарство с однократным местным применением. С помощью удобного аппликатора крем впрыскивается глубоко во влагалище. Действующее вещество – бутоконазол, эффективен в отношении многих видов грибковой инфекции. При беременности и лактации противопоказан.

Среди кремов и мазей для комплексного лечения широко используют противовоспалительные и ранозаживляющие: «Акридерм», «Левомеколь», «Актовегин». Они хорошо справляются с симптомами воспаления и заживляют микротрещины слизистой оболочки.

Свечи от молочницы

Свечи являются самыми удобными, поэтому назначаются чаще кремов и мазей. Их преимущество – глубокое проникновение во влагалище, что обеспечивает максимальное воздействие на возбудителя.

  • «Залаин» . Применяется однократно и действуют очень эффективно. При беременности клинических данных недостаточно. Местно могут возникать жжение и зуд, которые не требуют отмены препарата. Возможно применение при беременности.
  • «Ливарол» . Действующее вещество – кетоконазол очень быстро подавляет рост грибов. Курс – 5 дней. Обычно хорошо переносится, но противопоказан при беременности.
  • «Ирунин» . Препарат, который используют при хроническом рецидивирующем течении, когда остальные средства не дали результата. Может вызывать жжение и зуд. Противопоказан в I триместре.

Самостоятельно заниматься лечением молочницы не стоит. При затяжных формах нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам и получать те препараты, которые гарантированно подавляют рост возбудителя.

Лечение молочницы народными средствами

Поскольку заболевание широко распространено и часто преследует женщин во время беременности, народная медицина предлагает множество рецептов избавления от этого недуга. Все они основаны на местном воздействии на грибок.


Преимуществом народных способов является их доступность и низкая цена. Часто симптомы настигают женщину к вечеру, кода бежать в аптеку уже поздно. Тогда может помочь один из следующих рецептов:

  • Йод, соль, сода . В литре воды разводим 2 столовые ложки соли и 1 столовую ложку соды. Кипятим 2-3 минуты. Остуживаем до 40 °С и добавляем 10 капель йода. Полученным раствором нужно делать спринцевание два раза в день. Курс – 5 дней.
  • Морковный сок . Пить свежевыжатым по 1 стакану в день натощак. Это стимуляция защитных свойств организма.
  • Травы . Подходят ромашка, тысячелистник и календула. Для приготовления раствора смешиваем по три ложки каждой, затем из смеси берем столовую ложку и заливаем кипятком (0,5 литра). Настаиваем, процеживаем. Раствором нужно спринцеваться два раза в день.

Каждый рецепт может использоваться в дополнении к основной терапии, так как эффективно снимает неприятные ощущения. Но лучше советоваться с врачом перед применением народных способов, так как часть могут быть бесполезными, а другие вызывать аллергические реакции.

Особенности лечения хронической молочницы

Переход в хроническую форму легко происходит из-за неправильного самолечения. Часто женщины путают симптомы заболевания с бактериальным вагинитам и начинают лечить его антибиотиками. Это только смазывает клиническую картину, усиливает дисбактериоз влагалища и приводит к формированию хронического воспалительного процесса.


Хроническим заболевание считается тогда, когда обострения встречаются 4 и больше раза в года. В таком случае обычные схемы лечения не будут эффективными.

  • Применяют только сочетание местных препаратов с системными.
  • Исключают антибиотики и оральные контрацептивы.
  • Активно стараются повысить иммунитет (витамины, сбалансированное питание, исключение стрессов).
  • Обязательны пробиотики, так как нормальное состояние микрофлоры кишечника напрямую связано с влагалищным дисбактериозом.
  • Лечение хронических заболеваний, которые ослабляют защитные силы организма.

Базовый противогрибковый препарат используют тот же, только схемы его применения значительно отличаются по времени. При успешном избавлении от хронической молочницы (что обязательно нужно подтвердить лабораторным исследованием) проводят курс общеукрепляющих препаратов (витаминов, пре- и пробиотиков).

Меры профилактики молочницы

Они необходимы людям, входящим в группу риска (с врожденным или приобретенным пониженным иммунитетом). Важно понимать, что дрожжеподобные грибы это постоянные спутники организма и полностью от них избавиться нельзя. Профилактика направлена на укрепление защитных функций, которые не дают грибам создавать обширные колонии и вызывать воспаление.


Описывать все способы повышения иммунитета нет смысла, этому посвящены отдельные статьи. Назовем специфические меры предотвращения молочницы у женщин:

  • Использование барьерных способов предохранения.
  • Отказ от половых контактов во время лечения кандидоза.
  • Отказ от гормональных контрацептивов.
  • Комплексное обследование для выявления причин снижения иммунитета.
  • Сочетание курса антибиотиков с профилактическими противогрибковыми препаратами.
  • Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
  • Отказ от вредных привычек.

Особую роль в предотвращении молочницы играет сбалансированное питание. Наши иммунные клетки и вещества, которые они синтезируют, нуждаются в протеинах. Дефицит белковой пищи недопустим. Важно добавление в рацион и Омега-3 жирных кислот.

Видео: как избавиться от молочницы раз и навсегда

На представленном видео понятным языком рассказывается о принципах избавления от молочницы. Проблема этого заболевания в том, что избавиться от него раз и навсегда можно только пересмотрев многие свои привычки. Никакие чудесные таблетки не помогут, если женщину преследуют стрессы, недосыпания, нарушение режима питания.

Лечить нужно причину, а не следствие. Патологический рост кандидозных грибов во влагалище это следствие многих причин, о которых рассказывает специалист по женскому здоровью. Самое эффективное и недорогое лечение молочницы, это изменение образа жизни.

Причины молочницы или вагинального кандидоза заключаются в патологической активности грибка Candida. В норме микроорганизм находится в микрофлоре влагалища вместе с другими бактериями.

При сбоях в работе иммунной системы происходит патологическое увеличение количества патогенного грибка, в результате начинается молочница.

У женщин спутать практически невозможно ни с чем. Основной признак – обильные из влагалища, которые имеют творожистый вид. Дополнительные симптомы – жжение, зуд, покраснение слизистых. Возможны боли при мочеиспускании, неприятные ощущения при половом контакте.

Причины молочницы у женщин

Если говорить о том, каковы причины молочницы у женщин, то самая основная из них – снижение иммунитета.

То есть происходит уменьшение защитной функции организма, становится невозможным контроль над размножением патогенных микроорганизмов. В результате развивается кандидоз, который поражает слизистые ткани половых путей и способствует развитию воспалительного процесса.

Рассмотрим другие причины возникновения молочницы у женщин.

Прием антибактериальных препаратов

Действие антибиотиков направлено не только на устранение патогенных бактерий, но и на естественную микрофлору организма. В результате уничтожаются полезные бактерии, в том числе и лактобактерии, которые в норме присутствуют на слизистых половых путей.

В результате пропадает защитный барьер, начинается рост Кандиды. Грибок не чувствителен к антибактериальным препаратам, а потому активно размножается.

У многих девушек кандидоз появляется перед месячными. Причина та же – снижение иммунитета перед критическими днями в результате гормональной перестройки в организме.

Прием средств контрацепции

Другие причины молочницы у женщин – прием противозачаточных средств:

  • Гормональные препараты, направленные на защиту от зачатия, способствуют образованию щелочной среды во влагалище, что благоприятно для грибка.
  • Другие контрацептивы оказывают негативное воздействие на лактобактерии.
  • Длительное использование ВМС (внутриматочной спирали) также способствует развитию грибковой инфекции.

Сопутствующие заболевания

Ряд внутренних заболеваний способствуют появлению кандидоза. Это такие, как:

  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • вирус иммунодефицита человек, СПИД;
  • дисбактериоз кишечника;
  • болезни крови;
  • туберкулез и другое.

Беременность

  • изменение гормонального фона;
  • снижение защитных сил организма.

Лечение молочницы у беременных подбирается только врачом, так как ряд препаратов имеют противопоказания.

Несбалансированное питание

Большое значение в самочувствии женщины имеет питание. Большое количество шоколада, сладких продуктов, мучных блюд, еда в фаст-фудах способны спровоцировать развитие кандидоза даже у здоровой женщины.

Другая крайность – диеты, что ведет к недостатку белка, питательных веществ, витаминов, минеральных веществ. Все это отражается на состоянии микрофлоры.

Неправильная гигиена

Задаваясь вопросом, от чего бывает частая молочница, следует задуматься об интимной гигиене. Нарушение правил личной гигиены чревато проблемами с микрофлорой.

Когда возникает кандидоз, как с ним бороться? Стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  • Чрезмерное применение мыла, гелей, спреев для интимной гигиены способствует нарушению нормальной среды. Естественная микрофлора влагалища вымывается, в результате активизируется грибок.
  • Необходимо свести к минимуму использование ежедневных прокладок. Если без них не обойтись, то лучше выбирать не ароматизированные средства, и менять их не менее трех раз за день.
  • При использовании туалетной бумаги также рекомендуется выбирать средства без ароматизаторов и красителей, которые ведут к развитию воспалительных процессов.

Белье

Появление кандидоза может спровоцировать ношение неправильного белья. Во избежание проблем лучше убрать из гардероба трусики синтетические и обтягивающие, которые способны повлиять на микрофлору влагалища и способствовать развитию заболевания.

Принципы лечения

Лечение молочницы является комплексным. Оно включает в себя местного воздействия и для приема внутрь. При беременности терапия может быть только местной.

Самолечение при кандидозе недопустимо. Препараты назначает только врач на основе результатов анализов. Только обследование дает возможность выяснить, к какому средству грибок будет чувствительность. Кроме того, патогенный микроорганизм очень быстро вырабатывает устойчивость к ряду лекарственных средств.

При борьбе с вагинальным кандидозом важно не только принимать препараты и соблюдать все рекомендации, но и придерживаться определенной диеты. Необходимо исключить из рациона:

  • сладкое;
  • жирное;
  • копченое;
  • мучное;
  • соленое;
  • соусы, маринады, уксус;
  • фрукты, содержащие в своем составе много сахара.

Все эти продукты способствуют активизации Кандиды.

Если женщина имеет постоянного полового партнера, то лечение необходимо также ему. Кандидоз – не только женское заболевание. Носителем патогенного грибка может быть мужчина, заражая женщину вновь и вновь.

Чтобы избежать последствий в виде воспалительных гинекологических заболеваний, женщине необходимо своевременно обращаться к врачу при наличии симптомов молочницы. Курс терапии и соблюдение врачебных рекомендаций позволит избавиться от патогенного микроорганизма и избежать рецидивов в будущем.

На видео о развитии заболевания

Современная медицина различает два вида кандидоза:

  1. спровоцированный непосредственно Candida albicans;
  2. порожденный Non-candida albicans (от этого штамма зависят повторения молочницы и сопротивляемость бактерий терапии).

Почему бактерии начинают размножаться

Причин появления молочницы очень много. Самыми частыми считаются внешние мотивы, ослабляющие иммунную систему и окисляющие среду влагалища. В результате создаются лучшие условия для размножения.

Все же специалисты выделяют основные причины возникновения молочницы. К ним относятся:

  • Слабая иммунная система. Частые стрессы, чрезмерные нагрузки, переохлаждения, сена климата, воспалительные процессы приводят к снижению иммунитета. Опасно рецидивами и переходом в хроническую форму.
  • Последствия длительного лечения сильными антибактериальными препаратами.
  • Антибиотики широкого спектра действия разрушающе действуют на микрофлору кишечника, создавая благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Причин нарушения метаболизма множество: неправильная работа щитовидной железы, беременность, применение противозачаточных средств.
  • Сахарный диабет. Очень высокий уровень сахара в крови и в моче вызывает закисление среды влагалища.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Отсутствие правильного ухода за промежностью грозит ранним появлением молочницы (у маленьких девочек). Злоупотребление спринцеваниями, современными гигиеническими средствами с различными добавками (дезодоранты, гели, спреи) способствуют вымыванию полезной микрофлоры. Долгое ношение гигиенических прокладок, тампонов также в группе риска.
  • Венерические заболевания. Спутником болезней, передающихся половым путем, часто является вагинальный кандидоз.
  • Несбалансированное питание. Нарушение белково-жиро-углеводного баланса; бесконтрольные диеты, злоупотребление углеводами, сладкой пищей, авитаминоз как следствие нездорового питания становятся благоприятной средой для развития молочницы.
  • Тесное синтетическое белье, не пропуская влагу и тепло, провоцирует размножение грибка.
    Доказано, что причины вагинального кандидоза зависят от характера полового контакта, а не передаются через половой акт.

Симптомы молочницы у женщин

Первые признаки молочницы (на фото) должны знать все женщины.
Урогенитальный кандидоз имеет два клинических течения:

  1. вульвовагинит – параллельно протекающее воспаление вульвы и влагалища;
  2. повреждение кожных покровов гениталий – дерматит вульвы.

Какие же симптомы характерны для заболевания? Часто признаки вагинального кандидоза малозаметны, также могут отсутствовать вообще или сопровождать другие патологии женских органов. При усиленном размножении патогенных микробов признаки молочницы у женщин (смотри фото) ярко проявляются.

Симптомы кандидоза у женщин достаточно типичны:

  • часто возникающее свербение и жжение вульвы;
  • творожистые бели, выделяемые из влагалища или мочеиспускательного канала;
  • болезненное учащенное мочеиспускание;
  • неприятные болевые ощущения во время совокупления;
  • покраснение и отечность, серо-белые налеты на половых органах;
  • ссадины, повышенная кровоточивость вульвы;
  • специфический кисловатый запах.

При частых рецидивах болезни добавляются следующие признаки:

  • сухость вагины;
  • уменьшение объема слизистой оболочки;
  • затвердение вульвы;
  • скудные беловатые выделения.

Понемногу усиливающиеся слизистые бели и чувство дискомфорта свидетельствуют о начальных симптомах вагинального кандидоза. Молочница без симптомов или слабо выраженная отодвигает обращение к специалисту, и соответственно, помощь запаздывает. Выделения при вульвовагините без запаха. Его наличие говорит о развитии бактериального вагиноза, или гарднереллеза.

Как диагностировать молочницу

Подтвердить диагноз «вагинальный кандидоз» только на основании симптомов нельзя, так как аналогичные признаки могут стать сигналом наличия венерической болезни.
Определить молочницу у женщин сможет только гинеколог путем осмотра и данных лабораторных исследований.

Отправляясь на прием к врачу, представьте полную клиническую картину кандидоза: когда появились первые признаки, насколько они беспокоят, какого цвета выделения, принимались ли лекарства, проявляются ли у полового партнера и так далее.

Выяснив у женщины симптомы и проведенное лечение кандидоза, при осмотре пациентки медицинский работник обязательно назначит следующие исследования:

  • мазок шейки матки и слизистой;
  • бактериальный посев на кандиду.

Лабораторный анализ на молочницу поможет определить, не превышено ли количество лейкоцитов при молочнице, а также установить связь болезни с другими инфекциями, так как чаще всего кандидоз проявляется с ними в комплексе. Медики советуют использовать дифференциальный способ выявления заболевания. Помимо генитальных инфекций данный вид диагностики позволит выявить сахарный диабет.

Если у вас диагностирован кандидоз, то вашему партнеру необходимо пройти обследование у уролога. При выявлении у него молочницы, причин ее появления, лечиться нужно совместно. Установить наличие грибка Candida albicans можно в домашних условиях, выполнив простой тест.

Утром натощак (это обязательное условие) плюнуть в стакан (он должен быть прозрачным), залить водой и дать постоять. Наблюдайте за тем, что происходит, в течение часа. Наличие грибковой инфекции подтвердит следующее:

  • отходящие от слюны «нити»;
  • опущение слюны на дно стакана;

расслаивание слюны на небольшие взвеси, разрозненно плавающие.
Если же спустя час слюна останется сверху, это говорит об отсутствии инфекции. Будьте внимательны: данный тест должен стать лишь сигналом наличия грибка и поводом для обращения к врачу.

Проверить состояние микрофлоры влагалища можно с помощью специального теста, приобретенного в аптеке. Он определяет уровень pH. Нормой считается показатель 4,0- 4,4.

Консультация гинеколога показана в следующих случаях:

  • болезнь рецидивирует чаще 4 раз в год;
  • недельная терапия нерезультативна и не избавляет от симптомов;
  • медицинские препараты вызывают раздражение вульвы;
  • повышение температуры, ноющие боли внизу живота, слабость;
  • возобновление кандидоза после лечебного курса;
  • гнойные кровянистые выделения.

Лечение молочницы у женщин

  • острая (начальная стадия);
  • хроническая, рецидивирующая до 4 раз в год.

От вида терапии:

  • местная – вагинальные пилюли,кремы, суппозитории (свечи);
  • системная – внутреннее применение таблеток или капсул, всасывающихся через кровь.

Первичные проявления молочницы успешно лечатся местными препаратами путем введения лечебных препаратов в вагину. Такой способ хорош тем, что лекарства быстро попадают к очагу болезни и сразу начинают действовать. Гинекологи чаще всего назначают Клотримазол, Пимафуцин, Изоконазол, Миконазол и другие противогрибковые препараты.

Обратите внимание: в аптеке вам могут предложить другие названия препаратов, это зависит от выпускающего производителя лекарственных средств. На начальной стадии можно применять только противомикозные лекарства.

Лечение вагинального кандидоза может длиться от трех дней до недели. Если после лечения молочницы остался зуд, то вероятнее всего он не имеет отношения к грибку Кандида и является побочным эффектом от применения какого-либо медикамента. Ускорить выздоровление поможет прием витаминов и минералов. Нельзя вагинально лечить молочницу во время менструального цикла.

Кроме того при легком проявлении молочницы у женщин возможен однократный внутренний прием 150 гр. флуконазола, избавляющего от молочницы за один день. Изредка возникает необходимость повторного приёма через 3 дня. Однако надо помнить, что средство токсично.

Что делать с лечением полового партнера при молочнице? Его должен назначить врач уролог, у которого он пройдет тест на выявление заболевания. Обычно терапия проводится местная, в случае запущенной стадии партнеру при молочнице назначается системное лечение, как у женщин.

При хроническом течении урогенитального кандидоза показано комплексное лечение молочницы: противогрибковая терапия дополняется вспомогательными средствами.
Терапия хронической (рецидивирующей) молочницы у женщин требует:

  • местного лечения (10-14 дней), как при начальной стадии;
  • приема антимиотиков (таблетки Флюконазола по схеме, указанной в инструкции);
  • применения иммунных, нестероидных противовоспалительных и противоаллергических средств;
  • витаминных комплексов.

Если молочница не проходит после курса лечения, дополнительно назначают обследование на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, на возможное наличие дисбактериоза кишечника, главное – выявление типа грибковой инфекции и устойчивость к антимикотикам. Возможно при беременности, так как безопасно на любом сроке. Часто дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, анализ кала и даже колоноскопия.

Лечение у беременных и кормящих

Вагинальная молочница часто сопровождает самое радостное состояние женщины – беременность. Как с ней бороться в этот период, если самолечение категорически запрещено? Обычно в первом триместре назначают не всасывающиеся в кровь местные препараты, которые не причинят вреда плоду. Системное лечение назначается в крайних случаях, при сложном и не поддающемся терапии течении заболевания в более поздние сроки.

В первом триместре беременности назначают свечи от молочницы «Пимафуцин», «Бетадин», в последующие к выше указанным препаратам можно добавить Гино-Певарил, Гинофорт, Клотримазол, Тержинан, Ливарол.

Ослабленный организм матери после рождения младенца также подвержен проникновению бактерий. Молочница после родов чаще всего может возникнуть по причине изменения гормонального фона. Ее симптомы проявляются так же. Как лечить молочницу во время лактации? В данном случае оно сводится к применению средств наружного применения после консультации у врача. Медики рекомендуют осуществлять лечение молочницы при лактации самыми эффективными свечами и мазями Пимафуцином, Клотримазолом, Тержинаном. При кормлении грудью для профилактики кандидоза этими средствами можно смазывать соски у кормящей мамы.

Как бороться с молочницей народными средствами

Можно использовать только в сочетании с основным лечением, назначенным врачом, и должно быть направлено на изменение кислой среды влагалища на щелочную, то есть на восстановление кислотно-щелочного баланса.
По отзывам пациентов хорошо помогают в этом случае средства растительного происхождения, показанные для местного и системного применения.

Одной из самых безопасных и эффективных форм лечения является введение во влагалище тампонов с лекарством.

Самым популярным народным средством от молочницы считаются тампоны с 20 % раствором тетрабората натрия (бура в глицерине). Свободно продается в аптеке. Обильно смоченные раствором тампоны в течение 5-7 дней вставляют глубоко в вагину. Рекомендуется перед процедурой провести спринцевание настоями трав (аптечная ромашка, ноготки) из расчета 200 мл кипятка на 1 ч.л. травы.

Хорошо вставлять двухчасовые тампоны с соком каланхоэ: развести 1 ст.л. сока в 2 ст. л. воды. Нельзя использовать беременным.
Мягким эффектом обладают доступные не только взрослым, но и детям тампоны с йодинолом (синькой). Принцип лечения тот же, что при тетраборате натрия. Курс лечения длится 10 дней.

Проверенным и действенным способом борьбы с грибковой инфекцией является спринцевание содой, показанное для лечения молочницы при лактации и во время беременности. Содовый раствор прост в приготовлении и использовании: в 1 стакане воды комнатной температуры растворить чайную ложку соды, процедить и делать недельные спринцевания по 2 раза в день.

Хорошо помогает лечение молочницы медом. Обычно делают утренние и вечерние спринцевания раствором меда и кипяченой воды в пропорции 50гр. на 500мл. неплохо действуют и тампоны с медом. Для них раствор готовится в пропорции 150 гр. меда на 500 мл. воды.

Для профилактики рецидивов показано лечение молочницы травами. Их используют для подмываний. Лучшим лечебным и профилактическим эффектом при молочнице у женщин обладают ромашка, календула, корень лопуха и эвкалипт. Готовят отвар для подмываний таким образом: 1 ст.л. календулы и 2 ст.л. аптечной ромашки заливают литром кипятка.

Тщательно перемешанную смесь настаивают сутки. Процеженную настойку используют для подмывания наружных половых органов. Аналогичным образом готовят настойку из корня лопуха от молочницы. Они абсолютно безопасны, их можно применять и грудном вскармливании.

Отвар из листьев эвкалипта готовится просто: 30 гр. листьев залить стаканом кипятка, через час процедить. Добавив литр воды, можно применять для подмывания, спринцевания и введения тампонов.

Профилактика вагинального кандидоза

Профилактика молочницы – ежедневный постоянный труд, являющийся гарантом здоровья, хорошего самочувствия и бодрости духа.
Для того чтобы болезнь не заявляла о себе и не появлялась вновь, нужно оставаться бдительными и соблюдать определенные правила:

  • не допускать незащищенных половых контактов;
  • строго соблюдать личную гигиену;
  • поддерживать иммунную систему (особенно об этом должны заботиться девушки, которым
  • впоследствии предстоит стать матерью);
  • регулярно проводить комплексное обследование организма на выявление различных инфекционных процессов;
  • отдавать предпочтение нижнему белью, изготовленному из натуральных материалов;
    придерживаться правил здорового питания.

Ежедневное соблюдение вышеперечисленных правил позволит защитить организм и не оставит коварной болезни шансов на повторное проявление.

Сегодня интернет-журнал Vse-Sekrety.ru коснётся одной из самых распространённых женских недугов – молочницы, или как её называют специалисты – кандидоз. В этой статье мы не будем описывать способы лечения (так как это тема отдельной статьи), а коснёмся лишь основных причин молочницы у женщин, которые, кстати, и подскажут способы её лечения.

Честно говоря, дела обстоят так, что реальных причин для появления молочницы может быть очень много, начиная от безобидной простуды и заканчивая более серьёзными заболеваниями, чем сама молочница (ВИЧ или даже СПИД). Мы укажем наиболее частые и основные.

7 основных причин возникновения молочницы у женщин

1. Первой и одной из самых главных причин молочницы является снижения иммунитета женщины , то есть уменьшение защитной функции женского организма. В нашем организме, грибок рода Candida, «проживает» постоянно, но при снижении иммунитета, женский организм отказывается контролировать развитие и размножения грибка, и в этом случае он поражает слизистые оболочки и вызывает их воспаление.

2. Второй причиной возникновения кандидоза, является приём антибиотиков. Всем известно, что антибиотик уничтожает не только вредные, но также и полезные бактерии в человеческом организме. В таком случае, лактобактерии слизистой оболочки, которые контролируют рост грибковых микроорганизмов, уничтожаются, при приёме антибиотиков. А это способствует росту грибка, так как отсутствует защитный барьер. Грибы при этом очень хорошо размножаются, ведь они не чувствительны к воздействию антибиотиков.

3. Также к появлению молочницы могут приводить и сопутствующие заболевания :

  • заболевания крови;

  • сахарный диабет;

  • ВИЧ или СПИД;

  • дисбактериоз кишечника;

  • туберкулез, и многие другие.

4. Неправильное питание. Очень большую роль играет ваше питание, если постоянно питаться в фаст-фудах, есть много сладкого, а также, дрожжевые продукты - то молочница может появиться даже у здорового человека. Современные девушки и женщины любят увлекаться диетами, что приводит к недостаче витамин, а самое главное белка, который является активным участником в строительстве слизистой оболочки.

5. Одной из основных причин является неправильная собственная интимная гигиена . А именно:

  • злоупотребление такими средствами как: мыло, гели, спреи, крема и другие средства для интимной гигиены, при чрезмерном их использовании, нормальная среда слизистой влагалища вымывается и становится пристанищем для размножения таких микроорганизмов, как грибок.

  • ежедневные гигиенические прокладки и для критических дней, лучше всего использовать без ароматизаторов, и менять их как можно чаще, но минимум - три раза в день.

  • туалетную бумагу, также лучше всего использовать без ароматизаторов и не цветную, так как это может привести к воспалению слизистой.

6. Обратите внимание, какое белье вы носите. Нужно забыть о синтетическом и узком белье, оно может изменить кислотность во влагалище, а это хорошая среда для развития бактерий. Лучше всего остановить свой выбор на белье из хлопка, и при этом оно должно быть удобным для повседневного ношения.

7. Также провокаторами кандидоза могут быть противозачаточные средства :

  • гормональные контрацептивы делают влагалищную среду щелочной;

  • некоторые контрацептивы также влияют на такие лактобактерии слизистой, которые являются полезными для организма;

  • если долго пользоваться внутриматочной спиралью, то это ещё одна причина, которая может привести к развитию грибковой инфекции.

Молочница у женщин – это грибковая инфекция наружных половых органов, получившая свое название благодаря характерным влагалищным выделениям, похожим на скисшее молоко. Преимущественно при молочнице у женщин воспалительный процесс локализуется на слизистых влагалища и/или вульвы, но может проявляться и в форме грибкового дерматита на коже преддверия влагалища.

Молочница у женщин может появиться в любом возрасте, начиная от периода новорожденности и заканчивая постменопаузой. Вряд ли найдется женщина, не знающая о существовании такого диагноза, как молочница. У почти каждой второй (45%) пациентки с жалобами на вагинальные выделения, диагностируется грибковая инфекция.

«Виновниками» молочницы у женщин являются дрожжевые грибы Candida. Они присутствуют в неопасных количествах на слизистых и коже здорового человека после рождения и являются представителями нормальной микрофлоры до тех пор, пока внешние и или внутренние причины не заставляют их чрезмерно размножаться и вызывать воспаление.

Слизистая влагалища выполняет важную задачу – защищает половые органы от нежелательной инфекции. В этом ей помогают молочнокислые бактерии, занимающие доминирующее положение в составе нормальной микрофлоры (95-98%). Слизистая влагалища под влиянием половых стероидов претерпевает ежемесячные циклические структурные изменения: в зависимости от фазы цикла она способна увеличивать количество клеток поверхностного слоя, а затем отторгать его. В поверхностных клетках влагалищного эпителия при участии эстрогенов накапливается гликоген. Лактобактерии расщепляют его, образуя молочную кислоту. В свою очередь молочная кислота поддерживает постоянный уровень кислотности влагалищной среды (pH= 3,8 – 4,5), который не позволяет болезнетворным бактериям размножаться.

Лактобактерии обладают способностью объединяться в микроколонии и фиксироваться к клеткам поверхностного эпителия. Совместно с продуктами своей жизнедеятельности они образуют на поверхности слизистой своеобразную защитную биопленку – гликокаликс. Таким образом, патогенные микроорганизмы не могут вегетировать во влагалище из-за молочной кислоты, а гликокаликс не позволяет им проникнуть в толщу влагалища.

Кроме лактобацилл в безопасном количестве во влагалище присутствуют условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии, гарднереллы, микоплазмы и т.д. Среди представителей условно-патогенной флоры находятся и грибы Candida. Они обладают способностью образовывать колонии и вступать в ассоциации с другими болезнетворными микроорганизмами.

Если влагалищная среда изменяет свои должные параметры, условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться и вызывает воспаление. Количественное снижение лактобактерий приводит к изменению кислотности среды, условно-патогенные бактерии оказываются в более благоприятных условиях и начинают усиленно размножаться, вытесняя оставшуюся нормальную микрофлору. В результате развивается воспалительно — инфекционный процесс.

Однако возможен и другой сценарий: иммунная система здоровой женщины успешно справляется с временными изменениями постоянства влагалищной микросреды, и заболевание не развивается. Единичный эпизод вагинального дисбактериоза переживают почти 75% женщин, но молочница развивается только у половины из них. Для того чтобы организм не смог справиться с грибковой инфекцией сам, требуются отклонения в работе гормональной и иммунной систем, а также неблагоприятный экстрагенитальный фон.

Иногда молочницу могут вызвать физиологические причины – или климакс. Так молочница у беременных женщин, по сравнению с небеременными, диагностируется в три раза чаще из-за физиологических гормональных колебаний и структурной перестройки слизистой влагалища. Аналогичные причины имеет молочница у кормящей женщины первые месяцы после родов. Снижение лактобактерий в слизистой влагалища у пожилых пациенток связано с угасанием гормональной функции и атрофическими процессами слизистой.

Молочница не является исключительно женской патологией и может быть диагностирована у представителей сильного пола. встречается гораздо реже, но чаще имеет серьезные причины.

Одной из самых распространенных причин молочницы вне зависимости от возраста и половой принадлежности пациентов является прием антибиотиков.

Так как молочница иногда одновременно появляется у обоих половых партнеров, вопрос о возможности половой передачи грибковой инфекции вполне закономерен, однако наличие молочницы у маленьких детей и не живущих половой жизнью пациентов говорит о самостоятельном характере заболевания. Случай половой передачи кандидозной инфекции возможен, но не является обязательным, как при венерических болезнях. Подобные ситуации не закономерны, случаются нечасто и подразумевают одновременное лечение обоих половых партнеров.

Чаще всего молочница у женщин протекает в острой форме и доставляет пациентке немало страданий. Своевременно начатая терапия устраняет симптомы молочницы в короткие сроки, однако, если причины появления грибковой инфекции не ликвидированы вместе с ее последствиями, заболевание может приобрести хроническую рецидивирующую форму. Длительно протекающая хроническая молочница у женщин менее успешно поддается излечению.

Терапия молочницы не должна ограничиваться симптоматическим лечением. Любое местное антигрибковое средство с легкостью избавляет пациентку от проявлений молочницы, но не всегда устраняет истинную причину появления кандидозного воспаления.

Причины молочницы у женщин

В основе появления молочницы находится единственная причина – чрезмерное размножение грибов Candida в условиях дисфункции иммунной системы.

Благоприятными для развития заболевания могут быть следующие самые простые внешние или более серьезные внутренние факторы:

— Несвоевременная гигиена половых органов. Грибковые популяции существуют не только на слизистой влагалища, но и на коже ано-генитальной зоны. Простые водные процедуры попросту «смывают» грибковую флору с кожи, препятствуя ее потенциальному размножению. При несоблюдении должного гигиенического ухода грибы могут попасть во влагалище из окружающих тканей. Особенно часто подобные ситуации случаются в детском возрасте.

Слишком усердная гигиена половых органов, аналогично ее полному отсутствию, может спровоцировать появление дисбактериоза влагалища. Во время частых спринцеваний и подмываний с поверхности слизистой влагалища элиминируется не только нежелательная, но и полезная микрофлора, таким образом нарушается нормальное количественное соотношения микроорганизмов во влагалищной среде.

— Травмы влагалищного эпителия различного происхождения. Любая травма сопровождается нарушением целостности ткани, поврежденный участок слизистой теряет свои защитные свойства и становится уязвимым для инфекции. Слизистую влагалища самостоятельно можно поранить во время спринцевания или введения маточного кольца, а во время гинекологического приема влагалищный эпителий травмируется инструментами.

— Возрастной фактор. Состав нормальной микрофлоры в разные периоды жизни неодинаков. У новорожденной девочки влагалище является стерильным и находится под контролем гормонов матери, накопившихся в детском организме за время беременности. Через три недели после родов детский организм полностью элиминирует материнские эстрогены, и начинается поэтапное формирование нормальной влагалищной микрофлоры, полностью завершающийся к 16 -летнему возрасту. Кроме того, слизистая детского влагалища отличается от таковой у взрослых женщин: она более тонкая, а местный иммунитет сформирован недостаточно. Молочница у детей двух – семи лет занимает второе место среди всех детских вульвовагинитов.

В период полового созревания в организме девочек имеется физиологическая гормональная дисфункция. Количественные колебания эстрогенов и влияют на количественный состав влагалищной микрофлоры, увеличивая шанс появления симптомов молочницы.

У пожилых пациенток рост популяции Candida обусловлен естественными причинами: физиологическое уменьшение количества эстрогенов и атрофические процессы в слизистых способствуют резкому снижению количества лактобацилл.

— Воспалительные процессы в районе влагалища. Под действием воспаления слизистая утрачивает способность сопротивляться инфекции, становится рыхлой и легкодоступной для проникновения грибковой флоры. Особенно неблагоприятными в плане развития молочницы являются половые инфекции.

— . На фоне существующего выраженного дисбиоза влагалища создаются благоприятные условия для размножения Candida и развития молочницы. У каждой четвертой пациентки с бактериальным вагинозом выявляются признаки молочницы.

— Нерациональный прием антибиотиков, снижающих местный иммунитет и препятствующих развитию нормальной микрофлоры во влагалище.

— Терапия цитостатиками и гормональными препаратами, угнетающими все звенья нормальной иммунной защиты организма. Гормональные контрацептивы также провоцируют молочницу у женщин.

— Аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния.

— . Накопление глюкозы в тканях способствует изменению количества молочнокислых бактерий во влагалище.

— и хроническая патология пищеварительного тракта.

Симптомы и признаки молочницы у женщин

Сценарий развития заболевания определяется состоянием влагалищной среды и способностью иммунной системы противостоять инфекции.

Клиническая картина молочницы у женщин во многом определяется характером дисбиотических нарушений во влагалище. Как правило, при молочнице патологический процесс начинает развиваться в поверхностных слоях влагалищного эпителия, где вместе с грибковой популяцией находятся другие условно-патогенные микроорганизмы. Снижение количества лактофлоры и изменение кислотности влагалищной среды приводят к увеличению численности не только Candida, но и других нежелательных микроорганизмов. Иногда грибы образуют с ними микробную ассоциацию и совместно участвуют в формировании инфекционного процесса, а в некоторых случаях они не выдерживают конкуренции. У 20% пациенток признаки молочницы сочетаются с гарднереллезом и . В случае развития так называемого «истинного кандидоза» грибы имеют абсолютное количественное преимущество и играют роль единственного возбудителя инфекционного процесса.

Степень развития грибковой флоры также зависит от того, насколько уменьшилась численность молочнокислых бактерий. Иногда при умеренно выраженном дисбактериозе количества оставшейся лактофлоры достаточно для того, чтобы сдерживать дальнейший рост популяции Candida и не позволять ей проникнуть в более глубокие слизистые слои, однако для полного уничтожения источника инфекции ее не хватает. Тогда популяция грибов постоянно пребывает во влагалище в состоянии количественного равновесия с лактобактериями. В дальнейшем ситуация может измениться несколькими путями:

— Эпизод дисбактериоза во влагалище ликвидируется за счет внутренних ресурсов организма, количественное соотношение лактобактерий и условно-патогенных микробов восстанавливается. Наступает выздоровление. Подобный сценарий возможен у здоровых женщин с хорошо функционирующей иммунной системой.

— Равновесие сохраняется очень долго, формируя кандидоносительство: при наличии количественного увеличения грибов во влагалище сохраняется доминирующая роль лактобактерий, а клинические проявления молочницы у женщин отсутствуют. Подлинная причина кандидоносительства не установлена.

— Защитные механизмы слизистой истощаются, увеличение численности грибковой популяции периодически возрастает (обострение), а затем снова снижается (ремиссия). Рецидивирующая хроническая молочница у женщин развивается на фоне неблагоприятного гинекологического анамнеза и хронических экстрагенитальных заболеваний. Обычно она не имеет яркой клинической картины.

При выраженном вагинальном дисбактериозе количество грибов во влагалищном эпителии стремительно увеличивается, они образуют колонию и внедряются в подлежащие слои, образуя своеобразные очаги воспаления.

В большинстве случаев первые симптомы молочницы у женщин имеют связь с каким-либо провоцирующим эпизодом: приемом антибиотиков, стрессом, воспалительным процессом во влагалище, обострением фонового заболевания и т.д. В случае хронического заболевания пациентки указывают на предыдущие периоды обострения.

Ввиду того, что Candida способны интегрироваться в микробные ассоциации и вместе с ними участвовать в развитии воспалительного процесса, симптомы молочницы у женщин могут отличаться значительным разнообразием. Однако молочница всегда имеет ряд специфических симптомов:

— и его преддверия (вульвы). Ощущение зуда при молочнице усиливается во второй половине дня и продолжает беспокоить пациенток даже ночью. Его интенсивность нарастает при ходьбе, интимной близости и во время гигиенических мероприятий после контакта с водой. Циклические гормональные колебания провоцируют усиление зуда накануне очередной менструации. Нередко зуд при грибковой инфекции может быть настолько сильным, что вызывает серьезные неврологические отклонения у женщин.

— У большинства пациенток зуд сопровождает ощущение , связанное с реакцией слизистой на грибковое воспаление.

Зуд и жжение в области гениталий – это первые симптомы молочницы у женщин в подавляющем большинстве случаев. Даже в отсутствие визуальных признаков кандидозной инфекции во влагалище наличие этих симптомов указывает на необходимость лабораторного обследования. Для молочницы характерно усиление симптомов зуда и/или жжения накануне очередной менструации.

— Характерные вагинальные выделения. Количество влагалищного секрета зависит от многих факторов, но его внешний вид всегда остается специфичным. при молочнице густые, умеренные или обильные, имеют белый или серо-белый цвет и содержат включения в виде белых комочков или хлопьев, придающих им вид творога или прокисшего молока. Часто они имеют кисловатый запах. Иногда женщина может ошибаться в оценке цвета выделений, так как, высыхая, при контакте с окружающей средой могут оставлять на белье желтоватые следы.

Если в инфекционно-воспалительном процессе участвуют и другие условно-патогенные микроорганизмы, характер выделений может измениться, и молочницу можно спутать с любым другим инфекционным процессом во влагалище, особенно если симптомы зуда выражены незначительно. Именно в таких ситуациях занимающиеся самодиагностикой пациентки самостоятельно принимают антибиотики, резко ухудшая свое состояние.

При острой форме воспаления грибковая инфекция распространяется на область вульвы и мочеиспускательного канала (уретры), тогда первые признаки молочницы у женщин дополняются расстройством мочеиспускания и болями различной интенсивности в области вульвы.

Нередко на коже вульвы при наружном осмотре видны мелкие высыпания в виде маленьких пузырьков. Сыпь вызывает ощущение сильного зуда, он заставляет женщин непроизвольно расчесывать кожу гениталий, провоцируя развитие местного воспаления.

Во время гинекологического осмотра выявляются гиперемия (покраснение) и отек слизистых наружных половых органов. В полости влагалища находится значительное количество густых выделений творожистого вида. На фоне выраженного воспаления отчетливо видны участки серо-белого налета в области вульвы, на стенках влагалища и вокруг шейки матки. Такой специфический налет образуют колонии грибов, когда «врастают» в эпителий влагалища. Кандидозные налеты имеют плотную структуру и с трудом отделяются от подлежащих слоев слизистой. Как правило, при их механическом удалении возникает раневая кровоточащая поверхность.

Если в течение двух месяцев симптомы острой молочницы не удается ликвидировать, или они устраняются не полностью, заболевание приобретает черты хронической рецидивирующей грибковой инфекции.

Хроническая молочница у женщин отличается длительным и упорным течением. Как правило, женщин беспокоит зуд в области гениталий различной интенсивности, прочие симптомы заболевания выражены слабо либо могут отсутствовать вовсе. Влагалищные выделения могут иметь обычный вид и не беспокоить пациентку. Иногда при обострении хронической молочницы выделения становятся обильными, слизистыми, имеют белый цвет. Характерный творожистый вид выделений также может отсутствовать. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и вульвы не имеет выраженных признаков острого воспаления и выглядит атрофичной.

Кандидоносительство можно диагностировать только лабораторно, так как оно не имеет клинических и визуальных признаков.

Грибковая инфекция выявляется у 30-40% беременных пациенток. Обычно молочница у беременных женщин появляется в первом и последнем триместрах и имеет признаки острого кандидозного воспаления.

Грибковая инфекция во время беременности обусловлена физиологическими причинами: уменьшением количества лактобактерий, накоплением гликогена в эпителии влагалища, высоким уровнем прогестерона и ослаблением механизмов иммунной защиты. После родов предрасполагающие к молочнице факторы постепенно элиминируются, однако процесс восстановления должного биоценоза влагалища требует времени, а грибковая инфекция продолжает недолго существовать в организме после родов.

Иногда молочница у кормящей женщины протекает бессимптомно и проходит самостоятельно.

Далеко не все знают о том, что Candida могут успешно размножаться в области сосков и в молочных протоках кормящей женщины. Во время кормления в области соска нередко возникают микротравмы и мокнутия, они создают благоприятные условия для развития грибковой флоры. Кормящую маму беспокоят зуд, жжение и боли в области соска. Нередко подобные симптомы развиваются на фоне грибковой инфекции во влагалище.

Даже самый квалифицированный специалист не поставит точный диагноз молочницы без лабораторного обследования. Для идентификации возбудителя инфекции достаточно простого микроскопического исследования отделяемого влагалища, которое выявляет наличие спор и мицелия (нитей) гриба Candida.

Для того чтобы уточнить форму заболевания определяют количественное соотношение лактобактерий, грибов и других микроорганизмов. При носительстве на фоне нормального количества молочнокислых бактерий выявляется повышенный титр грибов, истинная молочница характеризуется количественным превосходством грибов, а при бактериальном вагинозе наряду с грибами выявляются гарднереллы и прочие условно-патогенные микроорганизмы.

Самостоятельно поставить диагноз молочницы женщина предположительно может только в том случае, если при наличии хронического воспаления переживала его обострения неоднократно. Но даже в этой ситуации не всегда воспаление в области гениталий может оказаться исключительно молочницей. Любые первые признаки молочницы у женщин требуют уточнения диагноза.

Лечение молочницы у женщин

Успех лечения молочницы у женщин зависит не только от правильно выбранной схемы лечения. Перед началом лечения необходимо найти истинную причину развития грибковой инфекции и определить форму заболевания.

Впервые возникшая острая грибковая инфекция лучше прочих поддается терапии. У здоровых пациенток с хорошей иммунной системой заболевание может быть ликвидировано за несколько дней и никогда больше не повториться.

Гораздо сложнее вылечить хроническую рецидивирующую молочницу. Как правило, заболевание имеет серьезные причины негинекологического происхождения: сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, аллергические заболевания и так далее. Нередко при наличии хронической молочницы с помощью лечебных мероприятий удается добиться лишь длительной ремиссии, но не избавить женщину от недуга полностью.

Перед началом терапии пациентку просят соблюдать половой покой, правильно питаться, не употреблять алкоголь, не принимать самостоятельно посторонние лекарства (особенно антибиотики) и соблюдать должные правила личной гигиены.

Противогрибковые средства выпускаются в виде препаратов для местного воздействия и таблеток для приема внутрь. Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом и зависит от формы заболевания.

В терапии острого эпизода молочницы эффективно используются местные лекарственные средства в виде мазей, кремов или суппозиториев. Местная противогрибковая терапия подходит для самостоятельного использования в домашних условиях и очень эффективна, так как позволяет ввести лекарство непосредственно в очаг инфекции. Также местные лечебные препараты практически не оказывают побочного влияния на организм.

Для успешной терапии хронической молочницы местное лечение сочетается с приемом системных противогрибковых препаратов (таблеток) в курсовых дозах.

Вместе с противогрибковыми препаратами применяются симптоматические средства для устранения боли, зуда и жжения, а также противоаллергические и седативные средства.

Только местными препаратами лечится молочница у беременных женщин по истечении первого триместра.

Самолечение молочницы нередко не только не приводит к излечению, но и усугубляет инфекцию, так как диагноз молочницы не является достоверным без лабораторного исследования, а самостоятельно выбранные противогрибковые препараты не всегда полностью уничтожают инфекцию. Исчезнувшие выраженные симптомы заболевания не всегда указывают на полное выздоровление, а не ликвидированный своевременно инфекционный процесс может перейти в хроническую форму.

Препараты от молочницы у женщин

При покупке лекарства от молочницы любая женщина испытывает затруднения из-за имеющегося большого ассортимента противогрибковых средств. Однако наличие множества названий противогрибковых препаратов подразумевает лишь небольшую разницу в составе лекарств и значительное количество фирм-производителей.

На самом деле, в каждом противогрибковом средстве имеется основное вещество, обладающее выраженным антимикотическим действием и прочие вспомогательные компоненты, направленные на усиление лечебного эффекта и устранение сопутствующих симптомов. Количество добавочных компонентов увеличивает стоимость, но эффективность лекарства от ценовой категории практически не зависит. Выбирая лекарство, следует обратить внимание только на название основного действующего вещества.

Все противогрибковые средства, применяющиеся в терапии молочницы, относятся к нескольким фармацевтическим группам:

— Полиеновая группа: Натамицин, Нистатин и другие.

— Производные триазолов: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан и так далее.

— Группа имидазола: Клотримазол, Канестен, Кандид и прочие.

Очень эффективны в терапии молочницы препараты комбинированного действия: Тержинан, Полижинакс и им подобные. Они содержат одновременно несколько видов противогрибковых средств, благодаря чему действуют гораздо быстрее.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика молочницы подразумевает соблюдение нескольких несложных условий:

— Ежедневная адекватная гигиена половых органов и регулярная смена нижнего белья. Не стоит использовать непредназначенную для интимной гигиены агрессивную парфюмерную продукцию – мыло, гель и так далее.

— Культура половой жизни. Беспорядочные половые связи увеличивают шанс возникновения половых инфекций, снижают местный иммунитет и провоцируют дисбактериоз во влагалище.

— Избегать бесконтрольного самостоятельного приема антибиотиков.

— Исключить спринцевания, так как они увеличивают шанс травмировать слизистую влагалища и «смывают» полезную микрофлору.

— Своевременное лечение инфекционных, эндокринных и аллергических заболеваний.

— Правильное питание и адекватная физическая активность как способ сохранить иммунитет.

Молочница у женщин – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие молочницы следует не откладывая обратиться за консультацией к такому врачу как гинеколог.