Может ли быть перелом без синяка. Как отличить ушиб от перелома? В зависимости от линии перелома они делятся на

Являются самыми распространенными травмами людей всех полов и возрастов. Причины этих травм самые разнообразные, возникающие как в бытовых условиях, так и во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествиях или на производстве. Чтобы избежать неприятных последствий, важно уметь точно диагностировать эти повреждения, так как довольно часто ушиб ошибочно принимают за перелом кости и наоборот. От точности диагностики зависит выбор метода оказания первой медицинской помощи и дальнейшее лечение травмы, потому как эти самые методы весьма существенно различаются.

Оглавление:

Признаки перелома

Переломом называется повреждение костных тканей, сопровождающееся нарушением надкостницы, либо без этого сопровождения. Переломы бывают закрытыми, когда кожные покровы в месте травмы не повреждаются костными фрагментами, или открытыми, когда осколками кости нарушается целостность кожи (грубо говоря, в открытой ране видна кость). Повреждение мышц, сосудов, нервов и сухожилий возможно при переломах обоих видов.

В зависимости от линии перелома они делятся на:

  • Оскольчатые,
  • поперечные,
  • продольные,
  • винтообразные,
  • краевые и многие другие.

Практически любой перелом может быть как со смещением костных фрагментов, так и без него. Легче всего перепутать с ушибом можно краевой или любой другой перелом без смещения.

В момент перелома возникает сильнейшая боль, так как надкостница снабжена огромным количеством болевых рецепторов, при раздражении которых и возникают болевые ощущения.

Обратите внимание : ушибы также сопровождаются болью, но она постепенно утихает, тогда как при переломах болевой синдром либо сохраняется длительное время, либо усиливается. Максимальное усиление происходит при попытке движения поврежденной частью тела.

При травме руки сжать кисть в кулак или взять предмет почти не реально. Сильнейшая боль не даст опереться на поврежденную ногу. При острая боль возникает в процессе вдоха либо повороте туловища. Но существует ряд повреждений, при которых функциональные нарушения выражены довольно слабо. Например, вколоченные переломы бедренных или плечевых костей, перелом плюсневой, малой берцовой кости.

Важно! В некоторых случаях, например, когда у спортсмена зашкаливает уровень адреналина, боль может не ощущаться вообще.

Отек может появиться почти мгновенно, а может нарастать в течение некоторого времени. Длительность проявления кровоподтека или гематомы зависит от объема мышечной ткани, окружающей повреждение: чем больше масса мышц, тем позже появится кровоподтек. При некоторых видах переломов повреждения мягких тканей не происходит, и гематома с отечностью не развиваются.

Особенности диагностирования различных видов переломов

Проще всего подлежат диагностике открытые переломы . Даже человек, не имеющий медицинского образования, увидев обломки кости в ране, сможет безошибочно поставить правильный диагноз.

Весьма несложно определить перелом со смещением : конечность в месте перелома деформируется в осевой либо в продольной проекции. При продольной деформации наблюдается укорочение или удлинение конечности. Осевое смещение определяется существенным искривлением поврежденной части тела:

  • Кость повреждена довольно сильно;
  • определяется так называемый «ложный сустав», в котором угол изгиба весьма велик;
  • наблюдается патологическая подвижность в месте перелома.

Некоторые виды оскольчатых переломов выявляются осторожным прощупыванием, в процессе которого ощущается крепитация (похрустывание, наподобие хруста снега). Преднамеренно провоцировать крепитацию и смещать фрагменты поврежденных костей категорически запрещается, так как эти действия могут привести к дополнительному травмированию надкостницы и окружающих мягких тканей.

Наибольшую сложность представляет диагностика закрытых переломов :

  • Предварительно определить перелом конечностей можно с помощью синдрома осевой нагрузки, при котором оказывается не сильное давление на конечность в продольном направлении.
  • В случае с нижними конечностями применяется легкое постукивание кулаком по пятке, которое провоцирует боль в области повреждения.
  • Аналогично выявляются переломы рук, только давление осуществляется на запястье или пальцы.

При ушибах осевой синдром показывает отрицательные результаты.

Важно! Следует особо отметить, что окончательно диагностировать перелом можно только после рентгенологического исследования.

Рекомендуем прочитать:

Признаки ушиба

называется компрессионное повреждение мягких тканей человеческого организма закрытого типа. Травмированию подвержены кожа, подкожно-жировая клетчатка и мышцы, при этом их целостность абсолютно не нарушается.

Основным симптомом ушиба считается боль, появившаяся во время травмы и постепенно утихающая. Любой ушиб сопровождается отеком, который развивается в течение первых суток, затем постепенно уменьшается и сходит на нет. При возникновении отека возможно нарушение двигательных функций мышц и близлежащих суставов.

Обратите внимание: основная сложность диагностики состоит в том, что подобная симптоматика характерна для закрытых переломов без смещения, и без либо томографии установить точный диагноз просто не представляется возможным.

Первая помощь при ушибах заключается в обездвиживании травмированной части тела при помощи шины либо фиксирующей повязки. Затем на протяжении первых суток накладывается холод, и проводится обезболивающая терапия. В дальнейшем все симптомы ушибов постепенно исчезают. В особо тяжелых случаях назначается тепло на поврежденный участок и другие физиотерапевтические процедуры.

Рекомендуем прочитать:

Подводя итог всему вышеперечисленному, можно резюмировать, что у пациента травмированную часть тела необходимо максимально обездвижить и как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к врачу-травматологу. Только в медицинском учреждении специалисты поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Юрченко Андрей, ортопед-травматолог

Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

Вероника К., Петрозаводск

Слово хирургу

Борис Колодкин, Москва

– Уважаемая Вероника, какая бы ни была травма, главное – вовремя обездвижить поврежденную часть тела. А дальше в зависимости от тяжести повреждения хирург при помощи рентгена определит способ лечения: массаж, гипс или операция (если, например, порвана мышца или связка).

Растяжения и ушибы менее болезненны, чем переломы, – при них частично нарушена функция мышц, сухожилий и т.д. В течение нескольких дней происходит восстановление их работоспособности. Но ушибы могут сопровождаться более тяжелыми травмами: вывихами, переломами, повреждениями внутренних органов.

Ушиб

Боль, отечность или припухлость, болезненная при ощупывании, нарастает в течение нескольких часов или суток; гематома, синяк; нарушение функции движения. В момент травмы боль может быть интенсивной, но через нескольких часов уменьшается.

При ушибе кожного покрова и подкожной клетчатки синяк становится виден практически сразу. При более глубоком ушибе гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь через 2–3 суток.

При увеличении гематомы и отека поврежденной конечности человеку становится сложно двигать поврежденной частью тела, ходить.

Растяжение связок и мышц

Ощущения, схожие с состоянием после ушиба, но только боль – в области суставов. Возникают припухлость и гематома, но нарушение движения сустава выражено больше, чем при ушибе

Особенность

Растяжения или надрыв связок и мышц возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологические возможности. В таком случае сустав еще может совершать некоторые движения, но мышцы блокируют это. Появляется угроза разрыва и мышцы, и сухожилия. Опасны также движения в несвойственном суставу направлении. Наиболее травмоопасны связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Скорая помощь

1 Наложите давящую повязку и холодный предмет на место повреждения.

2 Чтобы ускорить выздоровление, используйте различные медикаментозные средства местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: диклофенак-гель, индовазин, фастум-гель. Все препараты наносите на место повреждения 2–3 раза в сутки в течение 10 дней.

Важно

Самолечение возможно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха.

Внимание: наносить мази можно только на неповрежденную кожу (открытую рану мазать нельзя). Эти препараты противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.

Разрыв

связок

сухожилий

выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава

разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – область сустава увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь

то же + полностью утрачивается функция мышцы

при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве одной из мышц бедра – разогнуть ногу в колене

то же + неспособность согнуть и разогнуть конечность, сохраняется способность передвижения при помощи другого человека

Особенность

Разрыв может возникать как самостоятельное повреждение, так и соседствовать с вывихом или переломом. Например, причиной разрыва мышц может стать их быстрое и сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце.

Перелом, вывих

То же + нарушение функции конечности:

перелом пальца – выраженный отек, болезненность при движении им

перелом ноги – потеря опороспособности, болезненность при попытке сделать полноценный шаг

вывих плеча или перелом ключицы – рука «повисает плетью» и остаются незначительные движения в локтевом суставе, попытка пошевелить рукой в плечевом суставе вызывает резкую боль

Внимание: при малейшем подозрении на перелом, вывих или разрыв необходимо срочно обратиться за медпомощью: скорая помощь, травмпункт, больница. Самостоятельные действия возможны только в крайних случаях и должны выполняться осторожно.

Особенность

Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.

Скорая помощь

1 Если кость порвала кожные покровы (открытый перелом), нужно убрать прилипшие инородные тела, обработать кожу вокруг выступающей кости антисептическим средством: перекись водорода (3%). Она хорошо пенится, поэтому вымывает грязь из раны и хорошо останавливает кровотечение. Также можно использовать раствор спирта или фурацилин. Затем обязательно наложите стерильную повязку, не вправляя кость.

2 При открытом переломе – остановить артериальное кровотечение (накладывается жгут выше открытого перелома).

3 Предупредить травматический шок: максимально обезболить подручными средствами, положить что-нибудь холодное на область раны.

4 Наложить стерильную повязку на рану и обездвижить поврежденную конечность подручными средствами: доски, палки, ветки. Если сломана рука, можно привязать низ рубахи к воротнику. Основная цель – обеспечить неподвижность костей в месте перелома или вывиха. При этом заметно yменьшается боль и пре-
дупреждается травматический шок. Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами – прочными, но достаточно легкими предметами, поддерживающими и фиксирующими поврежденную конечность в положении минимальной болезненности. При удержании конечности в отведенном положении следует использовать валики. В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге.

Важно

Переломы и вывихи не всегда легко отличить, поэтому первую помощь следует оказывать, как при переломах.

Данный синдром заключается в том, что при разрушении костей страдает и сама надкостница. Большое количество рецепторов, находящихся в надкостнице, сразу же подает сигнал организму.

При переломе человек начинает чувствовать постоянную, резкую боль.

Чтобы определить наличие синдрома достаточно создать условия, в которых кости будут испытывать давление в продольном направлении.

Скажите пострадавшему, чтобы он стал на поврежденную при падении ногу. Если кость сломана, то человек почувствует резкую боль в конечности.

Получить травму можно буквально на каждом шагу. В зоне риска и взрослые, и дети.

И неважно, занимаешься ты травмоопасным видом спорта или просто идешь на кухню попить воды, - одно неловкое движение может привести к ушибу, растяжению или перелому. Поэтому нужно знать, как действовать с пострадавшим в разных ситуациях.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи напрямую зависит от типа травмы. Но неопытному человеку не всегда удается правильно распознать вид повреждения.

Как можно отличить перелом от ушиба? Это один из самых сложных вопросов для тех, кто учится оказывать первую помощь. Попробуем найти ответ.

Что такое ушиб?

Ушиб - внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.

Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке.

На месте удара образуется гематома - скопление жидкой или свернувшейся крови.

Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.

Что такое перелом?

Перелом - полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:

  • вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
  • при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.

Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

Как отличить перелом от ушиба?

Конечно, при травмировании каждый человек надеется на то, что данная травма не несет тяжелых последствий. Чтобы быть уверенным в диагнозе, нужно четко понимать, чем именно перелом отличается от обычного ушиба.

При повреждении конечности на пострадавшем месте может образоваться отечность и гематома. В такой ситуации необходимо приложить что-либо холодное и поместить под конечность подушку или валик. Это позволит ноге находиться в приподнятом состоянии, что даст возможность крови циркулировать по всей конечности.

Распознать перелом можно при помощи метода осевой нагрузки. Для этого поврежденную конечность необходимо сильно сжать (если это кисть), наступить либо опереться (если это нога).

В случае повреждения кости страдает надкостница. При попытке совершить любые движения человек будет чувствовать резкую и острую боль.

В такой ситуации нужно привести человека в горизонтальное положение и запретить ему совершать любые движения конечностью, которая пострадала.

Категорически запрещается массировать поврежденный участок. Если у человека перелом, то подобные движения могут привести к смещению отломанных участков костей. В таких случаях очень важно обездвижить пострадавший участок. Для этого можно использовать шины или доски, которые крепятся при помощи бинта или ткани к поврежденной конечности.

Дифференциация перелома и растяжения голеностопа крайне важна, так как от этого зависит объем необходимого лечения.

Травмы опорно-двигательной системы – это крайне распространенное явление.

Учитывая характер повреждения, необходимое лечение может отличаться.

Необходимо знать, как отличить перелом голеностопа от растяжения, так как при растяжении можно повременить с обращением в больницу, а при переломе лучше не откладывать обращение в лечебное учреждение.

Общее описание

Повреждение голеностопного сустава относится к одним из самых тяжелых травм. Сам сустав имеет сложное строение.

Он образован суставными поверхностями трех костей (таранная, большая и малая берцовые кости), сухожилий и связок.

Этот сустав один из самых крепких в организме, так как на него приходится основная нагрузка во время ходьбы и бега.

Растяжение или перелом голеностопа может быть связан с поражением различных анатомических образований, но клиническая картина не будет существенно отличаться

В большинстве случаев, растяжение связок или перелом стопы вызывают временную потерю трудоспособности на длительный срок, а полное восстановление функции может потребовать более полугода времени.

Перелом голеностопа

Перелом – это патология, при которой наблюдается нарушение целостности кости. Принято выделять два вида перелом – открытые и закрытые. Закрытые переломы протекают легче, при них редко наблюдается сильное смещение костных обломков, а выздоровление и реабилитация проходят быстрее.

Получение любой травмы, даже обычного ушиба, всегда сопровождается резкой болью с дальнейшим появлением гематомы и отечности травмированных тканей.

Но под внешним проявлением ушиба нередко может скрываться и более серьезная травма, например, передом или вывих с растяжением, а также с разрывом связок, требующие срочной медицинской помощи.

В статье вы узнаете как отличить вывих от перелома и определить травму.

Признаки и симптомы вывиха

В случае отека данные мероприятия окажут положительный эффект уже через несколько часов. Если же ситуация изменяется в худшую сторону, то пострадавшего лучше всего немедленно отвезти в ближайший травмпункт.

Малышам не сидится на месте, поэтому нередко случаются травмы. Давай научимся оказывать первую помощь при различных повреждениях у детей.

В наше индустриальное время процент детского травматизма вырос, и сейчас он составляет почти третью часть всех случаев получения травм. Важно придерживаться правил поведения в быту, на воде и в транспорте, а также уметь при необходимости вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как правильно это сделать, рассказывает наш консультант врач-ортопед.

Причины травм у детей

Около 70 % всех детских травм составляют травмы, полученные в быту. Из них большая часть вызвана банальными падениями.

Быстрая езда и катания в недозволенных местах на велосипедах, скейтах, роликах также нередко приводят к падениям. Авто- и мототранспорт не так уж часто вызывают травмы у детей по сравнению со взрослыми, но, как правило, эти повреждения самые тяжелые.

По статистике, раны и ушибы в Украине составляют 24,8 % случаев на 1000 детей, в то время как переломы костей – 5,7 % случаев, а вывихи – всего 3 %.

Если ребенок ударился

Закрытое повреждение тканей и органов, которое существенно не нарушает их структуру, называется ушибом. При нем не наблюдается разрывов и отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей.

Правда, могут повреждаться кровеносные сосуды, что обычно приводит к гематоме (скопление крови в полости после травмы) либо синяку (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба равномерно пропитываются кровью).

Кровоподтек в месте ушиба проявляется в виде сине-багрового пятна, постепенно меняющего цвет на зеленоватый и желтый. Чаще всего ушиб вызван ударом от падения или столк­новения.

Основной симптом: боль в месте ушиба при сохранении подвижности.

Первая помощь: приложите холод на место ушиба и сохраняйте поврежденное место в состоянии покоя.

Если малыш потянул связки

Классификация ушибов стопы

Подвержены перелому верхней конечности в одинаковой мере и взрослые люди, и дети. Причинами становится удар тяжелым предметом, чрезмерная физическая нагрузка. Травма развивается также и при падении, в результате аварии, ДТП.

· закрытый перелом руки – кожа остается целостной, кровотечение отсутствует.

· множественный – разлом нескольких костей

· метафизарная травма (слом проходит на границе конца и тела кости);

· внутрисуставной (повреждается эпифизарный хрящ, происходит разрыв связок, нарушается целостность сустава).

Особенности переломов у детей

В отличие от взрослых, чьи кости весьма крепки, у детей очень часты переломы по типу «зеленой ветки». Вы пытались когда-нибудь сломать только что сорванную ветку? Вам придется ее здорово измочалить, пока вы поделите ее на две части – мягкая кора крепко держит обломки, не давая им окончательно разделиться.

Детская кость также не ломается на две отдельные части благодаря тому, что довольно эластичная надкостница удерживает рядом отломки. Именно поэтому нарушение функций пострадавшей конечности намного менее выражено.

Основные симптомы любого перелома?

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых.

Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома.

Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Перелом руки у ребенка является одной из самых распространенных травм. Дети очень активны и любопытны.

Не чувствуя страха и не думая о последствиях, они совершают рискованные действия и получают травмы. Дети так часто падают, что родители теряют бдительность.

Если нет явных признаков перелома, то родители могут принять травму за обычный ушиб. Какие-то нарушения функционирования конечности маленький ребенок не может объяснить и поэтому не жалуется.

Невылеченный перелом может неправильно срастись, что ограничит действия малыша. Впоследствии травма может сказаться на росте конечности.

Рука может не вырасти до нормального состояния или стать искривленной. Лечить неправильно сросшийся перелом труднее - кость приходится повторно ломать.

Это очень неприятная процедура, и потому лучше диагностировать переломы вовремя. А исправить ситуацию, когда ребенок уже вырос, практически невозможно.

  • Нарастание болевого синдрома во время движения пальцами или рукой.
  • Боль появляется или увеличивается при ощупывании места травмы.
  • При деформации кости может появиться сильный отек в области сустава.
  • У ребенка бывает ограничена работоспособность руки.
  • Резкое ухудшение самочувствия ребенка вплоть до потери сознания как следствие травмы.

    • При переломе со смещением рука может выглядеть короче. Ощупывая руку, можно услышать хруст трущихся друг о друга обломков костей.

    Иногда рука может повиснуть как плеть либо стать неестественно вывернутой или изогнутой. В таких случаях есть основания предполагать повреждение лучевого нерва.

    Рука может похолодеть. Этот признак свидетельствует о нарушении кровообращения конечности. Возможно, что имеются разрывы кровеносных сосудов.

    Признаки недуга

    Перелом кости - это нарушение структуры костной ткани, виды бывают следующие:

    • закрытый, без повреждения мягких тканей;
    • открытый, при котором повреждаются ткани и есть опасность повредить сосуды с дальнейшим развитием кровотечения;
    • со смещением;
    • без смещения.

    Часто закрытая травма без смещения принимается за сильный ушиб. Наверняка распознать перелом или ушиб сможет только врач, но заподозрить нарушение целостности кости вам помогут определенные признаки.

    Первый симптом - боль. Она зачастую достаточно резкая и выраженная в момент получения травмы. Даже ушиб иногда сопровождается нестерпимой болью, при надломе кости болезненный синдром не утихает даже при нахождении ноги в состоянии покоя, и через несколько часов ощущения остаются прежними.

    Отек и кровоподтек (синяк, гематома) - обе этих черты характерны для ушиба и перелома, однако скорость нарастания и выраженность данных симптомов могут быть разными. При ушибе отек менее выражен и нарастает медленнее.

    Если же случилось нарушение целостности кости, зачастую ткани отекают достаточно быстро. Кровоподтек при переломе может развиваться в течение нескольких дней, а при ушибе синяка может не быть вовсе.

    Усиление болевого синдрома отмечается при движении поврежденной конечности. Если была повреждена кость, опереться на поврежденную ногу практически невозможно. Если сломана одна из рядом стоящих костей, то в некоторых случаях на ногу возможно встать.

    Смещение отломков распознать в силах и простой человек. Конечность деформирована в том месте, где отмечается смещение. Конечность бывает:

    • укорочена;
    • удлинена;
    • смещена.

    При смещении оси визуально видно «кривую» ногу, неестественно деформированную.

    Для перелома ноги характерен признак «прилипшей пятки». Человек в положении лежа сам не способен поднять ногу. Даже при сильном старании оторвать от поверхности ногу невозможно.

    В момент травмы некоторые ощущают явный хрустящий звук, при пальпации ноги ощущается трение отломков костей (крепитация костей). Этот признак характерен только при отсутствии ущемления мягких тканей между отломками.

    Патологическая подвижность - симптом достоверно определяющий. Только при повреждении кости конечность двигается вне сустава, для ушиба такой симптом не характерен.

    Однако стоит помнить, что самостоятельно проводить проверку симптомов нельзя. Правильно это может сделать только врач.

    При открытой травме конечностей самостоятельно поставить диагноз нетрудно, видно торчащую из ноги кость.

    Боль во время травмы носит выраженный характер, но спустя некоторое время в состоянии покоя болевой синдром стихает.

    Отек медленно нарастает, а для его снятия иногда достаточно придать пораженной конечности возвышенное положение.

    Однако иногда очень сложно понять, что это именно ушиб, а не перелом, так как в случае закрытого повреждения без видимого смещения отломков симптомы могут быть идентичными.

    Не секрет, что в зоне риска, когда речь идет о поражении костей и суставов, находятся пожилые люди. Поэтому любая, даже незначительная на первый взгляд, травма в пожилом возрасте может привести к ушибу или перелому стопы.

    После полученных повреждений пожилые люди проходят долгую реабилитацию, ведь восстановить поврежденную кость будет не так просто, особенно если организм страдает от болезней и нехватки витаминов. Самое главное - вовремя обратиться к специалисту, который осмотрит место ушиба или перелома и окажет надлежащую помощь.

    Сначала стоит рассмотреть строение голеностопного сустава, который состоит из стопы (нижней части) и лодыжки (верхней части). В свою очередь, стопа состоит из подошвы (внутренней стороны ступни) и наружной стороны.

    Строение ступни:

    • большеберцовая кость;
    • малая берцовая кость;
    • таранная кость;
    • ладьевидная кость;
    • пяточная кость;
    • кубовидная кость;
    • клиновидные кости;
    • плюсневые кости;
    • плюсневые суставы;
    • фаланговые суставы;
    • фаланги пальцев.

    Стопа содержит 26 костей и 19 мышц, взаимодействие которых создает возможность движения ступни. Мышцы прикреплены к костям с помощью сухожилий, которые отличаются особой прочностью и эластичностью.

    Связки, которые расположены вокруг сустава, поддерживают его, они прочные, но не эластичные. Суставы покрыты хрящевой тканью, благодаря которой нога может плавно двигаться.

    Мышцы стопы переплетены артериями, которые снабжают кровью ступню, и нервами, подающими сигналы в мозг.

    Голеностопный сустав играет роль соединителя стопы с голенью шарнирным способом. Он отвечает за поступательное движение ступни и круговой поворот в радиусе до 65 градусов. Кроме того,может быть незначительное перемещение стопы из стороны в сторону. Этот сустав способен нести большую нагрузку веса тела. Он обеспечивает пружинистость при движении, а также повороты тела в стороны, при фиксации стоп.

    Голеностопный сустав включает в себя следующие суставные поверхности:

    • латеральная лодыжка, внутренняя поверхность которой соединена с таранной костью;
    • большая берцовая кость (нижний конец);
    • медиальная лодыжка (внутренняя поверхность);
    • таранная кость;
    • медиальная и латеральная поверхность лодыжковой поверхности таранной кости.

    Сухожилий, которые связывают кости и мышцы, бывают несколько:

    • ахиллесово;
    • сгибателей ступни;
    • разгибателей ступни;
    • большеберцовой мышцы;
    • малоберцовой мышцы и т.д.

    Ступня несет большую нагрузку, поэтому при повреждении какого-либо сустава или кости надо как можно скорее начать лечение.

    Среди причин, вызывающих травмы лодыжки, выделяют следующие:

    • прямые (удар, падение на ногу тяжестей и т.д.);
    • косвенные (подворачивание ноги).

    Переломов стопы бывает несколько разновидностей:

    • предплюсневых костей;
    • плюсневых костей.

    В свою очередь, переломы костей предплюсны разделяются на:

    Переломы плюсневых костей бывают:

    • стрессовые;
    • травматические.

    Как определить: произошло смещение костей при травме или нет? Это может показать только рентген, однако есть некоторые предварительные проявления, по которым можно догадаться, что было смещение.

    Проявления перелома со смещением невозможно игнорировать, они схожи с симптомами перелома коленного сустава.

    При смещении кости бывают следующие симптомы:

    • острая нестерпимая боль;
    • сильный отек конечности;
    • сильная деформация ноги.

    Обычно при смещении кость выпирает наружу, что нельзя не заметить. Боль бывает острее, а отек сильнее, чем при переломе без смещения.

    При травме конечности по имеющимся симптомам можно еще до получения результатов рентгенологического исследования предположить характер повреждения. Симптомы перелома стопы выражены в разной степени в зависимости от тяжести травмы: трещина кости дает минимальные жалобы, при множественном повреждении, наличии смещения отломков или раздробления проявления травмы будут максимальными.

    При переломе стопы имеются признаки нарушения целостности костей,

    Ведущего к ухудшению или невозможности функций опоры и хождения, в частности:

    • боль,
    • отечность,
    • покраснение в зоне травмы,
    • гематома,
    • деформация,
    • ограничение движений.

    По локализации изменений можно предположить место повреждения. Для травмы фаланги характерны деформация, отек, боль в зоне перелома. Функция опоры может быть нарушена незначительно, особенно при повреждении пятого пальца.

    Перелом плюсневых костей стопы проявляется хрустом и интенсивной болью. Палец, соответствующий поломанной кости, отклоняется в сторону или выглядит короче. Над зоной травмы развивается отек, покраснение, нередко формируется гематома. Плюсневые кости расположены между фалангами и задней областью – предплюсной. Поэтому их повреждение сопровождается изменениями в средней части стопы.

    Абсолютными критериями диагностики перелома нижних конечностей считаются клинические признаки, характерные исключительно для перелома кости. При ушибе подобных явлений не отмечается.

    • Конечность занимает неправильное положение, приобретает неестественный вид.
    • Развивается подвижность в нехарактерных участках голени или бедра, где в норме отсутствует. При таком типе патологической подвижности не задействованы близлежащие суставы.
    • При пальпации в области голени или в области тазовых костей ощущается характерная крепитация. Обусловлена трением друг о друга отломков костей голени. Подобная симптоматика происходит при нарушении целостности тазовых костей.
    • При открытом типе видны отломки костей голени или стопы, выступающие через рану на ноге. В этой ситуации рекомендуется наложение стерильной повязки и остановка кровотечения. Лангета при открытом переломе накладывается на неповрежденную сторону конечности.

    Как распознать перелом руки у ребенка

    При этой травме происходит разрушение костей. Различают несколько видов переломов:

    1. Признаком открытого перелома является разрыв мягких тканей. У пострадавшего видны кости, которые торчат наружу. Часто такие травмы сопровождаются большими потерями крови.
    2. Закрытый перелом проявляется в виде повреждения костей. Мышцы при этом не травмируются.

    Закрытый перелом легко перепутать с обычным ушибом. Поэтому пострадавшие поздно обращаются за врачебной помощью.

    Отличить закрытый перелом от ушиба можно по характерным признакам:

    • отекание поврежденного места;
    • образование гематомы;
    • разрушение костей сопровождается сильным хрустом;
    • процесс приводит к заметной деформации скелета;
    • сломанная кость начинает двигаться под тканями;
    • пациент чувствует сильную боль при попытке передвинуть травмированную конечность.

    Чтобы оценить характер повреждения нужно сделать рентгеновский снимок. Так можно точно определить наличие перелома.

    При падении могут пострадать ребра. Перелом может произойти из-за удара или неосторожного движения.

    Перелом ребер может стать причиной повреждения других органов. Травма может затронуть сердце, почки и печень.

    Осколки костей представляют большую опасность для пострадавшего. Человек не может вдохнуть полной грудью.

    Чувство боли сковывает движения пациента. При серьезных травмах не обойтись без хирургического вмешательства.

    Необходимо восстановить сломанные ребра.

    При получении более легкой степени перелома можно ограничиться приемом обезболивающих препаратов.

    Конечности – достаточно уязвимое место. Травма может надолго лишить пациента трудоспособности.

    Выбор способа лечения зависит от характера повреждения.

    Смещение костей, полученное при закрытом переломе, требует оперативного вмешательства.

    Хирург возвращает кость на место. После операции на поврежденную область накладывается гипс.

    Его нужно носить до тех пор, пока не срастется сломанная кость. В особо тяжелых случаях перелом сопровождается образованием осколков.

    Костные осколки нужно обязательно удалить из тела пациента.

    Существенную помощь в восстановлении двигательной активности могут оказать следующие процедуры:
    .

    • выполнение специальных упражнений;
    • проведение физиотерапии;
    • плавание в бассейне.

    По каким признакам можно отличить ушиб от перелома?

    Симптоматика ушиба

    Под ушибом принято понимать повреждение внутренних тканей, в результате которого не нарушается их общая структура и целостность. Самые частые травмы происходят на надкостнице, мышечных тканях и поверхности кожи.

    Когда человек получает ушиб, то мягкая ткань довольно плотно прилегает к костям. Именно по этой причине поражаются кровеносные сосуды (происходит кровоизлияние).

    Следствием такого процесса является образование на кожных покровах синяков и гематом. Цвет повреждений может быть различным: от светло-желтого до темно-синего и черного.

    Также при ушибе поврежденная конечность довольно быстро отекает, вследствие чего совершать любые движения ею человеку очень сложно и болезненно. Если получен сильный ушиб, то также могут пострадать и внутренние органы человека.

    При оказании первой помощи во время прикладывания льда к поврежденной поверхности его обязательно необходимо завернуть в ткань. Это позволит избежать переохлаждения кожи.

    Человек может получить ушиб не целой конечности, а лишь определенной области. Обычно травмирование происходит на колене, пальце, кисти, голеностопе.

    При поражении пальца либо других частей тела нужно внимательно осмотреть их. Если вы заметите явную деформацию суставов, то в таких случаях необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

    Лишь после тщательного осмотра профессионала можно установить точный диагноз. Врач довольно легко сможет отличить ушиб от вывиха, растяжения связок или даже перелома костей.

    Чтобы не совершать ошибок, в первую очередь специалист обязан отправить пострадавшего сделать рентгеновский снимок. Это даст возможность исключить или подтвердить наличие перелома.

    Если у человека диагностируют вывих, то врач будет обязан восстановить пострадавший сустав. После этого на поврежденную поверхность накладывается фиксирующая повязка или даже гипс (это зависит от тяжести повреждения). Для того чтобы заживление и восстановление проходило правильно, очень важно выполнять все предписания и рекомендации врача.

    Признаки перелома пальцев на ноге не всегда очевидны. Травма обычно происходит в бытовых условиях - при подворачивании стопы или падении на неё тяжелого предмета. Особенности строения фаланг способствуют тому, что внешне их повреждение практически не заметно.

    Типичные признаки повреждения - это:

    • боли;
    • нарушение функции;
    • внешние симптомы.

    Если вы незнакомы с анатомией, то, конечно, самостоятельно отличить перелом от ушиба вам будет достаточно проблематично. Ведь очень похожие симптомы не позволяют однозначно понять, что произошло с вашей стопой.

    Но определить нужно обязательно, ведь перелом грозит деформацией стопы, что может серьезно сказаться на ее подвижности. Поэтому, если вы сомневаетесь в своих способностях распознать вид травмы, лучше всего будет как можно скорее обратиться в ближайшее травматологическое отделение.

    Перелом сопровождается нарушением целостности кости. Получить его можно довольно просто, занимаясь, к примеру, сложными физическими упражнениями. Как правило, специалисты выделяют два вида переломов:

    1. Закрытый. Этот тип является довольно неопасным, ведь затрагивает только кость, а мягкие ткани остаются невредимыми.
    2. Открытый. При этом типе перелома характерно повреждение кожного покрова, вследствие чего сломанные кости просматриваются. Этот тип повреждений довольно опасен, потому что сопровождается кровотечением и сильной болью. А несвоевременное или неправильное лечение может грозить пациенту осложнениями.

    Определить перелом ступни бывает не так уж трудно по некоторым явным проявлениям, которые игнорировать иногда бывает просто невозможно.

    Какие отличительные симптомы:

    • боль;
    • хруст;
    • отеки;
    • синюшность кожи или покраснение;
    • двигательные нарушения.

    Иногда болевые ощущения могут быть незаметны в течение нескольких минут по причине действия адреналина.

    Но невозможно не заметить внезапное посинение кожи и увеличение ноги в размерах по причине отека. Также не останутся без внимания деформация конечности (иногда кость видимо выпирает наружу) и скованность движения, невозможность наступить, пошевелить ногой. Больно бывает даже дотронуться до сломанной конечности.

    Определить характер повреждения, код по МКБ 10 и основные клинические признаки - первостепенная задача при оказании помощи. Вопросы входят в обязательном порядке в программы профильного медицинского образования.

    Своевременное распознавание симптоматики перелома позволит медику установить правильный диагноз и код по МКБ 10, правильно оказать неотложную помощь. От этого напрямую зависит, сколько срастается кость после повреждения.

    Симптомы повреждения кости пальца ноги обнаруживают сходство с признаками повреждения на прочих частях тела. Признаки подразделяются на вероятные и достоверные.

    К вероятным симптомам относят:

    1. Появление резкой болезненности в месте повреждения.
    2. Гиперемия кожных покровов и стремительно нарастающий отёк. При выраженном отёке накладывается не сплошная гипсовая повязка, а боковая лангета.
    3. Положение пальца становится вынужденным.
    4. Температура мягких тканей в месте разрушения повышается.
    5. Свободные движения в суставе значительно затруднены или отсутствуют совсем.
    6. Если постучать по кончику пальца, развивается резкая острая боль.

    При травме пальцев ноги боль всегда терпимая. Это позволяет отличить её от повреждения в прочей части ноги.

    Когда болевой синдром выражен настолько, что вызывает потерю сознания у пострадавшего. Повреждение пальцев ноги практически не приводит к подобным нарушениям.

    Боль в этих случаях обусловлена двумя патогенетическими механизмами: непосредственно в остром периоде после нанесения удара или падении на пальцы ноги болит надкостница, которая отличается высокой степенью иннервации.

    Постепенно в месте поражения начинает развиваться тупая, ноющая или распирающая боль. Её происхождение связано с нарастанием отечности травмированных тканей из-за нарушения кровотока и признаков воспалительного процесса.

    Если получен ушиб мягких тканей, разрыв надкостницы и нарушена целостность костей, в ответ на боль и спазм сосудов происходит выброс в кровь медиаторов воспаления - серотонина, брадикининов, обуславливая развитие клинических признаков воспаления.

    Биологически активные вещества вызывают атонию маленьких сосудов в месте повреждения, провоцируют выпот жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство мягких тканей ноги.

    Если аккуратно постучать по верхушке сломанного пальца по направлению оси, действие отзовется резкой болью в месте повреждения. Признак относится к основополагающим для распознавания переломов.

    Правильное проведение диагностической процедуры позволит точно опередить, получен ли ушиб мягких тканей либо пострадали кости. Для перелома характерна боль исключительно в месте нарушения целостности костной ткани.

    Ушиб при подобном поколачивании ничем не проявляется.

    Однако при проведении описанной диагностики важно помнить: если заподозрено смещение отломков или вколоченный вид травмы, проводить процедуру категорически запрещается, она способна ухудшить состояние и усилить смещение фрагментов.

    К признакам, достоверно свидетельствующим о наличии повреждения костей, не схожими с прочими травмами, относят:

    1. При пальпации обнаруживается наличие отломанного фрагмента кости.
    2. Сломанный палец укорочен.
    3. Отмечается подвижность кости в нехарактерных местах.
    4. Визуально кость деформирована.
    5. При пальпации возможно определить крепитацию отломков.

    Проводить ощупывание поврежденных участков стопы следует крайне осторожно. Требуется аккуратно вести пальцами вдоль поврежденной кости, легко нажимая, чтобы понять, сколько отломков имеется. Делается это по очереди по поверхностям, доступным ощупыванию. Проще проводить исследование в участках, где кость располагается неглубоко и легкодоступна осмотру и прощупыванию.

    Если палец расположен неправильно и укорочен по сравнению с симметричным на здоровой ноге, наиболее часто подобное становится свидетельством продольного захождения отломанных фрагментов.

    Патологическую подвижность осколков определяют одновременно с наличием трения и деформации костной оси. Вначале полагается провести визуальную оценку травмированной ноги и сравнить со здоровой.

    Потом аккуратно берется дистальный отломок, проксимальный неподвижно фиксируется. Если во время попытки отклонить дистальный отломок от нормальной физиологической оси действие удается сделать, можно говорить об имеющейся патологической подвижности.

    При проверке определяется на слух хруст.

    Проводить исследование на предмет обнаружения достоверных признаков не всегда целесообразно, процедуры причиняют пострадавшему сильную боль. Симптомы можно определить при визуальном осмотре или нецеленаправленном движении пациента.

    Вывих кисти руки – травма довольно распространенная, особенно для ребенка. Существую две основные причины такого повреждения: падение или сильный удар по запястному суставу. При падении на кисть воздействует вес всего тела пострадавшего.

    Вывих руки в запястье (перилунарный вывих в кисти или вывих истинный) имеет характерные симптомы.

    Поэтому эту травму необходимо отличать от перелома или ушиба мягких тканей, поскольку от диагноза зависит правильное лечение.

    Вывих лучезапястного сустава – особенности травмы

    Вывихи запястья часто встречаются не только у ребенка, но и у взрослого. Хотя взрослая группа пациентов значительно реже получает подобные травмы, ввиду снижения двигательной активности. Вывихи рук у детей встречаются намного чаще, причем не всегда причина травматизма кроется в высокой активности ребенка.

    У детей зачастую наблюдаются аномалии развития лучезапястного сустава, при которых впадины сочленения имеют меньшую углубленность и площадь. Данная патология считается генетической и объясняет предрасположенность маленького пациента к вывихам.

    При такой наследственности за ребенком необходим постоянный контроль. Делать это должны родители.

    Однако с течением времени при правильном формировании костей и росте скелета дефект может компенсироваться. Поэтому в дальнейшем вероятность получить вывих в кисти будет сведена к минимуму.

    Под вывихом в медицинской терминологии понимается вызванное травмой патологическое изменение структуры сочленения, при котором наблюдается смещение концевых костей, обращенных к суставу.

    Из-за этого в суставе ребенка развивается выраженное патологическое изменение расположения некоторых элементов.

    Нередко вывих руки может сопровождаться разрывом или растяжением связок.

    Экстренная помощь при вывихе

    Вывих в кисти руки имеет свою особенность – в момент травмы происходит смещение кисти в сторону действия силы. Другими словами, если человек падает на руку, тыльная сторона кисти при падении смещается к лучевой кости, а при воздействии непосредственно на поверхность кисти, происходит смещение структур вниз.

    Вывих руки в запястье имеет два типа:

    1. Истинный вывих. Этот вариант вывиха встречается редко, всего в 10% случаев. Для него характерно полное смещение поверхностей суставных элементов костей запястья по отношению к лучевой кости. При такой травме может наблюдаться как тыльный, так и ладонный вывих. Нередко это повреждение сопровождается переломом лучевой кости.
    2. Перилунарный вывих в кисти встречается в 90% случаев, поэтому считается самым распространенным. Контакт между полулунной и лучевой костью при такой травме сохраняется, но с другими элементами запястья он отсутствует. Для повреждения характерно смещение к тылу или центру.

    Гораздо реже вывих запястья может наблюдаться у новорожденного ребенка. Данные травмы квалифицируются отдельным видом.

    При подозрении у грудного ребенка вывиха руки, дабы не допустить усугубления патологии, родители должны показать малыша детскому травматологу.

    Симптомы, характерные для травмы запястья

    Как определить перелом?

    При переломе в основном происходит нарушение целостности кости. Получить перелом очень просто. Часто его причиной могут стать физические упражнения, сильные ушибы. Немаловажным в этой ситуации является наличие хронических заболеваний, которые связаны с повреждением скелета.

    В медицине принято выделять несколько видов переломов:

    1. Закрытый тип. При таком переломе повреждается только кость, а мягкие покровы остаются невредимы. Такая травма считается не очень тяжелой.
    2. Открытый тип. Такое повреждение сопровождается нарушением целостности кожного покрова, в результате которого поломанные кости могут быть видны снаружи. При таком переломе теряется большое количество крови и человек испытывает острую боль.

    Лечение переломов ног, как правило, назначается после проведения диагностики заболеваний. На современном этапе при обычных обстоятельствах практически в каждом случае назначается рентгенография.

    При получении снимков в прямой и боковой проекциях вероятность установления неправильного диагноза сводится к минимуму, так как они позволяют визуально увидеть наличие и характер перелома и определиться с принятием мер.

    Проведение лечения предполагает приведение поврежденных костей ног в правильное положение с обязательной последующей фиксацией. В большинстве случаев в качестве первой помощи является принятие обезболивающих препаратов через капельницу или ингаляционную маску, а также обеспечение неподвижности конечности посредством шины.

    После определения характера перелома докторам предоставляется возможность предпринять дальнейшие меры. В том случае когда имеется перелом без наличия смещений и отеков, лечение ограничивается наложением гипсовой повязки.

    Когда же нога сильно отекает, накладывается шина.

    Если кости смещаются, то перед фиксацией их необходимо поставить на место. Данная процедура называется репозицией закрытого типа. При ее проведении больному может быть назначен местный или общий наркоз, при котором полностью будут отсутствовать болевые ощущения. После того как кости приводятся в правильное положение, больному в обязательном порядке накладывается гипс.

    Некоторые серьезные переломы ног требуют хирургического вмешательства с последующей внутренней фиксацией кости при помощи спиц, пластин, винтов или прутиков. Металлические конструкции могут быть впоследствии удалены или оставлены в ноге в том случае, если они не вызывают ощущения дискомфорта и являются основными фиксаторами и заменителями утраченных или разломанных участков костной ткани.

    В очень редких случаях используется внешний каркас с возможностью закрепления костей в нужном положении при помощи болтов, которые подлежат обязательному снятию после сращивания. Проведение хирургической операции предусматривает в обязательном порядке последующее наложение гипсовой повязки для предоставления возможности правильного сращивания костей ног.

    Процесс сращивания будет проходить под периодическим контролем травматолога-ортопеда. Обычно первый осмотр назначается пациентам по прошествии одной или двух недель после наложения гипса.

    Самые сложные переломы при обычном раскладе подлежат заживлению в период от 3 месяцев до полугода. Однако после снятия повязки многие пациенты нуждаются в последующих осмотрах при проведении контрольных рентгеновских снимков еще на протяжении некоторого времени.

    Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

    Основы оказания доврачебной помощи при различных видах травм являются частью обязательных знаний, владеть которыми обязан каждый.

    Прежде, чем предпринимать какие-либо действия, необходимо сначала убедиться, что вы правильно определили тип травмы и не перепутали ее с другим видом повреждения. Например, знаете ли вы как отличать переломы от вывихов?

    Характеристика травм

    Вывих характеризуется патологическим изменением нормальной формы и естественного положения сустава.

    Смещение сустава из-за разрыва связок, в медицине называется вывих голеностопного сустава.

    Иногда, сустав и связки, смещаются и разрываются не полностью, врачи называют такое состояние – подвывих.

    В определенных случаях, сустав смещается без надрыва связок, это состояние считается повреждением без травмы мышечной ткани.

    Вывих голеностопа – очень частое явление. В МКБ-10 данная проблема обозначена номером S93.0.

    Большой риск получить травму, имеют люди преклонного возраста, поскольку их кости уже не настолько крепки, как в молодости.

    Спортсмены также хорошо знакомы с повреждениями суставов, поскольку их род деятельности связан с активными физическими нагрузками. Женщины подвержены травмам голеностопа не меньше, все дело в обуви.

    Простой закрытый перелом фаланг со смещением фрагментов - редкое явление в практической травматологии. Происходят при сильной травме, сопровождаемой ушибом и размозжением связок и мышц на ногах.

    Намного чаще при переломе пальцев наблюдают захождение друг за друга двух участков сломанной кости. Подобный характер перелома можно объяснить фактом, что мягкие ткани стопы обладают высокой степенью эластичности, при травме сдвигаются и тянут отломки.

    Происходит зрительное укорочение поврежденного пальца, в дальнейшем он неправильно срастается.

    У детей гораздо чаще наблюдается закрытый перелом пальцев стопы с угловым смещением. Надкостница, костная ткань у детей намного мягче и эластичнее, часто детская травма не распознается и расценивается как ушиб. В результате палец срастается неправильно и остается деформированным. Часто направление травмирующего фактора приходится по оси пальца ноги, и перелом трудно отличить от ушиба стопы.

    Основную нагрузку берет сустав, происходит ушиб мягких тканей, деформирование хряща и ряд трещин в области сустава. Закрытый перелом трудно отличить от повреждения без смещения. Однако при тщательном обследовании, проведении рентгенологического исследования находятся различия. В отдельных случаях удается обнаружить сросшийся перелом пальцев ноги ретроспективно на снимках.

    Нарушения целостности костной ткани без смещения фрагментов кости классифицируются подобным образом:

    1. По направлению травмирующего воздействия - поперечные и продольные.
    2. По характеру линии излома - косые, винтообразные и прочее.
    3. По механизму травматического фактора - прямые и непрямые.

    При прямом характере травмирования различается единственная линия излома, видная на снимке лишь там, где приложена сила. Часто видно образование вторичных переломов, которые получаются в отдалении от места непосредственного воздействия и образуются под действием мышечной тяги. Преимущественно, подобные травмы стопы бывают парными и часто неправильно срастаются.

    По числу образовавшихся фрагментов кости пальцев стопы повреждения бывают безосколочными, одно- или многооскольчатыми. Первый вид нарушения целостности кости встречается при прямом падении на ногу.

    Если на пальцы ноги воздействует тупой и гладкий тяжёлый объект, это вызывает ушиб мягких тканей и образование одного или двух костных осколков. Если получен удар неровным предметом, получается многооскольчатая травма пальцев ноги, чаще носящая закрытый характер.

    Лечение перелома стопы

    Главная задача - обездвижить поврежденную конечность. Первое, что стоит сделать после инцидента, - это обеспечить пострадавшему покой, приложить лед через ткань к поврежденному месту.

    Если вы заподозрили перелом кости, стоить наложить шину - своеобразный фиксатор для части тела, где отмечается повреждение, протянутый между двумя соседними суставами - вышележащим и нижележащим. Затем необходимо скорее обратиться в больницу.

    Лечением займется специалист. Врач сделает репозицию костей или при необходимости сделает операцию по фиксации обломков, а затем наложит гипс. В зависимости от того, какая кость на ноге была повреждена, определяется время хождения в гипсе. Именно сломанная кость - определяющий фактор срока:

    • лодыжка - 4-15 недель;
    • голень - 12 недель-1 год;
    • бедро - до 4 месяцев после вытяжения.

    После поступления в медицинское учреждение пациенту сначала делают рентген, на основании которого определяют вид перелома и метод лечения. Он может быть как консервативный, так и хирургический.Также иногда предлагаются такие виды диагностики, как МРТ, компьютерная томография.

    Вправление костей лодыжки производится врачом под местным, иногда под общим наркозом. Для этого пациент должен согнуть ногу в колене, специалист поворачивает кости до правильного положения и затем накладывается гипсовая повязка. Ее накладывают на заднюю поверхность голени и целую стопу при симптомах перелома лодыжки.

    При травмах стопы гипс накладывается только на саму ступню. Если повреждены пальцевые фаланги, ношение гипса устанавливается сроком до шести недель. При повреждении плюсневой кости гипс накладывается на полтора-два месяца.

    При переломе лодыжки гипс накладывается на срок: детям около месяца, взрослым – на полтора месяца, а пожилым людям – до двух месяцев. Вставать на поврежденную ногу, а тем более ходить, запрещено! Для передвижения используются костыли.

    1. При открытых переломах.
    2. При невозможности ручного вправления костей, когда кость полностью откололась, или осколки легко смещаются и т.д.
    3. При запоздалом обращении к врачам.
    4. При переломе малоберцовой и большеберцовой костей со смещением.
    5. Серьезные разрывы связок.
    6. Переломы двух лодыжек.

    Целью подобной операции является:

    • прекращение кровотечения;
    • обрабатывание ран;
    • закрепление и вправление всех осколков костей;
    • восстановление связок, целостности костей.

    Не при всех повреждениях ноги накладывается гипс, при несложных видах используются специальные бандажи.

    Вне зависимости от степени тяжести повреждения костной ткани нижней конечности человека перед диагностикой и назначением лечения, каждый пострадавший нуждается в первой медицинской помощи. Первые действия при ушибе ноги заключаются в обеспечении пострадавшему удобной позы на твердой поверхности.

    Таким образом, удается добиться полного покоя поврежденной конечности. Для снижения приливающей крови в область травмы врач рекомендует держать ногу на возвышенности. Чтобы предотвратить формирование подкожных гематом следует как можно быстрее прикладывать лед.

    Для охлаждения места полученного удара может использоваться давящая повязка. Следует отметить, что пациенту не нужно долго стоять на ногах для избежания сопутствующих последствий полученной травмы.

    В тоже время первые действия при переломе ноги окажутся следующими:

    • остановка кровотечения с помощью наложения жгута на ногу (максимально до двух часов);
    • купировать сердечную и дыхательную недостаточность в случае их наличия;
    • обезболивание травмированной нижней конечности;
    • обездвиживание поврежденной ноги с помощью шины Дитерихса или подручных средств.

    Ушибленные ткани нуждаются в согревании. Согревающие приточки, компрессы и тепловые ванны рекомендуются для того, чтобы снижать уровень отечности и гематом. В случае необходимости случаи ушибов нижней конечности могут нуждаться в приеме обезболивающих средств.

    Это могут быть специальные обезболивающие пластыря и специальные препараты. Если синяк не проходит пострадавшему стоит обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

    Болезненность может быть снята благодаря прикладыванию обезболивающих пластырей и специальных препаратов. Необходимо обратить особое внимание на то, что категорически запрещены растирания области удара, поскольку это может спровоцировать формирование тромбов. Тяжелые формы заболевания хорошо поддаются физиотерапии, включающей УВЧ и электрофорез с применением лечебных жидкостей.

    В отличии от простого ушиба случаи нарушения целостности кости нижней конечности могут потребовать не только консервативного, но также и оперативного лечения. В первом случае идет речь о скелетном вытяжении, которое заключается в проведении металлической спицы через кость, помещении нижней конечности в шину и привязывании груза.

    Таким образом, устраняется смещение травмированной кости по длине и обеспечивается фиксация ее отломков на период от двух до двух с половиной месяцев.

    В большинстве случаев целостность и функциональность нижней конечности после подобного повреждения восстанавливается в течение трех месяцев. В тоже время ослабленный организм пациента может потребовать полгода для полной реабилитации после произошедшей травмы.

    В свою очередь оперативное лечение нарушенной целостности кости ноги используется с целью активизации пациента за намного более короткий срок. Во время операции врачу удается точно сопоставить отломки травмированной кости друг с другом.

    Таким образом, обеспечивается прочная фиксации костных фрагментов с помощью различных металлических приспособлений. Следует отметить, что хирургическое вмешательство может быть проведено в открытой и закрытой формах.

    В основном оперативное лечение начинается с процедуры закрытой репозиции и в случае отрицательных результатов назначается открытая репозиция (используется для восстановления целостности при многооскольчатом закрытом перелом нижней конечности).

    В ходе операции применяются внутрикостные фиксаторы. Именно по этой причине уже через неделю после операции пациентам разрешается вставать с упором на костыли, постепенно расширяя двигательную активность.

    При оказании помощи важнейшим моментом является фиксация зоны перелома гипсовой повязкой. При смещении под обезболиванием осуществляют репозицию кости.

    При сложных травмах проводятся хирургические вмешательства с открытым сопоставлением обломков, для фиксации используют различные приспособления: спицы, винты, аппараты. После операции зона травмы фиксируется на время необходимое для формирования костной мозоли и регенерации тканей.

    Перелом костей стопы требует комплексного лечебного подхода. Оказание медицинской при травме ноги включает следующие мероприятия:

    • обезболивание;
    • обработку раны при открытом переломе;
    • остановку кровотечения при его наличии;
    • репозицию отломков в случае смещения, при необходимости хирургическим путем;
    • вправление вывихов и подвывихов, если таковые имеются;
    • иммобилизацию ноги при помощи гипсовой повязки;
    • рентгеновский контроль правильности репозиции отломков и заживления перелома стопы при лечении;
    • прием препаратов с противовоспалительным действием, средств для ускорения регенерации костной и хрящевой тканей;
    • физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру для восстановления функций опоры и движения.

    Длительность обездвиживания зоны травмы нередко составляет от 4 до 6 недель. Сколько ходить в гипсе, зависит от нескольких факторов:

    Характер и длительность лечения и реабилитации определяются не только тяжестью травмы, но и тем, какая кость стопы была сломана. Относительно простым будет лечение перелома ногтевых фаланг пальцев.

    В этой ситуации нередко достаточно фиксирующей повязки и уменьшения нагрузки на стопу. Более сложным будет лечение повреждения основных фаланг: неправильное сращение кости может нарушить функцию опоры.

    Поэтому необходимо наложить гипсовую повязку на период формирования костной мозоли.

    Перелом плюсневой кости стопы требует скрупулезного выполнения врачебных рекомендаций для предупреждения возможных осложнений. В случае смещения отломков проводят хирургическую репозицию с помощью спиц или винтов.

    При переломе плюсневых костей стопы лечение продолжается 6 недель и более. Если были установлены фиксаторы, их извлекают спустя 3–4 месяца.

    На весь период ношения гипса на конечность нельзя опираться.

    При травме костей предплюсны иммобилизация продолжается 1–1,5 месяца. Если перелом сочетается с вывихом, его обязательно вправляют.

    Лечение может заметно отличаться в зависимости от особенностей повреждения той или иной кости предплюсны. В частности, при сочетании повреждения ладьевидной кости с вывихом может применяться вправление с помощью длительного вытяжения специальным аппаратом или открытая операция с фиксацией отломка шелковым швом.

    После снятия гипса необходимая реабилитация, длящаяся от нескольких месяцев до года и дольше.

    Прежде чем начать лечение, врач тщательно осмотрит ребенка, опросит родителей о том, как была получена травма. Таким образом врач выясняет, насколько повреждена костная ткань, нет ли нарушений кровеносных сосудов, суставов и нервных тканей.

    С помощью рентгена определяется вид деформации кости, наличие и степень смещения, расположение осколков. Если перелом не сложный, как правило, ребенка вскоре отпускают домой, наложив на руку гипс или повязку.

    Правильно наложенная повязка или гипс уменьшают болевой синдром. Их накладывают на период, необходимый для срастания костей. Период определяют в зависимости от тяжести травмы, ее местоположения и возраста ребенка. Одновременно малышу могут назначить противоотечные и обезболивающие препараты.

    Если перелом осложнен смещением, наличием травмирующих осколков, повреждением сухожилий, нервных тканей и кровеносных сосудов, ребенка госпитализируют. Госпитализации подлежат также дети с большой кровопотерей.

    Хирургическое вмешательство производят в случаях, когда вправить кость шиной не удается. Если есть осколки, которые травмируют соседние ткани, их удаляют хирургически. Когда существует опасение, что кость срастется неправильно, назначают операцию. В более сложных случаях, при повреждении суставов, кровеносных сосудов и нервов, хирургическое вмешательство неизбежно.

    Операцию проводят в ближайшие 2 недели после травмирования. Должны быть ликвидированы последствия кровопотери и воспалений, если такие были. Если операция проходит успешно, то уже через месяц ребенок будет здоров.

    Оказание первой помощи

    Если вы думаете, что ушиб ноги это не так уж и серьезно, вы заблуждаетесь. Ведь если вовремя не заметить травму или попросту ее проигнорировать, ее последствия могут потребовать хирургического вмешательства. Поэтому, если вы ушибли стопу, для начала необходимо:

    • Зафиксировать поврежденное место в удобном положении.
    • Приложить холодный предмет (подойдет как лед, так и холодный компресс при ушибах ). Повязка поможет охладить рану, при необходимости - остановить кровотечение.
    • Если травма сопровождается кровотечением, необходимо приложить стерильную повязку.
    • Воспользоваться противовоспалительной мазью, которая поможет избавиться от отека. Наносить ее необходимо на место вокруг перелома.

    При неопределенности травмы пострадавший может отправиться в медицинское учреждение, где ему будет оказана специализированная помощь или консультация.

    При предполагаемом переломе стопы первая помощь может значительно улучшить последующие результаты лечения. Конечность иммобилизуют, обеспечивая покой и устраняя движения в суставах.

    К месту травмы прикладывают холод. Если перелом открытый, имеются повреждения кожи, рану закрывают асептической повязкой.

    Нельзя прикладывать вату. При сильном кровотечении накладывают жгут и срочно транспортируют пострадавшего в больницу.

    Иммобилизацию проводят с помощью шины или имеющихся средств. При отсутствии каких-либо приспособлений фиксацию травмированной ноги осуществляют, привязав ее к здоровой конечности.

    Шиной нужно захватить место травмы, голеностопный сустав и голень до уровня верхней трети. Целью фиксации является предотвращение движений в стопе, уменьшение боли и предупреждение дополнительных повреждений тканей.

    Наложение шины должно осуществляться бережно, чтобы не усугубить травму и не причинить дополнительную боль.

    Грамотная первая помощь помогает избежать многих осложнений.

    Если открытый перелом сопровождается кровотечением, необходимо с помощью жгута или другого перевязывающего средства остановить кровопотерю. Рану нужно обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку.

    Травмированную конечность необходимо зафиксировать с помощью шины. Если шину взять негде, можно использовать любые подручные средства: палку, линейку, прямую ветку дерева. Зафиксированная конечность будет меньше болеть. И вероятность дальнейшего смещения кости будет минимальной.

    Ни в коем случае нельзя пытаться вправить либо выровнять руку или изменить ее неестественное положение. При нестерпимой боли можно дать ребенку обезболивающие препараты. После обработки раны и фиксации конечности ребенка необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт.

    Переломам, растяжениям и ушибам подвержены пациенты любого возраста и пола, однако чаще всего подобные травмы встречаются среди детей. Это обусловлено чрезвычайной активностью ребенка и недостаточной зрелостью костных тканей. Огромное значение в терапии имеет начальная диагностика. Поэтому каждый человек, оказавшийся рядом с пострадавшим, должен знать, как отличить перелом от ушиба, и уметь оказать первую помощь пострадавшим.

    Признаки ушиба

    Ушиб – это внутреннее повреждение мягких тканей, не сопровождаемое нарушениями целостности кожного покрова. Наиболее часто ушибам подвергаются кисти рук и стопы.

    На основании степени тяжести ушибы делятся на:

    Легкие

    При этой степени ушиб сопровождается легкой болезненностью, незначительным отеком и покраснением травмированной области. Иногда возможно затруднение во время движения.

    Средние

    Для этой степени ушиба характерен сильный отек, боль и гематома. После купирования болевой симптоматики отмечается нарастание припухлости, а попытка пошевелить травмированной конечностью может привести к острой боли.

    Тяжелые

    При тяжелом ушибе нарушается двигательная активность конечности. Такие виды травм требуют исключения переломов, трещины или вывиха.

    Опасность ушибов заключается в неправильности терапии, что способно привести к различным осложнениям. Присутствие головокружения, приступов тошноты и слабости может указывать на возможность сотрясения головного мозга, что требует экстренного обращения за медицинской помощью.


    Наиболее часто за ушиб принимается перелом без смещения костных отломков или краевой, относящийся к одному из наиболее тяжелых повреждений и требующий длительной реабилитации

    Виды и признаки переломов

    Все переломы сопровождаются выраженной болевой симптоматикой, которая может усиливаться со временем. При травмах такого рода происходит нарушение целостности костных тканей, а также надкостницы.

    В зависимости от линии излома существуют следующие виды переломов:

    • открытый – с повреждением костного покрова;
    • закрытый – сопровождается смещением костных отломков;
    • краевой;
    • поперечно-зубчатый;
    • винтообразный;
    • незавершенный и патологический.

    Помимо этого, переломы, в зависимости от места локализации, диагностируются на основании следующих признаков:

    • Возможен нарастающий отек с выраженной гематомой. Повреждения бедра или плеча сопровождаются появлением кровоподтеков на 2–3 день, что обусловлено плотностью мышц этой области. При вколоченных переломах мягкие ткани не поражаются, поэтому гематомы и отеки могут отсутствовать.
    • Наблюдается усиление болей во время движения поврежденной конечностью. При переломе руки невозможно сжать кулак, при чрезвычайно болезненны выполнение вдоха, повороты туловищем, а травмы ноги не позволяют на нее опереться.
    • При смещении костных фрагментов диагностика травмы не представляет затруднений. В этом случае наблюдается деформация кости в месте травмирования, конечность может укорачиваться или, наоборот, удлиняться по сравнению со здоровой. Травмы бедра могут изменить ось поврежденной конечности – она заваливается кнаружи, что возможно определить по смещению стопы.
    • При переломах нижних конечностей возможен симптом «прилипшей пятки», когда пациент не может оторвать ногу от поверхности в положении лежа. Возможно ощущение хруста отломков при травме, а пальпация определяет крепитацию (характерный хруст) отломков кости.
    • При смещении костных фрагментов выявляется их патологическая подвижность (внутрисуставное движение костей). При этом следует учитывать, что самостоятельно проверять патологическую подвижность и крепитацию в суставе нельзя, так как существует возможность еще большего смещения костных отломков, нарушения целостности сосудов и нервных окончаний.


    Достаточно легко диагностируются открытые переломы, так как в этом случае присутствует раневая поверхность и виднеются фрагменты кости

    Тактика лечения напрямую зависит от характера травмы. Смещения и оскольчатые переломы требуют экстренного оперативного вмешательства с дальнейшим наложением гипсовой повязки. Далее применяется физиотерапия, ЛФК и т.д.

    Диагностика

    При ушибах основное значение имеет визуальный осмотр поврежденной области, а также проведение пальпации (ощупывания). Ушибы средней и тяжелой степени требуют рентгенологического исследования, позволяющего исключить трещины или более серьезные травмы. Для диагностики возможных растяжений и разрывов связочного аппарата рекомендуется ультразвуковое исследование и МРТ.

    Переломы, так же как и ушибы, диагностируются на основании внешнего осмотра пациента, с помощью рентгеновского снимка, а также пальпации. Исключением являются растяжения связок, относящихся к мягким тканям, поэтому их невозможно визуализировать при рентгенологическом обследовании.

    Основные отличия

    Универсальных правил о том, как отличить ушиб от трещины или перелома в первые часы после травмы не существует, если при этом отсутствуют явные нарушения целостности костной ткани. Наиболее часто переломы классифицируются по фрагментарным костным отломкам и структуре травмы. При отсутствии повреждений кожного покрова можно ошибочно диагностировать ушиб или перелом.


    Отсутствие эффективности после наложения холодного компресса и средств первой помощи указывает на возможный перелом

    Для того чтобы выяснить характер травмы, полученной пациентом, врач может провести тест на осевую нагрузку, в ходе которого на кость производится небольшое давление (или опора) с одновременным постукиванием по пятке или давлением в продольном направлении кости. В этом случае возникает резкая боль в месте травмы, что обусловлено повреждением надкостницы, которая пронизана нервными окончаниями, отвечающими за интенсивность болей. При ушибах этот симптом отрицательный.

    Переломы характеризуются повреждением костной ткани, в то время как мышцы остаются целыми, за исключением открытых и оскольчатых переломов. Возможно травмирование осколками костей внутренних органов, в то время как при ушибах это невозможно и мягкие ткани не повреждаются. Поэтому пострадавшего нужно обязательно доставить в медицинское учреждение для того, чтобы врач смог понять источник негативных проявлений.

    При ушибах крайне редко наблюдается ограничение двигательной активности поврежденной области. Переломы полностью исключают возможность движения травмированной конечностью. Переломы всегда требуют иммобилизации поврежденной области с наложением гипсовой повязки, в отличие от ушибов, которые крайне редко требуют гипса.

    Переломы предусматривают более длительную реабилитацию, чем ушибы. Помимо этого, оперативное вмешательство при ушибах выполняется очень редко (только при осложнениях), в то время как при переломах каждый 3 случай не обходится без операции.


    Так выглядит нога при ушибе

    При переломах черепа пациент находится в критическом состоянии, сознание отсутствует, дыхание поверхностное, наблюдается повышение внутричерепного давления. При ушибах наблюдается кратковременная потеря сознания. В обоих случаях требуется экстренная медицинская помощь. При ушибах боль может постепенно утихнуть, в отличие от переломов, когда интенсивность болей только усиливается, что может привести к болевому шоку.

    При переломах поврежденная конечность деформируется, приобретая неестественное положение, а ушибы, чаще всего, сопровождаются нарастающим отеком, без присутствия деформации. При повышенной плотности мышечного корсета в области ушиба гематома может появиться спустя 2 суток, в то время как некоторые виды переломов протекают без гематом.

    Важно! Во всех случаях доврачебная помощь заключается в обеспечении покоя пострадавшему, использование холода и обезболивания. Категорически запрещено массирование поврежденного участка тела.

    Когда следует обратиться к врачу

    При любых повреждениях, будь то небольшое растяжение, разрывы связок, ушибы или смещения костных тканей, необходимо обязательное обращение к врачу – травматологу, который занимается лечением подобных повреждений. При отсутствии этого специалиста можно обратиться к хирургу или терапевту.

    Лечение переломов требует консультации с узкими специалистами, например с диетологом, так как избыточная масса тела может привести к развитию остеопороза, что в свою очередь, повышает риск возникновения травмирований, особенно у пациентов пожилого возраста. Для выбора тактики лечения при остеопорозе необходимо дополнительно посетить ревматолога, а женщинам в период менопаузы – гинеколога.

    Не лишним будет посещение мануального терапевта, массажиста и диетолога, особенно в реабилитационном периоде, для ускорения восстановления функциональности конечности. При травмах, вызванных падениями, рекомендуется консультация невролога и кардиолога, которые, совместно с другими специалистами, помогут узнать первопричину падения.

    Необходимо помнить, что, несмотря на схожесть симптоматики переломов и ушибов, между ними существует некоторая разница. Точный диагноз может установить только врач, поэтому при первых признаках травмирования следует обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

    Сильная боль, тяжесть передвижения, покраснение. Все это признаки перелома пальца ноги. Однако, подобные проявления могут возникать и в некоторых других случаях, например, когда палец ушиблен или есть растяжение. Между тем, правильно диагностировать травму очень важно, ведь от этого зависит тактика первой помощи и дальнейшего лечения.

    Определить перелом или ушиб пальца на ноге не так сложно, как кажется на первый взгляд. Есть несколько признаков на которые стоит обратить внимание:

    1. Травмированный палец при переломе отличается особой болезненностью. Она не утихает со временем и усиливается при пальпации. Ушиб пальца на ноге с каждым часом все меньше беспокоит.
    2. Отек при переломе пальца ноги пострадавший может заметить только через несколько дней. Ушиб отличается мгновенным отеком, который в течение следующих 8-12 часов существенно уменьшается или вообще исчезает.
    3. Выяснить, перелом имеет место в конкретном случае или ушиб, можно, если сравнить одни и те же пальцы на обеих стопах. Деформационные изменения при переломе визуально уменьшают палец.
    4. Если целостность кости нарушена, двигать стопой сложно. Ушиб пальца на ноге в большинстве случаев не мешает нормальному передвижению. Самостоятельно вызвать такси или скорую помощь и добраться до больницы пострадавший может сам.

    Основные признаки перелома пальца

    Все симптомы, которые дают возможность определить, что именно произошло с пальцем: ушиб или перелом, можно условно поделить на две большие группы:

    1. достоверные;
    2. вероятные.

    К первой группе относят следующие симптомы:

    • визуальное уменьшение одного пальца, чего не наблюдалось раньше;
    • деформация фаланги ноги;
    • при пальпации ощущается отломленный осколок или часть кости;
    • палец сгибается в тех местах, где раньше не мог согнуться.

    Вторая группа включает такие признаки, которые прямо не указывают на перелом. Сюда можно отнести:

    • Резкую боль в поврежденном месте (боль после перелома или ушиба пальца является терпимой, человек не теряет сознания, как в случае с переломами других частей ноги). Это связано с двумя особыми процессами. В острый период, уже в первые секунды после травмы, резкая боль касается участка надкостницы. Через несколько часов после травмы пострадавший начинает жаловаться на длительную тупую боль. Распирающая боль касается тех случаев, когда после нарушения целостности возникает отечность.
    • Усиление боли при пальпации поврежденного участка, особенно если постучать по кончику пальца.
    • Ощущение повышения местной температуры;
    • Усложнение движения в поврежденном суставе (не всегда);
    • Резкий отек.

    Для того чтобы определить вид травмы и его сложность, прежде всего, нужно провести внешний осмотр, понаблюдать за изменениями в течение 5 минут. Травмированная стопа должна осматриваться крайне осторожно. Проводить пальцами нужно вдоль всей кости.

    Перелом пальца со смещением

    Закрытый перелом с фаланговым смещением у взрослых людей встречается нечасто. Такое явление может возникнуть только в результате очень сильной травмы, сопровождается оно также размазыванием мышц и связок.

    Поскольку костные ткани у детей отличаются большей эластичностью, смещение при переломе в мизинце у них имеет угловой вид. Перемещаясь в сторону, связки и хрящи тянут из собой и обломки кости. Таким образом своевременная диагностика является затрудненной, палец относительно несильно деформируется и часто срастается в таком положении.

    Как выявить нарушение целостности кости если смещения нет

    Определяя перелом, врачи могут сразу дифференцировать его в соответствии с принятой в медицине классификацией:

    1. по направлению перелома - продолговатые или поперечные;
    2. по типу линии перелома - винтовые, косые;
    3. по механизму разлома - прямые и непрямые.

    Конечно, поставить точный диагноз удается лишь после рентгена, однако для того чтобы заподозрить травму, можно прощупать место повреждения. Сначала движения должны быть продолговатыми, а затем поперечными и косыми.

    Пытаясь прислушиваться к своим ощущениям, нужно учесть, что переломов может быть несколько, также как и количество осколков. Сломать палец без них удается если упасть на ногу прямо. Несколько осколков может возникнуть в результате падения на ногу тупого и гладкого предмета. На мелкие осколки разрушается кость в случае, если на палец воздействует неровный предмет.

    Ушиб пальца и как он проявляется

    Если перелом пальца касается нарушения нормального строения самой кости, то ушиб - это патология, которая случается с мягкими тканями. Имеет место такая травма в случае сильного удара. При этом кожный покров не нарушается. Ушиб пальца может возникать одновременно с растяжением связей или переломом кости. Основными симптомами при повреждены мягкой ткани являются:

    • наличие гематомы - это синего или даже черного цвета пятно, которое виднеется из-под кожного покрова и является скоплением небольшого количества крови;
    • отечность в поврежденном месте;
    • незначительная усложненность подвижности;
    • боль, которая усиливается во время пальпации или движения (возникает вследствие давления на проблемный участок некоторого обьема крови).

    Состояние пострадавшего между тем не отличается сильными изменениями. В большинстве случаев гематома рассасывается самостоятельно. Редко сгустки крови приходиться удалять исключительно хирургическим методом.

    Согласно статистике, перелом возникает реже, чем ушиб мизинца на ноге. Как отличить от перелома пальца ноги другие травмы можно узнать из медицинской литературы или в сети интернет. Однако, точный диагноз обязательно должен ставить только врач травматолог. Он же занимается и лечением всех патологических изменений после травмы.