Может ли одновременно возникнуть близорукость и дальнозоркость. Проблема зрения у детей

4708 27.03.2019 5 мин.

Наши глаза позволяют нам получать максимально полную информацию об окружающем мире, но когда появляется близорукость или дальнозоркость, то без средств коррекции зрения мы начинаем чувствовать себя дискомфортно и неуверенно.

Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – это самые часто встречаемые патологии зрения. О том, что представляют собой два этих нарушения, мы поговорим подробно далее.

О правильном уходе за линзами читайте

Физиологические особенности зрения

Под зрением понимается психофизиологическая функция, которая дает человеку возможность воспринимать и различать движение, расположение и цвета предметов окружающего мира. Благодаря работе зрительной системы, позволяющей воспринимать световые раздражители и объекты, в совокупности с высшими отделами центральной нервной системы мы можем видеть.

Глаз воспринимает изображение за счет того, что поток световых лучей двигается через его среды. В первую очередь он проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру глаз, через хрусталик и стекловидное тело, и наконец, попадает на сетчатку.

Благодаря желтому пятну и центральной ямке сетчатки, которые располагаются напротив зрачка рядом с выходом зрительного нерва, происходит фокусировка изображения.

Изображение попадает на сетчатку в перевернутом уменьшенном виде. Чтобы четко видеть предмет, хрусталик меняет свою кривизну. Кривизна может меняться под действием ресничной мышцы, которая может либо напрягаться, либо расслабляться.

В норме лучи должны фокусироваться на сетчатке. Это называется эмметропией. Аметропия – это отклонение от нормы, когда фокус находится перед сетчаткой (близорукость) или за ней (дальнозоркость).

Близорукость

Близорукость или миопия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится перед сетчаткой. Поэтому человек плохо видит вдаль, но четко видит вблизи. У близоруких людей может быть увеличен в длину глаз либо роговица может обладать большой силой преломления. В первом случае близорукость называется осевой, а во втором – рефракционной.

Острота зрения при миопии может быть меньше единицы, поэтому близоруким выписывают .

Как показывает практика, в большинстве случаев миопия встречается в возрасте от шести до двадцати лет. К этой возрастной группе относятся школьники и студенты.

Причины развития близорукости:

• Наследственная предрасположенность. Если родители близоруки, то высока доля вероятности, что у их детей тоже будет миопия.
Близорукость – частая спутница тех людей, кто в силу своей работы вынужден работать с предметами на близком расстоянии. Кроме того, плохое освещение и неправильная посадка за рабочим местом тоже могут спровоцировать возникновение миопии.
• Неправильно подобранная коррекция зрения или ее отсутствие. Это ведет к прогрессированию заболевания.

1. Очки, контактные линзы.

Дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится за сетчаткой. В данном случае длина глаза уменьшается, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы, но при этом хорошо видит вдаль. При дальнозоркости сила преломления довольно слабая, поэтому, чтобы фокус попал именно на сетчатку, перенапрягаются мышцы, изменяющие кривизну хрусталика.

Степени дальнозоркости описаны в .

При гиперметропии может наблюдаться и вдаль (в особенности при большой степени гиперметропии).

Кроме того при избыточном напряжении глаз могут возникать головные боли и жжение, часто могут развиваться различные воспалительные заболевания, например, и так далее. У детей может возникать амблиопия или косоглазие .

Как видит человек в очках и без

Для лечения дальнозоркости используются такие методы как:

1. Очки, контактные линзы.
2. Лазерная термокератопластика.
3. Замена хрусталика.
4. Имплантация линзы.

Виды искусственных хрустиликов или интраокулярных линз

Методы определения дальнозоркости и близорукости

Обобщающие факторы (стадии заболевания)

Как дальнозоркость, так и близорукость могут иметь три стадии:

1. Слабая;
2. Средняя;
3. Тяжелая.

Вне зависимости от того, имеет человек миопию или гиперметропию, ему необходимо дважды в год посещать врача-офтальмолога.

Регулярная проверка позволит отследить прогрессию заболевания и своевременно подбирать новые очки или контактные линзы. Это также позволит вовремя обнаружить опасные заболевания, например, которые являются частыми спутницами близорукости и дальнозоркости.

Дальнозоркость

Для определения дальнозоркости существуют следующие методы:

• Позволяет определить количество видимых пациентом строчек без коррекции.
• Компьютерная диагностика зрения – авторефрактометрия. С помощью этого метода можно измерить оптическую силу глаз. Также авторефрактометрия позволяет диагностировать астигматизм.
• Измерение оптической силы роговицы – .
• Циклоплегия – расширение зрачков с помощью глазных капель. Капли блокируют работу цилиарной мышцы, что позволяет выявить скрытую дальнозоркость.

Таблица Орлова для проверки зрения находится .

• Скиаскопия и авторефрактометрия на расширенном зрачке. Позволяет определить истинную степень гиперметропии. Скиаскопия обычно выполняется для детей, поскольку им бывает сложно сфокусировать взгляд.
• Измерение длины глаза с помощью ультразвукового исследования. Длина глаза определяется для оценки степени гиперметропии. Метод нужен для проведения оперативных вмешательств по лечению этого заболевания.

Иногда используется такой дополнительный метод определения дальнозоркости как топография роговицы. У дальнозорких людей роговица обычно утолщена. Еще один метод, который применяется для людей после сорока лет, – это гониоскопия. Она позволяет определить состояние угла передней камеры глаза.

Близорукость

Для определения близорукости существуют следующие методы:

• Проверка остроты зрения с помощью таблиц. При этом используется набор пробных очковых линз. Этот метод довольно субъективен и должен проводиться в сочетании с другими методами, например, скиаскопией и рефрактометрией.
• Офтальмоскопия и биомикроскопия. Используется линза Гольдмана, которая позволяет найти патологические изменения сетчатки.
• Ультразвуковая диагностики. Применяется для измерения передне-задней оси глаза и размера хрусталика, оценки состояния стекловидного тела и диагностики отслоения сетчатки.
• Диагностика полей зрения.

Чем опасно отслоение сетчатки глаза смотрите в .

Дополнительные методы диагностики миопии (например, аберрометрия) назначаются обычно перед проведением операции.

Видео

Наиболее распространенными болезнями органов зрения являются миопия и гиперметропия или, по-простому, близорукость и дальнозоркость . Ниже мы рассмотрим варианты, как определить близорукость или дальнозоркость. Вы узнаете основную разницу между данными офтальмологическими патологиями.

Однозначно сказать, что хуже близорукость или дальнозоркость, нельзя. В обоих случаях присутствует нарушение функций органа зрения. Необходимо рассмотреть каждый недуг в отдельности.

Близорукость: причины и стадии

Близорукость или миопия обуславливается тем, что изображение фиксируется перед сетчаткой, но не на ней, как это происходит у людей со 100% зрением. Вследствие этого все предметы, которые находятся вблизи, видны хорошо, а предметы вдалеке оказываются размытыми.

Такое происходит по нескольким причинам:

• деформация глазного яблока;
• невозможность хрусталика менять свою кривизну;
• смещение хрусталика при различных травмах;
• изменение кривизны роговицы;

Из-за изменения глазного яблока сетчатка глаза отодвинута, вследствие чего предметы вдалеке нечеткие и имеют размытые очертания.

Факт: Болезнь проявляется чаще в юном возрасте, так как передается генетически.

У ребенка такая патология может возникнуть из-за нагрузок в школе и неправильной осанки.

Данный недуг делится на два типа:

1. прогрессирующий;
2. стационарный.

При прогрессирующей форме зрение будет падать, а при стационарной оно зафиксируется на определенном значении и не будет меняться.

С учетом последнего, выделяют три степени развития болезни:

1. слабая (до -3);
2. средняя (от -3 до -6);
3. высокая (от -6 до -30).

Если у человека наблюдается слабая или средняя степень, то ему прописывают , в которых линзы должны быть двояковогнутыми. Миопия определяется знаком «-».

Дальнозоркость: причины и стадии развития

Дальнозоркость или гиперметропия – это болезнь, при которой человек хорошо видит предметы вдалеке, а вблизи объекты размытые и нечеткие.

Можно часто наблюдать, как люди (особенно пожилые) для того чтобы почитать газету, отодвигают ее как можно дальше. Все это связано с тем, что:

• происходят возрастные изменения;
• укорачивается глазное яблоко;
• хрусталик деформируется.

Факт: Данный недуг проявляется у людей в возрасте 35-40 лет. Это обуславливается тем, что с возрастом теряется упругость ресничной мышцы, что негативно отражается и на упругости хрусталика.

Гиперметропия обозначается знаком «+». Патология корректируется с помощью очков или контактных линз. Также возможно проведение лазерной коррекции.

Подробную информацию по очкам и другим видам коррекции дает лечащий окулист.

Различают три степени протекания болезни:

1. слабая (до +2);
2. средняя (до +5);
3. высокая (свыше +5).

Разница между болезнями

Подведем итоги под выше сказанным, чтобы точно определить разницу между близорукостью и дальнозоркостью. Они заключаются в следующем:

• Дальнозоркие люди плохо видят вблизи, а близорукие плохо видят вдаль.
• Гиперметропия проявляется в зрелом и пожилом возрасте. Миопия свойственна детям, подросткам и молодым людям.

Многие задаются вопросом о том, может ли близорукость перейти в дальнозоркость .

Важно: Если к близорукости прибавится дальнозоркость, то заболевание будет называться астигматизмом или пресбиопией.

Второй вопрос, которым часто задаются люди, звучит так: почему близорукость переходит в дальнозоркость? Такое происходит из-за:

• травмы;
• хирургического вмешательства;
• возрастных изменений.

Как определить остроту зрения?

Для того чтобы узнать, близорукость или дальнозоркость у вас, необходимо пройти тест.

Со школы и прохождения медицинских осмотров мы помним большую таблицу с буквами. Самые верхние буквы являются крупными, а внизу располагаются самые маленькие.

При проведении проверки зрения необходимо называть буквы из нескольких рядов. Человек читает то, что он видит. Чем больше буквы и чем меньше расстояние до таблицы, тем хуже острота зрения.

Проверку проводим каждому глазу отдельно. Стоит подчеркнуть, что глаз нужно закрывать ладошкой или картоном, но ни в коем случае нельзя жмуриться.

В офтальмологической таблице определенная строка букв несет определенное значение. Если человек может прочитать 10 строку, то считается что у него 100%.

Важно: Увиденные буквы, ниже 10 строки, говорят о том, что у человека дальнозоркость .

При близорукости читаются строки, которые выше 10 строки.

Для точного диагноза и определения зрения используют приборы, которые называются рефрактометрами.

Существует также возможность пройти такой тест онлайн в интернете в домашних условиях. Дуохромный тест будет состоять в том, чтобы на картинке на расстояние 1 метра от монитора прочитать буквы.

Само изображение будет поделено на два цвета: красный и зеленый. Посередине будут находиться буквы или символы.

Если все буквы видны четко, то это символизирует 100% зрение.

Если же лучше видны символы на зеленом фоне, то, возможно, это дальнозоркость .

А при близорукости буквы будут лучше видны на красном фоне.

Зрение - это, пожалуй, одно из главных чувств человека, поскольку благодаря глазам люди получают больше всего информации. Для того чтобы видеть мир ясным, острым взглядом, в организме человека происходит весьма сложный процесс, связанный с глазами и головным мозгом. Если происходит малейший сбой в этой системе, то зрение выходит из строя и приводит к близорукости и дальнозоркости.

Близорукость

Медицинская статистика говорит о том, что каждый четвёртый человек имеет проблемы с близорукостью. Это заболевание характеризуется тем, что острота зрения уменьшается и объекты, которые находятся вдали, плохо воспринимаются. Процесс этот связан с большим преломлением в оптической системе глаз, что не соответствует длине его оси. Близорукость может развиваться как болезнь и приводит к постепенному ухудшению зрения. Или же она прогрессирует в определённой отметке, и зрение находится в постоянно плохом состоянии и не меняется на продолжении многих лет.

Дальнозоркость

Это заболевание глаз можно назвать противоположным близорукости, поскольку проблема дальнозоркости связана с восприятием предметов на близком расстоянии. Но, если есть углублённая проблема дальнозоркости, то восприятие предметов на дальнем расстоянии нарушается. Эта проблема возникает из-за короткого глазного яблока или плоской роговицы. Подобное состояние не даёт лучам света, попадающим в глаз, преломляться в той степени, которая бы была достаточной для фокуса на сетчатке. Поэтому изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней. Обычно подобное заболевание свойственно людям за 40 лет, также часто встречается эта проблема у новорождённых детей.

Разница между близорукостью и дальнозоркостью

Для того чтобы человек имел возможность нормально видеть картинку на любом расстоянии, оптической оси надо иметь правильное направление, и она должна фокусироваться на сетчатке. дают информацию об изображении, которое передаётся через роговицу и хрусталик. Дальше эта информация направляется к сетчатке, чтобы преобразоваться в нервный импульс. В отдел головного мозга, который отвечает за зрительный аппарат, луч попадает через В том случаи, если процесс преломления лучей происходит за пределами сетчатки, тогда острота зрения ухудшается, и при этом оно имеет разное расстояние.

Следует чётко различать близорукость и дальнозоркость. Что это такое уже описалось выше в статье, но простыми словами можно сказать, что эти два симптома отличаются тем, на каком расстоянии вы можете видеть.

Причины возникновения близорукости и дальнозоркости

Заболевание глаз само по себе не возникает, на всё это есть свои причины. Чтобы не иметь проблем со зрением, нужно знать, как возникают близорукость и дальнозоркость.

Причины возникновения близорукости:

1. Наследственность. Если один из родителей страдает подобной проблемой, то есть большая вероятность, что дети также унаследуют эту патологию.
2. Работа на близком расстоянии. В основном это касается тех людей, которые много работают с компьютером. Школьники, у которых ещё не развился полностью организм, считаются самыми уязвимыми к этой проблеме.
3. Ослабленный организм. К этому фактору относятся различные проблемы со здоровьем: родовые травмы, плохой иммунитет, инфекционные заболевания, переутомление и прочее.
4. яблока.
5. Плохие условия для зрительной работы.

Причины дальнозоркости:

1. Уменьшение размера глазного яблока на передней и задней оси.
2. Возрастная причина. Младенцы практически всегда рождаются с проблемами дальнозоркости. К тому же люди старше 25 лет уже могут начинать чувствовать ухудшение зрения, но только к 45 годам эта проблема становится выраженной.

В основном, как было сказано, причины близорукости и дальнозоркости возникают на протяжении всей жизни, поскольку многие люди подвержены современным условиям окружающей среды.

Как диагностировать дальнозоркость и близорукость

Итак, уже стало понятным как возникают близорукость и дальнозоркость, что это такое, а вот как их вовремя диагностировать? Несвоевременное обращение к специалисту может привести к потере зрения. Чтобы этого не случилось, надо понимать, чем отличается близорукость и дальнозоркость. Что это такое и как бороться с проблемой может сказать лишь офтальмолог.

Для дальнозоркости характерны следующие симптомы:

• Предметы на близком расстоянии плохо рассматриваются.
• При чтении глаза быстро утомляются.
• При работе могут возникнуть головные боли, жжение глаз.
• Частое воспаление глаз (конъюнктивит, ячмень).

Если хоть один фактор был замечен, надо обязательно обратиться к окулисту, который проверит зрение на форопрете или с помощью компьютерного метода.

Близорукость также имеет свои признаки, которые надо вовремя определять. Самостоятельно можно заметить, что зрение нарушается, но в основном подобную диагностику может провести только специалист.

• Зрение определяется с помощью стёкол.
• Диагностика рефракции и кератометрии.
• Измерение длины глаза с помощью ультразвуковой диагностике.
• Рассмотрение глазного дна.

Чем раньше сделать все исследования, тем лечение будет эффективнее.

Проблема зрения у детей

Современный мир пагубно влияет на состояние глаз. Особенно это касается маленьких детей и подростков. Близорукость и встречается достаточно часто. Дальнозоркость для детей считается нормой и к 11 годам, как правило, всё налаживается, но бывают случаи, когда проблема не проходит и приводит к серьезным нарушения зрения.

Бывают случаи, когда дети не жалуются на проблемы зрения и дальнозоркость протекает в скрытой форме. Это может привести к общему ухудшению здоровья ребёнка: раздражительность, головные боли, Такая проблема решается лишь после грамотного обследования и проведения лечения.

Другая ситуация обстоит с близорукостью. Поскольку эта проблема имеет множество факторов, которые становятся причиной заболевания глаз: наследственность, врождённые патологии, недоношенность, зрительная нагрузка, неправильное питание, различные инфекции.

Первый осмотр у врача выполняется в 3-х месячном возрасте младенца, при котором окулист смотрит на величину и форму глазных яблок, как малыш реагирует и фокусирует взгляд на ярких предметах.

Коррекция

Вовремя определённые проблемы со зрение решаются достаточно просто. В независимости от того, близорукость и дальнозоркость - это наследственная или приобретённая болезнь, можно вылечиться при помощи лазерной коррекции. Этот метод зарекомендовал себя как эффективное лечение подобных проблем во многих странах мира. Люди избавляются после коррекции в надобности использования очков или линз.

Как образом выполняется коррекция близорукости и дальнозоркости? Здесь надо отметить, что для каждого отдельного человека существует свой метод, поскольку глаза у каждого из нас уникальны, как и отпечатки пальцев.

Процедура эта быстрая и весьма безопасная. После того, как офтальмолог проведёт ряд исследований и анализов, он приступает к операции, после которой пациенту возвращается зрение. Коррекция выполняется с использованием местной анестезии, её продолжительность около 20 минут, но все манипуляции, связаные с лазером, занимают не больше минуты.

Госпитализация после проведённой операции не требуется. Достаточно пробыть в больнице несколько часов. Результат станет заметен уже на следующий день, а полное восстановление зрения настаёт спустя одной недели.

Коррекция не способствует ухудшению зрения в долгосрочной перспективе, наоборот, процесс этот необратимый и остаётся навсегда.

Лечение проблем глаз

Традиционная медицина находит множество способов восстановления фокусировки. Лечение возможно, если применять очки для близорукости и дальнозоркости, в которых вогнутые линзы применяются для близорукости и выпуклые для дальнозоркости.

Также, часто стали применять линзы при близорукости и дальнозоркости. Сначала человек может ощущать некоторые трудности в обращении с ними, но со временем она становятся весьма практичными и удобными.

Но идя в ногу со временем, люди с помощью современных методик лечения способны избавиться от подобных заболеваний, и вовсе отказаться от применения очков или линз.

Положительные и отрицательные моменты при ношении линз и очков

Корректировать проблему зрения с помощью очков и линз возможно, но при этом надо учитывать, что они имеют свои достоинства и недостатки.

Преимущества очков:

• При использовании очков не можно занести микробы в глаза, поскольку они не соприкасаются с роговицей, поэтому не провоцируют всевозможные инфекционные заболевания.
• Для них не надо специального ухода и использования различных растворов, что безусловно экономит деньги.
• Приемлемая цена.
• Меняется внешность, при удачно подобранным очкам можно к лучшему изменить свой образ.

Недостатки:

• Оправа может давить на переносицу.
• В случае высокой степени близорукости применяются очки с толстым стеклом, а они зрительно уменьшают глаза.
• Разбиваются или теряются.
• Очки запотевают. А при дожде их практически невозможно носить.
• Боковое зрение всё равно искаженное.

Преимущества линз:

• Не искажают изображение.
• Их не видно на глазах и они не меняют внешность человека.
• Не запотевают, не намокают в дождевую погоду.
• Не разбиваются.
• Боковое зрение не ограничивается.

Недостатки линз:

• Если их не правильно использовать, то можно травмировать роговицу.
• Ежедневное их надевание и снимание.
• Теряются, рвутся.
• Если в глаз попадает соринка, то её извлечение возможно только при снятии линзы.
• Требуют специального ухода.

Здесь уже каждый сам выбирает, что ему лучше использовать.

Противопоказания для восстановления зрения

Если для ношения линз и очков противопоказаний практически нет, то в случаи лазерной коррекции следует знать, когда её не надо делать.

• Если женщина находится в положении.
• В период лактации.
• Сахарный диабет.
• Глаукома или катаракта.
• Если глазное дно имеет необратимые изменения.
• Воспалительные процессы организма.

Можно сказать, что можно вылечить близорукость и дальнозоркость. Лечение должно быть своевременным, поскольку запущенные формы тяжело поддаются коррекции.

Профилактика

Заранее можно предотвратить близорукость, дальнозоркость. Профилактика этих болезней немного отличается. Для близорукости:

• Надо выполнять зрительную гимнастику.
• Освещение при работе должно быть правильным.
• Надо избегать чтения в транспорте.
• Если долгое время человек находится за компьютером, то каждые полчаса надо отвлекаться и делать физические упражнения для глаз.

Для дальнозоркости:

В этой ситуации только терапевтическое вмешательство поможет. Но, чтобы в старости лет не страдать подобной проблемой, специалисты советуют больше употреблять грецких орехов, моркови, свеклы, петрушки и т. д.

Итак, теперь стало понятным близорукость и дальнозоркость, что это такое и чем эти заболевания отличаются. Если вовремя обратить внимание на близорукость, начать вовремя, то можно спасти зрение.

Если близорукость человек может получить по наследству или сам же себе её заработать, то дальнозоркость - это нормальное явление при рождении человека, и это та болезнь, которая настигает людей в старости. Стоит бережно относится к своему здоровью, а особенно к зрению.

Близорукость (миопия) – это дефект зрения (или так называемая патология глаза), при котором изображение фокусируется перед сетчаткой глаза. У людей с миопией или увеличена длина глаза (осевая близорукость), или роговица имеет большую преломляющую силу, в связи с этим возникает небольшое фокусное расстояние (рефракционная близорукость). Проще говоря, близорукость – это когда человек близкие предметы видит хорошо, а далекие от него – плохо. Удаленные предметы, которые видит человек, кажутся ему расплывчатыми и смазанными. С остротой зрения ниже 1.0 люди носят оптику с отрицательным значением.

Статистика показывает, что за последнее десятилетие число лиц, страдающих близорукостью, выросло. Так, очки с отрицательным значением носят более 1,2 млрд человек во всем мире. Люди, страдающие миопией – это молодые люди от 6 до 20 лет, а именно школьники и студенты. Вероятно, что количество таких людей будет увеличиваться, в связи с использованием персональных компьютеров и мобильных телефонов, в том числе в .

В зависимости от степени снижения остроты зрения различают такие миопии:

• до 3 диоптрий - слабая степень миопии,
• от 3 до 6 диоптрий – средняя степень миопии,
• от 6 и выше диоптрий – сильная степень миопии.

Причины возникновения близорукости – это:

1. Наследственность – по статистике, если оба родителя страдают на миопию, шансы родить ребенка с такой же проблемой составляет 50:50
2. Перенапряжение глаз – длительные нагрузки на глаза на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка за столом. Близорукость – профессиональная болезнь стоматологов, людей работающих за компьютером, ювелиров
3. Неправильный процесс коррекции зрения – отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию заболевания.

При первых признаках близорукости своевременно начатое лечение, специальные упражнения, тренировка внутренней мышцы глаза, как правило, позволяет восстановить зрение. Несвоевременная коррекция зрения вызывает перенапряжение глаза и спазмы мышц, потому способствует лишь прогрессированию близорукости.

Прогрессирующая близорукость – состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий. Наиболее уязвимы к близорукости школьники. В этот период у детей происходит большая нагрузка на зрение и возможна неправильная посадка за письменным столом. Параллельно с этим происходит активный рост организма (и глаза в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте .

Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.

Лечение близорукости

Консервативным лечением близорукости может быть:

1. Коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз, подобранных только офтальмологом.
2. Тренировка мышц (специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.
3. Диагностика – ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже, чем 1 раз в шесть месяцев.
4. Общеукрепляющие мероприятия – плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога.
5. Полноценное питание – сбалансированное и включающее белки, витамины групп А, В, С и микроэлементы Zn, Mn, Cu, Cr (и др.).

К способам коррекции близорукости относят:

1. Очки – самый распространенный метод коррекции близорукости. Но очки имеют массу недостатков: постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки уменьшают стереоскопический эффект, ограничивают боковое зрение, нарушают пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. Очки не обеспечивают 100-процентную коррекцию зрения. При аварии или падении разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости.

видео (анимация) о коррекции близорукости с помощью очков

Shutterstock.com)

Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, сравнительно недорогим и безопасным методом коррекции близорукости. Благодаря большому разнообразию моделей на рынке очков можно подобрать себе не только очки для дома, работы и чтения, но и правильные солнцезащитные очки – к примеру, в ясную погоду многие пользуются антибликовыми (поляризационными) моделями. Такие аксессуары можно носить поверх специальных очков для зрения. Подобные очки комфортны, снижают усталость глаз и предотвращают отражение бликов от плоских поверхностей (к примеру, воды, снега или дороги).

Проблему постоянного ношения с собой чехлов для очков можно решить с помощью особых дужковых фиксаторов , которые подходят как для солнцезащитных очков, так и для моделей для работы и чтения. Используя такой “ремешок”, можно не переживать, что очки упадут и разобьются. Дужковые фиксаторы часто используют на рыбалке, во время езды на велосипеде, для пеших прогулок и т.д.

2. Контактные линзы – контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции – так, многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди, адаптированные к ношению контактных линз, не застрахованы от риска инфекционных осложнений (включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения). Линзы абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен – хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент. Чтобы облегчить эти процедуры, можно применять специальные и безопасные лубриканты для контактных линз , которые максимально увлажняют их и одновременно обеспечивают линзам отличную дезинфекцию.

видео (анимация) о коррекции близорукости с помощью контактных линз

Shutterstock.com)

3. Фоторефрактивную кератэктомию (ФРК). В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератэктомии с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм. Наиболее хорошие результаты исправления зрения фоторефрактивной кератэктомией – до 6.0 диоптрий, при более высоких степенях миопии применяют повторную Транс-ФРК.

4. Коррекцию лазером или лазерный кератомилез (LASIK), (ЛАСИК) . Лазерный кератомилез – это комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости. Такой вид операции не приносит дискомфорта пациенту и в максимально короткие сроки помогает вернуть ему зрение. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до – 13 дптр), а также дальнозоркости (вплоть до +10 дптр).

Профилактикой близорукости считается:

• Правильный режим освещения. Нагружайте глаза только в хорошо освещенном месте. Используйте лампочки 60 -100 Вт. Настольная лампа дневного освещения не рекомендуется.
• Зрительные и физические нагрузки . Активный отдых или спортивный отдых благоприятно влияет на ваше здоровье и ваше зрение. Если уже существует миопия до 3.0 диоптрий, физические нагрузки не ограничиваются. Если миопия выше этого показателя, рекомендуется ограничивать тяжелую физическую нагрузку.
• Отдых и гимнастика для глаз . Следует проводить каждые 20-30 мин.

О сути дальнозоркости

Дальнозоркость (или гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором изображение далеких предметов фокусируется за сетчаткой. Это происходит, потому что длина глаза меньше нормы. Простыми словами, человек не видит объекты вблизи, но хорошо видит их отдаленно. Дальнозоркость характеризуется слабой преломляющей способностью, потому для того, чтобы сфокусировать изображение на сетчатку, увеличивается напряжение мышц, изменяющих кривизну хрусталика.

Часто встречаются люди с гиперметропией – они не видят далеко, но и близко тоже не видят. Контингент же с возрастной дальнозоркостью отчетливо видит предметы вдали. Это связано с тем, что у пожилых людей отсутствуют аномалии рефракции, а значит, хрусталик находится в расслабленном состоянии. Практически все младенцы - дальнозоркие. Но с возрастом у большинства этот дефект пропадает в связи с ростом глазного яблока.

Симптомы дальнозоркости – это:

• плохое зрение вблизи,
• плохое зрение вдаль (при высоких степенях дальнозоркости),
• повышенная утомляемость глаз при чтении,
• перенапряжение глаз при работе – , жжение в глазах (в таких случаях отличным помощником могут стать капли для глаз , химический состав которых напоминает состав настоящей слезы человека, имеющей защитное действие и обеспечивающей естественное увлажнение поверхности роговицы),
• косоглазие и “ленивые” глаза у детей (амблиопия),
• частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит).

Лечение дальнозоркости

Помимо очков, контактных линз, фоторефрактивной кератэктомии, а также лазерного кератомилеза, для лечения дальнозоркости применяют также:

• ЛТК (лазерную термокератопластику),
• замену прозрачного хрусталика,
• имплантацию положительной линзы.

При лазерной термокератопластике (ЛТК) используется тепловая энергия для сокращения волокон коллагена в периферических отделах роговицы. Такое сокращение изменяет форму роговицы, что улучшает зрение при дальнозоркости.

Замена прозрачного хрусталика. Через маленький разрез на роговице или склере при помощи ультразвука удаляется вещество хрусталика – ядро и кора. В оставленную на месте капсулу хрусталика вставляется искусственный хрусталик – линза, оптическая сила которой учитывает таковую удаленного хрусталика с поправкой на близорукость или дальнозоркость (в зависимости от конкретного случая). Поскольку выпускаемые промышленностью искусственные хрусталики не имеют ограничений по оптической силе, практически любая степень нарушения рефракции может быть устранена.

Близорукость (в науке «миопия») – это серьезный дефект зрения, когда изображение формируется перед сетчаткой глаза. У человека с нормальным зрением свет проходит через роговицу и хрусталик, обеспечивая четкость картинки и высокое зрение. Основная причина, по которой может возникнуть близорукость, является рост, направленный в длину глазного яблока. Оптика остается неизменной, а фокус изображения, в связи с ростом, сильнее отходит от сетчатки, в результате чего близорукость прогрессирует.

Ранее не было выделено четкой классификации близорукости, которая бы смогла учесть все причины этого сложного заболевания. В результате научной работы РГМУ появилось определение четырех типов близорукости в зависимости от вызвавших ее факторов.

Первая причина – повышенная зрительная нагрузка

К первому типу близорукости относится 65% всех случаев. Причиной миопии данного типа признан нарушенный режим зрительных нагрузок. Близорукость может появляться в 10-12 лет от перенапряжения зрительного нерва, недостаточного освещения, повышенного глазного давления, переутомления глаз, а также по причине наследственного фактора.

Такой тип миопии редко превышает 3,0-4,0 диоптрии, поэтому специфического лечения не требует. Его можно тренировать, используя специальные упражнения.

При близорукости, вызванной зрительными нагрузками, врачи рекомендуют ношение очков, контактных линз или лазерную коррекцию.

Вторая причина – изменения в склере

Второму типу миопии подвержены 10% населения – это один из неблагоприятных и быстропрогрессирующих случаев. Основная причина появления – слабость соединительной ткани, которая часто передается по наследству. Заболевание появляется рано – с 3-4 лет, в некоторых случаях – с рождения.

Прогрессирование близорукости протекает в виде скачков, и к 35-летнему возрасту может приблизиться к -20 диоптриям. Негативную роль играют ослабленный иммунитет, хронические инфекции, травмы и т. д. Лечение состоит из двух этапов: первый направлен на остановку роста глаза, а второй – замена хрусталика или лазерная коррекция при миопии в 10 диоптрий и более.

Третья причина – смешанный тип

Третий тип близорукости – объединение нагрузки и слабости склеры, часто наблюдается в 25% случаев. Является промежуточным уровнем между первым и вторым типом и достигает 8 диоптрий. В зависимости от развития близорукости, в качестве лечения может быть назначена склеропластика. Если нет противопоказаний, впору воспользоваться лазерной коррекцией или же контактными линзами и очками.

Четвертая причина – повышенное глазное давление

Данный вид близорукости наблюдается в 2% случаев и вызывается ювенильной глаукомой, или офтальмологической гипертензией. Это заболевание встречается редко и связано с нарушением формирования глазного яблока в период беременности и может достигать 0,5 диоптрии.

В таких случаях необходимо тщательно наблюдать за глазным давлением и не допустить развития подростковой глаукомы. Этот тип близорукости не позволяет делать лазерную коррекцию из-за возможного серьезного осложнения.

Причины появления дальнозоркости

В большинстве случаев дальнозоркость передается по наследству. Если кому-то из родителей поставлен диагноз дальнозоркость, то их дети рождаются с данным заболеванием, и им придется носить линзы со знаком «+» и систематически проходить курс лечения в виде капель для глаз и таблеток. Также этому заболеванию подвержены люди, возраст которых более 40 лет. Данное заболевание врачи называют «старческой дальнозоркостью».

Если глаза человека видят нормально, то изображение всех предметов фокусируется на сетчатке. При дальнозоркости картина кардинально меняется. Точка изображения смещается за сетчатку, в результате чего человек видит размытые и нечеткие изображения, что подтверждает проблему со зрением.

На расстоянии лучи идут параллельно от предметов, а те, которые находятся вблизи от человека, расходятся. Человеку сложно при дальнозоркости фокусировать глаза на близком расстоянии, а рассмотрение удаленных предметов ему дается легко.

Есть несколько причин для данного явления:

• первая – возможно, глазное яблоко укорочено;
• вторая – глазное яблоко может иметь недостаточную преломляющую способность. Также есть вероятность того, что оба варианта сочетаются.

Гиперметропия выделяет три степени:

1. Слабая – до +2 D.
2. Средняя – до +5 D.
3. Высокая – от +5 D и более.

Дальнозоркость высокой степени принуждает больного как можно быстрее обратиться к врачу, так как глазам достаточно сложно рассматривать предметы находящиеся вдали. При средней степени заболевания человек хорошо видит удаленные предметы, но рассмотреть что-либо на близком расстоянии ему тяжело. Слабая степень болезни может не проявляться, так как сохраняется нормальное состояние зрения. Но больного могут беспокоить головные боли, быстрая утомляемость при чтении и т. д.