Кисты
Может ли жанин вызвать кровотечение. Эффективность жанина при лечении и контрацепции

Может ли жанин вызвать кровотечение. Эффективность жанина при лечении и контрацепции

Для нормального протекания процессов жизнедеятельности и работы всех органов необходимо поступление в организм различных минеральных веществ. Одним из самых важных является кальций. При его недостатке становятся хрупкими кости, ухудшается состояние волос, нарушается работа сердца, возникают спазмы мышц. В таких случаях недостаточно увеличить в рационе количество продуктов, содержащих кальций, рекомендуется принимать его дополнительно. Только так можно восполнить его недостаток. Существуют разные препараты кальция, в которых этот минерал находится в виде солей. Выбор зависит от цели применения лекарства, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому только врач может определить, какой препарат лучше принимать.

Роль кальция в организме

От этого микроэлемента зависит не только нормальное состояние костей и зубов, он выполняет в организме очень много важных функций:

регулирует процессы свертываемости крови;
укрепляет стенки сосудов;
понижает уровень холестерина;
улучшает обменные процессы;
улучшает работу сердца;
является основой костной ткани;
поддерживает здоровье волос и ногтей;
участвует в углеводном обмене;
способствует правильному сокращению мышц.

Показания к применению

Взрослому человеку необходимо ежедневное поступление кальция в количестве 800 мг. Детям и подросткам его нужно больше — до 1200 мг, такое же количество необходимо беременным женщинам и пожилым людям. Возрастает потребность в этом микроэлементе у людей, занимающихся спортом, принимающих гормональные препараты или соблюдающих разные диеты. В этом случае нужно дополнительно принимать препараты кальция, чтобы не допустить снижение его уровня.

Но принимать такие средства необходимо только по назначению врача, так как вреден не только недостаток, но и переизбыток этого минерала в организме. Нужно проверить уровень кальция при появлении слабости, утомляемости, повышенной раздражительности, тахикардии, снижении иммунитета. На его недостаток может указывать ломкость ногтей, разрушение зубов, онемение пальцев.

Есть такие состояния, когда дополнительный прием кальция просто необходим. Иначе его нехватка негативно отразится на здоровье некоторых органов. Назначают содержащие кальций препараты в таких случаях:

повышенная кислотность желудка, когда нарушается усвоение многих микроэлементов;
рахит у ребенка;
большое количество зубов, пораженных кариесом;
гипертонус или частые спазмы мышц;
ухудшение свертываемости крови;
остеомаляция или остеопороз;
после переломов костей;
заболевания суставов;
женщинам во время климакса.

Противопоказания и побочные действия

Не всегда препараты кальция оказываются полезными для организма. Есть некоторые состояния, при которых запрещено принимать его дополнительно. Поэтому назначать такие лекарства может только врач. Противопоказаны они при наличии следующих патологий и состояний:

гиперкальциемия;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
гиперсекреция паращитовидных желез;
злокачественные опухоли;
мочекаменная болезнь;
почечная недостаточность;
фенилкетонурия.

Если не соблюдать рекомендации врача или принимать такие препараты самостоятельно, возможно появление побочных эффектов. Обычно они бывают редко, только при передозировке или при индивидуальной непереносимости. В случае появления таких симптомов прием препарата нужно прекратить. Может возникнуть:

тошнота;
боли в животе;
аллергическая реакция;
метеоризм;
запор.

Особенности применения

У современных людей часто наблюдается недостаток кальция. Его усвоение нарушается при курении, употреблении алкоголя и кофеинсодержащих напитков. Этого минерала сейчас может быть мало в продуктах питания и воде. А минимальное количество кальция, которое должно поступать в организм в сутки, не должно быть меньше 400-600 мг. Поэтому так часто рекомендуют принимать его дополнительно. Но делать это нужно правильно, чтобы не навредить здоровью.

Прежде всего, выбирать препарат необходимо только по рекомендации врача. Но при этом обязательно нужно изучить инструкцию. В ней указывается количество элемента в одной таблетке. Обычно дозировку назначает врач. Чаще всего это 500-1000 мг в день. Лучше всего принимать дозу не за один раз, так как малыми дозами минерал лучше усваивается. Курс лечения обычно составляет 1-3 месяца в зависимости от индивидуального состояния больного.

Если рекомендовано пить таблетки 1 раз в день, лучше делать это вечером, когда минерал эффективнее проникает в костную ткань. Усвоение кальция улучшается, если принимать препараты вместе с пищей. А замедляют его всасывание алкогольные напитки, кофе, газировка, некоторые лекарства. Запивать такие таблетки лучше большим количеством воды. Иногда рекомендуют для этого использовать кислый сок.

Виды препаратов

Раньше был весьма распространен только глюконат кальция. Именно его всегда назначали в подобных случаях. Но потом выяснили, что этот минерал в форме глюконата усваивается очень плохо. Сейчас существует несколько разновидностей соединений кальция. Какой препарат лучше, может определить только врач. Как правило, специалисты рекомендуют лактат или цитрат кальция, есть также такие соединения, как карбонат или глюконат. Выпускаются они обычно в обычных таблетках или капсулах, но можно встретить в продаже жевательные таблетки или растворимые.

Кроме того, все подобные лекарства делятся на несколько групп в соответствии с тем, какие компоненты входят в их состав.

Монопрепараты содержат только соль кальция в виде лактата, карбоната, цитрата или глюконата.
Комплексные препараты кальция считаются более эффективными, так как содержат компоненты, улучшающие его усвоение. Чаще всего, это витамин Д3.
Поливитаминные препараты содержат много разных микроэлементов. Но обычно кальция в них не так много, чтобы обеспечить суточную потребность в экстренных случаях.
В последнее время популярными стали биологически активные добавки с кальцием, который имеет натуральное происхождение.

Какой препарат кальция лучше

Только врач после комплексного обследования может определить, в какой форме вам лучше принимать этот микроэлемент. Большое количество разных лекарств сейчас можно встретить в продаже. Многие из них широко рекламируются, но это не значит, что они более эффективны. Другие имеют высокую цену за счет того, что в их состав включают дополнительные элементы, которые часто совершенно не нужны для лучшего усвоения кальция. При выборе лекарства определяющими факторами должны быть не цена или реклама, а состав и дозировка микроэлемента. Есть недорогие и эффективные препараты кальция, которые совсем не рекламируют. Это, например, «Кальция лактат» или «Кальцемин».

Лучше всего выбирать препараты, в которые входят такие соли, как лактат или цитрат, так как они усваиваются легче всего. Глюконат, который был так популярен раньше, всасывается очень плохо. Но такие таблетки тоже можно покупать, так как есть способ повысить их эффективность. Для этого нужно растолочь таблетку в порошок и капнуть на нее несколько капель лимонного сока. Когда состав зашипит, это значит, что кальций перешел в легкоусвояемую форму.

Медленно также усваивается карбонат. Кроме того, его производство довольно сложное, поэтому часто в продаже можно встретить некачественные препараты. Но это можно проверить: таблетку карбоната кальция нужно опустить в 9% уксус. Если через полчаса она растворится, значит, препарат качественный.

Кроме того, при выборе препарата нужно обращать внимание на дозировку. Человеку в сутки необходимо не менее 400 мг этого минерала. А в серьезных случаях это количество возрастает до 1000-1200 мг. Поэтому если указано, что кальция содержится 20 мг, препарат для восполнения его недостатка будет бесполезен.

Монопрепараты

Это самая распространенная группа препаратов кальция. Список их довольно велик, и именно из него врачи выбирают средство при различных патологиях. Главное — правильно выбрать разновидность, чтобы минерал лучше усваивался. Существуют такие популярные препараты:

«Глюконат кальция»;
«Пантотенат кальция»;
«Цитрат кальция»;
«Лактат кальция»;
«Кальций Сандоз»;
«Витакальцин»;
«Аддитива кальций».

Комплексные средства

Более эффективными препаратами кальция считаются те, которые кроме него содержат витамин Д3 и другие вещества. Этот витамин также необходим для здоровья костей и зубов, кроме того, он улучшает усвояемость кальция. Самыми популярными являются такие препараты:

«Кальцемин»;
«Кальций Д3 Никомед»;
«Компливит кальций Д3»;
«Натекаль Д3»;
«Натемиле»;
«Рокальтрол»;
«Альфадол Ca».

Поливитамины

В последнее время популярными стали поливитаминные препараты. В них содержится целый комплекс витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования организма. Но обычно именно кальция в них меньше, чем нужно для восполнения его недостатка при серьезных патологиях. Поэтому чаще всего поливитамины назначают для профилактики. Больше всего этого минерала содержится в таких препаратах:

«Мульти Табс»;
«Витрум»;
«Сана Сол»;
«Элевит».

Биологически активные добавки

Это препараты, в которые входит натуральный кальций. Он усваивается лучше, чем синтетический. Его добывают из ракушек, морских животных, делают из костной муки или яичной скорлупы. Это такие средства, как биобаланс», выпускающийся с добавками йода, магния, цинка, витамина С или других микроэлементов, «Кальций 600 из раковин устриц», «Горный кальций Д3». Можно также встретить в продаже «Коралловый кальций» — препарат, произведенный из измельченных кораллов.

В продаже сейчас можно встретить большое количество подобных средств. При их выборе нужно ориентироваться не на цену, так как эффективность лечения от нее не зависит. Главное — это количество основного действующего вещества и особенности его усвоения. Лучшие препараты кальция, отвечающие таким требованиям, такие:

«Кальций Сандоз Форте» — шипучие таблетки с апельсиновым вкусом, в них минерал представлен в виде лактата, карбоната и глюконата, что обеспечивает его полное и быстрое усвоение, а содержится он в препарате в количестве 500 мг.
«Кальций Д3 Никомед» — выпускается в виде жевательных таблеток с содержанием минерала 500 мг, а наличие витамина Д3 обеспечивает его более эффективное усвоение.
«Витрум Остеомаг» — содержит этот минерал в виде карбоната в количестве 600 мг, а кроме него в составе присутствуют витамин Д3, магний, бор, медь, цинк.
«Кальцемин Адванс» — содержит те же микроэлементы и еще кальция цитрат, который легче усваивается, но количество минерала составляет всего 500 мг.

Кальций - жизненно важный элемент для любого живого организма, один из главных строительных блоков для скелета и всех костей, незаменимый, активный щелочноземельный компонент, участвующий во многих основных обменных процессах в организме.

Его мы потребляем вместе с пищей, однако современные тенденции значительно сокращают и без того малые дозы природного кальция в продуктах. Единственный выход пополнить недостаток - это употребление специальных препаратов. Однако как выбрать оптимальную форму кальция, которая бы быстро и полностью усваивалась бы организмом и при этом стоила бы недорого?

Для чего нужны препараты кальция?

Выбор необходимого препарат необходимо начинать с осознания его значимости для организма, а также полезных свойств и потенциальных рисков приёма препарата.

Для взрослых

Кальций во взрослом организме выполняет огромный спектр жизненно важных системных функций. Он является основной для тканей кости и зубов, нормализирует свертываемость крови, обеспечивает нормальную работу функции сокращения мышц.

Последние исследования показывают, что именно кальций замедляет процессы старения, элемент при комплексной терапии выступает ингибитором развития рака. Для людей среднего и старшего возраста, кальций необходим для борьбы с остеопорозом, климаксом, а также повышением кровяного давления и некоторыми проблемами сердечно-сосудистой системы.

Данный элемент также блокирует поглощение организмом человека, насыщенных жиров, нормализирует работу ЖКТ, борется с «плохим» холестерином.

Для детей

Именно кальций является самым важным минералом для детей, начиная с первых дней жизни. Он помогает чаду полноценно развиваться и быть здоровым. Данный элемент в детском организме участвует более чем в трёх сотнях биохимических процессов, от формирования и развития костной ткани до работы мышц и сердечно-сосудистой системы.

Кальций в различных формах регулирует кислотно-основной баланс организма, защищает сосуды от проницаемости, регулирует мышечный тонус и свертываемость крови. Недостаточное количество кальция может вызывать у ребенка судороги, рассеянный склероз, рахит, патологии развития хрусталика глаза, плохую свертываемость крови. Полноценное развитие малыша, в том числе активный рост скелета, напрямую зависит от наличия в организме достаточного количества вышеописанного вещества.

Современные исследования ученых на тему возникновения заболеваний, напрямую или косвенно связанных с недостатком кальция в организме, активно публикуются в зарубежной прессе. , данная проблема может вызывать до сотни самых разнообразных болезней и синдромов.

Самые известные фиксируемые случаи:

Остеопороз - снижение плотности костной ткани и увеличение хрупкости скелета со значительным увеличением риска переломов.
Рахит - детское заболевание, вызванное недостаточной минерализацией костной ткани и приводящее к изменению её структуры.
Остеомаляция - аналогичное рахиту заболевание, выявляемое у подростков и взрослых.
Панкреатит - воспаление поджелудочной железы.
Климакс - синдром физиологического снижения половой конституции.
Почечная и печеночная недостаточность.
Изменение функции щитовидной железы.
Кахексия и анорексия - истощение организма.
Бисбактериозы.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Инфекционные, аутоиммунные и воспалительные болезни широкого спектра.
Приобретенные дефекты соединительной и костной ткани.
Легочная и сердечная недостаточность.
Гиперплазия.
Различные нейропатии и стрессы.
Нарушения работы ЖКТ.

Как правильно выбрать и на что обращать внимание?

Практически каждому современному человеку кроме природного кальция, содержащегося в , требуется дополнительный приём препаратов, ввиду стабильного уменьшения этого полезного элемента в ежедневном рационе питания. Для примера, беременным и детям нужна как минимум полуторная суточная необходимая доза, а больным в период восстановления - даже двойная. Какой же кальций выбрать? Давайте рассмотрим этот вопрос более плотно.

На данный момент препараты кальция подразделяются на две большие группы - это комплексы животного происхождения и лекарства субстраты.

Первые представляют собой пищевые добавки, созданные из известняка, раковин устриц, доломита, костей животного происхождения и иных продуктов природной основы. Данный вид препаратов недорог и выпускается в больших дозировках. Однако тут есть две особенности - это концентрация непосредственно кальция в смеси (она ниже, чем в классических заводских таблетках), а также различные природных загрязнителей, в частности свинца, ведь именно он накапливается в местах отложения кальция. При достаточно большой их концентрации, данный загрязнитель способен повреждать мозг и сердечно-сосудистую систему, почти и даже изменять поведение с появлением агрессии и общим снижением интеллектуальных функций.

Меньше всего таких негативных добавок по результатам исследования, содержится в хелатных формах и карбонатах кальция, больше всего - в костях и раковинах устриц. Поэтому если вы и собираетесь приобретать препараты кальция на основе натуральных структур, обязательно выбирайте препараты с максимальным уровнем очистки.

Кроме этого, препараты кальция желательно употреблять вместе с фосфором и магнием - именно так, данные компоненты взаимно усиливают совместное благотворное воздействие на организм и восполняют потерю данных минералов. Если в организме ощущается недостаток каких-либо из трёх обозначенных элементов, то, сколько ни употребляй один или же два других, усваиваться они будет очень плохо. В качестве дополнительного модулятора следует принимать также (он же рыбий жир) и витамин С - первый катализирует усвоение кальция, второй же является своеобразной балансировкой для иных минералов.

Препараты из очищенных субстанций чаще всего представляют собой различные соединения полусинтетической природы в виде солей. Их выпускают в виде растворов или прессованных таблеток. Здесь следует обращать внимание на саму формулу соли, ведь каждая из них может содержать разную концентрацию элементарного кальция. Так глюконат кальция и кальция лактат, содержат в себе всего от 90 до 130 миллиграмм чистого вещества на один грамм субстрата, тогда как хлорид кальция - 270, а карбонат кальция - более 400 миллиграмм на грамм соединения.

Перечень лучших препаратов с описанием

Кальция Карбонат с Магнием

Данный комбинированный препарат содержит в себе большое количество кальция в связанной системной форме. Используется для восполнения недостатка баланса кальция и магния в организме, оказывает ярко выраженное антацидное воздействие на ЖКТ. Не вызывает гиперсекрецию и соя кислотнощелочного баланса.

Дети после двенадцати лет и взрослые применяют по две таблетки после еды, рассасывая их во рту. Максимальная дозировка - 12 таблеток в сутки

Возможные побочные действия: гиперкальцемия, изменение консистенции стула. Препарат противопоказан при системных нарушениях функций почек, больным гиперкальцемией. С осторожностью назначают беременным до третьего триместра.

Препарат, систематизирующий баланс кальция и кальция в организме. Используется преимущественно для борьбы с гипокальцецией, как дополнительная терапия при лечении поражений щитовидной железы и сосудов. Оказывает положительно влияние в процессе лечения гемморагического васкулита, плеврита, пневмонии, эндометрита, нефрита, эклампсий. Используют как кровоостанавливающее средство и в качества антидота при отравлениях солями магния, а также в качестве диуретика.

Выпускается в виде раствора. Взрослым (внутривенное введение, очень медленно, капельно или же струйно) назначают 15 миллилитров раствора 2 или три раза в день, детям - от пяти до десяти миллилитров раствора два раза в день.

Побочные воздействия: брадикардия, фибрилляции желудочной сердечной мышцы, ощущение жара, боли в подложечной зоне. Препарат противопоказан при тромбозах, атеросклерозах, гиперкалициемии, а также для внутримышечного или подкожного введения.

Одни из самых известных кальциевых препаратов, комбинированный с витамином D3. Комплекс восполняет дефицит кальция в организме и способствует его усвоению. Кальций D3 Никомед регулирует абсорбцию микроэлементов в ЖКТ, предотвращает повышенный синтез паратиреоидных гормонов, увеличивает резорбцию костей. Используется при комплексных терапиях целого ряда заболеваний, включая остеопорозы и иные состояния, связанные с дефицитом кальция.

Препарат принимается перорально. Детям - одна таблетка два раза в день. Подростам от двенадцати лет и взрослым - две таблетки три раза в день.

Возможные побочные действия: аллергические реакции, нарушения работы ЖКТ. Кальций D3 Никомед противопоказан людям с почечной недостаточностью, больным саркоидозом, фенилкетонурией, аллергикам и пожилым, детям до пяти лет.

Данным комплексный препарат помимо классического кальция, содержит в себе в форме сульфатов, оксидов и прочих соединений, также цинк, магний, медь, бор и колекальциферол. Лекарство активно регулирует кальциевый обмен в организме. Фармакокинетика Кальцемин Адванс является на данный момент объектом комплексного исследования и полностью не изучена.

Препарат применяется для снижения дефицита кальция, укрепления костной ткани, а также предупреждения проблем с опорно-двигательным аппаратом и иных болезней, связанных с гипокальциемией. Дозировка для детей свыше двенадцати лет и взрослых - одна таблетка два раза в день.

Побочные действия: рвота, тошнота, гиперкальциемия, метеоризм, аллергические кожные сыпи. Кальцемин Адванс запрещено применять детям младше двенадцати лет, при мочекаменной болезни и почечной недостаточности. При беременности и лактации, данное лекарство следует принимать с осторожностью, точно рассчитывая дозировку и не превышая её . До 20-ти процентов употребляемого кальция проникает в грудное молоко, поэтому ограничьте использование препарат в том случае, если вы даёте ребенку какие-либо кальциевые добавки.

Полезное видео

Передача «Жить здорово!» про еду с кальцием

Выбирайте препараты кальция правильно, грамотно применяйте их на практике и никогда не болейте!

Если вы пьете препараты такого плана, следите за тем, чтобы однократная дозировка не была слишком большой. При приеме кальция в кишечнике абсорбируется не более 500-600 мг, а значит, дозу больше принимать бессмысленно. Если вам требуется большее количество в сутки, разделите всю дневную норму на несколько приемов.

Принимать препараты кальция лучше всего в вечернее время, поскольку в ночное время в организме активно притекают процессы разрушения кости. Для наилучшего усвоения кальций нужно употреблять между приемами пищи, запивая любой кислой жидкостью – клюквенным морсом, апельсиновым соком и т.д. В таком виде препарат усваивается гораздо лучше. Благодаря дополнительной кислой среде образуется цитрат, который обеспечивает усвоение кальция независимо от желудочной среды.

Какие препараты назначают при недостатке кальция в организме?

С лечебной целью назначают препараты (соли) кальция: глюконат, лактат, йодид, карбонат, хлорид. Их не рекомендуют запивать молоком. Необходимо также исключить из диеты продукты, содержащие щавелевую и уксусную кислоты.

Назначить принимать кальциевые препараты - это одно, а вот получить желаемый результат - совершенно другое.
То есть для усвоения карбоната кальция требуется огромное количество соляной кислоты, выделяемой желудком. В молодом возрасте это не проблема, желудок довольно свободно усваивает тяжелый карбонат кальция, но при любых хронических заболеваниях (и не только связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта) выделение соляной кислоты становится уменьшенным и карбонат кальция не усваивается, а выводится организмом как шлак.

Наилучшим всасыванием в желудочно-кишечном тракте при наименьшем риске образования камней характеризуется цитрат кальция (то есть кальциевая соль лимонной кислоты). Поэтому карбонат кальция советуют запивать лимонным соком. Цитрат кальция входит в ряд препаратов кальция, состоящих из смеси нескольких солей кальция.

Препараты с цитратом кальция не требуют кислотности желудочного сока и предпочтительней у лиц с гипо- и анацидными состояниями.

Что такое кислотно-щелочной баланс организма?

Большинство из нас еще со школьной скамьи помнят, что вещества делятся на кислые, щелочные и нейтральные. Индикаторами, определяющими кислотность или щелочность водных растворов, являются лакмус, фенолфталеин, метилоранж. Чаще всего используют лакмусовую бумагу (бумага, пропитанная раствором лакмуса, а затем высушенная), изменяющую свой цвет в зависимости от того, в какую среду она попадает. Единицей измерения кислотности, или щелочности, растворов служит показатель рН, определяемый по цветной шкале, на которой 0 означает самую кислую среду (багровый цвет), 14 - максимально щелочную среду (темно-синий цвет), середина шкалы - 7 - соответствует нейтральной среде (зеленый цвет). Дистиллированная пода нейтральна и имеет показатель рН - 7.

Сама аббревиатура рН (potential hydrogen) расшифровывается как водородный потенциал. Кислоты - это сложные вещества, при растворении в воде которых всегда выделяются катионы водорода. Значение рН любого раствора есть не что иное, как уровень концентрации катионов водорода.

Человеческий организм на 70 % состоит из жидкостей того или иного рода, поэтому все вещества, изменяющие их состав и кислотность, оказывают глобальное воздействие на организм в целом.

Практически все жидкости, находящиеся в системе человеческого организма, являются либо нейтральными, либо слабощелочными, за исключением желудочного сока: рН желудочного сока составляет 1,0, здоровой крови - 7,4, здоровой лимфы - 7,5, слюны - 7,4. Сдвиг равновесия в сторону повышения кислотности системы является одной из основных причин многих заболеваний.

Организм с трудом удаляет избыток кислот, и когда чрезмерно повышается кислотность крови или лимфы, и это продолжается длительное время - возникают различные заболевания. В кислой среде интенсивно размножаются многие вирусы и бактерии, вызывающие различные заболевания, в щелочной же среде они, как правило, погибают. Когда система организма ощелачивается и возвращается нормальный кислотно-щелочной баланс, человек начинает выздоравливать.

Кальций, помещенный в любую жидкость, нейтрализует избыточную кислотность, а значит, повышает значение рН. При ежедневном употреблении кальция все жидкости нашего тела становятся более щелочными, а значит, и весь организм в целом.

Организм постоянно ищет резерв щелочи для нейтрализации большого количества кислоты и резерв этот только один - кости. Кальций, находящийся в костях. Поэтому когда мы едим кислую пищу и пьем кислые напитки, мы постоянно расходуем кальций.

Качественная добавка, содержащая кальций, должна соответствовать следующим характеристикам:

· без побочных эффектов, удобная для употребления;

· кроме кальция в составе добавок должны быть питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Существует множество видов кальция: карбонат кальция, хлорид кальция, цитрат кальция, глицерофосфат кальция, лактат кальция, глюконат кальция, фосфат кальция и др. Предпочтение следует отдавать гидроксиапатиту и цитрату кальция.

· Гидроксиапатит кальция входит в состав костной ткани. Костная ткань состоит из органической и минеральной частей. Минеральная же часть костей и твердой части наших зубов состоит как раз из гидроксиапатита кальция. В отличие от других, менее растворимых солей кальция, гидроксиапатит кальция легко растворяется в желудочном содержимом, хорошо усваивается и не провоцирует кальцификации стенок артерий, образования камней в желчном пузыре, почечных лоханках и канальцах.

· Цитрат кальция - соль лимонной кислоты, одна из самых эффективных и безопасных форм кальция. На усвояемость кальция из цитрата кальция не влияет ни прием пищи, ни кислотность желудочного сока.

Не секрет, что некоторые виды кальция при длительном приеме способствуют образованию камней в почках. В отличие от них цитрат кальция хорошо растворяется в воде и является формой кальция, которая не только не увеличивает риск развития мочекаменной болезни, но и обеспечивает дополнительную защиту от образования камней из оксалатов и мочевой кислоты(при условии, что в состав кальциевого препарата наряду с цитратом кальция входит другая соль кальция). Единственным минусом цитрата кальция по сравнению с прочими видами кальция является несколько более высокая его цена.

Как принимать кальций

· добавки с кальцием высоко эффективны в качестве снотворного и могут обеспечивать лучший ночной сон;

· потребность в кальции повышена у женщин в период беременности и кормления грудью, у всех людей в период после болезней и при стрессовых ситуациях;

· кальций (в том числе и в витаминах) при соседстве со шпинатом, ревенем, щавелем и другими продуктами, богатыми щавелевой кислотой, образует нерастворимые соединения. Эффективность лекарств и витаминов сводится практически к нулю, а в почках и мочевом пузыре могут образовываться оксалатные камни;

· длительность приема препарата кальция зависит от многих факторов - рациона Вашего питания (количества потребляемого Вами кальция), качества принимаемых кальциевых добавок, образа жизни, возраста и др.;

· кальций всасывается в желудочно-кишечном тракте с трудом и только в определенном количестве – 300-400 мг на один прием. Поэтому за один прием нет смысла принимать больше, так как лишний кальций все равно будет выведен из организма неиспользованным. Дневную дозу следует разделить на 2-3 части;

· большую часть суточной дозы кальция следует принимать вечером, т.к. в костной ткани кальций откладывается в ночное время суток;

· кальций надо применять вместе с витамином D3. Это неактивная форма витамина D, которая необходима, чтобы кальций мог всосаться в желудочно-кишечном тракте.

· с препаратами кальция следует принимать достаточное количество жидкости (за каждый прием выпивать не менее 1 стакана воды).

Кальция глюконат

Это один из наиболее распространенных во всем мире препаратов кальция. Рассматривается как препарат первоочередного выбора для внутривенного введения при возникновении судорог, связанных с дефицитом кальция. Выпускается в таблетках по 250 и 500 мг, а также в виде 10 % раствора для инъекций. Таблетки нередко выпускаются с фруктовыми добавками, а также со вкусом какао.

Как и растворы кальция хлорида, растворы кальция глюконата способны вызывать местное раздражение тканей, хотя и не такое сильное.

Внутримышечное и подкожное введение кальция глюконата также противопоказано, хотя некоторые фармакологические руководства (отечественные) допускают внутримышечное введение кальция глюконата, но исключительно взрослым. Детям же - только внутривенно!

Практическое применение глюконата кальция нередко оказывается бесполезным из-за неправильного дозирования.

Обратите внимание:

· средняя суточная доза глюконата кальция для взрослых - это 15 г, т. е. 30 таблеток по 500 мг или 60 таблеток по 250 мг!

· средние суточные дозы для детей:

o до года - 1,5 г (3 таблетки по 500 мг);

o 1–4 года - 3 г (6 таблеток по 500 мг);

o 5–9 лет - 3–6 г (6–12 таблеток по 500 мг);

o 10–14 лет - 6–9 г (12–18 таблеток по 500 мг).

Суточную дозу желательно разделить на несколько приемов (2–4). Прием глюконата кальция внутрь в большинстве случаев не сопровождается какими-либо побочными эффектами.

Кальция лактат

Выпускается в таблетках по 500 мг. Содержит большее, в сравнении с глюконатом, количество кальция, поэтому принимать его намного удобнее (средняя суточная доза в 3–4 раза меньше таковой для глюконата кальция).

Глюконат, хлорид и лактат - это препараты кальция, используемые чаще всего. Тем не менее список назначаемых врачами солей кальция этими средствами не ограничивается. Другие препараты кальция (карбонат, фосфат, глицерофосфат, ацетат, цитрат) не имеют каких-либо особых преимуществ и особых показаний к использованию.

©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-16

Кальций участвует в основных обменных процессах организма и является главным составляющим элементом костей и мышц.

Кроме того, Ca (кальций) осуществляет регулировку работы сердечной мышцы и проводимость нервных волокон, снижает интенсивность проявления аллергии, регулирует артериальное давление, повышает показатели свертываемости крови.

Недостаток его приводит к разрыхлению костной ткани, ухудшению состояния зубной эмали и выпадению зубов, ломкости ногтей, развитию остеопороза.

У детей недостаток кальция вызывает остановку роста и неправильное развитие опорно-двигательного аппарата.

Суточная потребность в кальции

Для того, чтобы полностью восполнять суточную потребность, рекомендуется принимать витамины с кальцием для женщин, мужчин, детей и пожилых людей.

Какой кальций лучше усваивается в организме

Кальций в препаратах встречается в следующих формах:

Витамины с кальцием для взрослых женщин и мужчин

Сравнительное содержание кальция и витамина Д в препаратах.

Витамины с кальцием для женщин, мужчин (название)	Содержание кальция, мг	Содержание витамина Д, мкг
«Кальций Д3 Никомед»	500	5
« Кальций Д3 Никомед Форте»	500	10
« Компливит Кальций Д3″	500	5
«Витрум Кальциум + Витамин Д3»	500	5
«Кальцемин Адванс»	500	5
«Кальцепан»	500	5
«Осталон Кальций Д»	600	10
«Кальций Сандоз Форте» (пр-во Франция)	500	—
«Кальций с витамином С» (пр-во Голландия)	500	—

Важно помнить! При употреблении алкоголя, кофе, курении табака происходит интенсивное исчезновение кальция из костной структуры.

Для взрослых мужчин и для женщин важно учитывать этот факт при расчете дозы приема витаминов с кальцием.

«Кальций D3 Никомед»

Витаминно-минеральный комплекс, содержащий комбинацию: витамин Д3 + Сa.
Выпускается в виде выпуклых, крупных, круглых белых пастилок. Вкус на выбор – ментоловый или цитрусовый.

В составе:

основные компоненты: Ca + D3, который помогает кальцию лучше всасываться желудком;
аспартам;
сорбитол;
стеарат магния;
изомальт;
масло апельсина;
вкусоароматические добавки;
моноглицериды;
диглицериды жирных кислот.

Основное назначение средства — регулировка обмена микроэлементов — кальция и фосфора, устранение их нехватки.

В результате приема комплекса уплотняется костная ткань, улучшается состояние зубной эмали, регулируется процесс свёртываемости крови, нормализуется деятельность сердца.

А также улучшается внешнее состояние кожи, она становится более гладкой, исчезает ломкость ногтей, перестают сечься и выпадать волосы. Снижается излишняя нервная возбудимость.

Не применим:

для деток до 3-х лет;
у подростков и взрослых – при наличии положительных аллергических тестов на компоненты препарата и фруктозу;
при выявлении содержания кальция в крови и моче сверх нормы;
при туберкулезе в активной фазе;
при почечной недостаточности и почечнокаменной болезни.

Расстройство пищеварительной системы, раздражение кожи могут стать побочными эффектами приема препарата.

Принимать следует таким образом: для профилактики возникновения остеопороза или в составе препаратов для комплексного лечения этого недуга: курсом – от 4 до 6 недель принимают 2 или 3 пастилки в сутки во время завтрака или обеда, разжевывая или рассасывая.

Для того, чтобы нивелировать дефицит Ca:

детям от 3 до 5 лет назначают 1 или половину пастилки в день;
детям от 5 до 12 лет – 1 или 2 пастилки в день;
подросткам от 12 лет и старше, а также взрослым людям – 2 пастилки 1 раз в день.

Стоимость препарата — от 300 рублей.

«Кальций D3 Никомед Форте»

Выглядит как круглые фруктовые пастилки. Приставка «Форте» в названии означает повышенное содержание витамина Д3.

В составе активные компоненты: Ca, витамин D3, дополнительно — аспартам, сорбитол, стеарат магния, изомальт, масло апельсина или лимонное, и др.

Следует принимать при обнаружении:

хрупкости и ломкости костей;
разрыхления костной ткани, вызванного дефицитом Ca;
замедления роста у детей;
ломкости и расслоения ногтей;
слабости и выпадения волос.

Важнейшим является положительное действие комплекса при избавлении от остеопороза и его профилактики.

Препарат не назначают при:

проблемах с почками;
туберкулезе;
превышении нормы содержания кальция в анализах мочи, крови;
саркоидозе;
аллергии на составляющие.

Побочные реакции на препарат выражаются как расстройство органов пищеварения.

В профилактических целях детям от 3 до 12 лет дают 1 пастилку в сутки, от 12 лет и старше – 2 пастилки в сутки, для лечения и во избежание остеопороза – 1-2 пастилки в сутки.

Цена препарата: от 331 рубля.

Обратите внимание! Передозировка любых витаминов с кальцием для женщин вызывает ухудшение работы ЖКТ, снижение работоспособности, способствует появлению мочекаменной болезни, аритмии, анорексии, слабости и ломоты в костях.

«Компливит Кальций Д3»

В состав одной такой пастилки входят: активные компоненты — Ca + витамин Д3, иные компоненты: кукурузный крахмал, ароматизаторы, масло мяты, повидон, полисорбат и др.

Препарат показан при обнаружении:

недостатка Ca;
хрупкости и рыхлости костей;
порчи зубной эмали;
ломкости и расслоении ногтей;
остеопорозе – как профилактика и в комплексном лечении этого заболевания.

Успешно применяется в реабилитации после переломов.

Не подойдет комплекс в следующих случаях:

наличие активной фазы туберкулеза;
непереносимость фруктозы;
заболевания почек, в том числе почечнокаменная болезнь;
детский возраст до 3-х лет.

Внимание! Женщинам на любых сроках вынашивания ребенка, кормящим следует принимать «Компливит» с осторожностью и под наблюдением врача.

Возможные побочные проявления:

аллергия;
расстройства пищеварения;
гиперкальцемия.

Принимается внутрь, разжевывая / рассасывая при завтраке или обеде:

Для облегчения симптомов остеопороза (в комплексе) – 1 пастилка 2-3 раза в день.
При профилактических мероприятиях остеопороза – 1 пастилка 2 раза в день.
При нехватке витамина Ca или D3 – детям от 3 до 12 лет – 1 пастилка в день, от 12 лет и взрослым – 1 пастилка 2-3 раза в сутки.

Цена препарата: колеблется от 230 до 360 рублей.

«Витрум Кальциум + витамин D3»

Подходит витаминный препарат с кальцием для женщин, мужчин, детей и пожилых людей. Эффективный при остеопорозе, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузках, нехватке Ca.

Комплекс выпускается фармацевтической промышленностью в виде таблеток. В каждой такой содержится Ca в виде карбоната, Д3, дополнительно – целлюлоза, краситель, диоксид титана, триацетин и др.

Средство дает такой эффект:

помогает справиться с проявлениями постменопаузного остеопороза;
улучшает костную ткань;
укрепляет мышцы и снижает проявление психоэмоциональных сложных состояний.

В зависимости от цели, до или во время еды, принимают препарат, от 1 до 2 таблеток в течение суток, не разжевывая, запивая водой. Детям от 8 до 12 лет препарат можно применять только по назначению врача.

Противопоказания: заболевания почек, наличие аллергических реакций на компоненты препарата.

Цена препарата: от 215 до 250 рублей.

«Кальцемин Адванс»

Комбинированный витаминно-минеральный состав, улучшающий стояние опорно-двигательного аппарата, восполняющий недостаток витамина D.

Это розовые таблетки в оболочке, активные вещества — карбонат, цитрат кальция, борат натрий, D3, оксиды меди и цинка, сульфаты магния и марганца, дополнительно – минеральное масло, диоксид титана, диоксид кремния и др.

Дозировка: Взрослым и детям от 12 лет – 2 таблетки в сутки, по одной таблетке за прием.

Противопоказания:

мочекаменная болезнь;
возраст до 12 лет;
избыток Ca в организме.

Цена: от 715 рублей.

«Кальцепан»

Комбинированное вещество с кальцием для женщин на основе пантогематогена, применяется:

для облегчения симптомов остеопороза;
для регулировки гормонального фона после 40 лет;
при недостатке кальция, витамина Д;
при активных занятиях спортом;
для улучшения состояния кожи, ногтей и волос.

Главное действующее вещество — Пантогематоген. Дополнительно в состав включены экстракты трав – курильский чай и зверобой, экстракт плодов рябины красной, витамины С, В2, В6 и Д3, кальцийортофосфат, а также сахар, патока, порошок какао. Выпускается в форме драже.

Для устойчивого результата необходимо принимать 6 драже в день, во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Цена: 478 рублей.

«Осталон Кальций-Д»

Назначение: блокировка вымывания кальция из костной ткани, регулировка фосфорно-кальциевого обмена.

Выпускается в виде таблеток двух видов. В первой таблетке – круглой формы -70 г алендровой кислоты. Вторая таблетка – продолговатой формы – содержит 10 мкг витамина Д3, 600 мг Ca, витамин А, масло соевых бобов. Дополнительно: целлюлоза, диоксид кремния, макрогол, красители.

Показания:

остеопороз;
гипокальцемия.

Противопоказания:

Побочные действия:

язва желудка;
гиперкальцемия;
расстройство ЖКТ;
состояние переутомления;
головная боль.

Дозировка: первую таблетку – с алендровой кислотой – еженедельно натощак за два часа до еды. Перед приемом рекомендуется выпить стакан воды, после приема не принимать горизонтальное положение во избежание раздражения слизистой желудка.

Таблетки с кальцием и витамином Д принимать следует ежедневно по 1 таблетке во время или после еды, в идеале – после обеда или ужина.

Не принимать одновременно с первой таблеткой – разница во времени должна быть не менее 3 часов.

Цена: около 790 рублей.

«Вепрена»

Средство для улучшения фосфорно-кальциевого обмена в организме, обычно назначаемое при признаках появления остеопороза.

Действующее вещество: кальцитонин лосося — биологически активный гормон, синтезированный искусственно, обладающий длительным до пяти лет, действием.

Вспомогательные вещества:

вода для инъекций;
бензалкония хлорид;
натрия хлорид;
кислота хлористоводородная;
концентрированная.

Форма выпуска: спрей назальный.

Применяют при:

«Вепрена» способствует повышении минеральной плотности костной ткани в поясничной-крестцовой области.

Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты препарата.

Побочная реакция:

головокружения;
расстройство ЖКТ;
аллергия;
повышенная утомляемость.

Способ применения и дозы: применяется поочередно 1-2 нажатиями в каждый носовой проход.

Будьте осторожны! Средство «Вепрена» является гормональным, поэтому не рекомендуется самостоятельное лечение.

Стоимость: от 1400 руб.

Витамины с кальцием для женщин после 50 лет помогают справиться с постменопаузным остеопорозом.

Прежде, чем принимать витамины с кальцием для женщин, внимательно ознакомьтесь с инструкцией и возможными побочными эффектами.

«Кальций Сандоз Форте» (Франция)

Комбинация макро- и микроэлементов для стимулирования фосфорно-кальциевого обмена. Шипучие шероховатые белые таблетки с цитрусовым слабовыраженным запахом.

Активные вещества – карбонат и лактоглюконат кальция, ароматизаторы, кислота лимонная натрия гидрокарбонат, макрогол и др.

Средство эффективно при:

остеопорозе;
потере минералов костями в результате вымывания;
для нивелирования недостатка Ca при вынашивании ребенка и периоде лактации;
задержке роста у ребенка;
аллергии.

Не рекомендуется применять препарат при наличии аллергии к компонентам, проблемах с почками, опухолях, туберкулезе.

Оптимальная доза: от 1 до 4 таб. в сутки в тяжелых состояниях здоровья. Для приема необходимо растворить таблетку в воде.

Препарат имеет возможные побочные реакции:

аллергия;
мигрень;
нарушится работа выделительной системы и системы пищеварения организма.

Стоимость: от 337 руб.

Полезные продукты для восстановления запасов Ca

Кроме витаминов с кальцием для женщин, есть иные источники восполнения дефицита этого важного минерала.

Соли кальция по своей природе нерастворимы, и их всасывание в кишечнике проходит при наличии фосфора, магния или витамина Д.

Такое сочетание микроэлементов встречается в продуктах питания животного и растительного происхождения.

Интересный факт! Самым большим содержанием кальция обладают твердые сорта сыра, а не творог, как принято считать. В 100 г сыра содержится 900 – 1100 мг кальция — практически полная суточная норма, необходимая для взрослого человека.

Кальций содержится в таких продуктах питания, мг/100 г:

Биологически активные добавки с кальцием — важное дополнение сбалансированного рациона питания , обеспечивающее бесперебойное поступление в организм кальция и витамина Д3, для полной и здоровой жизни!

Из этого видеоролика вы узнаете, про то какие лучше принимать витамины с кальцием для женщин, мужчин и всех возрастных категорий:

Данное видео расскажет вам про лечение и профилактику остеопороза при помощи средства «Кальций Д3 Никомед»:

Эффективность лечения с помощью медикаментов можно значительно усилить довольно простыми методами. Один из самых доступных – понимать, в какое время лучше принимать лекарство, и стараться придерживаться именно этого режима. Например, для восстановления костей большое значение имеет, когда принимать кальций утром или вечером. И об этом – прямо сейчас.

Этот элемент играет жизненно важную роль не только для состояния костей.

Наряду с этой основной задачей он выполняет следующие функции:

Обеспечивает процесс сокращения мышц и таким образом участвует в сердцебиении (миокард – главная мышца сердца, накачивающая кровь по сосудам).
Обеспечивает процессы свертывания крови, поскольку усиливает действие витамина К, участвующего в этих реакциях.
Обеспечивает механизм избирательной проницаемости веществ через мембраны (барьеры) клеток: одни вещества проходят через нее, другие – нет.
Этот элемент принимает участие в процессе формирования и передачи импульсов по клеткам нервной системы (нейронам).
Участвует в обменных и гормональных процессов за счет активации некоторых жизненно важных химических реакций в организме.

Прежде всего, медикаменты, содержащие этот элемент, следует употреблять тем людям, которые попадают в группу риска:

страдающие остеохондрозом, артритом или имеющие предпосылки к их развитию (например, наследственные);
перенесшие разные переломы и другие травмы костей;
предрасположенные к раку толстой кишки;
по половому признаку – женщины в большей степени подвержены нехватке этого элемента ввиду гормональных особенностей организма;
ведущие неправильный образ жизни в плане несбалансированного питания: избыток газированных напитков, сладостей, мучных изделий, кофе, алкоголя и жирных продуктов, а также продуктов с избытком соли (чипсы, засолы на зиму и т.п.);
по возрастному признаку – лица старше 60 нуждаются в особой заботе о костях ввиду постепенного ослабления костной ткани и отложения солей.

С другой стороны, даже если человек не попадает ни в одну из этих категорий, он может по рекомендации врача решить принимать соответствующие медикаменты, особенно, если у него наблюдаются некоторые из перечисленных признаков:

Необъяснимая тревожность, раздражительность, бессонница.
Частое онемение в руках и ногах, частые судороги, непроизвольные мышечные сокращения.
Боли в суставах, в костях, болезненное ощущение в деснах.
Ломкость ногтей.
У женщин – необычно обильные менструальные выделения.
У детей – сильное замедление роста, часто – желание поедать мел.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Ни один из перечисленных признаков не является абсолютно точным сигналом к началу приема медикаментов. Перед тем как принять решение о терапии, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Список продуктов, богатых кальцием (в порядке убывания) такой:

Группа молочных продуктов – сыры (рекордсмен по содержанию – пармезан), творог, сметана, кефир, йогурт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Вопреки распространенному мнению молоко – не самый лучший источник кальция. Дело в том, что в его состав наряду с этим элементом входит лактоза, которая относится к простым углеводам, в избытке вредящем костям. Гораздо более подходящим продуктом является сыр, в котором вообще нет лактозы.

Зелень и некоторые овощи: все виды капусты, петрушка, шпинат, укроп.
Почти все орехи, в особенности миндаль и бразильский орех.
Семена кунжута и мака.
Мука цельнозерновая (в муке высшего сорта кальций отсутствует).
Соя и продукты на ее основе.
Патока – отличный вариант для сладкоежек. Если заменить сахар патокой, польза для организма двойная: он насытится кальцием, а с другой стороны – избежит вредного воздействия избытка сахара.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Не стоит делать упор только на один из продуктов – питание должно быть разнообразным. К тому же постоянное употребление однообразной еды плохо отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Как ни странно, в медицинском сообществе нет однозначного и четкого ответа на вопрос, когда лучше принимать кальций содержащие препараты (например, кальций д3 никомед). Поэтому на этот счет не стоит ожидать однозначных рекомендаций.

Тем не менее, есть несколько простых правил, соблюдение которых гарантированно повышает эффект терапии благодаря более полному усвоению компонентов:

Поскольку в равной степени присутствуют мнения о том, что можно принимать кальций днем и можно пить его вечером, то самый правильный вариант – разбить дозу как минимум на 2 части и принимать, как и большинство других препаратов: утром и вечером. Или разбить на три части и принимать утром, в обед и вечером. При этом доказано, что частый прием небольшими частями гораздо эффективнее, чем разовый большой порцией – она не усвоится в полном объеме.
Принципиально важный момент, на котором многие допускают ошибку, в результате чего прием кальций содержащих препаратов оказывается фактически бессмысленным: употребляют эти лекарства только совместно с теми веществами, которые способствуют его усвоению костной тканью. Это витамин D, еда и препараты, содержащие фосфор и магний – эти элементы и сами по себе несут пользу, и усиливают действие кальция.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Витамин D содержится в говяжьей печени, сметане, желтке яйца, рыбьем жире, сельди, а особенно много его в печени любого вида морской рыбы. Магнием богаты все орехи, семечки подсолнечника, фасоль, зеленые яблоки, зеленый болгарский перец. Фосфор содержится в молочных продуктах, мясе и птице, яйцах, рыбе, грецких орехах, овсяных хлопьях.

Наряду с тем, что важно знать, когда лучше пить кальций, не менее значительную роль играет сочетание его с пищей. Важно употреблять препараты только после легкой, нежирной еды. И не принимать их в сочетании с некоторыми органическими кислотами (щавелевой и фитиновой) – соответственно, не кушать параллельно щавель, шпинат, свеклу.
Важное значение имеет лекарственная форма препарата. Если есть возможность приобрести лекарство в виде жидкости или порошка, – это лучше, чем таблетки.
Тем не менее, среди таблеток тоже наблюдаются разные варианты – от традиционных до жевательных и шипучих. Последний вид – самый лучший, он усваивается наиболее полно и быстро.
В инструкции к препарату следует обязательно уточнить, в каком именно виде содержится кальций, т.е. какое действующее вещество является основой этого лекарства. Карбонат кальция хорошо усваивается во время еды или сразу после нее. А глюконат, лактат и цитрат кальций (органические формы) усваиваются вне зависимости от пищи и времени суток.
Наконец, как и большинство других лекарств, медикаменты с кальцием всегда запиваются избыточным количеством жидкости – 1-2 стакана.

Таким образом, эффективность принятия кальций содержащих препаратов, прежде всего, зависит не от того, в какое время суток лучше принимать их, а от следующих факторов:

сочетание с определенной пищей;
комбинация с препаратами, способствующими восприятию кальция и его наиболее полному усвоению костной тканью;
химическая (лекарственная форма препарата).

Поэтому вопрос, в какое время суток лучше усваивается кальций, в большей степени можно заменить вопросом: в сочетании с какими препаратами и едой этот элемент приносит больше пользы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Перед приемом кальция нужно обязательно посоветоваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов, связанных с особенностями конкретного организма. В любом случае длительный, на протяжении 6-12 месяцев (или в течение нескольких лет) прием кальция может привести к образованию камней в почках.

Таким образом, кальций – один из жизненно важных элементов, без которого организм не сможет обойтись. А прием лекарств, содержащих его, важно осуществлять только на основе приведенных выше правил. Иначе эффект терапии будет фактически нулевым.