Можно ли лечить передние зубы без анестезии. Насколько больно лечить кариес и можно ли как-то избежать неприятных ощущений? Когда анестезия обязательна

Больно ли лечить зубы? Несмотря на применение анестезии, пациенты до сих пор задают этот вопрос перед посещением стоматолога. Необходимо отметить, что степень выраженности болезненных ощущений определяется многими факторами, такими как:

Принимая во внимание уровень развития современной стоматологии, боль в своем классическом проявлении - довольно редкий процесс во время лечения. Правильнее было бы говорить о дискомфортном состоянии.

Почему больно лечить зубы?

Благодаря использованию передовых технологий, современных методик и инновационного оборудования основные методы лечения зубов, включая радикальный подход, подразумевающий удаление, а также борьбу с различными патологиями и воспалительными процессами, проходят безболезненно. Исключением могут быть те случаи, когда сверление осуществляется с помощью бормашины.

Итак, почему когда лечат зубы, присутствуют болевые ощущения? Если производится сверление зубов без использования анестезии, то это и является единственной причиной того, что становится больно.

Такая патология, как кариес, в результате запоздалого обращения к врачу приводит к разрушению эмали и дальнейшему прогрессу воспалительного процесса, в который вовлекаются корень и нерв. Несмотря на то, что терапия подразумевает комплексный подход с обязательным применением обезболивающего средства, пациент ощущает боль.

Одним из осложнений кариеса является пульпит, характеризующийся серьезным поражением нервов. В данном случае все стоматологические манипуляции (включая сверление) производятся под сильной анестезией, хотя даже она не может гарантировать избавление от болевого симптома во время лечения.


Сегодня, диагностика и адекватное лечение, с использованием современных методов обезболивания, позволяют быстро и безболезненно устранить зубную патологию. При этом финансовые затраты вполне себя оправдывают.

Современные методы обезболивания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В стоматологической практике активно используется обезболивание, с помощью которого можно существенно снизить чувствительность отдельных участков тела. Такой эффект достигается за счет того, что введенный лекарственный препарат блокирует прохождение болевого импульса от нерва в мозговые центры. Обезболивание определенных участков тела достигается за счет применения местной анестезии или общего наркоза.

Местная анестезия может быть:

  • медикаментозной (анестетик вводится с помощью укола);
  • немедикаментозной (анестезия звуком, электрический наркоз, компьютерное обезболивание).

Общий наркоз в большинстве случаев используется для обезболивания в челюстно-лицевой хирургии. При этом бывают и исключения.

Местная анестезия

Данный вид обезболивания пользуется большей популярностью в сфере стоматологии, так как является практически безопасным для здоровья пациента. Классическими представителями медицинских средств, используемых на местном уровне, считаются Новокаин и Лидокаин. Однако в последнее время они утратили свою актуальность, уступив место более совершенным аналогам.

Исходя из того, каким путем осуществляется введение препарата, а также в зависимости от степени выраженности эффекта местную анестезию делят на следующие виды:


Общий наркоз

Подобный вид обезболивания характеризуется полной потерей чувствительности, сопровождающейся разной степенью нарушения сознания. Приоритетной областью использования данной методики являются хирургические операции. Общая анестезия достигается за счет ингаляционного введения закиси азота и осуществляется под контролем анестезиолога.

Лазерное лечение

Сверлить зубы при помощи бормашины - уже пережиток прошлого. Лечение зубов без боли возможно за счет активного внедрения в стоматологическую практику лазерных технологий, совершивших настоящую революцию во многих сферах медицины. Принцип действия основан на разнице содержания влаги в поврежденных и здоровых зубных тканях. Лазерное воздействие приводит к испарению воды. Что, в свою очередь, оказывает губительное воздействие на патогенную микрофлору и способствует уплотнению зубной эмали.

К бесспорным преимуществам подобного метода можно отнести:

  • отсутствие дискомфортных ощущений;
  • отсутствие контакта с тканями, что исключает риск инфицирования;
  • отсутствие вероятности травмирования здоровых тканей;
  • выраженный бактерицидный эффект;
  • полное исключение необходимости в местной анестезии.

Лечение зубов без боли путем лазерного воздействия позволяет пациентам, страдающим аллергическими реакциями на местную анестезию, спокойно переносить стоматологические манипуляции. Этот метод, несмотря на свою дороговизну, очень эффективен и востребован.

Разница между анестезией и седацией

Под анестезией подразумевается состояние, характеризующееся частичной или полной потерей пациентом способности к восприятию различных чувств и ощущений, включая боль. Анестезия используется для обезболивания локального, ограниченного участка тела. Введение анестетиков в организм осуществляется с помощью инъекций, выполняемых в область предполагаемого вмешательства. В случае аппликационного обезболивания лекарственный препарат в виде геля или спрея наносится на слизистую оболочку.

Практически каждый человек в своей жизни сталкивается с зубной болью и знает, насколько неприятно это ощущение. Оно может говорить о том, что в области зубов или челюсти имеется некая патология, требующая вмешательства стоматолога. Однако, посещение стоматолога нередко откладывается из-за страха испытать те же болезненные ощущения, но уже при лечебных мероприятиях. Рассмотрим все современные виды анестезии при лечении зубов.

Несколько десятков лет назад обезболивание при выполнении стоматологических мероприятий выполнялось сравнительно редко. Поэтому у многих людей, проходивших лечение еще в советские годы, осталась стойкая ассоциация между лечением зубов и обязательным чувством боли. Такие пациенты часто боятся обращения к врачу и тянут время до совершения визита. К сожалению, в таком случае ситуация лишь усугубляется и состояние пациента требует все больших масштабов вмешательства.
Современная стоматология предполагает обезболивание при выполнении любого лечения, которое может быть связано с неприятными ощущениями. В целях обезболивания применяются методы местной анестезии.
Местная анестезия предполагает полную потерю чувствительности на определенном участке тела человека. Чаще всего в целях анестезии производится инъекция препаратов, которые затрудняют получение мозгом человека болевых импульсов с данного участка. Качественное обезболивание важно, как для пациента, так и для лечащего врача. Пациент, не испытывая боли, находится в комфортном состоянии и не напрягается. Стоматологу в свою очередь гораздо удобнее проводить лечение, если пациент ведет себя спокойно.

Анестезия – уменьшение или полное исчезновение чувствительности в ротовой полости. Это достигается путем введения медикаментозных препаратов, нарушающих передачу болевого импульса в головной мозг из области проведения вмешательства.

Когда анестезия обязательна

В следующих случаях обезболивание перед проведением процедуры является обязательным:

  • лечение глубокого кариеса;
  • лечение пульпита;
  • некоторые мероприятия по коррекции прикуса;
  • подготовка перед протезированием;
  • удаление зуба и другие хирургические вмешательства.

Разновидности обезболивания

Анестезия бывает общей и местной, а также подразделяется на медикаментозную и немедикаментозную. Немедикаментозное обезболивание применяется не часто и к нему относятся:

  • электроаналгезия;
  • аудиоаналгезия;
  • компьютерная анестезия;
  • гипноз.

Внимание! Медикаментозная анестезия заключается в проведении инъекции обезболивающим препаратом, который блокирует проникновение болевых импульсов в мозг. Таким образом на какое-то время полностью теряется чувствительность на определенном участке.

Через некоторый отрезок времени препарат полностью выведется из тканей, и чувствительность полностью восстановится. Это самый распространенный способ анестезии, позволяющий эффективно избавить пациента от болевых ощущений во время лечебных мероприятий.
Общая анестезия (наркоз) применяется нечасто. Обычно показанием является необходимость проведения очень обширного перечня процедур при плохой переносимости местных анестетиков. Наркоз также иногда необходим пациентам детского возраста, а также при проведении челюстно-лицевых операций.

Местное обезболивание

Местная анестезия является более предпочтительной, чем общий наркоз. Обезболивающий укол проводится перед большинством стоматологических манипуляций. Наиболее часто встречаются проверенные временем препараты Лидокаин и Новокаин, но в настоящее время существует множество и более современных анестетиков.
Местное обезболивание подразделяется на разновидности:

  • аппликационная анестезия;
  • инфильтрационная анестезия;
  • инфильтрационная анестезия;
  • проводниковая анестезия;
  • внутрикостная анестезия;
  • интралигаментарная анестезия;
  • стволовая анестезия.

Аппликационная анестезия – это применение обезболивающего средства без введения его в ткани, а лишь нанесение на поверхность участка, который необходимо обезболить.

Аппликационная анестезия

Обезболивание при данном виде анестезии является поверхностным. Препарат на основе 10% лидокаина наносится на слизистую оболочку в виде спрея или геля.
Аппликационную анестезию часто используют на участке слизистой, где будет проводится инъекция. Это делает укол безболезненным для пациента.

Важно! Поверхностное обезболивание актуально при проведении лечебных мероприятий, связанных со стоматитом, гингивитом, а также гнойными инфекциями. Аппликационная анестезия применяется при гигиенических процедурах по удалению твердых зубных отложений, а также во время подготовительных мероприятий по обтачиванию и протезированию.

Инфильтрационное обезболивание

Щадящее инъекционное обезболивание осуществляется с помощью укола в районе верхней части зубного корня. Такая анестезия используется при лечении глубокого кариеса и обезболивает лишь ограниченный участок слизистой или одного зуба. Обычно ее применяют для верхней челюсти, так как анатомические особенности костей способствуют эффективному распространению анестетика.

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия – это один из видов анестезии, при котором выполняется блокирование нервной передачи в той области тела, где планируется выполнение операции, что проявляется полным обездвиживанием и обезболиванием.

Этот вид анестезии применяется для более масштабного обезболивания. Проводниковая анестезия делает возможным обезболивание сразу нескольких соседних зубов. Ее применяют при лечении пульпита, вскрытии нагноений, лечении периодонтита и прочих серьезных состояний, требующих выраженного обезболивания. При анестезии этого вида укол делает нечувствительным весь участок относящийся к данному нервному пучку.

Интралигаментарное обезболивание

Такая анестезия распространена в детской стоматологии, а также при удалении зуба у пациентов любого возраста. Инъекция производится в участок периодонтальной связки между зубным корнем и альвеолой. Особенностью является отсутствие потери чувствительности слизистых, что помогает избежать случайного травмирования, например, при прикусывании.

Стволовая анестезия

Проводится только в стационарных условиях.

Важно! Стволовую анестезию применяют при очень сильной боли, связанной с невралгией или челюстно-лицевой травмой. Этот вид обезболивания применяют и при проведении операции на челюсти.

Инъекция производится в участок у основания костей черепа. Таким образом теряют чувствительность нервы обеих челюстей. Стволовая анестезия отличается максимальной эффективностью и большим промежутком времени действия.

Внутрикостное обезболивание

Внутрикостная анестезия применяется в тех случаях, когда инфильтрационная или проводниковая анестезия малоэффективна при лечении, удалении зубов, при операциях на альвеолярном отростке.

Чаще всего применяется при удалении зуба. Инъекция производится в несколько этапов. Сначала анестетик вводят в десну, а после потери чувствительности, углубляют укол до челюстной кости в промежутке между зубами. Обезболивающее действие проявляется сразу же, но также быстро проходит.

Ограничения к применению анестезии

Перед тем как сделать укол, стоматолог в обязательном порядке уточняет наличие у пациента противопоказаний к местной анестезии. К ним, например, относятся:

  • случаи аллергической реакции, возникшей после анестезирующей инъекции;
  • сахарный диабет;
  • состояние после инфаркта или инсульта (если прошло менее полугода);
  • отдельные случаи гормональных сбоев, обусловленных эндокринными патологиями, такие как тиреотоксикоз и т.п.

При острой стадии заболеваний эндокринной системы, анестезия может быть применена исключительно в стационарных условиях. Повышенной осторожности от врача также требует обезболивание у пациентов детского возраста, а также у беременных женщин.

Врачи рекомендуют женщинам вылечить все зубы на этапе планирования беременности, чтобы избежать контакта в анестезией и рентгеном. Но если во время беременности разболелись зуба, то их нужно лечить, чтобы устранить очаг инфекции в ротовой полости.

Современные анестетики

Традиционными препаратами для обезболивания считаются Лидокаин и Новокаин. Лидокаин для инъекций применяют в концентрации 2%, а для аппликационной анестезии используют 10% раствор препарата. Новокаин в стоматологической практике применяется все реже. Анестетики на основе этих препаратов обычно содержат адреналин для того, чтобы эффект обезболивания был более выраженным и держался дольше.
Анестетиками нового поколения являются:

  • ультракаин;
  • септонест;
  • мепивакаин;
  • скандонест;
  • артикаин.

Анестезирующие препараты этого ряда заключены в специальные карпулы, которые при инъекции помещаются в специальный металлический шприц. В шприце используется одноразовая игла, отличающаяся гораздо меньшей толщиной, чем привычные инъекционные иглы. Укол является практически безболезненным.

На данном изображении представлены анестетики современного поколения, среди них: ультракаин, септонест, мепивакаин, скандонест, артикаин…

Часть перечисленных препаратов также содержат адреналин для усиления эффекта, но есть и безадреналиновые анестетики, показанные для применения детям и беременным женщинам.

Анестезия для пациентов детского возраста

Применение любых анестезирующих препаратов не может быть абсолютно безопасен в детском возрасте. Организм ребенка очень чувствителен к любым вмешательствам, в том числе и введению анестезирующих препаратов, поэтому повышается вероятность негативных последствий.
В настоящее время на смену Новокаину и Лидокаину пришли более безопасные препараты, которые рекомендуются для применения у маленьких пациентов.
Для детей используются следующие разновидности анестезии:

  • инфильтрационная;
  • аппликационная;
  • интралигаментарная;
  • проводниковая.

Наиболее частым осложнением у самых маленьких детей являются психогенные реакции. Ребенок не до конца понимает происходящее и может быть очень испуган. Сильно перенервничав, малыш может даже потерять сознание на короткое время.

При лечении зубов у детей необходимо помнить, что детский организм чувствителен к любым вмешательствам, поэтому повышается вероятность негативных последствий в виде аллергической реакции, температуры…

Возможные побочные эффекты местного обезболивания

Самыми частыми осложнениями являются:

  • токсическое отравление (по причине передозировки);
  • аллергия на компоненты анестетика;
  • болезненность в месте укола (относится к вариантам нормы);
  • потеря чувствительности по причине травмирования нерва в процессе инъекции.

Среди неприятных последствий анестезии случаются и такие:

  • спазм мышц, задействованных при жевании (случается, когда задета мышечная ткань или нервные окончания);
  • отлом кончика инъекционной иглы;
  • инфекционное воспаление тканей (при нарушении антисептических норм);
  • отек в месте прокола тканей (при повреждении сосудов);
  • травмирование слизистой рта при случайном прикусывании (из-за утраченной чувствительности).

Современные обезболивающие препараты сводят риск к минимуму, однако, многое также зависит от компетентности врача, осуществляющего инъекцию.

Что нужно знать пациентам

За день до лечения пациентам нельзя употреблять алкоголь. Это связано с тем, что спирт обладает способностью снижать эффективность анестетиков. Обезболивающий укол может быть практически бесполезен, если пациент накануне не воздержался от спиртного.
Стоит также поберечь нервы, и при стрессе принять на ночь легкие успокоительные средства (экстракт валерианы, пустырника и т.п.).

Важно! Не следует идти на прием к стоматологу, если присутствуют симптомы простуды или гриппа.
Женщинам не стоит планировать визит к зубному врачу во время менструации. В период месячных пациентки более подвержены стрессу, а также меняется восприимчивость к лекарственным препаратам.

Если производится удаление зуба, то повышается риск развития кровотечения.

Нужно помнить, что перед лечением зубов с применением анестезии, ни в коем случае нельзя принимать алкоголь!!! Это снижает эффективность используемых препаратов.

Использование общего наркоза

Общий наркоз подразумевает не только потерю чувствительности, но и нарушение сознания в различной степени.
Чаще всего этот вид анестезии используется при челюстно-лицевой хирургии. Общий наркоз имеет много противопоказаний и считается менее безопасным, чем местная анестезия, поэтому применяется, в основном, при операционных вмешательствах.
Все большее распространение получает наркоз при помощи закиси азота. Эта разновидность обезболивания нашла применение и в детской стоматологии.
Дополнительными обстоятельствами, которые могут сделать целесообразным применение общей анестезии, являются:

  • психические расстройства;
  • аллергическая реакция на местные анестетики;
  • панический страх перед стоматологическим лечением.

При этом нужно учитывать, что у общего наркоза есть и абсолютные противопоказания:

  • патологии дыхательных органов;
  • аллергическая реакция на препараты для общего наркоза;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Если пациенту предстоит лечебное вмешательство с использованием общего наркоза, то необходимо предварительно провести ряд исследований и анализов:

  • анализ крови на гепатит;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • снятие ЭКГ;
  • общий анализ крови.

Если у пациента обнаружены заболевания в стадии обострения, то оперативное вмешательство следует отложить до выздоровления.

Внимание! За несколько дней до процедуры запрещается прием спиртного и курение сигарет. Накануне операции нельзя принимать пищу и напитки.

Общий наркоз при осуществлении стоматологических манипуляций имеет право проводить только дипломированный анестезиолог-реаниматолог.

Наверное, нет ни одного человека на земле, который бы без содрогания шел на прием к стоматологу. Что только многие не предпринимают, чтобы оттянуть визит к врачу. Ходят к знахарям, занимаются самолечением и, конечно же, придумывают множество несуществующих причин, которые оправдывают их вновь отложенный визит. Но рано или поздно, а идти приходится. Так может стоит это сделать раньше? Именно для того, чтобы принять правильное решение - лечить или не лечить, надо знать, что же это за заболевание, и больно ли лечить кариес. НЕобходимая информация представлена ниже.

Кариес - что за недуг?

Кариес - это поражение зуба кислотой, которую вырабатывают бактерии. Этот процесс начинается с разрушения эмали с последующим распространением вглубь, в твердые ткани. Однако для образования кариеса одного влияния бактерий мало, необходимы еще и сопутствующие изменения в организме.

Поэтому, когда в организме совмещаются все эти факторы, например, плохое питание, стрессы, генетика, плохая гигиена рта, нарушение структуры тканей зубов и т. п., начинается развитие кариеса.

Стадии болезни

Различают несколько этапов (стадий) этого заболевания:

  1. Начальная, поверхностная. На поверхности зуба появляются белые пятна, происходит деминерализация. После чего эмаль, поврежденная бактериями, начинает темнеть, приобретая шероховатую поверхность.
  2. Средняя. Наступает поражение дентина - находящегося под эмалью слоя. Вскоре образуется кариозная полость. Больно ли лечить кариес при такой стадии или нет, зависит от уровня болевого порога пациента. В некоторых случаях вполне можно обойтись без анестезии.
  3. Глубокая. Развитие осложнений, когда кариес переходит за пределы дентина.

Особенности у детей и взрослых

Период развития заболевания у всех разный. Так, например, у детей чаще всего встречается острый кариес, наступающий практически сразу и вызывающий повреждение молочных зубов. Если не лечить его, болезнь может перейти на новые, здоровые зубы. У взрослых же процесс развития носит скорее хронический характер.

Осложнения

Осложнения, вызванные кариесом, - это воспалительный процесс, выходящий за пределы твердых тканей. К ним относят пульпит, периодонтит, кисту и флюс. Лечение данных заболеваний - это уже достаточно сложный и болезненный процесс, который может закончится и удалением зуба. Поэтому лучше всего обратится к врачу на ранней стадии заболевания. Тогда терапия будет проходить практически безболезненно.

Лечение на разных этапах

Таким образом, чтобы понять, больно ли лечить кариес, если зуб болит, надо определить стадию заболевания. Процедура лечения при начальном появлении пятен заключается в насыщении организма (зубной эмали) такими веществами как кальций и фтор. Это безболезненная процедура.

А вот при появлении первых следов разрушения эмали, требуется пломбирование. Данная процедура может причинить немного болезненных минут, но она также не требует обезболивания. Если же пациент захочет, врач вполне может сделать укол, чтобы убрать неприятные ощущения.

Кариес зубов мудрости

И конечно, нельзя не вспомнить про Он развивается на них из-за плохого проведения гигиенических процедур. Эти зубы обычно неудачно расположены, и к ним тяжело добраться, что приводит к быстрому скоплению налета и развитию кариеса. Бывает, что зубы мудрости прорезываются с уже имеющимся глубоким кариесом. О его развитии человек узнает только, когда его начинает беспокоить боль.

В заключение

Из всего сказанного следует, что лечение зубов - довольно неприятная процедура. И для того чтобы не задумываться над вопросом - больно ли лечить кариес, следует обращаться к врачу не только, когда возникнут первые симптомы заболевания, а и для проведения профилактических осмотров.

Сильная боль может стать причиной шокоподобного состояния организма. Местная анестезия в стоматологии обеспечивает комфорт пациента. Она блокирует нервные импульсы в конкретной зоне (зоне операции) и действует от 40 минут до 2-х часов. За это время стоматолог успевает провести все нужные манипуляции, и лечение проходит без ощутимого дискомфорта.

Методы обезболивания в стоматологии

Местная анестезия

Считается самой безопасной. Воздействует только на периферическую нервную систему (не отключает сознание человека). После введения анальгетика возникает чувство онемения в десне, языке и губах. Со временем анестетик расщепляется, и чувствительность восстанавливается. Используется для всех видов терапевтических и хирургических процедур в стоматологии.

Общая анестезия (наркоз)

Общий наркоз погружает человека в состояние глубокого сна, отключая сознание.

Для этого применяются наркотические анальгетики (Севоран, Ксенон). Они вводятся внутривенно или через лицевую маску (ингаляционно). Такой вид обезболивания показан в стоматологии для проведения сложных хирургических операций, а также в случае дентофобии (страх перед стоматологическим лечением).


Еще одно показание к общему наркозу - аллергия на препараты местной анестезии.

Седация

Седация (поверхностный сон) - это альтернатива наркозу. Такой метод снимает эмоциональное напряжение, расслабляет человека. Но при этом пациент находится в сознании и способен выполнять все указания врача. В качестве седативного вещества используется закись азота. Это анестезиологический газ, который нужно вдыхать через назальную маску.

Виды местной анестезии в стоматологии

Аппликационная анестезия

Это поверхностное обезболивание, которое выполняется без укола. Врач обрабатывает десну гелем или спреем на основе лидокаина, после чего снижается чувствительность слизистой. Метод используется для лечения пародонтита, чистки десневых карманов (ультразвуковой скейлинг), а также для удаления сильно подвижных зубов.

Инъекционная (карпульная)

Раствор анестетика вводят под слизистую оболочку с помощью инъекции (укола). Для этого используют карпульные шприцы с тонкими иглами. Дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста и веса. Как правило, достаточно одной карпулы (1,7 мл) или же половины.

Препарат начинает действовать через 2-3 минуты после введения.

Есть несколько видов инъекционной анестезии в стоматологии:

Какие препараты используют для обезболивания?

В стоматологии редко используют новокаин, поскольку есть более эффективные средства на основе артикаина и мепивакаина, они сильнее в 4-5 раз.

Препараты артикаинового ряда (Артикаин, Ультракаин, Убистезин)

Кроме основного компонента (анальгетика) содержат сосудосуживающие вещества (адреналин, эпинефрин), при сужении сосудов в зоне инъекции уменьшается вымывание анестетика. За счет этого повышается эффективность и продолжительность обезболивающего действия. Это универсальные препараты, которые имеют широкое применение.

Препараты с мепивакаином (Скандонест, Мепивастезин, Карбокаин)

Не стимулируют сердечнососудистую систему, не содержат сосудосуживающих компонентов и консервантов. Подходят даже для пациентов с болезнями сердца, патологиями эндокринной системы, сахарным диабетом, а также для больных с бронхиальной астмой.

Анестезия при беременности

Местная анестезия показана во время беременности и при грудном вскармливании. Главное - подобрать препараты, которые не преодолевают плацентарный барьер. Самые безопасные средства -Ультракаин DS и Убистезин (1:200000). Они не влияют на плод и не попадают в грудное молоко.

Анестезия в детской стоматологии

Детский организм более чувствителен к анестетикам, особенно в раннем возрасте (до 4-х лет). Поэтому после обезболивания часто бывает аллергия и другие осложнения. Но лечить зубы без анестезии нельзя.

Стоматологи используют такие же препараты, как для взрослых пациентов, уменьшая при этом дозировку. Доза анальгетика зависит от возраста ребенка:

  • 1 месяц - 1/10 дозы взрослого;
  • 6 месяцев - 1/5;
  • 1 год - 1/4;
  • 3 года - 1/3;
  • 7 лет - 1/2;
  • 12 лет - 2/3.

Побочные эффекты анестезии

После инъекционной анестезии в стоматологии часто бывают такие осложнения:

  • аллергическая реакция - сильный отек слизистой;
  • образование гематомы (синяка) - когда кровь из капилляров попадает в мягкие ткани;
  • потеря чувствительности - возникает, если во время укола врач задел нерв;
  • спазм жевательных мышц - бывает при случайном повреждении мышц или сосудов.

Сегодня вряд ли кто-то лечит зубы без анестезии. Однако помните, что обезболивание в стоматологии проводится только после согласия пациента. Важно, чтобы врач подобрал анестетик, который подходит именно вам.

Если вы подыскиваете опытного дантиста, предлагаем посмотреть список специалистов, который представлен на нашем сайте.

mydentist.ru

Характеристика препарата

«Ультракаин» — прозрачный раствор без посторонних запахов и примесей. Это препарат амидной группы высокой степени очистки, не содержит консервантов, которые часто провоцируют аллергию. В «Ультракаине» нет ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты), которую часто добавляют в лекарства, чтобы она связывала атомы тяжелых металлов при плохой очистке раствора. Препарат в 2 раза эффективнее лидокаина и в 6 раз – новокаина.

Главный действующий компонент анестетика – гидрохлорид артикаина.

В состав Ультракаина также входят:

  • гидрохлорид эпинефрина (адреналин);
  • бисульфит натрия;
  • хлорид натрия;
  • вода.

Количество компонентов на 1 мл раствора зависит от вида «Ультракаина».

На сегодня их существует 3:

  • Ультракаин Д (без эпинефрина) – рекомендуется для аллергиков и людей с бронхиальной астмой, болезнями щитовидной железы. Средство хорошо переносят больные с гипертонией и болезнями сердца. Но анестезирующий эффект длится всего около 20 минут.
  • Ультракаин ДС (доза эпинефрина 1:200 000) – нельзя применять астматикам. Можно использовать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Ультракаин ДС Форте (эпинефрина 1:100 000) – обезболивающий раствор длительного действия. Из-за высокой дозы адреналина нельзя его вводить при гипертонии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы.

Обезболивающий эффект начинается уже через минуту — три после укола. Обезболивание длится от 20 минут до часа и более, в зависимости от вида «Ультракаина».

Раствор выпускают в 2 формах: ампулы по 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Они расфасованы в картонные упаковки по 100 штук.

Показания к применению

«Ультракаин» — анестезирующий раствор, который используют для инфильтрационного и проводникового обезболивания при стоматологических операциях, сопровождаемых сильной болью.

Ультракаин ДС вводят при необходимости одиночного или множественного удаления зубов, манипуляциях, связанных с установкой коронки, пломбированием и других вмешательствах.

При более тяжелых операциях лучше использовать ДС форте. Это могут быть вмешательства на костной ткани, удаление зубов, пораженных апикальным пародонтитом, лечение эсцизии кист, остеомиелита, периостита и т.д.

Узнайте эффективные способы и рецепты для отбеливания зубов с помощью соды.

О пользе и особенностях процедуры инвазивной герметизации фиссур у детей прочтите по этому адресу.

Противопоказания

При аллергической реакции на эпинефрин и артикаин, «Ультракаин» использовать нельзя.

«Ультракаин ДС» и «ДС форте» содержат адреналин. Поэтому они противопоказаны больным с:

  • тахиаритмией;
  • тахикардией;
  • гипертонией;
  • острой сердечной недостаточностью;
  • глаукомой;
  • гипертиреозом;
  • астмой;
  • анемией;
  • феохромацитомом.

Нельзя вводить препарат детям до 4 лет в связи с отсутствием клинических опытов.

Возможные побочные явления

Они могут быть обусловлены действием эпинефрина и местной реакцией организма на инъекцию «Ультракаина». Чаще всего адреналин вызывает головные боли. Реже повышается давление, наблюдается аритмия, сильное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.

Аллергическая реакция на раствор может проявляться в виде:

  • зуда;
  • крапивницы;
  • отечности слизистых носа, губ, гортани;
  • конъюнктивита.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться нарушение дыхания, потеря сознания, генерализованные судороги. Временно может наблюдаться раздвоение в глазах, размытость зрения, вплоть до слепоты. Со стороны ЖКТ могут быть рвота и тошнота.

Если у человека бронхиальная астма, у него могут быть побочные действия, вызванные бисульфитом натрия. Это рецидивирующие астматические приступы, нарушение сознания, диарея, рвота.

Способ применения и дозировка

Вводить раствор нужно так, чтобы его давление соответствовало чувствительности тканей. Дозировку средства подбирает врач с учетом тяжести и длительности процедуры.

В случае резекции зубов верхнего зубного ряда делается инъекция «Ультракаина» из расчета 1,7 мл (1 картридж) на каждый зуб. Это при условии отсутствия воспалительного процесса. Иногда дозировку нужно увеличивать для более сильного обезболивания. Если нужно удалить несколько зубов, размещенных рядом, 1 укола бывает достаточно. Такое же количество раствора необходимо при удалении нижних премоляров. При отсутствии должного эффекта от препарата, допускается повторная инъекция 1-1,7 мл. Если и это введение раствора окажется неэффективным, проводится блокада нижней челюсти.

Если зуб готовится под коронку и требуется его препарирование, проводится инфильтрационое обезболивание 0,5-1,7 мл «Ультракаина». При необходимости рассекать и ушивать небо, для инъекции используют 0,1 мл раствора.

При стоматологических операциях допускается максимальная дозировка препарата 7мг/кг. Лучше переносится взрослым человеком доза до 12,5 мл. Детям после 4 лет подбирается дозировка в зависимости от их веса и сложности процедуры, но она не должна быть больше 5мг/кг.

Ультракаин при беременности

«Ультракаин» разрешен к применению беременным женщинам. Через плаценту проникает лишь незначительная часть активного вещества. Также не запрещено делать инъекции кормящим мамам. Следов эпинефрина в грудном молоке обнаружено не было.

Но ввиду побочных эффектов, которые изредка может вызвать препарат (головокружение, расстройство ЖКТ, аллергия), анестезию беременным и кормящим делают только при крайней необходимости.

Как лечить флюс в домашних условиях при помощи антибиотиков? У нас есть ответ!

О преимуществах и особенностях брекет — систем Даймон Клеар прочтите в этой статье.

По адресу http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html узнайте о том, как лечить воспаление слюнных желез.

Чтобы обеспечить легкое проведение аспирации, следует применять специальные шприцы для введения раствора – инжекторы (Unidjekt K и Unidjekt K vario) вместе с картриджами.

Нельзя допустить внутрисосудистого введения «Ультракаина». Для этого нужно провести аспирационный тест.

Чтобы избежать инфицирования пациента, каждый забор препарата должен проводиться стерильными инструментами. Нельзя использовать одну карпулу на несколько человек. Также раствор считается не пригодным для введения, если картридж был поврежден.

После инъекции «Ультракаином» разрешается принимать пищу только после возобновления чувствительности тканей. Иначе есть вероятность их надкусывания и травмирования.

Взаимодействие с другими препаратами

Если применять «Ультракаин» вместе с трициклическими антидепрессантами, можно усилить сосудосуживающий эффект эпинефрина. Нельзя одновременно использовать анестетик с бетаадреноблокаторами.

Если комбинировать «Ультракаин» с аспирином или гепарином, увеличивается вероятность кровотечений. При одновременном употреблении «Ультракаина» с наркотическими препаратами для ингаляционной анестезии может развиться аритмия.

Стоимость и аналоги

Купить «Ультракаин Д-С» в аптеках можно в среднем за 900-980 рублей за 10 ампул по 2 мл. Упаковка из 100 картриджей по 1,7 обойдется в 4600 рублей в среднем. Цена одной ампулы Ультракаина около 98 рублей.

Аналогами «Ультракаина» по составу являются растворы:

  • Примакаин с адреналином;
  • Артифрин;
  • Цитокартин;
  • Альфакаин СП;
  • Убистезин форте.

Схожим фармакологическим действием обладают препараты:

  • Ликаин;
  • Маркаин;
  • Пиромекаин;
  • Буванестин.

u-zubnogo.com

Большинство стоматологических манипуляций требует проведения обезболивания. Как правило, пациенту делается укол в область десны или щеки. Такой вид обезболивания называется «местная анестезия».

Лидокаин — анестетик, который наиболее часто применяется в стоматологии. Однако существует целый ряд других обезболивающих средств. Как правило, названия всех анестетиков заканчиваются на "-каин". Очень многие пациенты до сих пор считают "Новокаин" самым распространенным анестетиком. Это не так, новокаин фактически не используется в практике стоматолога, т.к. существуют более эффективные и безопасные препараты.

В состав любого анестетика может входить не только само анестезирующее вещество, а также:
— вазоконстриктор, т.е. препарат, который сужает сосуды и увеличивает время действия анестетика
— химические вещества, которые предотвращают распад молекул вазоконстриктора
— гидроксид натрия, вещество улучшающее действие анестетика
— хлорид натрия, способствующий попаданию анестетика в кровь

Существует два основных типа местной анестезии:
1) проводниковая (обезболивание целой области, например, левой половины челюсти)
2) инфильтрационная (обезболивания меньшей по площади области, например, одного зуба)

При проведении анестезии стоматолог, как правило, сначала высушивает область инъекции (с помощью струи воздуха или ватного тампона). Для того чтобы максимально обезболить процедуру инъекции многие врачи дополнительно используют анестезирующий гель в области предстоящего укола.
Затем анестетик очень медленно вводится в мягкие ткани. Неприятные ощущение, которые могут возникнуть в этот момент, как правило, связаны с нагнетанием раствора анестетика в мягкие ткани (а не с нахождением там иглы, как думает большинство пациентов.)
Действие местной анестезии может длиться до нескольких часов; для лидокаина оно составляет 30 до 130 минут (при содержании в анестетике вазоконстриктора). После завершения стоматологической процедуры могут сохраняться чувство онемения, небольшое нарушение речи.

Побочные эффекты
Местные анестетики — одни из самых распространенных препаратов, применяемых в стоматологической практике. Побочные эффекты от их применения возникают очень редко.
При использовании лидокаина и большинства других местных анестетиков возможно развитие следующих побочных эффектов:
— гематома (кровоподтек). Формируется, если инъекционная игла попала или задела кровяной сосуд.
— онемение. Бывает, что после проведения анестезии онемение захватывает не только зону обезболивания, но и распространяется на соседние ткани (веко, губы и т.д.). Все признаки исчезают с прекращением действия анестетика.
— учащенное сердцебиение. Это результат действия вазоконстриктора. Длится, как правило, несколько минут. При появлении сердцебиения следует сообщить об этом врачу.
— инъекционная игла может задеть нерв. Характерными признаками является появление болей в лицевой области или области полости рта, которые длятся от недели, до нескольких месяцев (на период заживления нервного волокна)

Предостережения
Аллергическая реакция на местные анестетики — явление достаточно редкое. Перед началом стоматологического приема пациент обязательно должен сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые он принимает (т.к. некоторые препараты могут вступать в реакцию с местными анестетиками. Кроме того, обязательно оповестите доктора о наличии у вас аллергии (сезонной, бытовой, пищевой, на лекарственные препараты и т.д.). В идеале перед приемом следует посетить врача-аллерголога, которые проведет специальные пробы и даст заключение о том, какие анестетики разрешено использовать. Следует помнить, что аллергологический фон у человека меняется каждые 6 месяцев. И то, что у пациента полгода назад не было аллергии на данное вещество не дает гарантий, что она не возникнет при следующем приеме у стоматолога.

стоматология.рф

Побочные эффекты

Для местной стоматологической анестезии используются самые часто встречающиеся в медицине препараты. Побочные эффекты (такие как аллергия) возникают крайне редко.

Единственный побочный эффект – образование гематом. Это сгустки крови, они могут собираться в тканях, если при введении анестетика игла задела крупный сосуд.

Сильные анестезиологические препараты иногда могут вызывать нежелательное обезболивание за пределами участков лечения зубов или ротовой полости. При этом участки, потерявшие чувствительность могут вызывать, например, отвисание рта или опущение век. Вы сможете ими снова контролировать после того как действие анестетика пройдет.

Конечно, аллергические реакции при анестезировании зубов встречаются довольно редко, но их нельзя исключать. Обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом возможно ли совместное применение витаминов, лекарств, если такие принимаются, и анестезии. Так как некоторые лекарства, например витамины, могут взаимодействовать с анестетиками, то эффект их смешения может быть непредсказуем.

www.dantistika.ru

Состав препарата

Ультракаин ДС является препаратом амидной группы. В его составе присутствуют следующие вещества:

  • Артикаина гидрохлорид 40 мг – амидный анестетик в чистом виде.
  • Адреналина гидрохлорид 6 мк, иначе эпинефрин – обладает сосудосуживающим действием, от его количества зависит длительность и сила обезболивающего эффекта.
  • Натрия бисульфит 0,5 мг.
  • Натрия хлорид 1 мг.
  • Очищенная жидкость для инъекций.

Есть еще и Ультракаин ДС форте, в котором двойная доза адреналина, за счет чего действие препарата длится дольше.

Преимущество этого лекарства в том, что доза адреналина, по сравнению с другими анестетиками, мала. Его безопасно применять даже при лечении зубов у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением.

Если же препарат находится не в одноразовой ампуле, то в нем обязательно присутствует консервант. Сам по себе раствор прозрачный, не имеет запаха и лишних красителей. Что важно, в составе Ультракаина не обнаруживается ЭДТА – этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Форма выпуска

В какой бы форме не использовался препарат, состав у него каждый раз будет тот же и действие, соответственно, также. Каждый стоматолог выбирает удобную для себя или пациента форму выпуска:

  1. В ампулах – раствор для инъекций помещается в ампулы, которые рассчитаны на одноразовую дозировку. В ампуле содержится 2 мл лекарства. Есть упаковки по 10 и по 100 ампул.
  2. В картриджах – немного отличаются по способу использования, но суть остается та же. В каждом картридже содержится 1,7 мл вещества.

Показания и противопоказания

Применять Ультракаин в стоматологии удобно почти при всех процедурах и даже операционных вмешательствах, так как он обладает высоким уровнем обезболивания. Показания к его применению.