Можно ли лечить зубы во время беременности? Лечение зубов во время беременности.

Гормональные изменения в организме женщины во время беременности приводят к проблемам с зубами и деснами. В этот период могут обостриться такие заболевания, как кариес, гингивит и пародонтит, что при отсутствии своевременного лечения может привести к потере зубов. Можно ли беременным пломбировать зубы? ниже об этом приводится подробная информация.

Естественная защита организма в период вынашивания ребенка заметно снижается, женщина попадает в группу риска по заболеваниям ротовой полости. Если в рационе будущей мамы недостаточно витаминов и минеральных веществ, эмбрион восполняет недостаток из материнских ресурсов. В итоге беременной катастрофически не хватает кальция, и возникают следующие осложнения:

  • повышенная чувствительность зубов;
  • разрушение эмали;
  • кровоточивость десен;
  • выпадение пломб;
  • разрушение дентина и другие, более серьезные последствия.

К возникшей проблеме следует отнестись серьезно и заняться лечением как можно раньше, чтобы в дальнейшем сохранить здоровые зубы. Малыш должен получать нужные минералы и поливитамины не только во время внутриутробного развития, но и при грудном вскармливании в послеродовой период.

Если женщина не займется лечением кариозных повреждений во время беременности, к моменту рождения ребенка она может потерять несколько зубов. Возникает риск передачи недуга будущему малышу, молочные зубки ребенка могут быть поражены .

Когда пломбировать?

Привести зубы в порядок следует еще во время планирования беременности. Лучше заранее посетить стоматолога и запломбировать проблемные участки. В случае потемнения эмали, кровоточивости десен, неприятных ощущений от горячей и холодной пищи следует обратиться к врачу.

За весь период вынашивания ребенка рекомендуется три раза провести обследование, чтобы вовремя выявить существующие проблемы. В первые три месяца беременности предстоит тщательно следить за состоянием зубов. Чем раньше будущая мама посетит стоматолога, тем больше шанс провести пломбирование без применения анестезии.

С помощью бормашины стоматолог удалит поврежденные ткани зуба и поставит подходящую пломбу. При затягивании визита возникнет необходимость удаления нерва с помощью обезболивающих средств. Первый и третий триместры беременности считаются критичными, так в это время происходит закладка важных органов малыша, поэтому в это время от медицинского вмешательства лучше отказаться.

После 14 недели беременности у плода формируется плацента, которая защищает его от инфекций, поэтому к лечению лучше приступать после этого срока. Визиты к стоматологу следует прекратить за месяц до родов, если нет серьезных проблем.

Обезболивание

В настоящее время для лечения и удаления зубов применяют современные нетоксичные анестетики, безопасные для беременных. Они оказывают местное воздействие, имеют низкую концентрацию сосудосуживающих средств и не проникают через плацентный барьер.

При лечении используют минимальное количество обезболивающего вещества для укола в десну, окружающую больной зуб. Процедура продолжается 20 минут, все это время женщина не чувствует боли, что очень важно в ее положении.

Также, за такое короткое время, анестетик не может попасть в плаценту. Больший вред малышу принесет постоянное ощущение боли будущей мамой, чем щадящее действие анестезии.

Во время беременности все силы организма направлены на сохранение и вынашивание здорового малыша. Существующие запасы питательных веществ направлены на развитие плода, а организм мамы не получает нужных витаминов и минералов.

Особенно велика потребность в кальции, фторе и фосфоре, которые необходимы для построения костной ткани ребенка. Его недостаток восполняется из костей и зубов мамы и отрицательно сказывается на их состоянии, которые начинают быстро разрушаться.

Для укрепления иммунитета и защиты от инфекций беременным рекомендуется принимать витаминные комплексы.

  • чистить зубы два раза в день;
  • после приема пищи применять специальные нити и ополаскиватели;
  • зубная щетка должна быть мягкой или нормальной жесткости;
  • не использовать отбеливающие пасты;
  • зубные пасты должны быть лечебно-профилактическими;
  • для получения суточной нормы кальция употреблять молочные продукты;
  • принимать витамины и микроэлементы, назначенные врачом.

Для сохранения зубов во время беременности рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих углеводы, особенно мучного и сладкого. В рационе должны присутствовать молочные продукты, орехи, куриные яйца, печень трески, овощи и фрукты.

Для укрепления десен можно приготовить растворы для полосканий с пищевой содой, а также отвары из коры дуба, ромашки и календулы. Во время беременности не рекомендуется проводить ультразвуковую чистку зубов, поэтому большое внимание следует уделить .

Для профилактики воспалений хорошо помогает массаж десен. Наносится немного зубной пасты, после чего большим и указательным пальцами выполняются легкие движения в течение 5-7 минут.

В начале лечения кариеса стоматолог может поставить временную пломбу, состав которой не представляет угрозы для здоровья плода. Для постоянных применяются металлические, фосфатные и композитные материалы.

Наиболее прочными считаются пломбы со световым отверждением , которые не представляют опасности ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Диагностику беременным выполняют в случае крайней необходимости, поэтому при посещении стоматолога нужно сразу сообщить о своем положении. Если возникнет необходимость, современные клиники оснащены визиографами, которые делают цифровые снимки зубов. У этих приборов низкий уровень облучения, поэтому он совершенно безвреден для мамы и ребенка.

При отсутствии современного оборудования допустимо применение компьютерного томографа с соблюдением определенных рекомендаций и допустимых норм облучения. Обязательно применяется свинцовый передник, который накладывается на живот и защищает от облучения.

Удаление зуба беременным назначают строго по медицинским показаниям, например при постоянном болевом синдроме. Делать это рекомендуется с 13 по 32 неделю, когда у плода сформировалась плацента, и завершилось основное развитие органов.

Зуб удаляется под местной анестезией, после чего следует строго выполнять рекомендации врача: нельзя проводить полоскания и особенно нагревать больное место. Удаление зубов мудрости лучше отложить, чтобы избежать возможных осложнений.

Как лечат болезни ротовой полости?

Небольшой кариес легко поддается лечению и проходит без применения анестезии. В запущенных случаях показано удаление нерва с помощью щадящих обезболивающих средств. В связи с изменениями гормонального фона, воспалительные процессы в организме беременных происходят бурно, поэтому любая инфекция может привести к осложнениям.

Во время беременности на фоне снижения иммунитета возникает гипертрофический . Если вовремя не снять воспаление, токсичные вещества с кровью попадают в организм ребенка, что негативно скажется на его здоровье. У мамы происходит нагноение десневых карманов и подвижность зубов, что приводит к такому осложнению, как пародонтит. В этом случае следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Теперь понятно, можно ли ставить пломбу во время беременности. Врач назначит антисептическую обработку десен специальными мазями и гелями. Еще одним распространенным заболеванием у беременных является стоматит, возникающий по причине гормонального сбоя, представляющий инфекционную угрозу для матери и ребенка. Для его лечения есть ряд безопасных для будущих мам препаратов.

При беременности действует немало медицинских ограничений. Рекомендуется на этапе планирования пройти лечение, которое требуется. Однако так получается не всегда. Иногда юная мама не знает, что с зубами есть проблемы, в других случаях девушки сталкиваются с незапланированной беременностью.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Проблема с зубами должна решаться, предпочтительно это делать после рождения малыша. Однако в некоторых случаях актуально срочное решение.

Когда визит к специалисту неизбежен?

Визит к стоматологу обязателен в любом случае. Женщинам в положении выдают карту, которую нужно заполнить. В нее вписываются данные по осмотрам.

Если девушка чувствует, что у нее болит зуб, боль не стихает в течение нескольких дней, нужно отправляться к стоматологу. Визит потребуется, если начался флюс, есть неравномерные отеки лицевой и шейной зоны, сопровождающиеся ноющими или пульсирующими болями.

Проблема может крыться в чувствительности к сладкому, соленому, кислому, горячему и холодному. Это может свидетельствовать о повреждении зубной эмали, распространению бактерий, которые разрушают структуру зубов. Врач поможет подобрать методику лечения, а если девушка не боится и не испытывает стресс от визита к врачу и проведения стоматологических процедур, то это упростит задачу.

Виды анестезии для беременных

Лечение, включая пломбирование, проводить можно – запрета на это нет. Решение проблем, приветствуется, если в ротовой полости у девушки будет воспалительный процесс, это может навредить малышу.

Проблема может крыться в том, какое обезболивающее для пациентки можно назначить. Лидокаин и препараты, которые применялись еще 10-20 лет назад, запрещены. А современные, более щадящие препараты не навредят. Подбирать подходящий врач будет самостоятельно – существуют гели, мази, спреи, которые используются в щадящей стоматологии. Они действуют только на окружающие ткани, затрагивая необходимую область.

Важный момент – качество пломбы, выбирать надежный материал. Это может быть композит, металл, фосфат. Светоотражающие композитные материалы самые надежные, безопасные и прекрасно подходят беременным.

Артикаин, Убистезин, Альфакаин – популярные препараты, которые можно использовать при лечении беременных.

Почему при беременности портятся зубы?

Портятся зубы у девушек в положении по ряду причин, среди которых:

  • наследственность (проявляется именно во время вынашивания малыша);
  • недостаточно тщательный уход;
  • организм становится слабее, поскольку его силы сконцентрированы на формировании и обеспечении условий для роста здорового плода;
  • наличие сопутствующих заболеваний, которые на фоне слабого иммунитета могут обостриться;
  • стрессовые ситуации;
  • гормональные изменения;
  • вредные привычки, которые оказывают негативное воздействие на качество зубов.

Обычно проблема зубов сосредоточена вокруг того, насколько качественно мы питаемся, ухаживаем за ротовой полостью. При беременности иммунитет слабеет, поскольку организм более восприимчив к инфекциям. Витамины и питательные вещества уже не в полной мере идут на обеспечение здоровья девушки, а активизируются для защиты и роста плода.

Если питательных веществ поступает в организм недостаточно, здоровье матери может страдать. И зубы – одна из самых уязвимых областей.

Девушкам, которые планируют беременность либо тем, кто уже знает, что вынашивает ребенка, рекомендуется сбалансировать рацион. Это поможет сохранить здоровье во всех направлениях.

Последствия отсутствия лечения

С лечением на самом деле нельзя затягивать. В противном случае чувствительность зубов повышается, они начинают крошиться, дегенеративные процессы становятся более быстрыми, чем раньше. Пульпа может воспалиться, кариес проникнуть глубже, а потом удаление зуба окажется единственным возможным методом решения проблемы.

Отсутствие терапии приводит к разрушению эмали, которую потом придется восстанавливать тоже у врача. Кровоточивость десен – еще одна неприятная проблема.

Если ранее установленная пломба выпала, ее нужно установить заново. Многие не следят вообще за пломбами, а зря. Зубы могут, хоть и незначительно, но разрушаться, из-за чего пломбировочный материал выпадает.

Еще один важный аргумент в пользу своевременной терапии – во время лактации женщина теряет не меньше полезных веществ, ее питание должно быть сбалансированным, однако и этого для сохранения здоровья ротовой полости не всегда достаточно. Чем больше проблем с заболеваниями останется в это время, тем выше вероятность, что больные зубы придется вырывать из-за их полного разрушения. А вот здоровому человеку не так страшны нагрузки.

На каком сроке безопасно лечить зубы?

На любом сроке можно проводить лечение, но затягивать все равно не надо. На третьем триместре женщине сложно сидеть длительное время на месте, может болеть спина, тянуть живот, если положение неудобное.

Процедура терапии оказывается более сложной. Но если есть воспаление, опасное для женщины и ее ребенка, то надо лечиться даже перед родами.

Третий триместр самый сложный еще и в плане восприятия организмом лечения. Но стоит повториться, что должны учитываться риски – на них врач ставит опору.

Почему в третьем триместре лучше не лечить зубы, а сделать это раньше? Плод вырос, матка увеличена. Она давит на венозную систему. Если долго находиться в горизонтальном положении, можно навредить себе.

Какие материалы используют при пломбировании?

Актуально применение таких видов пломбировочных материалов:

  • металл (более заметный, редко используется, но его применение не запрещено);
  • фосфат (фосфатная основа также применяется и не вредит здоровью);
  • светоотражающий композит (служит долго, отличается натуральным цветом, безопасен).

Можно ли делать рентген?

Рентген не противопоказан, если беременная женщина вынашивает ребенка, которому больше 20 недель. Если раньше, то снимок получить не удастся. Должны подбираться другие, альтернативные пути диагностики. Если раньше возникла серьезная проблема, нужно проконсультироваться со стоматологом.

Возможно, врач даст направление на ультразвуковую диагностику, компьютерную диагностику, которые безопасны для женщины.

Рентген после 20 недель не навредит ни матери, ни ребенку, одной или двух процедур будет достаточно, больше проводить всем пациентам за краткий промежуток времени не рекомендуют.

Профилактические меры

Профилактика важна, поскольку удаление во время беременности – сложный процесс, до которого лучше не доводить. Если растет зуб мудрости, с ним можно повременить – он не представляет серьезную проблему. Если это вызывает боль, врач посоветует средства, которые при обострении ощущений можно использовать для облегчения состояния.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Основные профилактические меры:

  • чистка зубов происходит дважды в день – утром и вечером, но лучше еще проводить дневной уход, если есть возможность;
  • флосс – помощник в очистке, который надо использовать ежедневно, чтобы убрать излишки пищи, которые способствуют распространению бактерий;
  • пользоваться ополаскивателем нужно обязательно – это поможет защитить ротовую полость от бактерий;
  • жесткая щетка не нужна – лучше купить другую, более мягкую, со средним уровнем жесткости;
  • стараться есть минимум сладкого (все знают, что от этого портятся зубы, а у беременных – тем более);
  • паста е должна быть сильно абразивной (проконсультироваться с врачом, который оценит состояние эмали подберет средство);
  • если зубы начинают шататься, щетку заменить на мягкую;
  • если десны кровоточат, лечебная паста поможет решить проблему.

Основная профилактическая мера – своевременное обращение к стоматологу. Если проблема развивается стремительно, решающее слово останется за вами. Некоторые боятся, что врач будет лечить зуб после консультации. Но стоматологи бережно относятся к беременным, подбирают подход к решению проблемы.

Всем людям необходимо регулярно посещать стоматолога для того, чтобы вовремя оценить состояние полости рта и, при необходимости, вылечить начинающийся кариес.

Если у беременной женщины возникла повышенная чувствительность зубов, появились неприятные ощущения при употреблении кислой, сладкой, холодной или горячей пищи - это серьезный повод для визита к врачу. Необходимо обратиться к стоматологу и при кровоточивости или воспалении десен, при этом не важен срок беременности.

Любое воспаление является источником инфекции. При этом происходит интоксикация всего организма. Через кровь инфекция может попасть к плоду. Поэтому лечение больных зубов - необходимая и обязательная процедура во время беременности.

Воспаленный зуб мамы является прямой угрозой для малыша. Когда кроха родится, женщина будет его целовать, при этом она может передать ему инфекции.

Страхи беременных по поводу лечения зубов

Многие женщины уверены в том, что , которая применяется стоматологами, очень опасна для здоровья будущего ребенка. Однако, врачи используют современные препараты в минимальной дозировке. Поэтому их вред на плод сведен к минимуму. И он, конечно, намного меньше, чем вред и дискомфорт, приносимый воспаленным зубом.

Стресс, вызванный болью, наносит больший вред плоду, чем местная анестезия.

К тому же, не всякое лечение требует анестезии. При поверхностном кариесе, когда не затронут нерв, вполне можно пломбировать зуб, использую местную заморозку в виде спрея.

В некоторых случаях для лечения зуба необходимо провести рентгеновское исследование. Оно также не несет угрозы для беременной женщины. Во-первых, доза излучения минимальна. Во-вторых, само точечное и направлено исключительно на область зуба. В-третьих, живот и грудь женщины защищает специальный фартук.

Удаление зубов - сложный и достаточно болезненный процесс. К тому же, зачастую подобное вмешательство приводит к повышению температуры тела и требует принятия антибиотиков. Поэтому, если можно отложить удаление зуба на потом, то беременных стараются оградить от подобной операции.

Отбеливание зубов противопоказано во время беременности.

Наиболее благоприятным для лечения зубов временем является второй триместр беременности, т.е. 14-27 недели. На первых этапах развития плода происходит закладка всех необходимых органов, поэтому всяческие врачебные вмешательства нежелательны.

Существует мнение, что во время беременности и родов зубы очень сильно . Это не так. Необходимо вовремя посещать стоматолога, включать в ежедневный рацион фрукты, овощи и молочные продукты, а также принимать витамины. Тогда такой важный период, как беременность, не будет в будущем напоминать о себе испорченными зубами.

Пролечить зубы у стоматолога рекомендуется на этапе подготовки к беременности. Однако случается, что помощь врача требуется во время вынашивая малыша. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаление десен и другие проблемы требуют безотлагательного вмешательства, поскольку грозят осложнениями и более дорогим лечением в будущем. Не нужно откладывать визит к врачу на послеродовой период, ведь потом у молодой мамы будет гораздо меньше времени на себя.

Нужно ли во время беременности лечить зубы?

При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.

Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.

Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.

На каком сроке лучше отправляться к врачу?

Стоматологический осмотр обязателен при постановке на учет во время беременности (на сроке 6-12 недель). Если до этого времени будущую маму ничего не беспокоит, к врачу можно не обращаться. Во время осмотра врач может выявить:


Также будущей маме следует обратиться к врачу с острой и ноющей болью. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит (осложнения кариеса, которые постепенно затрагивают соседние ткани). В тяжелых ситуациях возможны периостит и остеомиелит – тяжелые гнойные процессы которые наблюдаются при отсутствии лечения осложнений кариеса.


При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.

1 триместр

Назначая обезболивающее, стоматолог учтет аллергическую реакцию будущей мамы на медикаменты. При повышенном давлении разрешен «Новокаин» (рекомендуем прочитать: ). Если боль беспокоит дома, можно принять «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованных врачом дозах. Запрещено применять «Лидокаин», «Септанест», «Имудон», «Натрий Фторид» в течение любого срока беременности. Препараты могут вести к патологии, негативно влияют на плод.

Можно ли делать рентген?

УЗИ зубов беременным не проводят. Для оценки их состояния врач использует рентген, который показывает расположение и состояние корней, зубных каналов, скрытых кариозных полостей. Процедуру делают после 12 недели с использованием радиовизиографов – современных аппаратов, дающих минимальную дозу облучения. При этом пациентку накрывают свинцовым фартуком, используют высокочувствительную пленку, делают нужные снимки одновременно.

Удаление зуба

Удаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают только в самых серьезных случаях. Благодаря современным анестетикам процедура безболезненна, но очень волнительна для будущей мамы. Чтобы лунка быстро и правильно зажила, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта после хирургического вмешательства. Удалять зубы по показаниям можно на любом сроке. Популярный в стоматологии анестетик «Лидокаин» при этом не используется. Он может нарушить давление и работу сердца, привести к отдышке, рвоте, сыпи, мигрени.

Лечение кариеса

Кариес коронки и его осложнения негативно отражаются на течении беременности, становятся источником инфекции, гнойных воспалений и боли. Сами по себе болевые ощущения не оказывают влияния на плод, но ведут к дискомфорту мамы, что передается и малютке. С инфекцией и воспалительным процессом гораздо сложнее. Они могут приводить к разным патологиям.

Кариес при беременности лечится в любое время, но лучше во втором триместре. При депульпировании и осложненных формах используют обезболивание. Применение мышьяка недопустимо. Ограничений в выборе пломб нет. Врач подберет либо химические пломбировочные материалы, либо пломбы светового отверждения.

Можно ли ставить коронки?

Протезирование зубов при беременности не имеет противопоказаний. Стоматологи-ортопеды проводят манипуляции безболезненно и безопасно для здоровья. Однако важно помнить что десны в это период отечны, и слепки могут быть некорректны. Это приведет к дискомфорту при установке и эксплуатации готовых протезов. Можно ли вставлять зубы, ставить виниры и накладки, и со скольки месяцев этим заниматься, ортопед определит во время индивидуальной консультации.

Другие ограничения, о которых следует знать

Ряд стоматологических манипуляций запрещен беременным. Среди них:

  • ортодонтическое лечение (нежелательна установка брекетов, исправление прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы);
  • отбеливание зубов;
  • имплантация и другие манипуляции, где требуется общий наркоз;
  • устранение зубного камня высокоабразивными и химическими аппаратами.

Крайне нежелательно в период вышивания удаление «восьмерок» (зубов мудрости). Оно нередко сопровождается отеком, кровотечением и другими осложнениями, после которых нужно пить антибиотики. Время удаления согласовывается с гинекологом.

Это может быть 2 или 3 триместр, когда заморозка не отражается внутриутробном развитии плода. Рвут криво растущий зуб, который мешает соседнему и вызывает воспаление десны, а также «восьмерки» с глубоким кариесом коронки.

Профилактика стоматологических заболеваний

Здоровые зубы при беременности - результат грамотного ухода и своевременного профилактического лечения. Чтобы сохранить их и забыть, что такое кариес, гингивит, зубная киста, следует придерживаться рекомендаций:

  • чистка зубов 2 раза в день с использованием подобранной врачом щетки и пасты;
  • использование зубной нити;
  • тщательное полоскание рта после рвоты, вызванной токсикозом;
  • рацион, богатый кальцием и фосфором;
  • укрепить десны позволят отвар ромашки, зверобоя, душицы для полосканий;
  • прием витаминов группы А, С, D, Е и минеральных комплексов для беременных;
  • Поддержите нас в соцсетях: