Можно ли родить после перелома копчика. Перелом копчика – механизмы возникновения и лечение

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.

Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.

Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.

В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

• Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
• Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
• Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
• ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
• Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

• Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
• Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
• Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко . В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

На основании первичного обследования травматолог может поставить предварительный диагноз.

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Похожие статьи

Первая помощь при переломе копчика

При получении перелома копчика пострадавшему необходимо оказать первую посильную доврачебную помощь, перед приездом бригады медиков и транспортировкой пациента в стационар. Базовые мероприятия первой помощи:

• Положите пострадавшего на жесткую горизонтальную плоскость, желательно боком – это позволит избежать захлебывания пациента рвотными массами в случае потери сознания и срабатывания рефлекторного рвотного рефлекса;
• Зафиксируйте его положение с боков подручными материалами, под изгибы тела снизу можно подложить валики из одежды – необходимо обеспечить максимально естественное положение позвоночника без нагрузки на копчик;
• Если пациент в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс, то ему можно дать обезболивающее;
• К зоне перелома копчика (только закрытого) стоит прикладывать сухой лед или холодную воду в бутылках – это значительно уменьшит отечность;
• Следите за состоянием дыхательных каналов. У пациента в бессознательном состоянии может западать язык;
• В случае отсутствия дыхания и сердцебиения приступайте к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, продолжайте мероприятия до приезда скорой помощи;
• Транспортировать пострадавшего нужно на носилках животом вниз. Перед перемещением необходимо наложить шины на поврежденные области позвоночника.

Лечение перелома копчика

При лечении большинства обычных переломов копчика применяется консервативная терапия:

Хирургическое вмешательство проводится в случаях осложненных переломов копчика со смещением, а также повреждении спинного мозга . Хирург может исправить деформации позвонков, устранить осколки, удалить поврежденный фрагмент копчика с параллельной вертебро- или кифопластикой, в отдельных случаях (кокцигодиния) – полностью удалить его (кокцигэктомия).

Реабилитация после травмы

Проводится параллельно с лечением, длится в среднем 1,5 месяца. Основные мероприятия включают в себя:

• Лечебную физкультуру . Специально разработанный комплекс упражнений для пациентов с переломами позвоночника позволяет предотвратить появление пролежней, привести мышцы спины в тонус, нормализовать обменные процессы и восстановить микроциркуляцию крови. На первом этапе проводится в положении лежа, по мере выздоровления количество и виды упражнений увеличиваются. Упражнения при переломе копчика назначает врач;
• Массаж . Дополнительный метод мануальной терапии, направлен на обработку и расслабление зон, соседствующих с поврежденной областью;
• Физиотерапию . На первом этапе врач прописывает парафиново-озокеритовые аппликации и электрофорез (соли кальция, никотиновая кислота, эуфиллин). На втором этапе подключается УФО, УВЧ, миостимуляция, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. В качестве закрепления эффекта в последний период реабилитации – гирудотерапия, бальнеологические процедуры;
• Стимуляционную дефекацию . Во избежание смещения элементов копчика, в первую неделю лечения и реабилитации процесс дефекации вызывается при помощи клизмы – размягченные каловые массы беспрепятственно проходят через толстую кишку и не вызывают негативных последствий;
• Режим питания . Ежедневный рацион насыщается продуктами, богатыми на кальций: творогом, молоком, лесными орехами, хурмой. Чтобы кальций лучше усваивался, желательно не забывать о продуктах, богатых кремнием: редисе, смородине, цветной капусте, маслинах.

Образ жизни при переломе копчика

В процессе лечения и реабилитации необходимо придерживаться строгого постельного режима, соблюдать все рекомендации физиотерапевта, рационально и правильно питаться.

Спустя 4 и более недель пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни с ограничением на слишком активные виды спорта , тяжелую физическую деятельность, как минимум на 1 год.

Для облегчения неприятный ощущений можно использовать ортопедическую подушку при переломе копчика.

Осложнения и последствия перелома копчика

К наиболее типичным осложнениям относятся:

• Мигрень;
• Образование костной мозоли, сопровождающееся болевым синдромом при сидячем положении;
• Кокцигодиния, как следствие повреждения и невралгии нервных волокон;
• Проблемы с родоразрешением;
• Разнообразные повреждения спинного мозга и сопутствующие этому неврологические проблемы.

Несмотря на то, что копчик (хвостец) в буквальном смысле представляет с собой остаток хвоста, то есть является рудиментом, наподобие аппендикса, роль его в нашей ОДС немаловажна. Эта небольшая по размеру кость выполняет важные функции (особенно у женщин). К ней прикреплены: крестцово-копчиковые связки, большая ягодичная мышца, сфинктер заднего прохода, мышцы половых органов. Копчик поддерживает равновесие тела в положении сидя при отклонении туловища назад. Благодаря подвижному соединению его рожков с рожками крестцов (синдесмозу), возможны по сути роды: проходящий через узкий родовой канал плод отодвигает копчик назад и расширяет путь на белый свет.

Одна из серьезных, частых патологий — перелом копчика. Каковы причины, симптомы и последствия этой травмы?

Причинами перелома хвостца могут стать:

• сильный прямой удар по нижнему отделу позвоночника из-за аварии или падения с большой высоты;
• спортивная травма;
• тяжелые роды;
• остеопороз;
• незрелость костно-мышечных структур у детей и подростков.

Перелом копчика происходит в тот момент, когда сила противодействия поверхности, направленная снизу вверх, либо внешнее боковое усилие становятся больше силы прочности кости.

Переломы при незначительных усилиях у взрослых и детей

При остеопорозе из-за непрочности и хрупкости костей возможен перелом позвоночной концевой кости даже при обычном падении, перевороте на другой бок, тряске и вибрации при езде по плохим дорогам, на жестком авто, велосипеде, санках.

Также достаточно сравнительно небольшого противодействия или усилия, чтобы произошел перелом копчика у детей или подростков в период роста или созревания. Для аналогичной травмы у взрослых людей, не страдающих костными проблемами, уже нужен более мощный удар.

Надо уметь различать симптомы перелома копчика и простого ушиба.

Как определить, перелом или ушиб копчика?

Переломы хвостца коварны тем, что дают внешне такие же признаки, что и ушибы:

• отек области повреждения;
• кровоподтеки;
• боль во время ходьбы, при сидении, и в момент изменения положения тела (подъем на ноги, приседания, перевороты).

Отличие перелома от смещения:

• большая поверхность и степень отека;
• гематома может выходить за пределы простого синяка и иметь насыщенный темный багрово-фиолетовый, почти черный цвет;
• интенсивность боли — острая, она возникает не только в момент движений, но и при осуществлении физиологических актов (полового, дефекации).

Однако далеко не всегда бывают вышеописанные симптомы: например, при переломе в результате родовой травмы или остеопорозе может не быть кровоподтеков: это объясняется целостностью связок при травме копчика.

Отсроченные признаки компрессионного перелома копчика

Порой ставит в затруднение отсроченность симптомов, когда они появляются спустя несколько месяцев после травмы. Особенно славится такой особенностью копчика, в момент которого возникает трещина на кости, но без смещения отломка какое-то время нет. Происходит скрытый закрытый перелом. Затем под влиянием даже малых нагрузок или обычного падения происходит отхождение костного фрагмента, возникают боли и отек.

Открытые переломы с нарушение кожных покровов и появлением кости на поверхности при копчиковых травмах бывают редко.

Почему при переломе копчика болит голова

Интересна еще одна особенность сильного ушиба или перелома копчика: пострадавшего начинают мучить головные боли. Объяснить это можно смещением спинного мозга, прикрепленного к копчику термальной концевой нитью, в момент резкого удара. А любое, даже незначительное смещение спинного мозга может затем отзываться длительными болями в голове.

Последствия перелома копчика

Неправильно сросшийся или не проведенная вовремя репозиция хвостца приводит:

• к выраженной деформации этой кости;
• на костной поверхности появляются грубые наросты;
• сломанная смещенная кость начинает либо давить на органы таза и толстого кишечника (при переднем смещении), вызывая соответствующие расстройства, либо при сильном отклонении назад появляются сильнейшие боли при сидении, особенно в положении с откинутой спинкой кресла;
• на месте травмы со временем начинаются нагноения, формируется киста со свищем (ходом наружу).

Чтобы избежать этих последствий и возможных осложнений, нужно начинать лечение перелома копчика как можно раньше.

Лечение перелома копчика

Вначале диагностируют перелом. Большую диагностическую ценность имеет ручное ректальное и влагалищное исследование, при помощи которого можно нащупать костные отломки и определить таким образом перелом копчика со смещением.

Однако окончательный диагноз можно поставить только на основании рентгенографии крестцово-хвостцового соединения и его скрупулезного анализа. Рентген, выполненный в прямой и боковой проекции позволяет определить:

• наличие закрытого перелома;
• трещины на кости;
• повреждения соединения копчика с крестцом;
• нарушенную целостность связок и сухожилий;
• смещение хвостца.

Консервативная терапия перелома копчика

• Сразу после травмы необходимо уложить пострадавшего на живот на твердую поверхность.
• В первые три — четыре дня для уменьшения гематом и отеков можно охлаждать зону перелома, ставя на нее ледяной компресс.
• Актуальным становится обезболивание: сильные боли купируются новокаиновой блокадой, умеренные — противовоспалительными препаратами.
• Несколько дней больному ставят клизмы для опорожнения кишечника, во избежание смещения костных отломков при потугах.
• Три-четыре недели соблюдается режим полного ограничения нагрузок, который желательно проводить в стационаре. Больной находится в позе Волковича: его колени разведены, под них подложена подушка.
• Проводится профилактика пролежней: пострадавшего периодически переворачивают на спину, под ее нижнюю часть и ягодицы подкладывается специальная противопролежневая подушка или резиновый круг.
• Назначают, если надо, НПВС, антибиотики, препараты кальция.

Иммобилизация гипсом копчика, в силу анатомической и физиологической особенностей таза, не проводится. Он фиксируется специальной тугой повязкой.

Как проходит реабилитация после перелома

• Пассивная реабилитация (упражнения, в которых не задействован копчик) начинается на второй-третий день после травмы.
• К активной реабилитации (ЛФК для пояснично-крестцового отдела, большой ягодичной мышцы, копчиковых мышц) приступают спустя 3 — 4 недели.
• Дополнительно проводят физиотерапию: массаж, электрофорез, рефлексотерапию, озокеритовые или парафиновые тепловые процедуры, гирудотерапию.

Что нужно делать во избежание последствий

• Необходимо полностью придерживаться реабилитационной программы и регулярно выполнять лечебную гимнастику.
• Противопоказано сидеть на слишком мягкой или чересчур жесткой поверхности.
• Необходимо следить за желудочно-кишечной деятельностью, не допуская расстройств, в особенности запоров.
• После заживания перелома хвостца нужно поменьше сидеть и больше ходить, стараясь избегать падений, ударов и вибраций.
• Питание должно способствовать костной регенерации:
  • в пищу обязательно надо включать творог и другую кисломолочную продукцию;
  • на протяжении полугода после перелома нужно периодически готовить наваристые мясные бульоны, студень, фруктовое желе (если нет противопоказаний — болезней поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, подагры и др. патологий);
  • потреблять ненасыщенные жиры Омега -3, содержащиеся в жирной морской рыбе, рыбьем жире, растительных маслах;
  • разнообразить рацион фруктами и овощами, богатыми на витамины С, А, В и Е;
  • в зимне-весенний период полезно компенсировать недостаток минералов и витаминов препаратом никомед D, витаминно-минеральными комплексами.

Хирургическое лечение переломов

Хирургическая операция при такого рода травме довольно редкое явление и применяется:

• при большом расхождении отломков;
• ущемлении отломками спинномозговых корешков;
• сдавливании костными фрагментами заднего прохода или половых органов;
• образовании свища (операция заключается в удалении образовавшейся посттравматической кисты).

Лечение перелома копчика в домашних условиях

Самостоятельно лечиться во время острого посттравматического периода категорически нельзя, иначе копчик срастется неправильно и гарантирован весь перечень последствий, указанных выше (см. выше Последствия перелома копчика ).

Обязательно необходима квалифицированная диагностика и рентгенография, производимая лечащим травматологом.

Лечение в домашних условиях при переломе носит вспомогательный характер.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Перелом копчика – неприятная травма, которая встречается у пациентов разных возрастов довольно часто.

Существует мнение, что копчик – это рудиментарный орган, поэтому нарушения его целостности не представляют опасности для человека. Такие суждения ошибочны. Любые переломы, нарушения целостности костно-мышечной системы несут многочисленные негативные последствия.

Копчик выполняет несколько важных функций в организме, поэтому при его травме нарушается работа других внутренних органов и систем.

Трещина в копчике – еще одна неприятность, с которой можно столкнуться любой человек. Необязательно этому должны предшествовать падения, сильные удары или другие механические повреждения. Чтобы избежать травм или уменьшить их негативные последствия, необходимо знать о предпосылках появления таких проблем.

Копчика требует профессионального медицинского лечения. Нельзя замалчивать о проблеме, заниматься самолечением, использовать малоэффективные средства народной медицины. При травме, которая влечет болевые ощущения, иные неприятные симптомы, необходимо сразу обратиться за срочной медицинской помощью. Только доктор после полной диагностики может сделать вывод относительно дальнейших методов лечения.

Что такое копчик

Копчик – это нижний отдел позвоночника. медики и биологи сходятся во мнении, что раньше из этого отростка формировался хвост, как у многих приматов, но вследствие эволюции он исчез. Этот орган состоит из 3-5 позвонков, которые почти неподвижны. Между ними намного меньше хрящевой соединительной ткани, чем между другими позвонками.

У женщин подвижность копчика выше, чем у мужчин. Связано это с физиологическим строением органов таза. Сама природа готовит женщин к предстоящим родам. В этот период не только раскрывается шейка матки, но и раздвигаются кости таза, а копчик незначительно отодвигается назад. Таким способом формируются идеальные условия для прохождения плода по родовым путям.

Копчик имеет функциональное значение в организме человека. К нему крепятся многочисленные мышцы. Именно этот рудиментарный отросток участвует в процессе равномерного распределения нагрузки при ходьбе и длительном сидении. Именно поэтому переломы, ушибы, трещины, иные повреждения органа нельзя игнорировать.

Неправильное лечение или полное его отсутствие провоцирует массу негативных последствий для организма.

Как можно получить перелом копчика

Перелом копчика – последствие сильных ударов, падений. Получить такую травму можно в нескольких случаях:

• При падении с высоты;
• При ДТП;
• От сильных направленных ударов в область таза.

Ушиб копчика нередко развивается постепенно. Эта травма характерна для велосипедистов, жокеев, которые долго сидят на твердой поверхности. Иногда офисные работники сталкиваются с такой проблемой из-за постоянного сидения на одном месте без периодической смены положения.

Симптомы недуга всегда проявляются после значительного или небольшого механического воздействия. Сидячая работа, частая езда на велосипеде провоцирует нарушение кровотока в области таза. Кости здесь становятся хрупкими, получить травму проще.

В группе риска находятся люди старшего возраста. У них костная ткань постепенно разрушается из-за дегенеративных изменений. Кости становятся более хрупкими, риск переломов возрастает. В зрелом возрасте необходимо беречь себя, сознательно избегая чрезмерных физических нагрузок и потенциально опасного времяпрепровождения.

Симптомы и проявления травмы

Медики рекомендуют посетить травмпункт или врача в поликлинике сразу после получения травмы. Если вы упали на улице, дома, это повод нанести визит специалисту. Если своевременно сделать рентген, провести осмотр, можно избавиться от многочисленных негативных последствий. Основное осложнение перелома копчика – смещение с многочисленными отломками. Это осложнение провоцируется именно несвоевременным обращением к врачу.

Основной метод лечения переломов – ограничение подвижности. Пациенту не разрешают ходить, садиться, чтобы кости всегда находились в одном положении и постепенно регенерировались.

Если после получения травмы человек пытается вести активный образ жизни, велика вероятность смещения. Восстановить целостность костной ткани реально, но вернуть копчику изначальный вид и строение невозможно. При наличии смещения и отломков кости в других органах и мягких тканях необходима операция.

Вы должны знать основные копчика, чтобы понимать, когда нужно срочно обращаться к врачу. В этот перечень входит:

1. Сильная боль, которая лишь усиливается во время сидения;
2. Гематома в районе удара;
3. Значительная отечность тканей;
4. Ограниченность подвижности, сложности при ходьбе;

При обнаружении любых вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться к доктору для постановки точного диагноза.

К какому врачу обращаться за помощью

Сразу после получения травмы необходимо обратиться в травмпункт. Там пациента осмотрит врач-травматолог, сделает предварительные выводы, назначит дополнительные обследования. Полную картину дает рентгенологическое обследование.

При подозрении на распространение отломков в органы малого таза дополнительно проводится ректальное или вагинальное УЗИ. На этом этапе принимается решение о необходимости лечения в стационаре. При открытых переломах это необходимо, потому что пациенту предстоит операция.

При закрытом переломе или трещине копчика тоже рекомендуется лечение в травматологическом отделении. Пациента нужно обездвижить на несколько недель. Добиться этого можно лишь в больничных стенах.

Диагностические мероприятия

Зная симптомы перелома копчика со смещением и без него, доктор уже во время осмотра может сделать выводы относительно диагноза, но важно уточнить предположения и поставить верный диагноз. Обычный рентген помогает в этом. делается несколько снимков в разной проекции, чтобы оценить масштаб повреждений.

Иногда требуется панорамный рентгенологический снимок. В редких случаях назначают КТ или МРТ. Это необходимо при подозрении на защемление нервных корешков и их отростков. При подтверждении такого дополнительного диагноза к процессу лечения подключаются неврологи, нейрохирурги. Промедление в этом случае чревато параличом конечностей.

Крайне важно пройти все назначенные диагностические мероприятия сразу же после получения травмы. Вы не успеете сами себе навредить излишней физической активностью, а доктора определят схему предстоящего лечения.

Необходимость в госпитализации

Лечение перелома копчика в условиях стационара необходимо в нескольких случаях:

• При открытой травме, требующей срочного оперативного вмешательства;
• При сложном переломе со смещением;
• При наличии множественных отломков.

Иногда пациентам с закрытым переломом без смещения или с трещиной тоже предлагают лечь в стационарное отделение травматологии и ортопедии для наблюдения, лечения и сопутствующего обследования. Если множество других переломов лечатся путем наложения гипса на область поражения, то копчик срастается самостоятельно.

От того, соблюдает ли пациент рекомендации доктора, обеспечивает ли полноценный постельный режим, зависит скорость заживления, сращивания костной ткани. В условиях больницы под постоянным контролем медицинского персонала добиться этого проще.

Нередко в больницу после перелома или трещины копчика оформляют пожилых пациентов. У них велика вероятность развития негативных последствий и сопутствующих заболеваний. Постоянный контроль со стороны медицинских работников позволяет сократить вероятность таких последствий.

Методы лечения

Основной метод лечения перелома копчика заключается в обеспечении полной неподвижности нижней части тела. Чтобы костная ткань хорошо срослась, требуется покой. Наложить гипс на кости таза не представляется возможным.

Чтобы кости хорошо срослись, организму требуется кальций. Микроэлемент попадает в организм вместе с продуктами питания, но часто этого недостаточно для нормального сращивания кости. Нужно, чтобы кальций еще и хорошо усвоился, иначе он будет выводиться организмом естественным способом. Чтобы кальций усвоился, его нужно употреблять в виде особых соединений в фосфором. Достаточный запас витамина D тоже способствует этому процессу.

Раньше фармацевтическая промышленность выпускала только лишь глюконат кальция. Сейчас уже доказано, что это соединение усваивается лишь на 10-20%. Значительно лучшими результатами в процессе заживления костной ткани могут похвастаться пациенты, которые принимают цитрат кальция.

Оссеин-гидроксиапатитовые соединения кальция и фосфора назначаются пожилым пациентам, потому что такие лекарственные средства не только ускоряют процессы заживления и сращивания костной ткани, но и позволяют бороться с проявлениями остеопороза.

Когда возникает необходимость в операции

Операция на копчике после перелома проводится, если травма была открытой. В этом случае сначала останавливается кровотечение, проводится санация тканей, чтобы избежать их заражения, развития воспалительного процесса. Кости складываются требуемым образом, подшиваются соединительные ткани. В редких случаях требуется установка специальной металлоконструкции.

При неправильном сращивании, множественных отломках тоже назначается хирургическое вмешательство. Процесс восстановления в этом случае во многом зависит от профессионализма хирурга-травматолога. Желательно обращаться в профильные отделения, врачи которых имеют достаточный опыт в проведении сложных операций.

Если из-за ошибок травматолога или несвоевременного обращения за медицинской помощью копчик срастается неправильно, пациент будет постоянно испытывать сильные боли.

Чтобы избавить его от таких негативных последствий, тоже назначается операция. Хирург вновь ломает неправильно сросшиеся участки, складывает их, после чего начинается длительный болезненный процесс восстановления. По этой причине желательно обращаться в травматологический пункт сразу после получения травмы.

Последствия травмы для мужчин и женщин

После перелома копчика вернуть ему исходное положение практически невозможно. Незначительная деформация остается на всю жизнь, что отражается на походке. Больному тяжело долго сидеть, возникает чувство онемения таза. Периодически чрезмерная двигательная активность сопровождается сильными болевыми ощущениями. Со временем это проявление сходит на нет при соблюдении рекомендаций доктора и последовательной реабилитации.

У женщин детородного возраста последствия перелома копчика куда более серьезные. Во время родов здоровой пациентки кости таза заметно расходятся, освобождая пространство для естественного прохождения малыша. После перелома копчик уже не столь подвижный, кости таза расходятся плохо.

Вероятность осложнение и врожденных травм у малыша очень велика, поэтому еще во время беременности необходимо предупредить лечащего врача о старой травме. Это является прямым показанием к родоразрешению методом планового кесарева сечения.

Еще одна особенность женского организма в том, что после наступления менопаузы кальций усваивается значительно хуже, развивается остеопороз. Процессы заживления переломов тоже замедляются. Женщинам в зрелом возрасте сложнее восстановиться. Если же принимать специальные препараты, действие которых направлено не только на ускорение сращивания кости, но и замедление процессов дегенерации.

Как не допустить осложнений

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, сопутствующих заболеваний, нужно следовать простым правилам:

1. Обратиться за медицинской помощью сразу после травмы;
2. Следовать всем рекомендациям специалиста;
3. Проходить курсы реабилитации – физиотерапии, ЛФК;
4. Вести активный образ жизни в соответствии с собственными потребностями.

От серьезных травм, переломов не застрахован никто, но вы можете снизить вероятность их наступления. Не стоит заниматься экстремальными видами спорта, если у вас недостаточно опыта и физической подготовки.

Если вы любите кататься на роликах, коньках, скейте или велосипеде, нужно научиться «правильно» падать. Любые подобные занятия нужно проводить с опытным инструктором. Тогда вы никогда не столкнетесь со столь специфическими переломами и их последствиями.

Свернуть

Понять о том, что травма привела к несложно, так как острая пронизывающая боль не даст себя не заметить. Если не начать своевременно лечить или даже не обратиться сразу за помощью специалиста, можно стать инвалидом и лишиться возможности самостоятельно передвигаться. Немаловажную роль играет правильно оказанная первая помощь пострадавшей.

Симптомы

При переломе копчика присутствует следующая симптоматика:

• острая боль в месте повреждения;
• отечность и покраснение в месте удара;
• наличие кровоподтека;
• проблемы с двигательной активностью;
• невозможность опорожнить кишечник (вследствие болевого синдрома);
• трудности с пребыванием в положении сидя.

Симптомы перелома копчика после падения у женщин и мужчин не отличаются. Страдают люди одинаково, отличия состоят в последствиях, которые дает данная патология.

Последствия

Последствия перелома копчика для женщин значительны. К ним относятся:

• систематические головные боли;
• развитие подагры;
• гематомы и развитие воспалительного процесса;
• образование костного нароста (мозоля), появление солей;
• проблемы при родоразрешении;
• возникновение кист или свищей;
• неправильное сращивание позвонков, вследствие чего имеют место проблемы при ходьбе, физической деятельности;
• наличие (боль, которая имеет место у копчика, усиливающаяся тогда, когда женщина двигается, сидит или опорожняет кишечник);
• поражение спинного мозга;
• проблемы с актом дефекации (изначально невозможность опорожнить кишечник, после, если были задеты нервы и мускулатура имеет место недержание каловых масс и урины).

Жизнь после перелома копчика теряет свои краски. Все движения становятся мучительными. На фоне постоянного болевого синдрома возникает депрессия, которую часто сменяет агрессивное состояние. С психологическими расстройствами справиться можно только после устранения основного заболевания.

Перелом копчика со смещением

При таком переломе женщина особенно страдает. Идет сдвиг кости, что способствует поражению нервов и мягкой ткани. Задетые нервные и мышечные ткани могут стать причиной возникновения паралича, потери чувствительности нижних конечностей. Возникает проблема с передвижением, шаткость походки. Женщина может не замечать, как происходит самопроизвольное опорожнение мочеиспускательного канала или кишечника.

Из-за смещения выздоровление оттягивается на длительный срок. Роды после перелома копчика со смещением становятся невозможными естественным путем. В данном случае придется рассчитывать только на кесарево сечение. Есть исключения из правил, но такие дамы должны пройти полное обследование, взвесить все за и против и только потом принимать решение. Обычно гинекологи отговаривают своих пациенток от этого, подстраховываясь.

Что делать?

Если у человека перелом в области копчика, нельзя ходить без посторонней помощи. Также в первую помощь включают следующие рекомендации:

1. После получения травмы женщину кладут на какую-либо средней жесткости поверхность. Под копчик подкладывается подушка или мягкий валик.
2. При умеренной болезненности женщину целесообразно разместить на животе.
3. Важно сделать так, чтобы копчиковая зона была абсолютно неподвижной.
4. В случае невыносимой боли можно принять обезболивающий препарат, в виде Анальгина, Кетанова и т. п.
5. Для того, чтобы ушли отеки, к копчиковой зоне кладется холод (лед замотанный в полотенце, банка с холодильника и др.). Это также поможет унять болезненность.
6. Перевозить, переносить больного со сломанным копчиком разрешается боком. Наилучший вариант - не трогать человека и ждать бригаду скорой помощи.

Скорая перенесет женщину в машину и отвезет в травматологический центр, где начнется детальное обследование.

Первое, что сделает врач - осмотрит больную. Пропальпирует область патологии, может проведет ректальный осмотр. Потом даст направление на инструментальную диагностику. В нее входит:

• рентгенологическое исследование (делается две проекции);
• МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) - проводится тогда, когда есть подозрение на повреждение нервов и мягких тканей.

Обычно останавливаются на рентгене копчика. Полученного снимка хватает, чтобы поставить четкий диагноз.

Если перелом подтвердился, то на то место положат шину. Такая конструкция не снимается 14-20 дней, зависит от тяжести перелома. Обязательны анальгетики (они помогут обезболить), которые будут идти в виде свечей, таблеток или инъекций. Так как в туалет сходить будет тяжело и больно, доктор выпишет слабительное. Больная должна лежать в постели и принимать все то, что скажет врач. Также нелишними будут противовоспалительные мази, типа Индовазина.

Особое внимание уделяется приему витаминов, микро и макроэлементов. Они должны идти в пище и в виде добавки (таблетированная форма). В рационе обязательна рыба, творог, клетчатка. Следует кушать небольшими порциями, 5-6 раз в день. Откажитесь от спиртного, сладостей, кофе, жирного и той пищи, которая крепит.

Если начать лечение сразу же, то заживать травма будет не более месяца. Полностью восстановится организм за 3-4 месяца. В стационаре придется лежать около 14 дней.

Чтобы все пошло по плану, после перелома копчика следует ограничиться в движениях, отказаться от физической нагрузки, меньше сидеть и лежать на спине. Благодаря таким ограничениям фриктура органа нормально срастется. В процессе лечения периодически могут делаться клизмы. Это необходимо для того, чтобы кал при испражнениях не препятствовал восстановлению позвонков.

Если перелом со смещением или имеет место длительная кокцигодиния, то порекомендуется оперативное вмешательство. Задача хирурга - устранить все осколки или удалить ту часть копчика, которая приносит дискомфорт.

Беременность и роды

Сломанный копчик и роды естественным путем - это опасно и чаще всего несовместимо. После того, как кости срастаются, они становятся не такими подвижными. Такой дефект станет существенным барьером, который не даст тазовым костям достаточно расшириться. Копчик, который ранее был сломан, не отклонится назад. Малыш в таком случае не сможет пройти по родовым путям. Это станет причиной гибели плода. Также это не менее опасно для самой матери. Есть вариант повторного перелома.

Во время беременности женщине может быть сложно держать равновесие, она быстро утомляется.

Если рентгенологическое исследование показало, что копчик неправильно сросся, то это стопроцентное кесарево сечение. Ни один врач не станет рисковать и не позволит женщине рожать самостоятельно после перелома копчика. Если роженица категорична, вся ответственность ложится на нее. Предварительно проводится беседа и четко рассказывается все то, что может произойти в дальнейшем.

Вывод

Сломанный копчик - это не опасная травма, которая несет за собой ряд последствий, особенно для женского пола. Дамы, планирующие в будущем рожать детей должны понимать, что перенесенная ранее такая патология в 95% случаев не даст произвести на свет младенца через родовые пути. Сломанный копчик - противопоказание к естественным родам. Следует заранее быть готовой к оперативному вмешательству, то есть к кесареву сечению.

Перелом костей копчика - распространенная травма, обычно возникающая при падении на ягодицы или крестцовую область. Встречается у пожилых людей в зимний период, а также у спортсменов. Чаще всего поражение не приводит к серьезным нарушениям и лечится консервативно. Долго незаживающие переломы требуют операции.

Причины

Причины перелома копчика могут быть различными. Как было сказано выше, абсолютное большинство подобных травм возникает при падении на ягодичную зону. Это происходит при гололеде, а также при нарушении техники прыжков в длину у спортсменов. Повреждается верхний отдел копчика.

К травме приводит и удар тупым предметом в область проекции рудиментарного отростка. У таких пациентов отмечается деструкция верхних слоев костной ткани. Возникает трещина в копчике или его ушиб. Полный перелом имеет место редко, в основном при очень сильных ударах (ДТП, промышленные аварии).

Интересно знать: у женщин существует специфическая причина перелома костей копчика — рудимент может быть поврежден во время прохождения плода по родовым путям. Такое случается редко, однако полностью исключить возможность травматизации костных структур при родах нельзя.

Полные и частичные переломы иногда возникают у людей, занимающихся верховой ездой или ездой на велосипеде. Обычно травмы имеют место у спортсменов, плохо знакомых с техникой выполнения упражнений. Причиной травмы может стать и остеопороз - уменьшение прочности костной ткани за счет вымывания из нее минеральных солей и эластических волокон.

Классификация

Травматические повреждения копчика классифицируются в соответствии с общими принципами деления костных повреждений. Они бывают: открытые и закрытые; полные, частичные и компрессионные; со смещением и без него.

Следует подробнее рассмотреть каждую разновидность классификации:

1. открытые и закрытые: открытый тип травмы подразумевает наличие раны, возникшей как следствие прямого воздействия травмирующего агента или наносимой торчащими отломками кости. Во втором случае поврежденные костные элементы просматриваются в ране. Закрытый перелом копчика протекает без видимых повреждений мягкой ткани. При этом возможно скрытое поражение мышц и связок.
2. Полные, частичные, компрессионные: полный тип подразумевает разделение кости на два отломка, никак не соединенных между собой. При частичных повреждениях возникает трещина, однако кость сохраняет целостность. При ткань подвергается воздействию сдавливающего фактора. Повреждение имеет размозженный характер.
3. Со смещением и без него: перелом копчика со смещением возникает только при полном разделении отломков. Их передислокация может происходить как в момент получения травмы, так и при неправильной транспортировке больного, самостоятельном хождении или активной пальпации пораженного участка. К числу переломов без смещения относят все неполные виды повреждений, а также полные разломы кости, при которых положение копчика не изменяется, а отломки сохраняют свое анатомическое расположение.

Другие виды классификации (по линии перелома, наличию осколков и прочее) в отношении травм копчика практически не применяются. Это обусловлено крайне малым количеством сложных повреждений. Абсолютное большинство обращений за медицинской помощью связано с прямым полным переломом или ушибом/трещиной рассматриваемой структуры.

Симптомы перелома копчика

Симптомы перелома копчика у женщин ничем не отличаются от таковых у представителей мужского пола. В силу более низкого болевого порога женщины могут заметнее реагировать на боль. В случае открытого перелома основным и первым признаком ранения является выраженная болезненность.

Кроме того, у больного отмечают следующие симптомы:

• наличие повреждений кожи и подлежащих тканей;
• кровотечение, в том числе и капиллярное;
• видимую в ране кость.

Постановка диагноза при открытом типе травмы не вызывает затруднений. Несколько хуже обстоят дела с симптомокомплексом закрытых повреждений. Часто пострадавший испытывает лишь легкую, но длительно не проходящую . Ощущения усиливаются при дефекации.

Симптомы перелома копчика в классическом варианте характеризуются наличием:

• боли при ходьбе;
• болезненности при опорожнении кишечника;
• отека и гематомы в области повреждения;
• боли при пальпации или ректальном исследовании;
• крепитации при надавливании.

Признаки перелома копчика следует отличать от симптомокомплекса, возникающего при ушибах этой области.

Перелом или ушиб

Понять, что сломан копчик, можно по вышеописанным признакам. Отличительной чертой истинного перелома является резкая боль, усиливающаяся при физической активности и дефекации. Если болезненность выражена слабо, не усиливается при дефекации и лишь слегка увеличивается при нагрузках, есть основания предполагать ушиб копчиковой зоны, а не перелом.

Второй отличительной чертой является гематома. Как правило, ушибы не приводят к образованию объемных кровоподтеков. При такой травме, как перелом копчика, зона инфильтрации тканей кровью всегда бывает большой. Конкретные размеры «синяка» зависят от того, какие сосуды были повреждены.

Описанные признаки подходят лишь для предварительной идентификации травмы. Дифференциацию диагноза проводят только с использованием графических методик (рентгенография).

Все способы, не подразумевающие визуализации патологического очага, являются недостаточно точными. Исключение - постановка диагноза на основании внешних признаков при открытой разновидности поражения.

Диагностика

Сломанный копчик можно определить по тому, какие симптомы возникают у больного после падения: трещина в основном проявляется болезненностью, при истинных переломах к болевому синдрому присоединяется гематома, крепитация, отек. Предварительный диагноз ставят на основании этих данных. Более точная диагностика проводится в медицинской организации с использованием средств визуализации.

Основным способом госпитальной диагностики является рентгенография. С ее помощью удается установить не только сам факт, но и особенности травмы (наличие осколков, тип перелома, объем сопутствующих повреждений). Этого достаточно, если планируется консервативное лечение. Диагностика сломанного копчика перед операцией проводится с использованием высокотехнологичных методов. Больному предписывается МРТ, КТ.

Первая помощь

Переломы копчика не всегда требуют оказания первой помощи. Это необходимо только при открытых повреждениях и острой болезненности. Травмы, сопровождающиеся умеренной болью, которую больной может терпеть, являются показанием для его транспортировки в стационар без предварительных лечебных мероприятий.

При открытых повреждениях первоочередной задачей является гемостаз. Остановку кровотечения осуществляют путем пережатия сосуда в ране, плотной тампонады или наложения давящей повязки. Проводя эти мероприятия, врач должен быть крайне осторожен, чтобы не увеличить смещение отломков. Для ускоренного формирования тромба могут применяться гемостатические средства (Викасол, Этамзилат).

Сильный болевой синдром купируют с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств (Анальгин, Кеторол). При слабой и средней боли препараты могут быть назначены через рот или внутримышечно. Нестерпимая боль - показание для внутривенного введения наркотиков (Промедол, Трамадол).

Видео

Видео — симптомы перелома копчика

Лечение перелома копчика

Что делать при закрытом переломе копчика? Патология требует хирургического вмешательства только в том случае, если ткани рудиментарного отростка размозжены или расколоты на несколько отломков. В остальных ситуациях специалисты стараются обойтись консервативными способами лечения. Сколько будет длиться заживление, зависит от особенностей организма больного и соблюдения им врачебных рекомендаций. Среднее время восстановления составляет 1 месяц.

Медикаментозная терапия

В абсолютном большинстве случаев лечение трещины или перелома на копчике требует использования только обезболивающих препаратов. На протяжении 1-2 недель пострадавший получает кеторол или анальгин. Предпочтение отдается таблетированным формам. Более действенные анальгетики (наркотические) системно не назначаются, так как риск возникновения зависимости очень высок.

При открытых травмах больной с профилактической целью получает антибиотики. Если лечение проводится дома, лучше применять лекарства, выпускающиеся в таблетках (амоксициллин, амоксиклав). В госпитальных условиях препаратом выбора становится цефтриаксон, энтеральных форм которого не существует.

Стимулировать заживление у пожилых людей, а также у пациентов, страдающих остеопорозом, можно с помощью средств на основе хондроитина (хондроитина сульфат), а также препаратов кальция (кальций-Д 3 -никомед). Эти лекарства способствуют регенерации костной ткани, насыщая ее необходимыми для этого компонентами.

Лечебная гимнастика

Лечение перелома копчика с помощью ЛФК проводится только в периоде восстановления, когда кость уже срослась. До этого времени пораженному участку необходим покой. Всякая физическая активность ограничивается. Цель физкультуры - укрепление мышц таза, брюшного пресса, спины. Работа выполняется из положения лежа, сидя, стоя, на боку. Больной выполняет притягивание коленей к груди, сжатие ими мяча, подъем ног вверх и т.д. Комплекс упражнений зависит от состояния пациента и подбирается врачом и инструктором ЛФК индивидуально в каждом случае.

Мази

Несмотря на рекомендации, приводимые отдельными источниками, мази при лечении переломов используются редко, так как их клинический эффект стремится к нулю. В реальности достичь обезболивающего, заживляющего или противовоспалительного действия на кость при трещине или переломе в копчике с помощью мази не удается. С успехом эта лекарственная форма используется только для снятия отека тканей и достижения отвлекающего эффекта (гепариновая мазь, троксевазин).

На заметку: задумываясь о том, как лечить перелом копчика, необходимо вспомнить об обычном гипертоническом растворе поваренной соли или магнезии. Компресс для снятия отека с этим веществом обходится почти бесплатно, а по эффективности превосходит мази.

Ортопедическая подушка при переломе копчика

При такой травме, как перелом копчика, восстановительное лечение редко обходится без использования ортопедической подушки. Она представляет собой широкую окружность с пустотой внутри, напоминающую спасательный круг или снежную «ватрушку». Устройство используется, чтобы снять нагрузку с пораженного органа и достигнуть следующих эффектов:

• разгрузка позвоночника;
• предотвращение застоя крови;
• снятие мышечного напряжения;
• предотвращение болей в области копчика.

Подушка может использоваться и после заживления травмы. Ее применение позволяет без ущерба для здоровья длительно пребывать в сидячем положении.

Народная медицина

Лечение перелома копчика в домашних условиях невозможно. Однако некоторые рецепты народной медицины могут быть использованы для укрепления костей и стимуляции регенеративных процессов.

Отвечая на вопросы о том, что делать, если человек сломал копчик, народные целители рекомендуют принимать составы на основе скорлупы куриных яиц, луковые или ореховые отвары, смеси, состоящие их коньяка, меда, лимона и яиц.

Хирургическое лечение

Лечение перелома копчика оперативным путем проводится в случаях, когда рудиментарный орган поврежден значительно (компрессионные и многооскольчатые травмы, размозжения), а также если перелом длительно не заживает (пациенты пожилого возраста, люди, страдающие патологией костной ткани). Вмешательство проводят под общим наркозом . Скрепление отломков осуществляется с использованием накостных пластин, которые удаляют после сращения костей.

Реабилитационный период

Реабилитационный период при переломе копчика занимает около 1 месяца, в течение которого кости срастаются и приобретают свою прежнюю прочность. При тяжелых травмах восстановление может занимать 2-3 месяца и более. В это время пациенту необходимо полноценно питаться (белки, продукты, богатые кальцием и витаминами), уделять достаточно времени лечебной физкультуре, избегать тяжелых физических нагрузок, использовать ортопедические устройства, чтобы избежать давления на пораженную зону.

Последствия

Последствия перелома копчика можно разделить на ранние и отсроченные. К ранним осложнениям относят:

• формирование гематомы в травмированной зоне;
• ущемление нервов конского хвоста;
• кровотечение при открытом переломе;
• болевой шок.

Застарелый перелом копчика может привести к развитию мигрени, что обусловлено натяжением терминальной нити (тонкое окончание спинного мозга, сросшееся со спинномозговыми оболочками и оканчивающееся в районе второго копчикового позвонка). Помимо этого, возможно развитие хронических болей на месте травмы и нарушение работы органов малого таза.

Профилактика

Специфической профилактики переломов копчика не существует. Для уменьшения риска развития подобных травм рекомендуется избегать занятий потенциально опасными видами спорта (прыжки в длину), соблюдать осторожность при пешей ходьбе в гололед, обеспечивать достаточное количество кальция и других минералов в рационе.

Несмотря на кажущуюся простоту, повреждения костей копчика являются серьезной травмой, требующей оказания медицинской помощи. Отказ от последней нередко становится причиной тяжелых отсроченных последствий, устранить которые не всегда возможно.

Поэтому при наличии признаков ушиба или перелома копчика следует немедленно обратиться в медицинскую организацию для обследования и лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)