Можно ли забеременеть железистой гиперплазией. Беременность после лечения

Часто диагностируется при обследовании женщины по поводу бесплодия. С такой патологией не только очень сложно забеременеть, но и категорически нельзя этого делать.

Однако не стоит расстраиваться. Гиперплазия эндометрия и беременность неплохо сочетаются, но после курса лечения. На сегодняшний день разработаны схемы терапии, которые позволяют успешно зачать и выносить малыша.

Гиперплазия эндометрия - это его избыточное разрастание. Причиной может быть хроническое воспаление, однако чаще всего данное состояние возникает при абсолютном или относительном высоком уровне эстрогенов.

Эти женские половые гормоны как раз и способствуют росту эндометрия в первой фазе цикла. Они вырабатываются в яичниках, зреющими фолликулами. Однако после овуляции главным становится прогестерон, который защищает эндометрий от гиперплазии.

Поэтому данное заболевание возникает при длительном воздействии на матку эстрогенов, когда отсутствует защитное влияние прогестерона. Это возможно как при неадекватной гормональной терапии эстрогенами, так и при различных заболеваниях, например, ожирении, СПКЯ.

Гиперплазия эндометрия является следствием длительного и прогестерона в организме. Кроме того, вырабатывает эстрогены, особенно когда ее очень много. При наличии опухолей яичников, которые продуцируют гормоны, их количество также повышается, вызывая гиперплазию.

При подобных овуляция, как правило, не происходит. А даже если и случается, то в измененный эндометрий имплантация зародыша и его развитие становятся практически невозможными.

А если даже беременность наступила, то очень высока вероятность, что она будет развиваться с патологиями. Кроме того, вынашивание малыша при наличии доброкачественных образований противопоказано, так как ускоряет возникновение злокачественного процесса. Поэтому гиперплазия эндометрия и беременность могут спровоцировать развитие рака матки.

Для прогноза и разработки тактики лечения данного заболевания очень важна его форма. Определить ее можно при Получают его с помощью выскабливания. Производить данную процедуру лучше под контролем гистероскопии. Это увеличивает эффективность операции.

Данная манипуляция является и первым этапом в схеме лечения. Затем проводится гормональная терапия. При выборе препаратов учитывается возраст, вес, сопутствующие заболевания пациентки.

Целью лечения является не допустить развития рака и бесплодия. При желании пациентки забеременеть, подготовить ее к этому.

Лучше всего сочетаются и беременность, поскольку она с наименьшей вероятностью приводит к раку и легче поддается терапии. Если диагностирована комплексная атипическая гиперплазия, то лечение будет более длительным и сложным. После выполнения репродуктивной функции пациентке могут предложить удаление эндометрия или матки, особенно при рецидивах заболевания.

Если при обследовании поставлен диагноз гиперплазия эндометрия, и ЭКО, ИКСИ планируется парой в будущем, то сначала необходимо пролечить заболевание, иначе попытки будут безуспешными. После удачной терапии зачатие наступает.

Однако гиперплазия эндометрия и беременность могут сочетаться только при успешном исходе лечения. Но то, насколько хорошо заболевание поддается терапии, зависит от запущенности и индивидуальных особенностей. Возможны рецидивы, необходимость смены препарата, увеличения дозы. Важен постоянный контроль врача.

Таким образом, гиперплазия эндометрия и беременность совместимы, однако только после успешного лечения заболевания. Зачатие с таким диагнозом не только проблематично, но и крайне нежелательно, поскольку увеличивается вероятность осложнений беременности и развития рака.

Современные методы лечения гинекологических заболеваний увеличивают шансы женщин на зачатие и рождение здоровых детей. Беременность после гиперплазии эндометрия может наступить, если заболевание выявлено на ранней стадии, а методы лечения подобраны правильно в соответствии с состоянием здоровья пациентки. Проблемы в репродуктивной сфере статистически снижают возможность забеременеть, но благодаря комплексным мерам по устранению органических, гормональных и стрессовых факторов бесплодие можно вылечить.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая полость матки изнутри. Она выполняет функцию приема плодного яйца после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Прикрепляясь к утолщенному и богатому кровеносными сосудами эндометрию, эмбрион развивается, получая питание. Кровеносные сосуды в области имплантации плодного яйца с развитием эмбриона превращаются в плаценту.

Чтобы прикрепление плодного яйца стало возможным, эндометрий увеличивается в толщине во время первой фазы менструального цикла, когда происходит созревание яйцеклетки. Оба процесса у здоровых женщин происходят параллельно, благодаря чему зачатие наступает легко.

Если во время менструального цикла оплодотворение не происходит, то утолщенный эндометрий начинает отслаиваться и выходит наружу через влагалище. Этот процесс и есть менструация.

Когда что-то идет не так

При неблагоприятных внешних и внутренних факторах происходит нарушение циклического развития эндометрия в течение менструального цикла. На физическом плане гиперплазия представляет собой чрезмерное разрастание ткани слизистой оболочки матки, при которой происходит увеличение числа железистых и стромальных клеток. Стромальная (соединительная) ткань, преобладающая в структуре слизистой матки — неблагоприятное условие для прикрепления плодного яйца. Именно поэтому забеременеть при гиперплазии эндометрии практически невозможно.

Иногда патологический процесс сопровождается образованием кист и фибром во внутренней оболочке матки (железисто-кистозная и железисто-фиброзная форма эндометриоза). Реже заболевание протекает совместно с появлением атипических клеток, что является предраковым состоянием. Это уже само по себе говорит о том, что гиперплазия эндометрия и беременность — состояния несовместимые.

Почему развивается гиперплазия эндометрия?

Существует несколько факторов развития гиперпластических состояний в женских половых органах. Ключевым из них является гормональный дисбаланс. Циклические утолщения и отслаивания эндометрия зависят от женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками и другими железами внутренней секреции. Заболевания или функциональные нарушения придатков прямо влияют на эндометрий. Утолщение слизистой матки происходит в первой фазе цикла, когда концентрация эстрогена постепенно повышается.

К концу первой фазы менструального цикла повышается уровень лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию. К концу второй фазы цикла уровень эстрогенов и прогестинов снижается до минимального, что обусловливает начало отслаивания эндометрия — менструацию.

Какие гормоны обусловливают гиперплазию?

Разрастание эндометрия без циклического отслаивания наступает тогда, когда по какой-либо причине происходит сбой в работе желез внутренней секреции, вырабатывающих женские половые гормоны. Избыток эстрогена на фоне дефицита прогестина — основной фактор развития гиперплазии. На этом фоне овуляции задерживаются из цикла в цикл, а также вовсе прекращаются, из-за чего зачатие не происходит.

Другие причины развития гиперплазии — аборты и медицинские выскабливания, воспалительные заболевания матки (эндометриоз, миомы) и некоторые другие органические или эндокринные патологии.

Беременность на фоне и после лечения гиперплазии

Исходя из описания механизмов, вызывающих это патологическое состояние, ответ на вопрос можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия — отрицательный. Против возможности зачатия действуют сразу два фактора: отсутствие овуляции и невозможность имплантации плодного яйца в полости матки из-за чрезмерного разрастания и рубцевания слизистой оболочки. Чтобы исправить это состояние и дать женщине возможность стать матерью, показано комплексное лечение:

  • гормонозаместительная терапия (прием специальных современных средств, подобранных гинекологом);
  • медицинское выскабливание полости матки.

Ключевым фактором успешного лечения является квалификация гинеколога. Специалист должен провести анализ гормонального фона женщины, чтобы выявить характер дисбаланса гонадотропинов. На основании лабораторных тестов врач подбирает необходимую дозировку и соотношение эстрогенового и прогестинового компонента в составе комбинированных препаратов. Если врач говорит, что при гиперплазии эндометрия можно забеременеть, то это дает повод для сомнений в его квалификации.

Каковы шансы на зачатие после лечения?

Если врач правильно подберет лечение, то нормальная функция яичников восстановится, а гормональный фон женщины придет в норму. После выскабливания и последующего приема синтетических гормонов овуляция возобновляется, что делает зачатие возможным. Отличным решением может стать приём природных пептидов (например, Овариамин из класса цитаминов), которые восполняют разрывы клеточных связей за счет естественных белков, полученных из яичников животного происхождения. Важно понимать, что Овариамин не только способствует оздоровлению яичников, но и непосредственно участвует в процессе нормализации уровня гормонов, подготавливая организм женщины к беременности.

Если после лечения гиперплазии происходит зачатие, то беременным показан постоянный врачебный контроль, чтобы вовремя выявить факторы, способные негативно повлиять на развитие плода.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "беременность после гиперплазии эндометрия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: беременность после гиперплазии эндометрия

2010-04-24 01:49:10

Спрашивает люда :

Мне 35 лет.2,5года назад роды(кесер.сеч.),кормила грудью до года.После прекращения гв сразу начались менструации,но за несколько дней до начала появляются мажущие коричневые выделения.Стоит ли мне волноватся по этому поводу.Менструации безболезненные,необильные(до беременности было наоборот).Беременность с помощью эко(непроход.маточ.труб),за полгода до беременности была гиперплазия эндометрия.Зарание спасибо.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Здравствуйте. Скорее это просто клиника воспалительного процесс. а может и гиперплазии. Просто сходите на УЗИ на 6-7 день менструального цикла и сдайте мазки до 14 дня менструального цикла.

2016-10-19 20:55:01

Спрашивает вера :

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, год назад делала Узи вагинальное,заключение:
Желещистая гиперплазия эндометрия,назначили пить ярину +6 мес т.к после отмены я хотела забеременеть,в итоге пропила только месяц и бросила,в течении года беременность так и ненастала.месячные сбились вообще могут прийти с задержкой в 2-3 или даже в месяц.2 мес назад пошла к гинекологу на осмотр,взяли цитологию.заклюние цитологии:CIH 1 лёгкая форма дисплазии назначили лечение:уколы цефтриаксон 5 УК по 1 УК 1р/д,свечи генферон 2 св 2р/д 10 дн после лечения месячные пришли с задержкой в месяц,после месячных сделали колькоскопию, врач сказала,что все хорошо закрасилось,просветленит,не. ,взяла опять цитологию,жду результат оч оч переживают,какая вероятность что цитология придёт хорошая?или уже все так плохо,???ещё врач сказала,если цитология придёт плохая, то она пошлет меня на выскабливание)))мне очень страшно,как бы все не перешло в рак!посоветуйте что нибудь)))извините за столь большое описание.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Вера! Во-первых, необходимо четко разделять проблему нерегулярных месячных и проблему с шейкой. Нужно дождаться результата мазка на цитологию и при наличии проблемы гинеколог должен назначить биопсию шейки матки. Не думаю, что у Вас выявится что-то серьезное. Сколько Вам лет? Каков Ваш вес?Для диагностики нерегулярных месячных Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и пройти УЗД органов малого таза.

2016-05-03 16:03:39

Спрашивает Марина :

Здравствуйте. Мне 34 года, 2 детей. Абортов небыло. У меня гиперплазия эндометрия и полип. Сделали чистку и поставили мирену. Кроме того у меня фиброзно -кистозная мастопатия и пониженная функция щитовидной железы. Для груди ничего не делаю, пью л тироксин для щитовидной. После установки мирены было воспаление, лечили антибиотиками. Сейчас болит грудь, особенно соски. Думаю это из-за мирены. Мой доктор говорит что только гормональное лечение, советует только спираль. А я думаю удалить ее и попробовать попить боровую матку или фитосборы. Мои вопросы: можно ли востановить гармональный баланс и как?можно ли излечиться от гиперплазии и помогут ли травы? Можно ли мирену при ФКМ и может ли грудь от мирены болеть?если заберемению в 3 раз, какая вероятность того, что гиперплазия после беременности уйдет, т.е с помощью беременности излечиться.Можно ли боровую матку принимать, если стоит мирена. Спасибо заранее

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Марина! В боровую матку и прочие фитосборы я лично не верю и менять мирену на травяные сборы не советую. Вы проходили УЗД молочных желез в ближайшее время? Возможно, эластографию? Проходили ли Вы консультацию маммолога? Возможно дополнительно к мирене начать прием мастодинона или другого препарата растительного происхождения?! Если забеременеть в третий раз, то гормональный фон может измениться и возможно гиперплазия уйдет, хотя на 100% Вам не скажет никто.

2015-10-01 11:45:00

Спрашивает Валерия :

Добрый день!!! Мне 31 год,беременностей не было,очень хотим.При планировании сделали УЗИ(полип эндометрия),сделано РДВ,гистология подтвердила желеисто-фиброзный полип и железистую гиперплазию эндометрия.Пропила норколут 5 мг 6 месяцев с 16 по 25 день цикла.Все это время делала УЗИ ежемесячно,гиперплазия сохранялась с подозрением на полип.Сделали еще раз РДВ с гистероскопом,диагноз -простая железистая гиперплазия.Сделали УЗИ после РДВ-сальпингофорит хронический,спаячный процесс в малом тазу. Назначен актовегин и витамины. Два месяца не было гиперплазии.Далее начались кровянистые выделения между месячными.Делаем УЗИ на 5 день цикла опять подозрение на гиперплазию(сосудистый рисунок прослеживается,как врач сказал).Что мне делать,помогите пожалуйста!!!?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Валерия! При простой железистой гиперплазии эндометрия проводится вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии. По моему практическому опыту назначение КОК, например, не эффективно, поэтому обычно назначается оксипрогестерона капронат по 1 инъекции в неделю. Кроме того, присутствует ли у Вас лишний вес? Дело в том, что жировая ткань является депо эстрогенов, провоцирующих гиперплазию. При наличии лишнего веса необходимо его снижать. В вашем случае, если диагноз подтвердится необходима опять вычиска с дальнейшим назначением ОПК.

2015-07-10 14:23:38

Спрашивает олеся :

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года

Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены (тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы (кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК (той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Олеся! При наличии эндометрита (воспалительного процесса эндометрия) его в обязательном порядке лечат путем антибиотикотерапии. Физиопроцедуры также не повредят. КОК принимайте 3 месяца по схеме (непрерывно принимать не нужно). Если с мужем Вы живете больше года открытой половой жизнью и не беременеете, тогда все-таки рационально планировать ЭКО, хотя можете после курса лечения эндометрита на фоне отмены КОК пробовать беременеть самостоятельно. Если не получится, тогда остается вариант ЭКО.

2015-04-11 06:44:42

Спрашивает Дархан :

Здравствуйте!Мне 30 лет,2012 году родила мальчика, была кесерево,2013 году в марте забеременела, мне сказали надо пройти 2 года, так как после операций нельзя сразу рожать, потом я с помощью таблеток сделала аборт, потом предохронялась свечкой, 2014 с марта не предохроняюсь, но не получается, 2014 году в декабре ходила на узи поставили диагноз гиперплазия эндометрия, и сделали гистероскопию, потом назначили дюфастон 3 месяца, вот прошло 3 месяца никаких изменений нет, на следующий неделю записалась на повторною узи, еще хотела сказать, у меня после кесерево вышла спайка, а может ли это повлиять на планированию беременность, подскажите пожалуйста, сильно второго хочу, вот это мой диагноз сторашно такого нету? как вы думаете? спасибо заранее

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Здравствуйте. Страшного нет. Гиперплазия эндометрия часто бывает на фоне нарушений овуляции, а это может снизить вероятность наступления беременности, нужно при узи обратить внимание на признаки овуляции. Если проблемы с овуляцией врач назначит лечение (дуфастон проблемы с овуляцией не решит)

2014-12-12 08:15:21

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Мне 34 года, родила второго ребенка в ноябре 2013. Первые месячные после родов пошли 30.07.2014, очень обильные. Чтобы остановить кровотечение 01.08.2014 сделали выскабливание. Клинический диагноз операционного материала- гиперплазия эндометрия. Вторые и третьи месячные - тоже кровотечение, сделала УЗИ. Диагноз: Аденомиоз тела матки (диффузная стадия 2 ст.).Полип эндометрия. Кистозное увеличение обоих яичников. Правый 43*29*26, левый 46*23*24.
26.11.2014 удалили полип, путем выскабливания.По результатам гистологии - эндометрий пролиферации, железистый полип эндометрия, функционально-пролиферативный вариант.
Гинеколог назначил пить "Силуэт", но контрацептивы пить не могу, начинается рвота, головокружение, головные боли. Подскажите, пожалуйста, какое гормональное лечение необходимо проити. Можно ли пропить Утрожестан и по какой схеме пить (я пила его во время беременности, переношу хорошо). Спасибо!

Отвечает Радько Виталий Юрьевич :

Татьяна Скорее всего у Вас такая реакция на эстрогенный компонент в КОКе. Поэтому Вам более оптимальным будет назначение гестагенов. Можете принимать Визанна-он содержит тот же гестаген,что и в Силуете-диеногест. Можете принимать и утрожестан-по 200 мг 2р/д с 16 по 24 день менструального цикла.

2014-11-21 09:53:42

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте! Мне 35 лет месячные шли регулярно, предохранения особо нет (прерваный половой акт) В сентябре 2014 начались 14 числа. На 6 день вышел большой сгусток (больше столовой ложки). В октябре начались 12. На 6-7 день единоразово хлынул большое количество алой крови без згустков. После этого день помазалось и прекратились. Начались ноющие тянущие боли в левом яичнике. 21 октября была на приеме у врача -прописал до начала месячный ревмоксикан 10 шт. во время месячных аскуратин 1 т. 2 р. в день+водный перец при обильных месячных. В ноябре месячные начались 5 числа. Прошли без особых нарушений. Но тянущие боли не прекратились.18.112014 была на УЗИ. Сначало врач сказал что беременность, потом сделала тест на беременность (-), сделали трансвагинальное узи.Результаты: Тело матки-длина 6,5 см, передне-задний размер 4,1, поперечный 6,3. Ехоструктура эндометрия однородная, эндометрий не отвечает фазе цыкла Контур ровный, толщина 12-14 см, 3 слойный пролиферативный в ценр. части содержит структуру повышеной экоплотности-22*11 мм, с анэхогенным округлым включением в центре размером 9*5 мм. Предполагаемое -замершая БМС, железистый полип.Заключение: гиперплазия эндометрия. Рекомендовано: ревизия полости матки. Ждем очередных месячных. Ноющая боль не прекращается,появилось головокружение, повышеная чувствительность к запахам, постоянно хочется спать. Тесты показывают-. Стоит ли ждать следующих месячных, или надо сдать еще какие-то анализы.

Гиперплазия эндометрия и беременность – это несколько понятий, которые совершенно не совместимы между собой. Конечно, любые отклонения от нормы чреваты последствиями, как для будущей мамы, так и для ее ребенка, однако паниковать раньше срока не приходится. Проблему можно поставить на контроль, едва ли произошло зачатие, и успешно вылечить после беременности. Однако для того, чтобы все прошло действительно хорошо, нужно раз и навсегда исключить попытки самолечения.

Вопросы: можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия

Вопросы планирования беременности на данный момент тщательно изучаются, поэтому достоверно сказать, каким будет прогноз для пациенток с гиперплазией, не сможет никто. Все зависит не только от качества осуществляемого лечения, но и от индивидуальных особенностей женского организма. Именно он иногда и способен творить чудеса, даже когда кажется, что надежды уже нет. Беременность не исключена, поэтому пациентка не должна терять надежды.

В попытках обзавестись малышом необходимо:

  • Изменить свой образ жизни в лучшую сторону;
  • Избавиться от вредных привычек;
  • Скорректировать питание;
  • Установить строгий режим сна и бодрствования;
  • Пройти развернутое обследование;
  • Пролечиться согласно предписаниям врача;
  • Постоянно наблюдаться у специалистов.

Никто не говорит о том, что все будет очень просто и долгожданная беременности наступит уже через несколько месяцев. В исполнение мечты будет вложено немало сил, однако за собственное счастье определенно стоит бороться.

Иногда на весь процесс уходит до нескольких лет, причем ежедневных процедур и приема лекарственных препаратов! Однако, в конечном итоге, пациентка получает именно то, что и хотела изначально – счастливую и здоровую беременность.

Несовместимое: гипоплазия эндометрия и беременность

В процессе беременности или в процессе зачатия ЭКО, женщины весьма трепетно следят за собой и чутко реагируют на любые, даже самые незначительные изменения в собственном организме. Почувствовать негативные изменения можно даже на интуитивном уровне, когда проблема еще даже не дает о себе знать. Именно поэтому диагноз эндометрия обычно звучит как приговор. Первое, что нужно сделать женщине – это отбросить всякого рода панику. Она является не лучшим помощником и даже может навредить организму.

Следующими будут такие действия:

  • Оценка текущего состояния здоровья;
  • Поход к квалифицированному врачу;
  • Прохождение обследования;
  • Получение схемы лечения;
  • Четкое выполнение предписаний врача.

Конечно, на протяжении всей беременности никто не назначит женщине сильные препараты, вне зависимости от того, в какой стадии находится гипоплазия.

Если такая необходимость действительно существует, женщина станет перед сложнейшей дилеммой: пожертвовать своим здоровьем или же здоровьем еще не родившегося ребенка.

Такое решение является для матери самым трудным. Еще несколько десятилетий назад выбор неминуемо приходилось делать. Сегодня же ситуация в корне изменилась и врачи стараются спасать обоих. И, как показывает практика, делать это удается весьма успешно.

Гиперплазия – это серьезная проблема, которая запросто может помешать женщине забеременеть в будущем. Однако это все будет намного позже. Основная проблема в конкретный момент времени – выносить и родить ребенка, который уже находится в утробе. Зачастую патология матки появляется уже непосредственно во время беременности.

В этот период внимание всецело отдается малышу, поэтому на собственное здоровье женщина пашет рукой. Тем и опасна болезнь! Она поражает и бессимптомно прогрессирует до тех пор, пока не достигнет критических размеров.

  • Держать ситуацию под постоянным контролем;
  • Принимать специальные профилактические меры;
  • Не изнурять организм;
  • Принимать витаминные комплексы.

Как правило, за время беременности опухоль не успевает сильно разрастись. Зато потом, после родов, будет всего два варианта развития событий: опухоль либо самопроизвольно исчезнет, либо должна будет подвержена лечению. В любом случае, опускать руки и пускать такое дело на самотек, не приходится.

Информация: очаговая гиперплазия – что это

Очаговая гиперплазия – это гравидарная желелезистая форма, особенно опасная при беременности. И, между тем, отзывы от тех, кто уже поборол данный недуг, достаточно радужны! Уже выносив и родив ребенка, подавляющий процент женщин смог вылечить опухоль и потом даже забеременел вновь, просто приняв терапевтическое лечение. Тех, кто вылечился хирургическим путем, находится очень и очень мало, однако такая ситуация вполне возможна.

Залогом скорейшего выздоровления являются:

  • Желание лечиться;
  • Постоянный контроль ситуации, который обуславливает измененный гормональный фон;
  • Своевременный прием медикаментов.

Совместимы ли гиперплазия эндометрия и беременность (видео)

Железистая гиперплазия и эндометрия – очень неприятные и коварные заболевания, которые имеют все шансы, перерасти в злокачественную форму. Между тем, при грамотном подходе, такого исхода вполне можно будет избежать! Особенно, если постоянно мониторить ситуацию и консультироваться у лечащего врача. Лечение займет определенный отрезок времени, однако иногда они вполне совместимы даже с беременностью.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия матки" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия матки

2015-07-10 14:23:38

Спрашивает олеся :

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года

Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены (тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы (кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК (той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Олеся! При наличии эндометрита (воспалительного процесса эндометрия) его в обязательном порядке лечат путем антибиотикотерапии. Физиопроцедуры также не повредят. КОК принимайте 3 месяца по схеме (непрерывно принимать не нужно). Если с мужем Вы живете больше года открытой половой жизнью и не беременеете, тогда все-таки рационально планировать ЭКО, хотя можете после курса лечения эндометрита на фоне отмены КОК пробовать беременеть самостоятельно. Если не получится, тогда остается вариант ЭКО.

2012-12-24 18:55:59

Спрашивает марина :

Здравствуйте. Мне 40 лет, 1,5 года назад проведена полостная операция по удалению миомы с проникновением в полость матки удалили 4 узла. До этого была замершая беременность. Пытаюсь забеременеть 6 месяцев, но не получается. Сейчас диагноз: матка обычная, границы четкие. Контуры неровные,размеры 47х54х46, структура миометрии изменена по передней стенке интер-й узел Д-13мм, в средней тр-ти интер-но-субсерозный Д-17мм, по задней стенке интер.узлы Д-12,9, 13мм и по левому ребру интер.Д -18мм. М-эхо на 9 день 12,1мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура изменена, многочисленные пристелочные гиперэх-е включения Д-1,2мм.Эндометрий не соответствует фазе. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки обычных размеров, структура не изменена, яичники обычные в норме.Подозрение на гиперплазию.2 месяца принимаю дюфастон с 16 по 25 день по 10 мг 2 раза в день.Скажите пожалуйста можно ли вообще забеременеть с таким диагнозом? Поможет ли дюфастон при гиперплазии?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Вам необходимо проходить УЗД в динамике, чтобы оценить состояние гиперплазии после приема дуфастона. Если говорить начистоту, то шансов забеременеть естественным путем практически нет, о шансах на ЭКО можно говорить после получения результатов анализа на половые гормоны- ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, которые сдаются на 3-5 день м.ц. и оценки овариального резерва на УЗД.

2010-09-25 13:36:11

Спрашивает Оксана, 25 лет :

Здравствуйте. Мне 25 лет. Месячные начались в 14. Всю жизнь цикл был стабильным. Неоднократно проверялась у гинеколога всегда всё было в норме. Гормональные контрацептивы никогда не применяла. Вот 3 месяца назад мы с мужем решили планировать ребёнка. Первый месяц не вышло, на второй месяц у меня была задержка 16 дней, надеялась беременность, но узи показало что её нет и доктор сказала Гиперплазия эндометрия, Мэхо 14. На следующий день у меня пошли месячные. Шли около 10 дней и то я остановила их с помощью водного перца (обычно месячные шли 3-5 дней). В средине цикла была на узи увидели в правом яичнике зреющий фолликул. Потом боли справа внизу живота. Поставили воспаление, лечилась антибиотиками, сейчас снова задержка. Вчера при осмотре доктор сказала, что матка увеличена и синюшная как на 6 нед беременности, делала узи снова сказали Гиперплазия эндометрия. И ещё сменила доктора и она обнаружила полип цервикального канала, хотя предыдущий доктор 2 дня назад такого диагнозе мне не ставила. В интернете прочитала много неприятного по-поводу гиперплазии. Подскажите, пожалуйста, с чем всё это может быть связано, какие необходимы дополнительные анализы, и можно ли при всём этом забеременеть??
Очень надеюсь на ответ!!

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Оксана. Вы можете забеременеть – это однозначно. Для постановки диагноза бесплодие нужно отсутствие беременности при не менее шести месяцах регулярной половой жизни. Кстати, боли иногда могут быть при созревании фолликула и не требуют лечения. Оксана, у Вас четко прослеживается связь нарушений менструального цикла с попытками забеременеть. Заметьте сами – до этого у Вас не было никаких проблем с менструальным циклом. Попробуйте для начала успокоиться, при задержках делать тест на беременность, и … немножечко подождать. Диагноз гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте выставляется при толщине эндометрия больше 16 мм. Удачи Вам.

2010-04-08 17:50:00

Спрашивает 2010-08-04 Галина :

Здраствуйе.После диагностического выскабливания данные гистологии.Заключение Железисто фиброзный полип ц.п с неравномерным приобладанием одного из компонентов.очаговой эпидермизацией желез Железисто кистозная гиперплазия эндометрия. Через 1 месяц сделала УЗД матка увеличена 74х54х62мм яйники не увеличены два 12х24 мм ендометрий 17 мм назначен Дюфастон Через 3 месяца осмотр гинеколога Диагноз фибромиома матки или киста левого яичника.Может быть такое? Очень беспокоюсь Можно ли при таких диагнозах забеременеть?Покажит ли вагинальное обследование точный диагноз?Спасибо за ответ.

2010-04-05 09:37:27

Спрашивает Людмила :

Добрый день! С ноября 2009 наблюдаюсь по бесплодию, а забеременеть не могу с мая 2009 (мне 31 год), с ноября по февраль мне по УЗИ ставили миому в стенке матки небольших размеров она не растет, в феврале по УЗИ показало кроме миомы полип. Сдала все анализы на инфекции и гармоны все в норме и врач направила на гистероскопию, в направлении написала, диагноз: Гиперплазия эндометрия. ОГА(хр. аднексит, бесплодие 2). Гистероскопию делали 19 марта на 23 день МЦ под общим наркозом. После гистероскопии дали выписку: Гистероскопия. Раздельное ЛДВ полости матки и цервикального канала - полость не деформирована, стенки ровные, трубные углы свободны, эндометрий неоднородный - удален.После проведения гистероскопии два дня шла кровь и прошла но эти два дня ужасно болел низ живота, а 24 марта началась менструация, была 3 дня бежало 3 дня марало, но живот по прежнему ныл и на 7-й день МЦ я пошла на УЗИ и по УЗИ эндометрий показало 17 мм. Сегодня забрала результат гистологии: железисто - фиброзный полип эндометрия. Скажите пожалуйста:
1)Разве после выскабливания эндометрий может быть 17 мм?
2)Я как поняла полип мне удалили, можно ли сейчас пытаться беременеть?
3)Какое обычно при таком диагнозе назначают лечение?
4)И еще врач сказала пить витамин Е-1р в день и фолиевую 1т-3р в день, вот уже 3 месяца пью, не вредно ли?
5)Иногда ноет низ живота и чувство как будто он надувается, это нормально или нет? Очень жду ответа

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Людмила! Много серьезных вопросов, для заочного ответа. Приходите на прием в наш центр будем разбираться. Единственное, что могу прокоментировать: после месячных 17мм эндометрий, да еще после гистероскопии, весьма сомнительно. Прием витаминов -2 месяца до беременности и 3 первых месяца беременности. Все остальные ответы на приеме, после осмотра и обследования.

2008-08-25 16:47:05

Спрашивает Лала :

Здравствуйте.мне 35 лет,не рожала.в марте мне поставили диагноз ДМК(дисфункциональное маточное кровотечение).Сделали чистку матки и взяли соскоб из полости матки.Результат был таков-В соскобе кусочки эндометрия с участками железистой гиперплазии пролиферактивного вида;фр-ты железисто-стромального полипа.Патологический диагноз-Эндометрия.врач назначил уколы ПК 17 .Месячные проходили нормально в течении 3 месяцев,но потом опять все началось заново. Скажите пожалуйста возможно ли полное выздоровление при лечении этого заболевания?Не перейдет ли это в рак?И возможно ли забеременеть во лечениия этого заболевания?Подскажите пожалуйста,какое лечение лучше всего чтобы можно было забеременеть?

На 21 ДЦ сдала:

тестостерон общий- результат 1,87нмоль/л, при референтном интервале женщины 21-50 лет 0,20-1,65

Эстрадиол Е2-результат 221,6 пг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 43,8-211,0

Пролактин-результат 13,69нг/мл, при референтном интервале женщины 4,79-23,3

Прогестерон-результат 22,34 нг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-27,0

ЛГ-результат 6,3 мМЕ/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,0-11,4

ФСГ-результат 2,6 мМЕ/мл,при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-7,7

DHEA-S-результат 286,1 мкг/дл, при референтном интервале женщины 20-24 года 148,0-407,0

АКТГ-результат 15пг/мл, при референтном интервале
Т4 свободный-результат 10,9 пмоль/л, при референтном интервале 9,0-22,0

ТТГ-результат 1,51 мЕд/л, при референтном интервале 0,4-4,0

АТ-ТПО-результат
Кортизол-результат 244 нмоль/л, при референтном интервале 138-635

УЗИ на 30ДЦ

матка 41*36*33мм
эндометрий 8 мм-зернистый
эндометрий неоднородный, за счет участков повышенной эхогенности без четких контуров(возможно очаговая гиперплазия)
правый яичник

33-20-11мм, структура изменена,представляет более 10 фоликулов разм. 5-8мм.
левый яичник

41-19-18мм,структура изменена, представляет более 10 фоликулов разм. 5-7мм., единичный 11мм
Еще назначили УЗИ щитовидки и надпочечников

Что из всего выше описанного можно принять за причину моего бесплодия, и все ли в порядке с гормонами, на что обратить внимание?Что еще дообследовать?

Спасибо за помощь

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

По заключению УЗИ у Вас поликистоз яичников, который дает подобные задержки месячных. По гормонам немного повышен уровень тестостерона. Состояние эндометрия также необходимо дообследовать, пройти гистероскопию. Основная причина, повторюсь, в поликистозе, Вам нужно обратиться или к опытному гинекологу, который специализируется на эндокринной патологии, или к репродуктологу.