Мультифокальные очаги глиоза. Что такое глиоз головного мозга

Пациенты в ответ на выявленные кистозно-глиозные изменения головного мозга спрашивают, что это. Существует две разновидности патологии, попадающие под данное определение. Кисты в глиальном пространстве мозга считаются бессимптомным явлением. Глиоз, или разрастание глиальной ткани, со временем приводит к неврологическим нарушениям.

Нейроглиальные кисты - довольно редкая находка в результате МРТ-диагностики. Доброкачественное кистозное образование потенциально может возникнуть в любом месте мозга. Глиальные ткани выполняют роль своеобразного цемента, формирующего пространство для нейронов и защищающего их. С помощью глии происходит питание нейрональной ткани. На снимках визуализируются паренхиматозные кисты с гладкими закругленными границами и минимальным отражающим сигналом. Глиозные кисты составляет менее 1% от внутричерепных кистозных образований.

Чаще всего глиальные кисты относятся ко врожденным патологиям, возникающим во время развития нервной трубки плода, когда клетки глии перерастают в ткани оболочки, внутри которой будут находиться белые ткани спинного мозга. Образования могут быть интра- или экстрапаренхиматозными, причем кисты первого типа встречаются чаще. Лобная доля мозга головного мозга считается наиболее типичным местом локализации.

На рентгене или КТ определяется полость, заполненная ликвором, с отеком окружающих тканей. Данные полости не отвердевают. Их необходимо отличать от арахноидальной кисты, расширения периваскулярного пространства, нейроцистицеркоза (заражение личинками бычьего цепня), эпендимальных и эпидермоидных кист.

Обычно глиальные кисты никак не проявляют себя, относятся к случайным находкам во время обследования по поводу других расстройств и заболеваний. Одной из ошибок МРТ-диагностики является сложность в определении глиальной кисты и глиоза или перерождения тканей мозга.

Рубцевание глии

Кистозно-глиозные изменения головного мозга - это ответная реакция глиальных клеток в центральной нервной системе на инсульт или травму. Данный процесс характеризуется образованием рубцовой ткани в результате пролиферации астроцитов в области воспаления. Неспецифическая реакция стимулирует деление нескольких видов глиальных клеток.

Глиоз вызывает ряд изменений на молекулярном уровне, которые происходят в течение нескольких дней. Глиальные клетки головного и спинного мозга провоцируют первичный иммунный ответ на фоне травм или других повреждений тканей. Появление глиоза может быть опасным и полезным для центральной нервной системы:

  1. Рубцевание помогает оградить здоровые клетки от дальнейшего распространения воспалительного процесса. Поврежденные, зараженные или разрушенные нейроны фактически оказываются заблокированными. Защита тканей от последствий некроза - положительная сторона рубцевания.
  2. Развитие глиоза наносит ущерб головному мозгу: рубцы сами по себе ведут к необратимому повреждению нейронов. Непрерывное рубцевание также мешает окружающим тканям полностью восстановиться после травмы или ишемии, поскольку блокирует кровоток.

В зависимости от распространенности процесса глиоз может быть аргинальным или происходить под оболочками мозга; изоморфным, или аниизоморфным, или хаотичным; диффузным; периваскулярным (вокруг сосудов) и субэпендимальным.

Основные проявления патологии

Глиоз - это неспецифическая реакция на травму и поражения центральной нервной системы, которая наблюдается в любой части мозга. Рубцы формируются уже после того, как глиальные клетки собирают все поврежденные и погибшие нейроны. Шрам служит барьером для защиты здоровых тканей от некротирующих участков.

Клинические проявления патологи зависят от области головного и спинного мозга, которая была повреждена. На ранних этапах рубцевание не влияет на функции нервной системы. Затем с расширением перерожденных тканей пациенты могут испытывать общемозговые и очаговые неврологические симптомы:

  1. Сильные головные боли при попытках заниматься умственным трудом, что-либо учить, писать или сочинять. Зачастую данные признаки касаются посттравматических изменений в височных долях.
  2. Скачки артериального давления на фоне сдавливания артерий и вен рубцовыми очагами. Сопровождаются головокружением, тошнотой и нарушением зрения.
  3. Эпилептические приступы возможны при посттравматическом глиозе, а также после хирургических операций на головном мозге. В зависимости от локализации пораженной области могут сочетаться с очаговыми симптомами.

Замедляются двигательные реакции, снижается слух, нарушается зрение, наблюдаются временные провалы в памяти и трудность в воспроизведении определенных слов или фраз. Подобные приступы продолжаются не более 1,5 минут.

При усугублении патологии нарушается координация движений, возникают параличи, снижается интеллект. При диффузном процессе развивается слабоумие с полной нетрудоспособностью и невозможностью обслуживать собственные потребности.

Глиоз в сенсорной коре вызывает онемение и покалывание в конечностях или других частях тела, в моторной - резкую слабость или падение во время движения. Рубцы в затылочной доле связаны с нарушением зрения.



Причины глиоза

Травмы и заболевания головного и спинного мозга запускают процесс замещения ткани. Миграции макрофагов и микроглии к месту ушиба - это основная причина глиоза, который наблюдается сразу спустя несколько часов после повреждений ткани.

Спустя несколько дней после микроглиоза происходит ремиелинизация, так как клетки-предшественники олигодендроцитов направляются к патологическому очагу. Глиальные рубцы развиваются после того, как окружающие астроциты начинают формировать плотные очаги.

Помимо черепно-мозговых травм, к наиболее распространенным причинам глиоза относятся:

  1. Инсульт - это состояние, требующее неотложной медицинской помощи, при котором мозг перестает функционировать из-за плохой циркуляции крови. Нарушение кровоснабжения в какой-либо области может привести к некрозу нейронов. Отмирание тканей влечет появление рубцов.
  2. Рассеянный склероз - это воспалительное заболевание нервной системы, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нервных клеток головного и спинного мозга. Воспаление нарушает связи между центральной нервной системой и остальными частями тела. Распад миелиновой оболочки провоцирует повреждение и отмирание клеток, рубцевание.

Глиоз развивается на фоне других состояний:

Лечение патологии

Лечение глиоза направлено на устранение его причины и замедление процесса формирования шрамов, которые являются реакцией иммунитета на любые повреждения в центральной нервной системе. Терапевтический подход направлен на минимизацию пролиферации астроцитов. Лечение должно проходить под контролем врача, предварительно пациенту назначают диагностику.

Кистозно-глиозная трансформация головного мозга относится к нормальным реакциям на травму. Чтобы определить причину обширных рубцеваний, нужно провести ряд обследований:

Невролог собирает историю болезни, чтобы выявить склонность к повышению артериального давления, спрашивает про хирургические процедуры и гормональные нарушения в анамнезе.

Чтобы остановить прогрессирование кистозно-глиозных изменений, для лечения применяются препараты, косвенно направленные на нормализацию функции нервной ткани:

  • антигипертензионные средства;
  • статины и диета против повышенного холестерина;
  • медикаменты против заболеваний сердца.

Одновременно используются лекарства, которые нормализуют кровоснабжение мозга, повышают антиоксидантную защиту клеток и улучшают биоэлектрическую активность. При определении постишемических патологий назначаются витамины группы B. Хирургическое лечение не предусмотрено.

Кистозно-глиозные изменения головного мозга что это? Глиоз головного мозга – патология, которая выражается в виде активного роста количества глиальных тканей. В следствии глиоза в мозге человека появляются рубцы, спайки.

Головной и спиной мозг состоят из нейрональной, эпендимальной и глиальной тканей. Первая из них образует серое вещество, где находятся нейроны, которые осуществляют продукцию и передачу нервных импульсов. Эпендимальная ткань располагается в области желудочков головного и центрального канала спинного мозга. Эти клетки вырабатывают и осуществляют резорбцию спинномозговой жидкости. Нейроглия – соединительнотканные элементы, которые обеспечивают питание нейронов.

Некоторые патологические процессы способны приводить к масштабному разрастанию глиозных структур, что вызывает стихийное поражение нейронов. Это опасный процесс, который требует незамедлительного обращения к врачу. Какую симптоматику вызывает глиоз? Можно ли остановить патологический процесс? Стоит детальнее рассмотреть особенности данного заболевания.

Основные причины

Медики выделяют следующие провоцирующие факторы, которые способны привести к развитию кистозно-глиозных изменений головного мозга:

  • инфекции головного мозга (энцефалиты, менингиты);
  • черепно-мозговые травмы (в их числе травмирование мозга ребенка во время рождения);
  • выполнение хирургических манипуляций;
  • воспаление тканей мозга, спинномозговой жидкости;
  • нарушение мозгового кровотока вследствие атеросклеротических изменений сосудов, развития гипертонии;
  • инсульты и инфаркты мозга;
  • хронический алкоголизм;
  • патологии, которые вызывают атрофические нарушения мозга (рассеянный склероз, острый диемиеолинизирующий энцефалит);
  • старение нервной ткани. Это приводит к постепенному угасанию трофической функции и ухудшению мозгового кровотока. Как результат нейроны погибают, а их место занимает нейроглия;
  • наследственная предрасположенность. При нарушениях жирового обмена возможно поражение нервной системы.

В редких случаях причиной глиоза становятся патологические процессы во время внутриутробного развития. У таких детей в течение первых 5-6 месяцев отмечается постепенное замещение нейронов клетками нейроглии. Ребенок с глиозом редко доживает до 3-летнего возраста.

Глиоз может развиваться на фоне разных этиологических факторов. Однако их объединяет одно – глиоз вызывает значительное повреждение нейрональной ткани, снижая число здоровых нейронов.

Важно! Глиозные изменения головного мозга относят к защитной реакции организма, который стремится создать барьер между здоровой тканью и патологическим очагом.

Классификация глиоза

Согласно характеру разрастания и локализации очагов глиоз принято делить на следующие типы:

  1. Аргинальный. Очаги глиоза расположены под оболочками мозга.
  2. Изоморфный. Волокна нейроглии располагаются относительно правильно.
  3. Анизоморфный. Характерно хаотичное расположение разрастающихся тканей нейроглии.
  4. Периваскулярный. Нейроглия окружает склерозированные сосуды.
  5. Диффузный. Характерно поражение обширной части спинного и головного мозга.
  6. Волокнистый. Волокна нейроглии имеют более выраженные признаки, нежели клеточные составляющие.
  7. Субэпендимальный. Очаги глиоза сформированы в подэпендимальной области мозга.

Симптоматика заболевания

Симптомы, которые возникают на фоне глиозных изменений, определяются провоцирующими факторами. Начальные этапы глиоза характеризуются бессимптомным течением (также, как и начальные этапы ). Затем пациенты отмечают появление следующей симптоматики:

  • интенсивные головные боли, которые возникают во время умственной деятельности и попыток сосредоточиться. Это характерный симптом посттравматических глиозных изменений в височной доле мозга, которая отвечает за ассоциативное восприятие;
  • перепады артериального давления. Сдавливание сосудов и атрофия тканей вызывает сужение просвета и ухудшение самочувствия;
  • головокружение и приступы. Если глиоз развивается на фоне перенесенных травм или оперативного вмешательства, то возможно развитие судорожного синдрома в постоперационный период. Разрастание нейроглии приводит к усилению симптоматики: пациенты отмечают снижение скорости реакции, кратковременную потерю слуха и зрения. Продолжительность приступов обычно не превышает 1,5 минут.

По мере прогрессирования глиоза головного мозга возникает нарушение координации движений, паралич конечностей, снижение интеллекта вплоть до развития слабоумия. В некоторых случаях появляются эпилептические припадки. При отсутствии терапии глиоза на поздних стадиях наступает полная нетрудоспособность, разрушение личности. Пациенты перестают осознавать себя в окружающем мире, не контролируют мочеиспускание и акты дефекации.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза применяют методики нейровизуализации: МРТ И КТ головного мозга. Оба метода позволяют определить локализацию, размеры, количество очагов кистозно-глиозной трансформации. Однако МРТ позволяет точно определить наличие мелких образований. Использование КТ с контрастом необходимо для диагностики отклонений, которые имеют сосудистый генез.


Важно! МРТ позволяет диагностировать глиоз белого вещества, расположенного в лобных долях. Болезнь невозможно определить при помощи иных методик.

Среди дополнительных исследований выделяют:

  • проведение УЗИ сосудов и сердца;
  • определение уровня липидов в кровяном русле;
  • определение уровня глюкозы;
  • ЭЭГ позволяет определить нарушения, которые связаны с активностью мозга, наличие судорожной готовности;
  • в некоторых случаях – исследование ликрова.

Эти методики позволяют выявить этиологические факторы, которые вызывали развитие глиоза.

Особенности терапии

Глиоз не является отдельной патологией, поэтому препаратов для устранения отдельных глиальных очагов не существует. Традиционная медицина предполагает комплексную терапию патологического состояния, которая направлена на улучшение самочувствие пациента и устранение глиозных изменений.

На начальных стадиях глиоза организм способен самостоятельно справиться с негативными изменениями. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, придерживаться правил здорового образа жизни, ввести умеренную физическую активность. При появлении головной боли, признаков нарушения мозгового кровотока рекомендуют использовать средства, которые укрепляют стенки сосудов, восстанавливают их эластичность. Также при глиозе показаны препараты, способные улучшить активность и проводимость нервных волокон. При атеросклеротических изменениях сосудов проводят лечение, направленное на борьбу с атеросклерозом.

В тяжелых случаях глиоза показано хирургическое вмешательство. Показания к операции:

  • эпилептические припадки;
  • повышенная судорожная готовность;
  • нарушение функциональности внутренних органов.

При мультифокальных множественных поражениях мозга хирургическая терапия противопоказана. В подобных случаях пациенту назначают пожизненное консервативное лечение.

Последствия глиоза

Замещение нейронов клетками нейроглии приводит к следующим патологическим состояниям:

  • энцефалиты;
  • нарушение мозгового кровотока;
  • изменение работы внутренних органов;
  • рассеянный склероз;
  • гипертонический криз.

Профилактические мероприятия

Предотвратить разрастание нейроглии помогут следующие меры профилактики:

  1. Отказ от употребления жирных продуктов.
  2. Обеспечение поступления в организм достаточного количества углеводов.
  3. Введение в рацион продуктов, которые питают нейроны головного мозга.
  4. Проведение регулярного планового обследования.

Глиоз – опасная патология, поэтому при развитии первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту. Только эффективное лечение, направленное на устранение провоцирующего фактора позволяет, нормализовать состояние больного.

Оксана спрашивает:

Здравствуйте.Мне 26 лет.На протяжении 2 месяцев головные боли.Есть остеохандроз шейного отдела. Решила сама сделать МРТ.Заключение:единичные очаги глиоза в белом веществе правой и левой гемисфер головного мозга.Умеренно выраженная внутренняя неокклюзионная гидроцефалия. Что означают очаги глиоза и какой прогноз с таким заключением на будущее?Какое может быть лечение?

Прогноз зависит непосредственно от того, чем именно вызваны данные изменения, поэтому однозначно ответить на данный вопрос не представляется возможным. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Семен спрашивает:

Добрый день. Помогите. Мучают частые головные боли(боли в висках и затылочной области, постоянное какое то напряжение в верхней части головы), быстрая утомляемость, снижение работоспособности, стал очень нервным и раздражительным, частая тревожность и беспокойство, отдышка и легкое головокружение даже при незначительных физ. Нагрузках. По утрам и вечерам шум и звон в ушах и шея болит.
Результат МРТ. В белом веществе теменных долей субкортикально и паравентрикулярно определяются единичные очаги глиоза гиперинтенсивные по Т2, Т2-тирм, изоинтенсивные по Т1 без перифокальной инфильтрации размером 0,5 см.
Во всех отделах боковых желудочков субэпиндимарно визуализируются неправильной формы множественные пристеночные образования с четкими неровными контурами, неоднородной тканевой структуры максимальными размерами 1,3*0,9 см.
После внутривенного контрастирования патологического накопления контрастного вещества не выявлено.
Боковые желудочки мозга симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов спрва 2,0, слева 2,0 см, индекс боковых желудочков 32,6, перед. Рогов справа 0,9, слева 0,9 см, индекс передних рогов 27,4, без перивентрикулярной инфильтрации. 3-й и 4-й желудочек не расширен, не деформирован.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, хиазмальная цистерна не изменена, воронка гипофиза не смещена.
Инфратенториально в области верхней ретроцеребелярной цистерны определяется локальноерасширение субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты, без перифокального глиоза, размерами 2,3*1,4 см,
На фоне незначительной гипоплазии задних отделов червя мозжечка опред-ся незначительное локальное аналогичное заместительное расширение нижней ретроцеребеллярной цистерны размером 1,1*1,4 см. Остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичных очагов глиоза.Множественные субэпендимарные образования бок. Жел-ков. Умеренная внутренняя симметричная гидроцефалия. Небольших размеров арахноидольные ликвор. Кисты. Выраженный полисинусит.

Согласно предоставленному заключению Ваши жалобы в большей степени связаны с полисинуситом, поэтому настоятельно рекомендуем посетить отоларинголога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения. Также имеющиеся головные боли могут быть связаны с внутренней гидроцефалией, которая может развиваться по причине повышения внутричерепного давления, нарушения микроциркуляции головного мозга, при атеросклеротических изменениях и за счет нарушения циркуляции крови по позвоночным артериям. Рекомендуем Вам также сделать РЭГ сосудов головного мозга и лично проконсультироваться с врачом невропатологом.

Хочется сразу объяснить всем, кого это беспокоит, что глиоз - это не самостоятельная болезнь, а скорее следствие тех нарушений, которые произошли в организме и вызвали гибель нейронов в сером и белом веществе.

Что такое глии, их функции

Клетки глии составляют почти 50% от всей нервной системы и находятся в тесной связи с нейронами, генерирующими и передающими импульсы в ней. Глиальные элементы - это поддержка и опора для клеток, составляющих ткань мозга, и заместители погибших в результате каких-либо травм нейронов. Глия нужна для того, чтобы в нервной ткани, даже после травм и инфекций, продолжались обменные процессы. А очаг глиоза- это такой своеобразный разрастающийся «шрам» на месте повреждения. В зависимости от того, где именно они располагаются, данные очаги делят на разные виды. Например, рядом с воспаленными сосудами находится периваскулярный глиоз. И понятно, что чем больше клеток глии и меньше нейронов - тем хуже работает нервная система человека.

Глиоз - это не самостоятельный диагноз

МРТ может рассказать только о том, есть ли у человека глиоз головного мозга, о его размерах и месторасположении. Но необходимо помнить, что заключение МРТ о наличии этого явления не может служить диагнозом! Только после полного обследования и клинического осмотра делаются врачебные заключения, и назначается лечение. Глиоз иногда бывает просто случайной находкой во время обследования, так как клинически он может никак не проявляться. Но и во время таких патологических процессов, как эпилепсия, рассеянный склероз, тяжелая форма гипертонии, энцефалиты, также может быть диагностирован глиоз. Лечение же назначается основного заболевания, которое сопровождается этим явлением.

Старение - это заразно?

Не так давно российский ученый В. Зуев из НИИ эпидемиологии и микробиологии обнаружил, что если добавить к клеткам глии сыворотку из крови пожилых людей, они начинают бурно размножаться. А дело в том, что в процессе старения нейроны погибают. Естественно, на пустующем месте оказываются клетки глии, и со временем мозг получает губчатую структуру, которая и приносит в нашу жизнь все старческие проблемы: ухудшение памяти, нарушения координации движений, замедленность реакции. Что делать, ведь нейроны гибнут, а глиоз головного мозга становится все более выраженным! И, исходя из своих экспериментов, ученый сделал сенсационный вывод, что именно глии в этом процессе начинают свое неконтролируемое размножение первыми, вызывая тем самым гибель нейронов. А заставляет их это делать неизвестное пока вещество. Это подтвердили его многочисленные опыты по воздействию экстракта мозга полуторагодовалых мышек на молодых мышей. В результате экспериментов у подопытных проявились признаки преждевременного старения.

Глиоз и жирная еда

А американские ученые установили, что чрезмерное потребление жира также приводит к гибели нейронов, отвечающих за наш аппетит, и, как следствие, к воспалению гипоталамуса, содержащего эти клетки. Это и провоцирует ожирение, так как они не могут больше регулировать вес тела. Глиоз головного мозга, считают исследователи, - это безуспешные попытки гипоталамуса восстановиться. Так что выяснение всех тайн, связанных с глиями, может привести нас и к управлению старением и к исключению переедания.