Надо ли обрабатывать швы после родов дома. Препарат мирамистин для обработки и заживления швов после родов

Счастье, охватывающее при этом женщину, невозможно передать словами, забывается вся боль, все мучения, пережитые всего несколько минут назад. Но для того, чтобы спокойно держать малыша на руках, придется немножко потрудиться и помучиться.

Самое неприятное, болезненное и долгое время занимает первый , когда раскрывается шейка матки. А вот второй – рождение малыша – это считанные минуты, омрачить которые, правда, может или (что хуже) разрыв промежности. Некоторые женщины сопротивляются разрезу, как могут: возмущаются и даже кричат. Но нужно понять, что эта манипуляция порой просто необходима.

Родовые пути могут оказаться узкими для малыша, и если надрез не сделает доктор, то это сделает сам ребенок. Тогда уже это будет разрыв с рваными краями неправильной формы , и зашить его будет довольно сложно, не говоря уже о том, что заживать он будет долго и болезненно.

А вот разрез, сделанный скальпелем, ровный и аккуратный , позволит всего нескольким стежкам свести края вместе. Такой шов заживет быстро и не доставит особых хлопот, если за ним правильно ухаживать и обрабатывать.

Наружные (внешние) и внутренние швы после родов

Внутренние швы накладываются при разрыве шейки матки и стенок влагалища. Поскольку после родов шейка матки теряет чувствительность, то при наложении швов роженица практически ничего не чувствует .

А вот когда накладываются швы на влагалище, это довольно ощутимо, поэтому делается местное обезболивание . Внутренние швы выполняются саморассасывающимися нитями, которые не требуют дополнительного ухода и снятия швов.

К наружным швам относят швы на промежности, и здесь немного все сложнее. Женщина может порваться самостоятельно и швы на разрывах заживают дольше.

Впрочем, в основном доктора успевают сделать ровный (и абсолютно безболезненный) надрез по направлению к анусу. Накладывать швы в этом месте немного больно, поэтому и здесь делается местное обезболивание.

За швами на промежности после родов следует следить особенно, ведь это такое место, где стерильную повязку не наложишь, а швы соприкасаются с внешней средой и могут легко воспалиться.

Саморассасывающиеся швы

В последнее время практически все швы накладываются при помощи саморассасывающихся ниток . Это очень удобно: их не нужно снимать, и уже через 7-10 дней от них не останется следа .

Единственное, что может заметить женщина это кусочки нитей или узелков на прокладке. Не пугайтесь, знайте, эти остатки ниток означают, что швы почти рассосались. Через месяц на осмотре у врача вы сможете в этом убедиться.

Рассмотрим некоторые особенности

Чтобы швы зажили быстро и не воспалились, за ними нужно правильно ухаживать. Внутренние швы при нормальном течении не обрабатываются вовсе , поскольку используются стерильные саморассасывающиеся нити. Тут достаточно гигиенического ухода.

А вот если внутренние швы воспалились или загноились , тогда используют тампоны с левомиколью или любыми другими противовоспалительными мазями.

Особенный же уход нужен за наружными швами . Их следует обрабатывать 2 раза в день . В роддоме это делает медсестра.

Сначала швы обрабатывают перекисью водорода , а затем зеленкой или йодом. В дополнении к этому проводятся физиопроцедуры, способствующие скорейшему заживлению.

Роженице следует через каждые 2 часа менять гигиеническую прокладку , в роддоме используют стерильные одноразовые трусики. Подмываться следует не меньше 2 раз в день и после каждого акта дефекации (и делать это еще долго после выписки). После подмывания (марганцовкой) швы следует аккуратно промокнуть полотенцем , но, ни в коем случае, не тереть им, затем обработать перекисью, а потом зеленкой или йодом.

У женщины после родов всегда возникает немало хлопот. И проблемы со швами – лишь малая их часть. Но поверьте , сладко посапывающий на руках здоровенький малыш, искупит все труды и заставит забыть обо всех, связанных с родами трудностях.

Многие женщины, впервые столкнувшиеся со швами после родов, не знают, как правильно себя вести, чтобы швы не разошлись .

Самое главное – роженица со швами не должна садиться в течение 7-10 дней ни в коем случае. То есть, принимать пищу, кормить малыша, пеленать и выполнять другую работу можно только в лежачем положении или стоя.

Вначале к этому будет сложно привыкнуть, и все время будет появляться желание присесть. Важно не совершить такой глупости, иначе швы разойдутся.

Раньше было намного проще, ведь малыша приносили только на кормление и сразу забирали, поэтому роженица могла отдохнуть, привыкнуть к своему новому положению. Роженицам со швами вообще запрещалось вставать без необходимости, поэтому-то заживление швов после родов происходило намного быстрей.

Но теперь, когда малыша приносят в первые сутки и оставляют с мамой до выписки, соблюдать постельный режим довольно сложно, ведь нужно вставать и пеленать малыша, подмывать, кормить. Ну, как тут не забыть и не присесть по привычке?

Запомните : присаживаться можно будет не раньше, чем через 10 дней (и это при условии, что швы будут заживать хорошо, не вызывая осложнений), и то только на жесткий стул, а еще через 10 дней – на мягкое кресло, кровать или диван.

Поскольку роженицу выписывают на 5-7 день , то поездка домой будет не совсем удобной, в машине придется ехать в полулежачем положении . Предупредите заранее родственников, что с вами в машине сможет ехать только один пассажир, поскольку вам нужно будет больше места.

Есть и еще один момент: в первую неделю после наложения швов, нужно правильно ходить в туалет «по большому» . Лучше всего при первых позывах поставить клизму, иначе от напряжения мышц таза швы тоже могут разойтись.

Что делать, если…

Швы разошлись

Если швы все-таки разошлись, важно определить это побыстрее.

Внутренние швы расходятся в крайне исключительных случаях . Заметить это самостоятельно просто невозможно. Это может увидеть только доктор на осмотре. Такие швы, как правило, уже не трогают.

Чаще всего это происходит с наружными швами в промежности . Резкие движения, неправильный акт дефекации или, если женщина села, могут стать причиной того, что швы разошлись.

Если это происходит буквально на следующий день после родов, то накладываются повторные швы . Другой разговор, если края раны уже зажили, а швы разошлись. Тогда доктор решает вопрос о повторном наложении швов.

Если это всего пару стежков и нет угрозы жизни, то швы могут оставить, как есть. Но бывает и так, что шов разошелся полностью. Тогда края раны иссекают, и швы накладывают заново .

Пока женщина находится в роддоме, доктор осматривает ее каждый день , и если обнаружит, что швы начинают расходиться, он предпримет меры. А вот если молодой маме после выписки покажется, что швы разошлись, то нужно немедленно обратиться в женскую консультацию, где гинеколог после осмотра скажет, что делать.

Швы болят

Швы могут болеть первых пару суток, потом боль должна пройти. Внутренние швы заживают намного быстрей , а боль ощущается слабо, проходя через пару дней вообще. А вот наружные швы могут еще долго беспокоить, если не соблюдать режим.

Болезненные ощущения при попытке сесть вполне закономерны, но вот если боль появляется в спокойном состоянии, это может сигнализировать о воспалительном процессе.

Поэтому необходимо не терпеть боль, а обратиться к доктору . Если успеть вовремя, то воспалительный процесс легко устраняем, а вот если затянуть, швы загноятся, и лечиться придется долго и нудно.

Когда происходит снятие швов?

Сложнее обстоит дело с обычными швами, которые необходимо снимать. Это можно сделать только после заживления ран. В лучшем случае это происходит на 6-7 день .

Но если произошло воспаление швов после родов или швы гноятся, то заживление затягивается и приходится бороться с воспалительным процессом и лишь потом снимать швы.

Так когда снимают швы после родов? Все это решается индивидуально . Перед выпиской из роддома женщина осматривается врачом и, если все хорошо, то швы снимаются (процесс практически безболезненный). Если еще рано, то доктор расскажет, когда нужно сходить на осмотр в консультацию.

2015 08/30

После родов возникают проблемы с заживлением и рассасыванием разрывов. Но чем обрабатывать швы после родов дома? В этой статье можно узнать не только это, но и что делать, чтобы восстановиться без осложнений для здоровья.

После родов часто возникают осложнения в виде разрывов на шейке матки и непосредственно во влагалище или на промежности при условии, что роды были естественные при кесаревом сечении остается небольшой надрез внизу живота. В больнице разрывы зашивают и обрабатывают после родов специальными растворами два раза в день при выписке обычно дают инструкции, чем обрабатывать швы после родов дома чтобы не было осложнений при дальнейшем заживлении и рассасывании.

Во время родов часто бывает так, что не все идет гладко, и многим женщинам приходится сталкиваться с необходимостью обработки за оставшимися после хирургических манипуляций рассасывающимися швами. Одним из самых насущных вопросов всегда остается вопрос обеззараживающей обработки, так что очень важно знать, чем обрабатывать швы после родов дома, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Рассасывающиеся нити накладываются, как на внутренние разрывы шейки матки, так и на внешние разрезы влагалища, помогающие ребенку появиться на свет. Внутренние всегда выполняются быстро-заживляющими саморассасывающимися нитями, так что не требуют дополнительной обработки и не доставляют женщине особого дискомфорта. Внешние же обязательно дважды в день, после водных гигиенических процедур, обрабатывать после родов раствором марганцовки или зеленки.

В результате сложных родов и экстренного или планового кесарева сечения у женщины остаются послеродовые швы, которые необходимо обрабатывать. Несомненно, очень важно знать, чем обрабатывать швы после родов дома, чтобы избежать нежелательных осложнений и последствий.

Естественные роды в некоторых случаях заканчиваются наложением роженице швов, как внутренних, так и внешних. Роженице обязательно и жизненно важно и необходимо знать, чем обрабатывать швы после родов дома для скорейшего их заживления и рассасывания.

Причины появления следов операции после родов следующие:

• разрыв шейки матки;
• разрыв промежности;
• эпизиотомия (хирургическое рассечение промежности).

Швы накладываются двух видов: рассасывающиеся – несъемные и нерассасывающиеся — съемные. Внутренние в основном накладываются из быстро-заживляющегося саморассасывающегося материала. Но конечный выбор материала зависит от многих факторов, имея эти факторы доктор принимает окончательное решение об утверждении того или иного способа наложения нитей.

Каждая женщина, имеющая , первое время задается вопросом — через сколько рассасываются внутренние швы после родов и как их обрабатывать?

В среднем, несъемные варианты с обработкой полностью рассасываются в течение месяца. Естественно, все зависит от многих обстоятельств — разрыв или разрез это был, объем раны, физиология женщины в целом, вида обработки.

Для начала давайте разберемся, послеродовые рубцы бывают разного происхождения:

1. Рубцы после естественных родов:

• на шейке матки;
• во влагалище;
• непосредственно расположенные на промежности.

Накладываются вследствие разрывов в ходе родов. Разрывы возникают по самым разным причинам:

• нет достаточного раскрытия шейки матки;
• неэластичны ткани самой матки, так называемая фригидность шейки матки;
• быстрые роды;
• тазовое предлежание плода;
• если роженица начала тужится, прежде чем начались потуги.

1. Рубцы после кесарева сечения. Бывают

• вертикальные (корпоральный разрез);
• и поперечные (лапаротомия по Пфанненштилю).

Все швы, за исключением внутренних, требуют ухода и обработки. В случае швов, полученных после естественных родов, необходимо лишь тщательно следить за гигиеной промежности и ее обработкой. Нужно принимать «влажные ванны» не реже 3-4 раз за сутки или после очередного посещения туалета, используя при этом хозяйственное или детское мыло. Рекомендуется подмывание с использованием обработки раствором марганцовки. Частая смена белья или прокладок.

При рассасывающихся рубцах после кесарева сечения обработка отличается. Необходимо ежедневно, менять повязку, обрабатывая после родов область рубца антисептическими препаратами, такими как перекись водорода, медицинский спирт или зеленка. Во время принятия душа рекомендуется легкими поглаживающими движениями промывать шов хозяйственным мылом. Такого рода обработка необходима как минимум 2-3 недели после родов.

Можно объединить эти виды рубцов, потому что они являются внутренними и имеют схожие причины появления.

Разрыв шейки матки происходит из-за преждевременных потуг. Роженица начинает слишком рано выталкивать плод, в это время шейка матки еще не полностью раскрылась. Головка плода слишком сильно надавливает на стенки шейки матки, что приводит к её разрыву. Есть ряд причин, влияющих на сложность разрыва:

• крупный плод;
• неэластичность тканей;
• узкое влагалище;
• воспаление стенок влагалища во время беременности.

После родов врач должен тщательно осмотреть и обработать роженицу. При наличии трещин и разрывов, врач наложит шов и обработает его.

Шейка матки совершенно не содержит болевых рецепторов. Однако при накладывании шва на стенки влагалища можно почувствовать болевые ощущения, это процедура проходит под анестезией. Главный плюс внутренних швов, что нет необходимости в специальной обработке после родов. Время заживления и рассасывания разрыва зависит от материала нити и от тяжести разрыва и материала обработки. Через сколько рассасываются после родов — в среднем через 90 дней.

Шов на промежности
Основными причинами являются:

• крупный плод;
• роженице больше 30-ти лет;
• хорошо развитые мышцы в области промежности (у спортсменок);
• воспалительные процессы во влагалище;
• отек промежности.

При необходимости врачи делают надрез ткани промежности. Разрез производится ножницами, когда становится видна головка плода. Участок операции обрабатывается йодом. Обезболивание не требуется из-за отсутствия кровоснабжения тканей промежности.
Как правило, шов накладывают из рассасывающегося материала. Шовные узелки с необходимой обработкой исчезнут спустя четыре дня.
Швы после естественных родов

Роды с одной стороны – долгожданная радостная встреча с малышом, с другой – встреча со многими неизвестными проблемами, например, как послеродовые швы. Многие молодые мамочки сталкиваются с неизвестностью, покинув стены больницы, и не знают, чем обрабатывать швы после родов дома. Для начала, следует разобраться о каких типах идет речь: нити, наложенные после естественных родов (на шейке матки, на промежности) или же рубцы после кесарева сечения.

При прохождении естественных родов возможен разрыв матки, когда матка не до конца раскрылась, а будущая мамочка уже начала тужится. Возможны случаи, когда акушеру приходится делать разрезы на промежности:

1. Угроза разрыва промежности.
2. Неэластичность тканей промежности женщины.
3. Близорукость (при ней нельзя тужится).
4. Когда малыш расположен вниз ногами.
5. Преждевременные роды.

При всех вышеперечисленных случаях разрез промежности необходим для того, чтобы было намного легче осуществить прохождение плода через шейку матки. За такими рубцами ухаживать и обрабатывать легче т.к. при разрезе края получаются ровные.

Современная медицина прибегает к косметологическим вариантам обработки, которые зачастую незаметны после заживления и рассасывания, но, не смотря на это, они требуют ухода. Такие нити обычно саморассасываюшиеся и быстро заживляются. Для снижения болевых ощущений и избегания инфекций необходимо соблюдать гигиену и обрабатывать швы.

В больнице молодой мамочке медсестра обрабатывает после родов рубцы зеленкой или марганцовкой. Дома же необходимо принимать душ два раза за день, и непосредственно после посещения «клозета», использовать для этого детское мыло и после промокать насухо полотенцем, использовать просторное хлопковое белье, не употреблять пищу, обладающею закрепляющим эффектом. Многих молодых мамочек беспокоит вопрос, через сколько рассасываются внутренние швы после родов. Полностью все зависит от того, насколько серьёзен разрыв и из какого материала шов. Обычно полностью нити рассасываются в течение 90 дней.

Иногда срастание тканей происходит быстрее и нити просто отпадает. Их мамочки могут заметить на нижнем белье. При отсутствии дискомфорта и болезненных ощущений — об этом можно не беспокоиться. Глицериновые свечи после родов со швами могут помочь женщинам, у которых возникают проблемы со стулом. Неправильное питание или страх ходить в туалет из-за рубцов могут повлечь за собой неправильное и несвоевременное опорожнение. Глицериновые свечи обладают смягчающим и послабляющим действием.

После хирургического процесса кесарева сечения в больнице медсестра ежедневно обрабатывает рубцы антисептиком и делает перевязку. Обычно на пятый — седьмой день швы снимают или же они рассасываются. В домашних условиях врачи рекомендуют носить бандаж и ни в коем случае не поднимать тяжести, тяжелее веса ребенка, обрабатывать по-прежнему необходимо.

Как определить отсутствие проблем? Отсутствие гнилостных выделений, беспокоящей и усиливающей, а не проходящей после родов боли. Высокая температура, озноб, слабость, спазмы – всё это должно стать причиной для тревог и визита к врачу. В целом же гинеколог обязательно скажет, всё ли идёт так, как запланировано. Большинство женщин интересуется, через сколько рассасываются внутренние швы после родов, насколько это индивидуально.

Как правило, хватает 10 суток, если у родившей женщины всё нормально со скоростью заживления и рассасывания ран в целом. Многие врачи для ускорения рекомендуют использовать глицериновые свечи, после родов со швами они помогают снять некоторые неприятные симптомы. Однако здесь всё индивидуально, лучше консультироваться со своим наблюдающим вас врачом.

Основной уход за саморассасывающимимя быстро-заживляющими нитями — это соблюдение правил гигиены и обработки женщиной. Обязательное подмывание после каждого похода в туалет (вечером и утром используем детское мыло) и смена прокладки каждые два часа. Подобные рубцы не нуждаются в дополнительной обработке после родов, в основном, женщине разрешается садиться уже через несколько дней.

Белье лучше использовать из дышащих тканей (чтобы не допустить прение), либо одноразовые трусики, они удобны в применении, не облегают, не мешают кровообращению в промежности.

Если пациентке наложили съемные нити, то в роддоме их обрабатывают после родов несколько раз в день с использованием “марганцовки” или “зеленки”. На четвертые сутки такие нитки снимают, но продолжают обрабатывать. Дома уход на ними такой же, как и за не съемными, но желательно после подмывания обрабатывать после родов их раствором “Мирамистина” — широко используемый в медицине препарат-антисептик.

Важно помнить:

1. Обработка, уход за послеродовыми рубцами, вне зависимости от их вида, осуществляется после каждого принятия душа и тщательной гигиены промежности, то есть обработка осуществляется минимум 2 раза в день. Преимущество стоит отдать обычному мылу, а не гелям для душа. Кожа от влаги вытирается промачивающими движениями. Принимать ванны в первые месяцы запрещено.

2. Нельзя сильно тужиться при походе в туалет. Если мучают запоры, то отличным помощником являются глицериновые свечи, после родов со швами надо быть осторожнее малейшее перенапряжение грозит их разрывом.

3. Первые 10 дней используются одноразовые трусы либо хлопковые.

4. Встаете осторожно и плавно поднимаемся из положения лежа, в сидячем положении находится не рекомендуется около 10–15 дней.

5. Прием воздушных ванн способствует лучшему заживлению и рассасыванию.

Используются только прокладки, а не тампоны.

При родах достаточно часто возникают ситуации, когда требуется наложить швы. Наличие швов требует повышенной осторожности и, разумеется, определенных навыков ухода за данной временной «зоной риска».

Когда швы необходимы?

Когда роды проходили через естественные родовые пути, швы являются результатом восстановления мягких тканей влагалища, шейки матки, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов. Наиболее часто разрывы шейки матки возникают, если шейка еще не раскрылась до конца, а женщина начала тужиться. На шейку матки оказывает давление головка ребенка , разрывая ее.

Разрез на промежности обычно делают по следующим причинам:

• У женщины быстрые роды - в данном случае на голову плода приходятся значительные нагрузки, поэтому врач упрощает для ребенка момент прохождения ее через промежность. Это необходимо для снижения вероятности травмирования головы ребенка;
• Преждевременные роды - рассечение промежности производится по аналогичным причинам;
• Ребенок в тазовом предлежании - ткани промежности необходимо рассечь, чтобы не было препятствий при прохождении головы;
• При некоторых анатомических особенностях женщины (неэластичные ткани либо имеется рубец, оставшийся после предыдущих родов), из-за которых не может нормально родиться голова ребенка ;
• Если роженице нельзя тужиться по каким-либо причинам, например, выраженной близорукости;
• Имеются признаки угрозы разрыва промежности - в данном случае лучше сделать разрез, поскольку края раны, которая сделана ножницами, лучше срастаются, нежели рваные.

Для наложения на промежность, а также на переднюю брюшную стенку швов применяют разные материалы. Выбор врача при этом зависит от различных обстоятельств. Могут быть использованы натуральные или синтетические саморассасывающиеся шовные материалы, либо нерассасывающиеся шовные материалы, либо металлические скобки. Два последних вида шовных материалов снимают на 4-6 сутки после родов.

Теперь побеседуем о том, как необходимо за ними ухаживать. Молодая мама, у которой имеется шов, должна знать, каким образом себя вести, чтобы реабилитационный период прошел благополучно, не оставив каких-либо неприятных последствий.

Различные швы на промежности

Заживление небольших швов и ран происходит в течение 2-4 недель после родов, травмы же более глубокие заживают намного дольше.

Уход за швами на стенках влагалища и на шейке матки требует лишь соблюдения правил гигиены, дополнительного ухода при этом не требуется. Швы эти всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому снимать их не нужно. Швы на промежности в роддоме обрабатывает акушерка 1-2 раза в день, используя концентрированный раствор «марганцовки» либо зеленку.

Швы на промежности обычно тоже накладывают саморассасывающимися нитями. Узелки с них отпадают сами на 3-4 сутки. Если же был наложен шов нерассасывающимся материалом, его снимают также на 3-4 сутки.

Ухаживая за швами на промежности, важно соблюдать правила личной гигиены. Для этого каждые два часа необходимо менять прокладку или же подкладную пеленку, независимо от их наполнения. Следует пользоваться свободным хлопковым нижним бельем или специальными одноразовыми трусиками.

Необходимо подмываться каждые два часа (обязательно после каждого посещения туалета, причем ходить в туалет необходимо именно с такой периодичностью, не позволяя переполненному мочевому пузырю препятствовать сокращению матки).

Вечером и утром, принимая душ, следует мыть промежность с мылом, в течение дня можно обмывать ее простой водой. Шов на промежности мыть следует особенно тщательно, направив на него струю воды. Подмывшись, промежность и область швов следует высушить промакивающими движениями полотенца.

Женщине, у которой имеются швы на промежности, не разрешают садиться 7-14 дней (зависимо от степени повреждения). При этом на унитаз садиться можно уже в первый день после родов .

Теперь о туалете. Многие женщины, опасаясь резкой боли, стараются пропустить дефекацию, что приводит к увеличению нагрузки на мышцы и к усилению боли.

Из-за очистительной клизмы, которую женщине сделали перед родами, а также из-за того, что во время родов она не принимала пищу, стул обычно появляется на 2-3 сутки после родов. Для избегания запора не следует употреблять еду, оказывающую закрепляющий эффект.

Если проблема запоров для вас не нова, следует выпивать перед каждым приемом пищи столовую ложку растительного масла. Тогда стул не повлияет на процесс заживления швов, поскольку будет мягким.

На 5-7 сутки после родов женщине разрешается аккуратно присаживаться на ягодицу, которая противоположна стороне повреждения. Необходимо садиться на жесткую поверхность. На обе ягодицы садиться можно на 10-14 сутки.

Иногда рубцы после заживания швов вызывают болевые ощущения и дискомфорт. Лечить их можно при помощи прогревания - но не раньше, чем спустя 2 недели после родов, дождавшись полного сокращения матки.

Используют для этого инфракрасную «синюю» либо кварцевую лампы. Проводить процедуру следует минут 5-10 с расстояния не менее полуметра. Если кожа у женщины чувствительная, во избежание ожогов расстояние следует увеличить до метра. После консультации врача процедуру проделывать можно дома самостоятельно либо же в кабинете физиолечения.

Если рубец слишком грубый, то для уменьшения объема образовавшейся рубцовой ткани и снижения дискомфортных ощущений в районе рубца можно использовать мазь «Контрактубекс», предварительно проконсультировавшись с врачом.

Швы после кесарева сечения

За швами после кесарева сечения следует наблюдать с особой тщательностью. В течение 5-7 дней после операции медсестра, работающая в процедурном отделении, обрабатывает ежедневно послеоперационный шов антисептическими растворами, а также меняет повязку.

Затем повязку и швы снимают. Если рана была ушита шовным рассасывающимся материалом (материал этот используется при наложении косметического шва), обработка проводится в таком же режиме, но швы не снимают (нити рассасываются полностью на 65-80 день после операции).

Уход за швами после родов / shutterstock.com

Приблизительно на седьмые сутки после операции формируется кожный рубец, поэтому уже спустя неделю после кесарева можно принимать душ. Однако не следует тереть шов мочалкой.

При кесаревом сечении разрез проходит сквозь все слои брюшной передней стенки, поэтому молодую маму беспокоят боли в районе оперативного вмешательства.

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».

Когда необходимы швы?

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:

• быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
• преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
• малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекаются, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
• при анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
• будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
• наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения , то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовой период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.

Подмываться необходимо также каждые два часа (после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки).

Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов , не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.

Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку.

На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.

После родов многие женщины сталкиваются с таким явлением, как швы на шейке матки, во влагалище или на промежности. Рассмотрим, какие бывают швы, с какими осложнениями можно столкнуться после их наложения и какой уход они требуют после родов.

В зависимости от того, где наложены швы, их делят на внутренние и наружные.

Внутренние швы

Внутренними считаются те, которые были наложены при разрывах шейки матки или стенок влагалища. Накладываются такие швы уже после родов, когда врач делает осмотр половых органов. Обезболивания процедура накладывания швов на матку не требует, так как после родов орган абсолютно нечувствителен. При зашивании стенок влагалища делают местное обезболивание. Швы накладываются саморассасывающимися нитями, которые не требуют снятия.

Наружные швы

К наружным относят швы, наложенные на промежность. Их накладывают, когда в процессе родов появились разрывы промежности или же было сделано искусственное рассечение. При необходимости врачи отдают предпочтение именно разрезам, предупреждая разрывы, так как их края всегда ровные, а значит, будут заживать быстрее. Накладывание наружных швов после родов проходит под местным наркозом.

На промежность могут быть наложены швы нитками, которые требуют снятия на 5 сутки или же саморассасывающимися нитями. Также в этой области врачи могут применить косметический шов, который пришел в гинекологию из пластической хирургии. Такой шов характеризуется тем, что нить проходит подкожно, и видны лишь ее вход и выход из раны.

Как лечить и ухаживать за швами после родов

Первые дни в роддоме обработкой наложенных швов занимаются акушерки. 2 раза в день они обрабатывают швы раствором зеленки или марганцовки. Обработку вы продолжите и дома. Это нужно будет делать после каждой водной процедуры.

Так обрабатывают наружные швы. Внутренние же швы в особом уходе не нуждаются, при условии, что у вас нет никаких инфекционных заболеваний. А об этом нужно позаботиться еще до беременности.

В первые дни после родов, когда были наложены швы, нужно быть аккуратной с опорожнением кишечника, чтобы не перенапрягать срастающиеся ткани. В идеале, при первых позывах просить ставить клизму или глицериновую свечку.

После каждого похода в туалет стоит подмываться. Утром и вечером можно использовать средство для интимной гигиены. Подмываться лучше под душем, а не в тазике с водой. Гигиеническую прокладку нужно менять каждые 2 часа. Даже если вы считаете, что она может еще послужить.

Хорошим вариантом нижнего белья будут одноразовые трусики, которые сделаны из дышащего материала. Если таких нет, то используйте хлопчатобумажную одежду. Не надевайте белье сразу после душа.

Воздушные ванны хороши не только для детской кожи, но и для ваших заживающих ран. Нельзя тереть швы полотенцем, их лучше промакивать или вообще дожидаться полного высыхания.

Нельзя использовать утягивающее белье. Эффект стягивания перекрывает кровоток и мешает заживлению. Да, выглядеть хорошо хочется сразу после рождения малыша, но потерпите пару месяцев, и тогда вы сможете одеть и корсет и утягивающие трусики.

И самое важное. При наложении послеродовых швов вам нельзя будет сидеть около 10 дней – это как минимум. По истечению этого периода, если швы будут заживать без осложнений, можно будет начать сидеть на твердой поверхности. Отдыхать в период заживления швов нужно лежа или полусидя. Нельзя делать резких движений.

Раньше, когда новорожденные находились отдельно от мам, то тем, у кого были послеродовые швы, не разрешали вставать до выписки. Это позволяло швам заживать намного быстрее. Сейчас же, когда дети находятся с мамами в палате, соблюдение постельного режима невозможно. Поэтому нужно максимально соблюдать рекомендации относительно сидения, чтобы швы не разошлись или не воспалились.

Осложнения послеродовых швов

Если женщине после родов были наложены швы, то ее каждый день осматривает врач. Если никаких нарушений не обнаружено, то процедура обработки стандартная: перекись водорода и раствор зеленки или марганцовки. Если же замечены отклонения от нормы, то решение принимается в зависимости от ситуации.

Швы разошлись

Если рана еще не зажила, а швы разошлись, то их накладывают заново. Если рана зажила, а несколько стежков шва разошлись, тогда врач может оставить ситуацию, как есть (при условии, что нет угрозы жизни женщины). Если же разошелся весь шов, тогда нужно будет рассечь рану и зашить ее заново. Швы могут разойтись когда женщина уже выписана из роддома. Этот факт требует немедленного обращения в больницу с вызовом скрой помощи.

Швы гноятся

О правильной обработке швов, которые нормально заживают, было сказано выше. В случае же, если будет обнаружено воспаление или нагноение внутренних или наружных послеродовых швов, то врачом будут назначены дополнительные меры по обработке ран.


Гигиенический уход будет дополняться тампонами с мазями для швов. Может быть использован Левомиколь, мазь Вишневского или другие мази, которые снимают воспаление и нагноение. Если вы обнаружите нехарактерные выделения из влагалища уже будучи дома, то на следующий же день следует обратиться к врачу за консультацией.

Швы болят

Болезненные ощущения после наложения и наружных, и внутренних швов будут в любом случае. В норме боль от внутренних должна пройти через 2 суток после родов. Дискомфорт же при наложении наружных швов будет присутствовать намного дольше. Особенно, если вы не будете соблюдать режим и попытаетесь рано сесть.

Если боль появляется только когда вы сидите – это нормально (если она не очень сильная и ее можно терпеть). Но, если вы ощущаете дискомфорт и в состоянии стоя или лежа, тогда это может говорить о воспалительном процессе. В этом случае боль терпеть нельзя. Обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Послеродовые швы – это швы после операции. Для того, чтобы они быстро и благополучно зажили, вы должные ухаживать на ними должным образом. Конечно, после рождения малыша будет хватать и других забот. Но, поверьте, вашему малышу нужна здоровая мама. Чем тщательнее вы будете ухаживать за швами, тем быстрее они заживут и перестанут требовать внимания.

Ответа