Травмы
Не работают яичники у женщин. Дисфункция яичников (нарушение работы яичников)

Не работают яичники у женщин. Дисфункция яичников (нарушение работы яичников)

Когда один яичник не работает причины по которым это происходит, волнуют многих женщин. Сбои в работе яичников нельзя считать отдельной и единичной проблемой. Они появляются вследствие генетических нарушений, которые влияют на регулярные месячные и гормональный фон данной железы. Исходя из этих причин сбои в работе яичников нужно скорректировать.

Длительность месячных у женщин происходит от четырех дней до недели. Промежуток между двумя менструациями должен быть от двадцати одного до тридцати четырех дней. Потери крови во время месячных не должны превышать сто миллилитров. Если один показатель отклоняется от нормы, можно судить о дисфункции яичников.

Обратите внимание: Вещества, которые несут ответственность за эндокринную функцию яичников, формируются в гипофизе. Эта железа отвечает за секрецию гормонов, которые способствуют правильной работе яичников.

Яичники плохо работают в том случае, если нарушается производство и выделение гормонов. Конечно же, будет отсутствовать овуляция, без которой нельзя представить зачатие малыша. Если овуляции не произошло, то цикл менструации теряет свою продуктивность и полноценность, из-за чего становится нерегулярным. Многие женщины интересуются, что делать, когда видят кровянистые кусочки слизи в промежутках между месячными. Тогда же выделения во время менструации становятся скудными.

Или перед началом, или во время менструального цикла могут появиться ноющие боли в нижней части живота под пупком. Иногда болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой. В полости яичников тогда формируются гнойные выделения.

Эмоциональное состояние и настроение девушки становится непредсказуемым. Могут появиться скачки в психо-эмоциональном плане, раздраженность, усталость и нервозность. Цвет кожи может стать очень бледным, а сердцебиение увеличивается. Помимо этого возникают головные боли и тошнота.

Причины по которым не работают яичники, разнообразны. В большинстве случаев сбои в работе образуются из-за эндокринных нарушений или в результате заболевания щитовидной железы. Иногда причиной нарушения работы яичников могут стать воспаления, которые случаются из-за несоблюдения правил гигиены. Яичники получают инфекцию от маточных труб или кишечника. Помимо этого функционирование яичников сопряжено с осложнениями и опухолями (полипами, кистами и эндометриозами). Если у девушки диагностировали сахарный диабет, то он может поразить и яичники. Изменение работы этих желез происходят из-за принятия некоторых медикаментозных средств.

Проявление и лечение дисфункции

Для того чтобы избавиться от причин, повлекших нарушение работы яичников, женщину направляют на гинекологическое обследование, а также назначают визит к эндокринологу. Для того чтобы диагностировать заболевание женщины прибегают к УЗИ гениталий и щитовидной железы. Помимо этого вам придется сдать анализ на наличие половых инфекционных болезней. В некоторых случаях проводится обследование гипофиза. Для этого женщины обследуются на магнитно-резонансном томографе. Для того чтобы проанализировать состояние шейки матки, проводят выскабливание.

Чтобы вылечить яичники и восстановить допустимый гормональный фон желез, проводится специальное лечение. Оно подразумевает пролечивание главного заболевания или других патологий. В качестве дополнительного лечения пациентке назначаются комплексы витаминов и минералов, чтобы поддержать иммунитет. Для того чтобы устранить дисфункцию яичников, в некоторых случаях назначают массаж или физиотерапию.

Результат лечения дисфункции яичников напрямую зависит от причины возникновения болезни. Иногда ощутимый эффект приносит диета и изменение образа жизни. В том случае, если ановуляция возникла из-за низкой массы тела, то для восстановления менструального цикла и процесса овуляции женщине необходимо будет набрать несколько килограммов. Если пациентка страдает от ожирения, то ей пропишут спорт и диету. Для того чтобы возобновилась овуляция будет достаточно потерять даже десять процентов массы тела.

Гипофункция яичников представляет собой группу патологических состояний, которые проявляются ослабленной функциональностью этих органов. Нужно понимать, что гипофункция — не клинический диагноз, а результат прогрессирования различных патологий как в яичниках, так и в органах, которые контролируют их работу.

Яичники являются парными женскими половыми железами и выполняют следующие функции:

Генеративная. Заключается в обеспечении созревания женских половых клеток, то есть в сохранении способности к зачатию.
Вегетативная. Заключается в формировании женского фенотипа, то есть в обеспечении корректного развития вторичных признаков женского пола.
Гормональная. Заключается в циклическом продуцировании прогестерона и эстрогена под контролем гипоталамо-гипофизарной системы.

В организме здоровой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, ежемесячно происходит созревание яйцеклетки. Во время этого процесса яйцеклетка располагается в фолликуле. Созревающий фолликул оказывает стимулирующее влияние на продукцию эстрогенов. Полноценность развития яйцеклетки в первой фазе цикла обеспечивается ФСГ — фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается в гипофизе.

В овуляторном периоде происходит высвобождение зрелой яйцеклетки из фолликула, на ее месте формируется желтое тело. С этого момента в течение двух недель оно производит прогестерон, нужный для корректного течения беременности, если произошло зачатие. Если не случилось оплодотворения яйцеклетки, то происходит разрушение желтого тела. В следующем цикле оно снова формируется. Вторая половина цикла находится под контролем ЛГ — лютеинизирующего гормона.

Одновременно с циклическими процессами в яичниках в матке в первую фазу цикла разрастается эндометрий, а во вторую — отторгается. При гормональных сбоях патологические изменения затрагивают и эндометрий. Поэтому при любых симптомах неблагополучия репродуктивной системы ее здоровье оценивается комплексно.

Характер менструального цикла — критерий оценки корректности работы яичников. Наличие овуляции и двухфазность цикла говорят о правильном функционировании этих органов.

Причины

Гипофункциональность яичников может сопровождает многие заболевания репродуктивной системы, связанные как с изменениями непосредственно ткани этих органов, так и с нарушениями в центральном звене эндокринной системы. Гипофункция может быть первичной и вторичной.

Первичная гипофункция связана с нарушениями процессов внутриутробного развития женского организма. Врожденная недоразвитость яичников может быть следствием перенесенных матерью кори или краснухи. Также она возможна из-за гормонального сбоя в материнском организме, из-за наследственных заболеваний у будущей мамы и по причине перенесенных ею психоэмоциональных расстройств.

Вторичная гипофункция может быть спровоцирована факторами, которые перечислены ниже:

Резкое снижение массы тела в результате прогрессирования соматических патологий или из-за нервной анорексии.
Нерациональное питание, в котором содержится недостаточно витаминов и жиров.
Инфекционно-воспалительные заболевания яичников (оофорит, аднексит).
Патологии гипофиза и/или гипоталамуса, спровоцированные черепно-мозговой травмой, психоэмоциональными расстройствами, онкологическими заболеваниями головного мозга.
Заболевания эндокринной системы, затрагивающие щитовидную железу, надпочечники.
Онкопатологии и поликистоз яичников.
Синдром истощения яичников.
Неконтролируемый продолжительный прием препаратов оральной контрацепции.

Таким образом, гипофункция яичников является полиэтиологическим состоянием, поэтому при ее выявлении требуется комплексная диагностика для определения точной причины и подходящего способа коррекции.

Симптомы

Клинически гипофункция проявляется нарушенным менструальным циклом, обратным развитием вторичных признаков пола, а также бесплодием. В случае первичного характера гипофункции органы репродуктивной системы остаются недоразвитыми. Стоит отметить, что снижение функции яичников в климактерическом периоде является физиологичным.

Основой патогенеза гипофункции является гипоэстрогения — сниженная выработка эстрогенов. Клинические следствия этого состояния представлены в таблице.

Характер клинической симптоматики зависит от степени гипофункции:

Легкая. Размеры матки в норме или чуть уменьшены, эндометрий сформирован правильно, но развит недостаточно. Удовлетворительное развитие вторичных половых признаков. Нерегулярные (реже, чем допустимо) и скудные менструальные кровотечения, в некоторых случаях — аменорея.
Средняя. Аменорея, недоразвитость наружных половых органов и молочных желез. Размеры яичников и матки существенно меньше возрастной нормы.
Тяжелая. Встречается довольно редко. Ей присущи недоразвитость половых органов, отсутствие вторичных признаков пола, первичная аменорея.

Гипофункциональные состояния, которые развились уже после нормального течения полового созревания, характеризуются невыраженностью клинических симптомов. Гипофункция в этом случае манифестирует с нарушений цикла: менструальные кровотечения становятся короткими и скудными, а интервал между ними постепенно растет.

Без терапевтической коррекции развиваются атрофические изменения эндометрия, аменорея, уменьшение яичников и матки в размерах, также наблюдаются психоэмоциональные расстройства.

Диагностика

Обследование пациентки с проявлениями гипофункции яичников должно включать:

осмотр (оценка телосложения, определение развитости половых органов и вторичных половых признаков и соответствия этих параметров возрастным нормам);
ультразвуковое исследование органов малого таза;
лабораторные исследования гормонального статуса.

Также могут потребоваться некоторые дополнительные диагностические манипуляции в зависимости от особенностей клинического случая. Только после выявления провоцирующей патологии и степени ее выраженности врач может назначить курс терапевтической коррекции.

Лечение

Что делать, если не работают яичники? Ответ на этот вопрос может дать специалист после полного обследования пациентки. Своевременно выявленная вторичная гипофункция хорошо поддается лечению, а вот при первичном характере этого состояния полноценное восстановление функционального состояния яичников маловероятно.

Терапия гипофункциональных состояний — сложный, длительный и многоэтапный процесс. Первый этап заключается в стимуляции полового созревания в случае допубертатной гипофункции яичников. Он включает назначение эстрогенов в циклическом режиме для того, чтобы процессы развития были сходны с естественными.

Одновременно с этим уделяется внимание устранению негативных факторов: инфекционных патологий, стрессов, соматических заболеваний и других. Продолжительность первого этапа определяет врач.

Если в ответ на эти меры матка увеличивается в размерах и фиксируются признаки нормальной деятельности яичников, то проводят второй этап терапии. Он нужен для того, чтобы сформировать циклические изменения в яичниках. Пациентке назначаются гормональные медикаменты по фазам цикла. С их помощью достоверно имитируется менструальный цикл для того, чтобы “ленивые” яичники стали работать. К эстроген-содержащим препаратам добавляют прогестерон-содержащие.

Эффективность лечения необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования и лабораторных методов диагностики. Критерий того, что лечение действует — выявление фолликулов на стадии созревания и фиксация циклический изменений в эндометрии.

Целью третьего этапа является достижение овуляторного двухфазного цикла. Успешность терапевтических мероприятий зависит от тяжести гипофункции. Четвертый этап заключается в реабилитационных мерах и профилактики рецидивов гипофункционального состояния. Он подразумевает регулярное посещение врача и контроль состояния гормональной функции яичников.

Только врач в конкретной клинической ситуации может ответить на вопрос, как заставить работать яичники. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и игнорировать проблемы с циклом. Своевременное обращение к специалисту является крайне важным для эффективности коррекции гипофункции яичников.

К сожалению, некоторые из нас, женщин, могут столкнуться с такой неприятностью, как дисфункция яичников, симптомы и лечение которой описаны в этой статье, на нашем сайте Кошечка.ру. Твой организм может давать сбои, уставать. Женский организм – достаточно сложный механизм, и даже малейшие нарушения в его работе могут привести к достаточно серьезным последствиям.

Нарушения работы и дисфункция яичников: симптомы

Изменения и нарушения в работе яичников, состоят, в первую очередь, в нарушении месячного цикла, увеличенных интервалах обычного времени цикла (больше 35-ти дней) или наоборот – менструации проходят часто и без конкретного промежутка времени.
Маточные кровотечения, заподозрить которые можно в случае, если обильные менструации наблюдаются дольше, чем 7 дней. Нормальная потеря крови в такой ситуации должна быть не больше 150мл.
Отсутствие менструаций более полгода (аменорея).
Невынашиваемые беременности или бесплодие, установленное врачом. Яичники не дают возможности яйцеклеткам созревать.
Боли – тупые или схваткообразные в области поясницы или внизу живота.
Общее недомогание в предменструальный период. Характерные синдромы – раздражительность, плаксивость, апатия.
Анемия, пониженный аппетит, слабость, головокружения – симптомы, связанные с большой потерей крови при длительных менструациях.

Причины возникновения дисфункции яичников

Только квалифицированный специалист может поставить диагноз дисфункция яичников, симптомы и лечение так же определяет только врач. Для этого, для начала, ему потребуется узнать, что стало причиной данного недомогания.

Среди причин выделяют факторы, которые ведут к гормональным нарушениям работы яичников и месячного цикла:

Влияние внешних факторов – смена климата, чрезмерное нахождение на солнце, некоторые лекарственные препараты.
Заболевания матки и яичников, такие как рак шейки матки, фибромиома, эндометриоз и др..
Наличие воспалительных процессов в яичниках, и самой матке, которые могут быть вызваны несоблюдением правил личной гигиены, переохлаждением, инфицированием и т.д.
Эндокринные заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет, а так же болезни щитовидной железы или надпочечников.
Искусственный аборт или самоаборт, особенно опасны для женщин, которые беременны впервые, когда организм перестраивается на вынашивание ребенка. В дальнейшем грозит бесплодием.
Следствием неправильно установленной внутриматочной спирали, может так же стать дисфункция яичников, симптомы которой описаны выше.

Лечение неправильной работы яичников

Диагностика патологии дисфункция яичников, определение симптомов и лечение проводится врачом гинекологом-эндокринологом. Чаще всего больная с таким диагнозом лечится на дневном стационаре, реже, при наличии легкой формы заболевания врач может назначить лечение в домашних условиях. Целью лечения данной патологии является установление месячного цикла, нормальное функционирование половой системы женщины.

При дисфункции яичников симптомы можно заметить самостоятельно, а вот о лечении обязательно нужно консультироваться у врача!

Обычно, если есть дисфункция яичников, симптомы которой вызваны хроническими воспалительными процессами органов репродуктивной системы, ее лечат влагалищными спринцеваниями. А так же врачи, вероятнее всего, порекомендуют тебе удержаться от половых отношений на момент наличия воспаления.

В случае, если нарушение работы яичников лечится в стационаре, то оно проходит в несколько этапов. В первую очередь устраняют все инфекции, которые могут быть причиной дисфункции яичников, среди которых также и ИППП; кроме того пролечиваются и воспалительные процессы и другие патологические состояния. В случае, если причина заболевания кроется в гормональном расстройстве, тогда проводят лечение гормонами.

Бывают случаи, когда дисфункция яичников и ее симптомы лечатся травами, — гомеопатически. Также данный недуг предлагает лечить травами и народная медицина, в виде влагалищных спринцеваний и приема настоев и отваров внутрь, а лучше – в комплексе. Средства народной медицины позволяют снять симптомы заболевания, но их эффективность значительно повышается, если их сочетать с приемами медицины официальной.

Многие женщины задаются вопросом, смогут ли они иметь детей после лечения заболевания дисфункция яичников, симптомы которого они перенесли. Разумеется, при надлежащем лечении, ты сможешь выносить и родить здоровых детей, так как после пройденного курса терапии и установленного месячного цикла, организм женщины полностью готов к зачатию. Ты сможешь забеременеть в течении, в среднем, трех-шести месяцев после успешного лечения и при восстановлении нормального цикла и регулярного наступления овуляции.

Дегтярёва Наталья – специально для Кошечка.ру – сайт для влюбленных… в себя!

Признаки заболевания

Симптомы того, что орган начал стареть такие:

происходит нарушение менструального цикла;
появляются миомы и кисты.

В редких случаях может проявиться:

чувство постоянной усталости;
кости становятся хрупкими;
кожа теряет свою эластичность;
начинают выпадать волосы.

В большинстве случаев у многих женщин появляется избыточный вес, который просто невозможно контролировать.

Если смотреть на ситуацию трезво, то отсутствие менструации, не может быть главным показателем того, что орган начал стареть, и больше не выполняют свою функцию. На консультации врача, у одной женщины могут быть обнаружены несколько симптомов, а у другой всего один. Однако, в обоих случаях, диагноз пациенткам ставят одинаковый.

Причины появления болезни

Каждая женщина должна знать, когда угасание работоспособности яичников происходит постепенно, это нормально. Однако современная медицина немного встревожена, так как участились случаи обращения женщин с такой проблемой, возраст которых всё меньше и меньше.

Этот женский орган начинает стареть ещё до достижения женщины тридцатилетнего возраста. При рождении в женском организме заложено определённое количество фолликул. У каждой женщины это своё число. С наступлением ежемесячной менструации, это число сокращается, и с разрывом последнего, приходит наступление менопаузы.

Причина растраты фолликул не состоит только в месячных, это могут быть различные стрессовые ситуации, отсутствие сна, курение, операции, проводимые на яичниках. Необходимо сказать, что аборт ― это один из неблагоприятных факторов. Потому что во время беременности в женском организме меняется гормональный фон. А если этот процесс резко остановить, то это будет катастрофой для органа. Поэтому считается, что женщины, часто делавшие аборт, находятся в группе риска.

Также следует отметить, что если отказывается работать щитовидная железа, или отсутствует половая жизнь, то это также может влиять на функционирование органа. Помимо этого, множество зубных пломб, выделяют различные тяжёлые металлы. В организме происходит их скопление, а это очень плохо влияет на работоспособность яичников.

Последствия заболевания

К сожалению, но бесплодие, это последствия нарушения функционирования органа. Для лечения бесплодия можно прибегнуть к двум способам, это оперативное вмешательство либо медикаментозные средства. Во время лечения с помощью лекарств, прибегают к гормональным препаратам. Они способны дать толчок, для правильного функционирования яичников. В некоторых случаях могут помочь и оральные контрацептивы. А в случае когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, встаёт вопрос о проведении хирургического вмешательства. После проведения операции, до девяноста процентов женщин, могут забеременеть.

Медицина даст толчок, для работы органа

Для начала необходимо обратиться за помощью к опытному врачу. После осмотра и проведения необходимых анализов, он установит причину. Причиной могут быть либо сами яичники, либо сбои в эндокринной системе. В специальных медицинских центрах, есть аппараты, которые могут при помощи специальной программы определить все проблемы в организме человека. Получив результаты этого исследования, врач назначает правильное лечение.

Возможное лечение заболевания

Чтоб лечение заболевания дало положительный результат, необходимо придерживаться следующего:

если вы предполагаете, что орган не хочет работать, тогда обратитесь к врачу, это может быть гинеколог или эндокринолог. Выслушав ваши жалобы и проведя осмотр, он назначит дополнительное обследование. Если вы ранее уже обращались к докторам и проводили обследование, скажите об это врачу. Если все результаты сохранились, их необходимо предоставить;
необходимо узнать количество гормонов в крови, для этого сдайте кровь на анализ. Помимо этого, могут быть назначены и дополнительные исследования и анализы;
настаивайте на выяснении общего состояния органа. Для этого просто необходимо сделать УЗИ (ультразвуковое исследование) и провести осмотр с помощью гинекологического зеркала. В большинстве случаев на этом органе обнаруживают множественные кисты, которые и мешают работе органа;
если причину заболевания можно убрать с помощью медикаментозных средств (гормональных препаратов), то врач назначает именно их. Около половины пациентов вылечиваются таким способом. Во время приёма препаратов, должна соблюдаться дозировка и необходимая регулярность приёма;

если медикаментозные препараты не помогают, можно прибегнуть к оперативному вмешательству. Операция проводится без разреза, а методом лапароскопии. Это означает, что через прокол в животе работу проводят микро инструментами. Во время операции происходит удаление изменённой части органа. Почти в восьмидесяти процентах случаев, операции успешны. Однако через время орган может снова вернуться в прежнее состояние.

Кроме описанного выше, можно использовать, физические упражнения. Они помогут снизить уровень инсулина в крови также упражнения сбалансируют гормоны и избавят организм от лишней глюкозы. А вот физические упражнения в избытке, повысят уровень тестостерона, и симптомы могут только ухудшиться.

Любые нарушения функционирования яичников выступают причиной дисбаланса половых гормонов, который приводит к заболеваниям органов репродуктивной системы и молочных желез. Последствиями становятся тяжелые менструальные расстройства, невозможность иметь детей. Распознать дисфункцию яичников нетрудно, если относиться к своему здоровью внимательно. Боли в нижней части живота, нарушения цикла – при появлении таких признаков необходимо посетить врача, чтобы правильно диагностировать недуг и пройти курс лечения. Важно устранить причину нарушений.

Содержание:

Нарушение функционирования яичников и его последствия

Функцией яичников в организме является выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, в ответ на воздействие гормонов гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующего и ЛГ – лютеинизирующего). Дисфункция яичников, то есть их неспособность вырабатывать гормоны в необходимом количестве, приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки и невозможности ее оплодотворения.

Результатом дисфункции является аномальное удлинение (до 40 дней и больше) или укорочение цикла (менее 21 дня), возникновение дисфункциональных маточных кровотечений (обильных и продолжительных, появляющихся между нерегулярными менструациями), отсутствие овуляции (яйцеклетка не созревает полностью, разрыва фолликула не происходит). Уровень женских половых гормонов влияет на работу всех систем женского организма. Поэтому последствиями дисфункции яичников являются:

Нарушение репродуктивного здоровья, результатом которого является бесплодие или невынашивание беременности.
Возникновение у женщины эндометриоза (патологического роста эпителиального слоя полости матки и его прорастания в другие органы), поликистоза, а также появления миомы (доброкачественной опухоли) и злокачественных новообразований в матке.
Развитие рака молочной железы (эстрогенозависимой опухоли).
Расстройство нервной системы, ухудшение состояния кожи и волос, боли в животе и спине, другие проявления предменструального синдрома.

Анемия и ухудшение общего состояния здоровья также является косвенным признаком неправильной работы яичников.

Видео: Причины гормональных нарушений у женщин

Причины неправильного функционирования

Возникновению дисфункции способствуют не только гормональные сдвиги и ухудшение общего самочувствия женщины, но даже условия жизни и окружающей среды. Причины и последствия дисфункции яичников взаимосвязаны.

Основными факторами, приводящим к этой патологии, являются аномальные изменения гормонального фона в организме, приводящие к появлению заболеваний матки и придатков. Первым симптомом таких патологий является нарушение выработки женских половых гормонов в яичниках и, как следствие, невозможность нормального хода процессов менструального цикла. Расстройства вызваны нарушением работы гипофиза, щитовидной железы и других органов внутренней секреции. Нередко их причиной является сахарный диабет.

Гормональные сдвиги могут иметь естественную природу. Например, дисфункциональные расстройства нередко возникают у юных девушек в самом начале периода полового созревания, когда репродуктивные органы находятся в стадии развития, цикл не сформировался. Дисфункция яичников является одним из главных проявлений климакса . В этот период наблюдается истощение запаса яйцеклеток, старение и уменьшение яичников. Это приводит к появлению все большего количества ановуляторных циклов, удлинению пауз между месячными вплоть до полного исчезновения менструаций. В период пременопаузы возможно чередование обильных месячных со скудными. Вплоть до наступления менопаузы эти процессы являются естественными.

Важно помнить: Патологией является появление любых кровянистых выделений после того, как месячные в этом возрасте отсутствуют в течение 1 года. Это может быть симптомом гиперплазии эндометрия, рака матки. Если такой признак появляется, необходимо срочно посетить врача.

Причиной гормональных нарушений и дисфункции яичников у женщин репродуктивного возраста являются перенесенные заболевания органов репродуктивной системы:

доброкачественные и злокачественные опухоли;
воспаление эндометрия матки (эндометрит) и яичников (аднексит) ;
инфекционное поражение половых органов (молочница, генитальный герпес, гонорея);
нарушение обмена веществ и связанные с этим резкие изменения массы тела;
прием некоторых лекарственных препаратов и противозачаточных средств, установка внутриматочной спирали;
аборты и другие операции на репродуктивных органах;
нерегулярная половая жизнь;
курение, алкогольная и наркотическая зависимость.

Замечание: Яичники – это орган, чутко реагирующий даже на настроение женщины, ее психическое состояние. Сильный стресс, переживания по поводу отсутствия беременности, несвоевременного прихода месячных, а также смена привычных условий жизни могут сказаться на функционировании яичников, вызвать появление временных или хронических расстройств.

Возникновению дисфункции способствует наличие у женщины заболеваний крови, печени, почек, а также сердечно-сосудистой недостаточности.

Видео: Дисфункция: что это такое, как проявляется

Симптомы дисфункции

О наличии у женщины дисфункции яичников свидетельствует ряд характерных симптомов. В первую очередь, это нарушение регулярности и длительности цикла.

При нормальной работе яичников уровень эстрогенов у женщины детородного возраста к середине цикла снижается постепенно, а уровень прогестерона повышается. Благодаря этому в матке нормально развивается эндометрий и формируется здоровая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если зачатие не происходит, то своевременно наступают месячные продолжительностью 3-5 дней и объемом 40-80 мл. Дисфункция приводит к резкой смене уровня гормонов, что чревато появлением маточного кровотечения между менструациями. Оно может быть настолько обильным, что женщине требуется неотложная медицинская помощь для его остановки. Большая потеря крови опасна для жизни.

Недостаток эстрогенов приводит к укорочению первой фазы цикла и сокращению его протяженности. Месячные начинают приходить беспорядочно и чаще, чем через 21 день. Избыток эстрогенов приводит к отсутствию овуляции, большим задержкам месячных. Одним из возможных последствий дисфункции яичников является аменорея – полное прекращение менструаций у женщины репродуктивного возраста (на полгода и больше).

Недостаточная выработка прогестерона делает невозможными сохранение беременности и вынашивание плода. При этом у женщины месячные становятся продолжительными и обильными. Кровопотеря приводит к появлению симптомов нехватки железа в организме (головокружениям, слабости, тошноте, головной боли).

Избыток гормона становится причиной удлинения второй фазы цикла и говорит о ненормальном развитии вырабатывающего его желтого тела . Для такого состояния характерно появление мигрени, набухание и болезненность молочных желез, депрессивное настроение, снижение сексуальной активности.

Как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов возможно возникновение таких симптомов, как чувство постоянной усталости, кожные аллергические реакции в виде зуда и сыпи, ухудшение зрения, падение артериального давления. При дисфункции яичников возникают неврологические расстройства: бессонница, боли в области сердца, беспричинная смена настроения. Отмечается чрезмерный рост волос на теле, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Диагностирование дисфункции

Целью обследования является подтверждение расстройства гормональной функции яичников и выяснение причины патологии. Предположить наличие расстройства можно уже по таким симптомам, как нарушения цикла, наличие межменструальных кровотечений, неспособность забеременеть, общее недомогание.

Для подтверждения диагноза и установления причины дисфункции яичников проводятся следующие исследования:

анализ крови на содержание гормонов гипофиза, щитовидной железы, пролактина, эстрогенов и прогестерона;
биохимический анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета;
ПЦР анализ мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения возбудителей половых и других инфекций, вследствие которых могло возникнуть воспаление яичников;
биопсия новообразований в матке (гистологическое исследование проб позволяет обнаружить злокачественные заболевания);
фолликулометрия – еженедельное УЗИ, позволяющее проследить за развитием фолликулов, обнаружить наличие или отсутствие овуляции;
УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
исследование состояния гипофиза с помощью МРТ и КТ исследования головного мозга.

Обязательно проводится УЗИ матки и придатков для обнаружения таких показателей, как толщина эндометрия, расположение и размеры доминантного фолликула, наличие кистозных полостей. Исследование делается абдоминальным (наружным) способом или трансвагинальным (через влагалище, путем введения в него датчика).

Лечение при нарушении функционирования яичников

Дисфункция яичников проявляется по-разному в зависимости от вызвавшей ее причины, возраста женщины, общего состояния здоровья. При лечении может потребоваться остановка кровотечения, устранение причин бесплодия, лечение заболеваний половых органов, устранение гормональных расстройств и нарушений цикла.

Устранение маточного кровотечения. В некоторых случаях для этого используются гормональные препараты. Например, на 16-21 день цикла женщине назначается прием препаратов прогестерона. Проводится удаление внутриматочной спирали. Если результата быстро достигнуть не удается, то проводится выскабливание полости матки для удаления кровоточащего эндометрия.

Устранение гормонального дисбаланса. Оно обычно проводится под наблюдением гинеколога и опытного эндокринолога. Назначаются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (в виде противозачаточных таблеток). Тип и доза препарата выбирается в зависимости от характера гормональных отклонений и возраста пациентки. Проводится корректировка работы щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы (с помощью гормональных средств добиваются снижения сахара в крови при диабете).

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов с помощью антибактериальных, противовоспалительных препаратов.

Лечение бесплодия. Если у женщины наблюдается бесплодие из-за отсутствия овуляций, диагностирована дисфункция яичников, проводится лечение препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови, стимулирующие рост яичников, развитие фолликулов и выход из них яйцеклетки. К таким средствам относятся хумегон, пергонал, профази. Их доза подбирается строго индивидуально, чтобы избежать последствий избытка гормонов. Лекарства принимаются в определенные дни цикла.

Совет: Установить, наступает ли овуляция и в какие дни цикла это происходит, можно путем ежедневного измерения базальной температуры и составления соответствующего графика. Если температура в середине цикла возрастает на 0.5°-1°, то результат положительный, наступление беременности возможно. Если температура не изменяется, то, как правило, имеется дисфункция яичников. В домашних условиях используются также специальные экспресс-тесты на овуляцию («Эвиплан» и другие).

Женщине вводятся также препараты с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) для стимулирования созревания яйцеклетки, поддержания беременности (гонакор, прегнил).