Небная кость из чего можно сделать. Большая медицинская энциклопедия

Ключ лицевого черепа – такое название небная кость получила, поскольку задействована в строении полостей лицевого черепа. Os palatinum или небная, ее также называют парной, поскольку такая кость состоит из двух пластин, горизонтальной и вертикальной. Небная кость относится к мелким костям лицевого черепа. Среди них также сошник, носовые раковины, слезные и носовые кости. Своим видом и формой эта кость напоминает латинскую L или русскую Г в перевернутом виде.

Анатомическое строение парной кости очень непростое из-за особенностей соединения с несколькими костями лицевого черепа. Небная кость задействована при образовании полости рта, носа, глазниц и крылонебной ямки. Каждая составная рассматриваемой кости имеет свои особенности.

Особенности горизонтальной пластины

Пластина горизонтальная, в виде четырехугольника, размещена поперек и задействована в образовании задней стороны твердого неба. Край, который находится впереди пластины, имеет зубцы и соединяется отростком с верхней челюстью. Медиальная граница образует средний шов, стыкуясь с окраиной противоположной стороны пластины. В поперечном направлении она вогнутая, а задняя оконечность свободна и имеет гладкую поверхность. Отростки двух верхних челюстей и горизонтальные пластинки образуют костное небо. Гребень на медиальном крае переходит в носовую заднюю ось. Что касается горизонтальной пластины, то она гладкая сверху и имеет шероховатость снизу.

Особенности перпендикулярной пластины

Строение нёба

Пластина, которая имеет название перпендикулярная, задействована в строении носа и стыкуется с горизонтальной пластиной под прямым углом. Она образует латеральную стенку носа, заднюю ее часть. Это тонкая костная пластина. Со стороны латеральной поверхности есть великая небная борозда. Крыловидный отросток конусовидной кости, борозды верхней челюсти и небная борозда совместно создают большой канал. Со стороны носовой медиальной поверхности горизонтально расположились два параллельных друг другу гребня. Тот, что находится снизу, раковинный, создан для крепления нижней носовой раковины. Гребень сверху называется решетчатым, поскольку предназначен для соединения средней раковины с костью решетчатой. Парная кость несколько покрывает верхнюю челюсть изнутри, а также большой вход в ее пазуху. То есть она - это внешняя стенка носовой полости и внутренняя верхнечелюстной пазухи.

Отростки кости

В строении небной кости также задействованы три отростка, которые имеют каждый свое назначение.

На перпендикулярной пластинке размещены два: глазничный и клиновидный. Они находятся в верхнем ее крае. Строение глазничного отростка имеет свои особенности. Для начала, это его направленность вперед и немного в сторону. Кроме того, он принимает участие в создании глазницы, нижней ее стенки, при этом слегка прикрывая ячейки кости под названием «решетчатая». Отросток «клиновидный» имеет направление назад и медиально. Он есть частью создания клиновидной кости. Точнее присоединен к нижней поверхности ее тела. Эти отростки создают ограничение клиновидно-небной вырезки. Таким образом, возникает клиновидно-небное отверстие.

Пирамидальный отросток получил свое название из-за подобия формы. Этот отросток проходит в вырезку латеральной и медиальной пластинками крыловидного отростка клиновидной кости, при чем создавая дополнение в строении крыловидной ямочки. Что касается размещения, то он выступает назад, вниз и в сторону от небной кости в части, где стыкуются горизонтальная и перпендикулярная пластины.

Рассмотрев составные небной кости, следует обратить внимание, что при необходимости остеопатической коррекции твердого неба, нужно учитывать тот факт, что данную кость со стороны ротовой полости покрывает верхняя челюсть. А также учитывать, что повреждение клиновидно-небной артерии вызывает сильное кровотечение из носа. Что касается окостенения, то оно происходит точечно вначале 8 недели беременности.

Небная кость может пострадать в случае травмирования черепа. При этом следует обратиться к травматологу. Проведя необходимую диагностику (как правило, МРТ или рентген черепа), он определит степень повреждения той или иной кости черепа.

«Остеопат, который не умеет работать на небной кости – не остеопат»

Парная, самая задняя кость лицевого черепа. Имеет мембранозное происхождение.

В структуре ПДМ осуществляет движение наружной и внутренней ротации.

Небная кость часто блокируется при осуществлении стоматологических манипуляций.

СУСТАВЫ :

1.С верхней челюстью:

передняя поверхность вертикальной пластинки нёбной кости сочленяется гармоничным швом с внутренней поверхностью тела и частично заполняет отверстие синуса на этом уровне;

передний край горизонтальной пластинки сочленяется с задним краем нёбного отростка верхней челюсти; швом с гранью с наружным срезом, покрывающей верхнечелюстную грань;

нёбный треугольник соединяется с задним краем орбитальной поверхности верхней челюсти гармоничным швом.

2.С клиновидной костью :

клиновидный отросток сочленяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости, кпереди от вагинального отростка, гармоничным швом;

орбитальный отросток сочленяется с передне-нижним краем тела клиновидной кости гармоничным швом;

Пирамидальный отросток своим задним желобом соединяется с гребнем, образуемым крыльями

крыловидного отростка клиновидной кости, швом, позволяющим скользящие движение.

3.С решетчатой костью:

Орбитальный отросток нёбной кости сочленяется с самым задним концом латеральной массы решетчатой кости, гармоничный швом.

4. С сошником:

На уровне межнёбного гребня, гармоничным швом.

5. С противоположной нёбной костью:

Гармоничным швом, образуя заднюю треть твёрдого нёба.

Небный треугольник составляют:

Верхняя челюсть;

Решетчатая кость;

Клиновидная кость (соединяющаяся с орбитальным отростком небной кости);

орбитальный отросток небной кости.

Это самая задневнутренняя часть орбиты .

Мышцы.

На уровне пирамидального отростка, между суставными гранями с птеригоидами- внутренняя крыловиднаяная мышца (m . ptherygoidalis medialis ) . Сверху покрыто межптеригоидальным апоневрозом.

Наружная перистофилиновая мышца (m . tensor veli palatini ) – на задне-нижнем крае горизонтальной пластинки небной кости.

m . ptherygoidalis lateralis – кнаружи от суставной поверхности пирамидального отростка

Крылонебная ямка.

Содержит сфено-палятиновый ганглий, обеспечивает вегетативную иннервацию всего лицевого черепа.

Внутренняя стенка:

задняя часть тела верхней челюсти;

часть наружней стенки вертикальной пластинки небной кости;

орбитальные и клиновидные отростки небной кости

пирамидальный отросток небной кости.

Т.о. вся наружная часть небной кости является внутренней стеной крылонебной ямки.

Задняя стенка образована птеригоидами клиновидной кости

сфенопалятиновый и назопалятиновый нервы

в носовую полость (через сфенопалятиновое отверстие)

Оссификация

Небная кость имеет мембранозное происхождение с двумя центрами оссификации для вертикальной и горизонтальной пластинок. При рождении горизонтальная пластинка очень мала, как и поднимающаяся ветвь верхней челюсти, и рост этой пластинки в высоту участвует в росте лица в высоту.

Небная кость, os palatinum, парная; участвует в образовании ряда полостей черепа - полости носа, рта, глазниц и крыловидно-небной ямки. Это участие и определяет ее своеобразное строение в виде тонкой кости, состоящей из двух пластинок, соединенных друг с другом под прямым углом и дополняющих верхнюю челюсть.

1. Горизонтальная пластинка, lamina horizontalis, дополняет сзади processus palatinus maxillae , образуя твердое небо, palatum osseum . На нижней поверхности горизонтальной пластинки небной кости имеется большое небное отверстие, foramen palatinum majus , через которое из canalis palatinus majo r (см. ниже) выходят небные сосуды и нервы.

2. Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, прилегает к facies nasalis maxillae. На латеральной поверхности ее проходит борозда, sulcus palatinus major , которая вместе с соименной бороздой верхней челюсти образует canalis palatinus major .

На медиальной поверхности заметны два гребня для двух носовых раковин: средней (crista ethmoidalis) и нижней (crista conchalis) . Небная кость имеет три отростка: один, processus pyramidalis, отходит от места соединения горизонтальной и перпендикулярной пластинок назад и латерально и на целом черепе заполняет вырезку крыловидного отростка клиновидной кости.

Сквозь него вертикально через канальцы, canales minores , проходят нервы и сосуды. Два других выступают на верхнем крае перпендикулярной пластинки, образуя между собой вырезку, incisura sphenopalatina , которая при соединении с телом клиновидной кости замыкает отверстие, foramen sphenopalatinum (для соименных сосудов и нервов).

Передний из этих отростков дополняет дно глазницы в самом заднем углу ее и потому называется processus orbitalis , а задний прилегает к нижней поверхности тела клиновидной кости и называется processus sphenoidalis .

Развитие и возрастные особенности

Анатомия и клиническая биомеханика небной кости

Клиническая биомеханика сошника

Как и все непарные кости срединной плоскости, сошник совершает движения флексии и экстензии. Осью биомеханики сошника является горизонтальная поперечная ось, проходящая через центр сошника. Надо отметить, что в силу своего анатомического расположения на кинетику сошника огромное влияние оказывают клиновидная и решетчатая кости.

Итак, в фазу флексии ПДМ сошник осуществляет флексию. При этом сошник опускается, верхний край следует книзу и слегка кзади, нижний край слегка поднимается.

В фазу экстензии ПДМ сошник совершает экстензию. При этом сошник поднимается, верхний край идет вверх и слегка возвращается кпереди, а нижний край сошника слегка опускается.

Небная кость (os palatinum) - парная кость, расположенная между верхней челюстью спереди и клиновидной костью сзади. Она входит в состав задней части боковой стенки полости носа своей перпендикулярной пластинкой, а горизонтальные пластинки, соединяясь, образуют задние отделы твердого неба. Своей наименьшей частью небная кость также участвует в образовании орбиты.

Небная кость имеет мембранозное происхождение с двумя центрами оссификации: для перпендикулярной и горизонтальной пластинки. Оссификация начинается на 7 неделе внутриутробной жизни. У новорожденного ребенка перпендикулярная пластинка очень мала и ее рост в высоту является составляющей роста в высоту лицевого черепа. Небная кость тонкая, кортикальная в своей вертикальной части (толщина небной кости от 0,8 до 1 мм), уплотняющаяся за счет губчатого слоя в области образования твердого неба.

Вес препарированной небной кости составляет всего 0,5 грамма.

Небная кость состоит из двух костных частей, вертикальной (перпендикулярной) и горизонтальной, расположенных под прямым углом друг к другу.

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) имеет следующие поверхности:

- носовая поверхность (facies nasalis) , обращенная в полость носа и несущая два гребешка, идущих в переднезаднем направлении. Выше расположенный решетчатый гребень (crista ethmoidalis) , соединен со средней носовой раковиной (нижняя решетчатая раковина), а ниже расположенный раковинный гребень (crista conchalis) - с задней частью верхнего края нижней носовой раковины.

- верхнечелюстная поверхность (facies maxillaris) . Это латеральная поверхность перпендикулярной пластинки, прилежащая с одной стороны к крыловидно-небной ямке, с другой – к верхнечелюстной пазухе.

Рис. Небная кость (по H. Feneis, 1994)

1 – перпендикулярная пластинка; 2 – горизонтальная пластинка; 3 – носовая поверхность горизонтальной пластинки; 4 – верхнечелюстная поверхность перпендикулярной пластинки; 5 – пирамидальный отросток; 6 – раковинный гребень; 7 – решетчатый гребень; 8 – глазничный отросток; 9 – клиновидный отросток; 10 – носовой гребень; 11 – небная часть срединного небного шва для сочленения с противоположной небной костью; 12 – задняя носовая ость; 13 – большая небная (крыловидно-небная) борозда.

У верхнего края перпендикулярной пластинки расположена клиновидно–небная вырезка (incisura sphenopalatina) , которая участвует в образовании клиновидно–небного отверстия.

Верхний конец перпендикулярной пластинки небной кости имеет два отростка:

Клиновидный отросток (processus sphenoidalis) . Он направлен назад и вверх. Ограничивает сзади клиновидно – небную вырезку.

Глазничный отросток (processus orbitalis) . Он расположен между верхней челюстью, решетчатой и клиновидной костями. Направлен вперед и вверх.

У наружной поверхности основания перпендикулярной пластинки, в том месте, где она прилежит к горизонтальной пластинке, располагается направленный кзади и кнаружи хорошо выраженный пирамидальный отросток (processus pyramidalis) . Отросток, вклиняясь в крыловидную вырезку клиновидной кости, заполняет ее и тем самым дополняет переднюю поверхность нижнего отдела крыловидной ямки (fossa pterygoidea) .

Горизонтальная пластинка (lamina horizontalis) формирует заднюю треть твердого неба и имеет 2 поверхности:

Носовую поверхность (facies nasalis) , обращенную в сторону носовой полости;

Небную поверхность (facies palatina) , обращенную в сторону ротовой полости.

В месте соединения двух горизонтальных пластинок образуется срединный костный гребень – носовой гребень (crista nasalis) . Его верхушка, направленная назад и медиально носит название задней носовой ости (spina nasalis posterior) .

На нижней поверхности горизонтальной пластинки имеются малые небные отверстия (foramina palatina minora) , ведущие в малые небные каналы.

Небная кость (os palatinum) парная, участвует в образовании твердого неба, глазницы, крыловидно-небной ямки. В ней выделяют две пластинки - горизонтальную и вертикальную, соединяющиеся почти под прямым углом, и три отростка.

Горизонтальная пластинка (lamina honsontalis) медиальным краем сращена с таким же краем одноименной пластинки небной кости противоположной стороны. Задний край горизонтальной пластинки свободный, к нему прикрепляется мягкое небо. Передний край пластинки соединен с задним краем небного отростка верхней челюсти. В результате небные отростки и горизонтальные пластинки небных костей образуют на целом черепе твердое костное небо (palatum osseum).

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) участвует в образовании латеральной стенки полости носа. На латеральной поверхности этой пластинки расположена большая небная борозда (sulcus palatinus major). Она вместе с одноименными бороздами верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости образует большой небный канал (canalis palatinus major). На медиальной поверхности перпендикулярной пластинки имеются два горизонтальных гребня. Верхний решетчатый гребень (crista ethmoidalis) служит для прикрепления средней носовой раковины, а нижний раковинный гребень (crista conchalis) - нижней носовой раковины.

Небная кость имеет глазничный, клиновидный и пирамидальный отростки.

Глазничный отросток (processus orbitalis) направляется вперед и латерально, участвует в образовании нижней стенки глазницы.

Клиновидный отросток (processus sphenoidalis) ориентирован назад и медиально. Он соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости. Глазничный и клиновидный отростки ограничивают клиновидно-небную вырезку (incisura sphenopalatine), которая вместе с телом клиновидной кости ограничивает клиновидно-небное отверстие.

Пирамидальный отросток (processus pyramidalis) идет от небной кости вниз, латерально и назад. Через этот отросток проходят узкие малые небные каналы (canales palatini minores), открывающиеся отверстиями на небной поверхности пирамидального отростка.

Верхнечелюстная, или гайморова, пазуха (sinus maxillaris) является полостью верхней челюсти. Передняя стенка пазухи в центре тонкая, утолщается в периферических отделах. Эта стенка образована частью верхней челюсти между подглазничным краем и альвеолярным отростком. Заднелатеральная стенка соответствует бугру верхней челюсти. К переднему отделу медиальной стенки верхнечелюстной пазухи прилежит носослезный канал, к заднему отделу - решетчатые ячейки. Нижнюю стенку пазухи образует альвеолярный отросток верхней челюсти. Верхняя стенка пазухи одновременно является нижней стенкой глазницы. Верхнечелюстная пазуха открывается в средний носовой ход. Пазуха изменяется по форме и величине.

Лобная пазуха (sinus frontalis) значительно различается по размерам. Перегородка, разделяющая лобную пазуху на правую и левую части, обычно асимметричная. Лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом.

Клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis) находится в теле клиновидной кости. Нижняя стенка пазухи участвует в образовании стенки полости носа. К верхней части латеральной стенки прилежит пещеристый синус. Клиновидная пазуха сагиттальной перегородкой обычно подразделяется на две асимметричные части. Иногда перегородка отсутствует. Клиновидная пазуха сообщается с верхним носовым ходом.

Воздухоносными полостями, сообщающимися с носовой полостью, являются передние, средние и задние ячейки решетчатой кости.

Костное небо

Позади верхней челюсти находится подвисочная ямка (fossa infratemporalis), которая вверху отграничена от височной ямки подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости. Верхнюю стенку подвисочной ямки составляют височная кость и большое крыло клиновидной кости (подвисочный гребень). Медиальная стенка образована латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Передней стенкой этой ямки служат бугор верхней челюсти и скуловая кость. С латеральной стороны подвисочная ямка частично прикрывается ветвью нижней челюсти. Спереди подвисочная ямка сообщается посредством нижней глазничной щели с глазницей, а медиально через крыловидно-верхнечелюстную щель (flssшra pterygomaxillaris) - с крыловидно-небной ямкой.

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка (fossa pterygopalatina) имеет 4 стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой ямки является бугор верхней челюсти, верхней - нижнебоковая поверхность тела и основание большого крыла клиновидной кости, задней - основание крыловидного отростка клиновидной кости, медиальной - перпендикулярная пластинка небной кости. С латеральной стороны крыловидно-небная ямка сообщается с подвисочной ямкой. Книзу крыловидно-небная ямка постепенно суживается и переходит в большой небный канал (canalis palatinus major), который внизу ограничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-небную ямку открывается 5 отверстий. Медиально эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное отверстие, сверху и кзади - со средней черепной ямкой посредством круглого отверстия, кзади - с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу - с полостью рта через большой небный канал.

С глазницей крыловидно-небная ямка сообщается посредством нижней глазничной щели.

Костное небо (palatum osseum) образовано соединенными по срединной линии небными отростками правой и левой верхних челюстей, а также горизонтальными пластинками небных костей. Оно служит твердой (костной) основой верхней стенки полости рта. Спереди и с боков костное небо ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей, образующими верхнюю альвеолярную дугу. По срединной линии костного, неба проходит срединный небный шов (sutura palatina mediana). У переднего конца неба находится резцовый канал (canalis incisivus) для одноименного нерва. По линии соединения заднего края небных отростков верхних челюстей с горизонтальными пластинками небных костей имеется поперечный небный шов (sutura palatina transversa). В боковых отделах этого шва, в основании каждой горизонтальной пластинки, располагаются отверстие большого небного канала и 2-3 малых небных отверстия, через которые полость рта сообщается с крыловидно-небной ямкой.

Верхняя и нижняя альвеолярные дуги вместе с зубами, а также тело и ветви нижней челюсти образуют скелет передней и боковых стенок полости рта.