Нейромидин - инструкция по применению в таблетках и ампулах. Показания к приему Нейромидина взрослым и детям

Регистрационный номер :

Торговое название препарата : Нейромидин ® .

Международное непатентованное название : ипидакрин.

Лекарственная форма : таблетки.

Состав :
активное вещество - ипидакрин 20 мг;
вспомогательные вещества - лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание : круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа : ингибитор холинэстеразы.

Код ATX : N07AA.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нейромидин ® - обратимый ингибитор холинэстеразы, непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в центральной нервной системе (ЦНС) вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина. гистамина и окситоцина. Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами:

улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;

улучшает проводимость в периферической нервной системе, нарушенное вследствие травм, воспалений, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.;

усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением катая хлорида;

улучшает память.
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действий. Не влияет на эндокринную систему. Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через один час. 40-55% активного вещества связываются с белками плазмы крови. Нейромидин ® быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в плазме крови обнаруживается только 2% активного вещества. Препарат метаболизируется в печени. Выведение осуществляется через почки, а также экстраренально (через желудочно-кишечный тракт). Период полувыведения составляет 40 мин. Экскреция препарата Нейромидин ® почками происходит главным образом путем канальцевой секреции, и только 1/3 препарата выделяется путем клубочковой фильтрации. Показания к применению . Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии); бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями; комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний; атония кишечника. Противопоказания . Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, эпилепсия, экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность и период лактации, детский возраст.
С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей. Способ применения и дозы . Внутрь. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: 10-20 мг (0,5-1 таблетка) 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1 -2 месяца.
Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин ® 1,5 % раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин ® , дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5 раз в день.
Лечение и профилактика атонии кишечника: 20 мг (одна таблетка) 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.
Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
Максимальная суточная доза 200 мг. Побочные эффекты . Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).
Реже, после применения более высоких доз, наблюдались головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.
О появлении побочных эффектов во время лечения препаратом необходимо обязательно информировать лечащего врача. Передозировка . При отравлении препаратом Нейромидин ® немедленно вызвать врача.
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха,брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение артериального давления, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость. Лечение: промывание желудка, использование м-холиноблокаторов (атропин, циклодол. метацин и др.), симптоматическая терапия. Особые указания .
Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие с другими лекарственными средствами . В случае, если Вы принимаете другие лекарственные средства, информируйте об этом своего лечащего врача.
Нейромедин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин ® одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии. Если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин ® . Препарат можно применять в комбинации с церебролизином.
Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов калия хлорида.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата. Форма выпуска . Таблетки 20 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
Контурные ячейковые упаковки по 1,2,3,4,5 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности . 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения . В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек . По рецепту. Производитель :
АО "Олайнфарм". Латвия. Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114. Латвия.
Представительство в России: 115193, г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д.20.

Препарат Нейромидин – это обратимый ингибитор (блокатор) холинэстеразы. Активное вещество препарата – Ipidacrine (ипидакрин). Средство широко применяется в неврологической, психиатрической практике. Инструкция по применению Нейромидина составлена на основании официально утвержденной, представленной владельцем регистрационного свидетельства Олайнфарм (страна производства – Латвия).

Состав и форма выпуска

Конкретные данные по активному/вспомогательному веществам уточните в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нейромидин стимулирует проведение импульсов по всем нервным волокнам, межнейрональным, нервно-мышечным синапсам периферической и ЦНС. Фармакологическое действие лекарства Нейромидина обеспечивают 2 механизма:

блокада калиевых каналов мембраны нейронов, мышечных клеток, что приводит к снижению содержания калия, повышению концентрации кальция в нервных клетках;

обратимое угнетение холинэстеразы синапсов.

Блокада калиевой проницаемости у мембран повышает активность пресинаптического аксона, удлинняет реполяризационную фазу потенциала действия. Вход ионов кальция в пресинаптическую терминаль увеличивается, как и выброс медиатора в синаптическую щель, что способствует стимуляции постсинаптической клетки. В холинергических синапсах блокирование холинэстеразы обеспечивает накопление нейромедиатора в синаптической щели, усиливая функциональную активность постсинаптической клетки.

Нейрмидин усиливает действие на гладкую мускулатуру окситоцина, адреналина, ацетилхолина, серотонина, гистамина. Препарат Нейромидин проявляет следующие эффекты:

• стимулирует, значительно улучшая нервно-мышечную передачу и транспорт импульса нервной системы;
• под воздействием всех антагонистов серотониновых, ацетилхолиновых, окситоциновых, гистаминных и адреналиновых рецепторов за исключением хлорида калия усиливает сокращаемость гладкомышечных органов;
• тормозит проградиентное развитие деменции, улучшает память;
• восстанавливает проведение импульсов, нарушенных вследствие травмы, действия некоторых антибиотиков, токсинов, калия хлорида, местных анестетиков, перефирической нервной системы;
• умеренно специфически стимулирует ЦНС с проявлениями седативного эффекта;
• оказывает стабилизирующий эффект при аритмии.

Препарат не воздействует на эндокринную систему, не имеет аллергизирующего, иммунотоксичного, эмбриотоксичного, канцерогенного, мутогенного или тератогенного действия. После приема препарат быстро связывается с белками крови. Через 25-30 минут наступает максимальная концентрация в крови. Период полураспределения составляет 40 минут. Обмен веществ происходит в печени. Выведение происходит через почки и желудочно-кишечный тракт. 2/3 экскрекции происходит за счет канальцевой секреции, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации.

Показания к применению Нейромидина

Врачи назначают средство, если диагностированы заболевания и состояния:

• в ЦНС: бульбарные параличи, парезы;
• в периферической нервной системе: мононевропатия, полиневропатия, миастения, миастенический синдром, полирадикулопатия;
• рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия;
• двигательные нарушения вследствие травм, органических поражений;
• болезнь Альцгеймера, прочие виды нарушения умственной деятельности;
• профилактика, лечение атонии кишечника.

Способ применения и дозировка

В зависимости от заболевания и тактики лечения врач назначает Нейромидин в виде таблеток или инъекций. При тяжелых состояниях (ишемический инсульт, острые формы паралича, нейропатиии и миапатии и пр.) показано парентеральное инъекционное введение препарата. Нейромидин в растворе действует быстрее и эффективнее. Когда заболевание переходит в стадию неполной ремиссии либо требуется долгое системное лечение (болезнь Альцгеймера, деменции, атония кишечника, склероз), назначаются таблетки Нейромидина.

Нейромидин в ампулах

При различных состояниях и показаниях дозировка разнится. Стандартные назначения:

• Бульбаный паралич, парезы: в/м либо подкожно дозировкой 5–30 мг, по 1–3 раза/день. Общий курс лечения составит 10–15 дн. Продолжать лечение таблетками.
• Мононейропатия, полинейропатия: подкожно или в/м вводить 5–15 мг по 1-2 раза/сутки. Стандатный курс лечения составит 10–15 дней (в тяжелых случаях его продляют до 30 дней). Затем принимают по таблетке трижды в сутки, продолжая на протяжение 30-60 дней.
• Миастения, миастенический синдром: подкожно или в/м вводят по 5-30 мг 1–3 раза в сутки, возможен последующий переход на таблетированный вариант. Курс чередуется с традиционными антихолинэстеразными препаратами. Общий курс составляет до 2 месяцев. При необходимости его можно повторить через 1-2 мес.
• Двигательные нарушения: внутримышечно 10–15 мг 1-2 раза/сутки, курс – не более 15 дней.

Если врач выбирает таблетки в качестве основной формы, назначения будут следующими:

• Лечение и профилактика атонии кишечника: по 1 таб. 2-3 раза/день. Общий курс терапии 1-2 недели.
• Рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия: по 1 таб. 3–5 раз/день. Общий курс лечения 60 дней, 2-3 раза в год.
• Болезнь Альцгеймера, другие деменции: начинают лечение с 1-2 таб./сутки двумя приемами, с повышением дозы до 6–10 таб. в сутки (2 таб. 3–5 раз/сутки). Общий курс лечения 4–12 месяцев.

Особые указания

Назначать с осторожностью больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при тиреотоксикозе, пациентам с заболеваниями дыхательной системы в острой фазе. Пациентам с недостаточностью лактозы, непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции таблетированный препарат применять не следует. Следует воздержаться:

от работы с потенциально опасными механизмами, требующими быстроты реакции, концентрации внимания;

от управления транспортными средствами.

При беременности

Лекарство Нейромидин повышает тонус матки, может вызвать преждевременную родовую деятельность, из-за этого во время беременности применение препарата противопоказано. Во время кормления грудью препарат так же не назначают.

Лекарственное взаимодействие

Нейромидин потенциирует седативных эффект препаратов, угнетающих функции ЦНС. В сочетании с прочими препаратами-ингибиторами холинэстеразы, а также М-холиномиметическими действие и побочные эффекты усиливаются. При приеме одновременно с другими холинергическими средствами в комплексе терапии при миастении повышается риск развития холинергического криза. Если до начала лечения Нейромидином применяли блокаторы β-адренорецепторов, повышается риск развития брадикардии. С этанолом усиливаются побочные эффекты.

Побочные действия Нейромидина

Побочные эффекты, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: тахикардия, брадикардия, боль в эпигастральной области, тошнота, диарея, желтуха, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, усиленное потоотделение и слюноотделение, судороги. Слюноотделение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (циклодол, атропин и другие).

При передозировке появляются:

1. чувство страха;
2. головная боль;
3. головокружение;
4. кожные аллергические реакции;
5. общая слабость;
6. боль за грудиной;
7. рвота;
8. сонливость;
9. снижение аппетита.

Основные противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• вестибулярные расстройства;
• бронхиальная астма;
• экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
• эпилепсия;
• стенокардия;
• брадикардия;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
• период лактации;
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Аналоги Нейромидина

Основные аналоги препарата – это:

• Аксамон. Аналог Нейромидина в таблетках. Действующее вещество – ипидакрин. По механизму действия, показаниям, противопоказаниям аналогичен Нейромидину. Производитель – Эллара, Россия.
• Ипигрикс. Таблетки, раствор для инъекций. Действующее вещество – ипидакрин. Аналог Нейромидина. Производитель– Гриндекс, Латвия.
• Амиридин 20 мг. Раствор для инъекций, таблетки. Действующее вещество – ипидакрин. По механизму действия, показаниям, противопоказаниям аналогичен Нейромидину. Кроме того, применяется при несостоятельности родовой деятельности.
• Калимин 60 Н. Таблетки. Действующее вещество – пиридостигмина бромид. Ингибитор холинэстеразы. Относится к группе парасимпатомиметичних средств непрямого действия. Применяется при миастении гравис, в составе комплексной терапии при миастеническом синдроме.
• Прозерин. Раствор для инъекций. Действующее вещество –метилсульфат неостигмина. Показания к применению: двигательные нарушения как последствия травмы мозга, восстановление после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, миастения, параличи, слабость родовой деятельности, атрофия зрительного нерва, неврит, открытоугольная глаукома, атония ЖКТ и мочевого пузыря, устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами. Разрешен в педиатрической практике. Производитель – Новосибхимфарм, Россия.

Большинство видов недугов, возникающих в нервной системе, связаны с нарушением процесса передачи импульса к мышечным волокнам. При таком нарушении развиваются заболевания, как паралич, атрофия мышц, нарушение функции внутренних органов и прочие виды тяжелых последствий.

Для восстановления утраченных функций потребуется пройти реабилитационный период. Для ускорения процесса восстановления нервных тканей применяются стимулирующие препараты. К таковым препаратам относится Нейромидин. Каким образом применяется препарат, что содержит в своем составе, а также механизм его воздействия, узнаем подробней.

Показания к применению препарата Нейромидин

Применять препарат Нейромидин необходимо по назначению лечащего врача. Для того чтобы врач назначил применение препарата, нужны соответствующие показания. Таковые показания можно разделить на некоторые группы:

1. Недуги ЦНС.
2. Патологии в области периферии нервных сосудов.
3. Атомические процессы во внутренних тканях.

К недугам центральной нервной системы принадлежат такие состояния:

• Парезы и параличи. При таких патологиях наблюдается нарушение функционирования ядер черепных нервов, что способствует развитию их функционирования. Обуславливается возникновением таких расстройств, как лицевой паралич, проблемы при глотании, потеря чувствительности и речи.
• Органические поражения ЦНС. К таковым патологиям относят опухоли, сосудистые недуги головного мозга, а также прочие новообразования. Для восстановления после лечения таких заболеваний применяется Нейромидин.
• Недуги, провоцирующие развитие когнитивных нарушений. Это такие патологии, как потеря памяти, болезнь Альцгеймера, психические недуги. Применение Нейромидина способствует не только замедлению дегенеративных процессов, но еще и восстановлению возникших нарушений.

При заболеваниях периферической нервной системы к применению Нейромидина прибегают при наличии следующих показаний:

• Полинейропатия или мононейропатия, причинами развития которых являются травмы, инфекции, отравления, опухоли.
• Радикулопатия. Возникновение нарушений в функционировании спинномозгового корешка.
• Миастения. Патология неравной системы, в результате которой наступает паралич скелетной мускулатуры.
• Миастенический синдром, развивающийся на фоне отравлений.

Если при вышеперечисленных показаниях назначается применение Нейромидина в форме уколов, то при развитии атомических процессов рекомендуется терапия с помощью таблетированной формы медикамента. К атомическим патологиям внутренних органов относятся признаки мышечной слабости, а также атония кишечника.

Важно знать! Применять препарат Нейромидин без наличия соответствующих показаний лечащего врача строго противопоказано.

Состав и форма выпуска

Препарат Нейромидин выпускается в форме таблеток и в виде инъекции. Таблетки имеют круглую форму и фасуются по 10 штук в упаковке. В ампулах Нейромидин представлен в виде прозрачной жидкости, емкость которой составляет 1 мл. Инъекции Нейромидин предназначаются исключительно для подкожного или внутримышечного введения. Таблетки применяются перорально. Обе формы выпуска необходимо использовать только при наличии соответствующих показаний, когда их применение будет назначено специалистом.

В состав препарата Нейромидин входит основное действующее вещество, представлено в виде ипидакрина гидрохлорида моногидрата. Это основной компонент, обладающий ярко-выраженным антихолинэстеразным свойством. Помимо основного вещества, в составе таблеток медикамента содержатся: крахмал, стеарат кальция и лактоза. В составе раствора для инъекций содержатся: вода и хлористоводородная кислота.

Важно знать! С составом лекарства можно ознакомиться в инструкции. Знать состав препарата очень важно, так как на некоторые компоненты медикамента у пациента могут быть признаки аллергических реакций. Чтобы исключить развитие непредвиденных последствий, требуется обязательно убедиться в отсутствии признаков непереносимости.

Как действует препарат Нейромидин

Эффективность препарата Нейромидин базируется исключительно на главном действующем веществе – ипикадрина гидрохлорид. Данное вещество осуществляет блокирование ферментов антихолинэстеразу, посредством чего отсутствует возникновение болевой симптоматики. Нервные медиаторы способствуют усилению прохождения электрического импульса по нервным волокнам. К вспомогательному действию относят прекращение функционирования каналов для ионов кальция. Эти ионы располагаются на поверхности нейрона. Посредством такого действия повышается эффект возбудимости нервных клеток, а также ускоряется их функциональность.

Эффективность медикамента Нейромидин в виде уколов, как указывается в инструкции по применению, базируется на следующих факторах:

1. Осуществляется ускорение по всем направлениям аксональных волокон. Эффективность происходит не только в центральной, но и в периферической системе.
2. Осуществляется усиление воздействия на гладкие мышечные клетки.
3. Происходит усиление сокращения мышечных клеток во всех внутренних органах.
4. Способствует улучшению функционирования головного мозга, в частности, восстанавливается память, замедляется протекание дегенеративных процессов.
5. Осуществляется ускорение восстановительных процессов при параличах и парезах.

Важно знать! Научно доказано, что Нейромидин не способствует развитию мутаций в клеточных мембранах, а также он не обладает токсическим эффектом и не оказывает негативного влияния на иммунитет и эндокринную систему.

Когда применение Нейромидина противопоказано

Существует целый ряд случаев, при которых применение медикамента Нейродимин следует исключить. Это такие противопоказания, при которых применение нейромидина может привести к возникновению серьезных последствий. К ряду противопоказаний относятся:

• Эпилепсия и эпилептические состояния.
• Ишемические болезни сердца.
• Бронхиальная астма.
• Нарушения вестибулярного аппарата.
• Период беременности.
• Детский возраст.
• Недуги экстрапирамидной системы.
• Аллергические признаки на состав препарата.
• Заболевания желудка, в частности, язвы и гастриты.
• Непроходимость кишечника.
• Снижение частоты сердечных сокращений.

Прежде чем прибегать к применению медикамента Нейромидин, требуется исключить наличие противопоказаний. Если имеется необходимость применения лекарства, то его следует заменить аналогами или прибегнуть к проведению терапии с высокой осторожностью.

Инструкция по применению препарата

В зависимости от причин, по которым возникает потребность применения Нейромидина, врач назначает соответствующую форму применения препарата, а также дозу, длительность курса и схему лечения. Терапия назначается также в зависимости от возраста, наличия противопоказаний и побочных эффектов в анамнезе пациента.

Важно знать! Изменять назначенную схему лечения доктором пациенту строго запрещается. Если в ходе приема препарата наблюдается развитие побочных симптомов, то об этом следует сообщить доктору.

Теперь уделим внимание особенностям применения медикамента Нейромидин в форме уколов и таблеток.

Инъекции для уколов

Раствор для инъекций Нейромидин представляет собой максимально эффективную лекарственную форму. Вводить медпрепарат необходимо исключительно двумя способами: подкожно или внутримышечно. Уколы делают обычно 1-2 раза в день, что зависит от назначенной дозировки.

При бульбарных параличах показано подкожное применение медикамента, но в последующем возможен переход на терапию таблетками. При возникновении недугов центральной нервной системы применяется внутримышечный способ введения медикамента. Уколы ставятся преимущественно в условиях стационара медицинским работником. Делать уколы самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется, но при необходимости возможно.

Таблетки для перорального применения

Таблетки, как и уколы, назначаются лечащим врачом при наличии индивидуальных показаний. Для терапии осуществляется применение 0,5-1 таблетки 3 раза в сутки. Длительность терапии обычно длится около 2 месяцев. Повторное применение медикамента возможно только после перерыва в 1-2 месяца.

Таблетки нельзя разжевывать, а запиваются большим количеством воды. Чаще всего назначается схема лечения комплексного подхода: изначально приписывается курс применения уколов, а после прибегают к назначению таблеток.

Побочная симптоматика при применении Нейромидина

Помимо показаний и противопоказаний, при применении Нейромидина требуется обязательно учитывать такие факторы, как возникновение побочной симптоматики. Такие побочные симптомы можно найти в инструкции по применению медикамента. Если у пациента после применения средства возникают нежелательные виды последствий, то требуется обратиться к врачу. К побочной симптоматике относятся следующие проявления:

• Избыточное слюноотделение.
• Возникновение расстройства кишечника: понос или запоры.
• Болевые ощущения, возникающие в нижней части живота.
• Избыточное потоотделение.
• Судороги и головные боли.
• Слабость и головокружение.
• Боли в грудине.
• Аллергия.
• Общая слабость и истощение.

Если у пациента диагностируются вышеперечисленные симптомы, то принимается решение о снижении дозировки или смене препарата на аналоги. Необходимо отметить лишь то, что, несмотря на большой перечень побочных симптомов, возникают такие признаки крайне редко. Обычно причинами возникновения такой симптоматики является передозировка или нарушение схемы лечения.

Передозировка

При передозировке возможно возникновение не только побочной симптоматики, но еще и различных осложнений. Если уместен факт передозировки медикамента, то такое состояние будет сопровождаться возникновением снижения аппетита, усиление слюноотделения, ускорением моторики кишечника, а также появлением поноса и избыточного мочеиспускания.

Значительная передозировка препарата может привести к нарушению сердечной мышцы, а также возникновению аритмии, судорог, потери координации и сознания. Человек может упасть в кому, поэтому очень важно соблюдать дозировку и схему применения медикамента.

Важно знать! Для устранения признаков передозировки прибегают к применению симптоматических препаратов, представленных в виде Атропина или Метацина.

Особые указания к применению медикамента

Чтобы избежать возникновения непредвиденных и нежелательных последствий, необходимо придерживаться некоторые основные правила и рекомендации по применению Нейромидина.

1. Назначать препарат для детей и подростков до 18 лет запрещено, поэтому следует исключить домашнее самолечение.
2. Одновременно с терапией Нейромидина запрещено принимать алкоголь. Совместное применение алкоголя и препарата способно спровоцировать тяжелую форму побочных симптомов.
3. При проведении терапии следует исключить занятия умственными видами деятельности.
4. Не рекомендуется прибегать к применению в комплексе с нейротропными препаратами.
5. Разрешено применять Нейромидин в комплексе с ноотропами.

Применять необходимо такой медикамент, у которого не истек срок годности. По истечению срока годности или при ненадлежащем его хранении, применять медикамент строго запрещено.

В завершении важно отметить, что Нейромидин в виде уколов обойдется в 1000 рублей за упаковку. Такая цена является подтверждением эффективности медикаментозного средства, способствующего повышению тонуса мышц, а также активирующего эффект на передачу импульса по нервно-мышечным волокнам.

Инструкция по применению препарата «Инфлювак»

Препарат нейромидин - это м-, н-холиномиметик, относящийся к группе антихолинэстеразных средств и используемый в лечении заболеваний периферической и центральной нервной системы, а также атонии кишечника (в данном случае - только таблетки). Долгие годы в практике врача-невролога использовался (и используется до сих пор) препарат прозерин, обладающий мощным действием на постганглионарные холинэргические синапсы. Сегодня в целом ряде случаев клиницисты предпочитают лекарственное средство нейромидин, как препарат, несомненно, более широкого диапазона фармакологической активности, который с успехом может применяться не только при заболеваниях периферической нервной системы, но и в случаях органических поражений центральной нервной системы. Достоинством нейромидина является его хорошая переносимость и наличествующий минимум негативных побочных эффектов, что открывает дополнительные возможности для его использования у пациентов пожилого возраста, страдающих множеством коморбидностей. О том, как действует данный препарат, о его преимуществах и особенностях применения можно будет узнать из настоящей статьи.

Нейромидин стимулирует проведение волн возбуждения по нервным волокнам и синапсам центральной и периферической нервной системы. Его действие развивается по двум направлениям: блокада калиевых каналов в мембранах нейронов и миоцитов и временное подавление активности фермента холинэстеразы в межнейрональных и нервно-мышечных синапсах. При этом нейромидин потенцирует действие не только ацетилхолина но и других медиаторов, включая серотонин и гистамин.

В результате этого помимо оптимизации проводимости нервных импульсов и нервно-мышечной передачи препарат усиливает сократительные способности гладкомышечных клеток, а также улучшает память. Начальный эффект инъекционного введения нейромидина отмечается, в среднем, через 15–20 минут и длится еще 3–5 часов, что обусловлено продолжительной блокадой калиевых каналов (в то время как эффект прозерина сходит на нет спустя 2–3 часа после однократной инъекции). Нейромидин, отличие от прозерина, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами: побочные эффекты если и возникают, то слабовыраженные, не требующие прекращения фармакотерапии. При приеме препарата следует воздержаться от потребления алкоголя, в противном случае можно собственными руками «сотворить» для себя целый «букет» негативных побочных реакций.

Нейромидин выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутримышечного или подкожного введения и таблетки. Что касается доз и продолжительности использования препарата, то здесь все очень индивидуально: врач оценивает степень тяжести заболевания еще целый ряд факторов, прежде чем определиться с тактикой лечения. При передозировке нейромидина следуют известному в народе принципу «клин клином вышибают»: в преломлении на биохимические реалии он будет заключаться в приеме препаратов группы м-холиноблокаторов (атропин, циклодол и т.д.).

Фармакология

Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин ® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.

Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 1 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.

Метаболизм

Ипидакрин метаболизируется в печени.

Выведение

Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.

При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65 мг, крахмал картофельный - 14 мг, кальция стеарат - 1 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин ® внутрь в форме таблеток - дозу можно увеличить до 20-40 (1-2 таб.) 5 раз/сут.

При заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения - от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Для лечения и профилактики атонии кишечника - по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.

Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.

Максимальная суточная доза - 200 мг.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Нейромидин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.

Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.

Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Нейромидин ® ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Побочные действия

Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: <10% - слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и другие).

При применении препарата в высоких дозах: <10% - головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

Прочие: <10% - повышение тонуса матки, кожные проявления аллергических реакций.

Показания

• заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
• заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;
• лечение и профилактика атонии кишечника.

Противопоказания

• эпилепсия;
• вестибулярные расстройства;
• экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
• стенокардия;
• выраженная брадикардия;
• бронхиальная астма;
• механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• беременность (препарат повышает тонус матки);
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей, а также при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

В период лечения пациент должен исключить употребление алкоголя. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.