Невропатия локтевого нерва. Неврит локтевого нерва симптомы лечение

В зависимости от природы поражения локтевого нерва различают два вида невропатии:

  1. Посттравматическая.
  2. Компрессионная.

Посттравматическая патология развивается на фоне повреждений локтевого нерва (растяжений, разрывов, надрывов). Причинами подобных травм выступают такие факторы:

  • подвывих сустава;
  • боковой вывих;
  • передний вывих, сопровождающийся переломом локтевого отростка.

Компрессионная невропатия, как правило, является следствием сдавливания (компрессии) ствола нервных волокон. Поражение происходит в узком канале Гийона, расположенного в области кисти, и в кубитальном канале, который является частью локтевого сустава. Компрессия возникает в результате отекания тканей, течения воспалительных процессов в соединении, патологических изменениях костных и соединительных структур, окружающих нервный ствол. Причинами появления факторов, предрасполагающих к развитию невропатии, служат:

  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий артроз;
  • хондроматоз и хондромаляция;
  • образование опухолей;
  • прогрессирование теносиновиита, приводящего к уплотнению сухожилий и формированию синовиальных кист;
  • деформационные изменения костей и соединительных тканей в стенках каналов в результате случившегося перелома.

В канале Гийона нерв может сдавливаться мышцей, отвечающей за отведение мизинца. Если поражение произошло в кубитальном канале, то такая невропатия носит название «кубитальный синдром».

Нередко у пациентов диагностируют вторичную патологию, причинами появления которой выступают манипуляции в локтевом суставе в процессе вправления вывиха или при совмещении частей кости после перелома. Скелетное вытяжение также может спровоцировать невропатию, так как выполнение такой процедуры нередко приводит к растяжению нерва.

Симптомы патолог ии

Невропатия локтевого нерва может быть полной или частичной. При полном повреждении наблюдаются выраженные признаки в виде потери чувствительности в области мизинца и безымянного пальца. Наблюдается также паралич мышц, отвечающих за сгибание и разгибание большого пальца. Кроме того, нарушается деятельность и межкостных мышц, на фоне чего пальцы приобретают полусогнутое положение и становятся подобны когтям. То есть, невропатия приводит к тому, что у больных нарушаются хватательные функции одной руки, локтевой нерв которой поражен следствие травмы или компрессии.

Частичное повреждение нерва локтевого сустава вызывает следующие симптомы:

  • парез (снижение чувствительности) или полное онемение в области мизинца и частичной поверхности безымянного пальца;
  • ослабление мышц кисти;
  • покалывания и неприятные ощущения на внутренней стороне ладони;
  • болевой синдром, возникающий по ходу пораженного локтевого нерва.

Диагностика заболевания

При обращении пациентов с жалобами на симптомы, свойственные невропатии локтевого нерва, специалист назначает комплексное обследование. Оно должно быть направлено на выяснение истинных причин нарушений и определение вероятных факторов, повлекших за собой поражение нерва.

Эффективной методикой диагностики при невропатии считается проведение тестов Фромана.

Больным предлагают выполнить простые задачи: плотно прижать большие пальцы к поверхности стола или захватить ними лист бумаги. При совершении подобных действий можно наблюдать, что на больной руке пациента большой палец постоянно согнут в фаланге и не поддается контролю при попытках его разгибания.

Чтобы удостовериться в защемлении нерва локтевого сустава, врач ребром ладони наносит легкие удары в область прохождения кубитального канала. Если болезненные признаки усиливаются и становятся более выраженными (симптом Тиннеля), то это свидетельствует о развитии кубитального синдрома - наиболее распространенного типа невропатии локтевого нерва.

При помощи легкого покалывания или ощупывания кожи вокруг кисти можно определить степень нарушения чувствительности. Как правило, при течении патологии у пациентов выявляют частичное снижение чувствительности или ее полное отсутствие.

Пациентов с диагнозом «невропатия локтевого нерва» в обязательном порядке направляют на инструментальную диагностику:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • электромиографию.

МРТ и рентгенография необходимы для обнаружения в костных структурах возможных дефектов, которые нередко служат причиной компрессии нерва в зоне кисти или локтя.

УЗИ применяется с целью визуализации изменений в структурах нервного ствола в месте, где он входит в канал Гийона или в кубитальный.

Электромиография - методика диагностики, определяющая нарушения проведения импульса, которые возникают ниже области компрессии или повреждения нерва.

Лечение невропатии

Терапия заболевания может быть как консервативной, так и оперативной. Выбор методики лечения напрямую зависит от причин поражения нерва локтевого сустава.

Медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры применяются на ранних стадиях развития патологии, когда мышцы еще не атрофированы и не наблюдается стойкой деформации суставов пальцев. При кубитальной невропатии используют лекарства группы НПВС.Они хорошо снимают болезненные ощущения, уменьшают отечность тканей, тем самым снижая степень сдавливания нерва. Также пациентам назначаются витамины группы В, необходимые для улучшения обменных процессов и нормализации периферического кровообращения в области поражения.

При защемлении нерва в канале Гийона медикаментозная терапия дополняется препаратами глюкокортикоидов ( инъекциями для местного введения).

Если консервативная терапия не дала положительного результата, и состояние больных не улучшилось, то в таких случаях требуется оперативное лечение. Основная задача хирургического вмешательства - иссечение (удаление) структур, которые сдавливают локтевой нерв.

Неврит – заболевание воспалительного происхождения, при котором повреждается периферическая часть нервной системы.

Заболевание может охватывать либо один нерв, либо несколько. В последнем случае речь идет о полиневрите. Масштабы поражения зависят от причины появления патологии.

Современная медицина различает неврит в зависимости от области воздействия его причины, а также нахождения нервного окончания:

  1. кохлеарный неврит,
  2. неврит лицевого нерва,
  3. межреберный неврит и другие разновидности.

Независимо от того, какой именно нерв поражен, выделяют основную симптоматику, общую для всех невритов. Наиболее распространенные симптомы:

  • болевой синдром в области нервных окончаний,
  • нарушение чувствительности,
  • понижение мышечной силы в определенных участках сустава либо всего тела.

Неврит локтевого нерва – заболевание, о котором не понаслышке знают многие люди.

Среди всех разновидностей невритов воспаление локтевого нерва находится на втором месте по распространенности.

Факторы, предопределяющие неврит

Развитие неврита детерминирует несколько факторов сразу, но иногда, можно выявить одну определенную причину, что облегчает лечение. Чаще всего, неврит появляется вследствие таких факторов:

  • длительное общее либо местное переохлаждение сустава или тела,
  • травматические поражения нерва либо кости. Неврит может развиться, когда нерв защемлен. неврите локтевого сустава может быть диагностирован перелом внутреннего плечевого надмыщелка и мыщелка,
  • сосудистые патологии, способствующие уменьшению кровообращения, а значит, нерв не получает необходимого питания,
  • инфекционные агенты: возбудители гриппа, кори, дифтерии, брюшного тифа, герпеса или бруцеллеза,
  • дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные патологии,
  • гиповитаминоз, вызванный недостатком микроэлементов и витаминов,
  • алкогольные интоксикации и отравления ртутью, свинцом или мышьяком,
  • грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз,

Врожденные или приобретенные особенности структуры костно-мышечного канала (в его полости проходит нерв).

Локтевой нерв связан с локтевой бороздой, там выполняется его компрессия аркой, находящейся между сгибателями сустава.

Сдавливание нервного ствола вместе с характерной симптоматикой. Данные состояния могут возникать во сне, при неудобном положении сустава, при резкой смене позы либо во время операции в этой области.

Чаще всего, неврит локтевого нерва развивается из-за длительной работы, когда локти опираются на подлокотники, стол или станок.

Клиника неврита локтевого нерва

Симптомы и их интенсивность при невритах напрямую зависит от уровня функциональной нагрузки пораженного нерва и области, которую он иннервирует. Нервы периферической нервной системы, в большинстве своем, состоят из двигательных, чувствительных и вегетативных волокон. Неврит предполагает наличие следующих симптомов:

  1. Изменение чувствительности, которое проявляется как парестезии (покалывания) или онемение; повышение порога чувствительности; утрата тактильного восприятия,
  2. Изменение двигательной активности при развитии паралича и полном обездвиживании определенного участка тела либо пареза с уменьшением двигательной активности. Суть процесса – уменьшение силы тех мышц, которые иннервирует пораженный нерв. В будущем может развиться атрофия мышц, исчезновение или понижение сухожильных рефлексов.
  3. Вегетативные нарушения в комплексе с трофическими изменениями. Практически всегда у больного наблюдается посинение кожи, выпадение волос на отдельных участках головы, депигментация, отеки, увеличение потоотделения, трофические язвы, ломкость ногтей.

Симптомы, перечисленные выше, могут появляться на ранних этапах неврита или если лечение некорректно.

Характерным клиническим проявлением выступают болевые ощущения, которые могут быть довольно интенсивными. При заболевании также имеется ряд симптомов, свойственных определенному участку тела.

Выделяют основные симптомы, по которым можно опознать неврит локтевого сустава:

  1. парестезия,
  2. снижение чувствительности ладонной поверхности в области половины четвертого и полного пятого пальцев,
  3. поражение тыльной поверхности половины третьего и полных четвертого и пятого пальцев.

Воспаление также характеризуется слабостью отводящих и приводящих мышц четвертого и пятого пальцев.

Велика вероятность появления гипотрофии либо атрофии мышц, которые находятся на мизинце и большом пальце; могут быть повреждены червеобразные и межкостные мышцы кисти.

Атрофические процессы со временем видоизменяют ладонь, делая ее плоской.

Лечение неврита локтевого нерва

Основной смысл лечения заключается в выявлении причины и ее ликвидации за короткое время. Если присутствует инфекционные процесс, то лечение предполагает прием антибактериальных лекарств, к которым чувствительны патогенны. Также показано употребление противовирусных препаратов.

Неврит может появиться вследствие сосудистой патологии с нарушением местного кровообращения и формированием ишемии. В этом случае врач назначает сосудорасширяющие средства, например, папаверин.

При травматическом происхождении неврита локтевого нерва нужна иммобилизация конечности. Чтобы уменьшить активность воспалительного процесса врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак либо индометацин. При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие препараты.

Вспомогательное лечение выражается в приеме витаминов группы В и средств с мочегонным эффектом для снижения отечности. Как только воспалительный процесс и болевые ощущения начинают снижаться, необходимо добавить антихолинэстеразные средства, в числе которых, прозерин. Показано применение биогенных стимуляторов, например, лидазы.

Полноценное лечение неврита включает в себя физиотерапевтические процедуры. Их лучше всего начать со второй недели лечения. Эффективность показали такие виды физиотерапии:

  • ультрафонофорез с гидрокортизоном,
  • электрофорез с прозерином, лидазой и новокаином,
  • импульсные токи.

Если возникает необходимость, показано использование электростимуляции пораженных мышц.

Достаточно эффективна лечебная физкультура и массаж. Данные лечебные меры могут ускорить восстановление поврежденных мышц. Физические упражнения можно начинать со второго дня после фиксации руки с помощью повязки. До этого времени врачи рекомендуют выполнять гимнастику в воде.

Лечебный массаж для ликвидации последствий неврита, характеризуется массирование фаланг пальцев. Как правило, массаж начинается с разрабатывания большого пальца.

Кроме этого, выполняются разгибания и сгибания межфаланговых суставов, чтобы улучшить кровообращение и устранить застойные явления. Помимо этого, эффект демонстрирует произведение круговых движений и отведение пальцев.

Неврит локтевого сустава может появиться после его сдавливания в костно-мышечном канале. Обычно это приводит к развитию туннельного синдрома.

В этом случае необходимо местное введение лекарств в данный канал. Лечение предполагает прием обезболивающих средств и гормональных препаратов для снижения отечности, болей и остановки воспалительного процесса.

В числе поражений нервов плечевого сплетения невропатия локтевого нерва занимает по частоте возникновения уверенное второе место. Общее повреждение локтевого нерва обычно проявляется как симптом «когтистой лапы». Характерная кистевая позиция обусловлена атрофией мышц самой кисти и парезом, переразгибанием в пястно-фаланговых суставов пальцев, а также сгибанием – в случае межфаланговых суставов. Последнее является наиболее выраженным в мизинце и безымянном пальце.

Заметным является выпадение чувствительности в районе мизинца, а кроме того локтевого окончания безымянного пальца, а также локтевого окончания ладони. Поверхностное размещение локтевого нерва в районе локтевого сустава создает его уязвимость во время сдавливания. Чуть ниже возможно сдавливание локтевого нерва в канале локтя. Продолжительное сдавливания основания ладони, к примеру, при применении ручного инструментария или при езде на велосипеде, может также быть сопровождено нарушением в работе глубокой ветки локтевого нерва. В итоге начинает развиваться слабость собственных мышц, при этом расстройство чувствительности отсутствует.

Невропатия локтевого нерва.

У локтевого нерва невропатия провоцирует компрессию нерва в районе локтевого сустава, которая возникает у людей, которые выполняют работу с опорой локтей о верстак, станок, письменный стол или даже при продолжительном сидении с размещением рук на кресельных подлокотниках. Возможной является также локализация компрессии локтевого нерва на уровне сустава локтя в локтевой борозде медианного надмыщелка или же в месте, где нерв выходит, где происходит его сдавливание фиброзной аркой, которая натянута между головками локтевого сгибателя запястья (т. н. синдром локтевого нерва). Изолированная позиция нерва имеет место быть в случае переломов внутреннего плечевого мыщелка и в случае надмыщелковых переломов. Возникновение компрессии нерва может иметь место также и на уровне запястья. Так бывает, что нарушение нерва может наблюдаться в случае брюшного и сыпного тифа и остальных острых инфекций.

Рассмотрим основную симптоматику невропатии локтевого нерва. Образуется онемение, а также парестезии в районе V и IV пальцев, а кроме того по локтевому окончанию кисти до отметки запястья. По мере того, как наблюдается развитие заболевания, также отмечается существенное понижение силы в районе приводящих и отводящих мышц пальцев. При этом кисть становится похожей на «когтистую лапу». По причине сохранности функции лучевого нерва главные фаланги на пальцах являются очень сильно разогнутыми. Вследствие сохранности функций срединного нерва положение средних фаланг – согнутое, V палец чаще всего является отведенным. Также наблюдается гипестезия или же анестезия в районе ульнарной половины IV, а также полностью V пальца со стороны ладони, а кроме того IV, V и половины III пальца на тыльной стороне кисти. Наблюдается атрофирование мелких мышечных тканей кисти – червеобразных, межкостных, а также возвышений мизинца, а также I пальца. Чтобы точно поставить диагноз вынуждены прибегнуть к специализированным приемам: 1) во время сжатия кисти в кулак происходит неполное сгибание IV, V, а частично и III пальцев; 2) в случае кисти, плотно прилегающей к поверхности стола, невозможным является «царапание» по столу мизинцем; 3) в такой же позиции кисти невозможными являются приведение и разведение пальцев, в особенности V и IV; 4) при пробе бумаге не удается удерживаться I пальцем, который выпрямлен, не осуществляется сгибание фаланги окончания I пальца (функция, которая осуществляется длинным сгибателем I пальца, которые иннервируется с помощью срединного нерва).

Рассмотрим коротко, что представляет собой невропатия локтевого нерва, лечение и диагностика.

Используются массаж, физиобальнеотерапия, иглоукалывание, ЛФК, стимуляция мышц и нерва (физиотерапия осуществляет устранение боли и парестезии, производит восстановление силы в мышцах руки при терапии неврита локтевого нерва). В случае отсутствия симптомов восстановления на протяжении 1-2 месяцев рекомендуют операцию (сшивают нервный ствол, невролиз и пр.).

При возникновении невропатии локтевого нерва рекомендуется выполнять следующие действия:

  1. Производить надавливание с помощью здоровой руки на средние фаланги на пальцах до их совершенного выпрямления. Повторение процедуры необходимо произвести 10 раз.
  2. По очереди опускать и поднимать любой из пальцев здоровой рукой (начиная с большого и до мизинца). Повторение – на протяжении 10 раз.
  3. По очереди отводить с помощью здоровой руки любой палец назад, при этом начинать нужно с большого. Повторение – 10 раз.
  4. Производить каждым пальцем круговые движения в две стороны. Повторение – 10 раз.
  5. Опускать и поднимать 4 пальца (с указательного до мизинца), выпрямлять их в главных фалангах. Повтор – 10 раз.
  6. Подъем кисти здоровой рукой и опускание, установка на ребро ладони на стороне мизинца, потом делать круговые движения в районе лучезапястного сустава против и по часовой стрелке, кисть держится за окончания трех пальцев – среднего, указательного, а также безымянного. Повтор – 10 раз.
  7. Кисть ставится вертикально в отношении воды на согнутые в главных фалангах пальцы, сгиб здоровой рукой пальцев в любой фаланге и выпрямление. Повтор – 10 раз.
  8. Ставим кисть на дно с согнутыми и разведенными пальцами, выпрямлять их пружинящими движениями. Повтор – 10 раз.
  9. Кладем малое полотенце или салфетку в воду. Захватываем, щупаем салфетку, сжимаем ее в руках, передвигаем слегка по салфетке согнутые пальцы, передвигая одновременно вперед основание ладони. Повтор – 10 раз.
  10. Захват в воде резиновых предметов разных габаритов и сжимание их. Повтор – 10 раз. По мере того, как будет происходить восстановление движений, также делают гимнастику активнее, делают сложные движения: лепка из пластилина, захват мелких предметов – гвоздей, спичек, гороха и пр. Активные движения с помощью поврежденной руки такие же, как и в случае повреждений кистевых пальцев.

В последнее время все больше людей сталкиваются с такой патологией, как неврит локтевого нерва. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, поражающий периферические нервные волокна. А локтевой нерв, проходящий очень близко к коже, легко травмируется при обычной деятельности. В результате возникают сильные боли, может нарушиться работоспособность руки и чувствительность кисти. Лечение неврита необходимо начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.

Общая характеристика

Неврит локтевого нерва по статистике встречается чаще всего среди подобных заболеваний. Ведь этот нерв самый уязвимый к внешним воздействиям. Особенно при современном образе жизни, когда люди проводят большое количество времени, опираясь на локти. Локтевой нерв проходит в этом месте неглубоко, поэтому его легко повредить. Ведь даже незначительное давление на него может привести к воспалению.

Больше всего предрасположены к развитию этой патологии офисные работники, программисты и другие люди, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью опираться локтями на стол или подлокотники кресла. Кроме того, часто встречается неврит у спортсменов, подвергающих руки повышенным нагрузкам. Но кроме травматического повреждения, причиной воспаления может быть переохлаждение. Поэтому невриту подвержены строители, грузчики и другие люди, работающие в сырых холодных условиях.

Причины

Чтобы правильно лечить это заболевание, необходимо определить, почему возникло воспаление. Обычно причина патологии сразу ясна, особенно, если неврит посттравматический или возник после переохлаждения.

Но есть и другие факторы, которые могут вызвать воспаление локтевого нерва:

  • серьезные инфекционно-воспалительные заболевания – корь, дифтерия, грипп, герпес;
  • эндокринные патологии, особенно нарушение функций щитовидной железы или сахарный диабет;
  • остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска;
  • недостаток минералов и витаминов в организме;
  • сердечно-сосудистые патологии, приводящие к нарушению кровообращения;
  • интоксикация в результате приема большого количества некоторых препаратов, отравления алкоголем или солями тяжелых металлов;
  • артрит, артроз и другие заболевания локтевого сустава.


Основными признаками неврита локтевого нерва являются боли и онемение в кисти руки

Симптомы

Локтевой нерв отвечает за иннервацию мизинца и безымянного пальца, за работу мышц, приводящих большой палец, сгибающих запястье, приводящих и отводящих все пальцы. Поэтому его поражение сразу отражается на функционировании руки. Проявления неврита зависят от степени и локализации воспалительного процесса. Но основным признаком всегда является боль. Сначала она ноющая, потом может стать резкой, даже жгучей или стреляющей.

Остальные симптомы неврита локтевого нерва зависят от того, какие нервные волокна больше всего поражены. Обычно начинается заболевание с нарушения чувствительности.

Поражение чувствительных волокон проявляется онемением, ощущением покалывания или ползания «мурашек». Иногда полностью нарушается чувствительность кисти. Но чаще всего эти ощущения локализуются в области ладони, а также 4 и 5 пальцев.

Потом развиваются признаки поражения двигательных волокон нерва. Могут появиться судороги, нарушаются функции движения пальцев. Особенно сложно согнуть кисть или сжать пальцы в кулак. Постепенно исчезают сухожильные рефлексы, появляется парез или полный паралич кисти. Из-за этого через некоторое время развивается атрофия мышц.

При отсутствии лечения постепенно появляются трофические нарушения. Из-за поражения вегетативных волокон нерва развивается отечность, кожа синеет, могут начать выпадать волосы, крошиться ногти. В самых запущенных случаях появляются трофические язвы.

Диагностика

Лечение неврита желательно начинать как можно раньше, при появлении первых же признаков воспаления. Ведь при прогрессировании патологии возможна атрофия мышц кисти и полная потеря ее функций. Обычно специалист сразу может определить наличие неврита, так как рука имеет характерную форму – как когтистая лапа. Мизинец отведен в сторону, 3 и 4 пальцы согнуты.

Для диагностики заболевания существует несколько тестов, которые помогут поставить предварительные диагноз без обследования. Больного просят положить кисть на стол и пошевелить мизинцем, а также попробовать развести пальцы в сторону. При поражении локтевого нерва это сделать невозможно. Не может пациент также удержать между большим и указательным пальцами лист бумаги, а также сжать кисть в кулак.

Но все равно для подтверждения диагноза необходимо провести обследование. Чаще всего назначается МРТ, УЗИ и электромиография, которая помогает определить степень поражения мышц.


При постановке диагноза обращается внимание на характерное положение руки в виде «когтистой лапы»

Лечение

Лечение неврита локтевого нерва должно быть комплексным. Прежде всего, определяется причина воспалительного процесса, и принимаются меры для ее ликвидации. Если это инфекционное заболевание, назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, при нарушении кровообращения нужны сосудорасширяющие средства, например, «Папаверин». Кроме того, сразу после постановки диагноза руку фиксируют с помощью лонгеты. Кисть должна быть в выпрямленном положении, пальцы полусогнуты. А руку подвешивают на косынку или специальный бандаж. Такая иммобилизация нужна в течение 2 суток. Ограничение нагрузки помогает избежать сильных болей и предотвращает атрофию мышц.

После этого назначают комплексное лечение, которое включает такие методы:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • народные рецепты.

Медикаментозная терапия

На начальном этапе обязательным методом лечения является прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, что они уменьшают воспаление, такие лекарства помогают снять боль, часто очень сильную. Назначаются «Кеторол», «Нимесулид», «Индометацин», «Диклофенак». Если они не помогают снять боли, могут применяться анальгетики, например, «Баралгин» или кортикостероиды – «Преднизолон», «Дипроспан», «Гидрокортизоон». Если неврит сопровождается туннельным синдромом, гормональные препараты используются в виде инъекций прямо в канал.

Для улучшения проведения нервных импульсов применяются «Прозерин» или «Физостигмин». А в качестве вспомогательной терапии необходимо назначение витаминов группы В. Для снятия отека могут потребоваться мочегонные препараты. В основном применяются калийсберегающие средства, например, «Верошпирон». Кроме того, назначаются препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы. Полезны биогенные стимуляторы, например, «Лидаза».


Физиопроцедуры помогают снять воспаление и восстановить работу мышц

Физиопроцедуры

Такое лечение при неврите локтевого нерва является самым эффективным методом лечения. Но физиопроцедуры назначают не ранее, чем через неделю после появления первых симптомов. Для снятия болей и воспаления показаны электрофорез с «Новокаином» или «Лидазой», ультрафонофорез с «Гидрокортизоном», магнитотерапия, иглоукалывание, УВЧ, импульсные токи, грязелечение. Кроме того, назначают электромиостимуляцию мышц, которые иннервируются локтевым нервом.

Лечебная физкультура

Начинается применение специальных упражнений после снятия фиксатора. Используются как пассивные, так и активные движения. Главная цель гимнастики – предотвратить контрактуры и атрофию мышц, восстановить их работу.

Сначала рекомендуется проводить гимнастику в воде. Большинство упражнений направлены на движения пальцев. Рука опускается под воду, а здоровой рукой нужно брать пальцы поочередно и сгибать фаланги, поднимать их верх. Кроме того, полезны круговые движения, отведение пальцев в стороны. То же самое делать со всей кистью.

Важное упражнение направлено на разработку большого и указательного пальцев. Нужно поставить руку локтем на стол. Стараться одновременно опускать большой палец вниз, а указательный поднимать вверх. Потом то же самое нужно проделать с указательным и средним пальцами.

После того, как к кисти возвращается способность захватывать предметы, проводится трудотерапия. Полезна лепка, рисование, перекладывание мелких предметов, например, бусинок, спичек, вылавливание их из воды.


Пассивные и активные упражнения для пальцев помогают восстановить их функции

Народная медицина

Такие методы используются только в качестве вспомогательного лечения. Считается, что они неэффективны при неврите. Но снять воспаление и уменьшить боль они способны. Чаще всего применяются различные компрессы, отвары лекарственных трав:

  • привязывать к больному месту свежие листья хрена, лопуха или капусты;
  • вместо мази можно использовать медвежий жир;
  • на ночь делать компресс из красной глины, разведенной небольшим количеством столового уксуса;
  • выпивать перед едой по 3 столовые ложки отвара листьев и стеблей малины.

Если лечение начато вовремя, прогноз обычно благоприятен. Но полное выздоровление наступает только через пару месяцев. А потом нужно следить за здоровьем, чтобы не допускать рецидива заболевания. Для этого нужно избегать переохлаждения, длительного выполнения монотонных движений рукой. Нужно стараться не держать руку долго согнутой в локте. Регулярный самомассаж и лечебная гимнастика тоже помогут предотвратить поражение нерва.

Инструкция

Локтевой нерв наиболее уязвим в области локтевого сустава. Часто это заболевание возникает у тех, кто имеет привычку опираться локтями на твердую поверхность, а также при длительном положении локтевых суставов в согнутом положении (например, у работников офиса). Риск заболеть увеличивается, если в помещении сыро или холодно.

Предрасполагающими факторами для развития неврита являются хронические эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), хронические интоксикации (алкоголизм), отравления ртутью, свинцом и др. Также неврит может развиться после перенесенных инфекций (герпес, дифтерия, малярия и др.), при наличии переломов и ушибов в области локтевого сустава и предплечья.

Основными признаками неврита локтевого нерва являются слабость кисти - больной не может сжать кулак, 3, 4 пальцы и мизинец остаются разогнутыми, не может удерживать пальцами предметы. Также беспокоит онемение и боли между мизинцем и безымянным пальцем кисти, а также в области локтевого края кисти до запястья. Мелкие мышцы кисти постепенно атрофируются, и она приобретает вид "когтистой лапы".

Кожа кисти под мизинцем может приобретать синюшный оттенок, истончаться, нередко образуются небольшие нарывы или язвочки, у мужчин может исчезать волосяной покров. Также существует несколько простых способов проверить работу локтевого нерва. Если прижать ладонь к столу и попытаться пошевелить мизинцем - это вызовет затруднение, также в таком положении затруднительно развести пальцы. Еще один способ - зажать лист бумаги между двумя пальцами, при неврите это сделать не получится.

Лечение неврита локтевого нерва нужно начинать как можно раньше, так как он может привести к полной атрофии мышц кисти. Сначала определяют вызвавшую воспаление причину, при инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики, при вирусном происхождении неврита проводится противовирусная терапия. Также нужно обязательно удалить предрасполагающие факторы (например, привычку опираться на стол локтями и переохлаждение).

Из медикаментозных препаратов назначаются сосудистые препараты для улучшения кровообращения и расширения сосудов, витамины группы В, обезболивающие средства. На предплечье и область кисти накладывается гипсовая , пальцы при этом должны быть полусогнуты, а кисть зафиксирована в лучезапястном суставе. Предплечье и кисть поддерживаются косынкой.

Также широко применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, лечение грязевыми ваннами, иглорефлексотерапия и массаж, всем больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство (например, сшивание нерва после травмы).