Нимулид таблетки инструкция по применению. Как правильно использовать Нимулид от воспаления мочевыводящих путей? Нимулид в форме суспензии

Для устранения болевого синдрома существует множество различных медикаментов. При этом одним из наиболее действенных считается препарат Нимулид. Это средство обладает не только сильным противовоспалительным эффектом, но и способно снизить повышенную температуру, а также уменьшить выраженность болевого синдрома.

Приобрести рассматриваемое лекарственное средство можно в следующих формах:

• гель для местного применения;
• суспензия для внутреннего применения;
• таблетированная форма как для рассасывания, так и для обычного перорального употребления.

Активным компонентом этого средства является Нимесулид. Данный элемент относится к группе Сульфанилидов, оказывающий угнетающее воздействие на циклоксегеназу и блокирующий развитие воспалительного процесса.

Средство быстро усваивается желудком. Самый большой процент концентрации препарата в биологической жидкости достигается в течение 2-3 часов после приема. Метаболизируется рассматриваемое средство в печени, а выводится почками и кишечником. Период выведения лекарственного средства из организма составляет от 2 и до 5 часов.

Когда назначается препарат

Медикамент назначается при следующих негативных состояниях:

1. Остеоартроз. При образовании этой патологии у больного наблюдается атрофия мягких тканей и дегенерация суставов. Это приводит к сильным болевым ощущениям, которые и снимает рассматриваемый препарат.
2. Артриты всех типов.
3. При патологии межпозвонковых дисков.
4. Остеохондроз.
5. При подагре в стадии обострения.
6. Спондилоартрит, при котором в организме образуются необратимые дегенеративные изменения позвонка на фоне протекающего воспаления.
7. Воспалительные процессы, дислоцирующиеся в мягких тканях.
8. Сильная боль, различного происхождения.

Рассматриваемый медикамент в форме геля показан при ишиасе люмбаго.

Кроме того, Нимулид назначают и в тех случаях, когда необходимо купировать боль, снять жар при простудных недугах и при воспалениях ЛОР-органов. Также препарат показан для применения во время проведения симптоматической терапии, направленной на улучшение состояния пациента, у которого сформировалось воспаление на фоне полученной травмы. Назначается также для снятия сильных головных болей.

Прежде всего, вся информация, касающаяся кратности применения, способа и дозировки носит сугубо ознакомительный характер и не может служить руководством для применения. Назначать прием рассматриваемого медикамента должен только врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

• Таблетки для перорального применения нужно употреблять после еды. Суточная доза для взрослого составляет 200 мг препарат, поделённого на два приема. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако ее максимальное значение не должно превышать 400 мг в сутки.
• Гель для наружного применения показан к применению 3-4 раза в сутки. Средство наносят на воспаленный участок слоем в 2 см и легкими движениями массируют поврежденную зону. Кратность применения и слой нанесения зависит от степени выраженности болевого синдрома, а также от площади поражения. Перед и после нанесением руки требуется тщательно промывать с водой и мыльным раствором. Курс лечения гелем составляет до 10 дней.
• Суспензия для перорального приёма показана два раза в сутки. Рекомендованная дозировка взрослым составляет 100 мг за один раз. Детям дозировку рассчитывают исходя из массы тела. На 1 кг показано 1.5 мг лекарственного препарата. При этом дозу распределяют на 3 приема в сутки. Если лечение суспензией проводится людям преклонного возраста, в коррекции дозировки нет необходимости.

Если Нимулид назначается пациентам с почечной недостаточностью, протекающей в хронической форме, тогда его выписывают в форме таблеток по 2 штуки в сутки. Лечение рассматриваемым медикаментом проводится под строгим контролем врача. В случае ухудшения состояния больного средство отменяют.

Возможные побочные эффекты

Как правило, побочные эффекты от применения Нимулид могут наблюдаться в единичных случаях, чаще связаны они с индивидуальной непереносимостью основного действующего вещества. В том случае, когда рекомендованная дозировка была превышена пациентом самовольно, могут возникнуть следующие негативные явления:

1. постоянная сонливость;
2. тошнота и рвотные позывы;
3. почечная недостаточность в остром течении;
4. апатия;
5. резкие скачки АД;
6. затрудненное дыхание;
7. кровотечение из органов ЖКТ. В этом случае симптоматика, сигнализирующая о нарушении схемы применения, будет выражена в изменении окраса каловых масс. Он станет черным.

Если выявлен один из вышеперечисленных признаков на фоне лечения рассматриваемым препаратом, требуется незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. При этом параллельно больной должен вызвать рвоту для очищения кишечника. Затем рекомендуется принять пару таблеток активированного угля и дождаться приезда скорой помощи.

Когда Нимулид противопоказан

Несмотря на высокую эффективность, у средства, как и у других медикаментов, имеются противопоказания. Не стоит применять препарат, если пациент имеет склонность к следующим состояниям:

• бронхоспазмы;
• аллергия на действующее вещество;
• язвенные образования, дислоцирующиеся в желудке или на двенадцатиперстной кишке;
• высокий риск развития кровотечения;
• нарушение работы почек или печени;
• сердечная недостаточность;
• гемофилия;
• злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
• одновременное применение гепатотоксических медикаментов.

Кроме того, Нимулид противопоказан будущим и кормящим матерям, а также детям до 12 лет.

Особые указания

Лекарственный препарат Нимулид способен провоцировать задержку выведения жидкости из тканей. Ввиду этого подобное средство нужно использовать с осторожностью лицам, имеющим следующие патологи:

1. асцит;
2. нарушение сердечной деятельности;
3. высокое артериальное давление.

При патологиях ЖКТ рассматриваемый препарат назначается, но с осторожностью и в период ремиссии. Кроме того, применение Нимулида при одновременной терапии с антикоагулянтами требует строго контроля со стороны лечащего врача.

Показан медикамент для применения короткими курсами и с небольшой дозой, постепенно увеличивая ее. Такая лечебная тактика позволит свести к минимуму негативное воздействие препарата на слизистую желудка и кишечника.

Запрещено использование геля на слизистой оболочке, зонах кожного покрова, где присутствует дерматоз. Нельзя применять средство на открытых ранах и на поверхности кожи, где наблюдается нарушение ее целостности.

Также применять подобные лекарственные средства не рекомендуется людям, у которых часто возникает сонливость и головокружение, а также лицам, управляющим транспортными средствами и сложными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Нимулид нужно с осторожностью принимать в следующих случаях:

• одновременное применение рассматриваемого медикамента с лекарствами, снижающими свертываемость биологической жидкости, способствует усилению негативного влияния циклоспорнина на почки;
• применение с Фуросимедом уменьшает положительный эффект последнего препарата;
• комбинирование Нимулида с препаратами ГКС увеличивает вероятность развития кровотечений из органов ЖКТ.

Кроме того, рассматриваемое лекарственное средство способно связываться с белками плазмы биологической жидкости. Поэтому требуется строгий контроль применения этого медикамента с Сульфаниламидами и Гидантоином.

В целом, препарат производит положительный эффект, оперативно купируя боли и снимая воспаление. Однако перед его применением лучше получить консультацию врача. Особенно актуально это в случае систематического применения других медикаментозных форм.

Аналоги

Нимулид имеет ряд аналогов:

1. Нимесулид;
2. Нимесан;
3. Апонил.

Важно помнить, что самостоятельно заменять рассматриваемый препарат категорически запрещено. Описанные выше средства оказывают сильное обезболивающее и противовоспалительное воздействие, но у них, как и у рассматриваемого препарата, имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому консультация врача обязательна.

Латинское название: Nimulid
Код АТХ: 01AX17
Действующее вещество: Нимесулид
Производитель: Панацея Биотек, Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 150 до 400 руб.

«Нимулид» — препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, использование которого, показано при различных видах боли (зубной, головной, вызванной различными травмами).

Лечебные свойства

Вещество нимесулид в состоянии оказать идеальное антивовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, а также антиагрегатное воздействие. При сравнении с иными препаратами, нимесулид на селективном уровне подавляет такое явление, как циклооксигеназ-2 (ЦОГ-2), серьезно тормозит синтез простагландинов, причем строго в очаге воспаления. Препарат на основе данного вещества в состоянии оказать угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), но незначительное.

Отмечается достаточно высокая абсорбция (пошлощение) в процессе приема препарата внутрь. Стоит знать, что прием пищи может немного снизить скоростные показатели данного процесса, при этом влияния на ее степень принятия организмом не оказывает.

Основное лечебное вещество препарата «Нимулид» идеально проникает в особую кислую среду, характерную для очага воспаления. Примерно 40% проникает в сам очаг, в жидкость особого синовиального плана проникает 43%. Нимесулид относительно легко проникает через все гистогематические многочисленные барьеры. Затем оно метаболизируется особым образом в области печени.

Период полувыведения от 2 до 5 часов. Практически полностью нимесулид выводится почками в объеме 65%, с желчью примерно 35%.

Показания к применению

Препарат назначается при лечении таких заболеваний, как артрит и все его формы, миалгии, артралгии, энтозопатии, бурситы, боли самого разной итиологии, альгодименорея, в том числе.

Как показала практика, высокий анальгетический эффект лечебного вещества, особенно, если оно в гранулированной форме, развивается довольно стремительно, примерно в течении 20 минут. Именно по этой причине его допустимо принимать при достаточно острой боли, которая носит приступообразную форму.

Средняя цена от 200 до 240 руб.

«Нимулид», гель

Гель выпускается в 0,1%-ой дозировке, примерно по 30 грамм в тубе. Гель полупрозрачный с желтым оттенком.

В грамме геля содержится непосредственно нимесулида 0,01 грамм. Также присутствуют следующие вещества вспомогательного плана – этиловый спирт, гипролоза, триацетин, диметилацетамид, фосфорная кислота, карбомер, димексид, вода и аромотизаторы.

Способ применения

Гель применяется на участке кожи, площадь которого составляет 3 см, наносится наружно и исключительно на пораженный участок. гель легко втирается примерно три или четыре раза в сутки. Специалисты настоятельно не рекомендуют применять лекарство под повязку.

Средняя цена от 210 до 250 руб.

«Нимулид», суспензия

Нимесулид выпускается в гранулах для детей и взрослых, которые предназначены для изготовления лекарственной суспензии. Дозировка составляет 100 мг. Если препарат выпускается в гранулах, то реализуется 9,3 пакета в одной упаковке. Если это суспензия, предназначенная для приема внутрь, то объем составляет 60 мл.

Средняя цена от 130 до 360 руб.

«Нимулид», таблетки

Таблетки светло-желтого цвета, двояковыпуклые. Основным действующим составным веществом является нимесулид. А также присутствуют разные вспомогательные вещества, например, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон, натрия кроскармелоза, докузат натрия, стеарат магния, вода и лактоза.

Таблетки предлагаются в дозировке 100 мг. В упаковке идет по 10, 20, 30 штук.

Способ применения

Внутрь принимается по 100 мг лекарства. Это одна таблетка или определенное количество суспензии. Прием осуществляется два раза за сутки, чтобы нивелировать возможные осложнения. Лекарство желательно принимать сразу после еды и запивать нужным количеством воды.

Суточная доза составляет 400 мг по максимуму. Общее время лечения подбирается строго индивидуально. Если препарат принимается долгое время, то обязательно проводится систематическое исследование функции таких важных органов, как печень и почки.

Противопоказания

Существует немало противопоказаний к применению данного препарата. Это такие заболевания, как:

• Все формы бронхиальной астмы
• Эрозивные и язвенные поражения желудка и кишечника
• Желудочное или не менее опасное кишечное кровотечение в активной форме и другие формы
• Воспалительные патологии кишечника в период обострения
• Гемофилия и иные нарушения кровяного состава
• Сердечная и печеночная недостаточность
• Наркомания и алкоголизм
• Разные прогрессирующие заболевании почек
• Запрещено применять препарат одновременно с гепатотоксическими средствами
• Не назначается препарат детям до 12 лет;
• Беременность и лактация
• Нельзя применять при повышенной чувствительности к составляющим препарата.

С осторожностью назначается препарат пожилым людям и при таких заболеваниях, как ИБС (ишемическая болезнь сердца), ХСН (сердечная недостаточность), дислипидемия, сложная гиперлилидемия, диабет, разные, довольно сложные соматические заболевания, почечная недостаточность, присутствие инфекции Helicobacter pylori.

При беременности и грудном вскармливании

Нимесулид противопоказан в период беременности. Самым опасным временем его применения является последний триместр беременности, так как есть риск получить атонию матки, а также закрытие Боталлова протока (артериальный проток) у ребенка.

Если есть необходимость назначить препарат в период лактации, то на период лечения грудное вскармливание в обязательном порядке прекращается.

Взаимодействие с другими лекарствами

Есть важная информация, что препарат в состоянии снизить общую биодоступность фуросемида. Также они в состоянии выступать определенным конкурентом в процессе связывания белка плазмы с аспирином и толбутамидом. В плазменных белках подобное вещество вполне может заменить свойства салициловой кислоты.

Побочные реакции

Среди побочных эффектов от «Нимулида» можно отметить:

1. Аллергия – реакция гиперчувствительности
2. От ЦНС – ощущение страха, довольно сильное головокружение, боль в голове, сонливость, кошмары
3. Кожные покровы – сыпь, сильный зуд, повышенное потоотделение, крапивница, отек лица, эритема, эпидермический некролиз
4. Мочевыделительная система – задержка мочи, отеки, олигурия
5. Могут возникнуть проблемы с пищеварением – рвота, тошнота, боль в животе, обострение язвы, запор (о других причинах запора, читайте в статье: )
6. Отмечаются проблемы с печенью и желчегонных путей. Это такие заболевания, как гепатит, холестаз, желтуха
7. Если принимаются таблетки, возникают проблемы в системе общего кроветворения – анемия, пурпура, может значительно увеличиться время кровотечения
8. Есть некоторые проблемы с сердцем – гипертензия, неприятные приливы, тахикардия, геморрагия
9. Среди прочих явлений можно отметить незначительные нарушения зрения, слабость.

Чтобы максимально снизить риск стремительного развития сложных реакций, требуется применять таблетки «Нимулид» в минимальной дозировке, а также с небольшой продолжительностью.

При отсутствии улучшения – необходимо прекратить прием. Кроме того, отмена препарата осуществляется при повышении температуры тела. А если таблетки «Нимулид» назначаются детям на срок более 2 недель, в обязательном порядке назначается контроль над показателями работы печени.

Передозировка лекарством «Нимулид»

Среди основных симптомов передозировки можно отметить такие моменты, как тошнота, рвота, сонливость и апатия. При оказании особого поддержания качественного ухода за человеком, все явления являются полностью обратимыми. В более тяжелых ситуациях у больного могут проявиться такие явления, как кровотечение в желудке или кишечнике, острая недостаточность в почках, гипертензия артерий и даже угнетение дыхания.

Если передозировка таким «Нимулидом» была отмечена за последние 4 часа, стоит сразу вызвать рвоту, а также в обязательном порядке принять таблетки активированного угля в расчете примерно 100 г на взрослого человека. Спустя короткое время можно принять специальные осмотические слабительные таблетки детям и взрослым. Такие мероприятия, как диурез и гемодиализ являются малоэффективными.

Правила хранения и срок годности

Таблетки и сироп «Нимулид» хранят в эффективно защищенном от дневного света месте. Температура не должна быть более 25 градусов. При правильном хранении срок пригодности составляет 3 года, в это время он принимается по правилам.

Гель «Нимулид» хранят при температуре ниже 25 градусов под плотно завернутой крышкой, вдали от прямых солнечных лучей. При этом, гель не кладут в холодильник.

Аналоги

Др Реддис, Индия
Цена от 170 до 480 руб

Нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускается в форме геля и таблеток.

Плюсы

• Положительный эффект довольно продолжительный – до 12 часов
• Безрецептурный отпуск препарата

Минусы

• Негативно влияет на ЖКТ
• Начинает действовать не сразу после приема

Берлин-Хеми/Менарини, Германия
Цена от 30 до 750 руб.

Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии, которая принимается внутрь.

Плюсы

• Эффективное средство – быстро снижает температуру
• Разрешено принимать детям

Минусы

• Дорогостоящий препарат
• Неудобство формы – необходимость разводить водой

Реплекфарм, Македония/Блюфарма-Индустрия/Тева и др.
Цена от 70 до 200 руб.

Выпускается в форме таблеток (цвет бледно-желтый или желтый). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Плюсы

• Эффективное средство
• Дешевый препарат

Минусы

• Много побочных действий
• Может вызывать привыкание.

Инструкция

Нимулид представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, который предотвращает скопление жидкости в межклеточном пространстве и устраняет болевой синдром. Анальгезирующее средство выпускается в таблетированной форме, в виде геля и суспензии, за счет чего востребован на фармакологическом рынке. Используется для лечения неврологических заболеваний, для снятия спазма и воспаления.

Состав и действие

Лекарственные формы препарата содержат 100 мг действующего вещества - нимесулида. В качестве вспомогательных компонентов в таблетках при производстве используются:

• повидон;
• полисорбат;
• молочный сахар;
• кукурузный крахмал;
• натрия кроскармеллоза;
• дегидрированный коллоидный диоксид кремния;
• натриевый докуз;
• стеарат магния.

При производстве таблетированной формы используется ароматизатор с запахом апельсина. Лекарственное средство оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Форма выпуска

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки. Единицы медикамента обладают двояковыпуклой круглой формой. Окрашены в светло-желтый цвет.
2. Мазь (гель) для наружного применения 1% с 10 мг активного вещества.
3. Суспензия для приема внутрь.
4. Сироп для детей.

Фармакологические свойства Нимулида

Медикамент относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Фармакодинамика

Препарат является производным сульфаниламидов, которые оказывают на ткани обезболивающий и жаропонижающий эффект. Терапевтическое действие достигается благодаря избирательному подавлению циклооксигеназы-2. При этом химическое соединение нимесулида оказывает ряд других фармакологических эффектов:

• ингибирование фактора некроза опухолей;
• блокирование ферментного комплекса для активации фагоцитов;
• подавление гистамина и протеиназ, которые расширяют очаг воспалительного процесса.

В результате блокирования действия ЦОГ снижается образование простагландинов в области возникновения воспаления. Лекарственное средство оказывает меньшее влияние на подавление ЦОГ-1, благодаря чему снижается вероятность возникновения негативных эффектов, связанных с блокированием синтеза простагландинов в здоровых клеточных структурах.

Фармакокинетика

При пероральном применении наблюдается высокая степень абсорбции в тонком кишечнике. При попадании в кровеносное русло нимесулид связывается с белками плазмы на 95%. Химическое соединение достигает максимальной плазменной концентрации в крови в течение часа.

При попадании в печень препарат трансформируется благодаря монооксигеназе с образованием активного метаболита - 4-гидроксинимесулида. Период полувыведения препарата составляет около 2-4 часов. Продукт распада на 65% экскретируется с помощью мочевыделительной системы, 35% покидает организм с желчью.

От чего помогает

Препарат назначается для лечения и профилактики воспалительных процессов, спровоцированных возникновением следующих заболеваний:

• обострение подагры, сопровождающееся суставным синдромом;
• остеоартроз;
• болевой синдром различного генеза, включая боль после хирургического вмешательства;
• боль в мышцах ревматического и ревматоидного происхождения;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• артрит на фоне псориаза;
• тендинит, теноваинит (воспаление сухожилий), бурситы, посттравматическое воспаление;
• ревматоидный артрит.

Препарат используется в медицинской практике для устранения симптоматической картины (облегчения боли, снижения воспаления). При этом медикаментозное средство не влияет на течение заболевания. В стоматологии препарат помогает от зубной боли.

При цистите

Острая и хроническая форма воспаления стенок мочевого пузыря вызвана бактериальной инфекцией. Препарат не оказывает противомикробного действия, поэтому не может помочь устранить причину заболевания или снизить прогрессирование патологии.

Инфекционный процесс при цистите сопровождается болью при мочеиспускании. Таблетки Нимулида, принимаемые по 1 штуке 2 раза в сутки, устраняют скопление экссудата в межклеточном пространстве и оказывают обезболивающий эффект. Важно помнить, что препарат является вспомогательным средством. Для полного выздоровления на фоне Нимулида необходимо принимать другие медикаменты для устранения причины развития цистита.

При уретрите

Воспаление в области мочеиспускательного канала характеризуется болью, жжением и выделениями при мочеиспускании. Вне зависимости от пола прием Нимесулида устраняет боль и чувство дискомфорта. Препарат выступает как средство профилактики для облегчения клинической картины. Принимается 2-3 раза в сутки по 1 таблетке.

Лекарственное средство может замаскировать симптомы бактериальной инфекции, поэтому при прохождении медосмотра необходимо сообщить врачам о приеме Нимулида.

При пиелонефрите

Пиелонефрит - воспаление почек бактериального происхождения, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелитом), чашечек и паренхимы. Суточную дозировку Нимулида индивидуально назначает лечащий врач для облегчения симптомов заболевания. Препарат применяется в сочетании с антибиотиками бактерицидного действия.

При нефропатии

При развитии патологического процесса в клубочковом аппарате препарат применяется для устранения болевого синдрома. Прием лекарства осуществляют в виде таблеток.

Применение Нимулида

Препарат не предназначен для внутривенного и внутримышечного введения уколов. Применяется перорально внутрь (таблетки, суспензия) или наружно (гель). Дозировку и продолжительность лечения подбирает лечащий врач на индивидуальной основе.

Порошок

Порошок используется для приготовления суспензии. Содержимое пакета 100 мг необходимо растворить в 100 мл кипяченной воды комнатной температуры и тщательно встряхнуть для получения однородной смеси. Приготовленная суспензия принимается сразу. Хранению в холодильнике не подлежит. Рекомендуется пить лекарство после приема пищи.

Допускается к применению пациентам старше 12 лет в суточной дозировке 100 мг (однократный прием).

Таблетки

Таблетки для приема внутрь применяются от 12 лет (при массе тела больше 40 кг) по 1 единице 2 раза в день. Рекомендуется использовать препарат после еды. Максимальная суточная норма не должна превышать 5 мг/кг веса.

Таблетки для рассасывания (лингвальный прием) принимаются дозой в 100 мг 2 раза в день после приема пищи. Единицу препарата необходимо положить на язык, где она начнет растворяться. Не рекомендуется накапливать слюну.

Таблетированную форму следует принимать за максимально короткий срок в минимальной дозировке. Если ребенку год, то прием препарата категорически запрещен.

Суспензия

Взрослым назначают по 100-200 мг для 2 приемов в день. В детском возрасте дозировка определяется из расчета 1,5 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в сутки. При этом максимальная доза для ребенка не должна превышать 5 мг/кг веса в сутки за 2-3 приема.

Гель

Мазь предназначена для наружного применения. Используется для купирования боли в области поражения суставов. Применяется от 3 до 6 раз в сутки с перерывом в 2-4 часа в зависимости от проявления боли. Не рекомендуется наносить мазь на открытые раны или использовать более 10 раз в сутки.

Через сколько действует Нимулид

Скорость достижения терапевтического эффекта зависит от лекарственной формы препарата.

Сколько действует

При использовании Нимулида возможно почувствовать эффект в течение часа. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 3-5 часов в зависимости от способа применения препарата.

Сколько дней пить

Медикаментозное средство принимают в течение короткого периода, длительность которого не должна превышать 15 суток, для снижения риска возникновения побочных реакций.

Противопоказания

В частных случаях препарат запрещен к применению:

• повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам;
• язвенно-эрозивные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение ЖКТ;
• воспаление в кишечной полости;
• тяжелая почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• нарушения свертываемости крови;
• реабилитация после шунтирования аорты.

Побочные действия

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение	Негативные проявления
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)	тошнота; рвотные позывы; диарея, метеоризм, запоры; кровотечения в пищеварительном тракте; боль в эпигастральной области; мелена; язвенно-эрозивное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки; стоматит.
Центральная нервная система	головокружение; чувство тревоги, беспокойство; раздражительность; ночные кошмары; головная боль и сонливость; болезнь Рейе.
Дыхательная система	одышка; бронхоспазм; обострение симптомов бронхиальной астмы.
Органы чувств	снижение остроты зрения.
Сердечно-сосудистая система	тахикардия; приливы крови к лицу; геморрагии.
Кожный покров	зуд, сыпь, эритемы; повышение потоотделения; дерматиты.
Печень и желчевыводящие пути	усиление активности аминотрансфераз в гепатоцитах; гепатит; повышение плазменной концентрации билирубина вплоть до развития желтухи; холестаз.
Мочевыделительная система	олигурия; дизурия; гематурия; интерстициальный нефрит.
Аллергия	болезнь Стивенса-Джонсона; болезнь Лайелла; ангионевротический отек; анафилактический шок.
Общие реакции	общая слабость; гипотермия.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом возможно развитие клинической картины передозировки:

• апатия, депрессивное состояние;
• рвотные позывы, тошнота;
• сонливость;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• кровотечения ЖКТ;
• острая дисфункция почек;
• затрудненное дыхание.

Специфического противоядия не существует, поэтому в стационарных условиях лечение направлено на устранение симптоматических проявлений передозировки.

Особые указания

При снижении остроты зрения следует немедленно прекратить прием препарата и получить консультацию офтальмолога.

Медикаментозное средство вызывает задержку жидкости в тканях, из-за чего пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями кровеносной системы рекомендуется соблюдать осторожность.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Нимесулид способен проникать через плацентарный барьер. Активное соединение может нарушить закладку основных органов и систем, поэтому прием Нимулида в период эмбрионального развития запрещен.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Нужно соблюдать осторожность при некорректной работе почек.

Нимесулид усиливает нефротоксический эффект циклоспориновых антибиотиков.

При приеме глюкокортикостероидов, блокаторов обратного захвата серотонина повышается вероятность развития кровотечений пищеварительного тракта.

В сочетании с сульфаниламидами прием Нимулида проходит под контролем врача.

Аналоги

К структурным аналогам препарата относятся:

• Актасулид;
• Найз;
• Нимегесик;
• Месулид;
• Кокстрал.

Перед заменой лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сроки и условия хранения

Действующее вещество Нимесулид* (Nimesulide*)
Латинское название препарата Нимулид Nimulid

АТХ: M01AX17 Нимесулид

Фармакологическая группа

• Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
• M25.5 Боль в суставе
• M25.9 Болезнь сустава неуточненная
• M54.5 Боль внизу спины
• M79.1 Миалгия

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.нимесулид100 мгвспомогательные вещества: лактоза; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; крахмал; повидон; натрия докузат; полисорбат; магния стеарат; кислота хлористоводородная; вода очищенная

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 или 10 блистеров.

Таблетки лингвальные1 табл.нимесулид100 мгвспомогательные вещества: маннитол; аспартам; натрия карбоксиметилкрахмал; натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; калия сорбат; натрия кроскармеллоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; ароматизатор апельсиновый; вода очищенная

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Суспензия для приема внутрь5 млнимесулид50 мгвспомогательные вещества: камедь ксантановая; сорбитола раствор 70% некристаллизованный; глицерин; сахароза; макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40); натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; натрия бензоат; кремния диоксид коллоидный; натрия дисульфит; кислоты лимонной моногидрат; кислота хлористоводородная (конц.); вкусовая добавка - ваниль; вкусовая добавка - манго; краситель хинолиновый желтый; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 60 мл (с дозирующим стаканчиком); в пачке картонной 1 флакон.

Гель для наружного применения1 гнимесулид10 мгвспомогательные вещества: гипролоза; карбомер; спирт этиловый 95% (очищенный); вода очищенная; триацетин; диметилацетамид; фосфорная кислота; ароматизатор MSC-03; ароматизатор 0106-G

в тубах по 10, 20 и 30 г; в пачке картонной 1 туба.

Характеристика

НПВС из класса сульфонанилидов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Применение препарата одновременно с пищей замедляет скорость всасывания, но не влияет на степень всасывания. Трансдермальная форма геля обеспечивает равномерное распределение 70% активного вещества, являющегося водо- и жирорастворимым соединением без выраженных кислотных свойств (pKa = 6,5), в тканях в области нанесения и резорбцию 30% активного вещества в системный кровоток (биодоступность - 30%). Cmax - 2 (суспензия) - 3,5–6,5 (гель) мг/л, Tmax - 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы - 99%. В крови связывается с альбуминами (95%), эритроцитами (2%), липопротеидами (1%) и с кислыми α1-гликопротеидами (1%). Изменение дозы не влияет на степень связывания. Доля свободной фракции Нимулида в крови составляет 1%. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40% от концентрации в плазме), и в синовиальную жидкость (43% от концентрации в плазме). Легко проникает через гистогематические барьеры. Транспорт в ткани ускоряется метилксантинами, замедляется антибрадикининовыми средствами. Метаболизируется (преимущественно в печени) тканевыми монооксигеназами любых типов. Главный метаболит (4-гидроксинимесулид) обладает сходной фармакологической активностью с нимесулидом. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). Экскреция 4-гидроксинимесулида осуществляется почками (65%) и с желчью (35%), при этом происходит обратное всасывание 4-гидроксинимесулида из просвета ЖКТ, T1/2 - 2,89–4,78 ч. T1/2 нимесулида - 1,56–4,95 ч, выводится в виде метаболитов с мочой (70%) и калом (30%).

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина - 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не менялся.

Фармакодинамика

Селективно ингибирует ЦОГ-2 и воздействует на ряд других факторов: подавляет фактор активации тромбоцитов и фактор некроза опухолей альфа, синтез протеиназ и секрецию гистамина.

Гель: снижает концентрацию короткоживущего ПГH2, являющегося субстратом для кининстимулированного синтеза ПГ-изомеразой (при участии гемина и адреналина) ПГE2 в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации ПГE2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов EP типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.

Показания препарата Нимулид

Таблетки:

ревматоидный артрит;

суставной синдром при обострении подагры;

псориатический артрит;

анкилозирующий спондилоартрит;

остеохондроз с корешковым синдромом;

остеоартроз;

миалгия ревматического и неревматического генеза;

воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;

болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорее, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия);

лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Таблетки лингвальные:

симптомы лихорадки и воспаления, связанные с инфекциями верхних дыхательных путей (вирусной или бактериальной природы);

для облегчения болей различного происхождения в послеоперационном периоде, при повреждениях опорно-двигательного аппарата, при ранениях мягких тканей и т.д.

Суспензия:

лечение у детей различных инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих с подъемом температуры и выраженными болевыми ощущениями, включая заболевания уха, горла, носа (фарингит, тонзиллит, отит);

заболеваний костно-мышечной системы (ревматоидный артрит); травмы опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, послеоперационные и зубные боли.

Гель:

артралгии;

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и околосуставных структур;

боли в нижней части спины, миалгии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата; ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;

язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

выраженные нарушения функции печени и почек;

беременность;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата Нимулид

Системные реакции: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, головная боль, головокружение, задержка жидкости, сонливость, зуд, крапивница, бронхоспазм, аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок), тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, повышение активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения, гематурия.

Местные реакции (гель): раздражение кожи, кожная сыпь, шелушение, кожный зуд, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).

Взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Нимулид с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, гипотензивными средствами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными противодиабетическими средствами. Может вытеснять из связи с альбуминами плазмы крови метотрексат, прямые и непрямые антикоагулянты, хинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды и фенитоин.

Передозировк а

Случаи передозировки препарата не описаны. Специфического антидота не существует.

Способ применения и дозы

Таблетки и таблетки лингвальные: внутрь, с достаточным количеством воды, в конце или после приема пищи или рассасывая во рту. По 1 табл. (100 мг) 2 раза в сутки. В случае рассасывания следует проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Суспензия. внутрь, предпочтительно до еды; при нарушенной функции желудка - в конце или после приема пищи. Взрослым - по 100 мг 2 раза в сутки; детям - по 1,5 мг/кг 2–3 раза в день. Максимальная доза для детей - не более 5 мг/кг/сут в 2–3 приема. При назначении пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Гель. наружно, 3–4 раза в сутки. Наносят на область максимальной болезненности столбик геля в 3 см и легкими движениями пальцев распределяют равномерно, не втирая. После использования следует вымыть руки с мылом. Количество геля и частота применения (не более 4 раз в сутки) может варьировать в зависимости от реакции пациента и величины обрабатываемой поверхности. Максимальная дозировка - 5 мг/кг/сут (1 туба в сутки). Результат следует оценивать через 4 нед.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, нарушениями зрения.

В связи с тем, что при применении препарата возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Гель: нельзя наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву, а также на участки кожи, пораженные дерматозами или инфекциями. Не рекомендуется наносить на открытые раны и повреждения кожи. Не следует сильно втирать в кожу. Обработанные участки кожи нельзя закрывать окклюзионными повязками.

Дети подвержены различным заболеваниям больше взрослых, ввиду несовершенности иммунной системы. Зачастую недуги вызывают повышенную температуру, ломоту, боль во всём теле. Молодые родители сразу же занимаются поиском препарата, справляющегося с неприятными симптомами, безопасным для малыша. Одним из таких медикаментов является Нимулид в виде суспензии.

Лекарственный продукт действует быстро, облегчает состояние малыша. Насколько он безопасен для ребёнка, какая дозировка, способ применения? Ответы на все вопросы описаны в следующем материале.

Фармакологические свойства

Нимулид является не гормональным препаратом, который обладает ярко выраженным противовоспалительным, жаропонижающим эффектом. Лекарственный продукт борется не только с воспалением, но и устраняет болевые ощущения, чем облегчает жизнь маленькому пациенту.

Как и любой медикамент, относящийся к группе противовоспалительных препаратов, суспензия Нимулид обладает спектром противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельно назначать ребёнку и давать его ребёнку категорически запрещено. Лекарство используется только после консультации с педиатром.

Нимулид славится широким спектром действия, применяется для устранения болевых ощущений при различных заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой тела. Инструкция к лекарству утверждает, что активные компоненты медикамента угнетают рост, размножение болезнетворных бактерий, предотвращая интоксикацию организма, ускоряя процесс выздоровления, уничтожая очаг воспаления.

Состав и форма выпуска

Основой суспензии является нимесулид, именно этот компонент обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Дополнительные составляющие (сахароза, рициновое масло, раствор сорбитола, глицерин, лимонная кислота, ваниль) отвечают за консистенцию лекарства, его приятный вкус и аромат. Большинство деток не хотят принимать медикаменты ввиду неприятного запаха или отвратительного привкуса. Нимулиду такая учесть не грозит, детки с огромным удовольствием принимают препарат.

Нимулид сироп упакован во флаконы по 60 мл, назначается деткам до 12 лет. Для удобства в применении к сиропу прилагается мерная ложечка, позволяющая отмерить нужное количество снадобья. Способ использования и дозировка описаны в следующих разделах.

Показания к использованию

Основной задачей Нимулида в виде суспензии для деток является устранение воспалительного процесса различной этиологии, который сопровождается повышенной температурой тела, болевыми ощущениями:

• воспалительные процессы в области уха, носа ( , и другие);
• недуги верхних дыхательных путей (гипермия горла, );
• воспалительные процессы в области сердца;
• острая ;
• реабилитация после хирургического вмешательства;
• поражение мягких тканей, костей, суставов, частности переломы.

Важно! Самостоятельно назначать и принимать Нимулид для деток запрещено. Предварительно проконсультируйтесь с доктором, врач назначит необходимую дозировку, продолжительность лечения.

Противопоказания

Нимулид – безопасный препарат, но имеет ряд противопоказаний, при которых его приём строго запрещён или оговаривается со специалистом:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного продукта;
• течение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• почечная или печеночная недостаточность;
• детский возраст до двух лет.

Возможные побочные эффекты

Неправильное использование, передозировка, индивидуальная непереносимость составляющих медикамента грозит развитием огромного спектра побочных эффектов, связанных с нарушением нормального функционирования центральной нервной системы, аллергическими реакциями, желудочно-кишечным трактом:

• изжога;
• , тошнота, ;
• или ;
• головокружения, боли в голове, вплоть до появления мигрени;
• сонливость;
• , эритема;
• накапливание жидкости в организме (очень редкое явление).

Стоит отметить, что побочные эффекты проявляются крайне редко при соблюдении правил приёма медикамента, дозировки. При сильном жаре, когда не помогают другие препараты, Нимулид незаменим. Некоторые родители настаивают на том, что после приёма лекарства у малыша появились симптомы аллергии. Скорее всего, реакция организма обусловлена непереносимостью ароматизатор и красителей, содержащихся в суспензии, а не аллергией на основной компонент.

Кожные высыпания чаще всего свидетельствуют о передозировке препарата. Зачастую именно детки являются пострадавшими, ввиду того, что пьют вкусный сироп без разрешения родителей. Очень важно хранить медикаменты вдали от деток, предупреждая возникновение неприятной ситуации.

Иногда сами родители случайно превышают дозировку. В большинстве случаев передозировка не требует медикаментозного лечения, вмешательства медиков. Следите за состоянием крохи, перестаньте давать ребёнку лекарство. Если малыш продолжает себя плохо чувствовать, немедленно обратитесь за врачебной помощью.

Инструкция по применению и дозировка

Педиатры прописывают Нимулид в качестве жаропонижающего средства при различных заболеваниях ввиду его широкого спектра действия. Деткам до двух лет препарат противопоказан, малышам от 6 до 12 лет дают медикамент исключительно в виде суспензии, пилюли для лечения малышей абсолютно не подходят.

Согласно инструкции, сбивать температуру можно, начиная с отметки 38,5 градусов. Организм крохи должен сам бороться с возбудителем, вырабатывать антитела, этот процесс не произойдёт, если сбивать небольшую температуру. Исключение – дети, имеющие повышенную судорожную активность. Перегрев организма для них чреват появлением судорог.

Дозировку Нимулида для ребёнка высчитывают исходя из его веса и возраста:

• 6-8 кг – по 2 мл дважды в сутки;
• 9-12 кг – аналогичное количество трижды в сутки;
• 13-16 кг – по 4 мл трижды в день;
• 17-20 кг – принимают по 5 мл два раза в сутки;
• малышам весом 21-24 кг дают по 4 мл дважды в день;
• деткам от шести лет назначают по 5-10 мл два или три раза в день. Конкретная дозировка зависит от заболевания, тяжести его течения.

Средняя продолжительность лечения составляет не более десяти дней, суспензию рекомендовано принимать перед едой. Если наблюдаются расстройства желудка, отложите приём медикамента на период после трапезы. Конкретную дозировку, продолжительность курса лечения указывает лечащий врач исходя из результатов обследований, клинической картины маленького пациента.

На странице посмотрите обзор детских ингаляторов и прочтите об их применении от кашля и насморка.

Условия хранения и стоимость

Инструкция рекомендует хранить медикамент в затемнённом, прохладном месте не более трёх лет. После истечения срока годности препарат использовать запрещено. Оптимальная температура хранения Нимулида – 20 градусов Цельсия. После вскрытия флакона, суспензия годна ещё полгода.

Многие потребители понимают, что стоимость медикаментов формируется на основе многих факторов, никак не относящихся к фармакологической индустрии. Не стоит бежать в ближайшую аптеку, покупать Нимулид по баснословным ценам, многие предпочитают приобретать медикаменты в интернете, стоимость лекарств намного ниже розничной в аптечных сетях страны. Средняя цена Нимулид суспензии за один флакон, объёмом 60 мл составляет 230-260 рублей.

Аналоги медикамента

При появлении побочных эффектов, наличии противопоказаний препарат заменяют (после предварительной консультации с доктором) следующими препаратами. Аналоги Нимулид суспензии:

• Найз. Выпускается в виде суспензии, обладает ярким болеутоляющим, жаропонижающим эффектом, разрешена к приёму маленьким деткам;
• Нимесулид. Отлично справляется с воспалительным процессом, жаром у ребёнка, производится в виде сиропа и суспензии;
• Ибупрофен. Обладает мощным жаропонижающим, лёгким болеутоляющим эффектом, производится в виде суспензии, сиропа, ректальных свечей для грудных деток;
• Цефексон. Представляет собой ректальные свечи, обладающие выраженным жаропонижающим эффектом;
• Нурофен. Эффективен при головной, зубной боли у деток, справляется с симптомами ОРЗ, имеет немного противопоказаний.

Выбрать подходящий аналог сможет только квалифицированный детский специалист.