Омфалит пупка у новорожденных, взрослых и детей. Лечение и профилактика омфалита

С первых дней жизни новорожденный нуждается в особом внимании со стороны родителей.

Дети такой возрастной категории отличаются слабым иммунитетом и повышенной чувствительностью к бактериям и инфекциям .

Некоторые заболевания возникают по вине взрослых. К их числу относится омфалит у новорожденного.

В широком смысле данная патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает кожные покровы вокруг пупочной раны. Самой распространенной причиной данного заболевания считается неправильный уход за младенцем .

Как лечить пупочную грыжу у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и характеристика

Омфалит у новорожденных — фото:

Омфалит представляет собой заболевание инфекционного характера, возникающее преимущественно у новорожденных детей в первые недели их жизни. Патологический процесс приводит к воспалению подкожной клетчатки и кожных покровов вокруг пупочного кольца.

Заболевание имеет характерную симптоматику, благодаря чему предварительный диагноз врач может установить во время визуального осмотра младенца.

Лечение омфалита должно осуществляться незамедлительно. В противном случае воспаление может распространиться на внутренние органы ребенка.

Как происходит заражение?

В большинстве случаев возбудителем омфалита является золотистый стафилококк (почти 80%). Реже спровоцировать заболевание могут кишечные палочки и стрептококки.

В результате попадания патогенных микроорганизмов в пупочную рану происходит их распространение не только по кожным покровам в определенном участке, но и в брюшину, а также внутренние органы младенца.

Главным фактором, повышающим риск заражения, является отсутствие обработки пупочной раны в первые дни жизни новорожденного.

Код по МКБ 10: Р38 Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него.

Заражение пупочной раны может произойти несколькими способами.

Инфекция может стать последствием других патологических процессов в организме новорожденного или попасть в него контактно-бытовым путем.

Перед обработкой раны необходимо тщательно мыть руки и не допускать ее загрязнения. В противном случае риск заражения увеличивается в несколько раз. Кроме того, источником инфекции может стать контакт с зараженным человеком. В данном случае мытье рук не поможет избежать инфекции.

Причины возникновения

Омфалит чаще всего возникает у детей с критично ослабленным иммунитетом .

В группе риска находятся недоношенные дети и малыши, появившиеся на свет в результате сложной родовой деятельности.

Организмы таких младенцев не могут полноценно сопротивляться инфекциям. Причиной развития воспалительного процесса может стать малейшее отклонение от режима обработки пупочной раны для ускорения ее заживления.

Причинами омфалита могут стать следующие факторы:


Классификация и формы

Омфалит у новорожденных может быть первичным и вторичным. В первом случае заболевание развивается на фоне инфицирования пупочной раны .

Причиной вторичного омфалита становятся имеющиеся у новорожденного патологии врожденного или приобретенного характера.

Дополнительно заболевание подразделяется на простую и запущенную форму в зависимости от степени прогрессирования воспалительного процесса.

По характеру течения омфалит подразделяется на следующие виды:

Симптомы, признаки и клиническая картина

Заживление пупочной раны должно происходить в течение максимум двух недель. В некоторых случаях данный процесс может сопровождаться образованием небольших желтых корочек .

Данный нюанс не является патологией, но при появлении любых выделений возникает риск наличия заражения. Таким симптомом сопровождается нагноение раны. Постепенно развиваются дополнительные признаки омфалита.

При их появлении необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Симптомы омфалита проявляются в следующих состояниях:

  • покраснение кожных покровов вокруг пупочного кольца;
  • слишком длительное заживление пупочной раны;
  • синий оттенок кожи вокруг пупка новорожденного;
  • появление сыпи вокруг пупочного кольца;
  • отечность тканей вокруг пупка;
  • выделения из пупочной раны;
  • плаксивость и капризность ребенка;
  • плохой аппетит;
  • тела.

Осложнения и последствия

Омфалит относится к числу опасных заболеваний .

Если воспалительный процесс не был устранен, в результате чего произошло его распространение по организму ребенка, то нарушить работоспособность могут любые внутренние органы.

Инфекция поражает кишечник, легкие, эндокринную систему, кровь и лимфатические узлы. На фоне заболевания у младенца повышается риск заражения другими болезнями инфекционного характера, в том числе и воспалением легких.

Некоторые из таких болезней смертельно опасны и могут стать причиной летального исхода новорожденного.

Осложнениями омфалита могут стать следующие последствия:

  • воспаление костной ткани (остеомиелит);
  • поражение воспалительным процессом артерий и вен;
  • абсцессы внутренних органов;
  • сепсис (заражение крови);
  • лимфангит (воспаление );
  • пневмония (инфекционное поражение легких);
  • перитонит (развитие воспалительного процесса в брюшине);
  • поражение кишечника (энтероколит).

Каковы последствия геморрагической болезни новорожденных? узнайте прямо сейчас.

Диагностика

Диагностика омфалита не предполагает трудностей для специалиста.

Распознать признаки заболевания врач может на основании внешних признаков воспалительного процесса.

Дополнительные процедуры назначаются с целью определения стадии развития инфекции и степени поражения организма новорожденного.

Данные таких исследований необходимы для составления курса терапии заболевания. Если лечение будет осуществляться неправильно, то риск осложнений увеличится .

Диагностика омфалита проводится следующими процедурами:

  • бакпосев выделений из пупочной раны;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • УЗИ мягких тканей и брюшной полости;
  • общий анализ крови и мочи;
  • обзорная рентгенография брюшной полости.

Лечение

Как лечить малыша? При лечении омфалита врачи могут использовать несколько схем терапии .

Ключевую роль играет общее состояние ребенка, индивидуальные особенности его организма, стадия и степень развития заболевания, а также наличие дополнительных заболеваний, на фоне которых возникло заражение малыша.

Лечение может осуществляться в условиях стационара или дома. Для назначения определенного курса терапии необходимо предварительное и полноценное обследование новорожденного.

Местное

Местное лечение омфалита заключается в устранении воспалительного процесса антисептическими растворами .

Такая форма терапии допустима только при отсутствии осложнений заболевания.

Проводиться лечение может в домашних условиях, но при наличии подозрений на распространение инфекции, новорожденного помещают в стационар. Определять необходимость госпитализации ребенка должен специалист.

Местное лечение заключается в следующих процедурах :

  1. В рану необходимо закапать несколько капель перекиси водорода (остатки жидкости аккуратно удаляются ватной палочкой или диском).
  2. Обработка пупочной раны препаратами из группы антисептиков (Хлорофиллипт, Фурацилин, раствор зеленки).
  3. Дополнительно можно обрабатывать кожные покровы травяными отварами (например, отваром календулы или ромашки).
  4. При образовании фунгуса рекомендовано прижигание с использование нитрата серебра.
  5. При купании новорожденного рекомендуется добавлять в воду несколько кристаллов марганцовки.

Системное

Необходимость системного лечения омфалита возникает при наличии осложнений воспалительного процесса.

В данном случае единственным способом устранения инфекции является использование антибиотиков.

Препараты данной категории могут быть назначены в виде мазей или иных формах выпуска. Подбирать их самостоятельно нельзя ни в коем случае. Необходимость применения антибиотиков должен определять только врач .

Системное лечение омфалита заключается в следующих процедурах :


Физиотерапевтическое

При лечении омфалита широко применяются физиотерапевтические процедуры , помогающие в значительной степени ускорить процесс выздоровления ребенка.

Новорожденному могут быть назначены обработка пупочной раны гелий-неоновым лазером, УФО, УВЧ-терапия или СВЧ.

Процедуры не доставляют младенцу болевых ощущений и хорошо ими переносятся . Определять необходимость применения конкретного вида физиотерапии должен врач.

Хирургическое

При наличии осложнений или некротического поражения тканей вокруг пупка, в большинстве случаев возникает необходимость хирургического вмешательства .

Обязательной данная процедура является при образовании фунгуса, пупочно-мочепузырного свища, обширной флегмоне брюшной полости или отсутствии результата проводимой терапии.

После проведения операции по вскрытию гнойника или удаления омертвевших тканей ребенку назначается дополнительное лечение для ускорения процесса заживления раны.

Заболевания пупка в период новорожденности, что делать ? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Причиной воспаления пупка у взрослого человека может стать заражение организма грибковой или бактериальной инфекцией . В этих случаях у больного наблюдается покраснение кожи и отек в районе пупка, а в пупочной яме образуются кровянисто-гнойные выделения . В более тяжелых видах заболевания развивающаяся в организме инфекция захватывает окружающие ее ткани, стенки артерий и пупочные сосуды. В связи с этим может проявиться артериит или флебит сосудов пупка.

В домашних условиях определить причину возникновения воспаления пупка невозможно, здесь потребуется провести медицинское обследование : сделать бактериальный посев отделений и лабораторное исследование пупочного кольца. В зависимости от выявленной причины врач назначает и методы лечения. При наличии свища необходимо вмешательство хирурга, а при омфалите проводится консервативный способ лечения.

Воспаление пупка: простая форма

Простая форма этого заболевания (омфалит) не составляет особой угрозы для общего состояния пациента. Она характеризуется наличием мокнущего пупка, иногда совместно с гнойными выделениями. Длительное нахождение в таком состоянии грозит организму пациента образованию и развитию в нем избыточных грануляций или, как другой вариант, грибовидной опухоли.

Воспаление пупка: флегмонозная форма

Флегмонозная форма - это прогрессирующее воспаление, переходящее на близлежащие ткани. Больной при касании испытывает сильную боль и его состояние резко меняется в худшую сторону. Это объясняется тем, что инфекция уже захватила переднюю брюшную полость и продолжает там свое развитие. В этом случае температура тела повышается до 39°C, а иногда даже и выше.

Флегмонозная форма воспаления пупка может перерасти в некротическую в том случае, если процесс начинает разрастаться не только по сторонам, но и уходит далеко в глубину. Образуется некроз кожи и ее клетчатки, которая затем постепенно отслаивается от находящейся под ней ткани. Таким образом болезнь перетекает в другую - пупочный сепсис. Очень важно как можно быстрее прекратить этот опасный процесс , чтобы не допустить образования периартериита сосудов пупка.

Как лечить воспаление пупка

Омфалит лечится путем обработки пупочного кольца и области пупка антисептическими растворами и мазями. Также применяется физиолечение и по необходимости производится дренирование.

Флегмонозная форма и следующая за ней некротическая лечатся только в условиях стационара под строгим медицинским контролем, происходящим вплоть до полного выздоровления пациента.

Свищи пупка наиболее часто бывают врожденной патологией. Свое развитие они получают из-за незаращения желточно-кишечного протока. В результате в зоне пупка появляется кишечно-пупочный свищ со слизистым отделяемым, а иногда даже через свищевое отверстие происходит выпадение сальника или слизистой оболочки кишки. Нередко данное заболевание может спровоцировать пирсинг, сделанный в этой области.

Если у взрослого человека появились неприятно пахнущие выделения из пупка - что бы это значило и что делать? Медики отмечают две основные причины, по которым пупок мокнет у взрослого - это омфалит и пупочный свищ. Заметив тревожные симптомы , следует сразу же обратиться к хирургу для своевременного лечения .

Некротический (гангренозный) омфалит развивается очень редко и является осложнением флегмонозной формы . При данной форме инфекция проникает внутрь брюшной полости , происходит некроз и отслоение омертвевших тканей. Некротический омфалит опасен развитием сепсиса пупочного, перитонита, гематогенного остеомиелита.

При флегмонозном и гангренозном омфалите проводится комплексное интенсивное лечение. Как правило, назначают обработку пораженной области антисептическими средствами антибактериальными мазями , антибиотики внутримышечно, физиопроцедуры. Иногда требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойников. При некротической форме проводят инъекции гамма-глобулина, витаминотерапию,

Еще одна причина, по которой пупок мокнет у взрослого - пупочный свищ. Эта патология в большинстве случаев является врожденной и характеризуется незарощенным мочевым или желточно-кишечным протоком. При незарощенном мочевом протоке образуется свищ пузырно-пупочный, через который выделяется моча. Если незарощен желточный проток, то появляется кишечно-пупочный свищ с выделениями из кишечника. При возникновении воспалений, выделения становятся гнойными.

Иногда встречаются приобретенные свищи, которые образуются при воспалении передней стенки брюшины и вскрытии гнойников через пупок.

Чаще всего лечение заключается в иссечении свища и зашивании отверстий в стенке кишки или мочевого пузыря . Нехирургическое лечение возможно только в случае отсутствия выделений из пупка.

Если пупок мокнет у взрослого человека, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, которое может привести, лишь к незначительному временному эффекту.

Воспаление пупка встречается нечасто и может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Медицинское название этого заболевания - омфалит
Омфалит (греч. omphalos - пупок) - воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
О том, что у новорожденных бывают проблемы с пупком, знают многие. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых.
Действительно, чаще всего омфалит – это заболевание новорожденных первых недель жизни, которое возникает при инфицировании пупочной ранки и проявляется покраснением кожи в окружности пупка, отёком, гнойными выделениями из ранки, болями в животе, повышением температуры.
А что же у взрослых?

Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция.
Но для инфицирования пупка существуют определённые предпосылки:

  • Наличие свища у пупочного кольца. Свищи, как правило - врожденная патология , обусловленная незаращением желточно-кишечного или мочевого протока.
  • При этом в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным отделяемым. В случае незаращения мочевого протока образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, чаще всего, моча.
  • Однако свищи бывают и приобретённые. Это может произойти после длительного воспалительного процесса передней брюшной стенки, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс .
  • Воспаление пупка может быть связано с анатомическими особенностями . Так если кожный пупочный канал очень узкий и глубоко втянутый, в нём могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. В этом случае при несоблюдении правил гигиены может присоединяться инфекция и вызывать воспаление.
  • Ранки пупка, в которые при ненадлежащем уходе за ними легко попадают болезненные микроорганизмы, которые и становятся возбудителями недуга.
  • В настоящее время стоит знать, что пирсинг в области пупка так же может вызвать его воспаление.

Основные симптомы - это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений . При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Температура может подняться до 38-39°С. Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Область ранки покрывается толстой корочкой, а под ней собирается гной.

Воспалительный процесс также может распространиться на окружающие ткани и пупочные сосуды, в результате чего развивается артериит или флебит пупочных сосудов. Это наиболее опасный вариант развития болезни.

Различают 3 формы омфалита. каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение.

  1. Простая форма (мокнущий пупок) . При этой форме общее состояние не страдает, а в области пупка наблюдается мокнутие с серозными или гнойными выделениями, которые, засыхая, покрываются тонкой корочкой.
    При длительно протекающем процессе на дне пупочной ранки могут образовываться розовые грануляции в избыточном количестве и формировать грибовидные опухоли.
  2. Флегмонозная форма . Это опасная форма омфалита, т.к. при ней воспалительный процесс уже распространяется на окружающие ткани. Отмечается постепенное ухудшение общего состояния. Если развивается флегмона передней брюшной стенки, температура может повышаться до 39 °С и выше. При этом пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным кожным валиком. Если надавить на околопупочную область, из пупочной ранки может выделяться гной. Ткани вокруг пупка заметно воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает боль.
  3. Некротическая (гангренозная) форма . Это следующая очень опасная стадия омфалита. Она встречается очень редко у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. При ней воспаление распространяется вглубь на внутренние органы . Если процесс затрагивает все слои брюшной стенки, может развиться перитонит. Происходит отмирание кожи и подкожной клетчатки возле пупка, а впоследствии их отслоение от подлежащих тканей. Кожа становится тёмной, похожей на синяк после сильного удара . Могут образовываться язвы разного размера . Инфекция может распространиться на пупочные сосуды и привести к развитию пупочного сепсиса.

Самостоятельно определить причину воспаления пупка сложно. Поэтому необходима консультация хирурга, а при необходимости бактериологический посев отделяемого.
Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление.
Как правило, омфалит лечится консервативно, но при наличии свища без хирургического вмешательства не обойтись.
При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.

Простая форма омфалита.
1. Ежедневное промывание области пупка антисептическими средствами - раствором фурацилина или перекисью водорода, а также смазывание её 5% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом. Также накладывают мази - 1% синтомициновую эмульсию или тетрациклиновую мазь.
При образовании грануляций пупка ранка промывается 3% раствором перекиси водорода, а грануляции прижигаются 10% раствором нитрата серебра (ляписа).
2. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита.
Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения .
При тяжелом течении и общей интоксикации наряду с местным проводят общее лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия и учетом чувствительности к данным препаратам микрофлоры, высеваемой из пупочного отделяемого.

Таким образом, не стоит забывать о пупке во взрослом возрасте. За этим участком тела нужно внимательно ухаживать, соблюдая нормы гигиены. При появлении мокнутия пупка и прочих настораживающих симптомов стоит обращаться за докторской помощью.

Если у взрослого человека появились неприятно пахнущие выделения из пупка – что бы это значило и что делать? Врачи отмечают две главные предпосылки, по которым пупок мокнет у взрослого – это омфалит и пупочный свищ. Заметив тревожные симптомы, следует сразу обратиться к доктору для своевременного исцеления.

Омфалит – воспалительное поражение подкожной клетчатки и кожи вокруг пупка, характеризующееся отеком, покраснением кожи околопупочной зоны и разными по интенсивности выделениями из пупка. Нередко зараза обхватывает пупочные сосуды, что приводит к флебиту либо артерииту этих сосудов. Болезнь может иметь грибковую либо бактериальную природу. В большинстве случаев возбудителем омфалита является золотистый стафилококк . Встречается обычная, флегмонозная и некротическая форма заболевания, при которой пупок мокнет у взрослого человека.

В большинстве случаев у взрослых наблюдается обычной омфалит. При всем этом нездоровой ощущает себя в целом отлично, отмечая только влажный пупок и связанные с этим неудобства. Обычно, выделения представляют собой серозную либо гнойно-серозную жидкость, которая засыхает корочкой около пупка. Предпосылки таких выделений – бактериальные либо грибковые инфекции, связанные с особенностями строения пупка. Так, при втянутом и узеньком пупочном канале отделение мертвых клеток эпителия и товаров сальных желез затруднено, что может привести к инфекциям при неудовлетворительной личной гигиене. Некие специалисты-медики считают пирсинг одной из обстоятельств развития омфалита. Если пупок течет, то нужно обратиться к доктору. При ординарном омфалите проводится амбулаторное исцеление, которое заключается в обработке мокнущего пупка дезинфицирующими либо прижигающими смесями, применении противогрибковых либо противомикробных мазей, зависимо от природы воспаления, предназначении физиопроцедур. При обычный форме заболевания прогноз, обычно, подходящий.

Еще пореже у взрослых встречается флегмонозный и некротический омфалит.

При флегмонозной форме воспаляются ткани вокруг пупка, наблюдается покраснение, уплотнение, болезненность, гнойные выделения из пупка, увеличение температуры тела. Может развиться флегмона брюшной стены.

Некротический (гангренозный) омфалит развивается очень изредка и является осложнением флегмонозной формы. При данной форме зараза просачивается вовнутрь брюшной полости, происходит некроз и отслоение омертвевших тканей. Некротический омфалит небезопасен развитием сепсиса пупочного, перитонита, гематогенного остеомиелита.

При флегмонозном и гангренозном омфалите проводится всеохватывающее насыщенное исцеление. Обычно, назначают обработку пораженной области дезинфицирующими средствами , повязки с ранозаживляющими и бактерицидными мазями , лекарства внутримышечно, физиопроцедуры. Время от времени требуется хирургическое вмешательство – вскрытие гнойников. При некротической форме проводят инъекции гамма-глобулина, витаминотерапию, переливание крови.

Еще одна причина, по которой пупок мокнет у взрослого – пупочный свищ. Эта патология почти всегда является прирожденной и характеризуется незарощенным мочевым либо желточно-кишечным протоком. При незарощенном мочевом протоке появляется свищ пузырно-пупочный, через который выделяется моча. Если незарощен желточный проток, то возникает кишечно-пупочный свищ с выделениями из кишечного тракта . При появлении воспалений, выделения становятся гнойными.

Время от времени встречаются обретенные свищи, которые образуются при воспалении фронтальной стены брюшины и вскрытии гнойников через пупок.

В большинстве случаев исцеление заключается в иссечении свища и зашивании отверстий в стене кишки либо мочевого пузыря. Нехирургическое исцеление может быть исключительно в случае отсутствия выделений из пупка.

Если пупок мокнет у взрослого человека, то ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, которое может привести, только к малозначительному временному эффекту.

Омфалит у новорожденных: симптомы, лечение, отзывы с форума

Омфалит у новорожденных возникает при несоблюдении основных правил гигиены. Кожа вокруг пупка начинает краснеть, мокнуть и гноиться, а самочувствие младенца постепенно ухудшается.

Омфалит представляет собой воспалительное поражение кожи и подкожной клетчатки в области пупочной ранки у детей, возникающее чаще всего на 2-3 неделе жизни. Основными возбудителями являются некоторые бактерии (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк) и грибы. Различают несколько форм (стадий) омфалита:

  1. Простая форма, наиболее распространенная и протекающая без осложнений. Характеризуется покраснением и отечностью пупочного кольца, выраженным повышением температуры кожи вокруг очага инфекции, вялостью и беспокойством. Отделяемое ранки прозрачное или светло-желтое, иногда с небольшой примесью крови.
  2. Гнойная форма. Сопровождается плохим самочувствием ребенка, слабостью, отсутствием аппетита, повышением температуры тела до 38 °С и выше, выраженным покраснением и отеком кожи на животе. Выделения из пупка становятся более вязкими и темными, приобретают неприятный запах.
  3. Флегмонозная форма. Состояние новорожденного тяжелое, характеризуется стойким повышением температуры выше 39 °С, судорогами конечностей, рвотой, отказом от груди. Раневая поверхность увеличивается в размерах и представляет собой покрытую гноем язву. На коже живота проявляется венозная сетка, из-за чего она приобретает синюшный оттенок. Омфалит быстро распространяется на соседние ткани и сосуды брюшной полости.
  4. Некротическая форма. Возникает на поздних стадиях болезни и характеризуется отмиранием пораженных тканей. При отсутствии немедленного лечения инфекция приводит к сепсису.

Следует помнить, что у недоношенных детей организм еще не способен в должной степени бороться с инфекцией, поэтому начальные проявления болезни могут быть смазанными и слабо выраженными. При этом омфалит быстро прогрессирует и переходит в тяжелую форму.

Причины заболевания

Основной причиной омфалита у новорожденных считается нарушение правил гигиены, когда пупочная ранка инфицируется при контакте с загрязненными поверхностями или содержимым подгузника. Реже заражение происходит в роддоме при некачественном наложении зажима или грубом нарушении правил обработки иссеченной пуповины. Предпосылками развития омфалита является следующее:

  • рождение недоношенного и ослабленного малыша;
  • осложненное течение беременности и родов;
  • внутриутробные инфекции;
  • патологии сосудов брюшной полости ребенка, в том числе свищи;
  • гнойничковые инфекции кожи и волосяных фолликулов.

Диагностика заболевания

Незначительное отделяемое из пупка в первые дни после выписки из роддома считается нормой и не должно вызывать беспокойства у родителей. Однако если в течение 1-2 недель воспаление не проходит или усиливается, следует незамедлительно обратиться к врачу. Игнорировать симптомы омфалита недопустимо.

При выраженном поражении поверхности пупка определение патологии обычно не представляет никаких сложностей. Видимые изменения кожи часто сопровождаются изменениями состава крови: повышается СОЭ и количество лейкоцитов.

В ряде случаев при неэффективности назначенной терапии и проявлении осложнений омфалита маленькому пациенту назначают дополнительные исследования:

  • бактериальный посев содержимого пупочной ранки;
  • анализ венозной крови на наличие инфекций;
  • УЗИ брюшной полости для исключения скопления гноя;
  • УЗИ тканей живота для исключения поражения подкожно-жировой клетчатки.

Простая форма омфалита лечится местными средствами по назначению врача: зеленкой, спиртом, раствором марганцовки, нитратом серебра, мирамистином. При обработке засохшие выделения вокруг пупка необходимо размачивать перекисью водорода и осторожно удалять с помощью стерильной ватной палочки.

Гнойный омфалит новорожденных зачастую требует проведения несложной хирургической процедуры: вскрытия гнойника с помощью специального зонда и удаления его содержимого. В рану, как правило, устанавливается дренаж для предотвращения застоя выделений. К обработке пупочной ранки стандартными средствами добавляется накладывание повязок с антисептическими мазями и гелями, а в ряде случаев физиотерапия (процедуры УФО, УВЧ).

Флегмонозная и некротическая формы омфалита требуют немедленной госпитализации и продолжительного системного лечения. В обязательном порядке ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия. В тяжелых случаях омфалита требуется удаление отмерших тканей и снятие симптомов интоксикации организма путем внутривенных вливаний раствора глюкозы. При необходимости вводится противостафилококковый иммуноглобулин. В течение всего нахождения в стационаре и после выписки домой проводятся длительные курсы витаминотерапии (витамины А, С и группы В).

Прогнозы и профилактика

При надлежащем лечении простая и гнойная форма омфалита протекают легко и без последствий для организма ребенка. В тяжелых и запущенных случаях проблемы неизбежны. К самым опасным осложнениям следует отнести:

  • воспаление кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
  • флегмона брюшной стенки;
  • обширная деструктивная пневмония;
  • поражение костной ткани (остеомиелит);
  • воспаление стенок кишечника;
  • перитонит;
  • абсцессы органов брюшной полости;
  • патологическое разрастание соединительной ткани вокруг пупка, требующее проведения пластической операции в будущем;
  • в запущенных случаях – заражение крови вплоть до летального исхода.

Врожденная пневмония у новорожденных

Чтобы избежать неприятного омфалита и его последствий, необходимо соблюдать ряд правил:

  • тщательно мыть руки с мылом перед обработкой пупочной ранки;
  • использовать только стерильные салфетки, ватные диски и палочки;
  • часто менять подгузник и должным образом проводить все гигиенические мероприятия;
  • проводить все назначенные процедуры для недоношенных и ослабленных малышей;
  • при обнаружении любых подозрительных выделений немедленно обратиться к врачу.

Для обработки пупочной ранки следует использовать 3% раствор перекиси водорода и 2% раствор бриллиантовой зелени, если педиатром не назначено иное. Санация осуществляется 3-4 раза в сутки до полного заживления ранки. Для этого необходимо раздеть ребенка, снять подгузник и нанести на раневую поверхность значительное количество перекиси, после чего осторожно удалить ваткой засохшие выделения. Запрещается погружать глубоко в ранку ватные палочки и отрывать корочки с поверхности кожи. Затем обрабатываемую область необходимо прижечь зеленкой, захватывая не только пупочную ранку со всех сторон, но и кожу вокруг нее. Говорить о заживлении раны можно, когда при нанесении на нее перестанет шипеть перекись водорода.

Профилактика

После рождения ребенка необходимо:

  • Каждый день обрабатывать область пупка до полного заживления;
  • Первым делом рана обрабатывается перекисью водорода, а после подсыхания любым спиртовым антисептическим раствором;
  • Обрабатывать рану регулярно;
  • При появлении гноя или кровянистой жидкости из раны, сразу обратитесь к врачу.

  • Интересно почитать: лечение болезни Пертеса у ребенка

Предупреждение воспаления пупка у младенца предполагает соблюдение гигиены во время обработки пуповины, регулярном уходе. Противопоказано самостоятельно удалять корочку с пупочной ранки, использовать лейкопластырь. В случае, если место покраснело, припухло или появились выделения, не откладывайте консультацию у педиатра и своевременно начните лечение.

Причины возникновения

Ученым до конца не ясно, что непосредственно приводит к появлению грануляционной ткани в этой области. Основной причиной считается наличие широкого пупочного кольца, которое предрасполагает к развитию фунгуса. У новорожденных, попадающих в одну из этих групп, данное явление встречается чаще:

  • недоношенные дети;
  • младенцы, со слабой иммунной системой, вследствие чего остаток пуповины может воспаляться с последующим появлением грануляций;
  • малыши с избыточным весом.

В норме, после отделения культи, дно пупка становится чистым. Грибовидное образование развивается тогда, когда имеется незаживший остаток пупочного отростка.

Фунгус начинает расти незаметно, постепенно увеличиваясь в размерах. Он поражает детей в первые два месяца жизни. Процесс может самостоятельно остановиться, существенно не сказываясь на самочувствии ребенка или продолжаться, вызывая косметический дефект и опасность осложнений.

Симптоматика

Основным симптомом заболевания является наличие грибовидного выбухания. На начальном этапе своего роста его практически не видно. Когда мелкие узелки (или один более крупный узел) увеличиваются в размерах, их можно заметить при ежедневной гигиене пупочной ранки, после купания. Для фунгуса характерны следующие признаки:

  • цвет бледно-розовый, реже - красный или бордовый;
  • консистенция плотная, однородная;
  • по структуре напоминает гриб (одиночный узел на толстом основании) или виноградную гроздь (узелковое строение);
  • безболезненный при пальпации;
  • медленно растущий.

При неосложненном течении заболевания, общих симптомов, как правило, не бывает. Ребенок может реагировать, лишь когда образование обрабатывают или оно травмируется одеждой (подгузником, игрушкой).

При присоединении инфекции и развитии омфалита возможны:

  • плаксивость и плохое настроение;
  • повышение температуры тела;
  • плохой сон;
  • общее недомогание;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • болезненность, отек, гиперемия и локальное повышение температуры в околопупочной зоне;
  • выделения из пупка различного характера;
  • местные сосудистые изменения.

Если воспалительный процесс оставить без лечения, бактерии могут проникнуть в общий кровоток и вызвать сепсис. Такое состояние станет угрозой для жизни ребенка. Чтобы этого не допустить, важно своевременно диагностировать омфалит и начать терапевтические мероприятия.

Диагностика

Как правило, диагностика грануляционного разрастания не вызывает сложностей. Что делать, если родители заподозрили данную патологию у своего малыша, ответ простой: записаться на прием к педиатру или детскому хирургу.

Врач осмотрит ребенка. Если у него возникнут основания полагать, что возможно присоединение инфекции, он назначит дополнительные обследования. К ним относятся:

  • общеклинические анализы (кровь, моча);
  • бактериологическое исследование отделяемого из пупочной ранки с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ мягких тканей околопупочной области для выявления осложнений (подкожный абсцесс, воспаленный лимфоузел и т.д.).

При обнаружении некатарального омфалита могут понадобиться прочие диагностические мероприятия. Они позволят провести дифференциальную диагностику не только с воспалением, но и с другими патологиями (липома, грыжевое выпячивание, свищ и т.д.).

Виды омфалита

Омфалит (от др. греч. oμφαλός - пупок, it - воспаление) - это серьезная патология, которая требует активной врачебной тактики. При малейшем подозрении на воспаление пупочной ранки новорожденного родители должны показать малыша доктору. Поэтому так важно знать, как выглядит данное заболевание.

Выделяют четыре клинические формы воспалительного процесса в пупке:

Катаральная

Характеризуется начальными признаками инфекционного поражения. Наблюдается набухание и покраснение кожных покровов вокруг пупка, появляются светлые слизистые выделения, иногда с прожилками крови. Общей симптоматики нет. Данная форма хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.

Гнойная

В этот период воспалительного процесса появляется гнойный экссудат. Пупок при этом имеет неприятный запах, неоднородную, вязкую консистенцию желтого или коричневого цвета. Выделения раздражают нежную кожу возле пупка, усиливается гиперемия и отечность, появляется локальная болезненность.

Общая температура тела повышается до субфебрильных цифр. Ухудшается самочувствие ребенка. Малыш отказывается от груди, плачет, беспокоится, плохо спит. Если вовремя не начать лечение, то процесс перейдет в следующую стадию и последствия будут носить серьезный характер.

Флегмонозная

Наблюдается выраженная общая симптоматика. Ребенок полностью теряет интерес к пище, испытывая сильную интоксикацию. Температура тела находится в пределах от 38,5 до 40°C. Пупок представляет из себя язвенную поверхность, выделяющую гнойные массы.

Инфекция распространяется на окружающие ткани, проникая в лимфатическую сеть (видны красные полосы на животе). Прогноз крайне неблагоприятный, требуется срочная госпитализация грудничка в профильное отделение.

Некротическая

Младенец находится в очень тяжелом состоянии. В пупочной области наблюдается некроз тканей, кожа вокруг может почернеть и покрыться кроваво-гнойной слизью. Бактерии поражают не только лимфоузлы, но и проникают в кровь по околопупочным сосудам, вызывая сепсис. Требуется экстренная медицинская помощь и системное лечение.

Учитывая всю опасность данной патологии, родители должны осознавать свою ответственность: не практиковать самолечение и при появлении любых симптомов обращаться к врачу.

Методы лечения

Выбор лечебной тактики при неосложненном фунгусе зависит от размера образования и общего состояния ребенка. Если разрастания мелкие и не имеют тенденции к дальнейшему росту, то их наблюдают. Дома родители самостоятельно обрабатывают зону пупка каждый день. Через некоторое время все нормализуется.

При больших размерах образования его удаляют. Операцию проводят в отделении детской хирургии, куда госпитализируют малыша для предоперационных обследований и подготовки к манипуляции. Грануляционную ткань убирают (скальпелем или лазером), после чего рану промывают раствором антибиотиков.

К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности консервативных мероприятий. Большинство мам и пап опасаются подвергать своего малыша общему наркозу и операции, поэтому стараются максимально использовать возможности неинвазивных методик. К популярным консервативным способам лечения пупочного фунгуса у новорожденных относятся:

  • классическая обработка перекисью водорода и бриллиантовой зеленью после купания малыша;
  • обработка 5%-ным раствором йода (либо «Фукорцином», либо марганцовкой, либо любым другим антисептиком) после водных процедур;
  • использование антибактериальных мазей;
  • прижигание ляписным карандашом (нитрат серебра) дважды в день;
  • использование «Хлорофиллипта» (растительный препарат на основе эвкалипта);
  • применение народного метода прижигания фунгуса поваренной солью.

Согласно многочисленным отзывам родителей и заключению ряда зарубежных докторов, лечение обычной поваренной солью дает хорошие результаты. Методика проста: два раза в день в пупок на полчаса засыпают пищевую соль. Чтобы она не высыпалась, накладывают пластырь. По истечении 30 минут ранку открывают и промывают водой. В среднем через 12–14 дней грануляции полностью исчезают.

Меры профилактики

Гранулема пупка у новорожденных, по утверждению медиков, не имеет специфической профилактики, так как это явление связано с индивидуальными особенностями организма. Задача взрослых, ухаживающих за младенцем, состоит в том, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. Для этого следует соблюдать правила гигиены ребенка и следить за тем, чтобы пупок был всегда чистым и сухим.

Зарубежные педиатры и популярный в России доктор Комаровский не рекомендуют злоупотреблять местными антисептиками, ухаживая за пупочной ранкой. По его мнению, чтобы прищепка с остатком пуповины быстрее отпала и процесс заживления не затягивался, необходимы чистая вода, стерильные салфетки и свежий воздух.

Однако советский стандарт обработки перекисью водорода и бриллиантовой зеленью имеет место быть и применяется большинством родителей. Правила обработки пупка следующие:

  1. Капнуть несколько капелек 3%-ной перекиси водорода на дно пупочной ямки.
  2. Подождать, пока произойдет реакция.
  3. Убрать содержимое чистой ватной палочкой либо стерильной салфеткой, соблюдая повышенную осторожность, немного растягивая края пупка.
  4. Осушить ранку стерильной салфеткой.
  5. Обработать зеленкой очищенную область легкими прикосновениями, начиная от центра к периферии, без нажима, стараясь не задевать кожу вокруг.

Помимо непосредственной обработки малыша, следует тщательно мыть все игрушки с хозяйственным (антибактериальным) мылом, проглаживать чистые вещи, убирать и проветривать детскую комнату. Очень важно исключить контакт пупочной зоны с подгузником и одеждой.

Профилактика осложнений и гнойных форм омфалита сводится к оказанию своевременной медицинской помощи. Только доктор сможет назначить правильное лечение, которое приведет к выздоровлению малыша.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/fungus_pupka_u_novorozhdennih.html

Факторы, вызывающие воспаление пупочной раны

Развивающийся омфалит у новорожденных опасен своими осложнениями, следовательно, необходимо как можно скорее выявить причину, повлиявшую на возникновение воспаления пупочного кольца у ребенка. Среди негативных факторов выделяют:

  • скудную гигиену со стороны родителей и медперсонала в родильном доме;
  • неправильную фиксацию пупочного канатика;
  • занесение инфекции при обработке пупочной ранки;
  • плохую генетическую предрасположенность;
  • аномалии развития брюшных стенок;
  • возбудителями также могут быть стрептококки и стафилококки.

Говорят дети! - Женечка, ты не видела, здесь на полочке денежки лежали?..

Нет. Но если тебе очень надо - я могу тебе нарисовать.

Одной из причин возникновения видимого воспаления вокруг пупка является клебсиелла или кишечная палочка. Зачастую она проникает в организм из-за плохого иммунитета новорожденного. Также в группу риска попадают дети, рожденные преждевременно или при затяжных тяжелых родах.

Симптомы «мокнущего пупка», или омфалита у новорожденных

Определить наличие инфекции в пупочной ране можно дома. Следует бить тревогу, если у малыша наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность тканей вокруг пупочной раны;
  • покраснение кожных покровов;
  • выделение гноя, сукровицы с неприятным запахом;
  • «мокнущий пупок»;
  • повышение температуры, общая слабость малыша;
  • в осложненной форме кожа становится синей и распространяется вокруг пупочного кольца на большой площади.

Обратите внимание! В зависимости от формы заболевания симптомы его развития могут разниться, поэтому, если у вас есть подозрение на омфалит у новорожденного, срочно обратитесь к врачу.

В нашем видео, вы узнаете, что такое омфалит у новорожденных и как его лечить. Своим мнением делятся специалисты.

Виды омфалита у новорожденных

Омфалит у новорожденных делится на две группы: первая (катаральный, гнойный, некротический, флегмонозный) и вторая (первичный и вторичный).

Говорят дети! Паша (4 года):

Мам, ты что, завтра опять пойдёшь на работу?

И послезавтра тоже?

А давай мы лучше туда папу отправим, а ты со мной будешь!

Папа на тот момент был в отпуске.

Первым и самым простым по развитию считается катаральный омфалит у новорожденных. Этот вид заболевания возникает на 2-е -12-е сутки после рождения крохи. С развитием такой формы у грудничка можно заметить местное изменение кожных покровов: покраснение, припухлость, твердость при пальпации. Лечить простую форму недуга можно в условиях дневного стационара или дома.

Гнойный омфалит у новорожденных требует незамедлительного лечения, так как существует риск развития такого осложнения, как сепсис у грудничков. На данном этапе вы можете заметить гной при надавливании на пупочное кольцо младенца. С такими симптомами необходимо показать ребенка детскому хирургу.

Флегмонозный омфалит у новорожденных развивается, если запустить одну из перечисленных выше форм болезни. Характерным признаком на данной стадии является повышение температуры тела ребенка до критических отметок. Также кожа вокруг пупка становится горячей и имеет ярко выраженный красный цвет.

Некротическая форма заболевания считается опасной для жизни, проявляется симптомами посинения тканей и их отделением, выпячиванием пупочной раны. Иногда через нее даже видны фрагменты петель кишечника.

Как лечить омфалит у новорожденных? Основные приемы

Лечение омфалита у грудных детей осуществляется поэтапно, а также зависит от того, в какой стадии находится заболевание. При выявлении симптомов развивающейся инфекции необходима дополнительная врачебная диагностика. Изначально младенца должны осмотреть неонатолог и педиатр. Малышу назначаются анализы (бакпосев пупочных выделений) с целью определить необходимую терапию и при необходимости правильно подобрать антибиотики для грудничка.

Обязательно проводится УЗИ-диагностика органов брюшной полости, это выполняется для исключения последствий заболевания, а именно развития сепсиса у грудных детей.

Катаральную форму у грудного ребенка можно лечить в домашних условиях подручными аптечными средствами, соблюдая рекомендации по уходу за пупочной ранкой. Лечение гнойного омфалита у новорожденных осуществляется только под постоянным наблюдением в стационаре и предусматривает местную обработку пупка антисептическими средствами три-четыре раза в день. При гнойном омфалите у новорожденного местно используется изначально перекись водорода, а затем наносятся спиртовые растворы календулы, бриллиантовой зелени или хлорофилипта.

Внимание родители! Использовать «зеленку», обрабатывая место воспаления у новорожденных, нужно не часто и осторожно, так как этот антисептик впитывается в кожу младенца надолго и может скрыть некоторые симптомы развивающегося осложнения.

Обязательно проводится физиотерапия с ультрафиолетовым облучением, а при увеличении фунгуса медики делают его прижигание. Также в обязательном порядке выполняются дезинфицирующие перевязки со средствами Полимиксин, мазь Вишневского, Левомеколь и Бацитрацин.

Если консервативное лечение не помогает и наблюдается разрастание гнойника, прибегают к хирургическому вмешательству.

Некротический омфалит у новорожденных устраняется при помощи лазера. В ходе этой процедуры удаляются поврежденные ткани. Затем в процессе реабилитации малышу назначаются антибиотики, например, Флемоксин или Амосин. В тяжелых случаях назначается несколько активных препаратов. Купание младенца во время лечения инфекции пупочной ранки производится с добавлением в воду «марганцовки» на кончике ножа.

Лечение омфалита у новорожденных травами, рецепты

При лечении в домашних условиях могут применяться и народные средства: купание в травах, снимающих воспаление (отвар ромашки, череды), добавление растворов из растений, способствующих заживлению ранок (зверобой, чистотел).

Отвар ромашки делается следующим образом: 2 ст. ложки цветков ромашки аптечной засыпаем в литровую банку и запариваем литром кипятка. Оставляем настаиваться. Средство можно использовать, когда остыло. Если будете использовать траву череды, отвар делается аналогично, только на воды и лекарственного растения используется 1:1.

Чтобы приготовить раствор из чистотела, необходимо собрать растение в свежем виде на чистом участке. Высушиваем траву и измельчаем, затем набираем чистотела 1 ст. ложку заливаем 1,5 ст. кипятка, затем кипятим этот раствор в течение 15 минут, остужаем. В течение недели средство должно храниться в прохладном месте, после чего его можно использовать для промывания пупочка ребенка.

Осложнения и последствия: чего опасаться?

Неправильное лечение или длительное его отсутствие часто влечет за собой развитие неблагоприятных последствий, например, в виде развития сопутствующих заболеваний:

  • артериита, флебита;
  • лимфангита, энтероколита;
  • перитонита, сепсиса;
  • возникает пупочная опухоль.

Пи правильном лечении омфалит у новорожденных исчезает без следа. В дальнейшем жизнь ребенка зависит от формы перенесенного заболевания и особенностях его течения.

Внимание! Гнойная форма недуга у ребенка лечится тяжелее, следовательно, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с пупком. Вероятная опасность для жизни младенца возможна лишь при развитии сопровождающих заболеваний.

Посмотрите видео о том, как ухаживать за пупочной ранкой, чтобы не допустить омфалит у новорожденного.

Причины омфалита новорожденных

Причиной омфалита у детей чаще всего является нарушения в уходе. Такие нарушения могут приводить к снижению барьерных функций кожных покровов в области пупка, что может способствовать размножению болезнетворных бактерий (стафилококк, стрептококк и др.).

Симптомы омфалита у детей

Заболевание начинается обычно в конце 1-й недели жизни. На фоне покраснения пупочного кольца из пупочной ямки появляется прозрачное или желтоватого цвета отделяемое. При легкой степени тяжести заболевания общее состояние ребенка, как правило, не нарушено, при более тяжелом течении ребенок становится вялым, снижается активность сосания, снижается прибавка в весе, может повышаться температура тела.

Лечение омфалита

При лечении омфалита новорожденного важно оптимизировать уход за ребенком. Медикаментозное лечение обычно состоит в частой (3-4 раза в день) обработке ранки 3 %-м раствором перекиси водорода и 2 %-м спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Применяют также антибактериальные мази, при тяжелом течении заболевания могут быть рекомендованы антибиотики внутрь

Правила гигиены пупка

  1. До заживления всегда держите пупочную ранку открытой.

    Мокнущая и преющая под одеждой и памперсом ранка - это благоприятная среда для размножения и жизни бактерий.

  2. Ежедневно до заживления пупка купайте малыша в кипячёной воде, добавляя в неё марганцовки, чтобы получился слабо-розовый раствор.
  3. Обрабатывайте пупок не менее и не более 2 раз за сутки. Три раза обрабатывают только в том случае, когда ранка кровит.
  4. Перед тем как обрабатывать пупок, обязательно вымойте руки с мылом и протрите спиртовой салфеткой или антисептиком. Всё, что вы используете для обработки пупка, должно быть предназначено только для малыша.
  5. Чаще меняйте ребёнку памперсы и одежду. Даже в том случае, если они сухие и чистые.

Используйте памперсы со специальным вырезом для пупка.

Как правильно обрабатывать пупочную ранку?

  1. Если пуповина ещё не отпала, следует обрабатывать пупочное кольцо и пуповину растворами антисептиков. В домашних условиях лучше использовать Хлорофиллипт. Вы можете использовать и обычную зелёнку, но на её фоне плохо видно, как идёт заживление пупка.

    Ни в коем случае не пробуйте сами оторвать, открутить или отрезать пуповину. Вы можете вызвать кровотечение и занести инфекцию.

  2. После отпадания пуповины ранку сначала обрабатывают перекисью водорода, капая 2 - 3 капли, затем просушивают её стерильной салфеткой, убирая те корочки, которые размокли. В конце ранку обрабатывают Хлорофиллиптом, стараясь не задевать кожу вокруг.

Что такое омфалит?

Омфалит у новорождённых - это воспалительный процесс дна пупочной ранки, пупочных сосудов, кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Через ранку инфекция проникает в ткани, окружающие пупок, вызывая воспаление, затем распространяется на пупочные сосуды и фиксируется в них.

Наибольшая вероятность развития омфалита у:

  • недоношенных малышей;
  • детишек, которые родились преждевременно;
  • детей, родившихся на дому;
  • малышей с врождёнными аномалиями развития пупка;
  • новорождённых с инфекционными заболеваниями кожи;
  • малышей с опрелостями в области пупка.

Почему возникает омфалит у детей?

Причина омфалита - это бактерии. Среди бактерий, вызывающих воспаление пупочной ранки, первое место занимают стафилококки и стрептококки. Также причиной воспаления могут стать и другие бактерии, среди них кишечная и синегнойная палочки, протей. Способствует возникновению и развитию инфекции неправильный уход за пупочной ранкой и пренебрежение правилами гигиены.

Нормальным заживление пупочной ранки считается в том случае, когда пуповинный остаток отпадает на 3 - 5 день жизни малыша, а полностью пупок заживает в течение 2 - 4 недель.

После отпадания пуповины наступает самый опасный период. Ранка открыта, и инфекция легко проникает внутрь. В это время обработке пупка важно уделять особое внимание, соблюдая правила гигиены.

К факторам, способствующим развитию воспаления, можно отнести несколько условий:

  1. Нарушение правил по уходу за пупком малыша.
  2. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  3. Длительное ношение памперсов, редкая смена пелёнок и детской одежды.
  4. Малыш может получить инфекцию от больных членов семьи.

При заболевании кого-либо из семьи постарайтесь ограничить контакт больного родственника с новорождённым.

Каким может быть омфалит?

По характеру воспаления выделяют следующие формы омфалита:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • флегмонозный;
  • некротический.

Катаральный омфалит

Катаральный омфалит - самая благоприятная форма заболевания, основным признаком которой является длительно не заживающая рана на дне пупка со скудным (в небольшом количестве) водянистым отделяемым.

При этой форме из пупка постоянно выделяется жидкость, поэтому её часто называют «мокнущий пупок». Периодически рана покрывается корочкой. В некоторых случаях может возникать небольшое покраснение и припухлость вокруг пупка. При ощупывании околопупочной области сосуды не пальпируются (не чувствуются под рукой).

Обратите ваше внимание на то, что при катаральной форме общее состояние младенца не нарушается. Малыш активный, хорошо кушает, температура тела у него нормальная.

Это единственная форма омфалита, которую можно лечить на дому. Все остальные лечатся в хирургическом отделении детской больницы.

Гнойный омфалит

Гнойный омфалит характеризуется развитием отёка (припухлости) и гиперемии (покраснения) пупочного кольца. Кожа вокруг пупка горячая на ощупь. При этом из ранки выделяется гнойное содержимое. От пупка может исходить неприятный запах. В некоторых случаях при ощупывании определяются воспалённые пупочные сосуды.

Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела малыша. Если в это время вы сдадите анализ крови из пальца, в нём будут обнаружены воспалительные изменения.

Если самочувствие ребёнка нарушено не сильно, вы можете лечиться дома под постоянным контролем вашего педиатра. Но если ваш врач настоятельно рекомендует вам лечение в стационаре, не отказывайтесь. Лучше лечиться в отделении под постоянным контролем, чем заработать серьёзные осложнения.

Флегмонозный омфалит

Флегмонозный омфалит возникает, когда воспалительный процесс распространяется и захватывает околопупочную область.

При омфалите такой формы отёк нарастает, кожа в области пупка гиперемирована, пупочная область выпячивается, как бы возвышаясь над животиком. Сосуды передней брюшной стенки расширяются, хорошо виден венозный рисунок на животе. В некоторых случаях (если во время обработки не убрать корочку) на дне ранки в пупке может образоваться язва с неровными краями и налётами фибрина (белые, похожие на плёночки, структуры).

Отмечается ухудшение общего состояния.Ребёнок вялый, слабо сосёт грудь, часто срыгивает. Кожа у малыша бледная, или даже бледно-серого цвета. Температура тела поднимается до высоких цифр (выше 38 градусов). Кроха перестаёт набирать массу тела, может быть даже её потеря.

Некротический омфалит

Некротический омфалит - это осложнение флегмонозной формы, которая, к счастью, бывает крайне редко. Но всё же встречается у сильно ослабленных и недоношенных деток.

Процесс воспаления проникает глубже. Кожа у малыша становится багрово-синюшная. Наступает некроз (гибель) кожи, и она отслаивается от ниже лежащих тканей, образуя большую рану. Воспаление может распространиться на мышцы живота и даже на кишечник. Эта форма очень тяжёлая и опасна тем, что может привести к сепсису (проникновение инфекции в кровь). Общее состояние ребёнка при этой форме тяжёлое.

Как ставится диагноз «омфалит»?

Выставить диагноз врач может, осмотрев пупок малыша.

При необходимости он может назначить анализ крови, посев крови и отделяемое из пупка для определения возбудителя. Также могут быть назначены УЗИ и обзорный рентген брюшной полости.

Обязательно назначается консультация детского хирурга.

Как лечить омфалит?

Дома можно лечить только катаральную форму. Все остальные формы лечатся в отделении хирургии.

Основной задачей в лечении омфалитов является очищение пупочной ранки.

Лечение заболевания подразделяется на несколько направлений (этапов).

Местное лечение - обработка пупочной ранки:

  • обработку ранки проводят 4 раза в день, используя 3%-ный раствор перекиси водорода;
  • после закапывания перекиси водорода очищают ранку с помощью ватной палочки;
  • завершающим этапом является обработка растворами антисептиков (Хлорофиллипт, прополис, Диоксидин);
  • УФО (физиопроцедура с использованием ультрафиолетового излучения) пупочной ранки проводится при назначении врача;
  • купать ребёнка нужно обязательно.

При тяжёлом общем состоянии купание противопоказано. В этом случае кожу очищают с помощью влажных салфеток.

Общее лечение направлено на улучшение самочувствия малыша.

Общее лечение включает:

  • антибиотикотерапию, которая подбирается по результатам бакпосева;
  • дезинтоксикацию (выведение из организма ребёнка продуктов воспаления);
  • витаминотерапию;
  • назначение препаратов, усиливающих защитные функции иммунитета.

Хирургическое лечение проводится в отделении при развитии осложнений.

Заключение

Уход за новорождённым, в особенности обработка пупочной ранки, должен проводиться ежедневно с соблюдением всех правил. Чтобы не допустить развития воспаления, родителям нужно серьёзно относиться к вопросам ухода за малышом и выполнять все рекомендации по уходу, данные в роддоме и педиатром при первом патронаже новорождённого.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении нетяжёлых форм омфалитов благоприятный. Поэтому, если пупок не заживает спустя две недели после родов или вы видите покраснение и выделение гноя из пупка, сразу же проконсультируйтесь со своим педиатром.

Омфалит у взрослых и детей: лечение воспаления пупка

Это болезнь многофакторного типа, поражающая область пупка, кожу и подкожный слой. При этом могут сильно поражаться лимфатические и кровеносные сосуды в организме.

Чаще всего омфалит пупка затрагивает новорождённого в первые дни жизни. Как правило, болезнь протекает с осложнениями. Это происходит из-за перехода обработки культи пуповины и профилактики инфицирования.

Омфалит у взрослых, лечение его симптомов требует своевременного обращения к врачу.

Определение заболевания

Довольно редкое явление заболевание пупка у взрослых. Такая болезнь протекает в лёгкой форме, а адекватное и современное лечение приносит результат за короткий промежуток времени.

Омфалит бактериального происхождения относится к хирургическим патологиям, при развитии более тяжёлой патологии омфалит иногда требует проведения хирургического вмешательства.

Чтобы избежать проведения операции, нужно обязательно обращать внимание на главную симптоматику и проводить лечение воспалений.

Омфалит - это довольно простое заболевание, но его основные виды и формы довольно серьёзные. Это воспалительные процессы в кожи, которые в результате развивают рану.

По причине происхождения можно выявить два вида поражения:

  1. Первичное - развитие инфекции непосредственно в самой пупочной ране;
  2. Вторичное - присоединение инфекции к свищу (из-за прогрессирования заболевания).

Характер воспалительного процесса:

  1. Катаральный (серозно-гнойный, простой и «мокнущий пупок») - это более распространённая форма. Возникает, когда эпителий начинает медленно покрывать рану. При этом процессе из раны выходит бесцветная жидкость, а после возникают грануляционные и кровяные корки.
  2. Флегмонозный.
  3. Некротический (гангренозный) - такой тип очень трудно вылечить.
  4. Гнойные поражения - особо серьёзная форма омфалита, из-за которой возникают сильные язвы, гнойные выделения, а также выпирает пупок над брюшной полостью.

По формам делится на острый, хронический и бактериальную природу происхождения.

Причины заражения пупка

Фактором развития поражения пупка считается поражающая организм инфекция (стафилококковая либо кишечная палочка), которая проникает в пупочную рану. Она полностью заживает уже после появления ребёнка на свет. Патология поражает новорождённых, а также детей более старшего возраста и даже взрослых. Общие факторы, которые провоцируют развитие инфекции:

  • не следование элементарным правилам гигиены, что очень часто приводит к разнесению инфекции, из-за чего заражаются не только дети, но также взрослые люди;
  • плохая обработка раны;
  • загрязнение мочой или каловыми массами;
  • грязное постельное бельё, нижняя одежда либо полотенце.

Также важно учитывать беременность, при которой от матери новорождённому ребёнку передаются многие инфекции. Если она болеет инфекционным заболеванием, то бактерии могут проникнуть в пуповину.

Омфалит – воспалительное заболевание пупка и окружающих его тканей. Основной причиной возникновения омфалита у новорожденных является неправильная обработка пупочной ранки, в результате чего она инфицируется. Возбудителями заболевания могут быть многие микроорганизмы, но чаще всего ими являются стафилококк, кишечная палочка, стрептококк.

В зависимости от клинической картины заболевания, выделяют следующие типы омфалита :

  • катаральный;
  • гнойный;
  • флегмонозный;
  • некротический.

Катаральный омфалит

Катаральный омфалит имеет распространенное разговорное название «мокнущий пупок». Это первая, самая легкая форма заболевания.

Симптомы

  • незаживающий 2–3 недели после рождения пупок;
  • имеется серозное и/или серозное с примесью крови выделяемое;
  • покраснение зоны около пупка;
  • ребенок активен, спокоен, ест с аппетитом (сосет грудь), нормально спит.

Лечение

При диагностировании катарального омфалита амбулаторно проводится следующее лечение:

  • Обработка пупочной ранки не менее 4 раз в сутки по правилам, описанным в нашей статье « » .
  • Применение 2–3 раза в день аппликаций с Лизоцимом, Хлорофиллиптом, Фурацилином или другим антимикробным препаратом, рекомендованным педиатром. На пупок накладывают марлевый тампон, пропитанный лекарственным средством, животик малыша не туго бинтуют для фиксации тампона. Каждую аппликацию проводят 10–15 минут. Во избежание парникового эффекта нельзя фиксировать лекарственный тампон лейкопластырем, закрывать его одеждой, оставлять дольше указанного времени.

Дорогие родители, если при общем ненарушенном состоянии здоровья у вашего новорожденного мокнет пупок (т.е. из пупочной ранки выделяется отделяемое, мешающее его нормальному заживлению), то это серьезный повод обратиться к врачу. При своевременной диагностике данное заболевание можно вылечить за 5–7 дней.

Гнойный омфалит

Гнойный омфалит часто развивается на фоне катарального, является более тяжелой степенью развития заболевания.

Симптомы

  • серозное отделяемое из пупка становится гнойным;
  • пупок выпячивается;
  • окружающие пупок ткани краснеют, отекают;
  • кожа околопупочного кольца горячая;
  • нарушается общее состояние ребенка: повышается температура тела (обычно до 38 0), он становится вялым, плохо ест, съеденное – срыгивает, беспокойно спит.
  • При проведении анализа крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и ускоренное СОЭ.

Лечение

Лечение нельзя осуществлять самостоятельно, обязательно воспользуйтесь медицинской помощью.

  • Во избежание инфицирования близлежащих тканей при сильном нагноении раны, хирург зондом проводит отток гноя. Рану очищают раствором поваренной соли или сульфатом магния.
  • Местное лечение антибиотиками.
  • Десенсибилизирующие препараты (выводящие токсины).
  • Общая антимикробную терапия.
  • Витаминотерапия.
  • Повышение иммунитета.

Флегмонозный и некротический омфалит

Флегмонозный омфалит характеризуется распространением воспаления на близлежащие к пупку ткани.

Симптомы

  • кожные околопупочные покровы отечны, имеют красно-багровую окраску;
  • пупочная ранка покрыта плотным валиком, скрывающим гной;
  • температура увеличивается, держится около значений 38-39 0 ;
  • ребенок становится апатичным, не ест, теряет вес.

Некротическим омфалитом называют гнойный процесс, сопровождающийся омертвением околопупочных тканей.

Симптомы

  • багрово-синяя окраска кожных покровов около пупка;
  • образование трудноизлечимых язв на месте отторжения омертвевших тканей.

Лечение тяжелых форм заболевания зависит от общей сопротивляемости организма ребенка и присоединения возможных осложнений, вызванных распространением инфекции.

Осложнения омфалита

  • Лимфангит (воспаление лимфатических узлов).
  • Остеомиелит (гнойно-некротический процесс мягких тканей, костей, костного мозга).
  • Флебит (воспаление вен).
  • Артериит (воспалительный процесс в артериях).
  • Энтероколит (воспаление слизистой кишечника).
  • Сепсис (распространенное название «заражение крови»).
  • Перитонит (воспаление брюшины).

Поскольку риск возникновения осложнений при флегмонозном и некротическом омфалите велик, ребенка госпитализируют.

Лечение

  • Производят иссечение омертвевших тканей с дальнейшим местным лечением.
  • Обязательно назначается антибактериальная терапия. Сначала используют препараты широкого спектра действия, затем подбирается медикамент в соответствии с результатами посева на чувствительность возбудителя к антибиотику.
  • Введение с помощью капельницы плазмы и раствора глюкозы.
  • Применение десенсибилизирующих средств.
  • Иммунотерапия.
  • Прием витаминов.
  • Физиотерапия, обычно – ультрафиолетовое облучение или ультравысокочастотная терапия.

Дорогие родители, помните — любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. При несоблюдении санитарно-гигиенических норм пупок вашего малыша становится доступным «окошком» для проникновения инфекций. Выполняйте рекомендации специалистов по уходу за пупочной ранкой, обращайте внимание на любые изменения состояния околопупочных тканей и общего здоровья крохи. При появлении любых симптомов заболевания пупка проконсультируйтесь с педиатром. Будьте здоровы!

Омфалит (лат. Omphalitis) – это бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца и подкожно-жировой клетчатки вокруг пупка. Различают простую, флегмонозную, некротическую формы омфалита.

Омфалит – причина (этиология)

Воспалительный процесс локализуется в области пупочной ямки или распространяется на кожу и другие ткани в окружности пупка.

Инфекция из пупочной ранки нередко распространяется на пупочные сосуды, фиксируется в пупочных артериях, вене.

Омфалит – механизм возникновения и развития (патогенез)

Гнойно-септические заболевания пупка у новорожденных по частоте и по практической значимости занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости детей 1-го месяца жизни. Гнойная инфекция пупка имеет разнообразные клинические проявления, среди которых можно встретить довольно выраженный локальный процесс без тяжелых общих септических проявлений, а также тяжелую картину сепсиса при самых незначительных местных воспалительных явлениях. Гнойная инфекция пупка – нередкий источник сепсиса у маленьких детей и тяжелых заболеваний у детей старшего возраста.

Пупочная инфекция довольно часто вызывается стафилококками и стрептококками, реже – другими микробами (кишечная палочка, пневмококки, дифтерийная палочка).

Заражение в редких случаях может произойти до рождения, во время перевязки и легирования пупочного канатика. Однако чаще всего инфицирование происходит между 2-м и 12-м днем жизни, когда культя может загрязниться мочой, испражнениями ребенка или произойдет занос инфекции с окружающих предметов или рук персонала; заражение может произойти также путем капельной передачи инфекции от ухаживающих лиц.

Развитие патологического процесса при гнойной инфекции пупка может идти разными путями, в связи, с чем наблюдаются разнообразные его клинические формы. Так наиболее частая форма, которую принимает патологический процесс – это Омфалит.

Возбудитель (преимущественно стафилококк) омфалита проникает в ткани, прилежащие к пупку, через культю пуповины или через ранку после её отпадения. Инфекция может распространяться и фиксироваться в пупочных сосудах (чаще в артериях, реже в венах), вызывая продуктивное, гнойное или некротическое воспаление. Распространение воспаления приводит к развитию флегмоны в области пупка. При вовлечении в процесс пупочной вены возникает флебит (смотри полный свод знаний), который может распространиться по воротной вене во внутрипечёночные её разветвления. Нередко при этом по ходу вен образуются гнойные очаги, иногда уже после заживления пупочной раны.

Омфалит – патологическая анатомия

Остаток пуповины не мумифицируется, а становится воспаленным, влажным, набухшим, приобретает грязно-бурый цвет, издает неприятный запах. Вначале общее состояние ребенка не страдает, а затем повышается температура тела, отмечается потеря аппетита, появляется вялость. При отпадении гангренозной пуповины остается гноящаяся длительно не заживающая ранка, которая может быть источником развития сепсиса.

Наиболее частой и прогностически благоприятной формой заболевания является простой Омфалит (мокнущий пупок), при котором на пупке возникает длительно не заживающая гранулирующая рана со скудным серозногнойным отделяемым. Состояние ребёнка удовлетворительное. Периодически рана покрывается коркой; грануляции могут разрастаться избыточно, образуя выпячивание грибовидной формы (fungus umbilici).

Флегмонозный Омфалит характеризуется острым воспалением вокруг пупочной раны (отёком, инфильтрацией тканей, гиперемией кожи, выпячиванием пупочной области). Края раны подрыты, зондом определяется ход, который часто связан с гнойником. Прогрессирование процесса может привести к флегмоне брюшной стенки.

Некротический Омфалит встречается крайне редко как осложнение флегмоны вокруг пупка у резко ослабленных ареактивных детей. Кожа в области пупка имеет багрово-цианотичный цвет, некроз тканей быстро распространяется на все слои, образуется глубокая рана, которая может привести к эвентрации кишечника.

Наиболее опасными осложнениями Опухоли являются септицемия и сепсис (см. Сепсис). К местным осложнениям относятся флегмона брюшной стенки (см. Флегмона брюшной стенки), контактный перитонит (см. Перитонит), пилефлебит (см. Пилефлебит), абсцессы печени (см. Абсцесс печени), к отдалённым – портальная гипертензия (см. Гипертензия).

Омфалит – симптомы (клиника)

Омфалит – простая форма

Простая форма, известная под названием "мокнущий пупок", характеризуется тем, что после отпадения остатка пуповины инфицированная пупочная ранка плохо заживает, покрывается грануляциями, на поверхности которых появляются капельки серозной или серозно-гнойной жидкости. Засыхая, отделяемое образует корочки, которые постепенно отторгаются. Заживление такой пупочной ранки происходит в течение нескольких недель. Общее состояние ребенка остается удовлетворительным, все физиологические отправления (стул, сон, аппетит) нормальные, масса тела ребенка увеличивается.

При затянувшемся заживлении пупочной ранки иногда наблюдается избыточное разрастание грануляций, образующих в области пупочной ямки опухолевидную массу с широким основанием или на тонкой ножке, которая по форме напоминает гриб и поэтому получила название fungus. Фунгус довольно плотен на ощупь, безболезнен, имеет бледно-розовую окраску, при инфицировании покрывается фибринозным налетом, и тогда ребенок становится беспокойным, особенно при пеленании и перекладывании.

Омфалит – флегмонозная форма

Флегмонозная форма омфалита характеризуется распространением воспалительного процесса в окружности пупка, в прилегающие к нему ткани. Кожа около пупка становится гиперемированной, отечной и инфильтрированной, а пупочная область выбухает над поверхностью живота. На дне пупочной ямки в ряде случаев образуется язвочка. Воспалительный процесс может распространиться на переднюю стенку живота или оставаться локальным. Нередко при надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной.

Общее состояние при флегмонозном омфалите нарушено, повышается температура тела, снижается аппетит, уменьшается масса тела, могут быть диспепсические расстройства. Тяжесть общего состояния больного зависит от распространённости процесса: повышение температуры до 37,5-38°C и умеренно выраженное беспокойство характерны для ограниченных форм, а повышение температуры до 39-40°C с явлениями токсикоза – для обширной флегмоны.

Омфалит – некротическая форма

Некротическая форма омфалита встречается очень редко, обычно у детей с пониженным питанием. Протекая поначалу как флегмонозный омфалит, процесс распространяется вглубь. Кожа в области пупка становится темновато-красной с синюшным оттенком, наступает ее некроз и отслойка от подлежащих тканей с образованием обширной раны. Эта форма омфалита является наиболее тяжелой, сопровождается выраженной интоксикацией и заканчивается в большинстве случаев сепсисом.

При любой форме омфалита всегда имеется реальная опасность распространения инфекции на пупочные сосуды, откуда чаще всего берет начало пупочный сепсис.

Омфалит – лечение

Показано назначение антибиотиков. Местное лечение заключается в скорейшем удалении остатка пуповины путем отсечения культи с соблюдением всех правил асептики. Ранку прижигают 5% спиртовым раствором йода, а в последующие дни – 3% раствором нитрата серебра. При появлении отечности и гиперемии кожи вокруг пупка показано назначение физиотерапевтических процедур – ультрафиолетового облучения и токов УВЧ.

При простой форме омфалита требуется только местное лечение, которое можно проводить амбулаторно. Мокнущий пупок прижигают 1-2 раза в день 5% раствором нитрата серебра или 5% раствором перманганата калия, или 1% спиртовым раствором йода. Если из пупочной ранки выделяется гной, то вначале ее промывают перекисью водорода, затем прижигают указанными растворами и присыпают порошком белого стрептоцида, ксероформа, дерматола, виоформа. Если после отпадения остатка пуповины через 5-7 дней остается мокнутие пупка и образуются грануляции, то разрешается купание ребенка с добавлением в воду перманганата калия (вода должна быть светло-розового цвета).

При флегмонозной форме омфалита проводят более энергичное лечение. Внутримышечно вводят антибиотики широкого спектра действия на протяжении 10-14 дней. Большое значение имеет вскармливание материнским молоком. Необходимы назначения витаминов (В) и (С), повторные внутривенные гемотрансфузии с промежутками в 5-6 дней. Целесообразны внутривенные вливания плазмы, внутримышечные инъекции гамма-глобулина. По показаниям назначают глюкозу, сердечные средства.

Местно, если нет нагноения, пораженный участок вокруг пупка обкалывают раствором антибиотиков. Суточную дозу того или иного антибиотика растворяют в 20-25 мл 0,25% раствора новокаина и из двух-трех точек инфильтрируют ткани вокруг пупка.

Местно применяют также токи УВЧ или облучение ртутно-кварцевой лампой. На пораженный участок накладывают повязку с мазью Вишневского, с лактатом этакридина (риванол), фурацилином и др. Если обнаружен гнойник, то прибегают к хирургическому вмешательству.

При некротической форме омфалита во всех случаях требуется хирургическое вмешательство наряду с энергичным общим лечением (антибиотики, переливания крови, плазмы, витаминотерапия, введение гамма-глобулина, физиотерапия).

При омфалите возможны тяжелые осложнения, которые сами по себе могут служить источником септицемии и септикопиемии. К числу тяжелых осложнений омфалита относятся перитонит , абсцесс печени, гематогенный остеомиелит, нагноение легких, которые чаще всего развиваются на фоне сепсиса.

Прогноз при простом омфалите благоприятный. При флегмонозной и некротической форме прогноз ставят с осторожностью из-за возможности развития пупочного сепсиса.

Омфалит – профилактика

Чтобы избежать развития омфалита у новорожденного, необходимо тщательно ухаживать за пупочной ранкой. Для этого нужно ежедневно, два раза в день промывать пупочную ранку антисептическими средствами, чтобы в нее не проникли бактерии, а также следить за цветом пупочного кольца.