Онкология: проблема имеет решение

Мозг условно подразделяют на три доли. Каждая отвечает за определенный функционал. В зависимости от того, в какой части мозга появилась и начала развиваться опухоль, могут проявляться специфические первые симптомы, связанные с нарушением в соответствующих функциях.

• Лобная : Движения, интеллект, логическое мышление, поведение, память, принятие решений, личность, планирование, суждение, инициатива, настроение.
• Височная : Речь, поведение, память, слух, зрение, эмоции.
• Теменная : Интеллект, логическое мышление, различие права от лева, язык, ощущения, чтение.

Однако, признаки на ранней стадии чаще всего не специфичны. Как определить рак мозга на ранней стадии - наибольшая проблема диагностики опухолей мозга. Поскольку головокружение, слабость и тошнота сопровождают почти каждую болезнь, рак мозга зачастую обнаруживают уже на поздних стадиях, когда опухоль тяжело поддается лечению.

В странах СНГ почти 50% больных с опухолью мозга умирают в течение года после постановки диагноза.

Высокая смертность от рака головного мозга обусловлена отсутствием как эффективных методов лечения, так и способов ранней диагностики.

Кто из врачей может выявить рак мозга?

Чаще всего рак мозга могут выявить невропатологи , заподозрив опухоль в ходе плановых осмотров или после жалоб пациентов на головною боль. Офтальмолог также может заподозрить образования в мозге, проверяя внутричерепное давление.

На рак мозга, а именно опухоль в отделах гипоталамуса и гипофиза, могут указывать завышенные значение гормонов в крови , поскольку эти отделы контролируют их выработку.

В случае подозрение на опухоль мозга врач начинает с изучения анамнеза и проведения неврологических исследований , которые могут указать на нарушения в работе отделов мозга. Пациент проходит тесты на чтение, арифметику, проверку равновесия или памяти.

Неврологическое обследование представляет собой ряд тестов и процедур, используемых для оценки нервов человека, чувств, мышечной силы, рефлексов, баланса и психического состояния. Цель неврологического экзамена - помочь врачу определить, что вызывает симптомы.

Диагностика рака головного мозга на ранней стадии

На данном этапе научного прогреса основные диагностические методики для выявления рака мозга на ранних стадиях ограничиваются томографией : магнитно-резонансной (МРТ), компьютерной (КТ) и позитронно-эмиссионной (ПЭТ). Эти методы позволяют просканировать мозг, обнаружить и детально изучить опухоль.

Магнитно-резонансная томография () наиболее предпочтительный метод, отличается высокой чувствительностью и позволяет получать детализированные послойные изображения головного мозга в высоком разрешении. Регистрирует даже самые мелкие структурные изменения. К исследованию относятся:

• магнитно-резонансная спектроскопия (МРС)
• функциональная магнитно-резонансная томография (ФМРТ)
• диффузионная спектральная томография (диффузионное МРТ)

Существуют различные современные методики МРТ, фиксирующие не только нарушение в анатомической структуре, но и функциональные расстройства пораженного опухолью участка головного мозга.

Компьютерная томография (КТ) - очень информативный метод для выявления рака мозга. Дает трехмерное изображение строения головного мозга и выявляет различные образования. Также позволяет определить нарушения кровообращения мозга, сопровождающие опухолевый процесс.

Позитронно-эмиссионная томография () выявляет очаги метаболической активности, характерные злокачественным новообразованиям.

Магнитоэнцефалография (МЭГ) используется в комплексе диагностисеких процедур для оценки работы отделов головного мозга.

МРТ-ангиография дает точную картину мозгового кровотока и применяется при планировании хирургического удаления опухоли, которая отличаются активным кровоснабжением.

Спинномозговая пункция . Забор спинномозговой жидкости берется для изучения на наличие раковых клеток, некоторых опухолевых маркеров.

Лабораторные исследования ткани опухоли на специфичные гены, белки и другие факторы, как , которые уникальные для опухоли. Часто морфологическая диагностика может быть затруднена из-за локализации опухоли. Биопсию (иногда стереотаксическую - под контролем компьютера) могут проводить как отдельную диагностическую процедуру, так и в ходе нейрохирургической операции.

Молекулярно-генетический тест - определяет нарушения в структуре 1р и 19q хромосомах для олигодендром и метилирование промотора гена MGMT для глиобластом. Помогает определить подойдет ли ля течения таргетная терапия.

Как выявить рак мозга на ранней стадии. Порядок действий пациента

1) Когда по причине плохого самочувствия (головная боль, особенно по утрам, нистагм, нарушение зрения, тошнота, рвота без облегчения и т.д.) вы обратились к врачу общей практики и после осмотра он заподозрил у вас наличие образования, он должен отправить вас к узкому специалисту неврологу или нейрохирургу .

2) Узкий специалист назначит ряд исследований для подтверждения или опровержения диагноза.

3) На первом этапе необходимо провести осмотр глазного дна у опытного нейроофтальмолога . Если во время осмотра офтальмолог увидит изменения диска зрительного нерва и глазного дна, которые являются характерными при наличии объемного образования в голове, назначается сканирование головы (КТ или МРТ).

4) Томография позволяет непосредственно увидеть образование, его размер и локализацию. В случае обнаружения новообразования, пациента направляют к нейронкологу.

5) Нейро-онколог определяет дальнейшую тактику и при необходимости дополнительные диагностические процедуры.

За что на человека ниспосланы такие страшные болезни как СПИД, рак, диабет до сих пор непонятно. За грехи ли, а может просто потому, что так задумано мы, простые смертные, узнать не в силах. От таких болезней и лекарства-то эффективного еще не придумано. Все медикаментозное лечение сводится к поддержанию защитных сил организма.

Но ранняя диагностика имеет просто колоссальное значение для человека, страдающего такими практически неизлечимыми недугами. Например, при ранней диагностике опухоли мозга порой можно спасти жизнь больному, а иногда и существенно улучшить качество его жизни. При этом возможна экономия немыслимых сумм денег, которые обычно уходят на безрезультатные попытки продлить человеку жизнь, если болезнь довольно долго прогрессирует.

Первые признаки опухоли головного мозга, например, можно определить еще на самой ранней стадии развития заболевания. В таких случаях возможность полного выздоровления многократно возрастает.

Важность знания

Люди далекие от медицины, но столкнувшиеся с болезнью лицом к лицу, еще не зная этого, но подозревая что-то неладное, часто задаются вопросом: «Как распознать опухоль мозга?» В этом сообщении мы попробуем разобраться, что к чему.

Все нижеперечисленные симптомы не обязательно говорят о наличии в мозгу новообразования, но в то же время это тревожные звоночки, на которые стоит обратить пристальное внимание. В случаях возникновения двух или более таких симптомов стоит немедленно обратиться за помощь, и как можно скорее пройти обследование и выяснить причины.

Итак, как проявляется опухоль мозга:

• Изменение восприятия звука.
• Изменение восприятия зрения.
• Изменения в речи.
• Спонтанная тошнота.
• Рвота без причины.
• Онемение конечностей.
• Ухудшение памяти.
• Головные боли.
• Ухудшение характера.
• Подавленное настроение.
• Расстройство координации.
• Потеря концентрации.

Два типа симптомов

Обычно симптомы новообразования в мозгу бывают общемозговые и очаговые. К первому типу можно отнести нарушение кровообращения и повышение внутричерепного давления, так как происходит разрастание опухоли. Если систематизировать знания, то можно выделить следующие общемозговые симптомы опухоли головного мозга:

Из-за нарушения кровотока часто больной чувствует быструю утомляемость и слабость.

Симптомы второго типа зависят от отдела мозга, пораженного опухолью, которая сдавливая определенный участок мозга, вызывает определенные проблемы. Теперь подробнее о том, какие симптомы при опухоли мозга наблюдаются при очаговом поражении органа:

• нарушение зрения (если новообразование давит на зрительный отдел мозга);
• нарушение осязания (утрата чувствительности, потеря ориентации в пространстве);
• нарушение двигательной активности (парез либо паралич какого-то отдельно взятого органа, конечности или всего организма);
• развитие эпилепсии (при раздражении коры головного мозга);
• потеря слуха (если опухоль сдавливает слуховой нерв);
• потеря способности распознавать речь;
• потеря способности распознавать текст, предметы, писать, говорить;
• психомоторные сбои;
• гормональный дисбаланс.

Маленькие мученики

К огромному сожалению, детки тоже подвержены этому страшному заболеванию неизвестного происхождения. А самое страшное это то, что у малышей симптомы могут проявиться значительно позже, чем у взрослых больных, поэтому диагностировать его на стадии, когда рак еще поддается лечению, удается только в 10 процентах случаев.

Симптомы опухоли мозга у детей зависят от возраста ребенка и размещения новообразования. Из общих симптомов наблюдается беспричинное снижение аппетита, беспричинный подъем температуры тела, бледность кожи, капризность, болезненные ощущения в суставах и костях. Очень часто у детей идет носом кровь, увеличены лимфоузлы, наблюдаются эндокринологические расстройства. В остальном же симптомы сходны с симптомами у людей старшего возраста.

Если у малыша до года новообразование локализуется в затылочной части, то заметно расширение родничка. Голова ребенка увеличивается в размерах, на лицо признаки умственной отсталости. У детей постарше опухоль чаще находится в лобной части мозга.

Диагностика новообразования

Медицина движется вперед семимильными шагами. Многие ранее неподдающиеся диагностике и лечению болезни удается успешно определять и не менее успешно лечить. Теперь вопрос:«Как выявить опухоль головного мозга», — не вводит докторов в ступор. Самое первое, что предложит специалист, если Вы обратились к нему с жалобами на характерные опухолевые симптомы, это пройти неврологическое обследование. Цель его заключается в том, чтобы проверить функции органов, за чью деятельность отвечает головной мозг. Однако самые точные сведения даст только компьютерная томография и МРТ.

Остается только надеяться, что какой-нибудь медицинский светило изобретет чудо пилюлю, выпив которую перестанут гибнуть люди!

К сожалению, болезнь эта не имеет возраста. Страдают от нее не только взрослые, но и дети. Единственное различие симптомов может быть связано с возрастом больного и стадией развития недуга. Своевременная диагностика дает возможность благоприятного исхода болезни.

Внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Проявляются очаговой симптоматикой, зависящей от топики поражения, и общемозговыми симптомами. Диагностический алгоритм включает осмотр невролога и офтальмолога, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга, МР-ангиографию и пр. Наиболее оптимальным является хирургическое лечение, по показаниям дополненное химио- и радиотерапией. При его невозможности проводится паллиативное лечение.

Классификация опухолей головного мозга

Среди первичных церебральных новообразований преобладают нейроэктодермальные опухоли, которые классифицируют на опухоли астроцитарного генеза (астроцитома , астробластома), олигодендроглиального генеза (олигодендроглиома, олигоастроглиома), эпендимарного генеза (эпендимома , папиллома хориоидного сплетения), опухоли эпифиза (пинеоцитома, пинеобластома), нейрональные (ганглионейробластома , ганглиоцитома), эмбриональные и низкодифференцированные опухоли (медуллобластома , спонгиобластома, глиобластома). Также выделяют новообразования гипофиза (аденома), опухоли черепно-мозговых нервов (нейрофиброма, невринома), образования церебральных оболочек (менингиома , ксантоматозные новообразования, меланотичные опухоли), церебральные лимфомы, сосудистые опухоли (ангиоретикулома, гемангиобластома). Внутримозговые церебральные опухоли по локализации классифицируют на суб- и супратенториальные, полушарные, опухоли серединных структур и опухоли основания мозга.

Изменения полей зрения возникают при поражении хиазмы и зрительных трактов. В первом случае наблюдается гетеронимная гемианопсия (выпадение разноименных половин зрительных полей), во втором - гомонимная (выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин).

Прочие симптомы могут включать тугоухость , сенсомоторную афазию , мозжечковую атаксию , глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации, вегетативную дисфункцию. При локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Диагностика опухоли головного мозга

Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога , проведение эхо-энцефалографии , ЭЭГ . При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения , офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии). Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога .

Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии . КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта. МРТ головного мозга дополняет КТ , позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли). ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

Лечение опухоли головного мозга

Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента. Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты. Для снижения отечности головного мозга назначают глюкокортикостероиды. Следует понимать, что консервативная терапия не устраняет первопричины заболевания и может оказывать лишь временный облегчающий эффект.

Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли. Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия . Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см. При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование , вентрикулоперитонеальное шунтирование).

Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.

Прогноз и профилактика опухоли головного мозга

Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации. Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит. Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности , ХПН , сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.

Первичная профилактика церебральных опухолей заключается в исключении онкогенных воздействий внешней среды, раннем выявлении и радикальном лечении злокачественных новообразований других органов для предупреждения их метастазирования. Профилактика рецидивов включает исключение инсоляции, травм головы, приема биогенных стимулирующих препаратов.

Опухоль мозга – это нездоровое разрастание его клеток.
Есть два различных вида опухоли: первичная и вторичная. От первичной страдают маленькие дети (от астроцитом, чаще поражающих детей). У них рак может вызвать различные нарушения и даже смерть. Вторичная опухоль мозга (метастатического происхождения) сначала появляется в мозге, но быстро распространяется по всему организму.

Причины появления опухоли головного мозга

Пока выяснены не все причины возникновения опухоли, но провоцирующими факторами, бесспорно, являются: травмы головного мозга, работа с химикатами, наследственность повышенное радиационное облучение (особенно, верхней части тела).

В результате радиации опухоли могут сформироваться в клетках мозга, мягких мозговых оболочек, нервов и гланд. Как только эти опухоли сформируются, они начинают разрушать нервные клетки. Они также могут увеличить давление в черепе или надавить на определенные нервы, вызывая потерю различных физических функций.

Симптомы опухоли

В большинстве случаев симптомы болезни не очень определенные и по проявляющимся признакам нельзя определенно диагностировать опухоль головного мозга. Более того, обычно опухоль не проявляется до тех пор, пока не достигнет большого размера. Но став большой, она вызывает быстрое снижение здоровья. У некоторых опухолей могут быть специфические признаки, которые, обычно, проявляются слабо. Выраженность и влияние опухоли зависит от ее местоположения.

Проверка

Есть несколько тестов, которые помогают проверить наличие опухоли головного мозга. Обычно, если опухоль присутствуют в черепе, она вызывают увеличение внутричерепного давления, которое и нужно измерить.

Другие нужные тесты: компьютерная томография головы, биопсия тканей, исследование удаленных опухолей (если удаление проводилось).

Или могут назначить такие тесты: электроэнцефалография () или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
В некоторых случаях берется образец спинномозговой жидкости. Ее анализ может помочь при обнаружении клеток злокачественной опухоли, поскольку они выделяют химикаты.

Видео