Острый евстахиит симптомы. Формы, симптомы евстахиита и его лечение

Острый воспалительный процесс в полости слуховой трубы может возникать как самостоятельная изолированная патология. Но чаще острый евстахиит является следствием распространения инфекции из среднего уха, носовых ходов и ротовой полости (гортани). При отсутствии своевременного лечения процесс переходит в хронический евстахиит, симптомы которого могут появляться периодически на фоне снижения иммунитета.

Как правило, лечение проводится в домашних условиях, помещение больного в стационар не требуется. Однако желательно провести ряд клинических диагностических мероприятий. Так как его причины чаще всего связаны с инфицированием, важно выявить возбудителя и использовать против него специфическое лечение.

Воспаление слуховой трубы может быть односторонним и двухсторонним. При внешнем осмотре врач отоларинголог может отметить нарушение проходимости, снижение уровня вентилируемости барабанной полости. В острой стадии определяется отделение слизистого и гнойного субстрата. Пациенты жалуются на посторонние шумы, снижение остроты слуха, заложенность.

Причины и механизм развития евстахиита

Евстахиева труба – это структурная часть внутреннего уха, расположенная между барабанной полостью и средним ухом, она имеет выход в ротоглотку. Её функциональная роль заключается в выравнивании барометрического уровня давления. Пациенты с подобным диагнозом испытывают стойкий дискомфорт во время изменения атмосферного давления во внешней среде. Это могут быть полеты на самолете, подъем в горы. При нормальном состоянии она обеспечивает проводимость слуховых сигналов.

Причины патологии могут скрываться в неправильном сторонние, механических травмах и распространении инфекции из ротоглотки и среднего уха. В нормальном состоянии диаметр составляет примерно 2 мм, механизм развития евстахиита заключается в изменении этого параметра. На начальной стадии формируется отечность слизистой оболочки. При хроническом течении могут развиваться спайки и контрактуры с полной непроходимостью.

Чаще всего острый вторичный евстахиит развивается на фоне катаральной и лакунарной ангины, ОРВИ, катаральном отите. У детей эта патология может быть сочетанной с тонзиллитом и аденоидитом. Вирусная микрофлора редко вызывает существенную воспалительную реакцию. При посеве чаще всего определяются стафилококки и стрептококки. Также возбудителем может быть синегнойная и кишечная палочка, пневмококк, хламидия. Аллергические формы диагностируются редко и легко поддаются коррекции.

Хронический евстахиит может быть сопряжен с опухолевыми новообразованиями, искривлением носовой перегородки, гипертрофией тканей уха.

В любом случае механизм формирования клинической картины основан на патологических изменениях:

  • снижается или нарушается естественная проводимость слуховой трубы;
  • возникает препятствие для вентиляции барабанной полости;
  • на фоне понижения давления наблюдается втягивание барабанной перепонки и её трансформация;
  • внутри образуется первичный экссудат, содержащий белки и фибриновые тела, при присоединении лимфоцитов и лейкоцитов начинается процесс воспаления;
  • при отсутствии лечения возникает спаечная болезнь, снижение слуха.

Диагностика и симптомы евстахиита

Типичные симптомы евстахиита позволяют установить первичный диагноз без особого труда. Стоит отметить следующие проявления патологического процесса:

  • ощущение тяжести в боковых проекциях головы;
  • тянущая боль в ухе на стороне поражения;
  • аутофония (человек отчетливо слышит свой голос внутри головы);
  • посторонние звуки, заложенность, снижение остроты слуха.

Как правило, при изолированном процессе повышение температуры тела не наблюдается. Если возникает отделение гноя, то это свидетельствует о присоединении вторичного гнойного отита среднего уха. Чаще всего симптомы евстахиита в острой форме возникают спонтанно во время лечения острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей. При хронической форме клиническая картина стертая, пациенты не отмечают у себя тягостных симптомов, постепенно адаптируются к снижению остроты слуха.

Диагностика начинается с внешнего осмотра с отоскопией. Затем врач проводит манометрическое исследование в барабанной полости. В ходе аудиометрии выявляется снижение слуха. При наличии отделяемого секрета проводится его бактериальный посев с целью выявления возбудителя.

Лечение евстахиита в домашних условиях (капли, таблетки)

Лечение евстахиита проводится в домашних условиях под постоянным наблюдением со стороны лечащего врача. Для начала определяется этиологическая причина – возбудитель и его чувствительность к антибактериальной терапии. В основном используются препараты местного воздействия (цифрановые и макролидные антибиотики). Можно порекомендовать такие капли как «Софродекс», «Отипакс», «Кандибиотик» и другие. Допускается закапывание в ухо камфарного масла. Для уменьшения отечности назначаются сосудосуживающие капли: «Виброцил», «Назонекс», «Санорин», «Нафтизин». Внутрь назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Диазолин», «Кларитин», «Тавегил» и другие).

В тяжелых случаях прибегают к процедуре катетеризации слуховой трубы, что сразу же улучшает состояние пациента, но не является достаточной мерой лечения. Также могут применяться гормональные противовоспалительные препараты.

Следует воздерживаться от продуваний по Политцеру, поскольку можно в ходе процедуры занести дополнительные штаммы инфекции из ротоглотки и носовых ходов.

Следует обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний: отита, ринита, синуситов, аденоидита и хронического тонзиллита.

Врач-отоларинголог Власова Марина

Многие не считают тубоотит серьезным заболеванием, так как возникает он чаще всего на фоне других болезней. Но на самом деле он может спровоцировать гнойный отит среднего уха, воспаление и уплотнение барабанной перепонки и привести к стойкому снижению слуха. Чем лечить евстахиит и можно ли это делать в домашних условиях с применением народных средств, решать должен специалист после тщательного осмотра и комплексной диагностики. Неправильно выбранные препараты могут ускорить развитие болезни и сильно осложнить ее течение.

Как лечить тубоотит

Жаропонижающие средства используются только в том случае, если температура тела поднимается выше 38,5 и/или держится в течение 12 и более часов. Обычно при лечении антибиотиками температура снижается сама по мере того как стихает воспалительный процесс. Поэтому их длительное применение нецелесообразно.

Народные способы

Народные методы лечения евстахиита эффективны только на начальной или заключительной стадии болезни. Если воспалительный процесс вызван патогенными микроорганизмами, то в большинстве случаев оно окажется безрезультатным. Также они могут вызвать осложнения в том случае, если произошла перфорация или разрыв барабанной перепонки. Поэтому, прежде чем начать их применять, необходимо точно установить диагноз и причину возникновения заболевания. Сделать это может только врач.

Заменить антибиотики при тубоотите могут сок из лука или чеснока и спиртовые настойки целебных трав (чистотела, эвкалипта, зверобоя). Они обладают ярко выраженными бактерицидными свойствами, улучшают кровообращение, действуют противовоспалительно. В больное ухо закапывают 3-5 капель выбранного средства 2-3 раза в день и закрывают ухо ватным тампончиком.

Нередко применяется при диагнозе тубоотит лечение борным спиртом, но он не обладает бактерицидными свойствами. Зато борный спирт имеет сильный противовоспалительный эффект, глубоко прогревает ухо и хорошо восстанавливает кровообращение. Не рекомендуется для раздраженной и слишком чувствительной коже.

Хорошие результаты дает глубокое . Но делать его можно только в том случае если нет гнойных выделений. В противном случае можно спровоцировать быстрое распространение инфекции, которое может привести к таким серьезным осложнениям, как менингит и даже сепсис (общее заражение крови). Прогревать уши можно солевыми мешочками, синей лампой, солюксом, парафином или спиртовыми компрессами.

Для укрепления иммунитета желательно пропить мультивитамины или иммуномодулирующие препараты. Их могут заменить настойки или отвары лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи, зверобоя.

Хорошо повышает иммунитет зеленый чай с лимоном и медом, пить который нужно теплым, но не горячим, чтобы не разрушать витамины и биофлавоноиды. Но какие бы народные средства вы ни выбрали, перед их применением обязательно надо посоветоваться с врачом.

Тубоотит (также его называют евстахиит) представляет собой воспалительный процесс острого или хронического типа, локализованный в слуховой (евстахиевой) трубе. Течение данного заболевания характеризуется нарушением процесса вентиляции в области среднего уха, а это, в свою очередь, приводит к стремительному падению слуха.

Евстахиит достаточно часто рассматривается в качестве первой стадии такого заболевания как катаральный отит. Учитывая неразрывную связь евстахиита и патологии, формирующейся в барабанной полости, используются объединяющие оба этих заболевания термины: тубоотит, симптомы которого ярко выражены в собственных проявлениях, либо сальпингоотит.

Общее описание заболевания

Тубоотит становится последствием перехода в слизистую слуховой трубы воспалительных процессов, которые возникли в области глотки или носа в результате хронического или острого , или . Заболевание может протекать в одной из двух форм, то есть быть острым или хроническим. Острый или хронический рецидивирующий евстахиит нередко приводит к появлению среднего отита. Образованию непроходимости слуховой трубы сопутствовать может, к примеру, закрытие носоглоточного устья, которое провоцируют заболевания типа , гипертрофии носовой (нижней) раковины, а также хоанальные полипы.

Причины заболевания, осложнения

Как мы уже отметили, евстахиит, прежде всего, рассматривается в качестве первой стадии развития катарального отита, кроме того, он также может выступать причиной образования частых средних отитов гнойного типа, развития отита адгезивного и, как следствие, приводит к потере слуха. Тубоотит возникает как по причине хронических заболеваний, так и по причине анатомических нарушений, актуальных для ЛОР-органов. В их числе: искривление носовой перегородки, риниты, ринофарингиты, аденоиды, полипы, и пр.

Что касается непосредственно возбудителей заболевания, то таковыми являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, а также иного типа микроорганизмы. Помимо инфекций, которые провоцируют возникновение инфекционного тубоотита, также не исключается и аллергическая реакция, которая, соответственно, вызывает аллергический евстахиит.

Возникающий воспалительный процесс приводит к отеку и характерному утолщению, образующемуся вдоль слизистых поверхностей. Это приводит к нарушению общей проходимости евстахиевой трубы, ухудшая, тем самым, вентиляцию. Ввиду понижения в слуховой трубе давления происходит западание барабанной перепонки, после чего происходит ее втягивание в барабанную полость. Таким образом, появляется аутофония, заложенность уха. Параллельно с этим происходит развитие стенозирования в области слуховой трубы, ее стенки слипаются, что сопровождается атрофическими и склеротическими изменениями в барабанной полости и перепонке. При игнорировании необходимости адекватного лечения, тубоотит (евстахиит) провоцирует устойчивую тугоухость либо полную глухоту.

Острый тубоотит: симптомы

Острая форма преимущественно возникает при заболевании гриппом либо при сезонном катаре, возникающем в области верхних дыхательных путей. Основные симптомы тубоотита проявляются в следующих состояниях:

  • Заложенность уха/ушей;
  • Резонанс в ухе собственного голоса (аутофония), шумы в ухе/ушах;
  • Ощущение тяжести в соответствующей области головы;
  • Ощущение в ухе переливающейся жидкости, возникающее при наклоне или при повороте головы.

Острый тубоотит характеризуется стабильным самочувствием, температура находится в пределах нормальных показателей, отсутствуют проявления в виде повышенного болевого синдрома. Острая форма заболевания, как правило, возникает вследствие воздействия инфекции, чему сопутствует общее понижение иммунитета в области верхних дыхательных путей. При отсутствии лечения евстахиит может перейти в форму хроническую, которая тяжелее поддается лечению и приводит к падению слуха. В целом же данное заболевание при правильном лечении устранимо за несколько дней.

Хронический тубоотит: симптомы

Хронический тубоотит представляет собой склеротические и атрофические изменения, возникающие в слизистой барабанной перепонки и полости, при этом перепонка становится замутненной в случае постановки данного диагноза. Хронический тубоотит характеризуется следующими симптомами:

  • Деформация барабанной перепонки;
  • Втягивание барабанной перепонки;
  • Сужение евстахиевой трубы;
  • Покраснение в области отельных ограниченных участков;
  • Стойкость нарушения слуховой активности.

Диагностировать подобные проявления, как видно, можно при осмотре специалистом. Данная форма заболевания характеризуется уменьшением просвета, возникающего в рамках размеров слуховой трубы, а это уже провоцирует изменения в самой перепонке и последующее ее втягивание. Проходимость, характерная для евстахиевой трубы, в этом случае нарушается, стенки ее подвергаются существенному слипанию. Возникающие симптомы имеют постоянный характер.

Тубоотит у детей: симптомы

У детей слуховой проход является несколько укороченным в размерах и одновременно более прямым, если сравнивать с взрослым слуховым проходом, что, соответственно, определяет большую предрасположенность малышей к ушным заболеваниями и тубоотиту в частности. Симптомы, которые возникают у детей, имеют ту же специфику, что и симптомы у взрослых:

  • Шумы в ухе/ушах;
  • Плохая слышимость воспаленным ухом;
  • Заложенность ушей;
  • Временная нормализация слуха при чихании, кашле или зевании.

Что касается температуры, то она, как и у взрослых, находится в пределах нормы, боль отсутствует, что усложняет самостоятельную диагностику заболевания и требует обращения к специалисту.

Тубоотит: лечение

Под лечением данного заболевания, прежде всего, подразумевается тщательная дезинфекция слизистой среднего уха, после чего действия направляются на устранение болезненных проявлений. Кроме того, следует также устранить неблагоприятные факторы, оказывающие влияние на состояние, которому подвержено устье слуховой трубы при воспалении.

Для уменьшения отечности слизистой в рассматриваемой области назначаются капли в нос сосудосуживающего действия, также уменьшается отечность и при использовании антигистаминных медпрепаратов. Во избежание заброса слизи, подвергшейся инфицированию, больные предостерегаются от слишком энергичных сморканий.

Эффективным решением становится продувание (катетеризация) слуховой трубы. Комплекс мероприятий лечебного характера также включает в себя различного типа процедуры физиотерапевтической направленности (УВЧ, УФО, пневмомассаж, лазеротерапия).

Для диагностирования евстахиита (тубоотита) и определения соответствующего лечения следует обращаться к ЛОРу.

Под евстахиитом понимают воспалительное поражение уха, что приводит к появлению катарального среднего отита. Заболевание сопровождается ухудшением слуха и ощущением заложенности — у больных нередко возникает шум и аутофония.

В любом случае симптомы заболевания должны стать поводом для обращения к врачу.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Евстахиит – это воспаление в евстахиевой трубе острого или хронического характера. Оно сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, что провоцирует ухудшение слуха. Данная болезнь обычно считается первой стадией катарального отита.

Евстахиит связывают с поражением барабанной перепонки, потому его часто называют тубоотитом или сальпингоотитом. Врачи выделяют острую и хроническую формы течения заболевания. Рецидивирующие формы нередко приводят к появлению среднего отита.

Заболевание развивается под воздействием следующих факторов:

  • Распространение инфекции из верхних органов дыхания на слизистую слуховой трубы –наблюдается при ОРВИ, ангине, скарлатине, кори и т.д.;
  • Аллергические заболевания – ринит или поллиноз;
  • Грибковые инфекции;
  • Хронические воспаления в носоглотке – тонзиллит, синусит, ринит, фарингит;
  • Патологии, приводящие к нарушению нормальной циркуляции воздуха в органах дыхания, – опухолевые образования в носу, искривление перегородки, гипертрофия носовых раковин.

В более редких случаях к развитию евстахиита приводят резкие колебания атмосферного давления. Как следствие, наблюдается сдавливание устья слуховой трубы, влекущее развитие аэроотита.

Симптомы евстахиита — острый и хронический

Симптомы евстахиита напрямую зависят от формы его течения. Так, острая форма обычно развивается в результате гриппа или сезонных вирусных заболеваний. В этом случае у человека наблюдаются такие признаки:

  • ощущение заложенности ушей;
  • тяжесть в голове;
  • аутофония – резонанс голоса в ухе;
  • шум в ушах;
  • появление жидкости в ухе – при движениях головы.

Симптомы острого евстахиита проявляются достаточно невыраженно, самочувствие может быть нормальным, температура обычно остается в пределах 36,6-37, болевые ощущения отсутствуют.

Если вовремя не начать лечение, есть риск развития хронического процесса. Данный вид болезни с трудом поддается терапии и нередко провоцирует существенное снижение слуха.

Хронический евстахиит заключается в появлении склеротических и атрофических изменений, поражающих слизистую барабанной перепонки. Для него характерны такие проявления:

  • сужение слуховой трубы;
  • искривление перепонки;
  • гиперемия некоторых участков;
  • выраженное нарушение слуха;
  • втягивание барабанной перепонки.

При данном заболевании происходит нарушение проходимости слуховой трубы, причем ее стенки слипаются. Проявления хронической формы евстахиита присутствуют постоянно.

Лечение евстахиита должно быть комплексным. В каждом случае врач подбирает индивидуальную терапию. Чаще всего она должна решать такие задачи:

  • устранение инфекции и купирование воспаления;
  • улучшение проходимости евстахиевой трубы;
  • улучшение кровообращения и устранение венозного застоя в пораженной области;
  • лечение основной патологии – чаще всего она локализуется в верхних дыхательных путях;
  • укрепление общего и местного иммунитета.

Этиотропная терапия заболевания требует применения антибактериальных препаратов, удаления аденоидов, проведения тонзилэктомии. Иногда возникает необходимость в удалении образований в носоглотке или ротовой полости.

Лекарственное лечение евстахиита подразумевает местное использование сосудосуживающих препаратов. В этом случае применяются специальные спреи и капли при евстахиите, помогающие устранить отечность слизистой оболочки.

При воспалительном поражении аллергического характера требуются системные антигистаминные препараты – цетиризин, лоратадин, супрастин и т.д.

В некоторых случаях показано местное введение гидрокортизона или адреналина. Такие растворы применяют посредством катетеризации слуховой трубы. За счет этого удается улучшить ее проходимость. Иногда возникает необходимость в применении протеолитических ферментов, способствующих разжижению транссудата в барабанной полости.

Двухсторонний евстахиит хорошо поддается лечению с помощью физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным методикам относятся:
микроволновая терапия;

  • лазерное лечение;
  • пневмомассаж перепонки;
  • электростимуляция мышц, что способствует расширению просвета трубы;
  • магнитотерапия.

Для укрепления иммунной системы врачи нередко назначают применение фитотерапии. Лечение евстахиита в домашних условиях подразумевает применение эффективных народных средств. К ним относят следующее:

  1. Сок алоэ. Для этого достаточно сорвать листок растения, выжать сок и смешать его со стаканом теплой воды. Полученный раствор использования для промывания ушей и носа.
  2. Сок лука. Четверть луковицы вымыть, обернуть салфеткой и поместить на сковороду. Когда овощ немного нагреется, из него выжать сок и использовать для закапывания носа. Также луковицу стоит мелко порезать и поместить в ухо.
  3. Отварной картофель. Для применения этого способа достаточно сварить картофель, накрыть емкость полотенцем и вдыхать горячий пар.
  4. Чеснок. Это средство отлично укрепляет иммунную систему. При развитии евстахиита чеснок измельчить, залить маслом и оставить на пару недель настаиваться. Полученный состав закапывать в уши и нос.

Прогноз

Если правильно проанализировать симптомы и лечение евстахиита, можно справиться с недугом за 5-7 дней. Причем улучшение состояния наблюдается уже через несколько суток.

Если же у человека имеются другие патологии, способствующие нарушению вентиляции слуховой трубы, есть риск хронизации процесса или развития адгезивного отита. В этом случае справиться с заболеванием будет намного сложнее.

Евстахиит – достаточно неприятная патология, провоцирующая снижение слуха и другие опасные последствия для здоровья. Если своевременно не начать терапию, есть риск развития хронического процесса. Потому первые же проявления болезни должны стать поводом для визита к врачу.