От чего ампициллина тригидрат в таблетках. Использование во время беременности

**** *ТЮМЕНСКИЙ ХФЗ* Акрихин ХФК АО Барнаульский завод медпрепаратов,ООО БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП Биосинтез ОАО БиоФарм, ООО БИОФАРМА ОАО Биохимик,ОАО Борисовский завод медпрепартов, РУП БРЫНЦАЛОВ БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО Вертекс (АО) ВОСТОК Дальхимфарм ОАО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО КИЕВМЕДПРЕПАРАТ,ОАО Медисорб, АО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО НОВОСИБИРСКИЙ ЗАВОД МЕД. ПР-В Обновление ПФК ЗАО Органика ОАО ПРОЧИЕ Северная Звезда, ЗАО Синтез АКО ОАО СТИ-Восток, ЗАО Татхимфармпрепараты ОАО ТХФЗ ICN УРАЛБИОФАРМ, ОАО Фармасинтез АО ФЕРЕЙН

Страна происхождения

Республика Беларусь Россия

Группа товаров

Антибактериальные препараты

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия

Формы выпуска

• 10 - упаковки безъячейковые контурные. 10 - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные. 24 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. таблетки 250мг - 20 шт в уп.

Описание лекарственной формы

• таблетки таблетки белого цвета

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae. Ампициллин разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.

Особые условия

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС. При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Состав

• 1 таб. ампициллин (в форме тригидрата) 250 мг вспомогательные вещества: крахмал, магния стеарат, цинк Ампициллина тригидрат 250мг; вспомогательные вещества (крахмал, магния стеарат или кальция стеарат, тальк). Ампициллина тригидрат; вспомогательные вещества: крахмал, магния стеарат или кальция стеарат, тальк

Ампициллина тригидрат показания к применению

• Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.

Ампициллина тригидрат противопоказания

• Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.

Ампициллина тригидрат дозировка

• 0,25 г 250 мг

Ампициллина тригидрат побочные действия

• Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.

Лекарственное взаимодействие

Сульбактам, необратимый ингибитор?-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина?-лактамазами микроорганизмов. При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм. Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина. Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Ампизид, Ампик, Ампирекс, Ампициллин, Ампициллин Иннотек, Ампициллин тригидрат, Ампициллин-АКОС, Ампициллин-Акос, Ампициллин-Тева, Ампициллина натриевая соль, Ампициллина натриевая соль стерильная, Амплитал, Апо-Ампи, Декапен, Зетсил, Кампицилин, Месцилли

Ампициллина тригидрат является антибиотиком широкого спектра, предназначенным для системного применения. Использовать его нужно с осторожностью, учитывая противопоказания и возможное взаимодействие с другими препаратами.

Латинское название

На латыни лекарство называется Ampicillin trihydrate.

АТХ

АТХ-кодировка данного медикамента J01CA01.

Состав и лекарственные формы

Препарат производится в виде таблеток и капсул. Активное соединение в них представлено тригидратной формой ампициллина в количестве 250 мг. В продаже также можно встретить гранулы для приготовления оральной суспензии, в состав которых входит это же действующее вещество.

Дополнительный состав таблетированной формы лекарства представлен стеаратом кальция, тальком и картофельным крахмалом. Таблетки распределяются в блистеры по 10, 20, 24, 30 шт. или помещаются в баночки либо полимерные флаконы по 20, 24, 30 или 40 шт. Внешняя упаковка выполнена из картона. Инструкция прилагается.

Наполнение капсул помимо действующего вещества содержит тальк, лаурилсульфат натрия и стеарат магния. Состав корпуса:

• желатин;
• кросповидон;
• бронопол;
• титановый диоксид;
• лаурилсульфат натрия;
• пропиленгликоль;
• красители.

Капсулы по 10 шт. фасуются в контурные ячейковые упаковки, которые по 2 шт. помещаются в картонные пачки вместе с инструкцией.

Фармакологическая группа

Лекарство является бета-лактамным антибиотиком и относится к группе пенициллинов полусинтетических 1 поколения.

Механизм действия

Фармакодинамика препарата обеспечивается действием ампициллина. Это соединение проявляет бактерицидные свойства. В клетках бактерий оно выступает в роли необратимого транспептидазного ингибитора. Под его воздействием нарушаются процессы биосинтеза структурных компонентов клеточной стенки, что вызывает саморазрушение микроорганизмов, пребывающих в активной фазе жизненного цикла.

Противомикробная активность рассматриваемого лекарственного средства распространяется на многие грамотрицательные и грамположительные бактериальные штаммы, включая:

• α- и β-гемолитические стрептококки;
• стафилококки (кроме пенициллиназопродуцирующих разновидностей);
• энтерококки;
• клостридии;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• протеи;
• листерии;
• палочки гемофильные и кишечные;
• возбудителей сибирской язвы, пневмонии, менингита, гонореи.

Он не действует на вирусы, грибковые организмы, простейших и бактерии, выделяющие пенициллиназу. Большинство госпитальных инфекций с его помощью уже не лечится.

Ампициллин устойчив к кислой среде, поэтому может приниматься перорально. Из ЖКТ он всасывается неплохо. На степень и скорость абсорбции прием пищи не влияет. Биодоступность составляет около 40%. Наивысшая концентрация в крови достигается за 1,5-2 часа.

Препарат проникает в различные ткани, проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер во время воспаления. В эффективных количествах обнаруживается в синовии, моче, слизистой выстилке кишечника, мокроте, легких, костной ткани, перитонеальной и плевральной жидкостях, органах брюшной полости, желчи. Его связь с белками плазмы составляет 20%.

Очищение организма производится по большей части почками. Основная доля лекарственного средства покидает тело в исходной форме, создавая в моче высокие концентрации. Его остатки эвакуируются с калом. Препарат при многократном введении не кумулируется, что позволяет повышать дозировку и использовать его пролонгированными курсами.

От чего помогает Ампициллина тригидрат

Антибиотик применяется для устранения инфекционного заражения, вызываемого восприимчивыми к его влиянию микроорганизмами. Показания для назначения:

1. Болезни лор-органов: острый или хронический тонзиллит, фолликулярная ангина, отиты, гайморит, синусит и пр.
2. Стоматит, гингивит, поражения пародонта.
3. Инфицирование нижних отделов дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, катар курильщика, абсцесс легкого, пневмония.
4. Заболевания ЖКТ: дизентерия, энтероколиты, бактериальная диарея, сальмонеллез, брюшной тиф.
5. Холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря.
6. Перитонит.
7. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит, бактериурия.
8. Урогенитальные поражения, гонорея.
9. Простатит, оофорит, сальпингит.
10. Бурсит, тендосиновит, тендинит, миозит, рожа, импетиго, фурункулез.
11. Септический эндокардит.
12. Менингит.
13. Септицемия.
14. Смешанные инфекции.

Как принимать Ампициллина тригидрат

Антибиотик можно принимать только после консультации с врачом, руководствуясь его указаниями. Предназначен он для перорального приема. Дозирование зависит от тяжести поражения, его формы и возраста больного.

Употребление капсул или таблеток не зависит от степени наполнения желудка, поэтому пить их можно в любое удобное время, соблюдая равные интервалы между приемами. В связи с тем, что ампициллин достаточно быстро выводится из организма, принимать лекарство нужно 4-6 раз в день. Средняя суточная доза для взрослого составляет 3 г. Детские дозировки зависят от массы тела ребенка.

Продолжительность лечения определяется по индивидуальным показателям. Минимальный курс составляет 5-10 суток. При необходимости его продлевают до нескольких недель.

Особые указания

Перед началом терапии следует удостовериться в отсутствии аллергии на пенициллин и другие β-лактамы. Во время приема лекарства необходимо держать под контролем картину крови, работу почек и печени. После исчезновения клинических признаков лечение не следует прерывать еще 48 часов.

Затянувшаяся антибиотикотерапия, как и повторное назначение препарата, может привести к развитию суперинфекции.

При беременности и лактация

Активный компонент проникает сквозь плаценту и обнаруживается в грудном молоке. На этапе вынашивания ребенка пить антибиотик следует только в таких случаях, когда предполагаемая польза для женщины будет превышать потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание нужно прерывать на весь период приема лекарства (с возможностью восстановления после лечебного курса).

В детском возрасте

Таблетки не предназначены для детей до 6 лет. Средняя суточная дозировка для пациентов более старшего возраста составляет 0,1 г/кг. С 14 лет используются такие же дозы, как и для взрослых.

При нарушениях функции печени

Если у пациента обнаружена тяжелая форма печеночной недостаточности, то лекарство ему принимать нельзя.

При нарушениях функции почек

Большие дозы лекарства при сниженной почечной активности могут оказывать нейротоксическое действие. Поэтому при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин требуется снижение дозировок и/или уменьшение частотности приема антибиотика.

Побочные эффекты Ампициллина тригидрата

Вследствие применения препарата могут появляться разные нежелательные эффекты:

1. Аллергические проявления: кожная сыпь, покраснение покровов, отечность, зуд, пурпура, появление экссудата, некролиз тканей, подобие сывороточной болезни, конъюнктивит, насморк, лихорадка, астматический приступ, анафилаксия.
2. Пересушенность слизистой в ротовой полости, нарушение вкусового восприятия, стоматит.
3. Поражение ЖКТ: колиты, глоссит, абдоминальные боли, гастрит, расстройство пищеварения, дисбактериоз, тошнота, рвотные позывы. Псевдомембранозный энтероколит может развиться даже после завершения лечебного курса (в течение месяца).
4. Холестаз, гепатит, желтуха, повышенная трансаминазная активность.
5. Мигрени, астения.
6. Тремор, судорожные проявления, нейропатия.
7. Артралгия.
8. Повышение уровня креатинина.
9. Количественные изменения в составе крови, включая тромбоцитопению.
10. Нефриты, нефропатия.
11. Кандидоз, присоединение вторичной инфекции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

В период прохождения курса антибиотикотерапии возможны побочные реакции со стороны нервной системы. Поэтому нужно соблюдать осторожность при управлении опасными механизмами и выполнении работ, требующих сосредоточенности и быстрой реакции.

Противопоказания

Лекарство запрещено к применению при наличии непереносимости ампициллина или вспомогательных веществ, а также при аллергии на бета-лактамные антибиотики (пенициллиновые, цефалоспориновые, карбопенемные препараты). Есть и другие противопоказания:

• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• тяжелые формы печеночной недостаточности;
• лекарственный колит и другие заболевания ЖКТ;
• лактация без отказа от естественного вскармливания.

Особую осторожность следует проявлять при назначении данного медикамента аллергикам, астматикам, беременным женщинам, пациентам с нарушением почечной функции или со склонностью к кровотечениям.

Передозировка

Принятие высоких доз препарата может вызвать:

• приступы тошноты, рвоту;
• диарею;
• головокружение, головную боль, обморок;
• кожные высыпания;
• судороги, бронхоспазм.

При появлении таких симптомов нужно опорожнить желудок и дать больному сорбент или солевое слабительное. Проводится симптоматическое лечение. Важно предотвратить обезвоживание и восстановить баланс электролитов. Аллергические проявления устраняются с помощью противогистаминных и десенсибилизирующих средств. При сильной передозировке избыток ампициллина устраняется гемодиализом.

Взаимодействие и совместимость

Препарат снижает эффективность бензоата натрия и эстрогенсодержащих составов, включая принимаемые перорально контрацептивы, повышает абсорбцию Дигоксина, воздействие антикоагулянтов и аминогликозидов. Вероятность появления побочных реакций усиливается при его совместном приеме с Метотрексатом, Аллопуринолом, Пробенецидом. В присутствии Хлорохина ухудшается поглощение ампициллина.

Рассматриваемый антибиотик не следует комбинировать с такими лекарственными средствами, как:

• Метоклопрамид;
• Хлорпромазин;
• Гидралазин;
• Хлорамфеникол (Левомицетин);
• Эритромицин;
• Клиндамицин, Линкомицин;
• тетрациклины;
• Полимиксин В;
• Амфотерицин;
• Метронидазол;
• Ацетилцистеин;
• Допамин;
• Гепарин;
• Метоклопрамид;
• Паромомицин.

С алкоголем

На время лечения следует отказаться от приема алкогольной продукции и пероральных медикаментов, в составе которых присутствует этанол.

Производитель

Производством лекарственного средства занимаются российские, украинские и белорусские фармацевтические компании.

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается по рецепту.

Цена

Стоимость таблеток 0,25 г - от 20 руб. за 24 шт.

Условия и срок хранения

Антибиотик нужно хранить при температуре до +25°C. Он годен в течение 3 лет с момента изготовления. Просроченные лекарства употреблять запрещается.

Аналоги

В качестве заменителей рассматриваемого средства можно использовать:

• Ампициллин;
• Ампициллин АМП-Кид и АМП-Форте;
• Ампициллина натриевую соль.

Аналогичным действием обладают другие пенициллиновые антибиотики, такие как Амоксициллин.

Ампициллин Инструкция по применению

По-быстрому о лекарствах. Амоксициллин

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Блокирует транспептидазу и останавливает синтез пептидогликана, нарушает формирование клеточной стенки микроорганизмов и вызывает их гибель.

Показания к применению

Пневмония, бронхит, ангина, инфекции моче- и желчевыводящих путей, ЖКТ, кожи и мягких тканей.

Форма выпуска

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 25,50 кг, бочка (бочонок) полиэтиленовая (ый) 1.
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 1,3,5 кг.
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10,20,25,50 кг, коробка (коробочка) 1.
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10,20,25,50 кг, барабан 1.
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20,25,115 кг, барабан фибровый 1.
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг, барабан картонный 1.

Фармакодинамика

Ампициллина тригидрат активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочки Фридлендера и Пфейффера, шигеллы, сальмонеллы, протей) микроорганизмов. Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов.

Хорошо всасывается при приеме внутрь, не разрушаясь в кислой среде желудка, проникает в ткани и биологические жидкости организма. Плохо проникает через ГЭБ. Выводится преимущественно почками, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизменного антибиотика. Ампициллина тригидрат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.

Фармакокинетика

В желудочно-кишечном тракте всасывается 40-60% принятой дозы. Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5-2 ч после приема. Проникает в ткани и биологические жидкости организма. Не разрушается в кислой среде желудка. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. В моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей - с молоком. При повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять ампициллина тригидрат длительно.

Использование во время беременности

Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность.

Побочные действия

Диспепсия, аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Взаимодействия с другими препаратами

При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи, снижается эффект пероральных контрацептивов, увеличивается эффект непрямых антикоагулянтов и антибиотиков аминогликозидного ряда.

Особые указания при приеме

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина.

При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях и состояниях препарат применяют с осторожностью, при необходимости назначают десенсибилизирующие средства.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Ампициллина тригидрат Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Ампициллина тригидрат? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Ампициллина тригидрат приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Любой лекарственный препарат желательно принимать по рекомендации врача. Это касается и антибиотиков, даже если они вам хорошо знакомы, вы уже неоднократно проходили с ними терапию. тригидрат – достаточно эффективное средство, которое широко используется при лечении всевозможных заболеваний, от обычного ОРЗ до пневмонии и менингита.

Сегодня мы рассмотрим данный препарат более подробно, постараемся выяснить, насколько он безопасен, есть ли у него побочные эффекты, какой его основной принцип действия, а также показания.

Форма выпуска, состав

Ампициллина тригидрат чаще всего принимают внутрь. Лекарство выпускают в форме таблеток, суспензии. Можно делать с ним внутримышечные инъекции. В большинстве случаев люди используют таблетки. В одной штуке содержится 250 мг активного вещества – ампициллина тригидрата. Упаковывают по 10, 20, 24 штуки.

Также специалисты рекомендуют принимать лекарство в форме суспензии. Но реализуется не сама суспензия, а порошок, который потом нужно развести. Реализуется порошок во флаконах по 5 грамм. Когда суспензия уже находится в готовом виде в соответствии с инструкцией, в 5-ти мл содержится 250 мг активного вещества.

При лечении более сложных недугов, таких как острый бронхит, пневмония, рекомендовано внутримышечное введение препарата в формате инъекций.

Раствор для инъекций нужно приготовить самостоятельно из порошка. Реализуются флаконы по 2, 1, 0,25 и 0,5 грамма порошка ампициллина.

Фармакокинетика

Наблюдается быстрая абсорбция после приема лекарства внутрь. Биодоступность у него достаточно высокая: она составляет более сорока процентов. Средство начинает распределяться равномерно в тканях, органах. Терапевтические концентрации обнаруживаются в следующих зонах:

• В тканях плода;
• В слюне;
• В секрете бронхов;
• В моче;
• В легких;
• В костях;
• В желчи;
• В кишечнике (в слизистых оболочках);
• В плевральной жидкости;
• В жидкости среднего уха, а также в придаточных носовых пазухах.

При развитии гнойного бронхита наблюдается недостаточное накопление активного вещества в секрете. Препарат с трудом преодолевает гематоэнцефалический барьер, но проницаемость существенно возрастает при развитии воспалительного процесса.

Препарат легко устраняется при гемодиализе, поскольку он не кумулирует

Очень большая концентрация вещества создается в моче, частично может выводиться с молоком, а также с желчью. Большая часть средства (около 80-ти процентов) выводится почками.

Фармакология

Ампициллина тригидрат представляет собой эффективный антибиотик. Его относят к пенициллиновой группе, которая характеризуется широким спектром воздействия на организм. Лекарство полусинтетического типа. Оно подавляет рост и размножение клеточных стенок бактерий, благодаря чему оказывает бактерицидное действие.

Обеспечивается высокая активность против грамотрицательных аэробных бактерий, а также грамположительных аэробных бактерий. Но имеются штаммы, продуцирующие пенициллиназу. Против таких бактерий Ампициллин уже не активен. Он устойчив к различным кислотам, но пинициллиназа его разрушает.

Показания

Препарат показан, когда необходимо лечить инфекционные, воспалительные болезни, вызванные микроорганизмами, к обладают чувствительностью к препарату:

• Пневмония, бронхиты, абсцессы в легких;
• Перитонит;
• Цистит, пиелонефрит;
• Скарлатина;
• Менингит;
• Тонзиллит;
• Инфекции мягких тканей, кожные заболевания;
• Сепсисы;
• Ревматизмы;
• Рожистые воспаления.

Даже когда вы знаете, от чего помогает ампициллина тригидрат, помните: его необходимо принимать по рекомендации врача, под контролем. Это очень важно для повышения эффективности медикаментозной терапии и для предотвращения развития побочных действий, осложнений.

Применение

Дозы должен устанавливать исключительно врач. Он определяет оптимальный метод приема, учитывая чувствительность возбудителей, конкретную локализацию инфекции, а также тяжесть течения заболевания, индивидуальные особенности пациента. Вот основные принципы приема препарата в формате таблеток.

• Таблетки пьют, не ориентируясь на питание;
• Суточную дозу желательно разделить на 4 приема;
• Суточная доза для детей всего 50-100 мг на кг. Если масса тела меньше 20-ти кг, рассчитывают по 12 мг на кг;
• Взрослому можно принимать 250-500 мг препарата за раз, 1-3 мг в сутки. Максимальная доза на сутки не должна превышать 4 г.

Специалисты отмечают, что необходимо поддерживать стабильно высокую концентрацию препарата в организме.

Для этого нужно установить продуманный график приема лекарства. Оптимальный вариант – принимать его каждые 8 часов или каждые 6 часов.

Важно правильно готовить суспензию. Всего 62 мл дистиллированной воды нужно брать для разведения порошка во флаконе. После приема суспензию надо запить водой. Дозировка производится с помощью специальной мерной ложки с двумя метками: верхняя граница обозначает 5 мл, а нижняя – 2,5 мл.

Особенно внимательно следует следить за правильным парентеральным введением. Оно может быть внутримышечным, внутривенным, капельным и струйным. Суточная дозировка для взрослого пациента составляет 1 – 3 грамма, а разовая – 250 – 500 мг. Когда инфекция протекает тяжело, с осложнениями, допускается увеличение до 10-ти грамм. Безусловно, это делается только под наблюдением врача.

Для детей суточная доза равна 50 мг на килограмм. Если болезнь протекает тяжело, можно ее удвоить.

Суточную дозу рекомендовано делить на 4-6 введений, при этом обязательно соблюдается равные временные интервалы по 6-4 часов. Внутривенно можно проводить терапию на протяжении неделю, а внутримышечно лечение проходит одну – две недели. Иногда с внутривенного введения переходят на внутримышечное.

Раствор необходимо использовать непосредственно после изготовления.

Побочные эффекты

Возможны различные побочные явления, хотя чаще всего терапия с ампициллином проходит без них. Обозначим основные.

• Расстройства пищеварения: рвота с тошнотой, расстройства желудка, стоматит, дисбактериоз кишечника, колит, повышенная активность печеночных трансаминаз;
• Идут сбои в системе кроветворения: развиваются тромбоцитопения, анемия, а также агранулоцитоз, лейкопения;
• Иногда возникают аллергические реакции: от крапивницы до отека квинке, кожная сыпь, дерматит с зудом, в исключительных случаях вероятно развитие анафилактического шока.

Также вероятно развитие вагинального кандидоза, кандидоза в полости рта из-за химиотерапевтического действия препарата на организм.

Противопоказания

Данный препарат широко применяется благодаря небольшому количеству противопоказаний. Однако лекарство нельзя принимать, если выявлены выраженные сьои в функциях печени. Также препарат противопоказан тем, кто страдает от повышенной чувствительности к группе пенициллиновых антибиотиков.

Применение при беременности, кормлении

Активное вещество выводится в небольших концентрациях с грудным молоком. Если есть необходимость приема препарата, можно прекратить грудное вскармливание во время терапии.

В период беременности лекарство принимают только в крайнем случае: если польза для женщины существенно превышает имеющийся риск для плода

Нюансы приема

Рассмотрим перечень особых указаний для правильного применения препарата.

• Когда осуществляется медикаментозная терапия с ампициллином, крайне важно систематически контролировать функциональность печени с почками, проверять состояние периферической крови.
• При терапии аллергических заболеваний, например сенной лихорадки или бронхиальной астмы, средство назначают с особой осторожностью.
• При лечении больных со сбоями в работе почек обязательно корректируется дозировка, режим приема.
• С осторожностью применяется ампициллина тригидрат, когда обнаружена почечная недостаточность. При лечении важно постоянно контролировать работу печени.
• Известно, что могут быть осложнения при сепсисе: имеется вероятность возникновения реакции бактериолиза.
• Когда средство принимают больные с почечной недостаточностью, может начаться токсическое действие на ЦНС.
• Если обнаруживается аллергическая реакция, препарат сразу перестают принимать. Назначается десенсибилизирующая терапия.
• Желательно обеспечить профилактику развития кандидоза. Совместно с Ампициллином назначается леворин, нистатин, витамины.

Если больной ослаблен, вероятно развитие суперинфекции, спровоцированной микроорганизмами, которые обладают устойчивостью к препарату. При передозировке назначается симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранят препарат в сухом месте, хорошо защищенном от света. Порошок для дальнейшего приготовления инъекционного раствора хранят при температуре максимум 20 градусов тепла. Для таблеток, порошков для суспензий предел составляет 25 градусов выше ноля. Минимальный порог – 15 градусов тепла.

Стандартный срок годности составляет 2 года. Суспензию можно хранить 8 суток. Раствор для инъекций хранить нельзя!

Аналоги

Структурные аналоги определяются по действующему веществу, ампициллину: Пенодил, Зетсил, Ампициллин АМП-Форте, Ампициллин-Ферейн, Ампициллин Иннотек, некоторые другие препараты.

Чаще всего используется именно ампициллина тригидрат – проверенное средство, достаточно эффективное и безопасное.

В 1 таблетке 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 капсуле 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал и пудра сахарная.

В 1 пакетике ампициллина тригидрата 125, 250 или 500 мг.

Натрия глутамат, натрия фосфат, трилон Б, ванилин, эссенция пищевая, декстроза, сахар.

Форма выпуска

• Таблетки № 10 или 20.
• Капсулы № 20.
• Порошок для приготовления суспензии в одноразовых пакетах по 125, 250 и 500 мг.

Фармакологическое действие

Антибактериальное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда , разрушающийся пенициллиназой. Действует бактерицидно, что связано с подавлением синтеза клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к их лизису. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк , стрептококк ) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии , протея , сальмонелл , шигелл , кишечной палочки , палочки инфлюэнцы , Neisseria gonorrhoeae и meningitidis ). Разрушается β-лактамазами бактерий.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое, но биодоступность - 40%. С белками связывается на 20%. В лечебных концентрациях обнаруживается в жидкостях организма, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, половых органах, желчи, в среднем ухе, бронхиальном секрете, придаточных пазухах носа. При менингитах проницаемость через ГЭБ резко возрастает. Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. Не накапливается при многократном приеме, поэтому его можно применять длительно.

Показания к применению

• фарингит , гайморит , , отит , бронхопневмония , абсцесс легкого, абсцесс средостения;
• заболевания мочевыводящих путей;
• , холангит ;
• перитонит ;
• у беременных;
• рожа , импетиго , инфицированные дерматозы ;
• пастереллез , ;
• сальмонеллез , брюшной тиф , сальмонеллезоносительство, ;
• септицемия ;

Противопоказания

• повышенная чувствительность к пенициллинам;
• колит , связанный с приемом антибиотиков;
• возраст до 1 месяца.

Побочные действия

• зуд, кожи;
• , ;
• редко — макулопапулезная сыпь, дерматит , , лихорадка, ;
• кишечный дисбактериоз, гастрит , псевдомембранозный энтероколит , изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос;
• ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
• лейкопения , тромбоцитопения , агранулоцитоз ;
• нефрит , нефропатия ;
• (вагинальный, полости рта).

Инструкция по применению Ампициллина тригидрата (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь. Дозировка для взрослых составляет 250-500 мг за 1 ч до еды 4 раза в день.

При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в сутки. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллина тригидрат взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям - 50-100 мг/кг/сутки, разделив на 4–6 приемов. Детям с весом до 20 кг - по 12,5-25 мг/кг/сутки.

Предпочтительной формой для детей является суспензия, которая предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. В 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) содержится 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Инструкция по применению содержит предупреждение о том, что лечение нужно продолжать еще два дня после исчезновения основных симптомов заболевания. Больным с нарушением функции почек необходима коррекция дозы, поскольку при применении высоких доз появляется токсическое действие на ЦНС. В процессе лечения всем больным необходим контроль функции почек и анализа крови.

Передозировка

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, диарея , ажитация, возбуждение, судороги .

Лечение начинается с промывания желудка, приема сорбентов и слабительных, проведении симптоматической терапии.

Взаимодействие

Как ингибитор β-лактамаз, предупреждает разрушение антибиотика β-лактамазами микроорганизмов.

Бактериостатические средства (макролиды , , сульфаниламиды , линкозамиды , тетрациклины ) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды ,