От чего мазь индометацин софарма 10. Индометацин Софарма — инструкция по применению, аналоги, цены

Медикамент, о котором пойдет речь в сегодняшней статье, относится к хорошо известной категории нестероидных противовоспалительных средств. Препарат индометацин софарма доступен практически в каждой аптеке, но вот отзывы о нем на просторах интернета довольно противоречивые. Некоторые жестко критикуют лекарство, другие – полностью удовлетворены результатами, достигнутыми при его использовании.

Анализ всего пула отзывов занял бы не один год (об объективности речи не шло бы вообще), а потому гораздо рациональнее сформировать собственное мнение о данном медикаменте. Главное в столь ответственном мероприятии – отделить домыслы и предположения пациентов от клинически подтвержденных данных.

Независимо от аргументов и информации, приведенных в этом материале, помните – индометацин софарама применяется только по врачебному назначению, либо после предварительного согласования с доктором. Лекарственное средство принадлежит к группе НПВС. По химическому составу – продукт, синтезированный из уксусной кислоты.

Медикамент характеризуется выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Перечисленные свойства достигаются за счет ряда биохимических процессов:

• подавление репликации вторичной полиненасыщенной арахидоновой кислоты;
• угнетение циклооксигеназы ферментов.

Препарат нивелирует болевой синдром, локализующийся в области суставов, прилегающих мягких тканях, а также препятствует продуцированию бесцветных кровяных пластин. Лекарственная форма, введенная парентерально, способствует устранению суставных воспалений, увеличению динамики и амплитуды движений, исключает мышечную скованность.

1. Недельного терапевтического курса с данным лекарством достаточно для выработки у пациента противовоспалительного эффекта.
2. Локальное поверхностное воздействие способствует уменьшению отечностей, устранению болевого синдрома, эритемы.

Для лучшего понимания того, каким образом достигается лечебный эффект, следует подробнее остановиться на фармакологических особенностях медикамента.

Клинико-фармакологическая группа

Индометацин софарма – один из лучших представителей самой востребованной в медицине клинико-фармакологической группы НПВП (противовоспалительных препаратов нестероидного типа, они же НПВС). Эти средства получили широкое распространение в клинической практике.

Подавление синтеза простагландинов помимо лечебного эффекта обуславливает и одну из главных проблем противовоспалительных средств – повреждение двенадцатиперстной кишки, слизистой желудка. Продолжительная терапия предполагает постоянное наблюдение у лечащего врача.

Фармакологическое действие

Производная индолуксусной кислоты препятствует тромбоцитной агрегации, нивелирует активность воспалительных маркеров. Антиагрегационный, анальгетический и противовоспалительный эффект достигается за счет ряда биохимических реакций:

• подавляет циклооксигеназу (1 и 2);
• сокращает концентрацию простагландинов, локализующихся не только в зонах с активными воспалениями, но и в абсолютно здоровых тканевых структурах;
• препятствует естественному метаболизму арахидоновой кислоты;
• декупелирует окислительное фосфорилирование;
• нивелирует интенсивность агрегации тромбоцитов.

За счет перечисленных процессов мазь индометацин софарма помогает справиться с болезненными ощущениями, характерными для ревматических недугов. Она не позволяет воспалительной реакции переходить в экссудативную и пролиферативную фазы. Линимент абсорбируется сквозь эпителий и накапливается в дерме, синовиальной жидкости.

Форма выпуска и состав

В зависимости от особенностей применения индаметацина софарма, лекарственный состав выпускается в нескольких формах. Особой популярностью пользуются:

В каждом препарате главным действующим веществом выступает индометацин разной концентрации. А вот дополнительные компоненты существенно отличаются.

1. В линименте это: желтый пчелиный воск, ланолин, экстракт лаванды, вазелин и т.п.
2. В суппозитории: витепсол, а также несколько жиром типа Эстарам твердого типа.
3. Для таблеток: лактозы моногидрат, титана диоксид, экстракт клещевины, макрогол-400, стеарат магния.

Предназначены эти ингредиенты для быстрого проникновения в ткани, растворения в кишечнике, и т.п.

Инструкция по применению

После внимательного изучения инструкции по применению индометацина софарма, легко определить некоторые нюансы для разных форм медикамента.

Схему лечения подбирает и корректирует врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, патологии.

Показания и противопоказания

Для терапии того или иного заболевания лекарственное средство используют как локально, так и наружно.

Основные показания к назначению индометацина:

• комплексная терапия (при головной боли, невритах, простатите, цистите, аднексите и остальных заболеваниях ЛОР-органов);
• ревматические патологии мягких тканей (в т.ч. ревматизм суставов);
• артрит подагрического типа;
• недуги воспалительной и дегенеративной этиологии (артриты, спондилит).

Наружное нанесение фармацевтического препарата предписывают при диагностированном:

Местное лечение показано при:

• профилактике воспалений после хирургического вмешательства;
• операционной миозе.

Мазь применяется преимущественно при ушибах, растяжениях связок, остеопорозе, проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Свечи индометацин широко используются в гинекологии. Перед использованием важно внимательно изучить инструкцию, особенно ту ее часть, где указаны противопоказания к применению.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость индометацина, повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
• проблемы с кроветворением;
• острые формы язвенных и эрозивных поражений ЖКТ;
• детям в возрасте до 14 лет;
• вынашивание ребенка, грудное вскармливание;
• инфекционные поражения почек и печени;
• кровотечение из прямой кишки, проктит (для ректального применения).

Для каждой формы медикамента есть отдельные указания по применению, противопоказания, потому ознакомление с аннотацией обязательно.

Способ применения и дозы

Врач назначает индивидуальную дозировку и способ применения для каждого пациента персонально. В инструкции указаны рекомендованные значения средних доз:

Продолжительность лечения сокращают или пролонгирую по рекомендации врача. Важно четко соблюдать указания доктора, поскольку у Индометацина соферма большое количество побочных эффектов.

Побочные эффекты и особые указания

Большое количество побочных эффектов – один из главных недостатков медикамента, независимо от формы выпуска. Если в процессе лечения возникают описанные ниже реакции, следует обратиться за консультацией к лечащему доктору для корректировки терапии.

• Аллергические реакции (редко) – зуд, крапивница, жжение, обострение хронических недугов.
• Пищеварительные система – тошнота, рвота, анорексия, внутренние кровотечения, изъязвления, диспепсические проявления.
• Кровоток – эозинофилия, тромбоз, кровотечения.

• Органы зрения и обаяния – конъюнктивит, частичная потеря слуха/зрения, визуально-зрительные расстройства.
• ЦНС – повышенная утомляемость, бессонница, депрессии.
• Проблемы с работой почек, сердца (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность).

Особые указания:

Малейшие признаки аллергических реакций – четкий сигнал того, что лечение препаратом необходимо прекратить.

Беременность и период лактации

Мазь, гель и ректальные суппозитории индометацин софарма использовать в период лактации или вынашивания ребенка не рекомендуется. С 3 триместра беременности – категорически воспрещается. Действующее вещество проникает в молоко матери и в небольшом количестве может выделяться с ним.

При беременности и лактации индометацин противопоказан

Лекарственное взаимодействие

Индометацин софарма совместим не со всеми лекарственными средствами. С некоторыми препаратами его вообще не стоит применять:

Передозировка действующего вещества чревата очень печальными последствиями.

Цены и условия отпуска из аптек

С вопросом продажи и отпуска в аптеках не все однозначно: мазь можно приобрести абсолютно свободно, безрецептурно, а вот для покупки суппозитория или таблеток уже потребуется рецептурное назначение врача. В некоторых интернет-аптеках медикаменты продают безрецептурно.

Цены на индометацин софарма следующие:

Стоимость невысокая, соответствует бюджетному сегменту.

Аналоги

В аптеках представлен широкий ассортимент аналогов индометацина. Но приобретать заменители лучше по назначению лечащего врача. Особого внимания заслуживают такие препараты:

• Индовис ЕС – таблетки в специальной оболочке, 1 шт. – 25 мг;
• Индоколлир – капли для глаз;
• Индовазин – гель негустой консистенции для локальной наружной обработки;
• Индотард.

Индометацин является производным индолуксусной кислоты. Этот препарат относится к группе НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Индометацин оказывает противовоспалительное, жаропонижающие и обезболивающее действие.

Основное действующее вещество тормозит выработку простагландинов, что способствует снижению воспаления и боли. Максимальное содержание в крови достигается через 2 часа после приема. Мазь хорошо проходит сквозь кожные покровы, накапливается в тканях в терапевтических дозах, в том числе и суставной жидкости.

Выводится через мочевыделительную систему в виде метаболитов и малое количество в неизмененном виде. Немного – через желчные протоки в кишечник. Через 4,5 часа организм избавится от 50% первоначальной дозы.

Показания к применению

Препарат относится к группе лекарственных средств, которые применяются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противовоспалительное действие и обезболивающий эффект позволяет использовать «Индометацин» при различных патологических процессах в организме:

1. Ревматоидный артрит в любой стадии
2. Различные формы артрита: остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра
3. Невралгии различной локации
4. Травмы и сопровождающие их воспалительные процессы в тканях
5. ЛОР-заболевания, гинекологическая практика
6. Цистит
7. Болезненные менструации (о других болезнях в области живота, можно прочесть в статье: )
8. Зубная боль средней тяжести
9. Головная боль
10. Прочие болевые синдромы при отсутствии положительного отклика на препараты парацетамола.

Средняя цена от 30 до 50 руб.

Таблетки «Индометацин»

Основной действующий компонент (25 мг индометацина).

Таблетированные формы Индометацина покрыты оболочкой коричневого цвета.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают 2–3 раза в день после приема пищи. Запивать рекомендуется чистой водой или молоком. Начинают лечение с минимальной дозировки в 25 мг. При неэффективности дозу увеличивают до 50 мг за 1 прием, но не более 200 мг в сутки.

Капсулы «Ретард»

Капсулы «ретард» содержат 75 мг индометацина. Это препараты пролонгированного действия. Индометацин высвобождается в течение длительного времени. Это позволяет снизить частоту приема и избежать побочных эффектов, характерных для таблетированных форм.

Способ применения и дозы

Капсулы принимают 1-2 раза в день, по 75 мг. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. После достижения терапевтического эффекта курс лечения проводят в течение месяца, постепенно снижая дозировку.

Инъекции «Индометацин»

Инъекционная форма используется для купирования острых болей и при обострении хронических процессов.

Способ применения и дозы

Индометацин вводят внутримышечно по 60 мг 1–2 раза в сутки. Длительность курса составляет от 7 до 14 дней. Затем переходят на таблетированные формы или свечи.

Средняя цена от 70 до 100 руб.

Свечи «Индометацин»

Свечи выпускаются в 2 дозировках – 50 и 100 мг действующего вещества. Показания для назначения этой формы те же, что и для прочих препаратов индометацина. Чаще используются в гинекологической практике для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях в малом тазу и после хирургического вмешательства.

Способ применения и дозы

Вводятся ректально 1–2 раза в сутки. Предварительно следует опорожнить кишечник. Длительность лечения определяет врач.

Средняя цена от 60 до 90 руб.

Мазь «Индометацин»

Мазь содержит 10% индометацина и имеет те же показания, что и прочие лекарственные формы. Назначается при воспалительных процессах в суставах и мягких тканях в качестве местного лечения в составе комплексной терапии с таблетированными или инъекционными формами препарата.

Способ применения и дозы

Наносится на пораженный участок 3–4 раза в сутки. Доза на 1 прием составляет 4 см. Средство наносится на чистую кожу и втирается до полного всасывания. На кожных покровах не должно быть ранок, трещин и других повреждений. Длительность курса – от 7 до 10 дней. Если в течение недели положительная реакция на мазь отсутствует, то лечение следует пересмотреть.

Противопоказания к назначению

Любое лекарственное средство имеет как показания, так и противопоказания для назначения.

Индометацин – мазь, таблетки, свечи или инъекции не назначают при:

• Индивидуальная непереносимость
• Воспалительные процессы в ЖКТ в фазе обострения, в том числе эрозии, язвы
• Аспириновая триада – это состояние характеризуется одновременной непереносимостью аспирина, бронхиальной астмой и полипами в системе гайморовых пазух у пациента
• Нарушения кроветворения
• Нарушения в работе печени, почек
• Панкреатит
• Повышенное артериальное давление
• Сердечная недостаточность в острой фазе
• Беременность
• Кормление грудью
• Детский возраст до 14 лет
• Проктит, геморрой, анальная трещина, простатит в острой фазе при ректальном применении свечей с индометацином.

Взаимодействие с прочими препаратами

Все лекарственные формы «Индометацина» следует принимать с осторожностью пациентам с патологиями печени и почек, после хирургического вмешательства, с заболеваниями сердца, сердечно-сосудистой системы, неврологических заболеваниях органического происхождения – паркинсонизме, эпилепсии.

Если у пациента в анамнезе были случаи непереносимости препаратов группы НПВС, то «Индометацин» применяют в крайних случаях.

Индометацин с прочими лекарственными средствами действует следующим образом:

• Усиливает действие препаратов, разжижающих кровь, повышает токсичность метотрексата
• Снижает действие бета-блокаторов
• С дифлунизалом вызывает кровотечения в ЖКТ
• Увеличивает токсичность антибиотиков цефаллоспоринового ряда
• В дозе 150 мг в сутки задерживает выведения лития у больных с психическими заболеваниями.

Препарат влияет на скорость реакции, поэтому во время лечения не следует садиться за руль или работать с высокоточными инструментами.

Обязательно сообщайте врачу о препаратах, принимаемых на постоянной основе!

Побочные эффекты

Индометацин в любой форме – свечи, таблетки, капсулы – отличается широким спектром побочных эффектов. При возникновении подобных явлений лечение следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

• Пищеварительная система – диспепсические явления, нарушение аппетита, тошнота, рвота, воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника, в тяжелых случаях изъязвления и кровотечения в системе ЖКТ
• Нервна система – депрессии, тревожность, нейропатии, бессонница, головные боли, раздражительность и утомляемость
• Органы чувств – зрительные расстройства, снижение зрения и слуха, шум в ушах, конъюнктивит
• Сердечно-сосудистая система – аритмии, повышение АД, отечность
• Почки – нарушение выведения жидкости из организма, различные нефропатии
• Система кроветворения – кровотечения различной локации, железодефицитные состояния, образование тромбов, эозинофилия
• Местные и общие аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия покровов, отек Квинке, обострение геморроя.

Передозировка

Передозировка «Индометацином» сопровождается следующей симптоматикой:

• Тошнота и рвота
• Головные боли
• Дезориентация в пространстве, головокружения
• Судороги, онемение конечностей.

Лечение симптоматическое. Направлено на скорейшее выведение препарата из организма. Гемодиализ не эффективен.

Условия и сроки хранения

Все лекарственные формы не требуют специальных условий хранения. Рекомендованная температура для хранения препарата от +3 до +25 градусов Цельсия в темном проветриваемом помещении.

Аналоги

Все аналоги этого лекарственного средства можно разделить на 2 группы – по действующему веществу, и по принципу действия.

К 1 группе относятся все лекарственные формы любого производителя, содержащие индометацин как основной действующий компонент. Препараты 2 группы оказывают подобное действие, но отличаются по составу.

Меркле ГмбХ, Германия/Израиль
Цена от 150 руб (в зависимости от формы выпуска)

Основным действующим веществом является диклофенак натрия. Выпускается в виде раствора для инфузий, таблеток «Олфен-50», геля.

Плюсы

• Низкая частота приема – для инъекционной и таблетированной формы эффективная дозировка составляет 1 ампула или 1 таблетка в сутки. Гель наносят 3 раза в день
• Не влияет на концентрацию внимания

Минусы

• Раздражает желудок.

«Мовалис»

Берингер Ингельхайм Фарма, Германия
Цена от 622 руб 4500 руб

Выпускается в инъекционной форме 15 мг на 1,5 мл, в виде таблеток 15 и 7,5 мг. Основной компонент – мелоксикам.

Плюсы

• Длительность лечения – для купирования острого процесса достаточно 2–3 инъекций. Затем переходят на таблетированные формы.

Минусы

• Большое количество побочек – сопоставимо с «Индометацином»
• Не назначается беременным и кормящим
• Не разрешен к применению в детском и подростковом возрасте.

«Денебол»

Мепро Фармасютикалз, Индия/Великобритания
Цена от 180 руб до 600 руб

Выпускается в инъекционной форме 25 мг/1мл, в виде таблеток 50 и 25 мг. Основной компонент – рофекоксиб.

Плюсы

• Низкая частота приема – 1 инъекция или 1 таблетка в сутки
• Беременность не является противопоказанием
• Незначительное количество побочных эффектов

Минусы

• Влияет на концентрацию внимания
• Раздражает желудок.

Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: ревматизм, радикулит, неврология. Цена от 39 руб.

Аналоги: Метиндор ретард или Индоколлир. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Индометацин софарма. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Описание медикамента и предназначение

Индометацин софарма является нестероидным противовоспалительным препаратом. Препарат действует, ингибируя биосинтез простагландина.

Во время суставного синдрома, лекарство используют для обезболивания.

Когда назначают индометациновое средство, больной уже не ощущает утренней скованности, припухлости костной системы и многих других симптомов.

Действующее вещество и состав

Активным веществом в препарате является индометацин. Для получения консистенции мази, его разбавили пчелиным воском, вазелином, ланолином.

Кроме этого в состав входят лавандовое масло, диметилсульфоксид, кремния диоксид, макрогол и глицерин.

Фармакодинамика

Медикамент относится к группе НПВС. Другими словами, это нестероидное противовоспалительное средство. Оно производит угнетение фермента циклооксигеназы в тканях.

Лекарство воздействует, вырабатывая простагландины, то есть медиаторы воспалений, в арахидоновой кислоте. Это приводит к торможению тромбоцитарной агрегации в крови. Пользуясь этим медикаментом, можно уменьшить воспаление, болевые ощущения и жар.

Если использовать мазь для устранения воспалительно-дегенеративного поражения в суставах, то они станут более подвижными, пройдет отечность, исчезнут болевые ощущения.

Средство применяют наружно, систематически. Для получения противовоспалительного эффекта, достаточно пройти недельный курс лечения индометацином. Эффективно устраняет боли при ревматизме.

Фармакокинетика

Когда используют индометацин софарма свечи, они всасываются стенками тонкого кишечника. Максимум за два часа, препарат концентрируется в плазме. Ректальное введение усваивается на 90%.

Молекулы индометацина присоединяются к белкам крови на 100%. Таким образом, компонент оказывается в каждом органе, тканях человеческого тела.

Он способен преодолеть гематоэнцефалическую и плацентарную преграду. После прохождения синовиальной мембраны, медикамент оказывается в суставах.

Синовиальная жидкость насыщается индометацином. Абсорбирование мази происходит сквозь кожный покров.

Показания

Эффективно применяют от следующих заболеваний:

• остеоартроза;
• невралгии;
• разных видах артрита;
• позвоночной боли;
• ревматизма;
• анкилозирующего спондилоартрита;
• подагры;
• суставного синдрома;
• остеохондроза;
• воспаления сухожилий, связок.

Индометацин применяют наружно для лечения симптомов возникающих при ишиасе, люмбаго и бурсите.

Он справляется с посттравматическими воспалениями мягких тканей и суставов; лечит болевой синдром при ревматизме в мышечной системе.

Кроме этого препарат используют для лечения:

• тендинита, тендовагинита, тендобурсита;
• , радикулоневрита, дископасии;
• дисменореи, спортивных травм.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя использовать средство:

• При повреждении кожи;
• Беременным и кормящим грудью женщинам;
• Детям до 14-ти лет;
• Больным , бронхиальной астмой;
• При ангионевротическом отеке;
• Пациентам с повышенной сенситивностью к любым компонентам мази.

С особой внимательностью назначают индометациновый продукт:

• Пациентам с больными почками и печенью (если обрабатывают обширный участок);
• При эрозийно-язвенных заболеваниях ЖКТ;
• В пожилом возрасте;
• Когда обостряется печеночная болезнь;
• Больным с нарушенной свертываемостью крови;
• При аспириновой триаде.

Способ применения и дозировка

Лекарство наносят на самый болезненный участок тонким слоем и слегка втирают. Процедуру повторяют через каждые 8 часов. При этом нужно соблюдать дозировку. Взрослым, достаточно выдавить 4 см мази на больное место.

В сутки можно выдавить не более 15 см линимента.

Подросткам лучше дозу уменьшить наполовину. Суточная доза составляет 7,5 см.

Когда желаемый эффект будет достигнут, нужно месяц продолжать лечение. При этом доза должна быть уменьшена.

Побочные эффекты

Рассмотрим негативные проявления в отдельных системах.

Со стороны пищеварительного тракта пациент может ощутить:

• тошноту, рвоту, диарею, запор, боль в животе;
• анорексию, гастрит, кровотечение в ЖКТ;
• метеоризм, желтуху, гастрит, гепатит.

Со стороны ЦНС:

• тревожное состояние; усталость, депрессию, паркинсонизм;
• психическое расстройство, периферическую невропатию;
• головокружение, судороги, дизартрию, парестезию;
• обморок, бессонницу, непроизвольное движение мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• гематурия, аритмия, тахикардия;
• отечность, боль в груди;
• проявление застойной сердечной недостаточности;
• повышенное артериальное давление;
• пальпитацию, гематурию.

Система кроветворения. Использование препарата может привести к следующим симптомам:

• тромбоцитопении, лейкопении;
• гемолитической анемии, синдрому ДВС;
• пурпуре, петехии, абластической анемии.

Органы чувств. В этой области может:

• нарушается зрительное восприятие;
• появиться орбитальная и периорбитальная боль;
• возникнуть глухота, диплопия, тиннит.

Мочевыделительный канал. Возможно проявление:

• протеинурии, нефротического синдрома;
• интерстициального нефрита, почечной недостаточности.

У небольшого процента больных можно наблюдать гиперкалиемию, гипергликемию, гликозурию.

Также возможно появление:

• гинекомастии;
• потливости;
• выделения крови из влагалища, кровь из носа;
• напряженность в женской груди.

Ректальное применение может привести к раздражению зоны введения свечи. Наружно использование, иногда приводит к зуду, покраснению.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Так как активные вещества мази способны проникать в кровь и в состав грудного молока, беременным и кормящим женщинам, препарат противопоказан.

Не назначают мазь детям младше четырнадцатилетнего возраста.

Особые указания

Особенно осторожно нужно пользоваться мазью, пожилым больным.

Если появляется сыпь, то лечение прекращают.

Если человек страдает артериальной гипертензией, эпилепсией, сердечной недостаточностью, паркинсонизмом, то во время использования индометацина, нужно наблюдаться у врача.

Не стоит мешать индометацин с алкоголем. От этого не будет никакой пользы, а только вред.

Передозировка

Случай с передозировкой может привести к появлению: головокружения, тошноте, рвоте, сильной . Тяжелые случаи приводят к судорогам. Необходимо провести симптоматическую терапию.

Аналоги

Когда человек проходит курс лечения этим лекарством, нужно знать, чем можно заменить индометацин. Если в продаже не будет этого препарата, можно заменить его метиндор ретардом или индоколлиром. Они обладают в своем составе схожими компонентами.

Видео: Индометацин

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов - дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T 1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой - 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом - 33% главным образом в виде метаболитов.

Форма выпуска

6 шт. - контейнеры ПВХ (1) - пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза - по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения - 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

Применение у детей

Противопоказан детям до 14 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Мазь Индометацин очень востребована в травматологии и ортопедии. Показания к ее применению обширны, ведь основное действие - противовоспалительное и обезболивающее.

Индометацин - описание препарата

Индометацин (мазь Индометациновая 10%, 5%) предназначена для снятия жара, воспаления, устранения скованности движений. Препарат местного действия применяется после травм, операций, помогает убрать отек. В форме мази лекарство выпускают разные производители:

• «Софарма»;
• «Альтфарм»;
• «Берлин Хеми»;
• «Биосинтез» и т.д.

В 1 г мази присутствует 100 мг активного компонента - индометацина. Он относится к группе НПВП, является производным индолуксусной кислоты. Мазь имеет желтый, желто-коричневый цвет, гомогенная.

В зависимости от производителя, дополнительными компонентами могут быть:

• пропиленгликоль;
• нипагин;
• мочевина;
• левоментол;
• вода;
• транскутол Р;
• нипазол;
• спирт стеариновый;
• холестерол;
• воск белый;
• вазелин;
• ланолин;
• диметилсульфоксид;
• троламин;
• полиэтиленоксид.

Стоимость препарата варьирует от 40 до 90 руб . Некоторыми марками выпускается одноименный препарат в других формах - таблетки, раствор для инъекций, гель, свечи (ректальные суппозитории), капсулы.

Действие мази на организм

Как производное индолуксусной кислоты, принадлежащей к нестероидным противовоспалительным средствам, Индометацин оказывает мощное анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Механизм работы средства основан на угнетении им специфических ферментов ЦОГ1, ЦОГ2 .

Это приводит к ингибированию производства простагландинов - веществ гормоноподобного типа, которые являются медиаторами боли, воспаления. Они активно продуцируются тканями организма в острый воспалительный период. Также активное вещество мази:

Препарат быстро убирает утреннюю скованность суставов, возвращает подвижность. Выраженный эффект при лечении Индометацином наблюдается на 5-7 сутки курса, но обезболивающее и противовоспалительное действие заметно буквально спустя 30-60 минут с нанесения. Какие еще есть эффекты, от чего помогает мазь Индометацин? После нанесения уходит отек, боль, гипертермия. Период полувыведения - 4,5 часа, максимальная концентрация в плазме - через 2 часа. Выводится почками (60%), кишечником (остальная часть) в форме метаболитов.

Показания к применению

Спектр показаний Индометацина широк. Лучше всего он себя зарекомендовал при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью, воспалительными реакциями:

Препарат быстро помогает снять боль при тендините - воспалении сухожилия. Его рекомендуют для уменьшения болевого синдрома и после травматического поражения суставов, костей, позвонков.

При травме лекарство уберет отек, воспаление, уменьшит болевой синдром.

Индометацин показан для уменьшения боли при доброкачественных, злокачественных опухолях позвонков и суставов. Он применяется и во время стеноза позвоночного канала, после операций, при мышечных болях, перенапряжении мышц, при тромбофлебите, невралгии. В гинекологии и ряде других сфер медицины назначают Индометацин в таблетках.

Инструкция по применению

В зависимости от того, для чего применяется мазь Индометацин, может меняться порядок, сроки, частота ее нанесения. Средство рекомендуется использовать в комплексной терапии, ведь его действие местное. От артритов, артроза, остеохондроза наносят мазь на проблемное место 3-4 раза/сутки. Легко втирают мазь, оставляют до впитывания, не покрывая одеждой. Курс терапии - 7-10 суток.

Если эффекта от терапии за указанный срок нет, лучше обратиться к врачу для прохождения дополнительных исследований или получения других рекомендаций.

Особые указания по применению мази следующие:

1. Количество мази 5% для взрослого - примерно 2-3 см для одного пораженного участка. Им может являться один сустав, один отдел позвоночника и т.д. Для мелких суставов количество средства сокращается.
2. Дозировка препарата 5% детям с 6 лет - до 1,5 см, малышам с года дозировка подбирается только врачом.
3. Мазь с концентрацией индометацина 10% используют у взрослых аналогично, но 2-3 раза/день, не чаще.
4. Максимальное количество мази, нанесенной на тело, у взрослых в сутки не должно быть более 15 см, у детей с 6 лет - 7 см.

Длительность курса лечения у детей - до 5-7 дней. Нельзя втирать препарат в зоны открытых ран, допускать попадания в глаза, на слизистые. При беременности по строгим показаниям разрешено применять мазь, но только во 1-2 триместрах. Рекомендуется даже в этот период заменить Индометацин более щадящим средством.

Противопоказания мази Индометацин

Строгим противопоказанием является наличие тяжелых аллергических и других системных реакций после использования НПВП этой группы в анамнезе. Также противопоказаниями служат:

• язвы, эрозии желудка, двенадцатиперстной кишки;
• серьезные нарушения свертываемости крови;
• тяжелая степень почечной, печеночной недостаточности;
• сердечная недостаточность - декомпенсированная форма;
• «аспириновая» бронхиальная астма.

Запретами местного характера являются раны, незаживающие язвы, другие типы нарушения целостности кожи.

Также нельзя пользоваться средством при остром дерматите, экземе, гнойниках в любой форме.

Индометацин не стоит использовать при дегенеративных поражениях тазобедренного сустава.

Беременные женщины пользуются мазью только под пристальным контролем врача. При лактации от лечения нужно отказаться, либо прервать кормление на период терапии. Препарат строго воспрещен детям до года, с года до 6 лет терапия проводится под наблюдением педиатра. С осторожностью лечатся при гипертонии, геморрое, панкреатите, патологиях зрительного, слухового нерва.