От чего помогает Фезам: показания к применению. Фезам – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания и анализы

Фезам - комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Одна капсула Фезама содержит: 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.

Пирацетам - ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией.

Циннаризин - блокатор кальциевых каналов с выраженным влиянием на сосуды головного мозга. Улучшает мозговое кровообращение, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.

Оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга. В отношении воздействия препарата на ЦНС преобладает седативный эффект циннаризина.

Фезам: Инструкция по применению

Формы выпуска

Капсулы Фезам

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета. Содержимое капсул - порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Действующего вещества: 1 капсула содержит пирацетама - 400 мг, циннаризина - 25 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

Упаковка: капсулы, 10 шт. - блистеры (6) - коробки картонные.

Показания к применению

  • недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
  • интоксикации;
  • заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
  • психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
  • астенический синдром;
  • лабиринтопатии;
  • синдром Меньера;
  • профилактика кинетозов;
  • профилактика мигрени;
  • отставание интеллектуального развития у детей.

В последнее время появились комбинированные препараты, которые нашли широкое применение в неврологии. К таким препаратам относится Фезам.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием.

Пирацетам - ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин - блокатор кальциевых каналов. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год.

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут (не более 3 мес).

Вот несколько отзывов о Фезам... Короче, отзывы о Фезаме у меня очень положительные. А вот мой анекдот из жизни...

Побочное действие

Возможно: диспепсия, головная боль, нарушения сна.
Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • паркинсонизм;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 5 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона.

Беременность и лактация

Фезам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Результаты клинических исследований позволили установить, что препарат Фезам способствует повышению остроты зрения , улучшает функциональное состояние сетчатки и гемодинамику глаза. Повышение показателей скорости кровотока в артериях глаза после курсового приема препарата Фезам свидетельствует об улучшении кровоснабжения оболочек глаза. Рекомендовано использовать препарат Фезам при лечении больных с дистрофическими заболеваниями сетчатки (в частности с возрастной макулярной дегенерацией).

Сочетание вазоактивного (циннаризин) и метаболического (пирацетам) компонентов препарата Фезам позволило в ряде клинических исследований применить препарат для повышения эффективности существующих методов лечения функциональных и органических поражений зрительно-нервного аппарата глаз у детей и с целью стабилизации достигнутых зрительных функций.

Рекомендациями к применению препарата Фезам в педиатрической практике (в составе комплексной терапии) являются: частичная атрофия зрительного нерва различного генеза; миопия средней и высокой степени; посттравматическая, миопическая и наследственная дистрофия сетчатки; амблиопия различного генеза (в т.ч. в сочетании с органическими поражениями центральных отделов зрительного анализатора).

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Препарат Фезам следует осторожно назначать при повышенном внутриглазном давлении .

Препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста , а также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).

Вождение автотранспорта

Во время приема препарата Фезам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Передозировка

Фезам хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.

Возможна боль в животе. Лечение: следует провести промывание желудка, вызвать рвоту; проведение симптоматической терапии; при необходимости - гемодиализ. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фезамом возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а так же этанола, ноотропных и гипотензивных средств.

При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Фезама.

Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Фезам цены

Цены выборочные на момент ноября 2017 года.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фезам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фезама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фезама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения недостаточности мозгового кровообращения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав.

Фезам - комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием.

Пирацетам - ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин - блокатор кальциевых каналов. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Состав

Пирацетам + циннаризин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Пирацетам не связывается с белками плазмы. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Циннаризин активно и полностью метаболизируется. Пирацетам не метаболизируется. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с калом.

Показания

  • недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
  • интоксикации;
  • заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
  • психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
  • астенический синдром;
  • лабиринтопатии;
  • синдром Меньера;
  • профилактика кинетозов;
  • профилактика мигрени;
  • отставание интеллектуального развития у детей.

Формы выпуска

Капсулы 400 мг + 25 мг (иногда ошибочно называют таблетки, но таблеточных форм Фезама не существует).

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 3 раза в сутки в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год.

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капсуле 1-2 раза в сутки (не более 3 мес).

Побочное действие

  • диспепсия;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • паркинсонизм;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 5 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фезам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Фезам следует с осторожностью назначать при повышенном внутриглазном давлении.

Препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста, а также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приема препарата Фезам пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фезамом возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а также этанола (алкоголя), ноотропных и гипотензивных средств.

При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Фезама.

Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Аналоги лекарственного препарата Фезам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Комбитропил;
  • НооКам;
  • Омарон;
  • Пирацезин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Для улучшения мозгового кровообращения врачи назначают препарат "Фезам". Отзывы об этом средстве свидетельствуют, что это лекарство не только снимает головокружение и головную боль, но и способствует повышению работоспособности, улучшает память и концентрацию внимания. Препарат обладает небольшим седативным эффектом и успокаивает центральную нервную систему. Он улучшает сон, но при этом не вызывает заторможенности в дневное время и не ухудшает мыслительные процессы.

Состав лекарства

"Фезам" представляет собой комбинированное средство. Оно содержит два активных компонента - пирацетам и циннаризин. Эти вещества относятся к ноотропам, они улучшают кровообращение и метаболизм в головном мозге.

Пирацетам усиливает обмен глюкозы. Из-за этого улучшается питание нейронов и скорость передачи сигналов в головном мозге. Это способствует повышению работоспособности, концентрации внимания, активизации интеллектуальных возможностей человека. Кроме этого, пирацетам усиливает кровообращение в тех участках мозга, где отмечается кислородное голодание. Вещество обладает нейропротекторными свойствами и предотвращает гибель нервных клеток в зонах ишемии.

Циннаризин расширяет сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения и питания головного мозга. Однако такое действие не сказывается на уровне АД. Циннаризин также имеет небольшой седативный эффект. Это позволяет несколько снизить возбуждающее и стимулирующее действие пирацетама. В инструкции по применению и отзывах о "Фезаме" сообщается, что этот препарат не вызывает бессонницу, как многие другие лекарства с пирацетамом. Напротив, данный медикамент способствует быстрому и крепкому сну. Такой эффект достигается, благодаря содержанию в препарате циннаризина.

Препарат выпускают в виде капсул. Каждая из них содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина. В состав порошка внутри каждой капсулы входят также вспомогательные ингредиенты: лактоза, соединения магния и кремния. Оболочка состоит из желатина и красителя.

Показания

Инструкция и отзывы о "Фезаме" свидетельствуют об эффективности препарата при следующих заболеваниях:

  1. Всех видах нарушения церебрального кровообращения. Препарат применяют при атеросклерозе, состояниях после инсультов и черепно-мозговых травм, а также при остеохондрозе, сопровождающимся ишемическими проявлениями и головной болью.
  2. Интеллектуальных нарушениях, вызванных патологией сосудов. Препарат улучшает память и мышление при старческой деменции и психоорганическом синдроме. При афазии, связанной с сосудистыми нарушениями, лекарство улучшает речь больного.
  3. Заболеваниях, сопровождающихся головокружениями и тошнотой. К таким патологиям относится болезнь Меньера, лабиринтопатия, "морская болезнь".
  4. Нарушениях памяти, внимания и мыслительной функции.
  5. Невротических проявлениях. Благодаря легкому седативному эффекту препарата у больных улучшается настроение и исчезает тревожность.

Кроме этого, препарат принимают и с профилактической целью. Отзывы о таблетках "Фезам" и инструкция по применению сообщают о том, что это средство предотвращает неприятные ощущения при укачивании в транспорте и "морской болезни".

Также препарат нашел свое применение в педиатрической практике. Его назначают детям при отставании в психическом развитии, плохой успеваемости, ухудшении концентрации внимания и памяти.

Противопоказания

Существуют абсолютные противопоказания для применения ноотропного препарата. "Фезам" запрещено назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • печеночной и почечной недостаточности;
  • психомоторном возбуждении;
  • беременности и лактации;
  • хорее Гентингтона;
  • острой стадии геморрагического инсульта;
  • аллергии на компоненты лекарства;
  • детском возрасте до 5 лет.

Есть заболевания, при которых препарат применяют с осторожностью. К ним относятся:

  • болезнь Паркинсона;
  • низкая свертываемость крови;
  • кровотечения;
  • повышение внутриглазного давления.

В этих случаях препарат принимают в пониженной дозировке и под тщательным контролем врача.

Нежелательные эффекты

Отзывы о "Фезаме" свидетельствуют, что в большинстве случаев препарат переносится пациентами хорошо. Из побочных эффектов в первые дни лечения чаще всего возникала сонливость, которая проходила по мере адаптации организма к лекарству.

Кроме этого, у некоторых больных препарат может вызывать диспепсические явления: тошноту, рвоту, диарею, сухость во рту. В редких случаях возможны кожные аллергические реакции. Они проявляются в основном у пациентов с повышенной чувствительностью к ингредиентам капсул.

Как принимать препарат

Дозировку лекарства определяет лечащий врач в зависимости от диагноза и состояния больного. Обычно взрослым назначают по 1-2 капсулы трижды в день, а детям - 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Лекарство употребляют не более 3 месяцев подряд. При необходимости курс лечения повторяют после перерыва.

Особые указания

В начале лечения препарат вызывает сонливость. Поэтому следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения сложных работ.

В период терапии нужно также с осторожностью принимать лекарства от повышенного давления, транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Эти медикаменты могут усиливать угнетающее воздействие на ЦНС ноотропного препарата.

Хранение, цена и аналоги

Капсулы хранят при температуре не более +25 градусов, они годны к применению в течение 3 лет.

Препарат отпускается из аптечных сетей по рецепту. Цена лекарства составляет от 260 до 330 рублей (за 60 капсул).

Существует структурные Инструкция по применению и отзывы об этих препаратах свидетельствуют, что они обладают схожим действием на организм. К таким медикаментам относятся:

  • "НооКам";
  • "Комбитропил";
  • "Пирацезин";
  • "Омарон".

Эти препараты также содержат в своем составе пирацетам и циннаризин. Наиболее дешевым аналогом является "Комбитропил". Его цена составляет от 60 до 75 рублей. Стоимость остальных препаратов несколько выше - от 130 до 250 рублей.

Какой из этих препаратов лучше? В отзывах об аналогах "Фезама" сообщается, что действие этих лекарств и их побочные эффекты практически не отличаются друг от друга, так как состав медикаментов одинаков.

Фезам представляет собой эффективный ноотропный препарат, главное предназначение которого заключается в улучшении кровоснабжения головного мозга, в обеспечении его кислородом и необходимыми питательными веществами, Фезам от чего назначается при лечении различных патологий вестибулярного аппарата и сосудов головного мозга.

Эффективность от приема данного лекарственного средства обуславливается основными веществами, входящими в его состав: циннаризином и пирацетамом. Активные компоненты этого лекарства способствуют расслаблению станок сосудов, вследствие чего улучшается кровообращение в головном мозге, снижается вероятность возникновения заболеваний сосудов и т.д. Пирацетам улучшает усвояемость глюкозы, положительно воздействует на обмен веществ, а также активно защищает клетки головного мозга от токсичного воздействия различных веществ. Присутствием циннаризина в составе Фезама обусловлено седативное действие этого лекарства. Кроме того, это вещество оказывает положительное влияние на тонус и общее состояние сосудов, которые отвечают за кровоток в головном мозге. Благодаря присутствию пирацетамома и циннаризина в составе Фезама, это лекарственное средство дает положительные результаты в лечении атеросклероза, инфарктов, инсультов, нарушений памяти и мыслительных процессов.

Таблетки Фезам от чего назначаются?

  1. Данный медикамент назначается при недостаточности мозгового кровообращения, при таких заболеваниях, как атеросклероз сосудов мозга, инсульт и т.д.
  2. Это лекарственное средство эффективно после получения сильных черепно-мозговых травм, а также при интоксикациях.
  3. Фезам помогает при заболеваниях центральной нервной системы, которые сопровождаются снижением интеллектуальных функций, отсутствием внимания, нарушением памяти, ухудшением настроения и т.д.
  4. Этот препарат назначается при установлении психоорганического синдрома с преобладанием симптомов адинамии и астении.
  5. Врачи рекомендуют Фезам при астеническом синдроме психогенного генеза – при состоянии, характеризующемся повышенной истощаемостью и утомляемостью.
  6. Данный медикамент используется для лечения пациентов с синдромом Меньера – с заболеваниями внутреннего уха, сопровождающиеся увеличением количества жидкости в его полости.
  7. Это лекарство незаменимо при лабиринтопатии – при заболеваниях внутреннего уха невоспалительного характера.
  8. Фезам применяется в качестве профилактического средства от возникновения мигреней, кинетозов – ответных реакций организма на непривычное движение.
  9. Это лекарство успешно используется в составе комплексной терапии для лечения детей с низкой успеваемостью.

Способ применения и дозировка

Фезам следует принимать внутрь, обильно запивая водой. Взрослым следует пить по 1 – 3 капсулам 3 раза в сутки в течение двух – трех месяцев. Детям этот препарат можно употреблять только под постоянным медицинским наблюдением по 1 – 2 капсулам несколько раз в сутки в течение одного – трех месяцев.
Основное предназначение Фезама – лечение больных пожилого возраста, имеющих одновременно несколько хронических заболеваний. Однако при лечении пациентов этой возрастной категории возрастает риск возникновения нежелательных побочных эффектов, ведь больным назначается не одно, а несколько и более лекарственных средств, взаимодействие которых может нанести вред организму человека.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

  • При совместном применении Фезама с лекарственными средствами, угнетающе воздействующими на центральную нервную систему, возможно усиление их седативного действия.
  • Фезам потенцирует эффект от приема ноотропных и антигипертензивных препаратов.
  • При одновременном применении сосудорасширяющих лекарств и Фезама усиливается действие основного препарата.
  • Данное лекарственное средство значительно улучшает переносимость антипсихотических лекарств и трициклических антидепрессантов.

Фезам – это комбинированное лекарственное средство, способствующее улучшению мозгового кровообращения. Оно оказывает положительное влияние на обменные процессы в головном мозге, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов, оказывает защитное действие при его повреждении. Кроме того, этот медицинский препарат повышает устойчивость мозговых тканей к гипоксии и уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, лекарство Фезам от чего успешно применяется в лечении различных патологических процессов и заболеваний в головном мозге.

Фезам – комбинированныйлекарственный препарат антигипоксического, сосудорасширяющего и ноотропного действия.

Форма выпуска и состав

Фезам выпускается в форме капсул: твердых желатиновых, цилиндрических, с белым корпусом и белой крышечкой, размер №0; содержимое – порошок белого или почти белого цвета иногда спрессованный в конгломераты, легко рассыпающиеся при надавливании (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 6 блистеров).

Состав 1 капсулы:

  • действующие вещества: циннаризин – 25 мг, пирацетам – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, лактозы моногидрат;
  • оболочка капсулы: желатин и титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пирацетам активирует метаболизм в головном мозге за счет усиления белкового и энергетического обмена, повышения устойчивости клеток к гипоксии и ускорения утилизации глюкозы; улучшает кровообращение в зоне ишемии и усиливает передачу сигналов между нейронами в центральной нервной системе.

Циннаризин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Он замедляет поступление ионов кальция в клетки и снижает их концентрацию в депо плазмолеммы, понижает тонус гладких мышц артериол и уменьшает их реакцию на такие биогенные сосудосуживающие вещества, как допамин, эпинефрин, ангиотензин, норэпинефрин и вазопрессин. Циннаризин оказывает сосудорасширяющее действие (особенно на сосуды головного мозга), усиливает антигипоксический эффект пирацетама, при этом существенно не влияет на артериальное давление. Снижает возбудимость вестибулярного аппарата, проявляет умеренное антигистаминное действие и уменьшает тонус симпатического отдела нервной системы. Циннаризин усиливает эластичность эритроцитарных мембран, повышает способность эритроцитов к деформации и понижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Фезам быстро и в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация пирацетама в плазме крови достигается через 2–6 часов, в ликворе – спустя 2–8 часов. Биологическая доступность пирацетама равна 100%. Связывания с белками плазмы не наблюдается. Пирацетам проникает во все ткани и органы, а также проходит через плацентарный барьер. Он избирательно накапливается в лобных, затылочных и теменных долях коры головного мозга, а также базальных ганглиях и мозжечке. В организме не метаболизируется. Более 95% пирацетама выводится спустя 30 часов почками.

Максимальная плазменная концентрация циннаризина достигается через 1–4 часа. Он на 91% связывается с белками плазмы. Метаболизируется активно и полностью. Период полувыведения составляет 4 часа. Треть метаболитов выводится с мочой, остальное – с калом.

Показания к применению

  • нарушения мозгового кровообращения (энцефалопатии различного происхождения, атеросклероз сосудов головного мозга, период восстановления после черепно-мозговых травм и геморрагического/ишемического инсультов);
  • психоорганический синдром с симптомами адинамии и астении;
  • заболевания центральной нервной системы, в результате которых снижаются интеллектуально-мнестические функции (нарушения внимания, памяти и настроения);
  • астенический синдром психогенного происхождения;
  • болезнь Меньера;
  • интоксикации;
  • лабиринтопатии (шум в ушах, нистагм, рвота, тошнота, головокружение);
  • состояния после перенесенных черепно-мозговых травм;
  • профилактика мигрени;
  • профилактика укачиваний (кинетозов);
  • низкая обучаемость у детей с психоорганическим синдромом (в составе комплексного лечения).

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • болезнь Гентингтона;
  • психомоторное возбуждение, имеющееся на момент назначения Фезама;
  • детский возраст младше 5 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (Фезам назначают с осторожностью):

  • нарушения функции почек и/или печени;
  • тяжелое кровотечение;
  • нарушение гемостаза;
  • болезнь Паркинсона.

Способ применения и дозировка

  • взрослые: по 1–2 капсулы три раза в сутки; продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1–3 месяца; курс повторяют в течение года 2–3 раза;
  • дети старше 5 лет: по 1–2 капсулы один или два раза в сутки в течение 1,5–3 месяцев.

Побочные действия

  • пищеварительная система: отдельные случаи – рвота, тошнота, усиленное слюноотделение, боли в животе, жидкий стул;
  • нервная система: сонливость, непроизвольные движения, нервозность, депрессия; единичные случаи – бессонница, головокружение, тревога, нарушение равновесия, возбуждение, галлюцинации, расстройство координации движений, головные боли, замешательство;
  • аллергические реакции: очень редко – дерматит, отек, сыпь на коже, зуд;
  • прочие реакции: повышенная сексуальная активность.

Передозировка

При передозировке Фезама серьезные побочные эффекты, требующие прекращения терапии, не развиваются. Иногда может возникать боль в животе.

Лечение стандартное и заключается в промывании желудка, вызывании рвоты и проведении симптоматической терапии. В случае необходимости проводят гемодиализ. Специфического антидота не существует.

Особые указания

При легкой и средней почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) необходимо снизить дозу Фезама или увеличить промежуток между приемами препарата.

Во время лечения необходимо избегать употребления спиртосодержащих напитков.

Фезам повышает активность гормонов щитовидной железы, в результате чего могут возникать беспокойство и тремор.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Фезама пациенты должны соблюдать осторожность, управляя автомобилем и работая с другими потенциально опасными машинами и механизмами, так как циннаризин, входящий в состав препарата, может вызывать сонливость в начале лечения.

Применение при беременности и лактации

Данные о тератогенности циннаризина и пирацетама отсутствуют. Несмотря на это, препарат запрещено применять во время беременности.

Поскольку пирацетам выделяется с грудным молоком, применение Фезама в период лактации противопоказано. Если назначение препарата необходимо женщине по показаниям, кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Фезам не применяют у детей младше 5 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности тяжелой степени.

При терапии пациентов с нарушениями функции печени требуется регулярный контроль уровня печеночных ферментов.

Лекарственное взаимодействие

Фезам может усиливать седативное действие этанола, трициклических антидепрессантов и препаратов, угнетающих деятельность центральной нервной системы.

Сосудорасширяющие препараты усиливают терапевтическое действие Фезама.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами и антипсихотическими средствами улучшается их переносимость.

Препарат потенцирует эффекты антигипертензивных и ноотропных препаратов.

Аналоги

Аналогами Фезама являются: Комбитропил, НооКам, Омарон, Пирацезин, Пантогам, Мемотропил, Пиридитол, Винпоцетин, Ацефен, Целлекс, Деманол, Энцефабол.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.