Паховая область. Лечение микоза паховых складок

Причинами возникновения паховой эпидермофитии являются грибы, которые поражают кожу человека. Без органического вещества (самого человека) в окружающей среде они погибают. Данный вид грибка «обитает» только в слоях кожи, очень устойчив к высоким температурам и сильной влажности. Именно поэтому передается заболевание от больного человека разными путями:

• Контактный путь. Непосредственный контакт с больным человеком. При котором соприкасаются частицы кожи, слизи, пота больного человека с кожей здорового человека. Это: рукопожатие, половой контакт.
• Места общего пользования: сауны, бани, бассейны.
• Не соблюдения правил личной гигиены. Пользование общими предметами, такими как: полотенце, мочалки, медицинские термометры, судно, белье и другие.

Факторы, которые положительно влияют на развитие заболевания:

• нарушение обмена веществ;
• нарушение функций эндокринной системы (например, сахарный диабет);
• авитаминоз;
• гормональный сбой;
• снижение иммунитета;
• климат (жаркий влажный климат);
• потливость;
• ожирение;
• ношение тесной одежды;
• наличие повреждений на кожных покровах;
• несоблюдения правил личной гигиены;
• опухоли разной этиологии.

Симптомы пахового грибка у женщин

В основном, кожаные заболевания характеризуются: сыпью, жжением и зудом. Паховая эпидермофития не исключение, для нее характерны симптомы:

• локализация в районе паха, лобка;
• изначальная сыпь в виде розовых пятен, имеющих свойство шелушиться;
• размер пятен: 0,6-1 см;
• расположение пятен довольно симметричное друг от друга.

С развитием заболевания пятна становятся красно-коричневого цвета, начинают превращаться в пузыри с жидкостью. В своем размере могут достигать до 10 см. Если не проводить лечение, то пузыри лопаются и на этом месте образуется эрозия кожи.

• высыпания приобретают четкие границы;
• могут между собой сливаться и заражение происходит дальше;
• появляется зуд;
• снижается половая активность;
• появляется боль при пальпации;
• наблюдается отечность кожных покровов в паховой области.

Симптомы по стадиям заболевания:

• 1 типичная стадия. Розовая сыпь. Появление сыпи может быть в области низа живота, которая потом спускается на промежность и ягодицы.
• 2 осложненная. Появление гнойничков. Появляется зуд, жжение, воспаление кожного покрова.
• 3 лихеноидная. Запущенная, без лечения. Появляется плотная корка на пораженных участках, боль при прикосновении (даже при трении одежды), боль при движении.

Какой врач занимается лечением и диагностикой микозов

Диагностикой и лечением грибка занимаются врачи — дерматологи и микологи. Наиболее подходящим врачом для диагностики и лечения грибкового заболевания является миколог. Его специальность включает в себя любые патологии, связанные с грибками. Сначала больного выслушивают — все жалобы и субъективные ощущения состояния. Затем больной проходит осмотр врачом. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Как диагностируется микоз

Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог. Для подтверждения этиологии заболевания проводятся исследования:

• Микроскопическое исследование. Берется непосредственно с места поражения соскоб. Полученный материал обрабатывают специальным раствором, потом специально окрашивают и рассматривают на предметном стекле под микроскопом. При этом исследовании изучают строение и расположение пор.
• Культивирование. Используют питательные среды, куда непосредственно наносят материал с пораженного участка кожи и все это помещают в термостат. Данное исследование позволяют определить точное наличие грибка, культуру гриба, чувствительность на антибиотики.
• Диагностика РА, РИФ, РСК.
• Алерго пробы.

Стадии заболевания

Заболевание может быть в нескольких стадиях. Стадия заболевания зависит от того, как быстро вы начали лечить его. Стадии делятся на:

1. Типичная . Иначе ее могут называть легкой стадией. Характеризуется началом заболевания. На коже начинают появляться небольшие очаги в виде пятен розового цвета, которые имеют и везикулы и папулы.
2. Осложненная. Увеличение объема пораженной поверхности, пятна становятся яркого цвета, появляется гной, отек. Кожные покровы начинают зудеть.
3. Хроническая . Очаги на пораженной коже, в зависимости от неблагоприятных факторов, то воспаляются, то светлеют.
4. Запущенная. Диагностируется при отсутствии лечения. Ее еще считают как осложнение. При этом пораженная кожа или покрывается плотной коркой, или на месте лопнувшего пузыря появляется некроз.

Как выглядит паховый грибок (фото)

Заразна ли эта болезнь?

Да, данное заболевание является заразным. Так как для заражения им достаточно 3 условия:

• небольшие мокрые травмы кожных покровов;
• высокая температура;
• повышенная влажность.

Передается очень легко. (См. выше. ).

Наибольший риск заразится, считается:

• люди посещающие (или работники) бани, сауны, бассейна;
• спортсмены;
• люди с лишним весом;
• работники горячих цехов (повара).

Как отличить от окаймленной экземы

Как отличить эпидермофитию от окаймленной экземы. Многие спрашиваю различие в этих заболеваниях. Но это ошибочно, так как эпидермофития паховая и окаймленная экзема — это одно и тоже название одного заболевания.

Как лечить грибок в паховой области у женщин

Если вы заметили в области паха или промежности высыпание непонятного характера, то вам необходимо обратиться к врачу — дерматологу — для точного выявления характера высыпания, диагностики и назначения правильного лечения.

В основном, назначается такой курс лечения, он состоит из:

• Применения противовоспалительных препаратов. Это мази, которые в своем составе содержат ГКС (синтетический аналог глюкокортикоида — стероидный гормон): Дифлукортолон, Мазипредон.
• Применяют противогрибковые мази: Ламизил, Кетоконазол, Клотримазол. Эти мази имеют антисептические свойства. Подсушивают пораженные покровы, уменьшают воспаление, убирают отек.
• Назначают так же антигистаминные препараты. Они помогают снизить жжение и зуд: Супрастин, Тавигил.
• После устранения воспалительного процесса назначают примочки: Резорцин, Тридерм, раствор серебра.
• Назначают препараты стимулирующие повышения иммунитета: Иммунал, Ликопид.

Лечение может проходить длительное время, отменяется лечение только врачом после исчезновения всех симптомов.

Врач объясняет правила, которых пациент должен придерживаться дома во время лечения. В первую очередь — это соблюдение правил личной гигиены. Необходимо ежедневно принимать душ. Особенно внимательно обрабатывать непосредственно пораженные участки кожного покрова.

Можно использовать во время приема душа противогрибковые шампуни: Низорал, Сельсун Блю. Они имеют противогрибковое свойство. После ванны необходимо полностью удалить всю влагу с кожи.

Правила нанесения мази при грибке

Для достижения желаемого эффекта необходимо правильно наносить лечебную мазь в область поражения кожи. Для этого необходимо:

• перед началом процедуры тщательно помыть руки;
• наносить мазь непосредственно на вымытый участок кожи;
• обрабатывать необходимо не только зону пораженного участка кожного покрова, но и затрагивать немного здоровую кожу, которая находится рядом;
• мазь наносится тонким равномерным слоем, до полного втирания в кожу;
• по завершению вымыть тщательно руки.

Народные средства в лечении грибка в домашних условиях

Помните, что народные средства — это только дополнение к вашему основному лечению.

• Эфирное масло эвкалипта (пихты, черного тополя) — все они обладают противогрибковым действием. Берете любое из масел и в равном количестве смешиваете с растительным маслом. 1 раз в день смазываете пораженные участки кожи.
• Сбор трав (кора дуба, семя льна, тысячелетник) 50 гр на один литр кипяченный горячей воды. Настаивать 30 мин. И использовать в виде примочек на больные участки, 3-4 раза в день.
• Берете листья березы и заливаете водкой. Настаиваете 5 дней. 1 раз в день смазываете пораженную кожу.
• Нарезайте мелко чистотел и календулу, смешиваете и прикладывайте раз в день.
• Берете 35 гр прополиса на 100 мл спирта, все это настаивать 2 недели. Смазывать пораженные участки 2 раза в день.

Так же есть рецепты для прима во внутрь.

• Делаете отвар из череды, цветков ромашки, коры дуба, ягод можжевельника по инструкции, и принимаете по 50-100 грам 3 раза в день. Данные отвары способствуют уменьшению зуда.
• Берете 15 гр листьев брусники, 6 гр цветков ромашки, 10 гр зверобоя, 15 гр тысячелетника и 25 гр эвкалипта. Все это заливаете 500 мл воды. Настаиваете сутки. Настой принимаете 1 раз в день по пол стакана

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и др. Больной и его близкие должны всегда следовать правилам личной гигиены.

• соблюдение правил личной гигиены;
• ежедневная смена нижнего белья;
• дезинфицирующие процедуры во время лечения и после;
• тщательное вытирание кожи после душа;
• смена одежды после занятий спортом;
• проглаживание одежды;
• при повышенной потливости использование талька (присыпок);
• при обнаружении первых признаков срочно обратиться к дерматологу, а не заниматься самолечением;
• профилактика стрессов;
• укрепление иммунитета.

Последствия и осложнения

Осложнения встречаются довольно редко. В основном, они происходят, если не проводился полный курс лечения, при сильно сниженном иммунитете.

Осложнением является присоединение другой инфекции (например, вызванной стафилококком).

Также инфекция может затронуть более глубокой поражение кожи.

Паховая область (подвздошно-паховая) ограничена сверху линией, соединяющей передне-верхние ости подвздошных костей, снизу - паховой складкой, снутри - наружным краем прямой мышцы живота (рис.).

Границы паховой области (АБВ), пахового треугольника (ГДВ) и пахового промежутка (Е).

В паховой области находится паховый канал - щелевидный промежуток между мышцами передней брюшной стенки, содержащий у мужчин , а у женщин - круглую связку матки.

Кожа паховой области тонкая, подвижная и на границе с областью бедра образует паховую складку; в подкожном слое паховой области располагаются поверхностные подчревные артерия и вена. Апоневроз наружной косой мышцы живота, перекидываясь между передне-верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком, образует паховую связку. За апоневрозом наружной косой мышцы живота располагаются внутренняя косая и поперечная мышцы живота. Глубокие слои передней брюшной стенки образованы поперечной живота, расположенной кнутри от одноименной мышцы, предбрюшинной клетчаткой и париетальной брюшиной. В предбрюшинной клетчатке проходят нижняя надчревная артерия и вена. Лимфатические сосуды кожных покровов паховой области направляются в поверхностные паховые лимфатические узлы, а от глубоких слоев - в глубокие паховые и подвздошные лимфатические узлы. Иннервация паховой области осуществляется подвздошно-подчревным, подвздошно-паховым и ветвью полово-бедренного нерва.

В паховой области нередки паховые грыжи (см.), лимфадениты, возникающие при воспалительных заболеваниях нижней конечности, органов малого таза. Иногда встречаются холодные натечники, спускающиеся из поясничного отдела при туберкулезном его поражении, а также метастазы в паховые лимфатические узлы при раке наружных половых органов.

Паховая область (regio inguinalis) - часть передне-боковой брюшной стенки, латеральный отдел подчревья (hypogastrium). Границы области: снизу - паховая связка (lig. inguinalis), медиально-латеральный край прямой мышцы живота (m. rectus abdominis), сверху-отрезок линии, соединяющей передние верхние подвздошные ости (рис. 1).

В паховой области расположен паховый канал, занимающий лишь нижнемедиальный ее отдел; поэтому целесообразно называть всю эту область подвздошно-паховой (regio ilioinguinalis), выделив в ней отдел, именуемый паховым треугольником. Последний ограничен снизу паховой связкой, медиально-латеральным краем прямой мышцы живота, сверху - горизонтальной линией, проводимой от границы между латеральной и средней третью паховой связки к латеральному краю прямой мышцы живота.

Особенности строения паховой области у мужчин обусловлены процессом опускания яичка и изменениями, которые претерпевает паховая область в эмбриональном периоде развития. В мышцах брюшной стенки остается дефект в связи с тем, что часть мышечных и сухожильных волокон пошла на образование мышцы, поднимающей яичко (m. cremaster) и его фасции. Этот дефект именуется в топографической анатомии паховым промежутком, который впервые подробно описал С. Н. Ящинский. Границы пахового промежутка: вверху - нижние края внутренней косой (m. obliquus abdominis int.) и поперечной мышц живота (т. transversus abdominis), внизу - паховая связка, медиально-латеральный край прямой мышцы.

Кожа паховой области сравнительно тонка и подвижна, на границе с бедром сращена с апоневрозом наружной косой мышцы, вследствие чего образуется паховая складка. Волосяной покров у мужчин занимает более обширную площадь, чем у женщин. В коже волосистой части содержится много потовых и сальных желез.

Подкожная клетчатка имеет вид крупных жировых долек, собранных в пласты. Поверхностная фасция (fascia superficialis) состоит из двух листков, из которых поверхностный переходит на бедро, а глубокий, более прочный по сравнению с поверхностным, прикрепляется к паховой связке. Поверхностные артерии представлены ветвями бедренной артерии (a. femoralis): поверхностной надчревной, поверхностной, огибающей подвздошную кость, и наружной срамной (аа. epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis и pudenda ext.). Они сопровождаются одноименными венами, впадающими в бедренную вену или в большую подкожную вену (v. saphena magna), причем в области пупка поверхностная надчревная вена (v. epigastrica superficialis) анастомозирует с vv. thoracoepigas-tricae и таким образом осуществляется связь между системами подкрыльцовой и бедренной вен. Кожные нервы - ветви подреберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов (m. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (цветн. рис. 1).

Рис. 1. Справа - m. obliquus int. abdominis с расположенными на нем нервами, слева - m. traasversus abdominis с расположенными на нем сосудами и нервами: 1 - m. rectus abdominis; 2, 4, 22 и 23 - nn. intercostales XI и XII; 3 - m. transversus abdominis; 5 и 24 - m. obliquus ext. abdominis; 6 и 21 - m. obliquus int. abdominis; 7 и 20 - a. iliohypogastricus; 8 и 19 - n. ilioinguinalis; 9 - a. circumflexa ilium profunda; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 - ductus deferens; 12 - lig. interfoveolare; 13 - falx inguinalis; 14 - m. pyramidalis; 15 - crus mediale (пересечен); 16 - lig. reflexum; 17 - m. cremaster; 18 - ramus genitalis n. genitofemoral.

Рис. 1. Границы паховой области, пахового треугольника и пахового промежутка: ABC - паховая область; DEC - паховый треугольник; F - паховый промежуток.

Отводящие лимфатические сосуды кожных покровов направляются к поверхностным паховым лимфатическим узлам.

Собственная фасция, имеющая вид тонкой пластинки, прикрепляется к паховой связке. Эти фасциальные листки препятствуют опусканию паховых грыж на бедро. Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis ext.), имеющая направление сверху вниз и снаружи внутрь, в пределах паховой области не содержит мышечных волокон. Ниже линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком (linea spinoumbilicalis), находится апоневроз этой мышцы, обладающий характерным перламутровым блеском. Продольные волокна апоневроза перекрываются поперечными, в образовании которых, помимо апоневроза, участвуют элементы томсоновой пластинки и собственной фасции живота. Между волокнами апоневроза имеются продольные щели, количество и протяженность которых крайне варьирует, как и выраженность поперечных волокон. Ю. А. Ярцев описывает различия в строении апоневроза наружной косой мышцы (рис. 2 и цветн. рис. 2), обусловливающие неодинаковую его прочность.

Рис. 2. Справа - апоневроз наружной косой мышцы живота и проходящие через него нервы, слева - поверхностные сосуды и нервы: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. intercostales XI и XII; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 - a. et v. circumflexae ilium superficiales; 4 - a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohypogastricus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 - crus mediale (оттянута кверху); 7 - lig. reflexum; 8 - ductus deferens и окружающие его сосуды; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 - n. ilioinguinalis; 11 - lig. inguinale; 12 - m. obliquus ext. abdominis и его апоневроз.

Рис. 2. Различия в строении апоневроза наружной косой мышцы живота (по Ярцеву).

Прочный апоневроз, для которого характерны хорошо выраженные поперечные волокна и отсутствие щелей, может выдержать нагрузку до 9 кг и встречается в 1/4 наблюдений.

Слабый апоневроз со значительным количеством щелей и малым количеством поперечных волокон выдерживает нагрузку до 3,3 кг и встречается в 1/3 случаев. Эти данные имеют значение для оценки различных способов пластики при паховом грыжесечении.

Важнейшим с практической точки зрения образованием апоневроза наружной косой мышцы является паховая связка (lig. inguinale), называемая иначе пупартовой, или фаллопиевой; она натянута между передней верхней подвздошной остью и лонным бугорком. Некоторые авторы рассматривают ее как сложный комплекс сухожильно-фасциальных элементов.

За счет апоневроза наружной косой мышцы образуются также лакунарная (lig. lacunare) и завороченная (lig. reflexum) связки. Своим нижним краем лакунарная связка продолжается в гребешковую связку (lig. pectineale).

Глубже апоневроза наружной косой мышцы располагается внутренняя косая, ход волокон которой противоположен направлению наружной косой: они идут снизу вверх и снаружи внутрь. Между обеими косыми мышцами, то есть в первом межмышечном слое, проходят подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы. От внутренней косой мышцы, а также от передней стенки влагалища прямой мышцы живота и примерно в 25% случаев от поперечной мышцы живота отходят мышечные волокна, образующие мышцу, поднимающую яичко.

Глубже внутренней косой мышцы находится поперечная мышца живота (m. transversus abdominis), а между ними, то есть во втором межмышечном слое, проходят сосуды и нервы: подреберный с одноименными сосудами, тонкие поясничные артерии и вены, ветви подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов (основные стволы этих нервов проникают в первый межмышечный слой), глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda).

Наиболее глубокие слои паховой области образованы поперечной фасцией (fascia transversalis), предбрюшинной клетчаткой (tela subserosa peritonei parietalis) и париетальной брюшиной. Поперечная фасция соединяется с паховой связкой, а по срединной линии прикрепляется к верхнему краю симфиза.

Предбрюшинная клетчатка отделяет брюшину от поперечной фасции.

В этом слое проходят нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inf.) и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium prof.) - ветви наружной подвздошной артерии. На уровне пупка a. epigastrica inf. анастомозирует с конечными ветвями верхней надчревной артерии (a. epigastrica sup.) - из внутренней грудной артерии - a. thoracica int. От начального отдела нижней надчревной артерии отходит артерия мышцы, поднимающей яичко (a. cremasterica). Отводящие лимфатические сосуды мышц и апоневрозов паховой области идут вдоль нижней надчревной и глубокой огибающей подвздошную кость артерии и направляются в основном к наружным подвздошным лимфатическим узлам, расположенным на наружной подвздошной артерии. Между лимфатическими сосудами всех слоев паховой области имеются анастомозы.

Париетальная брюшина (peritoneum parietale) образует в паховой области ряд складок и ямок (см. Брюшная стенка). Она не доходит до паховой связки примерно на 1 см.

Располагающийся в пределах паховой области, тотчас над внутренней половиной пупартовой связки, паховый канал (canalis inguinalis) представляет щель между мышцами передней брюшной стенки. Она образуется у мужчин в результате перемещения яичка в утробной жизни и содержит семенной канатик (funiculus spermaticus); у женщин в этой щели находится круглая связка матки. Направление канала косое: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед. Длина канала у мужчин 4-5 см; у женщин он на несколько миллиметров длиннее, но по сравнению с мужским более узок.

Различают четыре стенки пахового канала (переднюю, заднюю, верхнюю и нижнюю) и два отверстия, или кольца (поверхностное и глубокое). Передняя стенка - апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя - поперечная фасция, верхняя - нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя - желоб, образованный загнутыми кзади и кверху волокнами паховой связки. По данным П. А. Куприянова, Н. И. Кукуджанова и др., указанное строение передней и верхней стенок пахового канала наблюдается у людей, страдающих паховой грыжей, у здоровых же передняя стенка образована не только апоневрозом наружной косой мышцы, но и волокнами внутренней косой, а верхняя стенка - нижним краем только поперечной мышцы живота (рис. 3).

Рис. 3. Схема строения пахового канала у здоровых мужчин (слева) и у больных, страдающих паховой грыжей (справа) на сагиттальном разрезе (по Куприянову): 1 - поперечная мышца живота; 2 - поперечная фасция; 3 - паховая связка; 4 - семенной канатик; 5 - внутренняя косая мышца живота; 6 - апоневроз наружной косой мышцы живота.

Если вскрыть паховый канал и сместить семенной канатик, то выявится упомянутый выше паховый промежуток, дно которого образует поперечная фасция, составляющая в то же время заднюю стенку пахового канала. Эту стенку с медиальной стороны укрепляет паховый серп, или соединенное сухожилие (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus) внутренней косой и поперечной мышц живота, тесно связанное с наружным краем прямой мышцы невязками - паховой, лакунарной, гребешковой. С наружной стороны дно пахового промежутка укреплено межъямковой связкой (lig. interfoveolare), расположенной между внутренней и наружной паховыми ямками.

У людей, страдающих паховой грыжей, соотношение между мышцами, образующими стенки пахового канала, меняется. Нижний край внутренней косой мышцы у них отходит кверху и вместе с поперечной мышцей образует верхнюю стенку канала. Передняя стенка образуется лишь апоневрозом наружной косой мышцы живота. При значительной высоте пахового промежутка (свыше 3 см) создаются условия для грыжеобразования. Если внутренняя косая мышца (наиболее из всех элементов передней брюшной стенки противодействующая внутрибрюшному давлению) располагается выше семенного канатика, то задняя стенка пахового канала при расслабленном апоневрозе наружной косой мышцы не может долго противостоять внутрибрюшному давлению (П. А. Куприянов).

Выходным отверстием пахового канала является поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis), прежде называвшееся наружным, или подкожным. Оно представляет собой промежуток в волокнах апоневроза наружной косой мышцы живота, образующих две ножки, из которых верхняя (или медиальная - crus mediale) прикрепляется к верхнему краю симфиза, а нижняя (или латеральная - crus laterale) - к лонному бугорку. Иногда наблюдается и третья, глубокая (задняя), ножка - lig. reflexum. Обе ножки у верхушки образуемого ими промежутка пересечены волокнами, идущими поперечно и дугообразно (межножковые волокна - fibrae intercrurales) и превращающими промежуток в кольцо. Размеры кольца у мужчин: ширина основания - 1-1,2 см, расстояние от основания до верхушки (высота) - 2,5 см; обычно оно пропускает у здоровых мужчин кончик указательного пальца. У женщин размеры поверхностного пахового кольца примерно в 2 раза меньше, чем у мужчин. На уровне поверхностного пахового кольца проецируется медиальная паховая ямка.

Входным отверстием пахового канала является глубокое (внутреннее) паховое кольцо (anulus inguinalis profundus). Оно представляет воронкообразное выпячивание поперечной фасции, которое образуется в процессе эмбрионального развития элементов семенного канатика. За счет поперечной фасции образуется общая оболочка семенного канатика и яичка.

Глубокое паховое кольцо имеет у мужчин и у женщин примерно одинаковый диаметр (1-1,5 см), причем большая часть его заполнена жировым комком. Глубокое кольцо лежит на 1-1,5 см выше середины пупартовой связки и примерно на 5 см выше и кнаружи от поверхностного кольца. На уровне глубокого пахового кольца проецируется латеральная паховая ямка. Нижнемедиальный отдел глубокого кольца укреплен межъямковой связкой и волокнами подвздошно-лонного тяжа, верхнелатеральный отдел лишен укрепляющих его образований.

Поверх семенного канатика и его оболочек располагается мышца, поднимающая яичко с фасцией, а поверхностнее последней - fascia spermatica ext., образованная в основном за счет томсоновой пластинки и собственной фасции живота. К семенному канатику (у женщин к круглой связке матки) в пределах пахового канала примыкает сверху подвздошно-паховый нерв, снизу - ветвь пахово-бедренного нерва (ramus genitalis n. genitofemoralis).

Патология. Наиболее частыми патологическими процессами являются врожденные и приобретенные грыжи (см.) и воспаления лимфатических узлов (см. Лимфаденит).

Грибковая инфекция - поражение кожи, доставляющее массу неудобств как мужчинам, так и женщинам. Особенно это касается интимных зон, поскольку деликатность проблемы не позволяет многим представителям сильного пола обратиться за помощью к специалисту, что ещё больше усугубляет ситуацию, ведь лечить грибок надо обязательно. Само собой ничего не исчезнет, а время между тем будет упущено.

Поражение эпидермиса в области паха (паховая эпидермофития) провоцируется патогенными грибками, которые по различным причинам попадают на кожный покров. При благоприятных условиях (кожные складки, влажная тёплая среда и т. д.) они начинают активный рост и размножение, захватывая всё большую площадь.

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

• Частое посещение бассейна, сауны, бани;
• использование чужих предметов личной гигиены при занятиях в тренажёрных залах, спорткомплексах и т. д;
• проживание в жарких и влажных климатических зонах;
• нерегулярная смена нижнего белья и недостаточная гигиена половых органов.

К группе риска относятся следующие категории лиц:

Согласно статистике, паховым грибком чаще страдают мужчины, нежели дамы.

Симптоматика заболевания

Паховая эпидермофития имеет довольно характерные симптомы. Площадь зоны поражения определяется стадией заболевания: её размер может варьироваться от 1 см до площади ладони.

Грибковое поражение может обладать следующими внешними признаками:

• На начальном этапе в паховых складках отмечаются шелушащиеся высыпания розового оттенка, имеющие чёткие границы. В основном поражённые участки выглядят по типу овальных одиночных пятен неправильной формы.
• В тяжёлых случаях места поражения приобретают тёмный, красновато-коричневый оттенок и покрываются гнойничками либо папулами. Нередко пигментные высыпания сливаются в одно красное зудящее пятно.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением зуда в области паха и половых органов, который со временем усиливается. Постепенно зуд переходит на кожные покровы, находящиеся вблизи анального отверстия. При этом половой член остаётся свободным от высыпаний.

Затем кожа в районе паха покрывается красной сыпью, которая обозначает границы области поражения.

При игнорировании подобных симптомов высыпания принимают форму мелких пузырьков с водянистым содержимым. Кожа морщится, появляется шелушение, эпидермис начинает подсыхать и трескаться.

Через некоторое время наблюдается чёткое разграничение границ поражённой и здоровой зоны.

Неправильное либо несвоевременное лечение может привести к дальнейшему распространению грибка, в первую очередь, на анальную область и ягодицы.

Продукты жизнедеятельности грибка вызывают интоксикацию организма, ухудшение самочувствия, снижение иммунитета. У больного отмечается раздражительность и нервозность.

Диагностика грибка

Для установления точного диагноза необходимо обратиться к дерматологу, который проведёт следующие мероприятия:

• Осмотр пациента, при этом берётся соскоб эпидермиса с поражённой области;
• Исследование содержимого под микроскопом на предмет обнаружения нитей мицелия.
• Если подозрения подтвердились, доктор назначает соответствующее лечение.

Грибок паховой области у мужчин

Лечение паховой эпидермофитии предполагает проведение мероприятий по уничтожению возбудителя инфекции и устранению предпосылок развития заболевания в будущем.

Медикаментозная терапия

Для уничтожения грибка используются следующие медикаментозные средства:

При отсутствии осложнений терапия длится не более месяца. Не допускайте перехода болезни в тяжёлую форму, поскольку это грозит серьёзными осложнениями.

Народная медицина

Можно попробовать вылечить грибок в паху у мужчин при помощи народных средств, однако эффективность таких препаратов не доказана и зависит от большого количества факторов. Многие больные, пытаясь избавиться от грибкового поражения, используют народные препараты, а болезнь между тем прогрессирует. Поэтому прежде чем воспользоваться домашними снадобьями, необходимо обязательно проконсультироваться с участковым дерматологом.

Зуд в паховой области

Против зуда в паховой области существуют следующие народные рецепты:

Грибковая сыпь в области паха

Как лечить грибок в паховой области

Какой бы способ лечения вы ни выбрали, необходимо придерживаться следующих правил:

В процессе лечения не следует смешивать антимикотические мази.

Паховый грибок у мужчин лечится в среднем около двух месяцев. Не прекращайте терапию до полного излечения, в противном случае инфекция вернётся . По окончании курса лечения вновь назначается полное обследование, и только в случае отсутствия мицелий человек признаётся полностью здоровым.

Грибок в паху у женщин

Грибок в области паха у женщин появляется хотя и не так часто, как у мужчин, но также требует обязательного лечения, отсутствие которого может привести к дальнейшему распространению инфекции и появлению массы неприятных ощущений.

В большинстве случаев поражение происходит на фоне имеющегося в организме дерматологического заболевания. Кроме того, паховая эпидермофития у женщин может носить наследственный характер.

Помимо этого, грибок в области паха у женщин может появиться по следующим причинам:

• Ношение тесного синтетического белья;
• повышенное потоотделение и наличие опрелостей в интимной зоне;
• снижение иммунитета;
• длительное воздействие высокого уровня влажности и повышенных температур;
• использование чужих полотенец, постельного белья и т. д.

Лечение заболевания

Довольно эффективными препаратами для лечения пахового грибка у женщин считаются следующие:

Если в области поражения появились пузырьки, их необходимо вскрыть при помощи стерильной иглы либо прижечь йодом. Курс лечения грибка обычно составляет две недели.

Профилактика паховой эпидермофитии

В профилактических целях необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Каждый день рекомендуется обрабатывать кожу в местах скопления грязи и жировых выделений отварами целебных трав либо делать из них компрессы.

После обработки поражённых участков обязательно мойте руки с использованием мыла. Неплохо будет их ещё дополнительно продезинфицировать спиртом или перекисью водорода.

После контакта с больным человеком, а также перенесённой инфекции необходимо пройти курс противогрибковой терапии в целях профилактики, а также провести дезинфекцию всех предметов, к которым прикасался заражённый.

При обнаружении шелушащихся пятен, потемнения и зуда в паховой области не стоит бежать в аптеку за противомикотической мазью, рекомендованной коллегами или друзьями, и лишать себя шанса на скорейшее выздоровление. В первую очередь, следует посетить дерматолога, который установит точный диагноз и, проведя соответствующее обследование, назначит правильное лечение.

Паховая эпидермофития – распространённое грибковое поражение кожных покровов. Места локализации очагов – складки кожи. По этой причине заболевание имеет второе название – эпидермофития крупных складок.

Немало мужчин обнаруживают у себя признаки грибковой инфекции, но не знают, что за зудящие пятна появились в паховых складках. Шелушащаяся и мокнущая кожа, пузырьки, пустулы по краям воспалённых участков доставляют неудобства. Патология часто перетекает в хроническую форму.

Причины возникновения

Большинство пациентов с диагнозом паховая эпидермофития – мужчины. Женщины болеют реже. Среди детей, подростков случаи заболевания единичны.

Патология принадлежит к типу дерматомикозов или грибковых заболеваний. Возбудители передаются от носителей вируса к здоровым людям контактно-бытовым путём.

«Подхватить» грибковую инфекцию можно:

• в бане, бассейне, душевой, спортзале;
• при пользовании общими полотенцами, средствами личной гигиены, мочалками, чужими вещами, нательным бельём.

Обратите внимание! Хождение босыми ногами в общественной душевой, бане приводит к редкой форме дерматомикоза с воспалёнными участками на стопах и ногтях.

Провоцирующие факторы:

• высокая влажность;
• жара;
• усиленное потоотделение;
• избыточный вес;
• микротравмы эпидермиса.

Возьмите на заметку:

• развитию грибка способствует длительное нахождение в положении сидя. Паховая эпидермофития нередко развивается у машинистов тепловозов, водителей авто-и электротранспорта;
• высокая температура воздуха, скопление пота, выделений сальных желёз провоцирует рост грибка. У людей этих профессий мокнущие, шелушащиеся участки в паховых складках без грамотного лечения и сохранении провоцирующих факторов могут наблюдаться несколько лет.

Симптомы и места локализации

Характерные признаки вирусного заболевания:

• округлые розовые пятна диаметром до 1 см;
• постепенно образования увеличиваются, достигают размера 10 см;
• воспалённые участки зудят, шелушатся;
• по краям заметно покраснение эпидермиса, небольшие пузырьки и пустулы;
• через время в центральной части пятна воспалительный процесс слабеет, кожные покровы приобретают тёмно-телесный цвет;
• инфицированные очаги напоминают кольца с красными краями;
• при ходьбе возникают неприятные ощущения;
• повышенная влажность, жара провоцируют сильный зуд.

Места локализации:

• паховые складки;
• внутренняя поверхность бёдер;
• подмышечные впадины;
• межъягодичные складки.

В тяжёлых случаях воспаление распространяется:

• на область ануса;
• межпальцевые промежутки на стопах.

Редкие случаи:

• у мужчин отмечено грибковое поражение мошонки;
• у женщин паховая эпидермофития возникает под молочными железами. Провоцирующие факторы – ожирение, высокая температура, влажность;
• эпидермофития крупных складок на ногтях встречается очень редко.

Стадии заболевания

Патология развивается достаточно быстро. Современная дерматология выделяет несколько этапов течения паховой эпидермофитии.

Начальная стадия:

• после заселения в эпидермис колонии грибов начинают усиленно размножаться;
• место расположения очага грибковой инфекции – розовые пятна с эритематозными краями, папулами, везикулами.

Острая стадия:

• процесс образования новой колонии грибов развивается стремительно;
• рост пятен на кожных покровах сопровождается зудом. Возникают мокнущие участки;
• постепенно в центральной части пятна воспаление уменьшается, кожа светлеет, розовый цвет сменяется коричневым;
• очаги в виде колец с красными краями зудят, доставляют неудобства при ходьбе.

Хроническая стадия:

• многие пациенты не сразу обращаются к дерматологу, занимаются самолечением;
• болезнь принимает затяжной характер;
• пятна на коже сохраняются;
• образования то светлеют, то воспаляются вновь под воздействием высокой температуры, повышенной влажности, сильном потоотделении, при частых стрессах;
• периоды обострений и ремиссии зависят от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия провоцирующих факторов.

Запущенная стадия:

• отсутствие лечения, плохая гигиена, пыль, грязь, пот осложняют течение болезни;
• на коже возникают большие волдыри;
• случайное повреждение пузырей чревато инфицированием; таким больным проводится вскрытие пузырей в медучреждении;
• специалист удаляет куски омертвевшего эпидермиса, обрабатывает ранки.

Лечение недуга

Характерные признаки эпидермофитии крупных складок – не повод отказываться от анализов. Дерматолог или миколог назначит:

• исследование соскоба из очага инфекции для выявления разновидности патогенных грибов;
• обследование поражённых кожных покровов с использованием лампы Вуда;
• посев материала, взятого из специфических пятен, на питательную среду Сабуро.

Лечение грибкового заболевания у мужчин и женщин практически одинаково. Слабому полу рекомендуется выбрить паховую область для устранения подходящей среды, провоцирующей рост грибов.

Избавиться от патогенной микрофлоры помогут специальные мази, кремы, растворы. Рекомендовано сочетание медикаментозной терапии с применением народных средств.

Обратите внимание! Лечение будет безуспешным при несоблюдении правил гигиены. Поражённую кожу ежедневно мойте, ополаскивайте отварами лекарственных трав.

Лекарственные препараты

• наносите на очаги воспаления мазь от паховой эпидермофитии «Тридерм»;
• хороший эффект дают примочки с 0,25% раствора нитрата серебра, 1% раствором резорцина;
• обязательны противогрибковые мази, кремы – Залаин, Клотримазол, Ламизил, Миконазол, Низорал;
• эффективны серно-дегтярные мази с активным веществом концентрации 5–10%;
• многие дерматологи положительно отзываются о сочетании составов с оксидом цинка и вилькинсоновской мази;
• полностью излечить паховую эпидермофитию поможет эффективный препарат Гризеофульвин;
• отличные результаты даёт применение комплексных препаратов с противозудным, фунгицидным, подсушивающим, антисептическим действием. Один из лучших – спрей Тербинафин и более дешёвый Термикон. Оба средства доказали высокую эффективность;
• используйте аутогемотерапию, хлористый кальций;
• после стихания воспалительного процессы обработайте эпидермис Фукорцином или йодом;
• уменьшить зуд помогут антигистаминные препараты – Лоратидин, Супрастин, Зиртек, Тавегил.

Возьмите на заметку:

• во время терапии носите свободное бельё из натуральных тканей. Не модно, не очень красиво, но без этого условия не обойтись;
• облегающее синтетическое нижнее бельё провоцирует перегревание, усиленное потоотделение, дальнейшее воспаление поражённых участков;
• трение о ткань очагов вирусной инфекции раздражает воспалённую кожу.

Народные методы и рецепты

Лекарственные травы незаменимы для снятия воспаления, укрепления защитных сил организма. Уточните у лечащего врача, как он относится к рецептам народной медицины. Большинство медиков рекомендуют поверенные средства в дополнение к лекарственным препаратам.

Лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях. Эффективные рецепты:

• примочки. Купите бруснику, кору дуба, ромашку, зверобой, тысячелистник, листья эвкалипта, череду. Возьмите каждого компонента по 1 ст. л., залейте литром кипятка. Концентрированный настой через час процедите. Для процедур пропитывайте составом льняную ткань. Делайте примочки несколько раз в день;
• целебный отвар. Возьмите те же компоненты, заварите, как в предыдущем рецепте. Употребляйте внутрь, предварительно разбавив кипячёной водой. Пропорции – 1:1;
• чистотел + оливковое масло. Не используйте сок растения без добавления масляного состава – можно обжечь поражённые места. Смешайте сок чистотела и оливковое масло. Пропорции – 1:3. Обрабатывайте поражённую кожу несколько раз в день. При отсутствии такой возможности смазывайте пятна вечером;
• мазь с эфирными маслами. Проверенное средство, снижающее воспаление, уменьшающее зуд, негативно действующее на грибковую инфекцию. Основа – льняное масло (1 ч. л.). Добавьте по 1 капле масел эвкалипта, пихты, гвоздики, герани, инжира. Тщательно втирайте состав в очаги, начиная с краёв, по спирали приближайтесь к центру. Проводите процедуру ежедневно.

Вы заметили первые признаки дерматомикоза? Не дожидаясь постановки диагноза, примите меры предосторожности:

• разделите полотенца, постельное бельё;
• дезинфицируйте сиденье унитаза после каждого посещения;
• ванну также обрабатывайте любым специальным дезинфицирующим средством. Подойдёт обычный мыльно-содовый раствор, обязательно горячий;
• хорошо мойте руки после обработки паховых складок, области гениталий;
• тщательно протирайте кожу под молочными железами, особенно при ожирении;
• обязательно ополаскивайте воспалённую кожу и здоровые участки, расположенные рядом, отварами лекарственных трав;
• при первой возможности посетите дерматолога, миколога.

Как избежать рецидивов:

• соблюдайте правила гигиены;
• в жаркую погоду носите бельё из натуральных тканей;
• ежедневно обмывайте складки в паху, под молочными железами, в области гениталий;
• не пользуйтесь чужими средствами гигиены, мочалками, полотенцами во время занятий в бассейне, спортзале, в бане;
• не ходите без специальной обуви в общественных душевых и банях;
• меньше нервничайте. Стрессы провоцируют обострение любой инфекции, в том числе, грибковой.

• не носите чужие вещи;
• боритесь с избыточным потоотделением – протирайте нужные участки кожи отваром дубовой коры;
• укрепляйте иммунитет;
• не надейтесь, что пятна постепенно исчезнут без лечения;
• хроническая форма доставляет немало неприятных ощущений;
• симптомы раздражают, заставляют нервничать из-за сильного зуда;
• помните – грибок может распространиться на соседние области.

При первых симптомах паховой эпидермофитии обращайтесь к дерматологу или микологу. Колонии патогенных грибов разрастаются стремительно. Не допускайте перехода заболевания в хроническую стадию. Своевременное лечение избавит от неприятных проявлений дерматомикоза.

Термикон ®
спрей

ТЕРМИКОН ® спрей.

Уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания и облечение состояния обычно отмечается в первые дни лечения 1 . В случае нерегулярного лечения или его досрочного прекращения существует риск возобновления инфекции. Клиническое излечение оценивается по разрешению очагов на коже.

Лечение «пахового» грибка с помощью противогрибковых средств ТЕРМИКОН ® позволяет не только предотвратить дальнейшее распространение инфекции, но приводит к гибели грибковых клеток, способствуя существенному сокращению сроков лечения и снижая вероятность повторного развития заболевания.

ТЕРМИКОН ® обладает широким спектром противогрибковой активности, включающим в том числе возбудителей пахового грибка.

ТЕРМИКОН ® спрей. Лекарственная основа спрея оптимально подходит для лечения грибка паховой области и грибковых поражений других анатомических складок. В отличие от жирных мазевых форм выпуска, спрей ТЕРМИКОН ® не содержит в своем составе жировой основы 2 и не образует на поверхности кожи маслянистой пленки, способствующей созданию местного «парникового эффекта». Благодаря спиртовой основе, спрей ТЕРМИКОН ® оказывает подсушивающее действие, что важно для участков с мокнущей поверхностью, а также оказывает выраженное противозудное действие.

Действующее вещество препарата оказывает не только прямое мощное противогрибковое действие, но также обладает выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами (уменьшает выраженность отека и покраснение).

Спрей также может использоваться в целях профилактики при повышенной потливости, физических нагрузках и вынужденном ношении тесной, трущей или синтетической одежды.