Печень давит на ребра. Какие заболевания дают боль под правым ребром спереди

4 способа очистить печень в домашних условиях

Когда полезна чистка печени?

При пожелтении кожи и белков глаз.
При тяжести в правом боку.
При темной моче.
При хронической усталости.
При потере аппетита.
При постоянной тошноте рвоте.
Если печень видимо выпирает из-под ребер.
Если есть ощущение, что вас переполняет жидкость.
Если ладони краснеют, а кожа зудит.
Если у вас все время высокая температура.

Как подготовиться к чистке печени?

За 3-4 дня до чистки печени перейдите на вегетарианское питание, а также делайте раз в день очистительные клизмы.
Пейте свежевыжатый сок из свеклы и 4-5 кислых яблок.

Как чиститься будем? – 4 варианта чистки печени

1. Медицинская чистка

Утром сделать очистительную клизма.
Принять легкий завтрак и обед.
Через два часа приложить к правому боку грелку и так ходить до 19.00-20.00.
В 19.00-20.00 приготовьте два стакана. Один из них наполните подогретым маслом (идеально – оливковым, но можно и подсолнечным), второй – раствором лимонной кислоты (идеально свежевыжатым лимонным соком, но подойдет и кристаллическая лимонная кислота либо клюква, облепиха, крыжовник). Температура обоих напитков должна быть равна 30-35 градусам. 1-2 глотка масла запиваем несколькими глотками сока.
Через каждые 15-20 минут процедуру повторяем. И так действуем, пока стаканы не опустеют. Если подступает тошнота и рвота, процедуру можно прекратить - она уже принесет эффект очистки.
Примерно к 23 часам начнется извержение «нечистот», которые скопились в вашей печени. К утру оно может повториться. Эффект очистки усилит морковно-свекольно-яблочный сок на завтрак.

2. Тюбаж

С утра выпить стакан минералки комнатной температуры с заранее выпущенным газом. В нее хорошо добавить 5 граммов сернокислой магнезии, сорбита или отвар желчегонных трав.
Повторить через 15-20 минут.
Следующие 15-20 минут нужно полежать, приложив к печени грелку.

3. Диета на неделю

Каждый день готовьте себе следующий салат:
кочан капусты (1-1,5 кг), 1 апельсин или грейпфрут, 2 киви, клюква (брусника, смородина) заправить 2-6 столовыми ложками салатного уксуса, 6 столовыми ложками растительного масла, соком одного лимона и специями по вкусу.

4. Мягкое очищение

В течение одного дня нужно пить свекольный отвар, который готовится вот как:
средних размеров неочищенную свеклу залить литром воды и довести до кипения;
долить 2 литра воды и снова прокипятить, пока долитые 2 литра не испарятся;
измельчить свеклу вместе с кожицей и кипятить еще 20 минут;
процедить полученный отвар.
Все это нужно разделить на четыре равные части и принимаем в течение дня. После каждого приема необходимо полежать с грелкой на правом боку.

Какой бы из четырех описанных способов чистки печени вы ни выбрали, помните, что выходить из оздоровительного режима нужно ровно столько дней, сколько он длился. А это значит, что включать в питание продукты животного происхождения и сладкие, кислые, соленые, жареные, острые блюда нужно постепенно и крайне осторожно.

И все неприятные или болезненные ощущения в этой области мы привыкли связывать с нарушениями работы этого незаменимого органа.

«Печень шалит» – говорим мы, прижимая ладонь к больному месту. Всегда ли это верно? И что делать, если давит именно печень? В этом мы и попробуем разобраться.

Что же такое печень?

Печень – это самая крупная железа нашего организма. Она несет ответственность за поддержание неизменного химического состава тела человека:

• участвует в процессах пищеварения, синтезируя и выделяя желчь, а также гормоны и ферменты, необходимые для преобразования пищи в тонком кишечнике;
• обезвреживает промежуточные продукты обмена веществ и токсины, попавшие в организм извне;
• перерабатывает и утилизирует излишки гормонов и витаминов;
• является местом хранения энергетических резервов в виде депо гликогена, некоторых витаминов (таких как витамины A, D, B12) и микроэлементов;
• служит депо для значительного резервного объема крови, необходимого при состояниях, связанных с нарушениями в общем сосудистом русле.

Печень тесно связана с внепеченочной системой желчных протоков и желчным пузырем. Желчный пузырь – это орган, расположенный на нижней поверхности печени. Он имеет продолговатую форму мешочка, наполнен зеленоватого цвета желчью. Функция желчного пузыря заключается в регуляции поступления желчи в тонкий кишечник под воздействием гормонов пищеварения.

Печень не имеет болевых рецепторов, поэтому сама по себе она болеть не может.

И об ухудшении ее работы мы судим по множеству других симптомов, испытывая болевые ощущения только при увеличении размеров печени и значительном растяжении окутывающей ее капсулы. Чаще всего боли в области правого подреберья вызывают те или иные нарушения работы желчного пузыря.

Что влияет на болезни печени и желчного пузыря?

На различных этапах нашей жизни печень несет повышенные нагрузки. Это период беременности у женщин. Детство и юношество, когда идет построение организма и активность всех процессов повышена. И время зрелости, борьбы с подступающими болезнями и старостью.

Для каждого этапа характерны свои особенности и проблемы.

Беременность

В этот период печень женщины выполняет катаболические и дезинтоксикационные функции сразу для двух организмов. На протяжении беременности вследствие повышенной нагрузки часто обостряются ранее существовавшие хронические заболевания. А из-за повышенного синтеза стероидов могут нарушаться процессы желчетворения и желчеотделения.

В первом триместре беременности боли в области правого подреберья часто связаны с нарушением моторики желчного пузыря. Это состояние возникает при ранних гестозах, когда из-за тошноты и избирательности в еде нарушается привычный режим питания. С этого же времени могут появляться и симптомы холестаза.

Во втором триместре организм женщины обычно приспосабливается к происходящим изменениям и самочувствие беременной улучшается.

В последнем триместре беременности печень несет максимальную нагрузку. Объем проходящей через нее крови возрастает в среднем на 30–40%. Меняется расположение внутренних органов. Матка, увеличиваясь в размерах соответственно росту плода, доходит до области ребер и давит на печень и желчный пузырь. Беременная женщина чувствует тяжесть и распирание, может жаловаться на постоянную тупую боль в районе правых нижних ребер и другие диспептические симптомы.

Как правило, физиологические изменения работы органов пищеварения во время беременности неярко выражены и не требуют какого-либо лечения. Достаточно придерживаться здорового питания и режима труда и отдыха, подходящего беременной женщине. Обо всех перенесенных или существующих болезнях надо рассказать терапевту при постановке на учет в женскую консультацию. Доктор поможет скорректировать диету, и в случае необходимости назначит поддерживающие препараты с учетом срока беременности.

Взросление

У детей, в раннем возрасте вследствие незрелости всех органов и систем, а в подростковый период из-за стремительного роста, чаще всего возникают функциональные заболевания желчных путей. Они развиваются в результате нарушения моторно-тонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров.

Ребенок отказывается от еды по причине частой тошноты или болевых ощущений в подреберной области. Его беспокоят повышенное газообразование и вздутие вследствие нарушения правильного выделения желчи в процессе пищеварения.

Ситуация носит наиболее неприятный характер в младенческом периоде, когда единственным проявлением жалоб является громкий крик ребенка. Поэтому в этом возрасте необходим регулярный осмотр педиатра. Грамотный доктор подскажет, что делать, чтобы облегчить адаптационный период и не пропустить начальные проявления врожденных заболеваний и пороков развития.

Старость

В зрелом возрасте боли в области правого подреберья беспокоят наиболее часто. С течением времени накапливаются хронические заболевания и нарушения обмена веществ. Здесь уже на первый план выходят заболевания самой печени, такие как хронический гепатит, фиброз и цирроз. А также сердечно-сосудистая недостаточность с развитием портальной гипертензии.

В желчном пузыре могут образовываться камни или полипы. Любая боль в области печени служит поводом показаться врачу. Необходимо помнить, что своевременное обращение к терапевту или гастроэнтерологу убережет от множества неприятностей. И обязательно это нужно сделать при развитии печеночной колики.

Печеночная колика

Колика - это состояние, характеризующееся резкими болями в области правого подреберья, сопровождающимися, как правило, другими диспетическими проявлениями: тошнотой, рвотой, задержкой стула и мочеотделения. Причиной печеночной колики чаще всего являются камни желчного пузыря и протоков. Но бывают и более редкие случаи, например, флегмона желчного пузыря, нагноение кисты печени, острый тромбоз печеночных вен.

При печеночной колике характерна выраженная болезненность всей правой боковой области, иногда и с переходом на спину и высоко в ребра, значительное ухудшение общего состояния больного. Единственное, что можно сделать для облегчения его самочувствия, это – дать спазмолитик (но-шпа, спазмалгон, баралгин) и вызвать скорую помощь.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

©18 Редакция портала «Моя Печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Выясним причины боли под ребрами справа

Частым симптомом является боль справа под рёбрами. Это может быть причинами разных заболеваний или проблем. Даже совершенно здоровые люди могут столкнуться с болезненностью в этой области.

Справа под рёбрами располагается много внутренних органов, поэтому список заболеваний получится большой. В первую очередь надо разобраться, какая боль должна вызвать тревогу человека.

Боль бывает разной

У подростков боль справа сбоку считается нормальным явлением, так как говорит о развитии организме, его росте. Также такие проявления бывают при:

приёме некоторых гормональных лекарственных средств;

беременности;

предменструальном синдроме.

Длительность менее 30 минут считается непродолжительной. Беспокойство должна вызвать болезненность, которая не проходит больше часа, усиливается при движении, имеет колющий, резкий характер.

Именно острый характер боли часто связывается с воспалением аппендикса. Колющая нестерпимая боль является признаком разрыва печени, желчного пузыря, почки. Острая боль, которая при ходьбе усиливается, даёт повод предполагать наличие гематомы во внутренних органах.

Тупая боль, похожая на тяжесть от подвешенной на бок сумки сигнализирует о хронических патологиях внутренних органов (панкреатите, злокачественном новообразовании, циррозе печени).

Иногда болезненность бывает смешанного характера. Она тянущая, тупая, но временами острая. Блуждающая, кратковременная под ребром справа или разливается так, что трудно определить место её расположения. Такие проявления имеют психосоматические причины, необходимо обращаться к невропатологу.

Обязательно посмотрите следующее видео

Гепатит

Это заболевание печени. Заразиться можно при переливании крови, через полового партнёра, при нанесении татуировки нестерильными иглами, так же при иглоукалывании.

• высокая температура;
• болит справа под рёбрами;
• тёмная моча;
• ломота во всём теле;
• обесцвеченные каловые массы;
• возможны высыпания на коже.

Боль под рёбрами имеет распирающий, ноющий характер, потому что печень увеличилась, давит на другие внутренние органы, рёбра.

Диагностику патологии проводит специалист – инфекционист. Лечением занимаются гепатолог (специалист по заболеваниям печени) и гастроэнтеролог (врач по заболеваниям пищеварительного тракта и печени).

Для постановки точного диагноза проводится диагностическое обследование, берутся анализы:

• биохимический анализ крови;
• специфические анализы крови (АлАТ, АсАТ);
• анализ на билирубин;
• анализ на антитела к вирусу гепатита С;
• анализ с целью определения РНК вируса (ПЦР);
• биопсию вируса.

Данное заболевание лечится только лекарственными средствами. Применяются иммуномодуляторы, интерфероны. Они призваны снизить воспалительный процесс в печени, предотвратить переход гепатита в хроническую форму, затем в цирроз и рак. Также лекарственные препараты должны способствовать устранению вируса гепатита из печени.

Для облегчения пищеварения, работы печени запрещается употреблять такие продукты:

При гепатите полезными являются такие продукты:

• немного подсушенный хлеб;
• рыба – судак, треска;
• кисломолочные продукты;
• сливочное масло;
• натуральные домашние соки (не кислые);
• варенье (только не земляничное);
• зефир;
• пастила фруктовая;
• зелёные яблоки;
• хурма;
• арбузы;
• бананы.

Если заразившийся человек будет соблюдать рекомендации врачей, проходить обследования, соблюдать диету, то основные осложнения в его жизни наступят примерно через 30 лет. Гепатит пока не лечится. Печень будет постепенно терять свои возможности по фильтрации крови. Главные враги печени – алкоголь, жирная пища. Заразившийся человек поможет себе, не употребляя это.

Цирроз

Это заболевание печени, когда нормальные клетки органа заменяются соединительной тканью. Печень уже не может нормально выполнять свою работу, например, очищать кровь, страдает весь организм.

• осложнение после вирусного гепатита;
• нарушения иммунитета;
• наследственные патологии;
• отравления химическими веществами;

Признаки патологии проявляются слабо. На начальном этапе они совсем незаметны, кратковременны.

• периодическая боль в правом боку под рёбрами спереди;
• утром горечь, сухость во рту;
• потеря в весе;
• раздражительность, вспыльчивость;
• быстрая утомляемость;
• расстройство стула, усиленное газообразование;
• желтуха.

Болезнь сложная, подбирается строго индивидуальное лечение. Физиопроцедуры не рекомендованы, применение рецептов народной медицины согласовывается с лечащим врачом, на стадии основного лечения не применяются. Возможно, только на этапе восстановления для поддержания сил организма. Положительный результат во многом зависит от согласованности действий врача и пациента.

Патология имеет разный прогноз. Всё зависит от стадии разрушения печени. Современная наука имеет много средств, возможностей, методик. Но пациент должен пересмотреть свой образ жизни, слушать медиков, выполнять их предписания, а не надеяться на волшебную таблетку.

Холецистит

Это заболевание желчного пузыря воспалительного характера.

• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное питание;
• применение определённых контрацептивов;
• наследственность;
• аллергическая реакция.

Болезнь начинается постепенно, большое влияние на начало оказывают стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение, переедание. Основное проявление – болит бок с правой стороны, причём боль постоянная сильная, может распространяться в лопатку, доходить до плеча. В особых случаях боль смещается в левую сторону, охватываете всю верхнюю область живота.

• рвота с желчью;
• вздутие живота;
• горечь во рту;
• слабость;
• усиленная потливость;
• учащение пульса
• увеличивается температура тела.

Опытный врач уже по симптомам определит это заболевание. Подтвердит диагноз дополнительные обследования:

• УЗИ живота;
• рентген;
• холецистохолангиография (специальное обследование для выявления камней в желчевыводящих путях);
• анализ крови на сахар;
• общий, биохимический анализ крови
• бактериологический, микроскопический анализ желчи.

Гасторэнтеролог занимается лечением этого заболевания. Воспаление в желчном пузыре устраняется с помощью антибиотиков. Для нормализации работы органа выписывают спазмолитические препараты, анальгетики, желчегонные средства.

Большую помощь оказывают народные методы. Лекарственные травы увеличивают секрецию желчи, снижают её вязкость, уменьшают воспаление. Принимать настои из лекарственных трав надо в восстановительные периоды, а не на этапах обострения. Длительность лечения составляет примерно месяц.

5 г цветков пижмы залить стаканом кипящей воды, настоять полчаса. 3 раза в день до еды принимать по 1 столовой ложке.

10 г кукурузных рылец залить стаканом воды, прокипятить 5 минут. Пить по четверти стакана 3 раза до еды.

При своевременном обращении к врачам, развитие заболевания возможно приостановить. Опасность заключается в осложнениях.

Правая почка - Мочекаменная болезнь

Заболевание, которое приводит к образованию своеобразных камней (конкрементов) в мочевыделительной системе.

• несбалансированное питание;
• частые инфекционные заболевания;
• недостаток жидкости;
• наследственные заболевания;
• сидячий образ жизни;
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;
• плохой состав питьевой воды;
• жаркий климат.

Мочекаменная болезнь обычно долго себя не проявляет, её обнаруживают неожиданно при плановом осмотре. Но некоторые пациенты иногда чувствуют боль с правой стороны в районе почки под рёбрами.

• кровь в моче;
• повышение давления;
• высокая температура тела;
• почечная колика.

Во время беседы с пациентом врач отбирает много важных сведений – когда появились боли, были ли случаи отхождения камней, имелись в семье случаи таких заболеваний, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, какие операции перенёс. Проводятся обследования, собираются анализы:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• цитоскопия (специальное обследование мочевого пузыря);
• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• рентген брюшной полости;
• компьютерная томография.

Специалист по почкам называется нефролог. Самый сложный период в мочекаменной болезни – это отхождение камней. В такой момент лучше находится в лечебном учреждении под присмотром врачей. Сильную боль надо снимать несероидными противовоспалительными средствами, например Ибупрофеном, Напроксеном. Дозы указаны в инструкции.

Но самостоятельно отходят только мелкие камни, крупные надо дробить. Для этого существует несколько методик, в которых используют ультразвук, другие технологии. Хорошо помогает в лечение специальная физкультура, физиопроцедуры, санаторно – курортное лечение.

При выявлении мочекаменной болезни надо поменять образ жизни. Это не значит, что нужно отказаться от всех радостей и наслаждений. Жизнь должна наполниться движением, спортом, натуральной пищей, регулярными медицинскими обследованиями.

Пиелонефрит

Это инфекционное заболевание почек, которое вызывается бактериями. Болезнетворный микроорганизм, который находится в теле человека каким – то образом достиг почек. Это может быть при воспалении у девочек наружных половых органов. Инфекция по мочевым путям поднимается вверх до почек. Также с потоком крови после вирусных инфекций горла или носа патологические микроорганизмы дошли до почек.

Благоприятные условия для развития пиелонефрита:

• симмунитета;
• переохлаждение организма;
• неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании;
• хроническая инфекция в организме – кариес, тонзиллит;
• скалатина;
• сахарный диабет.

Проявления пиелонефрита можно спутать с другим заболеванием, так как боль в правом подреберье является признаком многих патологий.

• постоянная слабость;
• беспокойство, бессонница;
• плохой аппетит;
• жажда, повышенная потливость;
• высокая температура;
• частое мочеиспускание;
• тянущая, ноющая боль в правом подреберье, при движении становится сильнее;
• мутная моча.

Осмотр пациента врачом является важной частью диагностики. Доктор ощупывает почки, выясняет место болезненности, опрашивает о характере боли, продолжительности такого состояния. Среди инструментальных методов выполняют:

• компьютерную томографию;
• биопсию почек;
• рентген;
• УЗИ органов мочевой системы.

Важным условием выздоровления является избавление от возбудителя болезни. В этом помогают антибиотики, но их нужно менять каждые 10 дней, чтобы избежать устойчивости патогенных микроорганизмов. В сложных ситуациях применяют комбинацию из нескольких препаратов.

Также назначают средства для улучшения кровоснабжения в почках, антиоксиданты, мочегонные средства, витамины. Для подавления воспалительного процесса назначают нестероидные лекарственные препараты курсом до 10 дней. При обострении пиелонефрита рекомендуют ограничить употребление соли.

Особенно уязвим для пиелонефрита организм в детском, подростковом возрасте. У взрослых это заболевание может быть вызвано закупоркой камней в мочевых путях. Несвоевременно начатое лечение приведёт к осложнениям, которые будут связаны с накоплением гноя в почках, нарушением их нормальной работы.

Негативные последствия пиелонефрита

• постоянное повышение артериального давления;
• заражение крови;
• летальный исход от почечной недостаточности.

Болезни диафрагмы

Диафрагма представляет собой мышечную пластину, которая разделяет грудной и брюшной отдел. Ещё она играет активную роль в дыхании. Патологии диафрагмы могут возникнуть из – за:

При релаксации мышца диафрагмы становится тоньше, что ведёт к негативным последствиям.

При повреждении диафрагмы во время травмы обычно страдают ещё внутренние органы. Приходится срочно делать операцию. Часто это бывает в случае аварии или падении с большой высоты.

При патологиях диафрагмы страдают внутренние органы грудной клетки. Они сдавливаются, перегибаются, нарушается их нормальная работа, состояние больного резко ухудшается.

• усиление боли под рёбрами;
• постоянное чувство тяжести;
• одышка, учащённое серцебиение после принятия пищи;
• урчание в грудной клетке;

Врач – терапевт первый может предположить наличие у человека наличие болезни диафрагмы на основе опроса, осмотра. Подтверждение диагноза можно получить по результатам проведения рентгена с контрастным веществом, также ЭГДС. Такие методы позволяют определиться с планом терапии.

Некоторые виды грыж не ущемляются, поэтому для их лечения назначается определённая диета с дробным питанием, специальный комплекс лекарственных препаратов для снижения кислотности желудочного сока. Таким пациентам нельзя носить тяжести, сильно затягивать живот тугими ремнями.

Во время операции вправляются все органы, ушивается расширенное отверстие. При релаксации грыжи истончённый участок укрепляют специальным материалом.

Правильное лечение, вовремя проведённая хирургическая операция избавляет человека от этих проблем.

Рак лёгкого

Это эпиталиальная опухоль злокачественного характера, которая распространилась в лёгком. Причиной такой страшной болезни является нарушение ДНК, которое происходи под влиянием факторов внешней среды. Это курение, работа на вредном производстве, где приходится вдыхать различные химические вещества.

Болезнь не сразу проявляет себя. Признаки похожи на другие патологии, люди теряют время, обращаясь к другим специалистам.

Симптомы рака правого лёгкого

• кашель с прожилками крови;
• затруднённое дыхание;
• боль в правом подреберье;
• одышка даже без нагрузки;
• снижение веса.

Постановка диагноза такого заболевания имеет высокотехнологичный уровень, имеет несколько ступеней. Чтобы окончательно утвердить такой страшный диагноз, он несколько раз перепроверяется.

Если пациент обратился на начальной стадии, определять будут по анализам наличие заболевания, ведь на снимках опухоль ещё не видна. На более поздних этапах доказательством послужат снимки.

Стандартный комплекс лечения рака включает несколько способов. Медики выбирают приемлемый, исходя из индивидуальной ситуации для каждого пациента отдельно. Народная медицина больше ориентируется на профилактику заболевания раком, укрепление здоровья. Например, корень солодки, смягчает слизистую оболочку лёгких, особенно если она повреждена после простуды, воспаления, бронхита, курения.

Строить планы, давать прогнозы при таком серьёзном заболевании очень трудно. Раннее обращение за медицинской помощью, выполнение рекомендаций врачей помогает справиться с болезнью.

Пневмония

Инфекционная болезнь лёгких. Часто бывает осложнением после простудных заболеваний.

Проявления бывают похожи на грипп, простуду.

• температура;
• острая боль в груди, под рёбрами;
• постоянное потоотделение;
• кашель с густой мокротой;
• частый пульс;
• возможна одышка;
• посинение губ, ногтей;
• мышечная, головная боль;
• переутомление.

Врач после осмотра проводит диагностические обследования:

• анализы крови (общий, биохимический);
• анализ мокроты;
• рентген грудной клетки;
• фибробронхоскопия(обследование лёгких);
• посев крови для выявления возбудителя.

Специалист по лёгким называется пульмонолог. Он приглашается к больному в сложных случаях. Для лечения назначают отхаркивающие препараты для лучшего отделения мокроты. Жаропонижающие только при высокой температуре. Сердечные препараты при сильно выраженной одышке. На этапе выздоровления рекомендуются имуономодуляторы, витамины для укрепления защитных сил организма.

Из народных средств хорошо помогает компресс из мёда и водки. Кожу с поражённой стороны смазывают мёдом, смачивают салфетку водкой, прикладывают к мёду, сверху укрывают тёплым полотенцем, оставляют на ночь. Делают такие компрессы 3 – 4 раза, но только, если в лёгких нет гноя.

Воспаление лёгких тяжёлая патология, имеет много осложнений, его нельзя оставлять без внимания, надо обязательно долечивать. Негативными последствиями бывают:

Язва двенадцатиперстной кишки

Это патология, при которой на стенке 12 перстной кишки образуются дефекты – язвочки.

• стрессы;
• увлечение острой пищей;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• наследственный фактор;
• длительный приём некоторых лекарственных препаратов.

Могут проявляться явственно, но восприниматься, как другие болезни.

• боль в верхней части живота под рёбрами;
• болезненность ночью, прекращается после принятия пищи;
• изжога;
• отрыжка кислым вкусом;
• запоры.

Врач обязательно выясняет, с чем больной связывает свои болезненные ощущения, что помогает избавляться от неё.

• анализы мочи, крови, кала;
• анализ желудочного сока;
• ФГДС;
• УЗИ брюшной полости.

Назначает лечение гастроэнтеролог. Это будут средства для снижения кислотности желудка, уменьшения его количества. Обязательно антибиотики для уничтожения патологических микроорганизмов. При сильной боли - спазмолитики, например, но – шпа.

Народная медицина рекомендует натуральный мёд, как заживляющее средство. Его надо в течение 2 недель есть каждый день за 30 минут до еды. Но лучше смешать в одинаковых пропорциях с оливковым маслом, держать такую смесь в холодильнике.

При терпеливом лечении прогноз благоприятный. Язву можно довести до стадии рубцевания. Но если не проводить лечение, может произойти перфорация (разрыв стенок кишечника), сужение кишечника, другие осложнения.

Трещина, перелом рёбер

Повреждение целостности ребра. Если травма небольшая, то это может проявляться небольшой болезненностью, которая не будет сильно беспокоить.

• удар;
• ранение;
• туберкулёз рёбер;
• падение с большой высоты;
• транспортная авария;
• инфекция грудной клетки.

На появление трещин, переломов рёбер влияет возраст человека, имеющиеся заболевания.

Появляются признаки сразу, резко, затем могут ослабевать

• периодическая боль;
• боль при вдохе, выдохе, кашле;
• ощущение нехватки воздуха;
• кровоизлияние в области травмы;
• отёк на участке травмы.

Врач – терапевт проводит первичный осмотр, по нему виден участок болезненности. Для подтверждения диагноза проводят рентген, компьютерную томографию.

Занимается лечением врач – травматолог. Госпитализация проводится, если обнаружены повреждения внутренних органов. При травме только рёбер разрешается лечиться дома. Выписываются болеутоляющие средства, на место ушиба надо прикладывать холодные компрессы.

При выполнении всех предписаний врача наступает полное выздоровление.

Остеохондроз позвоночника

Хроническая болезнь, при которой повреждаются хрящи и межпозвонковые диски.

Причины возникновения патологии:

• наследственная предрасположенность;
• травмы;
• нарушенный обмен веществ;
• ожирение;
• перегрузка позвоночника при спортивных занятиях;
• нарушение осанки;
• плоскостопие.

Проявляется постепенно, симптомы зависят отдела, в котором развивается патология.

• постоянная ноющая боль в пояснице, отдаёт по рёбра;
• головокружение при резком повороте головы;
• ухудшение зрения;
• боль между рёбрами при движении;
• нарушение чувствительности конечностей.

Определяют остеохондроз при помощи МРТ, УЗИ, лабораторных обследований.

Терапия должна быть комплексная, чтобы получить желаемый положительный результат. Хороший эффект дают иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, лечение лазером. Многими врачами рекомендовано сухое вытяжение, электростимуляция, магнитопунктура.

Без качественного лечения человек обречён на тяжёлые последствия, которые приводят в дальнейшем к параличу конечностей. Лечиться надо своевременно, добросовестно, выполнять рекомендации врачей.

Опоясывающий лишай

Кожное заболевание вирусного происхождения, которое поражает нервную систему и кожный покров. Однажды попав в организм человека, вирус проявляет себя в благоприятных условиях, затихая под действием лечения или иммунной системы.

Факторы, влияющие на проявления лишая:

• постоянные стрессы, переутомления;
• приём иммунодепресантов;
• онкологические заболевания, их лечение;
• ВИЧ – инфекция;
• Пожилой возраст;
• Беременность;
• Постоянные простудные заболевания, переохлаждения.

Опоясывающий лишай заразен. При контакте с больным человеком в течение нескольких недель по ходу нервов наблюдаются характерные высыпания.

• Слабость;
• Температура субфебрильная, высокой бывает редко;
• Головная боль;
• Нарушение работы пищеварительной системы;
• Боль по ходу высыпания на коже, чаще всего в правом подреберье;

Болезненность при этой патологии особенная. Лишай нарушает работу нервных клеток. В месте высыпаний нервные окончания становятся очень чувствительными, даже небольшое прикосновение к ним вызывает ощущение ожога.

В начале заболеванием занимается терапевт. При необходимости присоединяются дерматолог и инфекционист. Если патология носит тяжёлый, запущенный характер может понадобиться консультация невролога.

Для снятия болей врачи назначают обездоливающие препараты, например, Ибупрофен, Парацетамол. Специфическими препаратами против герпеса являются Ацикловир, Зовиракс. Они способствуют заживлению язвочек, нормализации общего состояния.

Лишай может привести к повреждением внутренних органов. При беременности может навредить малышу. Надо помнить, что при благоприятных условиях он вновь проявится. Его появление всегда неприятно, снижает иммунитет, отбирает силы. Закаливание, здоровый образ жизни – послужит препятствием появлению герпеса.

Боли при дыхании

Особенное внимание надо обращать на болезненность справа под рёбрами при вдохах или дыхании. Это не может возникнуть просто так. Причинами могут быть:

Обычно присоединяется сухой кашель. Даже через несколько лет после перенесённого плеврита, может остаться боль при глубоком вдохе, как осложнение. При дыхании боль проявляется при опухоли плевры.

Воспаление наружной оболочки сердца (перикардит) тоже является причиной болей при дыхании. Люди с таким заболеванием обычно стараются не делать глубоких вдохов.

Воспаление межрёберных нервных окончаний усиливается при глубоком вдохе. Болезненность локализуется в месте наибольшего повреждения нервов. Боль может также усиливаться от движений, наклонов, неудачных поворотов в больную сторону. Воспаления в мышцах (миозиты) тоже проявляются болезненностью при дыхании.

Болезненность справа под рёбрами бывает при почечной колике, когда камень находится в правой почке или мочеточнике. В этом случае боль будет увеличиваться при вдохе, отдавать под лопатку.

При таких симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу. Болезней много, лечатся он по – разному. Диагноз поставить может только профессионал.

Срочно к врачу!

Спешить обратиться за медицинской помощью надо:

• если болит справа под рёбрами длительное время, более часа;
• при острой, внезапно возникшей боли;
• при болезненности распирающего характера;
• если резкая боль в правом подреберье усиливается при ходьбе или любом движении.

Лучше не пить обезболивающих препаратов, они только смажут клиническую картину заболевания. Если боль трудно терпеть, лучше приложить холодный компресс, он немного уменьшит боль.

Заключение

При возникновении боли нужно сосредоточиться, понять, что происходит с организмом. Необходимо вспомнить, что было до этого момента, какие продукты, напитку употребляли, что делали. Надо быть хорошим хозяином своему организму, помнить, где какие органы располагаются, что с ними может случиться. Теперь о правом подреберье известно чуть больше. Будем надеяться, что эти знания пригодятся только теоретически.

Редактор и эксперт сайта zdorovya-spine.ru. Специализация: врач-терапевт. Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело. Очень люблю свою профессию.

Китайцы открыли всему миру метод, как за 2 дня лечить суставы! Пишите рецепт, пока не удалили.

Суставы станут как в 25 лет! Китайский врач: Чтобы избавиться от боли в суставах, надо исключить.

Суставы перестанет ломить на следующий день, если вечером намазать копеечным.

Добавить комментарий Отменить ответ

Мы в социальных сетях

МЫ В VK

Рубрики

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ ПОПУЛЯРНО-ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА!

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт

• Клиническая картина
• Диагностические меры
• Функциональная ткань органа
• Как анализируют результаты УЗИ

Определить признаки диффузных изменений печени можно путем пальпации, обследования с помощью УЗИ или компьютерной томографии. Это могут быть любые отклонения от нормы не только во всем органе, но и в конкретной ее части. Печень тесно связана со всеми органами и системами организма. Так как она работает практически без перерывов, параллельно храня кровь и необходимые для организма микроэлементы, она подвергается разным негативным воздействиям. Это могут быть застои в протоках органа, увеличение в размере, нарушение плотности тканей печени.

Стоит отметить, что орган может немного увеличиться даже при простудных заболеваниях, но это не повод для беспокойства. Однако есть ряд других опасных болезней, при которых печень претерпевает значительные изменения. Среди них цирроз, рак, туберкулез, сифилис, переходящие из соседних органов метастазы, аденома и другие. Диффузные изменения печени — это не отдельная болезнь, а лишь тревожный сигнал, по которому можно обнаружить настоящего раздражителя.

Клиническая картина

В начале патологических изменений симптомы слабо выражены. Это могут быть дискомфортные ощущения в подреберье с правой стороны, которые усиливаются после жирной и острой еды, принятия алкогольных напитков. В период обострения признаки начинают проявлять себя с особой силой, и зависят они от основной болезни, ставшей причиной патологических изменений. Существует ряд общих для всех изменений основных признаков:

• изжога;
• ухудшение аппетита;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• кожа приобретает желтоватый оттенок;
• болевые ощущения в правом боку;
• могут быть высыпания с зудом.

При физической активности боли в боку усиливаются, а в состоянии покоя затихают. Пациент наблюдает мутность мочи и значительное осветление кала. У некоторых болезнь проявляется в виде обмороков, кровоизлияний на коже. При ощупывании ощущается увеличенная печень, которая может выпирать из-под ребер.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Изначально пациент сдает кровь для биохимического обследования и печеночные пробы. Самую точную картину сможет показать ультразвуковое обследование.

Если обследование показало увеличенную печень с повышенной эхогенностью структур, то это признак жирового перерождения или липоматоз; причиной изменений является хронический алкоголизм или сахарный диабет.

Проявления цирроза печени заключаются в измененных контурах печени: неровности и бугристость очагового характера. Незначительное увеличение органа, при котором паренхимы уплотняются равномерно, характерно для гепатита.

Вернуться к оглавлению

Функциональная ткань органа

Наличие диффузных изменений , а именно ее структуры, подразумевает полное видоизменение в функциональной ткани органа. Степень изменений при этом может быть разной: незначительной, средней и серьезной. Различают следующие типы изменений:

• дистрофический;
• склеротический;
• гипертрофический;
• фиброзный;
• набухание.

У человека диффузные изменения печени могут быть вызваны таким рядом раздражителей: злоупотребление алкоголем, некачественная пища, воздействие лекарственных препаратов, наследственность или сбои в обменах веществ, а также ряд других немаловажных причин.

Из-за своей плотности и размера печень хорошо отражает звуковые волны, поэтому при обследованиях с помощью УЗИ можно получить все необходимые эхопризнаки. Если у больного есть проблемы с печенью или с паренхимой, у него будет диагностированы следующие проявления: неоднородность структуры ткани с повышенной эхоплотностью, изменения в рисунке кровеносных сосудов и увеличение печени в размерах. Иногда встречаются случаи, когда разные участки печени будут иметь низкую и повышенную степень эхогенности.

Медики всегда проводят совместное обследование печени и поджелудочной железы. Это связано с тем, что органы находятся рядом и очень тесно связаны друг с другом.

И если проблемы печени можно диагностировать при пальпации, то для поджелудочной железы необходимо только ультразвуковое обследование. При выявлении патологий железы медики констатируют наличие равномерных изменений, распространившихся по всему органу, а это признак отсутствия опухолей или камней. Панкреатит и фиброз — частые патологии поджелудочной железы.

Так, при диффузном уменьшении плотности тканей поджелудочной железы диагностируют острый панкреатит. Причина таких изменений кроется в том, что пищеварительный сок кроме переваривания пищи обрабатывает и саму ткань органа. В итоге поджелудочная железа реагирует на это отечностью и увеличением. Если этот процесс не лечить, он переходит в хроническую форму панкреатита, и тогда у пациента диагностируют извитость выводного протока железы.

Бывают случаи, при которых ткани железы замещаются жиром. Это называют липоматозом, который возникает у пожилых людей или при сахарном диабете. Если же ткани замещаются соединительными, то это уже фиброз, причиной которого является воспаление поджелудочной железы.

Увеличение печени - гепатомегалия - отмечается в тех случаях, когда размер этого важнейшего органа превышает естественные, анатомически обусловленные параметры. Как подчеркивают медики, данная патология не может считаться отдельно взятой болезнью печени, так как представляет собой признак, характерный для многих заболеваний, в том числе затронувших другие органы и системы человека.

Опасноcть увеличения печени заключается в осложнениях печеночной недостаточности и других патологических состояний, ктотрые нарушают нормальное функционирование данного органа и создают множество серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому о такой распространенной патологии, как увеличение печени, стоит поговорить более обстоятельно.

Код по МКБ-10

R16.0 Гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках

Причины увеличения печени

Возможно, приведенный ниже список, включающий причины увеличения печени, неполный, но и он должен заставить осознать истинный масштаб его патогенеза и получить ответ на вопрос - опасно ли увеличение печени?

Итак, увеличение печени у взрослого может быть следствием:

• чрезмерного употребления алкоголя;
• цирроза печени;
• приема больших доз некоторых лекарственных препаратов, витаминных комплексов и БАДов;
• инфекционных заболеваний (малярии, туляремии и др.);
• поражения вирусами гепатитами А, В, С;
• инфекционного поражения энтеровирусами, возбудителями кишечных инфекций, лептоспирой, вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз);
• токсического поражения паренхимы промышленными или растительными ядами;
• жирового гепатоза (жировой дистрофии или стеатоза печени);
• нарушения метаболизма меди в печени (гепатолентикулярной дегенерации или болезни Вильсона);
• нарушения метаболизма железа в печени (гемохроматоза);
• воспаления внутрипеченочных желчных протоков (холангита);
• генетически обусловленных системных заболеваний (амилоидоза, гиперлипопротеинемии, глюкозилцерамидного липидоза, генерализованного гликогеноза и др.);
• облитерирующего эндартериита вен печени;
• рака печени (гепатокарциномы, эпителиомы или метастатического рака);
• лейкемии;
• диффузной неходжкинской лимфомы;
• образования множественных кист (поликистоза).

Как правило, наблюдается увеличение доли печени, притом увеличение правой доли печени (которая имеет более высокую функциональную нагрузку в работе органа) диагностируется чаще, чем увеличение левой доли печени. Однако в этом тоже нет ничего хорошего, так как левая доля находится настолько близко от поджелудочной железы, что, возможно, проблему создает именно эта железа.

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы возможно при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Воспаление сопровождается интоксикацией, а выведением токсинов из крови занимается печень. Если течение панкреатита принимает особо тяжелые формы, печень может не справляться со своей задачей и увеличивается в размерах.

Диффузное увеличение печени представляет собой четко не локализованное изменение размеров ее долек, состоящих из гепатоцитов (печеночных клеток). По одной из вышеперечисленных причин гепатоциты начинают погибать, и железистая ткань уступает место фиброзной. Последняя продолжает разрастаться, тем самым увеличивая (и деформируя) отдельные участки органа, передавливая печеночные вены и создавая предпосылки для воспаления и отеков паренхимы.

Симптомы увеличения печени

Незначительно выраженную патологию - увеличение печени на 1 см или увеличение печени на 2 см – человек может и не чувствовать. Но процесс изменения естественных размеров печени рано или поздно начинает проявляться более явными клиническими симптомами.

Наиболее типичные симптомы увеличения печени: слабость и быстрая утомляемость, которую пациенты чувствуют даже при отсутствии интенсивных нагрузок; неприятные ощущения (тяжести и дискомфорта) в брюшной полости; приступы тошноты; потеря веса. Далее могут присоединиться изжога, галитоз (постоянный неприятный запах изо рта) зуд кожи и диспепсия.

Увеличение печени при гепатите сопровождается не только общим недомоганием, но и желтизной кожных покровов и склер, повышением температуры, ломотой во всех суставах, тянущей болью в области правого подреберья.

Увеличение печени при циррозе проходит на фоне того же комплекса симптомов, к которым присоединяются такие признаки данного заболевания: боли животе и увеличение его размеров, быстро наступающее чувство сытости при приеме пищи, повышенная сонливость днем и бессонницы по ночам, кровотечения из носа и кровоточивость десен, потеря веса, выпадение волос, снижение способности запоминать информацию. Кроме увеличения печени при циррозе (сначала обеих долей, а затем в большей степени левой) размер селезенки у половины больных также увеличивается, и врачи определяют у них гепатоспленомегалию - увеличение печени и селезенки.

В клиническом проявлении поражения организма вирусом иммунодефицита человека увеличение печени при ВИЧ диагностируется на стадии 2Б – при острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний. Кроме увеличения печени и селезенки на этой стадии отмечаются лихорадочное состояние, кожная сыть и высыпания на слизистых оболочках рта и зева, увеличение лимфоузлов, а также диспепсия.

Жировой гепатоз с увеличением печени

Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.

Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.

Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.

На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.

Увеличение печени при сердечной недостаточности

Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.

При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).

В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз - кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.

При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.

Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.

Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.

Диагностика увеличения печени

Диагностика увеличения печени начитается с физикального обследования пациента и пальпации внутренних органов брюшной полости правее от срединной линии живота – в подложечной области.

Во время медицинского обследования врач может обнаружить сильное увеличение печени. Что это значит? Это означает, что печень выступает из-под края реберной дуги намного больше, чем предполагается анатомической нормой (у взрослого среднего роста это не более 1,5 см), и прощупывается значительно ниже края ребер. Тогда и констатируется увеличение печени на 3 см, увеличение печени на 5 см или увеличение печени на 6 см. Но окончательный «вердикт» выносится только после всестороннего обследования пациента, в первую очередь, с помощью УЗИ.

Увеличение печени на УЗИ подтверждает, что в наличии, к примеру, «увеличение печени однородной гиперэхогенной структуры со смещением к желудку, контуры нечеткие» или что «выявлены диффузная гиперэхогенность печени и нечеткость сосудистого рисунка и границ печени». Кстати, у взрослого человека здоровая печень имеет следующие параметры (на УЗИ): передне-задний размер правой доли - до 12,5 см, левой доли - до 7 см.

Кроме ультразвукового обследования в диагностике увеличения печени используют:

• анализ крови на вирусный гепатит (сывороточные маркеры вирусов);
• биохимический анализ крови (на амилазу и печеночные ферменты, билирубин, протромбиновое время и др.);
• анализ мочи на билирубин;
• лабораторные исследования функциональных резервов печени (с помощью биохимических и иммунологических тестов);
• рентгенографию;
• гепатосцинтиграфию (радиоизотопное сканирование печени);
• КТ или МРТ брюшной полости;
• прецизионную пункционную биопсию (при необходимости получить образец ткани печени для проверки на онкологию).

Увеличение лимфоузлов печени при исследовании ультразвуком отмечается специалистами-гепатологами при всех разновидностях цирроза печени, вирусном гепатите, туберкулезе лимфатических узлов, лимфогранулематозе, саркоидозе, болезни Гоше, лекарственной лимфаденопатии, ВИЧ-инфекции, раке поджелудочной железы.

Лечение увеличения печени

Лечение увеличения печени – это лечение симптома, но, по большому счету, нужна комплексная терапия конкретного заболевания, которое привело к патологическому изменению данного органа.

Медикаментозную терапию гипертрофированной печени необходимо поддерживать правильным питанием с соблюдением диеты и приемом витаминов. По словам специалистов, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся увеличением печени, поврежденную паренхиму и нормальные размеры органа возможно восстановить.

Для регенерации клеток печени, их нормального функционирования и защиты от негативного воздействия применяются препараты-гепатопротекторы - специальные лекарства при увеличении печени.

Лекарственное средство Гепабене - гепатопротектор растительного происхождения (синонимы – Карсил, Левасил, Легалон, Силегон, Силебор, Симепар, Гепарсил, Гепатофальк-Планта). Активные вещества препарата получены из экстрактов дымянки лекарственной (протипин) и плодов расторопши пятнистой (силимарин и силибинин). Они стимулируют синтез белков и фосфолипидов в поврежденных кленках печени, тормозят образование фиброзной ткани и ускоряют процесс восстановления паренхимы.

Данное лекарственное средство назначается при токсическом гепатите, хронических воспалительных заболеваниях печени, нарушениях ее метаболизма и функций при увеличении печени различной этиологии. Рекомендовано принимать по одной капсуле три раза в течение суток (во время еды). Минимальный курс лечения – три месяца. Среди противопоказаний данного препарата указаны острые формы воспаления печени и желчных протоков, возраст до 18 лет. При геморрое и варикозе вен Гепабене применяют, соблюдая осторожность. Во время беременности и лактации препарат применяется только по назначению врача и под его контролем. Возможные побочные эффекты проявляются слабительным и мочегонным эффектами, а также появление кожной сыпи. Прием Гепабене несовместим с употреблением алкоголя.

Терапевтический эффект препарата Эссенциале (Эссенциале Форте) основан на действии фосфолипидов (сложных жиросодержащих соединений), которые аналогичны по структуре натуральным фосфолипидам, входящим в состав клеток тканей человека, обеспечивая их деление и восстановление в случае повреждения. Фосфолипиды блокируют рост клеток фиброзной ткани, благодаря чему данный препарат снижается риск развития цирроза печени. Эссенциале назначают при стеатозе печени, гепатитах, циррозе печени и ее токсических поражениях. Стандартная доза составляет 1-2 капсулы трижды в день (во время приема пищи). Побочные действия (в виде диареи) проявляются редко.

Препарат Эссливер отличается от Эссенциале наличием в своем составе - наряду с фосфолипидами - витаминов В1, В2, В5, В6 и В12. А комбинированное гепатопротекторное лекарство Фосфоглив (в капсулах) кроме фосфолипидов содержит глицирризиновую кислоту, которая обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Она способствует уменьшению повреждения мембран гепатоцитов при воспалении и увеличении печени, а также нормализации обменных процессов. Способ применения и дозировки последних двух препаратов аналогичны Эссенциале.

Лекарства при увеличении печени включают препарат на основе растения артишок посевной - Артихол (синонимы - Хофитол, Цинарикс, Артишока экстракт). Данное лекарственной средство помогает улучшить состояние клеток печени и привести в норму их функционирование. Врачи рекомендую принимать этот препарат по 1-2 таблетки трижды в течение дня (перед едой). Курс лечения длится от двух недель до месяца, в зависимости от степени тяжести заболевания. В качестве побочных действий могут наблюдаться изжога, диарея, боли в области желудка. А противопоказаниями к его применению являются обструкция мочевыводящих путей и желчных протоков, камни в желчном пузыре, а также тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.

Помимо того, что лекарственные растения являются основой многих препаратов-гепатопротекторов, травы при увеличении печени широко применяются в виде приготовленных в домашних условиях настоев и отваров. При данной патологии фитотерапевты советуют использовать одуванчик, кукурузные рыльца, календулу, бессмертник песчаный, тысячелистник, перечную мяту. Стандартный рецепт водного настоя: на 200-250 мл кипятка берется столовая ложка сухой травы или цветков, заваривается кипятком, настаивается до остывания, процеживается и принимается по 50 мл 3-4 раза в сутки (за 25-30 минут до еды).

Диета при увеличении печени

Неукоснительно соблюдаемая диета при увеличении печени – залог успешного лечения. При гипертрофированной печени нужно полностью отказаться от употребления жирного, жареного, копченого и острого, поскольку такая пища перегружает печень и всю систему пищеварения.

Кроме того, диета при увеличении печени несовместима с такими пищевыми продуктами, как бобовые, редис, редька, шпинат и щавель; колбаса и острые сорта сыра; маргарин и спреды; белый хлеб и сдобная выпечка; уксус, горчица и перец; кондитерские изделия с кремом, шоколад и мороженое; газированные напитки и алкоголь.

Все остальное (особенно овощи и фрукты) можно есть, причем не реже пяти раз в день, но понемногу. После 19 часов есть не рекомендуется и при здоровой печени, а уж при увеличении печени - категорически нельзя. А вот стакан воды с ложкой натурального меда можно и нужно.

В дневном рационе должно быть 100 г белков животного происхождения, примерно столько же растительных белков и 50 г растительных жиров. Объем углеводной пищи составляет 450-500 г, при этом употребление сахара следует снизить до 50-60 г в день, а соли – до 10-12 г. Дневной объем жидкости (без учета жидкой пищи) – не менее 1,5 литра.

Профилактика увеличения печени

Лучшая профилактика увеличения печени, обусловленного лишним весом или пристрастием к горячительным напиткам, сами понимаете, какая. Здесь без соблюдения принципов здорового образа жизни ничего не получится…

К сожалению, невозможно спрогнозировать, как поведет себя печень и на сколько может увеличиться, например, при гепатите, мононуклеозе, болезни Вильсона, гемохроматозе или холангите. Но и в таких случаях рациональное питание, употребление витаминов, физические нагрузки, закаливание и отказ от вредных привычек помогут печени справляться с очисткой крови от токсинов, выработкой желчи и ферментов, регулированием белкового углеводного и жирового обмена в организме. Также для помощи печени при угрозе гепатомегалии особенно нужны витамины группы В, витамин Е, цинк (для восстановления ткани печени) и селен (с целью повышения общего иммунитета и снижения риска воспалительных заболеваний печени).

Прогноз увеличения печени

Прогноз увеличения печени довольно тревожный. Поскольку выраженные признаки данной патологии проявляются не сразу, лечение в трети случаев начинается, когда процесс достигает «точки невозврата». А наиболее вероятные последствия увеличения печени – частичная или полная утрата ее функциональных возможностей.

Увеличение в размерах печени называется гепатомегалией . Это не заболевание, а синдром. Нередко в процесс вовлекается селезенка. В данном случае речь идет о гепатоспленомегалии. Эти органы увеличиваются с определенной скоростью. При данной патологии печень пальпируется в эпигастральной зоне, чего в норме не наблюдается. У здорового человека поперечник органа составляет около 20 см, левая доля не превышает 6-8 см. Величина правой доли равна не более 12,5 см. В норме ширина печени составляет 23-27 см.

Расстояние от тупого заднего края до острого переднего находится в пределах от 14 до 20 см. Опытные врачи должны знать величину общего протока печени. В норме его диаметр варьируется от 3 до 5 мм. У здоровых людей данный орган имеет мягкую консистенцию. Его легко прощупать в подреберье. При различных заболеваниях орган уплотняется и увеличивается на 5 см и более. Увеличение печени выявляется в процессе УЗИ.

Этиологические факторы

Опытным лечащим врачам известны причины гепатомегалии. Выделяют следующие этиологические факторы:

• вирусный гепатит;
• жировой гепатоз;
• нарушение оттока желчи;
• бактериальные инфекции;
• цирроз;
• тромбоз печеночной и воротной вен;
• синдром Бадда-Киари;
• амебиаз;
• инфекционный мононуклеоз;
• тромбофлебит;
• холангит;
• доброкачественные опухоли;
• кисты;
• алкоголизм;
• интоксикацию лекарственными препаратами;
• амилоидоз;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы;
• гемохроматоз;
• острую и хроническую сердечную недостаточность;
• малярию;
• лейшманиоз
• лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• гемолитическую болезнь;
• нарушение липидного обмена;
• гельминты;
• желчнокаменную болезнь.

Этому способствуют врожденные заболевания (TORCH-инфекция), воспалительная патология и отравления. У детей младше 7 лет признаки увеличения печени могут быть нормой. Допускается выход органа из-под края реберной дуги на 1-2 см. С возрастом печень приобретает нормальную величину. В том случае, если гепатомегалия сочетается с другими симптомами, это указывает на патологию.

Гепатомегалия при воспалительном процессе

Причины увеличения печени у взрослых и детей включают гепатит. Он бывает острым, хроническим, медикаментозным, алкогольным, вирусным и аутоиммунным. Данное заболевание отличается диффузным воспалением паренхимы органа. Хроническая форма гепатита продолжается более полугода. Острый гепатит развивается быстро и отличается бурной симптоматикой.

Печень при гепатите воспаляется по нескольким причинам. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

• алкоголизм;
• несоблюдение санитарно-гигиенического режима в дошкольных и школьных учреждениях;
• употребление загрязненных овощей, фруктов, ягод и зелени;
• питье некипяченой воды;
• переливание крови инфицированного человека;
• пользование одной посудой вместе с больным гепатитом B и C;
• незащищенные половые контакты;
• применение нестерильных инструментов;
• использование инъекционных наркотиков.

Какие симптомы характерны для гепатита, известно не каждому. При этом заболевании гепатомегалия сочетается с желтушностью кожи и склер, болью в правом подреберье, тяжестью, петехиальной сыпью, зудом, потемнением мочи, брадикардией, слабостью и лихорадкой. Симптомы увеличения печени неспецифичны. Узнать о состоянии печени можно по результатам УЗИ, томографии и биохимического анализа.

При эхинококкозе печень может значительно увеличиться. Симптомов при этой патологии немного. Наряду с гепатомегалией наблюдаются субфебрильная температура, мелкая сыпь, потеря веса, снижение аппетита, тяжесть в подреберье, диарея и тошнота со рвотой. Первые жалобы у человека появляются через несколько месяцев или лет после инфицирования.

Увеличение печени на 2 см и более возможно, если у человека имеется сердечная недостаточность по правожелудочковому типу. Последствия ее могут быть очень опасными. В развитии этой патологии принимают участие:

• стеноз легочной артерии;
• тромбоэмболия;
• недостаточность трехстворчатого клапана;
• недостаточность клапана легочного ствола;
• стеноз трехстворчатого клапана;
• перикардит.

Понять, что печень увеличена, можно по ряду симптомов. Они включают в себя отеки ног, боль в правом подреберье, выбухание вен в области шеи, одышку, цианоз кожи, повышение венозного давления и боли в сердце. При хронической сердечной недостаточности возможны снижение диуреза и увеличение живота. При пальпации определяется расширение границ печени и сердечной тупости. Ноги таких больных отекают. Почему увеличена печень при правожелудочковой недостаточности, что это значит, известно не всем. В основе лежит застой крови в малом круге кровообращения.

Гепатомегалия при употреблении алкоголя

Если увеличена печень, то причиной может быть злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь становится причиной гепатоза (жирового перерождения органа) и гепатита. Диффузное воспаление развивается через 5-7 лет с начала регулярного употребления этанола. Болезнь грозит опасными последствиями вплоть до цирроза.

Прогноз не всегда благоприятный. Гепатомегалия чаще всего выявляется при желтушной форме алкогольного гепатита. Она сочетается с диареей, тошнотой, болью, истощением, желтухой, лихорадкой и болезненностью живота справа. При пальпации печень сильно увеличена. При отсутствии цирроза она гладкая.

При увеличении печени на фоне жирового гепатоза человек выглядит здоровым. Симптоматика скудная. Очень часто заболевание обнаруживается случайно. Тяжелое поражение развивается редко. Гепатомегалию можно выявить на УЗИ. Симптомы включают ноющую боль в подреберье справа, дискомфорт и астенизацию.

План обследования пациентов

При увеличенной печени лечение проводится после комплексного обследования. Определить гепатомегалию можно только инструментальными способами или путем пальпации живота. Требуются следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• анализ крови;
• полимеразная цепная реакция;
• вирусологическое исследование;
• пункционная биопсия;
• радиоизотопное сканирование;
• компьютерная томография;
• допплерография;
• биопробы;
• коагулограмма;
• иммунологическое исследование.

Опытный врач понимает, как поставить правильный диагноз. Низкая концентрация протромбина и альбумина, повышение щелочной фосфатазы и гамма-глобулинов, указание на алкоголизм, неоднородность паренхимы, увеличение ширины портальной вены - все это признаки цирроза. Выявление в теле пациента циркулирующих иммунных комплексов указывает на аутоиммунное происхождение гепатомегалии.

Как излечить больных

Лечение при увеличении печени определяется основным заболеванием. Препараты подбираются врачом. Основными аспектами терапии являются:

• соблюдение диеты;
• применение противовирусных препаратов;
• повышение устойчивости гепатоцитов к воздействию неблагоприятных факторов.

Лечение вирусного гепатита A у взрослого человека предполагает соблюдение постельного режима, правильное питание, обильное питье, отказ от алкоголя, применение спазмолитиков и препаратов лактулозы. Иногда назначаются желчегонные. Больным показана диета № 5. Причины и лечение гепатомегалии напрямую взаимосвязаны.

Если увеличение органа обусловлено гепатитом B, то проводится дезинтоксикационная терапия. Применяются сорбенты. Назначаются противовирусные препараты и альфа-интерферон. В терминальную стадию уменьшить печень невозможно. Требуется операция по пересадке органа.

Что делать, если увеличилась печень на фоне цирроза, знает не каждый. В данной ситуации назначается строгая диета. При развитии осложнений нужно уменьшить потребление белка. Многие препараты противопоказаны. По показаниям назначается Дюфалак или Нормазе. Применяются гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте, Гепамерц). Часто назначаются фитопрепараты (Лив-52) и гомеопатические средства (Галстена). При увеличивающихся печени и селезенке на фоне мононуклеоза назначаются противовирусные препараты (Арбидол, Валтрекс, Ацикловир Форте), а также иммуномодуляторы.

Часто применяется Изопринозин. Если печень вздулась и имеются признаки присоединения вторичной инфекции, то назначаются антибиотики. Методами лечения алкогольного гепатита являются диета, отказ от алкоголя, прием желчегонных, ингибиторов тканевых протеиназ и гепатопротекторов. Если орган увеличился на 3 см, то может потребоваться операция. Она необходима при образовании кист и абсцессов.

Как предупредить гепатомегалию

Нужно знать не только то, по какой причине у человека увеличена печень, что делать при гепатомегалии, но и как предупредить данное состояние. Для этого необходимо:

• не употреблять алкоголь;
• пить только кипяченую воду;
• мыть руки перед едой;
• мыть овощи и фрукты;
• отказаться от посещения тату-салонов;
• использовать стерильный инструментарий при медицинских манипуляциях;
• полноценно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• лечить хронические заболевания;
• исключить контакт с химикатами.

Если основное заболевание не вылечено, то возможны осложнения в виде печеночной недостаточности.

hepatit.care

Причины

Факторы, которые приводят к гепатомегалии, можно разделить на несколько групп:

Воспалительные заболевания:

• вирусные гепатиты;
• инфекционные болезни.

Объемные образования:

• киста;
• доброкачественные опухоли;
• гемангиомы;
• карциномы.

Нарушения обмена

• гемохроматоз;
• патология жирового обмена (стеатоз);

Токсические повреждения:

• алкоголь;
• лекарственные препараты, в том числе синдром Рея;
• гепатотропные яды;

Нарушения оттока желчи:

• холестатический гепатоз;
• желчекаменная болезнь;
• холецистит.

Наследственные болезни обмена:

• болезнь Вильсона;
• болезнь Ниммана-Пика.

Гельминтозы.

Болезни сердечно-сосудистой системы:

• сердечная недостаточность;
• тромбоз печеночных вен.

Саркоидоз.

Механизм увеличения печени

Патологические процессы в печени связаны с гибелью гепатоцитов. Вирусы гепатитов оказывают прямое цитолитическое действие (полное разрушение клетки) или цитопатическое (повреждение внутриклеточных органелл). Система иммунитета реагирует активацией макрофагов, лейкоцитов и специфических антител. Их действия, направленные на вирусы, вызывают повреждения собственных клеток.

Повреждения от токсических веществ развиваются либо от их непосредственного влияния на клетки с развитием некроза, либо после прохождения биотрансформации, когда образуются более токсичные вещества. Например, в случае с этанолом, образуется ацетальдегид.

Любое повреждение сопровождается воспалительной реакцией, развивается отек. Печень увеличивается в размерах. В участках некроза начинают свою работу макрофаги, синтезируется фиброзная ткань. Постепенно участки фиброза увеличиваются. Развивается цирроз.

При нарушениях жирового обмена в клетках печени накапливаются капельки жира. Постепенно количество поврежденных гепатоцитов возрастает. А это приводит к увеличению размера печени.

Увеличение печени у маленьких детей

У детей до года печень обильно кровоснабжается. Поэтому любое воздействие на нее вызывает увеличение размера. Это могут быть инфекционные воздействия, нарушения кровотока, воздействие токсинов, опухоли, травмы. У детей до года выраженность других симптомов незначительна, поэтому заподозрить гепатомегалию не всегда возможно. Маленький ребенок не всегда может объяснить свои жалобы на боль в подреберье. Поэтому гепатомегалия либо является случайной находкой, либо выявляется после присоединения таких симптомов, как рвота, появление желтухи.

Гепатомегалия характерна для детей со 2 и 3 степенью рахита. Увеличение печени запускается сложным механизмом нарушения всасывания кальция, в результате которой активируется щелочная фосфотаза.

Жировой гепатоз

Заболевание, развивающееся на фоне злоупотребления алкоголем или сахарного диабета, ожирения. Нарушение липидного обмена ведет к задержке в клетках печени жиров, их скопление в виде капель постепенно приводит к прорыву мембраны и выходу жирового содержимого. Нарушается работа печени, что проявляется типичными симптомами – утомляемость, диспепсия, нарушения стула.

Сердечная недостаточность

Появление нарушений в работе сердца приводит к развитию сердечной недостаточности, а значит, уменьшается выброс крови и падает кровоток. В сосудах печени происходит замедление тока крови, она застаивается в венах. Плазма пропотевает в ткани печени, развивается отек и орган увеличивается в размерах.

Хроническая сердечная недостаточность приводит к гипоксии печеночной ткани, в ней появляются очаги гибели клеток – некроза. Погибшие гепатоциты заменяются фиброзной тканью. Со временем развивается цирроз

Увеличение лимфоузлов

Иногда наблюдается первичное увеличение не самой печени, а лимфатических узлов, расположенных в воротах печени. Изначально становится заметна гепатомегалия, но при обследовании выясняется, что главная причина – увеличение лимфоузлов.

Это может сопровождаться дополнительными симптомами – потливостью, снижением массы тела, болезненностью в соответствующей области, небольшим подъемом температуры. Причина такого увеличения – инфекционные вирусные, бактериальные, грибковые поражения, метастазы опухолей.

Гепатомегалия после физической нагрузки

Длительное воздействие неадекватной по силе нагрузки приводит к развитию болевого синдрома. Механизм боли связан с нарушением оттока крови и с чрезмерным растяжением капсулы печени, что вызывает боль. Этому состоянию подвержены все спортсмены.

Симптомы

Небольшое увеличение печени не сопровождается перерастяжением ее капсулы. Поэтому субъективные ощущения не возникают. Постепенно процесс изменения размеров проявится другими симптомами.

Появляется слабость, повышенная утомляемость. Дискомфорт в подреберье сменяется ощущением распирания, а затем отчетливой тупой болью. Некоторых беспокоят диспепсические явления – тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, изжога. Нарушения переваривания пищи указывают на серьезную патологию печени, это проявляется вздутием живота, метеоризмом, запорами и поносом. Присоединяются симптомы интоксикации – температура, недомогание, головная боль.

В некоторых случаях появляется кожный зуд, который вызван отложением и свободной циркуляцией в крови желчных кислот. Если это сопровождается нарушением обмена билирубина, то развивается желтуха. Причина ее может быть в усиленном гемолизе эритроцитов, повреждениях самой печени, нарушении оттока желчи.

Последствия

Увеличение печени связанное с воспалительным ответом на инфекцию, проходит бесследно, если не возникает грубых повреждений и нет перерождения в фиброз и цирроз. Тяжелые заболевания, сопровождающиеся гепатомегалией, способны спровоцировать развитие печеночной недостаточности.

Диагностика

Установление факта увеличенной печени не дает представлений о причине данного состояния. Для этого нужно провести углубленную диагностику.

При первом посещении больного тщательно собирают анамнез, выясняют все жалобы. Уделяют внимание таким вопросам:

• как давно появилось недомогание, боль;
• имеются ли диспепсические расстройства;
• связь появления симптомов с приемом пищи, употреблением определенных продуктов;
• какие нарушения пищеварения появились в последнее время;
• беспокоит кожный зуд;
• изменялась ли окраска кала, мочи, кожи;

Далее преступают к осмотру. Можно определить нарушения жирового обмена по общему телосложению. Вены передней брюшной стенки могут выпирать, образуя причудливое сплетение – «голову медузы». Это состояние развивается при портальной гипертензии. Также для этого состояния характерно развитие асцита и отеков всего тела.

Обращают внимание на кровоизлияния в коже. Их наличие говорит о нарушениях в системе свертывания. Цвет кожи имеет значение для установления нарушения обмена билирубина. Больного просят показать язык – часто он бывает обложен желтым налетом.

После осмотра врач проводит пальпацию. В положении лежа на спине через переднюю брюшную стенку прощупывают печень. В норме ее край прячется за реберной дугой. Но при увеличении он будет выступать из-под них. Пальпаторно определяют консистенцию, болезненность, край печени, наличие отдельных крупных образований.

Лабораторная диагностика

Исследование крови и мочи помогает предположить причину гепатомегалии. В общем анализе крови может быть признак воспаления – увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Для некоторых состояний характерно снижение тромбоцитов. Если причиной гепатомегалии был гемолиз, то в крови это проявится анемией и снижением количества эритроцитов.

Общий анализ мочи отразит состояние почек. Изменение его цвета на более темный говорит о нарушении обмена билирубина.

Биохимическое исследование крови отражает степень повреждения печени. Возможно развитие синдрома цитолиза – разрушение гепатоцитов под действием повреждающего фактора. Для него характерно увеличение АЛТ,АСТ, ГГТП, ЛДГ, билирубин за счет двух фракций. Холестаз в анализах характеризуется подъемом щелочной фосфотазы, ГГТП, 5-нуклеотидазы, снижением содержания жирорастворимых витаминов.

Печеночно-клеточная недостаточность проявляется снижением содержания альбуминов, протеинов, увеличением билирубина. Портальная гипертензия сопровождается тромбоцитопенией, анемией и лейкопенией.

УЗИ печени

Это безболезненный общедоступный метод, который позволяет определить размер печени, состояние ее паренхимы, наличие объемных образований, кровоток. Большим плюсом является отсутствие радиационной нагрузки, поэтому его можно использовать у маленьких детей и беременных женщин.

Для получения максимально достоверного результата, необходимо пройти специальную подготовку, цель которой – уменьшение количества газов в кишечнике. За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от пищи, способствующей повышенному газообразованию. Это бобовые, хлеб и молоко, сладкое. Если есть запор, рекомендуется прием мягких слабительных, например, сиропа лактулозы.

УЗИ проводят натощак, через 8-10 часов после еды. Но по экстренным показаниям можно проводить исследование в любой время.

В ходе исследования определяют размер печени, его отклонение от нормы. Неоднородность паренхимы, снижение эхогенности, обеднение сосудистого рисунка вместе с увеличением печени говорят о воспалительном процессе. Узлы регенерации, бугристость, изменение сосудистого рисунка и признаки портальной гипертензии – признаки цирроза.

Рентген печени

Методы рентгенологического исследования очень разнообразны. Обзорная рентгенография позволяет определить размер органа, его расположение относительно соседних, наличие различных включений, кист, обызвествлений.

Использование контрастирования сосудов раскрывает картину изменения в кровотоке органа, позволяет увидеть места сужения или тромбирования, нарушения сосудистого рисунка.

Компьютерная томография представляет собой серию послойных рентген-снимков. На них хорошо видны размеры органа, изменение его очертаний, состояние желчных протоков, наличие объемных образований – кист, абсцессов, опухолей.

Биопсия печени

Исследование тканей печени необходимо при наличии опухоли (кроме гемангиомы), цирроза. Этот метод позволяет определить гистологическую структуру ткани, характеристику клеток. Для биопсии по поводу цирроза важно определение воспалительного процесса и степени фиброза, чтобы определить тактику лечения или проконтролировать эффективность проведенной терапии.

Биопсия кист проводится и с лечебной целью – устанавливается дренаж, через который возможно введение лекарства и промывание полости кисты.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей увеличение печени.

Инфекционные вирусные гепатиты требуют этиологического лечения. Болезнь Боткина специфического лечения не имеет, используется поддерживающая терапия и диета. Вирусы других типов лечатся применением специальных препаратов интерферонов. Также применяются гепатопротекторы, витамины.

Больные с тяжелыми токсическими повреждениями печени проходят лечения в отделениях токсикологии или интенсивной терапии. Используются методы детоксикации с применением капельных растворов, гепатопротекторы. Отравление некоторыми гепатропными ядами требует введения антидота.

Гепатомегалия, вызванная нарушением оттока желчи, лечится в зависимости от состояния. Калькулезный холецистит, который привел к закупорке камнем протока и сопровождается приступом печеночной колики, требует экстренного хирургического лечения. Бескаменный холецистит – инфекционное воспаление, для лечения которого необходим прием антибиотиков.

Если причиной увеличения печени является патология сердца, то лечение направлено на устранение основной причины. Лечение патологии сердца проводится терапевтом совместно с кардиологом, возможно, что понадобится консультация сосудистого хирурга и дальнейшее оперативное устранение патологии сердца.

Опухоли печени и метастазы лечат в зависимости от степени распространения. Хирургическим путем удаляют пораженную долю печени при наличии ограниченного образования, прилегающие лимфоузлы. Оперативное лечение подкрепляется химиотерапией и лучевым лечением. Эффективность зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль, ее чувствительности к препаратам для лечения.

Возможно использование такого метода, как эмболизация сосудов, питающих опухоль. Для этого эндоскопически проводится закупорка сосуда, который несет основную функцию по ее поддержанию. В результате развивается некроз патологической ткани и излечение.

Некоторые тяжелые токсические или диффузные поражения печени можно вылечить только пересадкой органа. Печень имеет хорошие способности к регенерации и может восстановиться из небольшого фрагмента. Для пересадки можно использовать часть органа близкого родственника, которая совместима по нескольким параметрам, например, группа крови, антигенная структура.

Гепатомегалия, возникшая как следствие цирроза, требует пожизненного лечения. Оно направлено на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента.Радикально вылечить цирроз можно только с помощью пересадки печени. Остальные методы направлены на поддержание функции органа. Используют различные группы гептопротекторов – эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота, растительные экстракты. Они имеют свойства восстанавливать мембраны клеток, оказывать защитное действие, регулировать метаболизм в клетках печени. Для антиоксидантной защиты и регулировния процессов метаболизма назначают витаминные комплексы, аминокислоты.

Развитие асцита – неблагоприятный симптом, для лечения которого используют диуретики. Обязательно соблюдение режима дня и специального питания.

Диета

Для больных с патологией печени прописана диета №5 по Певзнеру. Основными ее принципами является щадящая пища и дробное питание, достаточное по калорийности и содержанию нутриентов. Категорически запрещены алкоголь, жареные блюда, жирное, с большим содержанием соли. Маринады и консервы промышленного и домашнего производства, соусы (майонез, кетчуп) содержат много сахара и соли, уксус, который раздражает систему пищеварения.

Копчености, колбасы содержат много консервантов и скрытых жиров, поэтому тоже под запретом. Бобовые, овощи с грубой клетчаткой в периоды обострения заболевания также не рекомендуются. Грибы, орехи являются грубой и тяжелой пищей. Нельзя кушать очень горячие и холодные блюда. Это относится и к мороженому. Отдавать предпочтение таким способам приготовления, как варка, тушение, запекание.

К разрешенным продуктам относятся каши из круп, овощи в любом виде, фрукты. Можно готовить нежирное мясо – говядину, курицу, индейку, кролика. Из рыбы тоже выбирать нежирные сорта. Молоко и кисломолочные продукты должны быть с невысокой жирностью. Сладости и дрожжевую выпечку из белой муки максимально ограничить.

gepatolog.com

Что означает увеличение печени?

Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если её не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности. Чтобы обнаружить увеличение печени, достаточно обычного врачебного осмотра.

Для выявления причин потребуется более тщательное исследование и анализы:

Ультразвуковое исследование или томография, чтобы точно определить размеры печени и оценить общее состояние.

МРТ – точно покажет состояние желчных протоков.

Анализы крови. Необходимы для обследования печеночных ферментов, наличия вирусных инфекций и прочих нарушений.

Биопсия. Это исследование назначают при подозрении на рак или жировую болезнь.

Причины увеличения печени

Болезни печени:

• Жировой гепатоз (большое количество жировых клеток в печени).

  Холестатический гепатоз (нарушение оттока желчи)

  Гепатиты

  Вирусные или бактериальные инфекции

Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

Болезни, связанные с нарушением кровообращения:

• Сердечная недостаточность

  Закупорка печеночных вен

Обменные нарушения:

• Гемохроматоз

  Нарушения жирового обмена

Появление новообразований:

• Доброкачественные опухоли

  Раковые опухоли

Воздействие токсинов:

• Алкогольное поражение

  Лекарственное поражение

Желчнокаменная болезнь

Поражение гельминтами

Увеличение печени можно определить самостоятельно при появлении таких симптомов:

Ощущение дискомфорта в правом подреберье, чувство тяжести

Диспепсические расстройства – тошнота, изжога, изменение стула, отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом.

Изменение цвета кожных покровов – желтушность, характерная при гепатомегалии.

Изменения в поведении – нервозность, раздражительность, сонливость или бессонница.

Так как вышеперечисленные признаки могут указывать и на другие нарушения в работе организма, то для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту. Не нужно затягивать визит к врачу – вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий.

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

Воспалительные процессы в организме.

Врожденные ТОРЧ инфекции

Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами.

Патология обмена веществ

Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков

Метастазы или опухоли

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета при увеличении печени

Правильно организованный режим питания поможет печени справиться с гепатомегалией. Диета при увеличении печени исключает острую, соленую, жирную пищу. В рационе обязательно должны присутствовать белки, витамины, минеральные вещества и клетчатка. Еда должна поступать в организм небольшими порциями, чтобы не перегружать больную печень. Рекомендуется дробное питание (6–7 раз в сутки) для лучшего переваривания. Подробнее, что можно есть и что нельзя при заболеваниях печени.

Примерное меню при увеличении печени на неделю

Понедельник.

1 приём – Молочная рисовая каша без добавления сливочного масла и сахара, зеленый чай с мёдом или отвар шиповника.

2 приём – Стакан свежевыжатого яблочного сока, овсяное печенье

3 приём – Отварная речная рыба

4 приём – Отварная морковь, натертая на терке

5 приём – Блюдо из овощей на пару (без соли и специй)

6 приём – Свежие фрукты

Вторник

1 приём – Омлет из одного яйца (без желтка), отвар шиповника или зеленый чай, диетическое галетное печенье

2 приём – Сухофрукты (курага, чернослив, изюм), предварительно залитые кипятком.

4 приём – Свежевыжатый морковный сок, овсяное печенье

5 приём – Нежирный творог

6 приём – Салат из зелени и огурцов

Среда

1 приём – Нежирный кефир или творог

2 приём – Отвар шиповника с мёдом, овсяное печенье

3 приём – Паровые тефтели

4 приём – Тыквенное пюре, травяной чай

5 приём – Запеченные сырники с добавлением сухофруктов

6 приём – Свежевыжатый фруковый сок, овсяное печенье

Четверг

1 приём – Овсяная каша на молоке, зеленый чай с мёдом и лимоном

2 приём – Компот с сухофруктами, диетическое галетное печенье

3 приём – Речная рыба, приготовленная на пару, отрубной хлеб

4 приём – Свежий фруктовый сок, овсяное печенье

5 приём – Запеканка из овощей, отрубной хлеб

6 приём – Травяной чай

Пятница

1 приём – Отварные макароны в небольшом количестве

2 приём – Стакан свежевыжатого яблочного сока, галетное печенье

3 приём – Диетический гречневый суп, отрубной хлеб

4 приём – Сухофрукты, размоченные в кипятке

5 приём – Молочная каша, диетическое галетное печенье

6 приём – Зеленый чай с мёдом, овсяное печенье

Суббота

1 приём – Гречневая каша, сваренная на воде без соли и сахара, травяной чай

2 приём – Фруктовое ассорти

3 приём – Бульон из телятины или курицы, отрубной хлеб

4 приём – Салат из квашеной капусты

5 приём – Пастила или фруктовый мармелад

Воскресенье

1 приём – Сырники с сухофруктами, приготовленные в духовке, зеленый чай с мёдом и лимоном

2 приём – Фруктовый или овощной сок, галетное печенье

3 приём – Телятина или индейка, отваренная и протертая в пюре с добавлением вареной моркови или тыквы

4 приём – Отвар шиповника, отрубной хлеб

5 приём – Кефир или творог, овсяное печенье

6 приём – Салат из фруктов или овощей

Также необходимо соблюдать равные промежутки времени между приемами пищи. Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.