Питание при диабете - разрешенные и запрещенные продукты, рецепты блюд и меню на неделю. Что едят при сахарном диабете: как правильно питаться диабетикам
Свернуть
Повышенное содержание глюкозы в организме – системное эндокринное заболевание. Явление связано со снижением производства инсулина в виду возникновения патологического аутоиммунного процесса, снижения восприимчивости инсулиновых рецепторов в органических тканях. В связи с этим в крови повышается содержание глюкозы. По этой причине пациентам с сахарным диабетом нужно есть исключительно разрешенные при сахарном диабете виды пищи. Перечень ограничений, которые накладывает сахарный диабет, что можно кушать, а что нельзя, таблица рекомендованных и не рекомендованных продуктов перечислены ниже в данном материале.
Общие правила
Людям, больным сахарным диабетом нужно есть строго определенную пищу в связи с тем, что данное заболевание связано с нарушениями метаболизма, а потому состояние организма напрямую зависит от того, чем питается диабетик. Болезнь первой формы возникает при аутоиммунном процессе, когда в поджелудочной железе гибнут бета-клетки.
В условиях нехватки фермента, который вырабатывают бета-клетки, накапливается сахар. Относительно того, что нельзя есть при сахарном диабете 2-го вида, важно учитывать, что важно исключить еду со значительной массой сахаров в составе, некоторую другую. Также при диабете 1 типа назначаются уколы инсулина.
Труднее дело обстоит с тем, что можно есть при сахарном диабете 2 типа. В этом случае выработка инсулина происходит нормально. Но рецепторы в тканях, которые должны связываться с инсулином, не функционируют. Однако в поджелудочную идет сигнал о слишком малом объеме инсулина, она генерирует его. В крови пациента накапливается много «бесполезного» инсулина. Потому существует перечень того, что нельзя кушать при этой болезни, т. к. эта пища способствует усиленной выработке инсулина.
Продукты при сахарном диабете 2 типа должны не только иметь небольшой ГК (гликемический индекс), но и быть низкокалорийными. Именно при этом типе заболевания диабетики набирают лишний вес (и напротив, излишняя масса может стать причиной заболевания). Потому, зачастую, пациентам приходится соблюдать низкокалорийный рацион. Что кушать при сахарном диабете в этом случае, порекомендует врач.
Первая форма
Продукты, запрещенные при диабете в этом случае, немногочисленны. Эта форма болезни является инсулинозависимой, пациенту нужно лишь тщательно следить за содержанием глюкозы и своевременно вводить инсулин. Однако некоторые ограничения все же имеются:
- Полезные продукты при сахарном диабете 1 типа это те, которые содержат минимум углеводов;
- Не более 60% в сутки от потребленных питательных веществ должны составлять углеводы;
- Сдобную сладкую выпечку также нельзя есть при диабете 1 типа;
- Исключите все сладкие продукты питания при сахарном диабете (в т. ч. и те, что приготовлены не с сахаром, а с его заменителями);
- Газировки и покупные соки из пакетов – вредные продукты при сахарном диабете данного типа;
- Не стоит есть сахар в чистом виде при диабете 1 типа.
В небольшой список того, какие продукты нельзя при диабете в инсулинозависимой форме, помещают ту еду, способную вызвать значительные скачки объема сахара. В результате требуется увеличенный объем инсулина. Все это оказывает негативное влияние, а потому людям с данным заболеванием лучше этой еды избегать.
До недавнего времени считалось, что полезно при сахарном диабете 1 типа снижать потребление жиров до 5% в сутки. Однако последние исследования американских эндокринологов показали, что это не имеет смысла. То же касается и вопроса о том, можно ли есть острое и жаренное, это блюда, которые можно есть. Однако жаренная продукция негативно сказывается на состоянии сосудов, потому не должна употребляться после инсульта при сахарном диабете, также при проблемах с сердечно-сосудистой системой.
Вес тела при второй форме
Как было сказано выше, диета при диабете 2 вида во многом зависит от веса тела. Его важно тщательно контролировать. Ведь рецепторы, связывающиеся с инсулином, находятся преимущественно в ткани жировых отложений. При ее чрезмерном разрастании они повреждаются, разрушаются. И от этого может возникнуть сахарный диабет 2 типа.
Также и сам по себе, сахарный диабет 2 типа способен провоцировать рост массы тела за счет того, что пациент испытывает почти перманентный голос. По этой причине список продуктов при сахарном диабете 2 формы формируется медиком с учетом того, нужно или нет больному терять вес.
Однако разработан и список универсальных рекомендаций относительно того, что можно кушать диабетикам, а что нельзя. Запрещенные продукты при диабете 2 типа перечислены в списке:
- Копченые продукты;
- Колбаса;
- Сало нельзя употреблять;
- Красное мясо с большим содержанием жира (нежирное красное мясо допустимо для питания при диабете 2 типа в малых порциях);
- Кожа птицы;
- Майонез и соусы на этой основе нельзя употреблять;
- Сливочное масло;
- Покупные фруктовые соки (можно пить при сахарном диабете овощные соки собственного приготовления);
- Жирный сыр с более чем 30% жира (нежирный сыр при диабете можно кушать в небольших количествах и после консультации с врачом);
- Жирное молоко (жирностью более 2%);
- Творог жирностью более 4%;
- Полуфабрикатные продукты питания при диабете должны полностью исключаться, т. к. содержат много консервантов и жиров;
- Консервы в масле;
- Шоколад, конфеты, пирожные, сладкая выпечка, варенье (сахар при диабете нельзя употреблять, как и все блюда, содержащие его);
- Богатые сахаром фрукты – запрещенные продукты при диабете 2 типа.
Выше перечислены категорически запрещенные продукты при сахарном диабете. И выделен список блюд, поедание их допустимо в строго определенных объемах. Список блюд для диабетиков с указанием норм их потребления размещен далее.
Таблица 1
Ограниченное употребление
При любви к сладкому нужно есть продукты для диабетиков. Эти продукты питания для больных данным заболеванием включают в свой состав сахарозаменитель. Он, попадая в желудок и всасываясь, не вызывает повышения процент глюкозы, после чего выводится через почки. Данные продукты питания при диабете при их длительном потреблении способны навредить.
Второй тип: голодание
Несмотря на наличие общих рекомендаций и списков того, что можно кушать при сахарном сбое, а что нельзя, некоторые пациенты выбирают иной способ контроля собственного веса – голодание. Особенно хорошо метод помогает «начинающим» диабетикам, чей стаж болезни невелик. Голодание помогает не только избавиться от избытка массы тела, а также поддерживать нормальный уровень сахара.
Чтобы такая схема питания для диабетиков принесла плоды, важно выполнять ее, соблюдая ряд правил:
- Готовьте организм к голоданию 5 – 7 дней. В это время основное, что можно есть при диабете – овощи;
- Тщательно очистите кишечник;
- Длительность голодания должна составлять не менее 10 дней. Результат может появиться и на меньшем сроке, но он не закрепиться;
- Многие пациенты задаются вопросом, какие напитки можно пить при голодании. Лучше отдать предпочтение воде, но можно и выпивать овощные соки;
- Выходите из голодания постепенно. На это нужно 5 – 7 суток. Список разрешенных продуктов в это период невелик. Основное, что едят при сахарном диабете 2 типа на этом этапе – слизистые каши, также надо кушать овощные бульоны. Порции должны быть маленькими, а питание дробным – часто и небольшими порциями. На 2 – 3 день выхода можно вводить в рацион мясо. Главное, что едят при сахарном диабете 2 типа на этом этапе – вареное или приготовленное на пору белое мясо, например, куриная грудка.
Метод запрещен для людей после инсульта, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, сбоями. При наличии иных патологий и хронических сбоев необходимо проконсультироваться с врачом, который перечислит, что нельзя при сахарном диабете, и что можно и полезно для данного больного. Голодание же имеет достаточно много противопоказаний.
Второй тип: углеводы
Диабетическая диета должна строиться вокруг соотношения углеводов, белков и жиров в рационе. Первое, что нужно сделать – рассчитать их баланс. Их корректный баланс позволит поддерживать вес пациента, процент глюкозы на нормальном уровне. Разрешенные продукты при сбое предполагают немного углеводов. С помощью такого рациона при сахарном диабете можно предотвратить значительные скачки глюкозы при обоих типах течения сбоя. Такая программа питания с успехом применяется и для диабетиков 2 типа после инсульта.
- Макароны;
- Булки, хлебобулочные и кондитерские изделия;
- Картофель;
- Фрукты (допустимо есть больным сахарным диабетом определенные кислые фрукты в очень малом объеме);
- Пчелиный мед;
- Наиболее вредная еда при сахарном диабете – это та, что включает в себя легкоусвояемые углеводы, т. е. чистый сахар.
Ниже приведен список того, какие продукты можно есть при болезни, но в минимальном объеме:
- Цельнозерновая крупа за исключением белого риса;
- Цельнозерновой хлеб;
- Кефиры, ряженки и подобное, не сладкие и жирностью до 4% (разрешенные продукты при сбое – обезжиренный натуральный кефир, йогурт);
- Бобовые;
- Овощи — разрешенные продукты при данном сбое, но при низкоуглеродной диете свеклу, томаты, кабачки, морковь нужно есть в малом объеме.
Даже приобретая диабетические продукты (для диабетиков 2 типа) необходимо узнать, каков там процент углеводов. Некоторые диабетические продукты включают их немало. От такой продукции лучше отказаться.
Составив список того, какие продукты можно есть при заболевании, легко рассчитать потребление углеводов. Первое, что нужно рассчитать – их массу, потребленную за сутки. Она не может быть больше 20 – 25 г. Это количество делится на число приемов пищи. Нужно определиться с тем, что есть при сахарном диабете так, чтобы употребление углеводов было относительно равномерным.
Кроме того, при диабете есть можно лишь тогда, когда присутствует сильный голод и исключить перекусы. Также питаться при сахарном диабете нужно маленькими порциями и есть достаточно медленно. Это позволит съедать меньший объем пищи, так как центр насыщения в мозгу начинает работать только через 15 – 20 минут после приема пищи.
—СНОСКА—
Сахарный диабет питание предполагает только правильно и полезное. По этой причине необходимо исключить алкоголь и сигареты – эти продукты нарушают метаболизм. По этой же причине, главное, что нельзя кушать при этой болезни – консервы и фастфуд.
Видео
←Предыдущая статья Следующая статья →Одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы на сегодняшний день является сахарный диабет. При таком заболевании, важное значение имеет правильное питание и диета. Эта болезнь связана с нарушением нормальной работы поджелудочной железы, нарушением обмена веществ и, как следствие, с пониженной выработкой инсулина, который отвечает за усвоение сахара человеческим организмом. В результате, у больного наблюдается повышение уровня сахара в крови, что приводит к весьма нежелательным последствиям.
По данным научной статистики, на сегодняшний день в мире насчитывается около 150 млн больных сахарным диабетом. И по прогнозам, это число возрастет в два раза уже через 15 лет.
Поэтому очень важное при диабете правильно подобрать диетическое питание. Ведь иногда, правильно сбалансировав диету, при легкой (а порой и при средней тяжести) форме заболевания 2 типа, можно минимизировать использование медикаментов или же вообще обойтись без них. Вот так и получается, что очень важно знать, когда лечишь сахарный диабет - что можно есть, а что нет при нем.
Что нельзя:
Наверное, самое простое правило при диабете – ограничить употребление углеводов, которые легко усваиваются организмом. К продуктам, содержащим в большом количестве эти вещества, относят сахар, мед, различные варенья и джемы, а также конфеты, сдобу, всевозможные сладости, сладкие ягоды и фрукты: виноград, изюм, финики, бананы.
Иногда врачи советуют совсем исключить такие продукты из рациона, но делать это нужно только при тяжелых формах диабета. Что касается легкой и средней форм, здесь допустимо употребление небольшого количества сладостей и сахара, но при регулярном контроле уровня сахара в крови.
В результате недавних исследований было установлено, что на ухудшение состояния больного сахарным диабетом и на развитие данного заболевания влияет повышенное содержание жиров в крови. А значит, при планировании диеты, нужно учитывать не только количество употребляемых углеводов, но количество жирной пищи, входящей в рацион больного.
Суточное употребление жиров не должно превышать 40 грамм (это касается как жиров в свободном виде, так и жиров для приготовления пищи). Также нужно снизить количество других употребляемых жирных продуктов – жирного мяса, сосисок, сарделек, колбасы, сыров, сметаны, майонеза.
Также необходимо существенно ограничиться или же вообще отказаться от жареных, острых, соленых, копченых, пряных блюд, перца, горчицы, алкогольных напитков. Ну и совсем противопоказаны людям, страдающим диабетом, продукты, которые содержат и жиры и углеводы одновременно. К ним можно отнести шоколад, сливочное мороженое, кремовые пирожные, торты и т.д. Эти продукты следует полностью исключить из рациона.
Список продуктов, которые можно есть больным сахарным диабетом , следующий:
1) Хлеб – до 200 грамм/день (желательно употребление черного хлеба или специального диабетического);
2) Супы (в основном овощные, супы на основе слабых мясных, рыбных бульонов можно употреблять 2-3 раза в неделю);
3) Нежирное мясо, птицу - до 100 грамм/день; рыбу – до 150 грамм/день в отварном виде или в виде заливной;
4) Блюда из круп, бобовых, макаронные изделия – можно употреблять не часто и в небольших количествах. При этом необходимо уменьшить употребление хлеба в эти дни. Из круп лучше всего выбирать овсяную и гречневую. Можно также включить в рацион пшеничную, перловую и рисовую крупы. Что касается манки, без нее лучше обойтись;
5) Овощи и зелень. Из овощей, с ограничением в 200 грамм/день, следует употреблять свеклу, морковь и картофель. А другие овощи (салат, капусту, редис, огурцы, кабачки, помидоры) и зелень (кроме пряной) можно смело употреблять как в сыром, так и в печеном виде;
6) Яйца – не более двух штук/день – всмятку, в виде омлета, или в составе других блюд;
7) Фрукты, ягоды кислых и кисло-сладких сортов (яблоки - антоновку, апельсины, лимоны, клюкву, красную смородину) – не больше 200-300 грамм /день;
8) Молоко – только по разрешению врача. Кисломолочные продукты – (кефир, простокваша, йогурт несладкий) - до 1-2 стакана/день. Такие продукты, как сыр, сметана, сливки – разрешены не часто и в небольших количествах;
9) Творог – рекомендован при заболевании сахарным диабетом, так как он способствует улучшению жирового обмена, нормализации функции печени. Его ежедневное употребление должно составлять не больше 100-200 грамм как в натуральном виде, так и в виде творожников, сырников, пудингов, запеканок;
10) Напитки - зеленый или черный чай (можно с молоком). Также разрешены некрепкий кофе, томатный сок, фруктовые и ягодные соки из несладких сортов, приготовленные без добавления сахара, настой шиповника без сахара.
Сахарный диабет это такая болезнь, при которой нужно строго соблюдать правило дробного питания. Важно принимать пищу не реже 4 раз в день, а в идеале – 5-6 раз через равные промежутки времени. Все употребляемые продукты должны быть разнообразными, содержать много витаминов, в особенности С, К и витамины группы В, микро- и макроэлементов и быть преимущественно натурального происхождения.
При диабете второго типа надо следить за весом, считается, что количество потребляемых калорий в день не должно превышать 1500-1800 ккал. А еще важно помнить, что именно лечащий врач, по результатам ваших анализов и в индивидуальном порядке сможет наиболее объективно оценить ваше состояние и подобрать наиболее подходящую диету.
Широко распространённое сложное заболевание, требующее, как правило, не только постоянного приёма сахароснижающих средств, но и обязательного соблюдения диеты.
Причём диетическое питание при сахарном диабете - это 50% успеха в лечении. Это болезнь пожилых людей: в основном, развивается после 40 лет, и с возрастом риск заболевания увеличивается.
Главный фактор риска при этой патологии является лишний вес – он опасен даже для людей, не имеющих наследственной предрасположенности. Сахарный диабет 1 типа при несоблюдении диеты может осложниться комой и даже закончиться летальным исходом. Поскольку при этой патологии происходит нарушение не только углеводного, но и жирового обмена, питание при сахарном диабете направлено на их нормализацию. Его цель: снижение избыточного веса и замена в рационе части углеводов другими составляющими.
Общие принципы питания при сахарном диабете
Чтобы успешно справляться с болезнью, необходимо строго следовать основных принципов питания при сахарном диабете. Они касаются основных составляющих компонентов, калорийности, кратности приёма пищи:
1. Полноценное питание. Оно зависит от массы тела пациента:
При нормальном весе потребность организма составляет 1600 — 2500 ккал в сутки;
При превышении нормальной массы тела - 1300 — 1500 ккал в сутки;
При ожирении - 600 — 900 ккал в сутки.
Существуют определённые особенности в расчёте суточной нормы питания: при некоторых заболеваниях низкокалорийная диета противопоказана, несмотря на имеющуюся избыточную массу тела. К ним относятся, прежде всего, осложнения самого сахарного диабета:
Тяжёлая ретинопатия (поражение сосудистой оболочки глаз);
Нефропатия при диабете с нефротическим синдромом (поражение почек с высоким содержанием белка в моче);
Как результат нефропатии - развившаяся хроническая недостаточность почек (ХПН);
Тяжёлая диабетическая полинейропатия.
Противопоказаниями являются психические заболевания и соматическая патология:
Нестабильное течение стенокардии и наличие жизнеопасных аритмий;
Подагра;
Тяжёлые болезни печени;
Другая сопутствующая хроническая патология
2. Удельная часть углеводов в суточном рационе диабетика должна составлять не более 55% - 300 — 350 г. Имеются в виду сложные, медленно расщепляющиеся углеводные продукты с содержащимися в них витаминами, микроэлементами, трудноперевариваемыми волокнами:
Различные крупы из цельного зерна;
Хлеб грубого помола;
Бобовые;
Их необходимо равномерно распределять в суточном рационе, разбивать на 5 — 6 приёмов. Сахар и продукты, в которых он содержится, категорически исключается, он заменяется ксилитом или сорбитом: 1 г на 0,5 кг массы тела (40 — 50 г в сутки на 2 — 3 приёма).
3. Количество белков составляет примерно 90 г в сутки , что является физиологической нормой для любого здорового человека с нормальным содержанием сахара в крови. Это количество соответствует 15 — 20% от полного суточного рациона. Рекомендуемые белковые продукты:
Мясо любой птицы без кожи (за исключением мяса гуся);
Куриные яйца (2 – 3 штуки в неделю);
Нежирная рыба;
Молочные продукты с низкой жирностью (кефир, ряженка. творог).
5. Ограничение поваренной соли до 12 г в сутки (с целью профилактики некоторых видов осложнений сахарного диабета), продуктов, содержащих много холестерина и экстрактивных веществ (крепких мясных бульонов).
Запрещённые продукты
Существуют продукты (содержащие глюкозу), которые категорически необходимо исключить из питания при сахарном диабете. Даже в малом количестве их употребление противопоказано. К ним относятся:
Сахар, мёд, все приготовленные из фруктов и ягод сладости (джем, мармелад, варенье, повидло), шоколад, конфеты, виноград, бананы, финики, инжир;
Напитки из фруктов с сахаром, кока — кола, тоник, лимонад, ликёр;
Сладкие и полусладкие вина, фрукты, законсервированные в сахарном сиропе;
Пироги, сдобные мучные изделия, печенье со сладким кремом, пудинги;
Консервы, копчёности, колбасы;
Алкогольные напитки – даже самые некрепкие из них содержат большое количество калорий.
Продукты, разрешённые в ограниченном количестве
В очень небольших количествах разрешены следующие продукты:
Нежирные сорта мяса, рыбные продукты, курица без кожи, яйца, сыр (при этом однократно в течение дня можно употребить только один из перечисленных белковых продуктов);
Сливочное масло, маргарин, цельное и топлёное молоко;
Любое растительное масло;
Орехи (до 50 г).
Продукты, которые могут употребляться в дозированных количествах
Каши, хлопья из отрубей;
Хлеб из непросеянной муки, печенье из цельного зерна (крекеры);
Макаронные изделия;
Все свежие фрукты (не более 1-2 в сутки).
Зелёные овощи;
Ягоды: крыжовник, вишню — склянку, любой вид смородины, чернику;
Цитрусовые: лимоны, грейпфруты;
Чай, кофе, фруктовые напитки без добавления сахара, воду;
Перец, приправы, горчицу, разнообразные травы, уксус;
Сахарозаменители.
Пример ежедневных блюд при сахарном диабете на неделю
Понедельник
Первый завтрак: низкокалорийный творог с небольшим количеством молока отвар шиповника.
Второй завтрак: желе из любых разрешённых фруктов или ягод с ксилитом, апельсин.
Обед: щи из белокочанной капусты, нежирное отварное мясо с протушенными овощами, отвар из сухофруктов без сахара.
Полдник: отвар из шиповника.
Ужин: капуста морская, запечённая нежирная рыба, винегрет с добавлением кукурузного масла, тушёные баклажаны с луком, чай.
Вторник
Первый завтрак: гречневая каша с добавлением кукурузного масла, омлет на пару, салат из овощей с подсолнечным маслом (помидоры, огурцы, сладкий перец), отрубной хлеб, несладкий чай с добавлением молока.
Второй завтрак: отвар, приготовленный из отрубей пшеницы.
Обед: борщ с ложкой сметаны, отварное нежирное мясо, рагу из разных разрешённых овощей, желе на ксилите из несладких фруктов.
Полдник: грейпфрут.
Ужин: рыба на пару, шницель из моркови с капустой, фруктовый отвар.
Среда
Первый завтрак: запеканка из низкокалорийного творога.
Второй завтрак: апельсины (2 средних по размеру).
Обед: капустный суп, 2 котлеты из нежирной рыбы, свежине овощи, фруктовый компот без сахара.
Полдник: 1 отварное яйцо.
Ужин: тушёная капуста, 2 небольших размеров котлеты из мяса паровые или приготовленные в духовке.
Четверг
Первый завтрак: пшеничная молочная каша, салат из отварной свеклы с кукурузным маслом, чай.
Второй завтрак: йогурт с минимальной жирностью – 1 чашка.
Обед: рыбный суп, каша из перловки, мясной гуляш.
Полдник: салат из разных свежих овощей.
Ужин: овощи, протушенные с бараниной.
Пятница
Первый завтрак: овсяные хлопья, морковный салат, яблоко.
Второй завтрак: 2 средних размеров апельсина.
Обед: капустный суп, 2 фаршированных мясом и разрешённой крупой перца.
Полдник: морковная запеканка с нежирным творогом.
Ужин: салат из любых овощей, тушёная курица без кожи.
Суббота
Первый завтрак: любая каша с добавлением отрубей, 1 груша.
Второй завтрак: яйцо, сваренное всмятку, несладкий напиток.
Обед: рагу из овощей с нежирным мясом.
Полдник: несколько разрешённых фруктов.
Ужин: овощной салат с тушёной бараниной.
Воскресенье
Первый завтрак: творожники низкокалорийные, свежие ягоды.
Второй завтрак: отварная курятина.
Обед: вегетарианский овощной суп, гуляш. кабачковая икра.
Полдник: ягодный салат.
Ужин: фасоль, креветки на пару.
Необходимо помнить, что при лёгкой и средней степени тяжести болезни диета является определяющим лечебным мероприятием. При тяжёлом течении болезни она является необходимой составляющей частью лечения.
16/12/2014 13:32
Эндокринное заболевание возникает потому, что в организме возникает потребность в инсулине. А этот гормон, выделяемый из поджелудочной железы, в свою очередь, отвечает за всасывание глюкозы. Так незадействованный сахар поступает быстро в кровь, выделяется инсулин, при этом повышается уровень глюкозы и в организме нарушаются все виды обмена веществ.
Список продуктов, которые нужно исключить при диабете
Чтобы побороть СД, стоит придерживаться диеты. Она должна состоять на 40-50% из углеводов, 30-40% белков и 15-20% жиров.
Кушать необходимо 5-6 раз в день . Если вы инсулинозависимы, то между приемами пищи и уколами должно пройти одинаковое количество времени.
Отметим, что самыми опасными и запрещенными являются продукты с высоким гликемическим индексом в 70-90%, то есть — те, которые быстро расщепляются в организме и приводят к выбросу инсулина.
Перечислим запрещенные продукты при диабете:
- Сладкие продукты. В их число входят конфеты, шоколад, мед, варенье, зефир, мармелад, мороженое.
- Кондитерские изделия, особенно сдобные. Они могут содержать жиры или заменители какао-масла.
- Белый хлеб.
- Алкоголь.
- Маринованные, острые и соленые продукты.
- Копченые колбасы, сосиски, сало.
- Фаст-фуд, особенно картофель фри, хот-доги и гамбургеры.
- Мясо – свинину и говядину.
- Фрукты, содержащие огромное количество углеводов. Например, от банана, изюма, фиников, винограда лучше отказаться.
- Некоторые овощи, богатые углеводами: картофель, свекла, морковь.
- Жирные молочные продукты: сметана, сливочное масло, маргарин, спреды, йогурт, сливки, молоко.
- Сыры сортов желтого цвета.
- Майонез, горчица, перец.
- Белый, коричневый сахар.
- Крупы – рис, пшено, манка.
- Газированная вода.
- Соки, в состав которых входит сахар.
- Любые продукты на фруктозе.
- Поп-корн, кукурузные хлопья, мюсли.
Разрешенные продукты при сахарном диабете – список
Продукты с низким и даже средним гликемическим индексом разрешают кушать при сахарном диабете. Они не навредят и насытят организм полезными веществами, необходимыми для работы всех систем.
Вот перечень продуктов, которые можно употреблять при СД:
- Черный хлеб или цельнозерновые изделия.
- Нежирные бульоны и супы.
- Нежирное мясо – курица, кролик, индейка.
- Макаронные изделия.
- Крупы – гречка, овсянка.
- Бобовые – горох, фасоль, чечевица.
- Яйца.
- Морская и речная рыба.
- Некоторые морепродукты – икра, креветки.
- Некоторые молочные продукты – творог, кефир, обезжиренное молоко, простокваша.
- Овощи – огурцы, помидоры, все виды капусты, редька, авокадо, кабачок, баклажан.
- Зелень – шпинат, спаржа, репчатый зеленый лук, базилик, листовой салат, петрушка.
- Почти все фрукты – яблоки, апельсин, лимон, айва, груши, абрикосы, гранат. И тропические фрукты – ананас, киви, манго, папайя.
- Прополис, в ограниченном количестве.
- Чай и кофе.
- Минеральная вода и газированная, только чтобы была без сахара.
- Орехи – фундук, фисташки, арахис, миндаль, грецкий и кедровый.
- Грибы.
- Ягоды – клубника, земляника, вишня, слива, малина, смородина, ежевика, черника, брусника, голубика, крыжовник, дыня, арбуз.
- Кисель, компот, джем без сахара.
- Соевый соус, тофу, соевое молоко.
- Семена кунжута, подсолнуха, тыквы.
- Некоторые продукты могут понизить уровень сахара в крови. Но — их не стоит употреблять вместе с лекарствами.
Продукты, понижающие уровень сахара в крови:
- Капустный сок.
- Грейпфрут и грейпфрутовый сок.
- Цикорий.
- Топинамбур.
- Шиповник.
- Женьшень.
- Элеутерококк, зверобой, крапива, одуванчик.
- Семена льна.
- Сельдерей, петрушка, хрен, и лук.
(Пока оценок нет)
Поджелудочной железой. Основной причиной его, является переедание и потребление большого количества жиров и углеводов. Это заставляет «работать на пределе» поджелудочную железу, которая подвергается «углеводной атаке». Когда после еды уровень сахара повышается, железа увеличивает выброс инсулина. В основе заболевания лежат расстройства углеводного обмена: нарушение усвояемости глюкозы тканями и усиленное ее образование из жиров и гликогена .
Самым распространенным является диабет 2 типа , развивающийся чаще у взрослых старше 40 лет и у пожилых. Особенно увеличивается количество больных после 65 лет. Так, распространенность заболевания составляет 8% в возрасте 60 лет и достигает 23% в 80 лет. У пожилых людей сниженная физическая активность, уменьшение мышечной массы, которая утилизирует глюкозу, и абдоминальное ожирение усугубляют имеющуюся инсулинорезистентность. В пожилом возрасте обмен глюкозы определяется чувствительностью тканей к инсулину , а также секрецией этого гормона. Инсулинорезистентность более выражена у пожилых с избыточным весом, а сниженная секреция доминирует у лиц без ожирения, что позволяет дифференцировано подходить к лечению. Особенностью заболевания в этом возрасте является бессимптомное течение, пока не проявятся осложнения.
Эта форма диабета чаще встречается у женщин и вероятность его появления повышается с возрастом. Общая распространенность заболевания среди женщин в возрасте 56-64 года на 60-70% выше, чем у мужчин. И связано это с гормональными нарушениями — наступление менопаузы и недостаток эстрогенов активирует каскад реакций и нарушений обмена веществ, что сопровождается повышением веса, нарушением толерантности к глюкозе, возникновением дислипидемии.
Развитие заболевания можно представить схемой: избыточный вес - усиление инсулинорезистентности - повышение уровня сахара - усиление выработки инсулина - усиление инсулинорезистентности. Получается такой замкнутый круг, а человек не зная этого, потребляет углеводы, снижает свою физическую нагрузку и толстеет с каждым годом. Бета-клетки работают на износ, а организм перестает отвечать на сигнал, который посылает инсулин.
Симптомы сахарного диабета довольно типичны: сухость во рту, постоянная жажда, позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, усталость, необъяснимое похудение. Самой главной характеристикой заболевания является гипергликемия - повышенный сахар в крови. Еще одним характерным симптомом является чувство голода при сахарном диабете (полифагия) и вызвано это глюкозным голоданием клеток. Даже хорошо позавтракав, у больного через час появляется чувство голода.
Повышенный аппетит объясняется тем, что глюкоза, которая служит «топливом» для тканей, не попадает в них. За доставку глюкозы в клетки отвечает инсулин , которого у больных либо не хватает, либо ткани не восприимчивы к нему. В итоге глюкоза не поступает в клетки, а поступает в кровь и накапливается. Клетки, лишенные питания, посылают в мозг сигнал, стимулируя гипоталамус, и у человека появляется чувство голода. При частых приступах полифагии можно говорить о лабильном диабете, который характеризуется большой амплитудой колебаний глюкозы в течение суток (0, 6 — 3, 4 г/л). Он опасен развитием кетоацидоза и .
При несахарном диабет е, связанном с нарушениями в ЦНС, отмечаются схожие симптомы (повышенная жажда, увеличение количества выделяемой мочи до 6 литров, сухость кожи, похудание), но отсутствует основной симптом — повышение уровня сахара в крови.
Зарубежные авторы склонны считать, что рацион больных, получающих заместительную терапию, не должен ограничивать простые углеводы. Однако отечественная медицина сохраняет прежний подход к лечению этого заболевания. Правильное питание при сахарном диабете является лечебным фактором при начальной стадии заболевания, основным моментом при диабете на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов и необходимым при инсулинзависимом диабете.
Какую диету нужно соблюдать больным? Им назначается или ее разновидности. Это диетическое питание нормализует углеводный обмен (позволяет снизить сахар крови и стабилизировать его на уровне, близком к норме, и предупреждает нарушения жирового обмена. Принципы диетотерапии этого стола основаны на резком ограничении или исключении простых углеводов и включение сложных углеводов до 300 г в сутки.
Количество белков - в пределах физиологической нормы. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени повышения сахара, веса больного и сопутствующих заболеваний.
Диета при сахарном диабете 2 типа
СД 2 типа развивается после 40 лет и обычно связан с излишним весом. Одним из важнейших условий эффективного лечения является проведение самоконтроля, который позволяет поддерживать нормальный уровень сахара крови. Это надежное средство предупреждения диабетических осложнений. Лечение диабета второго типа начинается с диетотерапии, которой удается нормализовать вес и контролировать уровень сахара.
Какая должна быть диета для диабетиков 2 типа? Обычно при нормальном весе назначается основной с калорийностью питания до 2500 ккал и количеством углеводов 275-300 г, которае распределяется врачом между хлебом, крупами и овощами.
Предпочтение отдается продуктам с минимальным гликемическим индексом, высоким содержанием растительных волокон и, желательно, не прошедшим кулинарную обработку или прошедшим минимальную обработку. Основной стол показан для постоянного применения при СД 2 типа легкой и средней степени тяжести у больных с нормальным весом.
Большое значение имеет питание при наличии ожирения, поскольку снижение веса положительно сказывается на течении заболевания. При ожирении назначаются разновидности - редуцированные диеты (со сниженной калорийностью), содержащие 225 г, 150 г или 100 г углеводов в день.
Прежде всего, 9-я диета при сахарном диабете 2 типа исключает употребление легкоусвояемых углеводов, которые быстро и легко всасываются (через 15 минут), резко повышают сахар и не создают ощущения сытости:
- сахар;
- джемы, варенье, повидло;
- кондитерские изделия;
- сиропы;
- мороженое;
- белый хлеб;
- сладкие овощи и фрукты, сухофрукты;
- макаронные изделия.
Предусматривается ограничение употребления:
- картофеля, как высоко крахмального продукта;
- свеклы, которая отличается высоким гликемическим индексом;
- хлеба, круп, кукурузы, макаронных изделий и соевых продуктов.
Для похудения калорийность диеты снижают до 1700 ккал за счет ограничения углеводов до 120 г в день, при норме белка (110 г) и жиров (70 г). Рекомендовано проведение разгрузочных дней. Помимо вышеперечисленных рекомендаций исключаются высококалорийные продукты:
- масла (сливочное и растительное), сметана, маргарин, майонез, спреды;
- сало, колбасы, сосиски, сардельки, копчености, жирное мясо и рыба, курица с кожей, консервы в масле;
- жирные сыры, творог, сливки;
- орехи, семечки, выпечка, майонез, алкогольные напитки.
Увеличивается потребление овощей в виде гарниров:
- баклажаны;
- огурцы;
- цветная капуста;
- листовая зелень;
- красный салатный перец (высокое содержание витаминов);
- репа, редис;
- тыква, кабачки и патиссоны, которые благоприятно влияют на углеводный обмен.
Рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий. Это выполнимо, если более калорийные продукты (например, сосиски или колбасы) заменить на равное количество отварного нежирного мяса, а масло в бутерброде - на огурец или помидор. Таким образом, чувство голода утоляется, а вы потребили меньше калорий.
При неинсулинозависимом диабете нужно сократить употребление продуктов, которые содержат «скрытые жиры» (колбасы, сосиски, орехи, семечки, сардельки, сыры). С этими продуктами мы незаметно получим большое количество калорий. Поскольку жиры очень калорийны, даже столовая ложка растительного масла, добавленная в салат, сведет усилия по снижению веса на нет. В 100 г семечек или орехов содержится до 600 ккал, а мы их не считаем за еду. Кусочек сыра высокой жирности (более 40%) намного калорийнее, чем кусок хлеба.
Так как углеводы должны присутствовать в рационе нужно включать медленно всасывающиеся углеводы с большим содержанием пищевых волокон: овощи, бобовые, хлеб грубого помола, цельнозерновые крупы. Можно использовать заменители сахара (ксилит , стевию, фруктозу или сорбит) и считать их в общее количество углеводов. Ксилит равнозначен обычному сахару по сладости, поэтому доза его — 30 г. Фруктозы достаточно 1 ч.л. для добавления в чай. Стоит отдать предпочтение натуральному сахарозаменителю стевии.
Для больных очень важно знать гликемический индекс (ГИ) всех продуктов. При употреблении продуктов с высоким ГИ появляется гепергликемия, а это вызывает повышенную выработку инсулина . Продукты со средним и низким ГИ расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара. Выбирать нужно фрукты и овощи с индексом до 55: абрикосы, алыча, грейпфруты, брусника, клюква, персики, яблоки, сливы, облепиха, красная смородина, вишня, крыжовник, огурцы, брокколи, зеленый горошек, цветная капуста, молоко, кешью, миндаль, арахис, соя, фасоль, горох, чечевица, листовой салат. Их разрешается употреблять в ограниченном количестве (фруктов не более 200 г на порцию). Нужно помнить, что термическая обработка повышает ГИ. Белки и жиры снижают его, поэтому питание больных должно быть смешанным.
Основой питания должны стать овощи и нежирные продукты. Примерная диета включает:
- Салаты из свежих овощей, отварные или запеченные овощи. Стараться ограничить свеклу и картофель (можно исключить совсем).
- Нежирное мясо и рыба в отварном виде, поскольку калорийность жареных блюд возрастает в 1,3 раза.
- Хлеб грубого помола, умеренное количество круп (исключается рис и пшеничная крупа).
- Нежирные кисломолочные продукты.
Сахар исключают при легкой степени заболевания, а на фоне инсулинотерапии заболевания средней и тяжелой степени разрешается употребление 20-30 г сахара в день. Таким образом, диетотерапия врачом изменяется в зависимости от тяжести заболевания, веса, интенсивности труда пациента и возраста.
Больным рекомендовано также увеличение физической активности. Физические нагрузки обязательны, поскольку повышают чувствительность тканей к инсулину, снижая инсулинорезистентность, а также снижают артериальное давление и уменьшают атерогенность крови. Режим нагрузок подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и выраженности осложнений. Самым оптимальным вариантом для всех возрастов будут прогулки по часу ежедневно или через день. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут бороться с повышенным чувством голода.
Диета при сахарном диабете типа 1
Эта форма диабета чаще встречается в молодом возрасте и у детей, особенностью у которых является внезапное начало с острыми метаболическими нарушениями (ацидоз , кетоз , дегидратация ). Установлено, что возникновение этого типа диабета не связано с фактором питания, а обусловлено разрушением b-клеток поджелудочной железы, что влечет абсолютный дефицит инсулина, нарушение утилизации глюкозы, снижение синтеза белков и жиров. Все больные нуждаются в пожизненной инсулинотерапии, если доза его недостаточна, развивается кетоацидоз и диабетическая кома. Не менее важно то, что заболевание приводит к инвалидизации и высокой летальности, обусловленными микро — и макроангиопатическими осложнениями.
Питание при диабете 1 типа не отличается от обычного здорового питания и в нем увеличено количество простых углеводов. Больной свободен в выборе меню, особенно при интенсивной инсулинотерапии. Сейчас почти все специалисты считают, что можно есть все, за исключением сахара и винограда, но надо знать сколько и когда можно есть. Собственно говоря, диета сводится к тому, чтобы правильно рассчитать количество углеводов в продуктах. Существует несколько важных правил: за один раз можно употребить не более 7 хлебных единиц и категорически исключаются сладкие напитки (чай с сахаром, лимонад, сладкие соки).
Сложности заключаются в правильном подсчете хлебных единиц и определении потребности в инсулине. Все углеводы измеряются в хлебных единицах и их количество, принятое с пищей за один прием, суммируется. Одна ХЕ соответствует 12 г углеводов и содержится в 25 г хлеба — отсюда и пошло это название. Составлена специальная таблица по хлебным единицам, содержащимся в разных продуктах и по ней можно точно подсчитать количество употребленных углеводов.
При составлении меню можно менять продукты, не превышая назначенного врачом количества углеводов. На переработку 1 ХЕ может понадобиться в завтрак 2-2,5 ЕД инсулина, в обед 1,5-2 ЕД, в ужин 1-1,5 ЕД. При составлении рациона важно не употреблять больше 25 ХЕ в день. Если вы хотите съесть больше, то потребуется ввести дополнительно инсулин. При использовании короткого инсулина количество ХЕ нужно распределять на 3 основных и 3 дополнительных приема пищи.
Одна ХЕ содержится в двух ложках любой каши. Три ложки макарон приравниваются к четырем ложкам риса или гречневой каши и к двум кускам хлеба и все содержат 2 ХЕ. Чем сильнее разварены продукты, тем быстрее они всасываются и быстрее повысится сахар. Горох, чечевицу и фасоль можно не учитывать, так как 1 ХЕ содержится в 7 столовых ложках этих бобовых. Выигрывают в этом плане овощи: одну ХЕ содержат 400 г огурцов, 350 г салата, 240 г цветной капусты, 210 г помидоров, 330 г свежих грибов, 200 г зеленого перца, 250 г шпината, 260 г квашеной капусты, 100 г моркови и 100 г свеклы.
Перед тем, как съесть сладости, нужно научиться применять адекватную дозу инсулина. Позволить сладкое могут те пациенты, которые несколько раз в день контролируют сахар крови, умеют подсчитывать количество ХЕ и, соответственно, менять дозу инсулина. Нужно контролировать уровень сахара перед и после приема сладких продуктов и оценить адекватную дозу инсулина.
Номер Диеты 9Б показан пациентам с тяжелой формой заболевания, получающим большие дозы инсулина, и она отличается увеличенным содержанием углеводов (400-450 г) — разрешается большее количество хлеба, круп, картофеля, овощей и фруктов. Немного увеличивается количество белков и жиров. Диета близка по составу к общему столу, разрешен 20-30 г сахара и сахарозаменители.
Если больной получает инсулин утром и днем, то 70% углеводов должно быть в эти приемы пищи. После инъекции инсулина есть нужно два раза - через 15 мин и через 3 часа, когда отмечается максимальное его действие. Поэтому при инсулинозависимом диабете дробному питанию уделяется большое значение: второй завтрак и полдник нужно делать через 2,5-3 часа после основного приема пищи и он должен обязательно содержать углеводную пищу (каша, фрукты, картофель, соки из фруктов, хлеб, печенье с отрубями). При введении инсулина вечером перед ужином нужно оставлять немного еды на ночь, чтобы предупредить гипогликемические реакции. Меню на неделю для диабетиков будет представлено ниже.
Два крупнейших исследования убедительно доказали преимущества контроля углеводного обмена в плане предупреждения развития микрососудистых и макрососудистых осложнений. Если уровень сахара длительное время превышает норму, то развиваются различные осложнения: , жировая дистрофия печени, но самое грозное - диабетическая нефропатия (поражение почек).
Разрешенные продукты
- Основу рациона составляют свежие овощи: огурцы, капуста, помидоры, баклажаны, болгарский перец, лук, зелень, грибы, лимоны, клюква, квашеная капуста, чеснок, спаржевая фасоль. Овощи используются в сыром или тушеном виде. Редко на гарнир нужно выбирать отварной или запеченный картофель в кожуре. Неприемлемы картофель фри и крокеты, поскольку они готовятся с жиром.
- Картофель разрешен с ограничением и чаще всего до 200 г во все блюда. Нужно помнить о высоком содержании углеводов в моркови и свекле и включать их в питание ограничено. Иногда можно вводить рис, бобовые, макаронные изделия.
- Предпочтение отдается продуктам с большим содержанием клетчатки (растительные волокна уменьшают свойство крахмала повышать сахар): хлебобулочная продукция из муки грубого помола, хлеб зерновой и с отрубями. Предусмотрено употребление ржаного хлеба и с отрубями до 200 г в день. Однако разницы между хлебом белым и черным нет. Тоже можно сказать и о гречневой крупе, которая мало чем отличается от других круп.
- Усвоение крахмала облегчает измельчение, разминание и длительная обработка, поэтому сахароповышающее действие его можно снизить, если продукты не размельчать и не разваривать. Для этого картофель готовить целиком в кожуре, а для каш выбирать крупнозерновые крупы, не переваривать их.
- Первые блюда можно готовить на мясном или овощном бульоне. Предпочтение стоит отдать овощным супам, окрошке, грибному супу. Картофель в первых блюдах может присутствовать ограниченно.
- Разрешаются нежирные сорта мяса и курица. Все мясные блюда нужно готовить вареными или запеченными, что уменьшает калорийность блюд. Из рыбы нужно выбрать диетические сорта: судак, минтай, щука, треска, хек, навага. Отдавать предпочтение рыбе и морепродуктам, а не мясу.
- Количество крупы ограничено нормой - обычно 8-10 столовых ложек. Это может быть гречневая, перловая, ячневая, цельная овсяная крупы. Если употребили макаронные изделия (изредка), то нужно уменьшить количество хлеба. Разрешаются бобовые (чечевица).
- Нежирные кисломолочные напитки, молоко и полужирный творог должны быть в рационе ежедневно. Сыры жирностью не более 30 % можно употреблять в небольшом количестве, нежирная сметана добавляется только в блюда. Нужно отметить, что молоко тоже относится к углеводсодержащим продуктам (в них содержится молочных сахар), но оно не вызывает столь выраженного повышения сахара, так как всасывание лактозы тормозится белками и жирами молока.
- Яйца можно есть одно в день (3-4 в неделю) - всмятку или в виде омлета.
- Разнообразные растительные масла в количестве 1 ст. л. (на весь день) нужно добавлять в готовые блюда.
- Фрукты и ягоды содержат простые углеводы, но одновременно содержат клетчатку, которая тормозит их всасывание. Их нужно употреблять в сыром виде, а не соки, которые очень быстро всасываются. Рекомендованным фруктом является грейпфрут. Ограниченно употребляются яблоки, апельсины, мандарины. Если хотите приготовить компот, то он готовятся без сахара, можно подсластить сорбитом. Следует избегать сладких фруктов: виноград, груши, сливы, а также сухофрукты.
- Напитки используют несладкие или с заменителями сахара: кофе с молоком, чай, овощные соки. Полезны травяные чаи, для которых рекомендуется использовать побеги черники, стручки фасоли, листья земляники, крапиву, шиповник, лист орешника, корни и листья одуванчика или готовые противодиабетические лекарственные сборы.
- Можно употреблять конфеты, вафли, печенье для диабетиков. Но и в этом случае должна быть норма - 1-2 конфеты один-два раза в неделю.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
| кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| капуста квашеная | 1,8 | 0,1 | 4,4 | 19 |
| капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
| помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
| тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
Фрукты |
||||
| абрикосы | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| арбуз | 0,6 | 0,1 | 5,8 | 25 |
| вишня | 0,8 | 0,5 | 11,3 | 52 |
| груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
| нектарин | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 |
| персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
| сливы | 0,8 | 0,3 | 9,6 | 42 |
| яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Ягоды |
||||
| брусника | 0,7 | 0,5 | 9,6 | 43 |
| ежевика | 2,0 | 0,0 | 6,4 | 31 |
| малина | 0,8 | 0,5 | 8,3 | 46 |
| смородина | 1,0 | 0,4 | 7,5 | 43 |
Крупы и каши |
||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| кукурузная крупа | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| пшенная крупа | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| ячневая крупа | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
Хлебобулочные изделия |
||||
| хлеб ржаной | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
| хлеб с отрубями | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
| хлебцы докторские | 8,2 | 2,6 | 46,3 | 242 |
| хлебцы цельнозерновые | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Кондитерские изделия |
||||
| сухари диабетические | 10,5 | 5,7 | 73,1 | 388 |
Сырье и приправы |
||||
| ксилит | 0,0 | 0,0 | 97,9 | 367 |
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| фруктоза | 0,0 | 0,0 | 99,8 | 399 |
Молочные продукты |
||||
| молоко | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| кефир | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
| сметана 15% (маложирная) | 2,6 | 15,0 | 3,0 | 158 |
| простокваша | 2,9 | 2,5 | 4,1 | 53 |
| ацидофилин | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 57 |
| йогурт | 4,3 | 2,0 | 6,2 | 60 |
Сыры и творог |
||||
| творог 0.6% (маложирный) | 18,0 | 0,6 | 1,8 | 88 |
| творог 1.8% (нежирный) | 18,0 | 1,8 | 3,3 | 101 |
| творог 5% | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Мясные продукты |
||||
| говядина | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
| говяжий язык | 13,6 | 12,1 | 0,0 | 163 |
| телятина | 19,7 | 1,2 | 0,0 | 90 |
| кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица |
||||
| курица | 16,0 | 14,0 | 0,0 | 190 |
| индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Яйца |
||||
| яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Рыба и морепродукты |
||||
| сельдь | 16,3 | 10,7 | - | 161 |
Масла и жиры |
||||
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| масло кукурузное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
| масло оливковое | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
| масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Напитки безалкогольные |
||||
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
| кофе | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
| цикорий растворимый | 0,1 | 0,0 | 2,8 | 11 |
| чай черный без сахара | 0,1 | 0,0 | 0,0 | - |
Соки и компоты |
||||
| морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
| сливовый сок | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
| томатный сок | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
| тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
| шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
| яблочный сок | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 42 |
Полностью или частично ограниченные продукты
- Исключается выпечка, сладкие десерты, мед, кондитерские изделия, варенье и джемы (можно заготовки на ксилите ), сахар, мороженое, творожная масса, сладкие сырки, сладкие соки, сладкие напитки, пиво.
- Изделия из муки (пельмени, вареники, блины, пирожки).
- Сладкие фрукты и сухофрукты: изюм, курага, бананы, финики, инжир, виноград, ананас, хурма, абрикос, дыня.
- Манная крупа и макароны.
- Нельзя употреблять жирные бульоны и жирное мясо, жирные соусы, копчености, сало, ветчину, колбасы и сливки. Ограничено разрешены печень, желтки яиц, мед.
- Лучше отказаться от жареных блюд, употребления острой и слишком соленой пищи, острых соусов.
Ограничивают:
- Картофель, пшеничную крупу, белый рис.
- Свеклу и морковь.
- Максимально снижается употребление жиров, даже растительных.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
| свекла | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
Фрукты |
||||
| абрикосы | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| ананасы | 0,4 | 0,2 | 10,6 | 49 |
| бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
| дыня | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
| манго | 0,5 | 0,3 | 11,5 | 67 |
Ягоды |
||||
| виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Орехи и сухофрукты |
||||
| изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
| инжир сушеный | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
| финики | 2,5 | 0,5 | 69,2 | 274 |
Крупы и каши |
||||
| манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| рис | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
| саго | 1,0 | 0,7 | 85,0 | 350 |
Мука и макаронные изделия |
||||
| макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
| лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
Хлебобулочные изделия |
||||
| хлеб пшеничный | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
Кондитерские изделия |
||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
Мороженое |
||||
| мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Шоколад |
||||
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы |
||||
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты |
||||
| молоко топленое | 3,0 | 6,0 | 4,7 | 84 |
| сливки | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| сметана 25% (классическая) | 2,6 | 25,0 | 2,5 | 248 |
| сметана 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
| ряженка 6% | 5,0 | 6,0 | 4,1 | 84 |
| айран (тан) | 1,1 | 1,5 | 1,4 | 24 |
| йогурт фруктовый 3.2% | 5,0 | 3,2 | 8,5 | 85 |
Сыры и творог |
||||
| сырок глазированный | 8,5 | 27,8 | 32,0 | 407 |
| творожная масса | 7,1 | 23,0 | 27,5 | 341 |
Мясные продукты |
||||
| сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
Птица |
||||
| курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
Рыба и морепродукты |
||||
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
| сардина в масле | 24,1 | 13,9 | - | 221 |
| треска (печень в масле) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
Масла и жиры |
||||
| жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки безалкогольные |
||||
| лимонад | 0,0 | 0,0 | 6,4 | 26 |
| пепси | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
Соки и компоты |
||||
| виноградный сок | 0,3 | 0,0 | 14,0 | 54 |
* данные указаны на 100 г продукта
Меню (Режим питания)
Диета должна включать до 60% углеводов, 25% жиров и 25% белков. В меню питания для диабетиков должно быть равномерно распределено количество углеводов, которое определяется врачом для каждого больного индивидуально. Меню по дням нужно скорректировать с учетом разрешенного количества углеводов и калорий, которые необходимо ежедневно подсчитывать.
Режим питания предусматривает 5-6 приемов пищи, небольших по объему. Это объясняется тем, что сахароснижающие препараты действуют 24 часа, и чтобы избежать гипогликемии , нужно принимать пищу часто и лучше в одни и те же часы.
Ориентировочный рацион на каждый день может включать: хлеб - 150 г, крупы - 50 г, картофель - 70 г, овощи другие 550 г, мясо - 110-130 г, яйцо -1-2 шт., молоко и кисломолочные напитки 400-500 г, яблоки - 200 г, масло сливочное — 10 г, творог — 150 г, масло растительное — 2 г, сметана — 10 г, ксилит — 30 г. Одна порция супа — 0,25 л.
Ниже приводится меню по общепринятым рекомендациям диетического питания. Составляя меню на неделю для себя, постарайтесь его более разнообразить и включать любимые овощи и фрукты, мясные и рыбные блюда, разрешенное количество сахарозаменителей в желе, напитки и запеканки. Меню при сахарном диабете 1 типа может выглядеть так:
Рецепты
Диетические блюда должны быть низкокалорийными и такие продукты как грибы, листовая зелень, капуста, огурцы, редиска, лимоны, грейпфруты, болгарский перец, баклажаны, лук и чеснок не оказывают на уровень сахара почти никакого воздействия. Поэтому они могут входить в рецепты питания при сахарном диабете 2 типа. Из овощей можно готовить пудинги, котлеты, запеканки, голубцы, огурцы, помидоры и кабачки можно фаршировать мясом, яйцами, шпинатом.
Учитывая то, что многие имеют сопутствующие заболевания ЖКТ, самым лучшим способом приготовления блюд для больных будет приготовление на пару, отваривание или запекание. Поскольку блюда должны быть менее калорийными, полностью исключается жарка и запекание с маслом. Вкус несоленой пищи можно улучшить различными приправами: укроп, тмин, майоран, тимьян, базилик, лук, чеснок, сок лимона.
Первые блюда
Борщ с черносливом и грибами
Грибной бульон, томатная паста, грибы, свекла, капуста, морковь, коренья, лук, картофель, зелень, чернослив, соль.
Промывают сушеные грибы и оставляют на 3 часа для набухания, затем варят до готовности. Отвар процеживают и его используют для приготовления борща. В бульон опускают картофель, белые коренья. Свеклу, морковь, лук пассеруют с добавлением томатной пасты и добавляют к картофелю. За 5 минут до готовности вводят нашинкованную капусту и нарезанные грибы, солят. Отдельно в тарелку добавляют отваренный чернослив, сметану и зелень.
Суп овощной сборный
Бульон, лук, морковь, масло растительное, разные виды капусты, картофель, перец болгарский, стручковая фасоль, зелень.
Сначала в кипящий бульон опустить картофель, через 10 минут добавить морковь, капусту и стручковую фасоль. На сковороде с маслом припустить лук и отправить его к овощам, довести до готовности. Готовый суп посыпать зеленью.
Тушеная капуста с яблоками
Растительное масло, лук, очищенные яблоки, капуста, 1 ст.л. лимонного сока, соль, перец.
Разогреть растительное масло в сотейнике. Добавить лук, нашинкованную капусту и яблоки. Тушить до готовности, в конце посолить, поперчить и добавить лимонный сок.
Хек, запеченный в сметане
Хек, масло растительное, лук, сметана, соль, зелень.
Рыбу разрезать на порции и уложить на противень. Сверху выложить кольца лука, посолить, поперчить, взбрызнуть маслом и смазать небольшим количеством сметаны. Запекать 20 мин. Подавать с салатом и помидорами.
Десерты
Запеканка из творога и тыквы
Тыква, творог, яйцо, сметана, манная крупа, ксилит, сливочное масло.
Подготовить тыкву, нарезав ее кубиками. Смешать творог, масло, сметану, яйцо, ксилит и манную крупу. После этого добавить тыкву. Творожно-тыквенную массу выложить в форму и запечь в духовке.
При беременности и лактации
Отдельно выделяется гестационный диабет , обнаруживающийся во время беременности. Развивается он не у всех беременных, а только у тех, которые имеют генетическую предрасположенность. Его причиной является сниженная чувствительность тканей к инсулину (так называемая инсулинорезистентность) и связана она с высоким содержанием гормонов . Некоторые ( , лактоген , ) обладают блокирующим действием в отношении инсулина - этот «контр инсулиновый» эффект проявляется на 20-24-й неделе беременности.
После родоразрешения чаще всего углеводный обмен нормализуется. Однако, существует риск появления сахарного диабета. Гипергликемия опасна для матери и ребенка: возможность выкидыша, осложнений в родах, пиелонефрита у женщины, осложнений со стороны глазного дна, поэтому женщине предстоит строго следить за своим питанием.
- Исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные. Необходимо исключить сладкие напитки, сладости, выпечку, торты, белый хлеб, бананы, виноград, сухофрукты, сладкие соки. Употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи, несладкие фрукты, отруби), которая замедляет поступление в кровь глюкозы.
- В небольших количествах в питании женщины должны присутствовать макароны и картофель.
- Исключаются жирные и жареные блюда, рекомендуется отказаться от полуфабрикатов, колбас, копченостей.
- Нужно принимать пищу каждые два часа (3 основных приема и 2 дополнительных). После ужина, если присутствует чувство голода, можно выпить 150 г кефира или съесть небольшое яблоко.
- Готовить пищу на пару, можно тушить или запекать.
- Употреблять до 1,5 л жидкости.
- В течение дня измерять уровень сахара после еды.
Соблюдение этих рекомендаций нужно и после родов в течение 2-3 месяцев. После этого следует обследовать сахар крови и проконсультироваться у эндокринолога. Если же после родов сахар натощак все равно высокий, то диагностируют сахарный диабет, который был скрытый, а во время беременности появился впервые.