Строение
Побочные действия супрастина у взрослых. Супрастин: инструкция по применению для взрослых и детей

Побочные действия супрастина у взрослых. Супрастин: инструкция по применению для взрослых и детей

Антигистаминный препарат Супрастин был разработан более 80 лет назад. За это время фармакологическая промышленность выпустила немало новых , но Супрастин по-прежнему входит в список жизненно необходимых препаратов.

Лекарство назначается взрослым и детям, причем при соответствующей дозировке препарат разрешен к применению для лечения новорожденных.

Клинико-фармакологическая группа

Супрастин – это противоаллергический препарат, относящийся к блокаторам гистаминовых Н1- рецепторов.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – Хлоропирамина гидрохлорид. Лекарство выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток, и в виде раствора для инъекционного введения.

Таблетки имеют дисковидную форму, окрашены в белый, реже сероватый цвет.

В одной таблетке содержится 25 мг активного хлоропирамина и дополнительные компоненты – желатин, стеариновая кислота, тальк, натрия карбоксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, крахмал картофельный.

Инъекционный раствор имеет прозрачный цвет и слабый характерный запах. В одном миллилитре находится 20 мг хлоропирамина и вода для инъекций.

Раствор Супрастина помещен в ампулы по 1 мл и предназначен он для внутримышечного или внутривенного введения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Хлоропирамин – это хлорированный аналог трипеленамина, входящий в группу этилендиаминов и относящийся к антигистаминам самого первого поколения.

Проводимые доклинические и клинические испытания установили терапевтическую эффективность хлоропирамина при лечении пациентов с сенной лихорадкой и еще рядом аллергических заболеваний.

Супрастин, после поступления в организм, блокирует гистаминовые Н1 рецепторы. За счет этого снижается выраженность .

Помимо антигистаминного действия лекарство обладает противозудным, снотворным и седативным действием. Доказан противорвотный и спазмолитический эффект от приема препарата.

Хлоропирамин воздействует на проницаемость капилляров, на гладкие мышцы и органы ЦНС.

Фармакокинетика

После перорального поступления хлоропирамина в организм лекарство быстро впитывается в ЖКТ. Терапевтический эффект начинает развиваться у большинства пациентов спустя 15-30 минут и своего максимума достигает к концу первого часа.

Сохраняется действие Супрастина на протяжении от трех и до шести часов.

Метаболизируется хлоропирамин клетками печени, метаболиты выводятся вместе с мочой.

У детей компоненты препарата в основном выводятся быстрее по сравнению с взрослыми пациентами.

Замедляется выведение лекарства в случае нарушения функций почек. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм активного вещества снижается, поэтому им необходимо подбирать дозу в индивидуальном порядке.

Показания к применению

Супрастин считается универсальным противоаллергическим средством, его назначение оправдано даже в том случае, если конкретный аллерген, вызвавший реакцию гиперчувствительности, не установлен.

Лекарство входит в схему терапии:

Крапивницы;
Сывороточной болезни;
Отека Квинке;
Сезонной и круглогодичной формы ;
Аллергического конъюнктивита;
Экземы. Препарат назначается как в острую, так и в хроническую стадию заболевания;
Аллергии, развивающейся под влиянием пищевых продуктов и лекарств;
Дерматитов, протекающих с ;
Реакций на .

Нередко Супрастин назначается при лечении ОРВИ. Под его влиянием уменьшается отечность носовых ходов, что облегчает дыхание. Устанавливает необходимость применения лекарства врач.

Противопоказания

Как таблетки, так и инъекционная форма препарата противопоказаны:

При развитии остро протекающего приступа бронхиальной астмы.
При повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам, а также к производным этилендиамина.
Пациентам с язвенной болезнью желудка, аритмией, острым инфарктом, гипертрофией простаты, задержкой мочи.
В период лечения ингибиторами МАО.
Женщинам в лактационный период.

Инструкция по применению, дозировки

Дозировка препарата, кратность его использования и длительность курса определяется врачом после осмотра пациента и оценки его анализов.

В инструкции по применению указаны только рекомендованные схемы лечения в зависимости от лекарственной формы препарата и от возраста пациента.

Применение таблеток

Супрастин в таблетках нужно принимать во время еды, их выпивают, не разжевывая и запивая чистой водой.

Для взрослых суточная доза лекарства составляет 75-100 мг, что составляет три-четыре таблетки. Их пьют по одной через равные промежутки времени в течение дня.

Для детей дозировка составляет:

В возрасте от одного месяца и до года ¼ таблетки 2-3 раза за день.
В возрасте от года и до трех лет разовая доза составляет ¼ с условием применения 3 раза в день или 1/3 при приеме Супрастина дважды за день.
В возрасте от трех и до шести лет – разовая доза ½, принимают ее два раза в день.
В возрасте от 6 и до 14 лет разовая доза составляет ½, препарат принимают за день 2-3 раза.

При назначении лекарства детям нужно учитывать, что суточная доза не должна быть более 2мг на один килограмм веса. Малышам таблетку рекомендуется измельчать в порошок и смешивать с водой или небольшим количеством обычной еды.

Лечение Супрастином прекращают после полного исчезновения симптомов аллергического заболевания. Максимальная доза в сутки для взрослых людей составляет 4 таблетки.

Дозировку лекарства снижают или повышают в зависимости от того, как реагирует организм человека на лечение.

Применение Супрастина в уколах

Инъекционный Супрастин в основном вводится внутримышечно.

Внутривенные инъекции используют однократно-двукратно при купировании тяжело протекающих аллергических реакций и анафилактического шока.

После внутривенных инъекций переходят к внутримышечному применению медикамента, врач может также уколы заменить таблетками.

Суточная доза Супрастина в инъекциях составляет для взрослых не более 2 мл.

При назначении уколов детям учитывают их возраст, начальная доза составляет:

В возрасте от 1 и до 12 месяцев – 0, 25 мл или ¼ ампулы.
В возрасте от одного года и до 6 лет – 0,5 мл или ½ ампулы.
В возрасте от 6 и до 14 лет – ½ или 1 ампула, что соответственно составляет 0,5 и 1 мл.

Маленьким детям для внутримышечного введения лучше использовать инсулиновый шприц, имеющий длинную иголку.

При установленном нарушении функционирования почек доза Супрастина снижается. Она может быть и меньше для пациентов с заболеваниями печени, для пожилых, а также для истощенных людей.

Необходимость снижения дозы устанавливает лечащий врач.

Побочные действия

Так как Супрастин относится к антигистаминам первого поколения, при приеме препарата могут развиться нежелательные реакции. Вероятность их появления повышается при превышении дозы и кратности приема лекарства.

После прекращения лечения все побочные реакции проходят без применения медикаментов.

Чаще всего пациенты отмечают:

Седативный эффект, головокружение, повышенную утомляемость, раздражительность, нечеткость зрения, головную боль, эйфорию, сонливость. Возможно развитие энцефалопатии, судорог, изменение психомоторных функций.
Аритмию, тахикардию, артериальную гипотензию.
Дискомфортные ощущения и боль в эпигастрии, сухость в ротовой полости, тошноту, запор или диарею, изменение аппетита, увеличение проявлений гастроэзофагеального рефлюкса. При длительном применении не исключается развитие анорексии.
Задержку мочи и дизурию.
Светочувствительность.
Аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, высыпаний. В редких случаях развивается отек Квинке.

В анализах крови при приеме Супрастина могут быть следующие изменения – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

Повышается вероятность развития глаукомы и увеличения внутриглазного давления.

Передозировка

Случайная или намеренная передозировка Супрастина крайне опасна. Прием большого количества хлоропирамина грозит смертельным исходом, особенно это касается детей.

Передозировка проявляется:

Галлюцинациями;
Повышенным беспокойством;
Нарушением координации движений;
Атаксией – нарушением мышечных движений;
Судорогами.

У детей при передозировке в основном возникает сильное возбуждение. Отмечается синусовая тахикардия, расширение зрачков, покраснение кожи лица, лихорадка, сильная сухость во рту, задержка мочи.

У взрослых лихорадочный синдром и приливы бывают не всегда, возбуждение может сопровождаться судорогами и депрессией.

Развитие комы и сердечно-легочного коллапса приводит при отсутствии медикаментозной помощи к смерти пациента в течение 2-18 часов.

Лечение необходимо начинать с промывания желудка. Так как хлоропирамин замедляет двигательную активность желудка, то промывание считается эффективным в пределах 12 часов после приема большой дозы Супрастина. После этой процедуры назначают энтеросорбенты.

Специфического антидота Супрастина нет, поэтому лечение подбирают исходя из симптомов. Обязательно контролируют функционирование сердца и дыхательной системы.

Основные группы пациентов

В педиатрии чаще всего используют таблетированную форму препарата. В первый месяц жизни необходимо препарат использовать только по показаниям, необходимость его назначения определяет педиатр.

Лекарство в минимальной дозировке часто назначают уже с самого рождения, исключая период недоношенности.

При легких проявления аллергии малышам часто назначают прием разовой дозы один раз за день.

Часто супрастин входит в схему терапии ОРВИ. Препарат уменьшает отек слизистых оболочек и заложенность носовых ходов.

Проникая через гематоэнцефалический барьер, Супрастин воздействует на центр кашля, что снижает этот симптом заболевания. Дозировка детям подбирается врачом.

Лечение Супрастином взрослых и детей не должно продолжаться более одной недели. Ели за это время симптомы аллергии не проходят, то назначается другой .

Супрастин рекомендуется применять в тех ситуациях, когда аллергия развивается неожиданно и точный аллерген не известен. При постоянных рецидивах аллергических заболеваний необходимо применение средств, имеющих меньше побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Если данные лекарства использовать с Супрастином в одно время, то повышается вероятность увеличения их терапевтического эффекта.

Беременность и лактация

Контролируемых исследований по поводу безопасности лечения Супрастином беременных женщин не проводилось. Поэтому данный препарат не назначают в первом триместре и в последний месяц беременности.

Его использование в эти периоды оправдано, только если возможная польза лечения Супрастином матери превышает вероятный риск негативного воздействия на плод.

Если есть необходимость в использовании препарата в лактационный период, то грудное вскармливание нужно на период терапии приостановить.

Особые указания

В инструкции к применению Супрастина указано, что данное антигистаминное средство при использовании его одновременно с ототоксическими препаратами может маскировать первые признаки, указывающие на нарушение со стороны органов слуха.

Прием препарата в вечерние часы иногда усиливает проявления рефлюкс-эзофагита. Поэтому пациенты с этим заболеванием должны принимать лекарство за несколько часов до сна.

Супрастин обладает способностью усиливать действие этанола на органы ЦНС. В связи с этим при лечении данным препаратом следует полностью исключить прием алкоголя.

В каждой таблетке Супрастина находится 116 мг моногидрата лактозы. Этого количества достаточно для того чтобы вызвать нежелательные изменения в самочувствии у людей с дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом нарушения усвоения галактозы/глюкозы.

Супрастин часто приводит к усилению утомляемости, к головокружениям и сонливости. Эти реакции особенно ярко выражены на начальном этапе лечения.

В связи с этим пациентам в первые дни терапии запрещается работать на сложных механизмах или управлять транспортом. В дальнейшем эти ограничения могут быть сняты, но это решает только врач.

При нарушениях функции печени и почек

При имеющихся патологиях печени и почек пациент должен заранее оповестить об этом лечащего врача. В зависимости от степени нарушения функционирования этих органов может потребоваться подбор индивидуальной дозы, чаще всего дозировку Супрастина снижают.

Вероятность развития сильной сонливости и головокружения повышена в пожилом возрасте и у истощенных людей. Поэтому Супрастин этим категориям больным назначается с осторожностью или заменяется на более безопасный аналог.

Супрастин – популярный антигистаминный препарат, оказывающий противоаллергическое, противоотечное и противозудное действие. Его широко применяют для терапии аллергических состояний и лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей у взрослых и детей. Препарат входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Супрастин является ярким представителем первого поколения антигистаминных средств, механизм применения которых направлен на блокаду гистаминных рецепторов и оказание спазмолитического эффекта. Многочисленные исследования, которые были проведены на хлоропирамине, показали, что Супрастин очень эффективен при лечении сенной лихорадки и других аллергических патологий.

Несмотря на появление препаратов последних поколений с ограниченным перечнем побочных эффектов, Супрастин до сих пор применяется, когда нужен немедленный эффект. Проходит 15 минут – и уже заметны первые признаки действия антиаллергического средства. Однако, не стоит забывать, что самолечение способно привести к нежелательным результатам. Самостоятельное назначение Супрастина может быть однократным до приезда врача, лишь в экстренном случае. Или если есть уверенность, что у ребенка действительно приступ аллергии и раньше такие признаки уже были и препарат уже назначался.

Описание препарата Супрастин не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Инструкция по применению:

Каким образом действует супрастин

В лечении аллергических реакций используются препараты, которые влияют на обмен гистамина (антигистаминные препараты). Действие супрастина при аллергии, прежде всего, направлено на подавление активности гистамина. Супрастин блокирует гистаминовые рецепторы (Н1), таким образом, препятствует появлению признаков и симптомов аллергии. Помимо этого супрастин оказывает выраженное противозудное действие.

После приема супрастина внутрь препарат быстро и полностью всасывается в кровь из кишечника. Максимальная концентрация препарата достигается спустя 2 часов после применения. Как правило, супрастин хорошо распространяется в организме человека (проникает в головной мозг). Выведение препарата осуществляется через почки (при почечной недостаточности дозу препарата следует снизить).

Фармакодинамика

Хлоропирамин - хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) - классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

Фармакокинетика

При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Терапевтический эффект хлоропирамина развивается в течение 15–30 минут после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3–6 часов. Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему (ЦНС). Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

Показания супрастина

крапивница;
ангионевротический отек (отек Квинке);
сывороточная болезнь;
сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
конъюнктивит;
контактный дерматит;
кожный зуд;
острая и хроническая экзема;
атопический дерматит;
пищевая и лекарственная аллергия;
аллергические реакции на укусы насекомых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
острый приступ бронхиальной астмы;
новорожденные дети (доношенные и недоношенные);
беременность;
период лактации.

С осторожностью:

закрытоугольная глаукома;
задержка мочи;
гиперплазия предстательной железы;
нарушения функции печени и/или почек;
сердечно-сосудистые заболевания;
пожилые больные.

Способ применения и дозировка супрастина

Таблетки принимаются внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым

Назначают по 1 таблетке 3–4 раза в день (75–100 мг в сутки).

Детям

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса.

Особые группы пациентов

Пожилые, истощенные больные: применение препарата Супрастин требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Как долго можно принимать супрастин

Курс лечения препаратом Супрастин назначает доктор и для каждого пациента подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания и его сложности.

Применение супрастина при беременности

Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения антигистаминных препаратов при беременности. Поэтому применение препарата у беременных женщин (особенно в I триместре и на последнем месяце беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.

Применение супрастина в детском возрасте

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента. Препарат не назначают новорожденным (в т.ч. недоношенным). Лекарство рекомендовано детям, начиная с 1 месяца жизни. Курс и кратность применения непосредственно зависят от патологического процесса. При слабых проявлениях аллергической реакции препарат можно давать ребенку не более 1 раза в сутки. А если аллергия протекает в сложной форме, то принимать препарат можно и 3 раза в день.

Родителям стоит запомнить, что у ребенка может быть совсем нетипичная реакция на лекарственное средство Супрастин в виде гипервозбудимости, беспокойства и бессонницы. Курс лечения детей препаратом Супрастина не может быть более 7 дней, если за этот промежуток времени признаки аллергии не исчезли, значит надо обратиться за помощью к врачу.

Побочные эффекты

Побочные эффекты как правило возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы

галлюцинации;
беспокойство;
атаксия;
нарушение координации движений;
атетоз;
судороги.

У детей раннего возраста возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома.

У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение

В период до 12 часов после приема препарата внутрь необходимо промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата). Показано также применение активированного угля. Необходим контроль параметров артериального давления и дыхания. Симптоматическая терапия. Реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат с осторожностью следует применять с седативными препаратами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками, так как при одновременном применении эффекты этих средств могут усилиться.

Взаимодействие супрастина с алкоголем

Супрастин имеет свойство усиливать воздействие этилового спирта на ЦНС. На время курсовой терапии от любого алкоголя (в т. ч. лекарственных настоек) нужно воздержаться.

Особые указания по применению

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактозы или редкими нарушениями обмена веществ - галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него

Управление транспортом и механизмами

Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Форма выпуска

Таблетки 25 мг. По 20 таблеток во флаконы из коричневого стекла с ПЭ крышками. Флакон упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Или по 10 таблеток в блистер. По 2 блистера упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Кроме стандартной пачки в аптеках встречается разновидность в виде ампул, содержащих по 20 мг хлоропирамина гидрохлорида. Он продается упаковками по 5 ампул и содержит в себе, кроме действующего вещества, воду для инъекций.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения используется, когда требуется срочно снять симптомы аллергии – отек Квинке, удушение или судороги. В таких случаях раствор вводится внутривенно для моментального действия. Для использования дома необходимо иметь навыки внутривенных инъекций детям.

Условия хранения

При температуре 15–25 °C, в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Цена на супрастин

таблетки по 20 шт. в упаковке – от 110 руб.;
раствор по 10 ампул в упаковке – от 150 руб.

Аналоги супрастина

На сегодняшний день существует большое количество антигистаминных препаратов, которые помогают эффективно бороться с аллергическими реакциями организма на любой из существующих аллергенов, самые распространенные:

Супрастинекс;
Цетрин;
Зиртек;
Лоратадин-Хемофарм;
Эриус;
Тавегил;
Хлорпирамин-Перейн;
Дизолин;
Зодак;
Кларитин;
Фенистил;
Алерон.

Супрастин или тавегил

Что лучше принимать в период аллергии – Супрастин или Тавегил? Данные лекарства относятся к одной группе препаратов – антигистаминным средствам. Основным показанием как для Супрастина, так и для Тавегила являются аллергические заболевания различной природы.

Но что же лучше – Тавегил или Супрастин? Основным отличием этих препаратов является фирма-производитель: Супрастин – отечественное лекарство, Тавегил – зарубежное. В отличие от Супрастина, Тавегил назначается детям старше шестилетнего возраста.

Эффективность обоих препаратов достаточно высокая. Оба лекарственных средства относятся к первому поколению противоаллергических средств. Основой Тавегила является вещество клемастин, а Супрастина – хлоропирамин.

У Супрастина выраженным побочным эффектом является сильная сонливость. Тавегил этого побочного действия лишен, что выгодно отличает его от Супрастина. Однако у Тавегила гораздо шире спектр противопоказаний и побочных эффектов.

Супрастин или цетрин

Цетрин (цетиризина гидрохлорид) - это средство 2-го поколения, которое является высокоселективным антагонистом гистаминовых рецептов Н1-типа. Препарат имеет 2 формы выпуска - таблетки, которые применяются у пациентов старше 6-ти лет, и сироп, который назначают с 2-летнего возраста.

Цетиризина гидрохлорид практически не биотрансформируется в организме, скорость его выведения связана с функциональным состоянием почек. Особенностью препарата является способность хорошо проникать в кожный покров, что делает Цетрин особенно эффективным при кожных проявлениях аллергии.

Лекарство не обладает проаритмическим эффектом, что было доказано в ходе доклинических и клинических исследований. Это означает, что применение Цетрина значительно реже сопровождается развитием побочных реакций, чем применение средств 1-го поколения. При этом степень выраженности последних у него также меньше, чем у Супрастина.

Если же говорить о противоаллергической активности, то Супрастин считается несколько более сильным средством.

Вопросы и ответы по теме "Супрастин"

Вопрос: Здравствуйте! У сына(4года) бронхиальная астма, легкая степень, в конце мая было обострение, 10 дней 1 раз в день пропили супрастинекс по 10 капель. Сегодня снова проявляются признаки аллергии. Можно ли снова начать курс супрастинекса? Через какие промежутки времени можно давать супрастинекс?

Ответ: Лечение препаратом может быть прекращено при исчезновении симптомов и возобновлено при их появлении.

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня нам поставили прививки (гепатит В, полиомиелит, дифтерия, коклюш и столбняк), сказали дома выпить супрастин 1/4 перед едой, а сколько раз в день давать не сказали и сколько времени принимать тоже не сказали. Сыну 4 месяца. Нужно ли давать супрастин и сколько раз?

Ответ: Здравствуйте! Обычно антигистаминные препараты назначают детям с проявлениями аллергической настроенности (диатезом, сыпями, истинной экземой). В таком случае их могут назначать дня за 3 до прививки - и при выраженных изменениях со стороны кожи дают в течение 5-7 дней после неё. Дозируют супрастин по 1-2 мг/кг в сутки. Если, к примеру, Ваш малыш весит 7 кг, в сутки ему нужно 7-14 мг супрастина. В 1 таблетке - 25 мг. То есть при нерезко выраженных аллергических проявлениях (а о резко выраженных Вы наверняка сообщили бы) 1/4 таблетки вполне достаточно 1 раз в день.

Супрастин является классическим представителем блокаторов Н 1 -гистаминовых рецепторов. Препараты данной группы связывают рецепторы гистамина и не позволяют ему проявлять свой эффект. Поскольку гистамин выделяется в больших количествах при аллергических реакциях, то прямым применением супрастина является именно борьба с их проявлениями.

Помимо вышеуказанного действия данный антигистаминовый препарат способен производить умеренный м-холиноблокирующий, центральный противорвотный , снотворный , успокаивающий и спазмолитический эффект. Данные эффекты препарата считаются побочными и должны учитываться при его применении, особенно совместно с другими лекарственными средствами, поскольку супрастин способен значительно повлиять на выраженность эффекта последних.

Данное лекарственное средство практически полностью всасывается из желудка и начальных отделов тонкого кишечника . Максимальная его концентрация в крови наступает через час после приема внутрь. Действие длится в среднем от 4 до 6 часов. Таким образом, для стойкого эффекта препарата необходимо применять его не реже 4 раз в сутки. Для аллергических реакций, несущих непосредственную угрозу жизни, рекомендуется применение растворов для внутривенного и внутримышечного введения.

После попадания в кровь препарат распространяется по всему организму, в частности, преодолевает гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Преодоление гематоэнцефалического барьера приводит к воздействию препарата на головной мозг с развитием сонливости и заторможенности. Преодоление гематоплацентарного барьера опасно для плода, поскольку препарат может внести нежелательные изменения в процесс развития жизненно важных систем его организма. По этой причине препарат нежелательно принимать беременным на протяжении всех трех триместров, и особенно он противопоказан в первый триместр беременности и последние 2 – 3 недели перед родами . Однако в случае, когда польза для матери превышает риски для плода и никаких альтернатив лечения не предвидится, применение супрастина считается оправданным.

Препарат обезвреживается клетками печени. Его выведение из организма осуществляется на 90 – 95% почками. Оставшиеся 5 – 10% попадают в кишечник в составе желчи и удаляются с калом. В соответствии с вышесказанным печеночная недостаточность и почечная недостаточность может привести к накоплению препарата в организме и передозировке с выраженными побочными явлениями.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Супрастин выпускается в виде следующих лекарственных форм:

таблетки;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки супрастина содержат 25 мг активного вещества. Посередине на одной из сторон имеется разделительная риска для удобства назначения половинной дозы. На обратной стороне имеется надпись «Suprastin». Таблетированная форма применима при относительно медленном течении аллергии . Может использоваться как взрослыми, так и детьми. При невозможности проглотить таблетку ее можно измельчить, растворить в небольшом количестве теплой воды и употребить в виде раствора.

Раствор для приема внутрь выпускается в концентрации 20 мг/мл в ампулах прозрачного стекла по 1 мл. Раствор прозрачен и стерилен, обладает специфическим запахом. Применение инъекций супрастина рекомендуется при остром течении аллергической реакции, сопровождающимся быстрым прогрессированием отека , сыпи , зуда и др.

Супрастин встречается на фармацевтическом рынке под следующими коммерческими названиями:

Хлоропирамин;
Хлоропирамин-Ферейн;
Хлоропирамина гидрохлорид;
Хлоропирамин-ЭСКОМ;
Аллергозан (мазь 1%, крем 1% ).

Фирмы изготовители супрастина

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
*EGIS Pharmaceuticals PLC*	*Супрастин*	Венгрия	Таблетки (25 мг ), раствор для внутривенного и внутримышечного введения (20 мг/мл ).	Таблетки: *Препарат назначается взрослым и детям старше 14 лет* в количестве 3 – 4 таблеток в сутки, каждые 6 – 8 часов. *Детям от 6 до 14 лет* назначается по половине таблетки 2 – 3 раза в сутки. *Детям от 1 до 6 лет* препарат показан по половине таблетки 2 раза в сутки или по четверти таблетки 3 раза в сутки. *Детям от 1 до 12 месяцев* назначается в измельченном виде в объеме четверти таблетки 2 – 3 раза в сутки. Для удобства можно растворить препарат в грудном молоке, питательной смеси или питьевой воде. Употребляется во время или непосредственно после еды. Максимальной суточной дозой является 2 мг/кг, разделенные на 2 – 4 приема, в зависимости от возраста больного. Инъекции: Препарат назначается в виде инъекций при быстропрогрессирующем аллергическом процессе. Предпочтительно первое введение препарата проводить внутривенно медленно, смешав содержимое ампулы с 5 мл физиологического раствора. Последующий прием препарата предпочтительно осуществлять внутримышечно или в таблетированной форме. и детей старше 14 лет является 1 - 2 мл 2 - 3 раза в сутки. *Детям от 6 до 14 лет* препарат показан в дозе 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл ) 2 раза в сутки. *Детям от 1 до 6 лет* препарат назначается по 0,5 мл 2 раза в сутки. Грудничкам (от 1 месяца до 1 года ) назначается по 0, 25 мл 2 раза в сутки.
*Валента Фармацевтика*	*Хлоропирамин*	Россия	Таблетки (25 мг ).
*Сотекс ФармФирма*	*Хлоропирамин*	Россия	Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (20 мг/мл ).

Механизм лечебного действия медикамента

Супрастин воздействует на рецепторы к гистамину – веществу, обильно поступающему в кровь при возникновении аллергии и вызывающему ее проявления. Препарат связывается с данными рецепторами и препятствует их контакту с гистамином. Таким образом, гистамин циркулирует в крови, но не может проявить свое действие. Через некоторое время гистамин поглощается специальными клетками – фагоцитами и обезвреживается.

Часть препарата проникает в головной мозг и оказывает затормаживающее влияние на его структуры. Таким образом, больной становится вялым, заторможенным, гипореактивным (сниженная реакция на речевые, тактильные, болевые и другие виды раздражителей ). По этой причине во время приема препарата необходимо отказаться от деятельности, сопряженной с большим вниманием и ответственностью (вождение автомобиля, работа за станками, высотные работы и т. п. )

Помимо вышеуказанных свойств супрастин проявляет еще и умеренное м-холиноблокирующее действие. Ацетилхолин является основным медиатором парасимпатической нервной системы. При блокировании рецепторов к нему развивается усиление влияния симпатической нервной системы на организм. Это проявляется сухостью во рту, снижением скорости транзита пищи по пищеварительному тракту, тошнотой , запорами , редко повышением артериального давления , увеличением частоты сердечных сокращений, увеличением внутриглазного давления.

Умеренное спазмолитическое действие препарата также объясняется блокированием рецепторов к ацетилхолину. Данное вещество участвует в передаче импульса от нервного окончания непосредственно мышечной клетке. При блокировании его рецепторов тонус как гладких, так и скелетных мышц снижается, что пациентом ощущается как расслабление.

При каких патологиях назначается?

Несмотря на широкий спектр производимых эффектов супрастин в традиционной медицине применяется лишь с целью борьбы с проявлениями аллергии.

Применение супрастина

Название заболевания	Механизм лечебного действия	Дозировка препарата
*Крапивница*	Препарат блокирует рецепторы к гистамину, расположенные повсеместно. Блокада рецепторов приводит к невозможности связывания гистамина с ними, а как следствие к отсутствию эффектов, вызываемых данным биологически активным веществом (отек тканей, покраснение, зуд и др. ).	Назначается как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Разница заключается в скорости наступления эффекта. При введении препарата внутривенно эффект наступает в течение 1 – 2 минут, но и проходит быстрее (не позднее 4 часов ). Внутримышечное введение обеспечивает эффект через 5 – 10 минут, а прием таблеток вызывает максимальный эффект через 30 минут – 1 час с момента проглатывания медикамента. В связи с этим при быстропрогрессирующей аллергии рекомендуется начать с парентерального введения, а после остановки патологического процесса перевести больного на таблетированную форму. *Дозой для взрослого человека и ребенка старше 14 лет* является 75 – 100 мг в сутки в 3 – 4 приема в виде таблеток или 20 – 40 мг (1 – 2 мл ) 2 – 3 раза в сутки в виде инъекций. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг на 1 кг массы тела. *Детям от 6 до 14 лет* препарат назначается по половине таблетки 2 – 3 раза в сутки или 0,5 – 1 мл 2 – 3 раза в сутки. *Детям от 1 до 6 лет* препарат назначается по половине таблетки 2 раза в день или по четверти таблетки 3 раза в день. Инъекции назначаются по 0,5 мл 2 раза в сутки. *Детям от 1 месяца до 1 года* препарат назначается в виде порошка (измельченная таблетка ) в количестве 6,5 мг (четверть таблетки ) 2 – 3 раза в сутки или 0,25 мл раствора для инъекций 2 – 3 раза в сутки.
*Контактный дерматит*
*Аллергический конъюнктивит*
*Поллиноз*
*Отек Квинке*
*Анафилаксия*
*Острая и хроническая экзема*
*Аллергия на укусы насекомых*

Как применять медикамент?

Медикамент рекомендуется применять во время или после еды, запивая необходимым количеством жидкости, чтобы таблетка не застряла в пищеводе и не вызвала раздражение его слизистой. Необходимо учитывать, что запивание таблеток напитками, содержащими алкоголь недопустимо, поскольку он замедляет обезвреживание препарата и приводит к передозировке. Помимо этого супрастин потенцирует влияние алкоголя на головной мозг, усиливая опьянение. Уколы должны осуществляться в условиях соблюдения асептики для предупреждения гнойных осложнений.

Как указывалось ранее, выбор лекарственной формы производится исходя из конкретной ситуации. При быстром росте площади сыпи, нестерпимом зуде рекомендуется первую дозу препарата ввести внутривенно медленно, в разведении с 5 – 10 мл физиологического раствора. Повторные введения можно осуществлять внутримышечно. С момента, когда прогрессирование аллергии остановится, можно переходить на таблетированную форму лекарства.

Важно уделить внимание некоторым предосторожностям, связанным с применением данного лекарственного средства. В первую очередь, оно противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам, поскольку может оказать вредное влияние на плод или на грудничка. В связи с этим при необходимости применения препарата на время лечения необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Также препарат противопоказан детям до 1 месяца жизни в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов.

Препарат следует назначать с осторожностью пожилым людям, поскольку у них зачастую снижена функция печени и почек, а также присутствует хроническая гипоксия головного мозга. На этом фоне возникает вероятность накопления препарата в организме при приеме обычных доз и выраженное угнетение функций головного мозга.

Также необходимо отметить, что на время приема препарата необходимо ограничить любую деятельность, связанную с риском навредить себе или окружающим в связи с умеренным седативным эффектом супрастина.

Оптимальной дозой для взрослого человека является 75 – 100 мг в сутки, разделенные на 3 – 4 приема в виде таблеток или 60 – 120 мг в сутки в виде инъекций. Иными словами, для обеспечения необходимого эффекта взрослому человеку необходимо принимать по одной таблетке 3 – 4 раза в сутки или вводить внутривенно или внутримышечно 1 – 2 мл супрастина 3 – 4 раза в день.

Детям старше 14 лет назначаются те же дозы, что и взрослым.

Дети от 6 до 14 лет принимают препарат по половине или целой таблетке 2 – 3 раза в сутки или 0,5 – 1 мл 2 – 3 раза в сутки.

В возрасте от 1 до 6 лет супрастин назначается по половине таблетки 2 раза в день или по четверти таблетки 3 раза в день. В виде инъекций пациентам данного возраста предписывается введение 0,5 мл препарата 2 раза в сутки.

Детям возрастом от 1 до 12 месяцев препарат может назначаться как в виде таблеток (желательно измельченных и смешанных с грудным молоком, питательной смесью, водой или соками ), так и в виде инъекций. В виде таблеток супрастин назначается по 6,5 мг (четверть таблетки ) 2 – 3 раза в сутки. В виде инъекций рекомендуется введение 0,25 мл 2 – 3 раза в сутки.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью выведение препарата осуществляется с задержкой. По этой причине во избежание передозировки и развития побочных эффектов необходимо индивидуально подбирать дозу препарата в зависимости от степени нарушения функции данных органов. С целью коррекции дозы увеличивают интервал между приемами препарата или уменьшают непосредственно суточную дозу.

У детей выведение препарата, напротив, осуществляется быстрее. В связи с этим при ослабевании эффекта допускается более раннее введение следующей дозы супрастина при условии отсутствия побочных эффектов. Однако следует помнить, что максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг на кг массы тела.

Противопоказания

По той причине, что супрастин относится к группе Н 1

Гистаминоблокаторов всего лишь первого поколения, помимо основного действия он оказывает еще и множество побочных эффектов. Именно в связи с данными эффектами препарат имеет ряд ограничений к применению.

Противопоказаниями к применению супрастина являются:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
беременность (особенно первый триместр и последние 2 – 3 недели перед родами );
возраст до 1 месяца жизни;
приступ бронхиальной астмы .

Помимо вышеуказанных противопоказаний существуют определенные заболевания, течение которых может ухудшиться после использования супрастина.

Супрастин следует принимать с осторожностью при:

возрасте более 60 - 65 лет;
почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
закрытоугольной глаукоме.

Возможные побочные эффекты

Наиболее часто супрастин вызывает развитие побочных явлений со стороны центральной нервной системы и пищеварительного тракта. Реже возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения. В большинстве случаев побочные эффекты исчезают через 4 – 6 часов после отмены препарата. Для дальнейшего лечения необходимо обратиться к лечащему врачу для замены супрастина на более подходящий препарат.

Различают следующие побочные эффекты супрастина со стороны центральной нервной системы:

снижение концентрации внимания;
тремор (дрожание );
атетозоподобные движения (выкручивание конечностей );
нарушение координации движений;
общая слабость ;
сонливость;
эйфория;
психомоторное возбуждение;
повышение температуры тела;
тревожность;

Различают следующие побочные эффекты супрастина со стороны желудочно-кишечного тракта:

тошнота;
боль в надпупочной области живота;
сухость во рту;
запоры;
нарушение аппетита и др.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения различают следующие побочные эффекты:

снижение артериального давления;
парадоксальное увеличение артериального давления;
увеличение частоты сердечных сокращений;
возникновение аритмии ;
агранулоцитоз (снижение количества нейтрофилов , эозинофилов и базофилов, циркулирующих в крови );
лейкопения (снижение количества лейкоцитов , циркулирующих в крови ).

Среди прочих побочных явлений иногда встречается увеличение внутриглазного давления, особенно опасное при наличии у больного закрытоугольной глаукомы. Такое состояние может привести в итоге к атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Также супрастин в редких случаях может усугубить задержку мочеиспускания у больных с аденомой предстательной железы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение супрастина с этиловым спиртом снижает темпы его обезвреживания в печени и, как следствие, приводит к усилению токсического влияния на головной мозг. Совместное применение препарата с бензодиазепинами, транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами усиливает угнетающее влияние последних на головной мозг. В связи с этим во избежание чрезмерного эффекта от применения представителей вышеуказанных групп их дозы необходимо уменьшить на время лечения супрастином. Действие симпатолитиков, м-холиноблокаторов, анальгетиков (обезболивающих ) и препаратов для анестезии также усиливается при параллельном приеме супрастина.

Активированный уголь, принятый за 2 часа до или спустя 1 час после приема препарата, многократно снижает его эффект. Кофеин уменьшает тормозное влияние на структуры головного мозга.

Передозировка

Передозировка супрастином проявляется следующими симптомами:

нервно-психическое возбуждение;
чувство необоснованного страха;
потеря координации движений;
расширение зрачков;
усиленное сердцебиение;
повышение температуры тела более 38 градусов;
покраснение кожных покровов;
судороги;

Оказание первичной помощи при передозировке супрастином

При наличии вышеуказанных симптомов после употребления избыточных доз супрастина необходимо, в первую очередь, вызвать скорую помощь. Дальнейший алгоритм действий зависит от того, находится ли пациент в сознании или нет, а также от того, каков был путь введения препарата (пищевой или инъекционный ).

Если пострадавший находится в сознании и выясняется, что он проглотил таблетки супрастина, то необходимо заставить его выпить от полутора до трех литров простой питьевой воды, даже если он будет сильно протестовать. После этого необходимо привести его в коленно-локтевую позицию и вызвать искусственную рвоту путем надавливания на корень языка. После рвоты оценивается содержимое рвотных масс и при необходимости повторяется вышеуказанная последовательность действий. После того как рвотные массы станут прозрачными пациенту назначается активированный уголь в пропорции 2 таблетки на 10 кг массы тела. Для более скорого эффекта рекомендуется растолочь таблетки, смешать их со стаканом воды и выпить получившуюся эмульсию.

Если выясняется, что пациент получил чрезмерную дозу супрастина посредством инъекции, то мероприятия с искусственной рвотой пропускаются и переходят сразу к применению активированного угля. Данный препарат обладает способностью не только поглощать токсины из просвета кишечника, но еще и вытягивать их из крови. Скорость такой детоксикации на порядок меньше, но в данной ситуации, не имея в распоряжении специальных медикаментов, такой выход считается оптимальным.

При обнаружении пациента в коматозном состоянии осуществляются реанимационные мероприятия, направленные на поддержание его жизнедеятельности. Если дыхание и сердцебиение присутствует, то больного необходимо уложить набок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. При отсутствии дыхания проверяется проходимость дыхательных путей посредством одного - двух искусственных вдохов. При отсутствии прохождения воздуха в легкие (воздух проходит в живот, отчего последний раздувается ) предполагается закупорка дыхательных путей и выполняются мероприятия, направленные на выталкивание препятствия наружу. Для этого пациент переворачивается на живот, а человек, оказывающий помощь, выполняет резкие надавливания на надпупочную область по направлению снизу вверх до момента восстановления дыхания.

Если пациент не дышит, пульса нет, а дыхательные пути проходимы, то выполняется внешний массаж сердца. Для этого пациент должен находиться в положении на спине на твердой поверхности. Человек, оказывающий помощь, становится сбоку на колени и совершает резкие толчки в область середины грудной клетки. Глубина продавливания грудной клетки не менее трети и не более половины от переднезаднего размера. Частота надавливания приблизительно 100 раз в минуту. Через каждые 30 надавливаний осуществляется 2 искусственных вдоха, после чего цикл повторяется до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда скорой помощи. У детей соотношение надавливаний к вдохам иное. Чем младше ребенок, тем меньше соотношение, то есть не 30:2, а 15:2 или 10:2.

Приблизительная стоимость медикамента

Цена на супрастин отличается в аптеках различных регионов Российской Федерации. Цены во многом зависят от формы выпуска препарата, фирмы производителя и непосредственно аптечной наценки.

Стоимость супрастина в регионах Российской Федерации

Город	Средняя стоимость препарата
Город	Таблетки	Раствор для внутримышечного и внутривенного введения
*Москва*	113 рублей	142 рубля
*Красноярск*	106 рублей	136 рублей
*Ростов-на-Дону*	102 рубля	127 рублей
*Самара*	101 рубль	116 рублей
*Тюмень*	111 рублей	134 рубля
*Хабаровск*	119 рублей	157 рублей

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина.

Препарат: СУПРАСТИН ®
Активное вещество: chloropyramine
Код АТХ: R06AC03
КФГ: Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Противоаллергический препарат
Рег. номер: П №012426/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде диска с фаской, с гравировкой "SUPRASTIN" на одной стороне, без или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат (116 мг).

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, производное этилендиамина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает умеренное седативное и выраженное противозудное действие. Обладает противорвотным эффектом, периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

Терапевтический эффект развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3-6 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

C max в плазме крови достигается в течение первых 1-2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 3-6 ч.

Распределение

Независимо от пути введения хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Связывание хлоропирамина с белками плазмы составляет 7.9%.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени.

Выведение

Вводится преимущественно с мочой в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых.

ПОКАЗАНИЯ

Крапивница;

Ангионевротический отек;

Сывороточная болезнь;

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

Аллергический конъюнктивит;

Контактный дерматит;

Кожный зуд;

Острая и хроническая экзема;

Атопический дерматит;

Пищевая и лекарственная аллергия;

Аллергические реакции на укусы насекомых.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Назначают внутрь, в/м и в/в.

Внутрь взрослым назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).

Детям препарат назначают в следующих дозах:

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Парентерально препарат следует вводить в/м.

В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.

Взрослым препарат вводят в/м по 20-40 мг (1-2 амп.)/сут.

Детям в/м препарат назначают в следующих дозах:

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

В тяжелых и острых случаях аллергических и анафилактических реакций терапию можно начинать с медленной в/в инъекции, затем продолжать в/м введение препарата, после чего переходят на прием препарата внутрь.

При нарушении функции печени может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента.

При нарушении функции почек также может потребоваться снижение дозы препарата.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в эпигастрии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия (не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата).

Со стороны системы кроветворения: очень редко -лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острый приступ бронхиальной астмы;

Беременность;

Лактация (грудное вскармливание);

Новорожденные (в т.ч. недоношенные);

Повышенная чувствительность к препарату или другим производным этилендиамина.

С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов пожилого возраста.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения Супрастина при беременности. Поэтому применение препарата у беременных женщин (особенно в I триместре и на последнем месяце беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, истощенных больных, т.к. у таких пациентов чаще возникают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

При приеме на ночь препарат может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.

С осторожностью следует назначать Супрастин одновременно с седативными средствами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками.

Во время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков.

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у пациентов с дефицитом лактазы или редкими нарушениями обмена веществ - галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Супрастина не разрешаются вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги, мидриаз; у детей раннего возраста - возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома; у взрослых - лихорадка и гиперемия кожных покровов лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение: в период до 12 ч после приема препарата - промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата), назначение активированного угля, контроль параметров АД и дыхания, проведение симптоматической терапии, при необходимости - реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с ототоксическими препаратами Супрастин может маскировать ранние признаки ототоксичности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту.

Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Супрастин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Супрастин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии крапивницы, дерматита, аллергии, кожного зуда и других аллергических заболеваний у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Супрастина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противоаллергическим, антигистаминным препаратом является Супрастин. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 25 мг, уколы для лечения аллергии, контактного и атопического дерматита, крапивницы, кожного зуда и других аллергических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Супрастин производят в виде:

таблетки: в форме диска, с фаской, на одной из сторон нанесена гравировка SUPRASTIN, на другой стороне – риска; цвет от серовато-белого до белого;
раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (уколы): прозрачная, бесцветная жидкость со слабым специфическим запахом.

В 1 ампуле с раствором содержатся: активное вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 20 мг и вспомогательные компоненты.

В 1 таблетке содержатся: активное вещество: хлоропирамина гидрохлорид – 25 мг.

Фармакологическое действие

Супрастин, инструкция по применению подтверждает это, — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает умеренное седативное и выраженное противозудное действие. Обладает противорвотным эффектом, периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых.

От чего помогает Супрастин?

Показания к применению лекарства включают:

аллергические реакции на укусы насекомых;
пищевая и лекарственная аллергия;
кожный зуд;
контактный дерматит;
атопический дерматит;
крапивница;
сывороточная болезнь;
острая и хроническая экзема;
конъюнктивит;
ангионевротический отек (отек Квинке);
сезонный и круглогодичный аллергический ринит.

Инструкция по применению

Таблетки Супрастин

Принимают внутрь одновременно с приемом пищи, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Режим дозирования:

дети в возрасте 3–6 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2 раза в сутки;
дети в возрасте 6–14 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2–3 раза в сутки;
дети старше 14 лет и взрослые пациенты: по 1 шт. (25 мг) 3–4 раза в сутки, дневная доза – 75–100 мг.

В случае отсутствия у пациента побочных эффектов дозу можно постепенно повышать, но максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела. Курс терапии зависит от симптомов болезни, ее продолжительности и клинического течения.

Уколы

Супрастин в форме раствора вводят в/в и в/м. Препарат вводят в вену только в экстренных случаях, обязательно под контролем специалиста.

1–12 месяцев: ¼ ампулы (0,25 мл) в/м;
1–6 лет: ½ ампулы (0,5 мл) в/м;
6–14 лет: ½–1 ампула (0,5–1 мл) в/м.

Взрослым пациентам препарат рекомендуется вводить в/в, в суточной дозе 1–2 ампулы (1–2 мл). В случае тяжелого течения аллергии начинать лечение следует с осторожного, медленного в/в введения препарата, продолжая терапию в/м инъекциями или приемом таблеток.

Допускается повышение дозы под контролем наблюдаемых побочных эффектов и реакции пациента, но не более чем до 2 мг/кг массы тела.

Противопоказания

Супрастин инструкция по применению запрещает:

аллергия на препарат;
гиперчувствительность к производным этилендиамина;
период беременности и лактации (грудного вскармливания);
острый инфаркт миокарда;
период новорожденности (доношенные и недоношенные дети);
возраст до 3 лет (таблетки);
острые приступы астмы;
аритмия;
закрытоугольная глаукома;
гиперплазия простаты;
задержка мочи;
язвенная болезнь желудка;
лечение ингибиторами МАО.

Побочные действия

фотосенсибилизация;
повышение внутриглазного давления;
снижение АД;
головная боль;
нервное возбуждение;
утомляемость;
головокружение;
дискомфорт в животе;
тремор;
мышечная слабость;
эйфория;
сухость во рту;
тахикардия;
лейкопения, агранулоцитоз;
сонливость;
диарея, запор;
потеря или повышение аппетита;
тошнота, рвота.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствие адекватных клинических исследований применения антигистаминных препаратов во время беременности, использование Супрастина беременными женщинами, особенно в I триместре и на последнем месяце, возможно только в случае превышения потенциальной пользы для матери над возможным риском для плода.

Если препарат необходимо применять в период лактации, грудное вскармливание следует приостановить.

Раствор Супрастин противопоказано применять у детей (включая недоношенных) в период новорожденности, от рождения и до 28 дней. Препарат в форме таблеток запрещено давать детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

Во время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков. Алкоголь вреден при одновременном приеме с любыми лекарствами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Супрастин усиливает эффекты седативных препаратов, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, атропина, симпатолитиков и этанола. При одновременном применении с ототоксическими препаратами может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Аналоги лекарства Супрастин

К аналогам по структуре относят:

Хлоропирамина гидрохлорид.
Хлоропирамин-Ферейн.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Супрастин (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 99 рублей. В Киеве купить лекарство (табл. 25 мг № 20) можно за 62 гривны, в Казахстане — за 1285 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки Супрастин (№ 20) за 5-6 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.