Почему болит плечо? Почему возникает колющая боль в плече Болит левое плечо и рука причины.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как проявляется боль в плече?

Симптомы боли в плече, а точнее интенсивность и периодичность, характер боли помогут установить примерную специфику заболевания.

Болезненные ощущения в плечевом суставе могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Это может наблюдаться при:

• Тендините – воспалительном процессе околосуставных сухожилий. Боль резкая, усиливается во время движения и при пальпаторном исследовании;
• Бурсите – воспалении суставной сумки. Боль хроническая, средней интенсивности, но при отведении руки в сторону усиливается;
• Периартрите – тяжелом воспалении плечевого сустава. Боль отдает в руку, шею, усиливается при движении, по характеру – жгучая, ноющая, усиливается в ночное время. Нарушается чувствительность плеча и развивается атрофия прилежащих мышц;
• Артрозах и артрите – боль резкая, иногда ноющая, ограниченность движений, скованность;
• Инфаркте миокарда и стенокардии, пневмонии, патологии печени, опухолях грудной клетки, шейном радикулите. При таких заболеваниях боль имеет регулярный характер и разную интенсивность, и дает отражение в плечо;
• При отложении солей кальция. Кристаллические соединения проникают в суставную сумку и вызывают болезненные ощущения, похожие на обострение подагры. Отложения солей могут объизвествлять связки и сухожильные перемычки под лопаткой и ключицей. Боль возникает внезапно, чаще у людей от 30 до 50 лет, больно отводить плечо от тела;
• При травмах. В таких случаях возникает очень сильная и резкая боль, например, при падении суставная головка выходит из суставной капсулы и разрывает связки.

Ноющая боль в плече

Ноющая боль в плече знакома многим – неприятные болезненные ощущения затрудняют нормальную жизнедеятельность и доставляют немало дискомфорта.

Боль в плече может свидетельствовать о многих заболеваниях. Только после обращения к врачу-невропатологу или травматологу можно установить окончательный диагноз и выяснить причину. Очень часто причиной боли может быть: артроз плечевого сустава, остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника, воспаление нервных корешков, иннервирующих руку, травма, физическая перегрузка мышц. Не редки и те случаи, когда ноющая боль в плече может быть вызвана соматическими болезнями. Это может быть инфаркт миокарда, эзофагит.

В случае появления боли лучше немедленно обратиться к неврологу или остеопату. Эти специалисты легко отличат нервную патологию от суставной и назначат эффективное лечение.

Также, ноющая боль в плече может проявляться при патологии челюстных и жевательных мышц. Эти мышечные группы иннервируются одинаковыми группами мышц в области височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение нагрузки на эту группу вызывает рефлекторное изменение тонуса мышц, в результате меняется и тонус мышц плечевого пояса. Ведь нервные пути, иннервирующие обе группы мышц, расположены очень близко друг к другу. Установить истинную причину сможет только врач.

Сильная боль в плече

Сильная боль в плече свидетельствует о многих патологиях, истинную причину которых не всегда можно установить самостоятельно. Наблюдаться сильный болевой синдром может при следующих патологиях:

1. Травма плеча – перелом, растяжение, вывих. Причиной может быть неосторожность при переносе или поднятии тяжестей, неудобной позе во время сна, в результате удара. Боль обычно острая и усиливается при движении пораженной рукой.
2. Сильная боль в плече может наблюдаться при воспалительных процессах в суставной сумке – бурсите, или воспалении сухожилий – тендините. Также болью в плече сопровождаются проблемы с позвоночником – ущемление нерва. При артрите, межпозвоночной грыже боль тоже может отдавать в плечо, шею и лицо.
3. Если нет травм, а при движении боль в плече усиливается, но параллельно появляется сильный кашель, острая боль в груди на вдохе и боли в животе, то это свидетельствует о патологии печени, легких, желчного пузыря. Боль в плече слева говорит о повреждении легкого или селезенки.

Если сильная боль в плече сопровождается ограничением подвижности сустава, наблюдается высокая температура, отечность, покраснение, сустав деформирован, имеются травмы, кровотечение и боль невозможно терпеть, то следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую».

Резкая боль в плече

Резкая боль в плече – это тревожный признак и может наблюдаться при невралгической амиотропии (идиопатической плечевой плексопатии). Такое состояние не имеет четкого патогенеза, иногда наблюдается после введения вакцин, изредка передается по наследству. Выражается как острое, односторонне поражение плечевых нервов, при котором поражаются короткие ветви.

Развивается в возрасте 20-40 лет. Боль появляется внезапно, в области плеча и надплечья. Через небольшой промежуток времени боль утихает, но начинает развиваться слабость и атрофируются мышцы – передняя зубчатая, дельтовидная, надостная, подостная, ромбовидная, грудино-ключично-сосцевидная, двуглавая, трехглавая, плечелучевая, разгибатель запястья. Иногда поражаются несколько мышц. Подтверждается диагноз по клиническому течению патологии. Схожую картину боли наблюдают при желчнокаменной болезни, заболеваниях плечевого сустава, межпозвоночной грыже в шейном отделе и др.

Резкая сильная боль в плече может стать причиной обращения к врачу если стала причиной получения травмы, сопровождается сыпью, отечностью, высокой температурой, держится продолжительное время и не слабеет после принятия обезболивающего средства.

Острая боль в плече

Острая боль в плече бывает при неправильном распределении нагрузок, переутомлении после высоких физических нагрузок. Это ведет к воспалению сустава и отtчности, что влечет за собой частичное или полное нарушение функции.

Также вероятная причина острой боли – межпозвоночная грыжа шейного и грудного отделов позвоночника. При разрыве связок в месте травмы образуется сферическая опухоль. Также причиной острой боли может быть воспаление плечевого сустава – бурсит или воспаление связок – тендинит.

Если приступ острой боли в плече начинается при попытке поднятия руки, то причиной может быть отложение солей, что затрудняет работу связок и ведет к артрозу, а это заболевание требует длительного лечения.

Помимо указанных заболеваний, боль в плече наблюдается при остеохондрозе, стенокардии, опухолях прилегающих зон, заболеваниях печени и инфаркте миокарда.

Острая боль в плече, сопровождающаяся температурой, длительный болевой синдром, не утихающий после принятия обезболивающих лекарств, являются поводом для немедленного обращения неврологу или остеопату. Эти специалисты смогут выявить характер патологии и назначить эффективное профильное лечение.

Тянущая боль в плече

Тянущая боль в плече очень часто проявляется при осложнении остеохондроза – плечелопаточном периартрите (периартрозе).

Болевые ощущения возникают без особых на то причин, в покое. Чаще боль дает о себе знать в ночное время, боль имеет невыраженную интенсивность, но зависит от степени запущенности болезни. Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев. Боль усиливается, интенсивность нарастает при движении пораженной рукой, при закладывании руки за голову, отведении, поднятии вверх. Если ограничить движения пораженной рукой или неподвижно зафиксировать ее, то приступы боли утихают и появляются гораздо реже.

Если тянущая боль в плече, сопровождающая данную патологию, не вызывает у больного желания обращаться к врачам и не получать надлежащего лечения и ухода, со временем высока вероятность развития тугоподвижности плечевого сустава. В таком случае человек просто не сможет поднять руку выше горизонтального положения, а это доставляет дискомфорт не только в повседневной жизни, но и делает больного нетрудоспособным. Период восстановления и лечения в запущенном случае может занять от нескольких месяцев до года, в качестве профилактики показана лечебная физкультура и массаж.

Постоянная боль в плече

Постоянная боль в плече имеет ряд распространенных причин:

1. Воспаление сухожильной сумки вокруг сустава. Называется эта патология тендинит и обостряется после чрезмерных физических нагрузок, в результате которых трение сухожилий о кости вызывает боль в плече.
2. Если боль имеет постоянный характер и сопровождается травмой плеча, то это может свидетельствовать о разрыве, растяжении связок или переломе.
3. Если боль постоянно проявляется при работе рукой – поднятии, отведении, заведении за голову, то это первый признак артроза плечевого сустава.
4. Боль в плече может наблюдать при опухолевых патология. Редко при наследственных заболеваниях, характеризующихся анатомическими аномалиями или пороками развития. Также подобное состояние может наблюдаться как результат старой травмы плечевого сустава, не поддавшейся корректному лечению.
5. Часто причиной постоянной боли в плече могут быть заболевания внутренних органов, отдающих в плечо – заболевания печени, желчного пузыря, легких, сердца (инфаркт миокарда).
6. Главная причина постоянной боли в плече – плечелопаточный периартроз. Сначала боль нарастает постепенно, потом имеет стойкий характер, обостряется в ночное время. В этот период ограничены движения пораженной руки – каждая попытка изменить положение сопровождается жгучей болью, распространяющейся на всю руку. Заболевание может пройти без лечения, а может привести к мышечному истощению и ограничению движения в плечевом суставе.

Тупая боль в плече

Тупая боль в плече может быть вызвана рядом патологий и заболеваний. Если боль не выражена, усиливается только после нагрузки на пораженное плечо (после обычных движений, работы) то это свидетельствует о тендините – воспалении сухожилий, обволакивающих головку плечевого сустава. Это возникает по тому, что во время нагрузок сухожилия непрерывно трутся о кость.

Причиной могут быть и соматические заболевания – патологии печени, селезенки, легких, защемление межпозвоночной грыжи в грудном или шейном отделе.

Очень важно обращать внимание на то, какими еще симптомами сопровождается тупая боль в плече – температура, сыпь, отдышка, боли в животе сердце. Часто при инфаркте миокарда боль иррадиирует в левое плечо. Характер боли в плече постоянный, ноющий.

Также, тупая боль в плече может быть следствием развивающейся неврогенной патологии, расстройства чувствительности, недостаточной трофики мышечной ткани. Часто боль при периартрозе дает о себе знать в ночное время, характер боли тупой, невыраженный, но зависит от степени запущенности болезни. Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев. Со временем боль усиливается, интенсивность нарастает при движении пораженной рукой, при закладывании руки за голову, отведении, поднятии вверх.

, , ,

Колющая боль в плече

Колющая боль в плече сигнализирует о развивающейся патологии, поэтому такое состояние требует врачебной консультации и дальнейшего корректного лечения и специалистов.

Причин боли может быть несколько. Чаще всего болевой синдром проявляется при:

• Низкой физической активности.
• Невылеченных травмах и растяжениях.
• Неправильной осанке.
• Большой нагрузке на плечевой сустав.

Колющая боль в плече у людей в возрасте около 50 лет свидетельствует о процессах деформации плечевого сустава – артрозе. Хрящевой слой сустава теряет эластичность, грубеет и при движении появляется боль.

Также причиной может быть не только заболевания костной и мышечной системы, но и воспаление инфекционного характера – хламидиоз, стрептококковая инфекция, туберкулез, кандидоз и др.

У тех, чья профессия связана с длительной нагрузкой на плечо (при стоянии с поднятыми руками, жиме штанги) наблюдаются частые боли в плечевом суставе. В некоторых случаях может развиваться артрит, бурсит.

В каждом перечисленном случае не стоит забывать, что появлению боли в плечевом суставе предшествует причина. Лечение стоит начинать только после диагностики, а отказ от самолечения поможет предотвратить тяжелые осложнения.

Жгучая боль в плече

Жгучая боль в плече является одним из симптомов шейно-плечевого синдрома. Боль возникает без причины и может отдавать в руку, по ночам болевые ощущения усиливаются. Боль может нарастать при поднятии руку, заведении за голову, но при определенной фиксации больной руки постепенно ослабевает.

Постепенно нарушается трофика прилежащих к суставу мышц, суставное сочленение становится тугоподвижным. Могут также наблюдаться нарушения чувствительности – наряду с пронизывающей жгучей болью нарушается чувствительность кожных покровов. Кожа синюшная, влажная, у сустава кисти может быть припухлость. Пальпация паравертебральных точек в шейном отделе болезненна.

Если основной причиной патологии является появление добавочного ребра, то жгучая боль в плече может изменять характер – боль может быть тупой, стреляющей, жгучей, нарастать к вечеру. Наблюдается парестезия, гиперестезия верхней конечности. При наклоне головы в больную сторону и подъеме локтя боль ослабевает. Сила руки заметно снижается, прогрессирует процесс мышечной атрофии по причине вегетативного расстройства. На данном этапе стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы восстановить двигательную и нервную активность руки.

Стреляющая боль в плече

Стреляющая боль в плече чаще всего свидетельствует о нарушениях в области неврологии. Возникать они могут по причине сдавливания плечевого нерва. Данная патология может быть представлена радикулалгией, невралгией, дизестезией и/или миалгией. Каждое из указанных нарушений имеет свою симптоматику.

При радикулалгии плечевого сустава беспокоят острые приступы боли, которая может приобретать характер стреляющей, появляется слабость мышц, нарушается чувствительность.

При невралгии боль приобретает ноющий, продолжительный характер. Болезненные ощущения нарастают при движении, а в состоянии покоя прекращаются. При дизестезии боль имеет колющий или жгучий поверхностный характер, болезненность увеличивается во время движения пораженной рукой. При миалгии боль постоянная, глубинная, нарастает при надавливании на пораженную мышцу или при ее растяжении. В каждом из перечисленных случаев нарушается чувствительность кожных покровов.

Неврологические нарушения при неправильном лечении или на запущенной стадии приводят к атрофии плечевых мышц и потере дееспособности человека. При появлении описанных болевых симптомов следует без раздумий обратиться к врачу.

Боль в плечах и шее

Боль в плечах и шее может возникать при таких заболеваниях:

1. Артрит.
2. Плечелопаточный периартрит.
3. Шейный остеохондроз.
4. Артроз плечевого сустава.
5. Миалгия.
6. Плексит.

Артрит плечевого сустава – основная причина болезненных ощущений в плече и шее. При этой патологии воспаляется сустав, причем может иметь две формы. При первичном артрите сустав поражается первично, при вторичном – как следствие травмы или перелома, волчанки, ревматизма, склеродермии. Боль резкая, сустав отечный, на коже покраснение, при движении хруст и щелканье.

Плечелопаточный периартрит – воспаление связок в капсуле сустава. Развивается после травм, удаления молочной железы, после перенесенного инфаркта миокарда. Движения в суставе становятся скованными, боль усиливается при движении, в ночное время. Если на раннем этапе запустить заболевание, то оно приобретает хроническое течение. В результате развивается мышечная дистрофия, а суставное сочленение срастается.

Шейный остеохондроз – разновидность артроза, при котором поражаются шейные позвонки. Среди причин травмы, сколиоз, сидячая работа, нарушения обмена веществ. Кроме боли в плече и шее наблюдается головокружение, головные боли. Боль жгучая, пульсирующая, усиливается при движении головой.

Артроз плечевого сустава – дегенеративные изменения хряща плечевого сустава и костей. Течение практически бессимптомное, с невыраженным болевым синдромом. Приводит к необратимой деформации суставов и инвалидности.

Миалгия – возникает в результате продолжительного спазма мышц, после травм, высоких физических нагрузок, при неправильном распределении нагрузки на плечи, после гриппа, ОРВИ, лептоспироза. Боль беспокоит при надавливании, движении.

Плексит плечевого нерва – патология, развивающаяся при компрессии, повреждении или разрыве плечевого нерва. Сопровождается болью в шее и плече, понижением чувствительности кожи по наружной стороне плеча, парезом некоторых групп мышц.

В каких случаях боль отдает в плечо?

Боль отдает в плечо чаще всего при сопутствующих патологиях сердца. Это может быть приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В таком случае стоит обращать внимание на все симптомы и интенсивность их проявления.

Причины боли, отдающей в плечо, могут быть в результате:

• Импинджмент синдрома (синдрома сужения).
• Разрыва сухожилия – разрыва манжета ротатора.
• Кальциноза предплечья.
• Воспалительного процесса плечевого сустава.
• Неврогенной патологии, проявляющейся в виде парезов, гипотрофии мышц, расстройств чувствительности. Наблюдается при шейной радикулопатии, шейно-плечевых плексопатиях, нейропатиях, комплексных регионарных болевых синдромах, невралгических амиотрофиях, миелопатиях.
• Протрузии или грыже межпозвоночных дисков шейного, грудного отделов.
• Боль может отдавать в плечо при поражении какой-либо прилегающей мышцы. Миофасциальный синдром характеризуется вплетением сухожилия в капсулу сустава.
• Артрозов, артритов плеча.

Когда боль отдает в левое плечо?

Боль отдает в левое плечо в основном при заболеваниях сердца – приступах стенокардии, инфаркте миокарда. При стенокардии наблюдаются давящие боли за грудиной, отдающие в область плечевого сустава, под левую лопатку, шею, нижнюю челюсть. При инфаркте миокарда боль в груди, за грудиной, в околосердечной сумке сильная резкая, а после перенесенного инфаркта часто боль иррадиирует в левую руку или плечо – по причине спазма сосудов.

Также причиной отдающей в левое плечо боли может быть разрыв связок или их растяжение, травмы мышц верхней конечности. Причиной боли может быть и нарушение иннервации, проявляющейся гипотрофией мышц и нарушением тактильной чувствительности. Это состояние наблюдается при шейной радикулопатии, шейно-плечевой плексопатии, нейропатии, миелопатии.

Всегда стоит обращать внимание и на сопутствующие симптомы, ведь у любой боли есть причина. Поэтому, если боль отдает в левое плечо, это может быть симптомом при патологических изменениях в печени, селезенке, легких. Даже если боль не причиняет особого дискомфорта, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы установить диагноз, исключить возможные осложнения (перитонит, пневмоторакс и др.) и назначить лечение.

Когда боль отдает в правое плечо?

Боль отдает в правое плечо при некоторых патологиях внутренних органов, например, деструктивных изменениях в печени, селезенке, воспалении легких, радикулите шейного отдела, опухолевых заболеваниях органов в области грудной клетки.

При плечелопаточном периартрозе боль может не только концентрировать в области плечевого сустава, но и вокруг него, как бы отдавая в плечо. К тому же, боль может отдавать не только в плечо, но и предплечье и кисть и носить постоянный характер. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, может нарушиться двигательная активность руки в плечевом суставе.

Причиной иррадиирующей в плечо боли может быть воспаление или повреждение отдельных сухожилий или связок.

Если болевые ощущения возникают при отведении руки в сторону и движении вперед, это признак поражения супраспинального сухожилия.

Если боль возникает при наружном проворачивании прижатой в области локтя руки к телу, то это значит что повреждено инфраспинальное сухожилие.

Если боль возникает при проворачивании предплечья вовнутрь, это свидетельствует о поражении или травме длинного бицепса.

Также, могут быть и другие причины боли, отдающей в правое плечо – перелом костей предплечья повреждении нервных волокон или их сдавлении при опухолях, вывихах, травмах.

Боли в плече и руке

Причины боли в правом плече и руке могут быть разными, но в любом случае это повод обратиться к специалисту, чтобы предупредить развитие более тяжелых осложнений.

Если плечо болит в верхнем отделе, но при этом еще ощущается онемение всей руки, то это говорит о межпозвоночной грыже. Из-за того, что сдавливаются нервные корешки и появляются болезненные ощущения.

Одна из вероятных причин выраженной боли в плече и руке может быть и воспаление сухожилий плечевого сустава. Причина тому – интенсивные непомерные нагрузки на плечевой пояс. При воспалении сухожилий бицепса развиваются хронические боли плечевого сустава, усиливающиеся при надавливании и двигательной активности.

Если к болевым ощущениям добавилась еще и отечность плечевого сустава – это бурсит. Болеть может не только плечо, но и шея, надплечье. Причиной боли в правой руке и надплечии, особенно выраженной при поднятии руки, может быть отложение солей.

Частая причина боли в плече и руке - плечелопаточный периартроз. Болезнь постепенно прогрессирует, боль более выражена в ночное время. При парезах и гипотрофии мышц боль несет неврогенный характер.

Правильный диагноз и эффективное лечение боли в плече и руке поможет установить врач-остеопат. Доктор выявит и устранит причину, будь то мышечное напряжение, защемленные нервные окончания, ставшие причиной заболеваний суставов.

Боль в суставах плеча

Боль в суставах плеча одна из самых распространенных жалоб. Часто боль предшествует дальнейшей ограниченности движений руки в плече, мышечной дистрофии руки.

Часто подобные изменения в работе руки возникают с возрастом. Причина тому – регулярная высокая нагрузка на руку, а точнее на сухожильно-связочный и сухожильно-сумочный аппарат плеча. В итоге, имеют место быть дегенеративные и дистрофические изменения суставного сочленения плеча.

Также, причина может крыться в травме плеча - вывихе или переломе, сильном ушибе. Все это ведет к травматизации суставной и сухожильно-мышечной сумки. Кроме того, боль может возникать и спустя время после травмы и особенно часто беспокоить после физической нагрузки. Подобным нарушением страдают спортсмены-тяжелоатлеты или те люди, чьи условия труда включают регулярную высокую физическую нагрузку – хроническую микротравму плеча.

Боль в суставах плеча наблюдается и при плечелопаточном периартрите, остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При плечелопаточном периартрите поражаются оба сустава, но в одном из суставов изменения более выраженные и тяжелые.

В любом случае, болезненные ощущения в плече повод обратиться к врачу хотя бы для того, чтобы предупредить развитие осложнений, влекущих за собой нарушение функций плечевого пояса.

Боль от локтя до плеча

Боль от локтя до плеча вызывает немало вопросов. Важно прояснить, какова причина их возникновения, и к какому же специалисту обращаться за помощью.

Если боль возникает при поднятии руки вверх или же рука поднимается не полностью, если больно совершать круговые вращения, больно лежать на пораженном плече и ноющая боль не дает спать по ночам, то вероятнее всего причиной является плечелопаточный периартрит. Проявляется патология воспалением тканей вокруг плечевого сустава, суставных связок, сухожилий. Боль Распространяется от плеча и до локтя, мышцы отекают и сдавливают нервы, что вызывает сильную боль, а кроме того и нарушения иннервации – рука немеет, ослабевает сила.

Причины периартрита могут быть разными – это и остеохондроз позвоночного столба, и травмы плеча, и высокая нагрузка. Плюс, если есть скрытый источник инфекции в организме – хроническое заболевание (тонзиллит, бронхит, нефрит), то имеющиеся инфекционные элементы и вызывают острое воспаление. Если имеются как минимум две указанные причины, то вероятность развития плечелопаточного периартрита очень высока. Если вовремя не обратиться к врачу, то со временем суставная поверхность становится неподвижной и это влечет частичную потерю трудоспособности.

Боль в плечах ночью

Боль в плечах ночью первый признак плечелопаточного периартрита. Страдает не только мышечная ткань, а и связки верхнего плечевого пояса. Боль пронизывающего характера возникает не только в плече, но и всей руке, усиливается при движении. Усиливается боль ночью, особенно если попытаться лечь на больное плечо. Постепенно, болевые ощущения вынуждают ограничивать движения больной руки, что приводит к атрофии мышц и суставной неподвижности. Могут наблюдаться головные боли, ноющая боль в шее, депрессивное состояние, нарушение сна.

Еще одна вероятная причина ночной боли в плечах – бурсит. Это воспаление суставной капсулы, имеющее хроническую форму. Вокруг сустава появляется стойкий отек, невозможно спать на пораженной стороне. Боль резкая, пронизывающая при отведении руки и заведении ее за затылок. Причины бурсита разнообразны, часто это высокая нагрузка на сустав, травма, инфекция, проникшая в суставную сумку.

Устойчивая боль в плечах ночью свидетельствует о том, что заболевание приобретает хроническое течение. При грамотном лечении бурсит можно вылечить за 1-2 недели. Основное правило – исключить травмирующий фактор, а остальное лечение подбирается индивидуально после подтверждения диагноза на приеме у врача.

Боль в плече при движении

Боль в плече при движении первый сигнал того, что сустав начал разрушаться. Причиной могут быть разными – это и тяжелые условия труда, чрезмерные физические нагрузки, воспаления, травмы. Нарушение нормальной функции сустава при указанных причинах выражается болевым синдромом.

При капсулите – воспалении околосуставной сумки, наблюдается затрудненность движения в суставе. Трудно поднимать руку вверх, отводить и заводить за голову, мышечная масса плечевого пояса уменьшается, но все эти изменения нарастают постепенно.

При изменениях вращающей манжетки плеча и нагрузок на нее (покраска потолка, длительное удерживание груза над головой). Резкая, сковывающая боль проявляется на следующее утро, невозможно поднять руку выше головы, мышцы напряжены.

При тендобурсите воспаляется сумка сустава, в результате образования на сухожилиях кальцификатов. Боль в плече резкая, при движении усиливается, может распространяться на шею, надплечье, руку.

Боль в плече при движении один из тех симптомов, при которых стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину воспаления или дегенеративного изменения, что исключит развитие тяжелых осложнений.

Боль в плечах и спине

Боль в плечах и спине первый сигнал о том, что организм работает не слаженно. Боль – реакция нервных клеток человеческого тела на повреждение, травму. Боль может возникать в нескольких случаях:

1. Повреждение мышц.
2. Образ жизни, выполнение однотипной работы с постоянной нагрузкой, неудобная рабочая поза (при вождении автомобиля, работе за компьютером).
3. Компрессия мышц.
4. Мышечное напряжение по причине эмоционального потрясения или стрессовой ситуации.
5. Переохлаждение мышц.
6. Нетипичные физические нагрузки.
7. Травмы, растяжения.

В каждом указанном случае, при пальпации мышцы ощущается повышенный тонус и болезненность. Из-за боли мышца сокращается и поэтому затрудняется нормальное кровообращение и обмен веществ в пораженной зоне. Из-за этого боль только усиливается, а трофические нарушения нарастают. К тому же, постоянное напряжение приводит к мышечному спазму. Можно самостоятельно попробовать массажировать пораженную мышцу, чтобы снять спазм и восстановить кровоток, а затем обратиться за квалифицированной помощью к врачу, ведь боль в плечах и спине свидетельствуют о нарушении функции опорно-двигательного аппарата.

Боль в плече при вдохе

В тех случаях, когда возникает боль в плече при вдохе, лучше немедленно обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину заболевания. Ведь боль может давать о себе знать не только при травмах плеча и заболеваниях костно-мышечной системы верхнего плечевого пояса. Боль не дает вести привычный образ жизни, сковывает.

Наиболее распространенные патологии, вызывающие боль в плече при вдохе:

• Остеохондроз. При сдавливании корешков нервов, возникает боль, которая не дает совершать полные движения и усиливается при движении и на вдохе.
• Межреберная невралгия. Носит ка постоянный, так и периодический характер. Боль опоясывающая, жгучая, сковывающая, может отдавать в руку, плечо, шею. Усиливается при дыхании, пальпации, резких движениях. Спровоцировать может переохлаждение, остеохондроз, физические нагрузки, неправильное рабочее положение.
• Инфаркт миокарда. Первый признак – кинжальная боль в груди, на вдохе и выдохе, распространяющаяся на всю грудь, спину, шею, руки. Боль может спровоцировать потерю сознания, и если после приема валидола боль не проходит, то следует немедленно вызвать скорую помощь.
• Язва желудка. Боль усиливается после приема пищи, распространяется под лопатку, в грудной отдел и за грудину. Первые признаки – изжога, слюнотечение, отрыжка, тошнота и рвота.
• Психологические проблемы. Боль возникает внезапно, в разных частях тела, сопровождается чувством тревоги, тяжести. Иногда бывают приступы паники и нехватка воздуха в результате истерического спазма гортани.
• Печеночная колика. Наблюдается при холецистите – желче-каменной болезни. Провоцирует обострение спазм желчного пузыря, причина которого нарушение диеты, стресс, инфекция, нервное истощение. Боль резкая, распространяется на правую руку, подреберье, плечо, под лопатку. Больной беспокоится, меняет положение, приступ сопровождается рвотой желчью и повышением температуры.

Боль в плече с онемением руки

Боль в плече одновременно с онемением руки - первый признак начала воспалительного процесса в суставе или последствие серьезной травмы. Причиной может быть плечелопаточный периартрит, бурсит, вывих плеча, межпозвоночная грыжа или опухоли грудной клетки. Первое, что должно насторожить и что говорит о плечелопаточном периартрите – боль, отдающая в руку, сопровождающаяся полным или частичным онемением. Боль сильная, учащается ночью, особенно болезненна пальпация связок у плеча и лопатки. В результате сустав становится малоподвижным и окостеневает, трудно поднять руку, удержать на вытянутой руке вес. Появляется покалывание на коже руки, понижается чувствительность, что говорит о вегетососудистом нарушении.

При вывихах также наблюдается выраженный болевой синдром и потеря чувствительности, но предшествует этому травма плечевого пояса, повлекшая за собой вывих или перелом. Иногда при переломах повреждаются нервы, что приводит к онемению конечности. По той же причине ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять вывихи.

Чтобы боль в плече и онемение руки не беспокоили, для начала нужно выявить первопричину и грамотно ее устранить, а для этого нужно обратиться к врачу-остеопату. Только после установления диагноза можно начинать лечение, а самолечение может привести к необратимым последствиям, несущим вред всему организму.

Боль в ключице и плече

Ключица – это полая парная кость, одной стороной крепящаяся к грудине, а другой к отростку лопатки. Боль в ключице и плече может доставить немало неприятностей, и если причина боли не в травме, то стоит обратить внимание на суставы. Существует ряд причин, по которым возникает боль в ключице и плече.

Перелом. При переломе ключицы происходит смещение кости в сторону плеча, сопровождающееся разрывом связок и мышечных волокон, сильной болью, отдающей в плечо. Визуально укорачивается предплечье с пораженной стороны, но при закрытом переломе картина не так выражена, но человек испытывает боль при движении, поднятии и отведении, вращении руки.

Зажим шейных корешков. В этом случае боль будет отдавать в ключицу, шею, плечо. Это легко определить по ощущениям: распух язык и онемела область за ухом, икоте, коликах в сердце, затрудненном сглатывании. При обнаружении этих признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к невропатологу.

Смещение суставов. Происходит в результате полученной травмы, изменения легко определить при прощупывании мест сочленения – в этой зоне выраженная припухлость и болезненность.

Невралгия плечевого сплетения и межреберная невралгия. Эти заболевания могут давать отраженную боль в область ключицы и плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит. Воспалительный процесс в полости сустава вызывает боль не только в самом плече, но и боль, иррадиирующую в ключицу, лопатку шею, особенно боль выражена в ночное время.

Существенных причин, вызывающих боль в ключице и плече довольно много, но чтобы выявить их причину, нужно обратиться к врачу.

Боль в плече после тренировки

Боль в плече после тренировки может беспокоить после необычной нагрузки на руки и плечи. При сильной нагрузке на плечевой пояс, суставные поверхности костей плеча натираются – это и есть основная причина боли.

Еще одна вероятная причина, независящая напрямую от нагрузок, но проявляющаяся после них – другие заболевания в организме. Это и проблемы с функцией печени, легкими, желудком, возможно даже это и опухолевые заболевания грудной клетки.

Чтобы боль в плече после тренировки не напомнила о себе, стоит придерживаться несложных правил. Стопроцентной гарантии это не даст, но вероятность проявления боли можно снизить в разы.

1. Разогреваться перед тренировкой. Разминать нужно все группы мышц, разминка должна быть комплексной. Это и бег, и вращающие движения руками, ногами, приседания.
2. Применение мазей разогревающего типа. Не стоит путать с мазями охлаждающего типа, которыми лучше пользоваться после травмы, когда нужно уменьшить проявление болевого синдрома. Мази согревающего типа имеют в составе компоненты, улучшающие кровообращение в зоне применения. Как вариант – мазь на основе пчелиного яда.
3. И, самое простое – это следить за техничностью выполняемых силовых комплексов.

Боль в плече при беременности

На протяжении всего срока беременности женщина может испытывать боль разного характера. Часто, болевые ощущения не несут опасности и вполне естественны при физиологических изменениях в организме. Но боль в суставах относится к тем изменениям, которые не вполне типичны и которые приносят определенный дискомфорт.

Часто боль в плече при беременности говорит о нехватке кальция. Чтобы это установить, достаточно просто сделать биохимический анализ крови. Это даст информацию о химическом составе крови. Таким образом, доктор подбирает необходимые витаминные добавки, составляет диету. Это не только кисломолочные продукты, но и рыба различных сортов, яичный желток, печень.

Также, боль в суставах при беременности может возникать из-за действия на связки гормона релаксина. Релаксин делает связки эластичнее, чтобы в процессе родов тазобедренные суставы, раздвигаясь, делали родовые пути шире и не препятствовали прохождению плода. Соответственно, релаксин действует на все крупные суставы скелета.

Также, боль в плече во время беременности может быть и воспалительный процесс, и перенесенное заболевание (простуда, любая другая инфекция). При первых признаках стоит сразу же обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Диагностика боли в плече

Диагностика боли в плече поможет своевременно составить эффективный план лечения. При появлении болевых ощущений, чтобы установить диагноз, нужна помощь невролога или терапевта. Если при осмотре выясняется, что причина боли кроется в заболевании внутренних органов, следует обращаться к узкопрофильным врачам, чтобы устранить первоисточник боли, а не бороться с симптомами.

Диагностика и лечение должны проходить в несколько этапов. Лечебные меры должны быть направлены на устранение причины боли, ликвидирование патогенной флоры, вызвавшей воспаление, устранение симптоматического проявления болезни и восстановление нормальной функции пораженного сустава. Если лечебные меры приняты верно, то боль в суставах плеча можно без осложнения и в кратчайший термин купировать.

Диагностировать тяжелые заболевания суставов плеча самостоятельно невозможно, поэтому от самодиагностики и самолечения лучше отказаться, чтобы не иметь дело с тяжелыми системными осложнениями. Обратиться к врачу необходимо хотя бы потому, что организм каждого человека индивидуален, и лечить его по шаблону невозможно, а врач всегда найдет профессиональный подход и диагностика боли в плече, как и корректное ее лечение не составит для доктора никакого труда.

При артритах, артрозах, бурситах применяются нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Когда по каким-то причинам болезнь была запущена, и эти лекарства уже не дают результатов, приходится прибегать к использованию гормонов и наркотических анальгетиков с целью снизить страдания больного. Такие средства применяют и при прогрессировании злокачественных опухолей. Препараты вводятся как перорально, так и внутривенно и даже в виде внутрисуставных инъекций. Но довольно часто консервативное лечение деформирующего артроза плечевого сустава не эффективно. Поэтому предлагается оперативное лечение, и самый действенный метод на сегодня – это эндопротезирование суставов.

При ушибах, разрывах связок на место поражения накладывается лед. Далее можно прибегнуть к народным средствам: сделать уксусный компресс на ночь. Растирать больное плечо приготовленным настоем: 3 ст.л. цветов сирени, 1 ст.л. измельченного корня лопуха и 3 стручка жгучего перца смешиваются с 1 л спирта, настаивается трое суток. Или мазью: 100 г несоленого сала растопить, добавить 1 стручок красного перца, 3 ч.л. измельченного сабельника и столько же зверобоя.

Периартрит лечат анальгетиками, противовоспалительными средствами, которые вводят во внутрисуставную капсулу, делают новокаиновые блокады, акупунктуру. Если же болезнь имеет сильно выраженный воспалительный характер, применяют глюкокортикостероидные препараты в виде мазей и инъекций.

Хорошие результаты при болях в плече дает занятие йогой. Она расслабляет мышечный механизм нашего тела, что очень полезно для организма и, особенно для шеи и плеч. Применяются электрофорез и магнитотерапия, противовоспалительные мази и компрессы из бишофита.

Пока диагноз еще не установлен, можно заняться симптоматическим лечением, чтобы немного облегчить боль. Для этого пораженную руку нужно зафиксировать в суставе, а обезболивать можно при помощи медикаментов или охлаждающих компрессов.

Для того, чтобы снять боль используются анальгетики двух типов – наркотические и ненаркотические, а также противовоспалительные препараты. При воспалительном процессе плечевого сустава применяют противовоспалительные препараты нестероидного типа - ибупрофен, индометацин, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам. В более тяжелых случаях – стероидные противовоспалительные лекарства, как гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон. Препараты могут назначаться в форме таблеток, мазей, могут проводиться и внутрисуставные инъекции, когда необходимую дозу препарата вводят с помощью шприца прямо в суставную сумку.

Лечение боли в плече процесс серьезный, поэтому план лечения должен назначаться только врачом и только после необходимых анализов и окончательного диагноза.

Народные средства при боли в плече

Народные средства при боли в плече употребляются только строго после одобрения лечащего врача. Причины, вызывающие боль в плече, могут быть разнообразными, поэтому единой схемы для лечения первопричины нет, а вникать советам знакомых и родственником может быть не только вредно, но и опасно. Есть несколько правил, соблюдая которые можно облегчить боль и укрепить плечевой пояс, а также и облегчить состояние.

1. Делать упражнения для плечевого пояса ежедневно. Это сделает связки более эластичными, а мышцы всегда будут в тонусе.
2. Держать правильную осанку. Несоблюдение этого правила может отразиться на состоянии плечевого сустава и не только. Достаточно просто делать упражнения для мышц спины и брюшного пресса.
3. После получения травмы плеча лучше сразу сделать холодный компресс и массаж ушибленного места. Чтобы не травмировать кожу, на пораженное место перед тем, ка приложить лед, необходимо наложить повязку или положить полотенце.

Народные средства при боли в плече, которые помогут облегчить общее состояние:

• на пораженную зону плечевого сочленения можно нанести медовый компресс. Кожа смазывается тонким слоем меда, сверху укладывается компрессная бумага, плечо укутывается и компресс фиксируется повязкой. Держать нужно не менее 12 часов, можно делать процедуру на ночь. Курс 5-10 процедур.
• можно делать хвойные ванны. Для этого нужно замочить в холодной воде сосновую хвою и молодые шишки на 10 мин, затем прокипятить их и дать настояться отвару 12 часов. После этого можно принимать лечебные ванны, из расчёта 1,5 настоя на полную ванну. Принимать ванну можно минимум 20 минут.

Массаж при болях в плече

Массаж при болях в плече особенно необходим после перенесенных заболеваний, травм и для профилактики. Поэтому массажу плечевого сустава нужно уделять не меньшее количество внимания, как массажу спины.

Плечевой сустав анатомически расположен так, что постоянно подвергается высоким нагрузкам и риску травм. Боль в плечах может напомнить о себе после неудобной рабочей позы или после интенсивных физических нагрузок без должной подготовки.

Такие проблемы с плечевым суставом, как растяжение мышц, разрыв связок, повреждение хрящевого слоя, вывих, перелом, артроз и артрит требуют восстановления, в основе которого лежит не только устранение первопричины, но и восстанавливающий массаж и ЛФК.

Массаж при болях в плече нужно начинать с группы мышц предплечья, массажируемую руку лучше согнув положить на здоровое плечо или завести назад – так будет легче массировать суставную сумку. Массировать нужно равномерно, с одинаковой силой дельтовидную мышцу и веерообразно весь сустав. Затем можно приступить к попеременному растиранию передней и задней части суставной сумки по кругу и прямолинейно. Растирание нужно сочетать с поглаживанием, чтоб не создавать пациенту лишний дискомфорт в пораженной зоне. Лимфатические узлы массировать нельзя.

Упражнения при болях в плечах

Упражнения при болях в плече необходимо выполнять ежедневно, особенно если ранее был установлен случай воспаления плечевого сустава. В первую очередь, физический комплекс упражнений направлен на то, чтобы снизить риск возникновения тугости и скованности в плечевом суставе и восстановить его функцию.

Лечебные упражнения (ЛФК) при периартрите нужны для того, чтобы уменьшить болевые ощущения в плече, восстановить полную функцию сустава, повысить мышечный тонус мышц плечевого сустава, пострадавших от заболевания.

Приступать к лечебному комплексу упражнений нужно только после осмотра у врача, определения диагноза и начала лечения медикаментами.

1. Делать в положении сидя вращательные движения локтями вперед и назад, по 1 минуте в каждом направлении. Кисти рук должны располагаться на плечах.
2. Сидя на стуле поставить кисти рук на талию и не отрывая кистей делать отведения локтей максимально вперед и максимально назад. Выполнять до 10 раз в каждом направлении.
3. Больная рука заводится за спину, после чего перехватывается за кисть здоровой руки и слегка тянется. В максимальной точке растяжения нужно зафиксироваться на 10 секунд. Делать 4-5 раз.
4. Кисть больной руки укладывается на плечо здоровой и этой рукой локоть больной тянется на максимально возможное расстояние, локоть при этом плотно прижат к грудной клетке. Делать по 6-8 раз.

Мазь от боли в плече

Мазь от боли в плече назначается только лечащим врачом, с учетом всех особенностей организма больного. В первую очередь, это должно быть противовоспалительное средство в виде мази – чтобы легче было наносить на зону поражения, плюс так оно дольше действует. Втирать лекарственную мазь нужно не больше 4 раз в сутки, на очищенную неповрежденную кожу. Это может быть мазь Целекоксиб, Мелоксикам, Ибупрофен и Диклофенак – препарат выписывает врач исходя из данных обследования. Также рекомендовано меньше травмировать руку – наложить повязку или зафиксировать больное плечо косынкой, меньше сидеть в неудобной позе, не носить тяжести.

Длительность лечения должна быть не меньше двух недель. Даже после ослабевания болевых ощущений в плече, лечение прерывать нельзя, иначе заболевание может развиться повторно, а к препарату возникнет устойчивость.

По возможности не носить рюкзак или делать это нечасто. Не носить сумку на одном плече, распределять тяжести равномерно, по обе стороны.

Беречь осанку. Не сидеть в неудобной позе, работать за компьютером в правильном положении.

Делать зарядку. Это поможет держать все мышцы тела в тонусе и поддерживать осанку и правильное положение тела.

Исключить возможность переохлаждения. Одеваться тепло, по погоде.

Отказаться от непомерных физических нагрузок, разогреваться перед тренировками.

Правильно и технично выполнять комплексы физических упражнений, не нагружая шейный отдел.

Соблюдать диету и правильно питаться, употреблять в пищу необходимое количество витаминов.

Профилактика болезненности в руке и ее соблюдение всегда гораздо легче, чем долгий период лечения и восстановления. Если боль в плече дала о себе знать, то лучше не затягивать с визитом к врачу. Вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий запущенной болезни.

Важно знать!

Боль в правом плече время от времени может беспокоить человека и очень часто причин для ее появления бывает много. Главную и доминирующую причину боли не всегда легко самостоятельно определить, поэтому больные могут ее характеризировать как болезненные ощущения неизвестной этиологии.

Болевые ощущения в плечах являются довольно распространенной патологией. Причем при острых болях человек обычно сразу обращается к врачу. Но несильные ноющие болезненные ощущения некоторые могут игнорировать, другие же заглушают их приемом обезболивающих препаратов. Не все считают такую проблему серьезной, поэтому не сразу обращаются к врачу. Но это может привести к ограничению подвижности руки и даже к полной инвалидности. Ведь на самом деле даже несильная ноющая боль в плече может быть симптомом серьезных патологий. Без лечения она будет усиливаться, и избавиться от нее будет намного сложнее.

Характеристика болей

Многие люди отмечают, что у них периодически болят плечи. Это может быть связано с переутомлением, нестандартной нагрузкой на сустав, травмой, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Поэтому подвержены такой патологии люди любого возраста, даже дети. Плечо – это довольно сложное сочленение. В него входит не только сам сустав. Плечом называется также верхняя часть руки от него до локтя. В сочленение входят ключицы, лопатки – все это плечевой пояс. Здесь есть несколько суставов, множество мышц, нервных волокон и кровеносных сосудов. Поэтому болезненные ощущения могут возникнуть где угодно, но больные говорят, что болит плечо.

Если боль острая, резкая, больной сразу начинает лечение. Но часто болезненные ощущения несильные. Они могут возникать периодически, например, после нагрузки на руку, или же плечо ноет постоянно. Такие боли могут быть ломящими, тянущими, пекущими. В зависимости от причины появления они могут быть разной интенсивности.

Кроме болезненных ощущений, возможны и другие симптомы. Даже при обычном переутомлении у здорового человека могут возникать чувства онемения, покалывания, слабость или спазмы мышц. А при различных заболеваниях боль может сопровождаться отеком, покраснением кожи, деформацией плечевого сустава, ограничением движений. Иногда дискомфорт появляется только при поднятии руки, отведении ее назад, переносе тяжестей. Из-за этого может стать невозможно выполнять самые простые действия.

Если же подобные ощущения не связаны с патологиями плеча, развивается общее ухудшение состояния здоровья. При заболеваниях позвоночника возникают головные боли, головокружение, скованность в шее. Если боли иррадируют от внутренних органов, об этом можно узнать по появлению одышки, тошноты, давящего чувства в груди, болей в животе.

Причины появления

Обычно такие ощущения появляются у человека после повышенных физических нагрузок или длительного пребывания в неудобном положении . После покраски потолка, выполнения ремонта, игры в теннис или спортивной тренировки человек может заметить, что у него ноет плечо. Обычно при этом дискомфорт возникает в правой руке. Особенно подвержены таким ощущениям бодибилдеры. Почти 80% таких спортсменов периодически мучаются от болей в плечах. Это связано с неправильным выполнением упражнений или с перетренированностью.

Второй распространенной причиной подобного дискомфорта являются травмы . Плечевой сустав устроен очень сложно, это сочленение способно выполнять множество движений с большой амплитудой. Но именно поэтому оно так часто подвергается травмам. Особенно много подобных повреждений у спортсменов. Ведь плечо очень подвижно, и если мышцы сильно нагрузить, может произойти вывих. Кроме того, спортсмены часто получают растяжение или разрыв связок, так как перегружают сустав сверх меры.

Но даже у обычных людей руки участвуют во множестве действий. Травмировать плечо можно при резком движении, сильном заведении руки за спину или поднятии ее вверх, при ударе о твердую поверхность, попытке поднять тяжесть. При падении люди обычно выставляют руки, чтобы защититься, поэтому плечевой сустав страдает в первую очередь. Чаще всего здесь возникают ушибы, вывихи, растяжение связок. К более серьезным травмам относится перелом плечевой кости или разрыв сухожилий. Причем может быть поврежден сам плечевой сустав, ключица, лопатка, окружающие их мышцы или связки.

Даже небольшой ушиб может вызвать ноющие боли в плече.

При таких серьезных травмах боли очень сильные, поэтому человек сразу обращается к врачу. Но легкие повреждения могут сначала ничем себя не проявлять. Например, если человек упал на вытянутые руки, поднимал тяжести или при резкой остановке транспорта держался за поручень, сразу болезненных ощущений может и не быть. Но через некоторое время появляются ноющие боли, которые многие даже не связывают с прошлой травмой.

Кроме переутомления и травм, причиной ноющих болевых ощущений могут стать различные патологии .

Чаще всего локализуется боль в плечевом суставе. Это может происходить при таких заболеваниях:

• остеоартроз;
• плечелопаточный периартрит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит инфекционного или неинфекционного происхождения;
• бурсит, тендинит, синовит.

Кроме того, источником подобных болей могут стать патологические процессы в позвоночнике, лопатках, ключицах, плечевой кисти, предплечье. Но не только заболевания опорно-двигательного аппарата становятся причиной проблемы. Боль может иррадировать в плечо из внутренних органов. Причиной ее может стать пониженный тонус мышц, врожденные аномалии строения, патологии кровообращения. Даже обычное переохлаждение, когда человек работает на сквозняке или под кондиционером, может спровоцировать подобную боль.

Иногда сложно определить, почему ноют плечи, так как никаких патологий не обнаруживается. В подобных случаях говорят о психологических причинах проблемы. Это могут быть стрессы, нервное переутомление, беспокойство. Специалисты по психосоматикие болезней отмечают, что плечи могут болеть у тех людей, которые взвалили на себя много обязанностей, забывая о собственных потребностях.

Патологии плечевого сустава

Чаще всего появляются из-за артрита . Это воспалительное заболевание, которое встречается у людей любого возраста, сопровождается острыми сильными болями. Но при хроническом течении, что бывает, например, при ревматоидном артрите, ощущения могут быть ноющими, периодически усиливающимися. Распознать артрит можно потому, что сустав увеличивается в размерах, кожа может стать красной и горячей. Кроме того, сильно ограничивается его подвижность.

К его разновидностям относится плечелопаточный периартрит , при котором воспаляются мягкие ткани вокруг плечевого сустава. На начальном этапе заболевание сопровождается постоянными ноющими болями, которые усиливаются при определенных движениях. Постепенно человек не может выполнять привычные действия, так как чувствует сильную скованность и боли.

Артроз поражает плечевой сустав намного реже. Обычно страдают сочленения, подвергающиеся большим нагрузкам. Но многие спортсмены, грузчики, строители в пожилом возрасте страдают от этой патологии. При артрозе постепенно изнашивается и истончается хрящевая прослойка сустава. Такое происходит из-за нарушения кровообращения и обменных процессов, а также повышенных физических нагрузок. Этот процесс вызывает ноющие боли в плече. Сначала они появляются только по вечерам после нагрузки, а в покое стихают. Но постепенно боли усиливаются, становятся постоянными.

Разновидностью этой дегенеративной патологии является отложение солей кальция в суставе. Кальцификации подвергаются обычно сухожилия, проходящие от плеча к лопатке или ключице. Из-за этого сильно ограничивается подвижность сустава, развивается синдром «замороженного» плеча, когда любые движения блокируются.

Патологии других участков скелета

Часто источник болевых ощущений локализуется не в суставе, а в другой части воротниковой зоны или верхнего плечевого пояса. Чаще всего причиной болей являются патологии шейного отдела позвоночника. Это может быть остеохондроз или межпозвоночная грыжа . Эти патологии приводят к сдавливанию нервных волокон и кровеносных сосудов. В результате нарушения питания тканей возникает онемение и ноющие боли во всей воротниковой зоне. При этом они обычно возникают в правом или левом плече.

Причиной подобных патологий могут стать не только повышенные нагрузки или возрастные изменения. Сейчас остеохондроз часто развивается у молодых людей вследствие малоподвижного образа жизни и длительного сидения за компьютером. Ноющие боли появляются из-за снижения тонуса мышц и замедления обменных процессов. Такая проблема возникает также из-за сколиоза , при котором одно плечо опускается. При этом нагрузка на плечевой пояс распределятся неравномерно, и возникает болезненность.

При шейном остеохондрозе боли могут возникать не только в шее, но и в плече.

Ноющие боли могут возникать также из-за поражения мягких тканей в плечевом поясе. Чаще всего развивается воспаление вследствие повышенных нагрузок на руки. Это может быть тендинит любого из сухожилий, воспаление вращающей манжетки плеча, миофасциальный синдром, миалгия.

Заболевания внутренних органов

Если у человека ноет левое плечо, не всегда это указывает на суставные или вертебрологические патологии. Довольно часто такой симптом появляется при ишемической болезни сердца. Он может также являться первым признаком инфаркта миокарда. Поэтому при появлении подобной боли нужно как можно скорее обратиться к врачу, особенно если она усиливается при движении и сопровождается одышкой, тошнотой, тяжестью в груди.

Кроме сердечных заболеваний, причиной ноющих болей в плечах могут стать патологии желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы. Например, желчнокаменная болезнь может вызвать ноющие боли в правом плече. Обычно в этом случае возникают еще спазмы в боку, тошнота, нарушение пищеварения.

К подобным проблемам можно также отнести нарушения кровообращения. Из-за этого ухудшается питание тканей, мышцы ослабляются, а сустав начинает хуже работать. Возникают ноющие боли в плечевом поясе, может появиться ощущение онемения или покалывания в мышцах.

Особенности лечения

Когда человека длительное время беспокоят ноющие боли в плече, он всегда задается вопросом, что делать, чтобы от них избавиться, но не всегда сразу идет к врачу. Некоторые больные стараются снять болезненные ощущения приемом обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто такое лечение действительно оказывается эффективным. Если боли связны с переутомлением или легкой травмой, состояние больного улучшается. Но более серьезные случаи таким образом не вылечить. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы определить их причины.

Если никаких патологий не обнаружено, врач порекомендует покой для больного сустава. Желательно зафиксировать плечо повязкой или надеть специальный бандаж. Это поможет избежать движений, провоцирующих усиление болей. Кроме того, рекомендуется втирание обезболивающих и противовоспалительных мазей. Эффективны Вольтарен, Бен-Гей, Долгит, Апизартрон, Никофлекс. Обычно в случае когда ноющие боли возникают из-за переутомления, этих мер бывает достаточно, и состояние больного улучшается уже через пару дней.

После травмы нельзя наносить согревающие мази. Поможет, наоборот, прикладывание холода. Кроме того, даже при легком повреждении, например, ушибе или растяжении связок, важно зафиксировать руку в том положении, в котором не возникает болевых ощущений. Обычно ее в полусогнутом состоянии прибинтовывают к туловищу. Иммобилизация способствует более быстрому заживлению поврежденных тканей.

Остальные лечебные меры выбираются врачом в зависимости от патологии, вызвавшей болезненные ощущения. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Из лекарственных препаратов могут применяться хондропротекторы, витамины группы В, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства.

Дополнительно к такому лечению можно использовать народные методы. Помогут снять ноющие боли компрессы из настойки сирени, отвара крапивы и розмарина, глины или листов лопуха. Внутрь можно принимать кофе из корней одуванчика, отвар калины, парное молоко с добавленными в него несколькими каплями спирта.

Профилактика

О правильном функционировании плечевых суставов нужно заботиться. Но многие не уделяют им внимания, считая, что беречь нужно только позвоночник и ноги. Особенно это относится к спортсменам, которые не включают в программу тренировок упражнения на укрепление мышц плечевого пояса, но при этом напрягают их.

• Постараться снизить нагрузки на руки в течение дня, не поднимать тяжести.
• При малоподвижном образе жизни необходимо периодически выполнять разминку.
• Питание должно быть сбалансированным, чтобы избежать отложения солей, нужно ограничить консервы и меньше солить блюда.
• Следить за своей осанкой.
• Для сна и работы выбирать ортопедическую мебель.
• Избегать травм, стрессов и переохлаждения.

Не стоит игнорировать даже несильные ноющие боли в плече. Ведь они могут быть первым симптомом серьезных патологий. А любое заболевание легче вылечить на начальном этапе.

Боль в плече может быть острой или хронической. Острая боль обычно возникает при травмировании тканей в данной области (перелом , вывих ). Наличие хронической боли обусловлено медленным прогрессированием различных воспалительных заболеваний области плеча (артрит ). Боль в области плеча, не диагностированная вовремя, может привести к временной или постоянной нетрудоспособности, ухудшению качества жизни. В некоторых случаях она не мешает выполнению обычных бытовых действий.

Анатомия области плеча

Верхняя конечность состоит из двух отделов – надплечье (плечевой пояс ) и свободная верхняя конечность. Плечо является отделом свободной верхней конечности, который расположен между надплечьем и локтем. В области плеча различают переднюю и заднюю области, наружную и внутреннюю поверхности.

Составными частями области плеча являются следующие анатомические структуры:

• кожа плеча;
• подкожно-жировая клетчатка плеча;
• фасции плеча (соединительнотканные оболочки );
• мышцы плеча;
• плечевая кость;
• плечевой сустав;
• сосуды и нервы плеча.

Кожа плеча

Кожа на внутренней поверхности плеча отличается от кожи наружной поверхности. На внутренней поверхности кожа является более тонкой и легко собирается в складку. На наружной поверхности плеча кожа является более толстой и прочно связана с подкожно-жировой клетчаткой.

Подкожно-жировая клетчатка плеча

Выраженность этой части плеча зависит от конституции (функциональные особенности и особенности телосложения ) человека. В этом слое расположены поверхностные сосуды и нервы.

В подкожной клетчатке расположены следующие сосуды и нервы:

• латеральная подкожная вена руки;
• медиальная подкожная вена руки;
• медиальный кожный нерв плеча;
• верхний латеральный кожный нерв плеча;
• задний кожный нерв плеча.

Фасции плеча

В области плеча различают поверхностную фасцию и собственную фасцию плеча. Поверхностная фасция плеча образует фасциальные футляры для сосудов и нервов, которые в случае развития гнойного процесса ограничивают его. В нижней части плеча от плечевой фасции отходят межмышечные перегородки (латеральная и медиальная ), которые направляются к кости и отделяют переднюю группу мышц плеча от задней.

Мышцы плеча

Мышцы плеча делят на две группы – передняя и задняя. В передней группе мышц плеча расположены сгибатели, а в задней группе расположены разгибатели.

К передней группе относятся следующие мышцы плеча:

• Клювовидно-плечевая мышца. Ее функцией является сгибание плеча в плечевом суставе, приведение плеча к туловищу, поворот плеча кнаружи.
• Двуглавая мышца плеча имеет две головки – короткую и длинную. Функцией данной мышцы является супинация (поворот кнаружи ), сгибание плеча в плечевом суставе и предплечья в локтевом суставе.
• Плечевая мышца участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Перегородки, которые отделяют сгибатели от разгибателей, образуют фасциальные ложа. Таким образом, сгибатели расположены в переднем фасциальном ложе, а в заднем фасциальном ложе расположены сгибатели.

К задней группе относятся следующие мышцы плеча:

• Трехглавая мышца плеча имеет три головки – медиальная, латеральная и длинная. Ее функцией является разгибание и приведение плеча к туловищу, разгибание предплечья в локтевом суставе.
• Локтевая мышца участвует в разгибании предплечья.

В осуществлении движений свободной верхней конечности наряду с мышцами плеча участвуют также и мышцы плечевого пояса.

К мышцам плечевого пояса относятся:

• дельтовидная мышца;
• надостная мышца;
• подостная мышца;
• малая круглая мышца;
• большая круглая мышца;
• подлопаточная мышца.

Плечевая кость

Плечевая кость является самой длинной костью верхней конечности. Несмотря на свое относительно простое строение, она выполняет очень важные функции.

В плечевой кости различают следующие основные отделы:

• головка;
• тело;
• анатомическая шейка;
• хирургическая шейка;
• мыщелок;
• надмыщелок.

Хирургическая шейка плечевой кости является ее самым узким и хрупким местом, так как кортикальный слой (слой костной ткани, который выполняет защитную функцию кости ) именно в этой области является очень тонким. В связи с этим часто наблюдаются переломы хирургической шейки плечевой кости.

Плечевой сустав

Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав. Причем величина суставной впадины в четыре раза меньше головки плечевой кости. Этот сустав является шаровидным и имеет много осей движения. У плечевого сустава имеется одна основная связка, которая называется клювовидно-плечевой. Также он укреплен суставно-плечевыми связками. Капсула плечевого сустава является тонкой и слабо натянутой. Она укрепляется клювовидно-плечевой связкой, а также в нее вплетаются сухожилия некоторых мышц, расположенных в этой области.

Полость плечевого сустава выстлана слоем, который называется синовиальной оболочкой. Она имеет богатое кровоснабжение и иннервацию. Синовиальная оболочка осуществляет защитную, метаболическую, синтетическую (образование синовиальной жидкости ) и амортизирующую функции.

Плечевой сустав обеспечивает следующие виды движений в суставах:

• сгибание;
• разгибание;
• приведение;
• отведение;
• поворот кнаружи и кнутри (супинация и пронация );
• круговое движение.

Плечевой сустав является самым подвижным суставом тела человека в связи с его анатомическими особенностями. Именно по этой причине вывихи этого сустава встречаются наиболее часто.

Сосуды и нервы плеча

Кровоснабжение области плеча осуществляется плечевой артерией, которая является продолжением подмышечной артерии. В верхней трети плеча плечевая артерия образует свою самую крупную ветвь – глубокую артерию плеча. Эта артерия, в свою очередь, отдает среднюю коллатеральную и лучевую коллатеральную артерии. Конечными ветвями плечевой артерии являются локтевая и лучевая артерии. Плечевая артерия сопровождается срединным нервом, который, однако, на плече ветвей не отдает.

Венозный отток из области плеча осуществляется по двум плечевым венам, которые расположены в непосредственной близости с плечевой артерией. Вены области плеча переносят кровь в подмышечную вену.

Иннервация плеча идет от подключичной части плечевого сплетения и представлена следующими ветвями:

• мышечно-кожный нерв, который осуществляет иннервацию передней группы мышц плеча;
• лучевой нерв, который иннервирует заднюю группу мышц плеча.

Вследствие того, что лучевой нерв прилежит непосредственно к плечевой кости (он расположен в борозде лучевого нерва на плечевой кости ), при переломах ее диафиза данный нерв может быть поврежден отломками.

Какие структуры могут воспаляться в плече?

Воспалительные процессы в области плеча могут быть возникнуть при поражении различных его областей.

Структурами, воспаление которых наиболее часто вызывает боль в плече, являются:

• Синовиальная оболочка сустава . Воспаление синовиальной оболочки может быть при артрите, а также быть изолированным патологическим состоянием.
• Мышцы. Воспаление мышц может быть как самостоятельным заболеванием (миозит ), так и вторичным явлением как следствие травм плечевой области.
• Связки плечевого сустава. Связки могут быть воспалены вследствие их частичного растяжения или разрыва при нагрузках, превышающих их прочность.
• Плечевой сустав. Плечевой сустав может быть воспален из-за различных заболеваний (артрит, подагра ) или из-за его травмирования.
• Сосуды плеча могут быть поражены как вместе с другими сосудами при системных васкулитах , так и из-за местных причин (травма ).

Наиболее частой причиной воспаления различных структур области плеча являются травмы.

Основные причины болей в плече

Боли в плече могут возникнуть как вследствие поражения тканей в данной области, так и из-за заболеваний других органов, при которых боль отдает в область плеча. Чтобы дифференцировать различные группы заболеваний, вызывающие боль в плече, необходимо оценить подвижность плечевого сустава. Если сустав полностью подвижен, то вероятнее всего, что боль возникла вследствие заболеваний органов брюшной и грудной полости, заболеваний нервов или сосудов плечевого сплетения.

Основными причинами болей в плече являются:

• Вывих плечевого сустава , который происходит благодаря большому объему движений плечевого сустава. При вывихе суставные поверхности плечевого сустава частично или полностью перестают контактировать.
• Перелом плечевой кости встречается в 8 раз чаще, чем вывих, и сопровождается кроме боли в плече значительным повреждением окружающих тканей.
• Воспаление плечевого сустава (артрит ) может быть вызвано травмой, инфекцией , нарушением метаболизма или аутоиммунными процессами.
• Воспаление синовиальной оболочки (синовит ) может быть отдельным заболеванием или сопровождать другие воспалительные заболевания плечевого сустава.
• Растяжение связок плеча обычно происходит при травматизмах (особенно спортивных травмах ), когда нагрузка на связки является чрезмерной.
• Воспаление мышц (миозит ), как правило, является аутоиммунным заболеванием.
• Корешковые боли возникают вследствие сдавливания корешков спинномозговых нервов в области сегмента С4. Корешковые боли носят сегментарный характер, то есть локализуются строго по ходу расположения волокон пораженного нерва.
• Компрессионный синдром возникает на фоне сдавливания плечевого сплетения. Такое состояние возникает чаще при опухолях верхней доли легкого, аневризме подмышечной артерии.
• Плечекистевой синдром. Это заболевание встречается довольно редко. Обычно оно поражает людей старше 50 лет.
• Сосудистые заболевания , к которым относятся тромбоз , атеросклероз , эмболия сосудов, осуществляющих кровоснабжение плеча.

Первые шесть упомянутых причин являются более распространенными и заставляют пациентов обращаться за квалифицированной медицинской помощью наиболее часто.

Диагностика причин болей в области плеча

Диагностика причин болей в области плеча должна включать комплексное обследование с различными клиническими, лабораторными и инструментальными методами. Это связано с тем, что причин появления боли в этой области достаточно много, и необходима дифференциальная диагностика с большим количеством заболеваний.

Для диагностики причин болей в области плеча могут быть назначены следующие методы исследования:

• физикальная диагностика;
• иммунологическое исследование крови;
• исследование синовиальной жидкости;
• ЭКГ (электрокардиография );
• биопсия;
• электромиография;
• УЗИ (ультразвуковое исследование );
• рентгенологическое исследование;
• артропневмография;
• радионуклидная диагностика.

Физикальная диагностика
Начинается обследование с расспроса пациента и выявления жалоб. При этом могут быть выявлены причины болей в плече или факторы, предрасполагающие к их появлению.

При расспросе пациента важно обратить внимание на следующие моменты:

• характеристика боли;
• время и условия, в которых она появляется;
• симптомы, сопровождающие боль;
• наличие вредных профессиональных факторов;
• наличие травм в анамнезе (истории болезни ).

Далее врач начинает осмотр пациента. При осмотре очень важно определить подвижность сустава, так как при большом количестве патологий, сопровождаемых болью в плече, плечевой сустав остается неподвижным. Если подвижность сохранена, врач оценивает объем движений в плечевом суставе. Оцениваются как активные движения (выполняемые врачом ), так и пассивные (выполняемые самим пациентом ). Оценка амплитуды движений позволяет выявить патологии мышц, сухожилий, нервов. При этом движения могут быть как ограниченными, так и избыточными.

Также важно исключить патологии сердца , при которых боль часто отдает в плечо. Для этого врач проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию. При заболеваниях некоторых внутренних органов также боль может распространяться в область плеча (боль в левом плече при панкреатите ). При раздражении диафрагмы, плеврите боль может отдавать и в плечо. Из-за этого к диагностике боли в плече должен быть организован комплексный подход, для того чтобы методы диагностики смогли полностью охватить возможные причины появления боли.

Общий анализ крови
Общий анализ крови не выдает специфичных для боли в плече результатов, однако по его результатам можно судить об общем состоянии организма. Наиболее вероятными изменениями в общем анализе являются повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Количество лейкоцитов повышается при наличии инфекции в организме, которая может проявляться и болями в области плеча (например, при инфекционном миозите ). СОЭ является показателем наличия воспалительного процесса в организме и указывает на необходимость поиска воспалительного очага при помощи более специфичных методов.

Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе крови можно обнаружить патологические изменения показателей, которые являются более специфичными для диагностики болей в плече.

К показателям биохимического анализа крови, важным для диагностики боли в плече, относятся:

• Креатинфосфокиназа . Этот фермент содержится в больших количествах в мышечных клетках. Повышение уровня креатинфосфокиназы в крови часто наблюдается при травматических и воспалительных поражениях скелетной мускулатуры.
• Альдолаза может быть повышена при прогрессирующей мышечной дистрофии, инфаркте миокарда . Степень повышения уровня данного фермента прямо пропорциональна со степенью поражения тканей, то есть чем сильнее поражение, тем выше уровень альдолазы в крови.
• Трансаминазы. АЛТ (аланинаминотрансфераза ) и АСТ (аспартатаминотрансфераза ) находятся в большом количестве в мышцах. При повреждении мышечной ткани, мышечные клетки высвобождают большое количество АЛТ в кровь.
• Мочевая кислота . Повышенный уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией и наблюдается при подагрическом артрите.
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа ) – это фермент, который содержится практически во всех клетках организма, но наиболее активным является в клетках скелетной мускулатуры. Повышение активности ЛДГ в крови наблюдается при повреждении или разрушении мышечных клеток.

Иммунологическое исследование крови
Иммунологическое исследование крови позволяет оценить как общее состояние иммунитета , так и определить специфические маркеры некоторых заболеваний. Особенную важность данный метод представляет при диагностике аутоиммунных заболеваний.

Наиболее часто назначается определение следующих показателей иммунологического анализа крови:

• Миозит-специфические антитела . Определение активности этих антител необходимо для диагностики миозита.
• Ревматоидный фактор – это аутоантитела класса Ig M, которые синтезируются иммунной системой организма. Аутоантитела, принимая ткани организма за чужеродные агенты, повреждают их. Ревматоидный фактор в большинстве случаев подтверждает диагноз ревматоидного артрита .
• Антистрептолизин-О – это антитела, которые вырабатывается организмом для борьбы со стрептококковой инфекцией, при которой бета-гемолитические стрептококки синтезируют стрептолизин-О. Данный показатель важен для диагностики ревматоидного артрита, который возникает как осложнение перенесенной стрептококковой инфекции.

Синовиальная жидкость синтезируется синовиальной оболочкой сустава. Она является очень чувствительной к изменениям, происходящим в суставе, особенно к изменениям воспалительного и дистрофического характера. Отбор пробы синовиальной жидкости проводится во время пункции сустава или диагностической артроскопии.

Анализ синовиальной жидкости включает следующие виды исследований:

• Макроскопический анализ и исследование биохимических характеристик. Сюда входит определение цвета, прозрачности, количества, плотности, наличия осадка, мутности.
• Микроскопический анализ. Проводится определение цитоза (содержание клеточных элементов ), исследование нативного (не подверженного действию красителей и фиксаторов ) и окрашенного препарата. При исследовании нативного или окрашенного препарата можно обнаружить лейкоциты, лимфоциты , рагоциты (клетки, которые появляются при ревматоидном артрите ), кристаллы. В норме в синовиальной жидкости количество клеток составляет 0,1 – 0,5 х 10 9 /л. При возникновении патологического процесса в суставе цитоз увеличивается.
• Микробиологический анализ проводится с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, которые могут быть причиной возникновения патологических процессов в суставе.

Исследование синовиальной жидкости является незаменимым методом в диагностике синовита, артрита и других поражений плечевого сустава.

ЭКГ
Электрокардиограмма – это метод исследования электрической активности сердца. На ЭКГ появляются отклонения от нормы при патологических изменениях в работе сердца. ЭКГ важно провести как можно быстрее, для того чтобы исключить некоторые заболевания сердца (инфаркт, стенокардия ).

Биопсия
Биопсия – это метод исследования, при котором проводится отбор определенных тканей человеческого организма с диагностической целью. Материал, взятый для исследования, называется биоптатом. В лабораториях проводятся гистологические и цитологические (анализ клеточного состава ) исследования биоптата.

Показанием к проведению биопсии является подозрение на опухолевые образования, на поражение мышечной ткани. От результатов биопсии во многом зависит выбор тактики лечения.

Электромиография
Электромиография является очень ценным методом диагностики поражения мышечной ткани. Аппарат, с помощью которого регистрируются биоэлектрические потенциалы, возникающие в мышцах, называется электромиографом, а результаты выводятся в виде электромиограммы. Электромиограмма регистрируется с помощью электродов, которые фиксируются в исследуемой области. С помощью данного метода можно определить локализацию, распространение, характер поражения и следить за динамикой патологического процесса.

УЗИ
УЗИ назначается для исследования органов брюшной полости, при заболеваниях которых в некоторых случаях боль распространяется в область плеча. Такими заболеваниями являются холецистит, панкреатит.

Особую роль в диагностике причин боли в плече отводят ультразвуковой диагностике плечевого сустава. УЗИ плечевого сустава назначается при травмах плеча, при воспалительных и дегенеративных заболеваниях сустава. Метод является высокоинформативным, безвредным и доступным практически во всех медицинских учреждениях.

Рентгенологическое исследование используется довольно часто при повреждениях плечевой области. Особенно часто рентгенография назначается при переломах, вывихах и дегенеративных изменениях в кости или суставе.

Показаниями к рентгенологическому исследованию области плеча являются следующие признаки, появившиеся в области плеча:

• болезненность;
• припухлость;
• деформация;
• ограничение подвижности.

Артроскопия
Артроскопия – это специфичный метод исследования плечевого сустава. Этот метод может быть использован как в диагностических, так и в терапевтических целях. Артроскопия проводится под местной или общей анестезией. В области сустава делаются два маленьких надреза, через которые в полость сустава вводят инструменты и видеокамеру. С помощью артроскопии можно обнаружить патологические изменения в хряще, связках плечевого сустава, повреждения суставных поверхностей и синовиальной оболочки. Также при артроскопии можно совершить отбор биологического материала для исследования.

КТ
КТ (компьютерная томография ) назначается при боли в плече неясного генеза (происхождения ), при низкой информативности других диагностических методов. Высокой информативностью данный метод обладает при исследовании плечевой кости и структур сустава. Компьютерная томография может проводиться с контрастированием (введением контрастного вещества ), что позволяет еще лучше визуализировать исследуемые ткани.

МРТ
МРТ является высокоинформативным диагностическим методом, который позволяет выявить даже мельчайшие изменения практически во всех структурах области плеча. С помощью этого метода можно диагностировать патологические изменения в мышцах плеча, сухожилиях плеча, наличие опухолевых образований, дегенеративные изменения в тканях. МРТ является более информативной при исследовании мягких тканей, в отличие от КТ, которая более информативна при исследовании костей и суставов.

Артропневмография
Артропневмография – это метод исследования сустава, основанный на введении в его полость газа (медицинского кислорода ) после его пункции. Артропневмография позволяет оценить состояние капсулы сустава, связок.

Ангиография
Ангиография является разновидностью рентгенологического исследования. С помощью данного метода можно исследовать состояние сосудов и кровотока, обнаружить патологические изменения в сосудах плечевой области.

Радионуклидная диагностика
Радионуклидная диагностика (сцинтиграфия ) является методом исследования, который основан на способности тканей поглощать радионуклиды (в данном случае обычно используется технеций ) и последующем сканировании. Результаты исследования выводятся на монитор. Наибольшее количество маркера (радионуклида ) накапливается в области пораженного сустава. По этому признаку можно говорить о наличии патологии в нем.

К каким врачам стоит обратиться, если болит плечо?

Лечением боли в плече может заниматься большое количество разных специалистов. Это зависит от причины возникновения данного симптома.

Врачами, к которым можно обратиться при боли в плече, являются:

• семейный врач;
• травматолог;
• невропатолог;
• ортопед;
• ревматолог.

Наиболее часто болями в плече занимаются врачи-травматологи. Это связано с тем, что самой распространенной причиной появления боли в данной области являются различного рода травмы. К семейному врачу обычно обращаются с медленно прогрессирующей, постоянной болью в плече, после чего семейный врач проводит диагностику и направляет к специалисту соответствующего профиля. Невропатолог занимается болью в плече, когда она связана со сдавливанием корешков нервов или другим повреждением нервов, обеспечивающих иннервацию области плеча. В случае если боль в плече вызвана аутоиммунными и системными заболеваниями, необходимо обратиться к ревматологу. При боли в плече, для исключения других возможных заболеваний и осложнений, нередко пациента направляют и другим специалистам – кардиолог, инфекционист, хирург и др.

Вывих плечевого сустава

Из всех диагностируемых вывихов вывихи плечевого сустава встречаются наиболее часто – более 50% случаев. Повышенная частота вывихов данного сустава объясняется анатомической особенностью плечевого сустава. Вывих плечевого сустава может возникнуть как следствие прямого или непрямого действия травмирующего фактора. Непрямой механизм встречается наиболее часто и состоит в падении на руку или на локоть. Прямой механизм возникновения вывиха плечевого сустава происходит при ударе по плечу спереди или сзади, при падении на плечо. Прямой механизм встречается в очень редких случаях.

Классификация вывихов плечевого сустава выглядит следующим образом:

• Передневнутренние вывихи, которые составляют более 95% вывихов плеча. Передневнутренние вывихи могут быть предклювовидными, подклювовидными и подключичными. Активные движения в суставе полностью отсутствуют.
• Задние вывихи могут быть подакромиальными и подостными.
• Передненижние вывихи .

Какие структуры воспалены при вывихе плечевого сустава?

При вывихе плеча происходит полное или частичное нарушение контакта между суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. При вывихе поражаются как структуры сустава, так и ткани, окружающие его. Из структур, составляющих сустав, часто воспаляется синовиальная капсула, связки, суставные поверхности. Из околосуставных структур часто поражаются мышцы, сухожилия, сосуды, нервы, которые могут быть сдавлены или разорваны.

К какому доктору обратиться при вывихе плечевого сустава?

При вывихе плечевого сустава можно обратиться к травматологу или ортопеду. Также можно вызвать службу скорой медицинской помощи, которая окажет первую медицинскую помощь, осуществит транспортную иммобилизацию и перевезет пациента в больницу для дальнейших лечебных мероприятий.

Диагностика вывиха плечевого сустава

При каждом виде вывиха есть свои диагностические особенности, которые позволяют провести дифференциальную диагностику. Диагноз вывиха плечевого сустава основывается на субъективных и объективных клинических проявлениях, которые зачастую позволяют установить диагноз без назначения дополнительных инструментальных методов.

Диагностика вывиха плечевого сустава основывается на следующих данных:

• Данные анамнеза. При вывихе больные жалуются на сильную невыносимую боль в области сустава, которая затем может отдавать в соседние области. Боль усиливается при движении (даже при малейшем изменении положения руки или тела ). Далее боль постепенно начинает спадать и с 2 – 3 недели становится слабой (даже если вывих не был вправлен по каким-либо причинам ). Одновременно с болью происходит нарушение функции сустава, боль в мышцах.
• Осмотр пациента. При осмотре выявляется деформация пораженной области. Также врач определяет подвижность плечевого сустава, чувствительность и подвижность пальцев руки.
• На рентгеновском снимке при наличии вывиха отмечается полное разъединение суставных поверхностей сустава, а при подвывихах отмечается частичное их разъединение. Также рентгенодиагностика при вывихах выполняется, для того чтобы убедиться, что вывих не сопровождается переломом (отрыв костных фрагментов от суставных концов ).

Возможно ли лечение вывиха плечевого сустава дома?

Лечение вывиха плечевого сустава должно быть проведено исключительно квалифицированным врачом. Лечение вывиха состоит в его вправлении, после которого необходимо обеспечить конечности покой на период восстановления. Очень часто люди пытаются вправить вывих дома, что приводит к тяжелым последствиям. В некоторых случаях проводится гипсовая иммобилизация или хирургическое лечение. Это бывает в сложных случаях с сильным повреждением окружающих тканей. Момент излечения должен быть проверен с помощью рентгенологического метода.

При транспортировке пациента в больницу необходимо осуществить транспортную иммобилизацию с помощью специальных шин. Если шин нет, то используют подручные средства, которые подходят для такого случая (косынка, кусок ткани ).
Вправление вывиха осуществляют под анестезией, которая в зависимости от случая может быть как местной, так и общей. Несоблюдение правил вправления ведет к серьезным осложнениям – повторный вывих, повреждение сосудов и нервов.

Существует много методик вправления вывиха плечевого сустава. Выбор той или иной методики зависит от вида вывиха.

К наиболее распространенным методам вправления вывиха плечевого сустава относятся:

• Способ Гиппократа . Этот метод используется преимущественно при передненижних вывихах плеча. При этом методе пациент находится в положении лежа на спине, а врач садится рядом с ним. Врач берет поврежденную конечность и тянет ее и одновременно упирается пяткой в подмышечную впадину пациента. После вправления в подмышечную впадину подкладывают валик и иммобилизуют конечность.
• Способ Джанелидзе . Для осуществления это методики пациент должен лежать на краю кушетки на боку таким образом, чтобы пораженная рука была в свешенном состоянии. В таком положении пациент должен лежать в течение 10 – 15 минут, для того чтобы мышцы плечевого пояса расслабились. После этого врач сгибает конечность в локтевом суставе под прямым углом, одновременно вытягивая и слегка ротируя (вращая ) предплечье.
• Способ Кохера. Данный метод используется при передних вывихах и проводится в 4 этапа. Пациент при этом находится в положении сидя. Вправление вывиха по методу Кохера является более травматичным, поэтому им пользуются при невозможности выполнить вышеуказанные методы.
• Способ Мота является более универсальным и может быть применен при любом виде вывиха.

После вправления вывиха необходимо удостовериться, что манипуляция была проведена качественно, и был достигнут желаемый эффект. Для этого существуют критерии, по которым можно определить эффективность вправления.

Критерии успешного вправления вывиха следующие:

• звук «щелчка» в суставе;
• рентгенологическое подтверждение вправления;
• восстановление функций сустава, возможность осуществления полного объема движений.

Как вывих плечевого сустава лечится в домашних условиях?

После вправления сустава пациент может быть направлен домой. В домашних условиях лечение продолжается и состоит в иммобилизации и реабилитации.

Иммобилизацию сустава выполняют с целью обеспечения покоя суставу и создания благоприятных условий для заживления сустава и мягких тканей, поврежденных при вывихе. Обычно сустав иммобилизуется, в среднем, на 3 – 4 недели.

Реабилитационное лечение состоит в лечебной физической культуре, лечебной гимнастике, физиотерапии, тепловых процедурах и др. Реабилитация проводится активно после периода иммобилизации. Она длится примерно 2 – 3 недели. Таким образом, при правильном лечении в течение 5 – 6 недель восстанавливается полная трудоспособность.

Перелом как причина боли в плече

Перелом плечевой кости – это нарушение ее целостности. Перелом плечевой кости сопровождается сильной болью, которая ограничивает движения конечности. Перелом может возникнуть как следствие прямого или непрямого действия травмирующих факторов. Наиболее часто встречаются переломы как следствие непрямого травмирования. Также данное патологическое состояние может возникнуть на фоне некоторых патологий, которые характеризуются снижением прочности костной ткани (остеопороз ).

Различают следующие виды переломов плечевой кости:

• Перелом проксимального отдела . К этой категории относятся переломы следующих структур – головка, анатомическая шейка, хирургическая шейка, бугорки плечевой кости. В 45% случаев из всех переломов плечевой кости встречаются переломы проксимальной части.
• Перелом диафиза встречается достаточно редко.
• Перелом дистального отдела может затрагивать следующие структуры – мыщелок, надмыщелок, межмыщелковое пространство. Переломы дистального отдела чаще встречаются у детей. Боль при переломе дистального отдела ощущается в области локтевого сустава.

Какие структуры воспалены при переломе плечевой кости?

Как правило, при переломе плечевой кости, независимо от его локализации, происходит повреждение и воспаление кости, структур плечевого сустава, мягких тканей. В некоторых случаях перелом может осложниться остеомиелитом , который затрагивает кость и костный мозг.

К какому доктору обратиться при переломе плечевой кости?

Обычно первым врачом, к которому обычно обращаются при переломах, является врач скорой медицинской помощи. Именно он оценивает состояние пациента, устанавливает предварительный диагноз, обеспечивает транспортную иммобилизацию пациента и его транспортировку в специализированное медицинское учреждение. Такими учреждениями являются, как правило, травматологические стационары, в которых выполняется комплексная диагностика и лечение пациента.

Диагностика перелома плечевой кости

Диагноз перелома плечевой кости обычно не представляет трудностей и состоит в тщательном физикальном обследовании пациента и назначении рентгенологического исследования.

Методами диагностики переломов плечевой кости являются:

• Физикальное обследование. Симптомами, которые говорят о наличии перелома, являются боль и нарушение функции конечности, которые появляются сразу после перелома. Также перелом сопровождается отеком и гематомами, которые присоединяются к клинической картине чуть позже. Происходит деформация конечности. Пациент, как правило, находится в вынужденном положении (поза «просящего» ).
• Рентгенологическое исследование. Рентгенологическая картина переломов состоит из следующих элементов – линия перелома, наличие костных отломков и их смещение (поперечное, продольное, косое и др. ). Повторные рентгенограммы выполняют для контроля лечения и при подозрении на осложнение перелома.

Обычно двух этих этапов исследования бывает достаточно. В случае если данные о повреждении кости, полученные с помощью вышеописанных методов, являются сомнительными, а также для исключения других патологий или оценки степени травмирования окружающих тканей могут быть назначены такие современные методы исследования как КТ, МРТ, остеосцинтиграфия. Эти методы обладают большей информативностью и позволяют более детально оценить локализацию и степень поражения.

Возможно ли лечение перелома плечевой кости дома?

Возможность лечения в домашних условиях рассматривается в каждом случае индивидуально и зависит от многих факторов – локализация перелома, повреждение окружающих тканей, наличие костных отломков и их смещение, состояние пациента. Обычно требуется госпитализация пациента.

Целью лечения при переломе является не только восстановление анатомической целостности плечевой кости (сращение отломков ), но и функциональное восстановление. Поэтому к лечению должен быть организован комплексный подход.

В общем, лечение перелома плечевой кости может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение состоит в обеспечении иммобилизации поврежденной конечности. Этот метод лечения, как правило, применяется при переломах без смещения отломков. Иммобилизацию проводят гипсовой лонгетой или торакобрахиальной повязкой. При переломах со смещением отломков проводят закрытое сопоставление, а затем гипсовую иммобилизацию. Если закрытую репозицию (сопоставление ) осуществить не удается, необходимо сделать эту манипуляцию с помощью хирургического метода.

Хирургическое лечение проводится только в специализированном стационаре и состоит в сопоставлении и остеосинтезе (фиксация отломков с помощью специальных пластинок, винтов, спиц ), фиксации аппаратами для внешней фиксации. После успешного сопоставления, подтвержденного рентгенологическими признаками, и стабилизации состояния пациент выписывается из стационара и продолжает лечение в домашних условиях.

Длительность срока иммобилизации конечности при переломе в большей мере зависит от локализации перелома.

Сроки иммобилизации конечности при переломе плечевой кости

Как перелом плечевой кости лечится в домашних условиях?

В домашних условиях необходимо следовать рекомендациям и назначениям врача, обеспечив конечности покой и исключив нагрузки. При наличии боли врач назначает прием анальгетиков (обезболивающих препаратов ).

Последним этапом в лечении перелома является постиммобилизационный период (период после завершения иммобилизации конечности ) и реабилитационный (восстановительный ) период, которые являются очень важными для восстановления конечности с функциональной точки зрения.

Причины артрита плечевого сустава многочисленны. Причем разные причины могут привести к различным формам артрита.

Основными причинами воспаления плечевого сустава являются:

• нарушения обмена (подагра );
• травмы;
• инфекции;
• дегенеративные возрастные изменения в суставе.

Существует много разных форм артритов, но их все объединяет наличие боли, покраснения, припухлости и ограничение движений в плечевом суставе.

Основными формами воспаления плечевого сустава являются:

• Ревматоидный артрит – это хроническое системное заболевание, которое характеризуется воспалением суставов, а также синовитом. Чаще встречается в возрасте более 50 лет. Этиология данного заболевания является невыясненной, а механизм возникновения считается аутоиммунным. Воспаление плечевого сустава при ревматоидном артрите происходит через некоторое время после воспаления суставов кисти. Однако в некоторых случаях первым пораженным артритом суставом является именно плечевой.
• Подагрический артрит. Наиболее часто при подагре поражается сустав большого пальца ноги, однако может быть поражен и плечевой сустав. Боль в плече при подагре проявляется в виде приступов мучительной и невыносимой боли, особенно ночью. Подагра возникает на фоне неправильного питания и нарушения метаболизма.
• Посттравматический артрит возникает при воспалительном повреждении структур сустава как следствие действия травмирующих факторов (удар, падение ). Обычно сопровождается ограничением движений в плечевом суставе, сильной болью, покраснением и отеком области плеча.
• Остеоартрит. Частота диагностирования данного заболевания увеличивается с возрастом. Остеоартрит возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. В патологический процесс вовлекается гиалиновый хрящ. Боль при остеоартрите плечевого сустава обычно возникает после нагрузок на сустав.
• Инфекционный артрит может возникнуть, когда патогенные микроорганизмы попадают в плечевой сустав из других очагов в организме либо при прямом инфицировании (при наличии открытого перелома ). В некоторых случаях выявление первичного очага инфекции является невозможным.

Какие структуры воспалены при артрите плечевого сустава?

При артрите происходит воспаление всех анатомических структур плечевого сустава. В первую очередь происходит поражение синовиальной оболочки, сопровождаемое повышением секреции внутрисуставной жидкости. Далее в процесс вовлекается суставная капсула, хрящ, и процесс может перейти даже на костную ткань. Также одновременно могут быть поражены и другие суставы и органы. При этом изменения, происходящие в суставах, как правило, являются необратимыми.

К какому доктору обратиться при артрите плечевого сустава?

Обычно лечением артритов занимаются ревматологи, терапевты. Для уточнения диагноза или исключения поражений других органов может понадобиться консультация других специалистов – кардиолог, инфекционист. Также пациент с артритом может быть направлен к травматологу или ортопеду. В крупных клиниках могут быть врачи-артрологи, которые занимаются исключительно проблемами суставов.

Диагностика артрита плечевого сустава

Диагностика артрита плечевого сустава включает в себя большое количество разнообразных методов.

Методами диагностики артрита плечевого сустава являются:

• Тщательный сбор анамнеза. Важно узнать, если пациент не переносил стрептококковую инфекцию 3 недели назад. Также обращают внимание на наличие травм в области плеча в анамнезе. Возраст пациента также может быть аргументом при установке диагноза артрита плечевого сустава.
• Осмотр пациента . При осмотре выявляются все признаки воспаления сустава – покраснение, припухлость, болезненность, нарушение его функций.
• Анализ крови . Для диагностики артрита назначают общий анализ крови, в котором врача в случае артрита больше всего интересуют такие показатели как лейкоциты и СОЭ. Для подтверждения диагноза ревматоидного артрита обязательно назначаются ревмопробы, которые включают в себя такие показатели как ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, СРБ (С-реактивный белок ). Для диагностики подагрического артрита необходимо определить уровень мочевой кислоты.
• Рентгенологическое исследование обычно проводится в двух проекциях. Рентгенологическими признаками артрита являются небольшое сужение суставной щели, наличие остеофитов на суставной поверхности плечевой кости, остеопороз. По мере прогрессирования заболевания сужение суставной щели становится значительным, остеопороз становится более выраженным, появляются очаги разрушения костной ткани.
• УЗИ является высокоинформативным методом для раннего выявления артрита, а также для проверки эффекта назначенной терапии. УЗИ позволяет оценить степень выраженности патологического процесса. При этом исследовании отмечается утолщение синовиальной оболочки, увеличение образование внутрисуставной жидкости. Также в некоторых случаях при УЗИ выявляются синовиальные кисты.
• Артроскопия позволяет оценить состояние сустава и взять пробу синовиальной жидкости для последующего анализа.
• Исследование синовиальной жидкости при артрите дает очень важные диагностические данные. Во-первых, при артрите изменяется цвет синовиальной жидкости от светло-желтого до светло-коричневого, янтарного, красного цвета. Также она становится полупрозрачной или мутной, появляется осадок, который является показателем высокой активности воспалительного процесса в суставе. Цитоз (повышенное содержание элементов ) значительно увеличивается (в десятки раз ). При воспалительном поражении сустава в синовиальной жидкости преобладают нейтрофилы (до 90% ), доля которых в норме составляет 1 – 2%. При дегенеративном поражении сустава увеличивается количество лимфоцитов до 85%. При подагрическом артрите в синовиальной жидкости могут быть обнаружены кристаллы моноурата натрия.
• КТ . На КТ видны морфологические изменения в плечевом суставе и кости, если она вовлечена в патологический процесс.
• МРТ позволяет оценить степень поражения мягких тканей.
• Сцинтиграфия выявляет локализацию и степень поражения воспаленного сустава за счет повышенного накопления в этой области РФП (радиофармацевтический препарат ).

Возможно ли лечение артрита плечевого сустава дома?

Метод лечения артрита плечевого сустава зависит от формы артрита, причины возникновения и степени тяжести. В начальных стадиях лечение можно проводить в домашних условия с помощью таблеток. В более тяжелых случаях требуются инъекции в полость сустава, хирургическое вмешательство, лазерная терапия.

Хирургическое лечение артрита плечевого сустава заключается в следующих вмешательствах:

• Артроскопия обладает большими преимуществами в сравнении с открытыми хирургическими вмешательствами, так как при использовании этого метода время выздоровления и нахождения пациента в стационаре в несколько раз уменьшается, и сам метод является минимально травматичным.
• Артропластика – это операция, которая проводится с целью восстановления функции сустава. Для этого используются специальные пластмассовые, металлические протезы.

Как артрит плечевого сустава лечится в домашних условиях?

Воспаление плечевого сустава – это заболевание, которое требует длительного лечения. Нередко полное излечение является невозможным, и поэтому терапевтические меры имеют цель поддержать состояние в данный момент и предотвратить появление осложнений.

В домашних условиях пациенты должны придерживаться лечения, прописанного врачом, которое состоит из следующих компонентов:

• режим;
• медикаментозное лечение;
• лечебная гимнастика.

Режим
Режим при артрите состоит в обеспечении покоя конечности и суставу, что особенно важно при высокой активности процесса. После стихания боли рекомендуется постепенно начинать выполнять определенные упражнения.

Диета
Диета состоит в исключении некоторых продуктов питания, богатых пуринами, в случае подагры. Также для укрепления общих сил рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами . Еще одним направлением диеты при артрите является исключение продуктов, способствующих ожирению , для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав. Конечно, диета должна быть совмещена с физическими упражнениями.

Прием лекарственных средств
Медикаментозное лечение играет большую роль в лечении воспаления плечевого сустава.
Все принимаемые лекарства должны быть назначены врачом.

При воспалении плечевого сустава могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен , аспирин ) способствуют ослаблению воспалительного процесса и снятию боли. Однако длительный прием этих препаратов чреват осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта в связи с раздражением слизистой оболочки желудка .
• Кортикостероиды (преднизолон ). Назначение препаратов из этой группы необходимо делать с большой осторожностью в связи с большой вероятностью побочных эффектов.
• Антибиотики назначаются при инфекционной этиологии воспаления.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика играет большую роль в восстановлении сустава после его воспаления, а также максимальном восстановлении его функций. К гимнастике следует приступать при снижении активности патологического процесса, для того чтобы не травмировать его еще больше.

Синовит как причина боли в плече

Синовит – это патологическое состояние, которое сопровождается болью и возникает, прежде всего, в пожилом возрасте или длительном перенапряжении плечевого сустава. Воспалительный процесс развивается обычно после длительной нагрузки на сустав, которая может быть связана с профессиональной деятельностью или занятиями спортом. Воспаление может распространиться на соединительнотканные и костные структуры. Синовит может быть острым и хроническим. В связи с постепенным распространением патологического процесса острый синовит может перейти в хроническую форму.

У пожилых людей регенерационные способности тканей являются ограниченными и зачастую суставы «изнашиваются» и теряют амортизационные свойства, что, как правило, ведет к возникновению синовита. Часто синовит развивается одновременно с другими воспалительными заболеваниями, сопровождающимися болью в плече (артрит ), что затрудняет диагностику этого заболевания, так как оба этих заболевания вызывают схожие симптомы. Выделяют и изолированную форму синовита, которая является самостоятельным заболеванием. В начальных стадиях заболевание является чаще бессимптомным. Клинические и параклинические признаки заболевания появляются на 2 и на 3 стадиях, когда патологический процесс поражает не только сустав, но и мягкие ткани и кость.

В целом, синовиты делят на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный синовит возникает вследствие действия патогенных микроорганизмов (стафилококк , микобактерия и др. ). Неинфекционный синовит чаще возникает как следствие травм, эндокринных нарушений, аллергических реакций. Синовит может быть локализованным, когда поражен только маленький участок синовиальной оболочки, и генерализованным, когда в воспалительный процесс вовлекается вся синовиальная мембрана. В большинстве случаев пациенты обращаются уже с диффузной (генерализованной ) формой синовита.

Какие структуры воспалены при синовите плечевого сустава?

Синовит поражает синовиальную оболочку, которая покрывает поверхность суставной полости. Синовиальная оболочка становится гипертрофированной, увеличиваются ее ворсинки. Обычно для синовита характерно одностороннее воспаление. В связи с воспалением синовиальная оболочка продуцирует экссудат (выделяющаяся в ткани и полости сустава жидкость ). При несвоевременном диагностировании и лечении патологический процесс может привести к поражению всего сустава.

К какому доктору обратиться при синовите плечевого сустава?

Учитывая то, что синовит – это воспаление составной части сустава и чаще всего возникает из-за острой или хронической травмы, его диагностикой и лечением занимаются врачи-травматологи.

Диагностика синовита плечевого сустава

Диагноз синовита устанавливают после исключения других воспалительных патологий, сопровождаемых схожими симптомами (например, артрит ). В связи с этим врач назначает большое количество диагностических методов, целью которых может быть как подтверждение синовита, так и исключение других патологий.

• Анамнез. Пациент описывает начальные стадии как чувство «трения» в суставе, которое длительное время не проходит. Затем наряду с этим ощущением появляется припухлость, покраснение и болезненность в данной области.
• УЗИ плечевого сустава. При УЗИ может быть выявлено утолщение синовиальной оболочки, наличие суставного выпота, растяжение суставной капсулы.
• Пункция плечевого сустава проводится с целью отбора синовиальной жидкости для ее лабораторного исследования.
• Исследование синовиальной жидкости. При синовите отмечается изменение физико-химических характеристик синовиальной жидкости, возможно обнаружение кристаллов Шарко-Лейдена. Также в синовиальной жидкости отмечается появление осадка, сформированного из микроскопических фрагментов пораженной синовиальной оболочки, которые свидетельствуют о высокой воспалительной активности патологического процесса.
• Рентгенография плечевого сустава. Этот метод исследования позволяет выявить увеличение объема и уплотнение (в виде узелков ) мягких тканей, небольшое сужение суставной щели, наличие очагов деструкции кости в виде мелких кистовидных просветлений.
• Артропневмография в случае синовита является более информативной, чем обычная рентгенография . Данное исследование обычно проводится в трех проекциях. На артропневмограмме плечевого сустава при синовите выявляется симптом «сот» (скопление газа, введенного в полость сустава, в виде округлых образований размером 0,1 – 0,2 см ), отмечается утолщение стенок синовиальной капсулы, изменение внутреннего контура сустава. Также выявляются нитевидные и узловатые уплотнения в полости сустава.
• Ангиография. На ангиограмме выявляется расширение сосудов артериального и венозного русла области плеча. Иногда выявляются артериовенозные шунты (соединение артерии с веной ).

Возможно ли лечение синовита плечевого сустава дома?

Синовит – это заболевание, которое можно лечить дома, так как лечение обычно не требует серьезных медицинских вмешательств или манипуляций, которые можно выполнить только в условиях нахождения в больнице. При появлении осложнений синовита, распространении воспалительного процесса на другие ткани целесообразно обратиться к врачу для изменения тактики лечения и возможной госпитализации. При неосложненном синовите лечение является консервативным. При отсутствии терапевтического эффекта консервативных методов назначается хирургическое лечение. В некоторых случаях хирургическое лечение является единственным методом, позволяющим получить положительные результаты на длительное время.

Как синовит плечевого сустава лечится в домашних условиях?

Консервативное лечение синовита осуществляется в домашних условиях при выполнении рекомендаций лечащего врача. Самостоятельное лечение чревато осложнениями.

При лечении синовита в домашних условиях необходимо соблюдать следующие условия:

• Покой. Для начала лечения целесообразно прекратить нагрузку на сустав и обеспечить покой. Покой сустава обеспечивается за счет иммобилизации, которую обычно проводят с помощью повязок. Иммобилизация при синовите длится, как правило, около семи дней. Необоснованная длительная иммобилизация не рекомендуется, так как она может привести к проблемному восстановлению подвижности сустава.
• Холодные компрессы. Рекомендуется прикладывать холодные компрессы на пораженную область, что обеспечивает снятие отечности сустава и ослабление боли.
• Прием болеутоляющих и противовоспалительных средств. Они помогают ослабить острую фазу синовита. Важно, чтобы прием лекарств был обсужден с врачом. Также важно во время периодических контролей оценивать эффект принимаемого препарата, и при необходимости вводить корректировки в тактику лечения. Лекарственные средства могут быть назначены как для приема внутрь, так и для местного применения. Хорошим эффектом обладают индометацин , ибупрофен.
• Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются в случае, если синовит был вызван или осложнен инфекционным процессом. Назначение антибиотиков рекомендуется осуществлять после определения чувствительности к ним микроорганизмов.

Растяжение связок плечевого сустава как причина боли в плече

Растяжение связок плечевого сустава – это довольно распространенная травма. Особенно часто она встречается у спортсменов. Растяжение может произойти как в результате поднятия тяжестей, выполнения тяжелых упражнений, так и в результате падения на плечо.

Симптомами растяжения связок плечевого сустава являются:

• боль в области плеча;
• болезненность при пальпации;
• ограничение движений в плечевом суставе;
• припухлость плечевой области;
• гиперемия (покраснение ) и кровоподтеки в данной области.

Симптомы повреждения связок плеча появляются сразу после травмирования и усиливаются, если не предпринимать никаких действий.

Различают 3 степени тяжести при растяжении связок плечевого сустава:

• 1 степень является самой легкой и сопровождается незначительной болью в области плеча.
• 2 степень сопровождается более интенсивной болью и отеком в пораженной области.
• 3 степень является самой тяжелой, для нее характерна сильная боль, припухлость и покраснение области плечевого сустава, ограничение подвижности.

Какие структуры воспалены при растяжении связок плечевого сустава?

При данной патологии происходит воспаление клювовидно-плечевой и суставно-плечевых связок. Обычно это бывает после нагрузок на связки, которые превышают их прочность. На микроскопическом уровне растяжение связок выглядит как разрыв отдельных соединительнотканных волокон. Растяжение может осложниться разрывом связок.

К какому доктору обратиться при растяжении связок плечевого сустава?

При растяжении связок плечевого сустава можно обратиться к травматологу. В случае получения травмы во время тренировок обычно спортсмены обращаются к спортивному врачу.

Диагностика растяжения связок плечевого сустава

Установление диагноза растяжения связок плечевого сустава не является затруднительным. В большинстве случаев достаточно данных клинического осмотра пациента. В некоторых случаях, если возникают сомнения и необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, врач назначает инструментальные методы исследования.

Диагноз растяжения связок плечевого сустава устанавливается на основе следующих данных:

• Анамнез . Врач выясняет, при каких условиях появилась боль в плече (выполнение упражнений, падение на руку, удар по плечу ), и при каких условиях она усиливается.
• После сбора анамнеза врач приступает к осмотру пациента . Изначально проводится визуальный осмотр пораженной области и проверяется наличие кровоподтеков, припухлости, покраснения. Следующим этапом является пальпация пораженной области, которая при растяжении связок является очень болезненной. После этого врач исследует подвижность плечевого сустава, движения которого в данном случае являются очень ограниченными.
• Рентгенологическое исследование . Этот метод исследования назначается для исключения перелома, трещины кости или вывиха плечевого сустава.
• МРТ назначается в редких случаях для исследования интенсивности поражения мягких тканей.
• Артроскопия или ультразвуковое исследование сустава назначается для исключения повреждений сустава наряду с растяжением связок.

Возможно ли лечение растяжения связок плечевого сустава дома?

Растяжение связок плечевого сустава не является заболеванием, при котором необходима госпитализация пациента. Его лечение полностью возможно в домашних условиях. Лечение в больнице проводится редко и заключается в хирургическом лечении в случае полного или частичного разрыва связок, нестабильности сустава.

Как растяжение связок плечевого сустава лечится в домашних условиях?

Лечение растяжения связок плечевого сустава в домашних условиях в любом случае должно осуществляться под контролем врача с соблюдением его назначений.

Лечение растяжения связок плечевого сустава проводится при помощи следующих методов:

• Покой. Первым и главным условием для излечения является обеспечение покоя пораженной конечности. Если не соблюдать это условие, возрастает риск прогрессирования заболевания и появления осложнений. Покой можно обеспечить, на некоторое время отказавшись от физических упражнений, поднятия тяжестей и вообще ограничив движения в плечевом суставе. Также рекомендуется наложение повязки, которая фиксирует сустав в одном положении. Повязку рекомендуется носить до ослабления болевых ощущений, после чего ее снимают и начинают постепенно приступать к восстановительным упражнениям.
• Прикладывание льда. Лед прикладывают не напрямую, а через салфетку или полотенце на 15 – 20 минут с перерывами в 3 – 4 часа. Как и повязку, лед рекомендуется прикладывать в первые несколько дней после травмы. Этот метод способствует снятию отека и боли.
• Восстановительные упражнения начинают выполняться по мере стихания воспалительного процесса. Если их выполнение сопровождается болью, следует их отложить еще на некоторое время. Начинают с легких упражнений, постепенно переходя к более сложным.
• Медикаментозное лечение состоит в назначении обезболивающих препаратов, которые могут применяться местно или перорально (таблетки ). Для местного лечения обычно назначаются мази и кремы, которые наносятся на кожу поврежденной области. Из таблеток наиболее часто назначаются ибупрофен, напроксен, которые кроме обезболивающего действия могут еще снимать покраснение и припухлость.

Воспаление мышц плеча (миозит )

Миозит – это воспалительное заболевание скелетных мышц. Миозит чаще появляется у мужчин (почти 60% случаев ). Вероятность появления данного заболевания увеличивается с возрастом. Наиболее пораженной частью населения являются люди старше 45 – 65 лет. Чаще всего миозит является односторонним поражением. Миозит плеча – это заболевание, которое встречается довольно редко.

Наиболее распространенными формами миозита являются:

• Полимиозит чаще поражает взрослое население. Как правило, пациенты жалуются на нарастающую слабость и боль в мышцах плеча, которые постепенно распространяются практически на всю конечность.
• Дерматомиозит , в отличие от других форм, чаще поражает женщин. Этот тип миозита легче всего диагностировать, так как он кроме поражения мышц еще проявляется характерной сыпью (из-за поражения подкожных сосудов ). Сыпь обычно появляется задолго до боли и слабости в мышцах.
• Миозит с включениями чаще поражает мужчин старше 50 лет. Эта форма заболевания встречается значительно реже, чем другие, и имеет медленно прогрессирующее течение.
• Ювенильный миозит. Поражает детей до 18 лет, наиболее часто регистрируются случаи заболевания у девочек.

Воспаление мышц может быть вызвано как одним фактором, так и сочетанием нескольких причин одновременно.

При миозите можно обратиться к следующим специалистам:

• терапевт;
• ревматолог;
• травматолог (занимается лечением миозита, связанного с различного рода травмами ).

Зачастую требуются консультации таких специалистов как невропатолог, инфекционист, хирург.

Диагностика воспаления мышц плеча

Полиэтиология (большое количество причин возникновения ) данного заболеваний делает затруднительной как диагностику, так и лечение. Однако при своевременном принятии соответствующих мер прогноз является достаточно благоприятным.

Методами диагностики миозита являются:

• Анамнез и физикальное обследование . Основными проявлениями миозита являются боль в мышцах плеча, мышечная слабость. Боль является интенсивной, усиливается после движений или пальпации мышц. В запущенной стадии боль становится постоянной. В результате миозита может развиться атрофия мышц. Помимо болезненности при пальпации можно обнаружить тяжи или узелки («симптом гусиного пера» ), что связано с формированием фиброзной ткани (волокнистая соединительная ткань ). При миозите плеча больные, как правило, находятся в вынужденном положении и минимально двигают конечностью, так как это вызывает боль.
• Изменения в общем анализе крови появляются только при инфекционной природе заболевания или системных заболеваниях и обычно заключаются в повышении уровня лейкоцитов и СОЭ.
• Электромиография (ЭМГ ). Этот метод назначается в обязательном порядке при подозрении на миозит. С помощью ЭМГ можно обнаружить острый или хронический воспалительный процесс в мышцах плеча, исключить патологию нервов, сухожилий. ЭМГ также проводят, для того чтобы проанализировать течение заболевания и оценить эффективность назначенной терапии.
• Биопсия является классическим диагностическим методом при миозите. Биопсия может быть проведена при открытом доступе к материалу (при хирургической операции ) или при пункции с помощью толстой иглы. Вторая методика является более щадящей, однако зачастую материала, собранного с помощью данной методики, бывает недостаточно для исследования. Данная процедура может быть проведена под контролем УЗИ, КТ, МРТ. При анализе биоптата можно обнаружить воспалительный инфильтрат, изменения в мышечных волокнах (некроз, атрофия ). Результаты биопсии можно получить примерно в течение недели.
• Иммунологическое исследование крови. При этом исследовании определяются аутоантитела, специфичные для миозита. Существует большое количество антител, которые можно обнаружить в крови при миозите. К основным миозит-специфическими аутоантителам относят антинуклеарный фактор, антисинтетазные антитела, анти-Mi2-антитела, анти-SRP-антитела. Антитела могут быть обнаружены даже до появления клинических симптомов заболевания.
• Биохимические маркеры миозита . К ним относятся креатинфосфокиназа, трансаминазы (АСТ, АЛТ ), миоглобин, альдолаза, лактатдегидрогеназа. Биохимические маркеры позволяют подтвердить миолиз (повреждение и разрушение поперечнополосатой мускулатуры ).
• УЗИ позволяет проанализировать активность патологического процесса (активный, неактивный, хронический ), определить степень тяжести заболевания, локализацию поражения, распространение процесса;
• МРТ . С помощью этого диагностического метода можно определить точное расположение и распространение воспалительного процесса, тип поражения (отек, воспаление, фиброз, инфильтрат ). С помощью МРТ также определяют мишень для биопсии.

Обычно описанных методов диагностики бывает достаточно для постановки диагноза миозита.

Основными критериями, позволяющими установить диагноз миозита, являются:

• снижение мышечной силы;
• увеличение активности мышечных ферментов в сыворотке крови и выявление миозит-специфических аутоантител;
• результаты электромиографии;
• результаты биопсии;
• характерная кожная сыпь.

Возможно ли лечение воспаления мышц плеча дома?

Лечение миозита, в связи с тем, что механизмы возникновения данного заболевания являются малоизученными, представляет сложность. В некоторых случаях (миозит с включениями ) известные терапевтические методы являются неэффективными, и лечение заболевания является симптоматическим и поддерживающим. В остальных случаях применяются стандартные методики лечения.

Как воспаление мышц плеча лечится в домашних условиях?

В домашних условиях лечение миозита проводится с помощью лекарственных препаратов, гимнастических упражнений, корректировки режима.

Лечение миозита проводится с помощью следующих препаратов:

• Кортикостероиды являются стандартными препаратами при воспалении мышц. Эти препараты назначаются строго дозировано, причем в минимально возможной дозе. Это связано с наличием большого количества возможных побочных эффектов. При достижении положительного эффекта и ослаблении клинических проявлений дозу препарата постепенно снижают до поддерживающей. Вопрос об изменении дозировки решает только лечащий врач на основе клинических и лабораторных показателей. К таким препаратам относится преднизолон, метилпреднизолон.
• Иммуносупрессоры назначаются в случаях отсутствия терапевтического эффекта кортикостероидной терапии. Эти препараты угнетают гиперреакцию иммунной системы. В качестве таких препаратов используется метотрексат, циклоспорин (является альтернативой кортикостероидам и является иммуносупрессантом длительного действия ), азатиоприн.
• Антибактериальные препараты назначаются при инфекционной этиологии миозита, когда заболевание возникает как осложнений инфекционных заболеваний.
• Противовоспалительные препараты . Наиболее часто назначаются такие препараты как диклофенак , кеторолак , нимесулид.

Плазмаферез (процедура, при которой проводят забор крови пациента, фильтруют ее, а затем возвращают в кровоток ) и введение иммуноглобулина человеческого имеют быстрый и, в то же время, кратковременный эффект и применяются в случаях с осложнениями (дисфагия, резко выраженная слабость, дыхательная недостаточность ).

Наряду с медикаментозным лечением пациент должен следовать ряду правил. Во-первых, он должен вести активный образ жизни. Очень важно для него оставаться активным, насколько это возможно. Пациенты должны систематически выполнять специальные упражнения. Также важным является рациональное питание, которое не только укрепляет защитные силы организма, но и в определенной мере предотвращает побочные эффекты терапии с кортикостероидами. Особенную роль в лечении миозита отводят лечебной гимнастике, массажу, физиотерапевтическим методам, диете, эрготерапии (трудотерапия ), использованию ортопедических устройств.

Почему болит плечо и шея?

Наиболее распространенной причиной боли в шее и плече являются проблемы на уровне позвоночника . Также такие боли могут появиться, когда при воспалительных заболеваниях или травмах суставов боли отдают и в шейную область.

Факторами, которые способствуют появлению боли в области плеча и шеи, являются:

• длительное нахождение в одном положении (работа за компьютером, работа на конвейере без перерывов, сон в неудобном положении );
• перемещение значительных тяжестей;
• нахождение в помещениях со сквозняками;
• изнурительные тренировки с сильной нагрузкой без постепенного их увеличения;
• действие травмирующих факторов.

Действие данных факторов является пусковым механизмом для большого количества заболеваний, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области плеча и шеи.

Наиболее распространенными причинами боли в плече и шее являются:

• Шейный остеохондроз. Наиболее характерным признаком шейного остеохондроза является боль в шейном отделе позвоночника. Боль сопровождается напряжением мышц шеи. Боль в области шеи при остеохондрозе называется цервикалгией. При компрессии (сдавливании ) нервных корешков появляется боль и в области плеча, которая распространяется иногда даже на всю руку. В этом случае говорят о цервикобрахиалгии.
• Сколиоз – это деформация позвоночника, проявляющаяся его искривлением . Сколиоз может привести к постепенному разрушению межпозвоночных дисков. При сколиозе шейного отдела позвоночника вследствие его искривления одно плечо становится ниже другого. Боль может возникнуть вследствие сдавливания нервных корешков.
• Травмы позвоночника и плеча. Ушибы, вывихи, подвывихи, переломы и многие другие травмы позвоночника и плеча сопровождаются сильной болью в плече и шее. Чтобы исключить травматическое происхождение болей назначаются инструментальные методы исследования (рентгенологическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография ).
• Воспаление мышц (миозит ) плечевого пояса и свободной верхней конечности. Такое патологическое состояние сопровождается сильной болью в шее и плече. Из-за боли пациенты не могут поворачивать голову, зачастую находясь в одном положении. Также пациенты не могут поднять руку, так как из-за воспаления мышц движения в плечевом суставе становятся затруднительными.
• Радикулопатия шейного отдела позвоночника. В результате дегенеративных изменений в позвонках, снижения высоты межпозвоночных дисков, уменьшения межпозвоночного пространства, появления остеофитов происходит повреждение нервных корешков. В результате этого появляется боль в области плеча и шеи, ощущение онемения , мышечной слабости.

При возникновении болей в области плеча и шеи стоит обратиться к врачу, для того чтобы предотвратить прогрессирование заболеваний и появление осложнений.

Методами борьбы с болью в шее и плече являются:

• борьба с малоподвижным образом жизни;
• избегание перемещения тяжестей;
• повышение защитных сил организма;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• прием лекарственных препаратов при воспалительных заболеваниях этой области.

Почему болит плечо и кисть?

Одновременное появление боли в области плеча и кисти может говорить о нескольких патологических состояниях. Боль в кисти и плече может возникнуть на фоне длительного нахождения верхней конечности в вынужденном, напряженном положении. Это может быть при тренировках, при работе в неудобном положении. В некоторых случаях из-за перенапряжения человек длительное время не может двигать конечностью.

Боль в плече и кисти может возникнуть рано утром после пробуждения или в течение дня после длительных нагрузок на конечность. Часто такая боль возникает у людей, длительное время работающих за компьютером.

Заболеваниями, которые наиболее часто сопровождаются болями в области плеча и кисти, являются:

• Плечекистевой синдром – это довольно редкое заболевание, которое встречается у людей старше 50 лет. Этиология и механизм возникновения этого заболевания не изучены. Первым симптомом является сильная боль, которая появляется в области плеча, а затем распространяется в область кисти. Далее появляется отечность всей руки, любые движения конечностью вызывают боль. Также больные жалуются на онемение пораженной конечности. Боли являются мучительными и сохраняются длительное время. Данное заболевание лечится с помощью кортикостероидов. Диагноз устанавливается на основе клинических данных и исключения других патологий со схожей симптоматикой.
• Полиартрит – это воспаление нескольких суставов одновременно. При полиартрите отмечается острая боль, которая усиливается при надавливании на суставные капсулы плечевого и лучезапястного суставов.
• Неврит плечевого нерва . Для данного заболевания характерна внезапная боль, которая усиливается при попытке совершить движение рукой. Воспаление плечевого нерва не является часто диагностируемым заболеванием.
• Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром ). Этот синдром является достаточно распространенным и возникает обычно у людей, у которых работа связана с выполнением монотонных движений кисти. Причиной боли является компрессионный синдром, который проявляется сдавливанием срединного нерва. Боль изначально появляется в области кисти и лучезапястного сустава, а затем распространяется на всю руку, включая и плечо.

Почему болит и немеет плечо?

Онемение и боль в плече – это возможные симптомы серьезного заболевания, и в связи с этим не стоит ими пренебрегать. В некоторых случаях сочетание этих двух симптомов встречается при длительном лежании (лежачие больные ), сне в неудобном положении, когда происходит временное нарушение кровообращения конечности. Иногда после сна даже трудно пошевелить конечностью по этим причинам. Однако в таком случае симптомы проходят через некоторое время, и с ними легко бороться, обеспечив хорошие условия для качественного сна (удобная позиция, кровать, подушка ). Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться онемением и болью в плече.

Наиболее распространенными причинами онемения и боли в плече являются:

• Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника . Данное патологическое состояние возникает при разрушении межпозвоночного диска в результате травм, сколиоза, дегенеративных изменений. В результате действия этиологического фактора диски начинают разрушаться, происходит смещение их центрального ядра и разрыв фиброзного кольца, расположенного по периферии диска.
• Синдром лестничной мышцы . При этом заболевании происходит гипертрофия лестничных мышц, которые начинаются на поперечных отростках шейных позвонков и прикрепляются к первым ребрам. Болезнь может долгое время не проявляться. Клинически синдром лестничной мышцы проявляется сильной болью в области ключицы и плеча, нарушением чувствительности и онемением (парестезия ) области плеча. Данные симптомы возникают в результате сдавливания гипертрофированными мышцами сосудов и нервных волокон плечевого сплетения.
• Опухоли в области плеча способны приводить к компрессии (сдавливанию ) плечевого сплетения. Таким образом, появляются такие симптомы как болезненность, онемение, припухлость в области плеча.
• Остеохондроз шейного отдела. Остеохондроз наиболее часто поражает шейный отдел. Факторами, провоцирующими развитие остеохондроза, являются травмы, длительное перенапряжение позвоночника. Остеохондроз часто проявляется не только болью в шейном отделе позвоночника, но и болью и онемением области плеча и верхних конечностей в целом.
• Травмы. При травмировании области плеча могут быть сдавлены нервные окончания, в результате чего может наступить временная потеря кожной и мышечной чувствительности, онемение конечности.
• Плечелопаточный периартрит. Данное заболевание часто встречается в возрасте 40 – 50 лет и чаще поражает женщин. Отмечаются сильная болезненность плеча и онемение, которые распространяются на всю конечность. Возникновение данного заболевания нередко связывают с длительным постельным режимом у лежачих больных, длительным отсутствием физической активности.

Большую роль в лечении онемения и боли в плече играет массаж и физические упражнения.

Почему болит плечо при поднятии руки вверх?

Боль в плече при поднятии руки возникает чаще всего при заболеваниях и травмах плечевого сустава, которые сопровождаются ограничением движений плечевого сустава. Поэтому даже малейшее движение вызывает боль.

Наиболее часто боль в плече при поднятии руки возникает как следствие следующих патологий:

• Вывих плечевого сустава . При вывихе суставные поверхности плечевого сустава перестают контактировать, что ведет к невозможности выполнения движений, характерных для данного сустава. Попытка сделать движение вызывает сильную боль.
• Перелом плечевой кости сопровождается сильной болью при попытке осуществлять какие-либо движения в конечности.
• Ушиб чаще всего происходит при ударе или падении на плечо. При сильных ушибах может появиться гематома, кровоизлияние в полость плечевого сустава (гемартроз ), отек области плеча, невозможность поднять руку.
• Растяжение связок или мышц плеча обычно встречается у спортсменов при выполнении упражнений без предварительного разогрева мышц (разминка ). Данное состояние является очень болезненным, а при попытке поднять руку боль усиливается.
• Перенапряжение , которое может возникнуть при длительных тренировках, при работе с поднятыми руками в лежачем или сидячем положении (гиперабдукционный синдром у людей, ремонтирующих автомобили, для которого характерно нарушение кровоснабжения и иннервации верхней конечности ). Также перенапряжение может возникнуть из-за поднятия серьезных тяжестей.
• Артрит – это воспалительное заболевание сустава. Боль при артрите является сильной, сопровождается признаками воспаления сустава – покраснение, припухлость, ограничение движений, отечность.
• Остеоартроз – это дегенеративное заболевание сустава. Обычно остеоартроз встречается у пожилых людей, так как в основе возникновения данного заболевания лежат возрастные изменения в суставе и кости.
• Периартрит – это заболевание тканей, окружающих сустав. Периартрит может быть как отдельным заболеванием, так и появиться на фоне других ревматологических заболеваний и заболеваний суставов.

Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав, различные заболевания могут приводить к развитию воспалительных процессов в нем и к повреждениям мышечных волокон и сухожилий, поддерживающих его в нормальном положении и позволяющих совершать движения разной амплитуды.

Характер болей

Если патология развивается в шейном отделе (остеохондроз, межпозвонковая грыжа и др), то неприятные ощущения с района шеи могут распространяться по левой руке до самой кисти. Боль может сопровождаться «мурашками», чувством онемения. Это происходит из-за того, что пространство между позвонками уменьшается из-за уплощения позвоночных дисков, нервные корешки защемляются, вызывая сильную боль.

В суставной сумке, позволяющей плечевому суставу совершать свободные вращения, может отсутствовать жидкость. Костные ткани трутся друг о друга, стирая сустав. Человеку очень сложно совершать привычные движения из-за сильного дискомфорта, возникающего при изменении положения руки.

Воспалительный процесс может задеть манжетку плеча, если человек совершает монотонную и тяжелую физическую работу на протяжении нескольких часов. Например, после покраски стен и потолка, в плечевом суставе на следующий день может возникнуть острая боль.

Причины

Факторы, провоцирующие боли в левом плече, могут быть различными. Это и физическое перенапряжение плечевых мышц, и болезни, требующие немедленного лечения.

Тендинит

В местах соединения мышц с костными тканями может развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на сухожилие. Воспаление может охватить капсулу плечевого сустава и надкостные мышцы.

Симптомы заболевания:

• резкое ограничение амплитуды движения;
• отекание мягких тканей в месте поражения;
• при попытке движения возникает ноющая, давящая боль;
• больной не может достать предметы с определенной высоты;
• нередко боль возникает и во время сна при попытке изменить положение тела.

Бурсит

Боль в предплечье или плече левой руки появляется из-за острого воспалительного процесса в суставной сумке, в которой скапливается большое количество жидкости. Если он сопровождается физическим повреждением, то это – асептический бурсит, в случае, когда он вызван инфекцией – это инфекционный бурсит.

В месте поражения возникают:

• покраснение тканей, становится видна их припухлость, перетекающая в сильную отечность;
• ноющие боли концентрируются в месте поражения и постепенно распространяются на весь плечевой сустав;
• пальпация пораженного места вызывает мгновенную острую боль;
• может повыситься температура тела.

Задача врача – устранить отечность и воспаление в плече и предплечье, снять болевой синдром и вернуть руке прежнюю подвижность.

Артроз

Свободные движения левой рукой человек может совершать, если и костные, и мышечные ткани в плече и предплечье здоровы. Когда костные ткани и хрящи подвергаются дистрофическим изменениям, их поверхность становятся шероховатой. Это признак начала формирования остеофитов – солевых отложений, принимающих самые причудливые формы. Болезнь имеет хроническое течение, и периоды острых приступов сменяются обманчивыми «затишьями». А костная ткань медленно, но неумолимо разрушается.

Симптомы болезни:

• при определенном положении тела появляются в предплечье и плече ноющие боли;
• тянущие, ноющие ощущения с течением времени постепенно усиливаются;
• плечо и предплечье начинают «реагировать» на погодные изменения, на любое усиление физической нагрузки;
• постепенно дискомфорт в плече и предплечье может переходить на локтевой сустав, на спинной мышечный корсет.

Из периодических боли переходят в постоянные, на месте разрушающегося хряща возникает рубец, амплитуда движений сильно сокращается.

Невралгия

При зажатии (компрессии) нервных волокон могут появляться острые, мучительные боли в предплечье и плечевом суставе. Мягкие ткани, расположенные рядом, сильно воспаляются, отекают. Такое раздражение нервных окончаний возникает, когда они зажаты стирающимися и постепенно уплощающимися позвоночными дисками.

Признаки невралгии:

• Боль может быть острая или ноющая, возникать при поднятии предмета или при резких движениях, беспокоить человека при физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Она отдает в спину, в грудину.
• Нередко болевой синдром в плече и предплечье сопровождается мышечным подергиванием.
• Приступы могут сопровождаться резким побледнением и покраснением кожи, усиленным потоотделением.
• Перед проявлением симптомов невралгии возникают спазмы мышечных волокон.

Капсулит

Дегенеративные процессы в суставе происходят в капсульной сумке и выстилающей суставную полость синовиальной оболочке. Ткани капсулы постепенно разрушаются, сморщиваются, меняют свою форму. Они утолщаются и рубцуются, из-за чего сама капсула теряет прежнюю эластичность и уменьшается в объеме.

Симптомы «замороженного» плеча следующие:

• При поднятии предметов возникает ноющая боль. Становится трудно совершать элементарные движения: управляться с ложкой, чистить зубы, зашнуровывать ботинки и пр.
• При прикосновении к больному месту дискомфортные ощущения в суставе резко усиливаются.
• В ночные часы болевой синдром обостряется, не позволяя больному отдохнуть и становясь причиной стойкой бессонницы.
• Неприятные признаки в плече и предплечье нередко сопровождаются чувством озноба.

Лечение должно включать и прием медикаментов, и проведение физиотерапевтических процедур.

В данной статье вы познакомитесь с подробной инструкцией по применению препарата Долобене гель при травмах и ушибах.
О том, какой курс лечения необходим при лечении препаратом Диклофенак, читайте здесь.
Тут можно ознакомиться с инструкцией по применению таблеток Метипред.

Отложение солей кальция

Постепенное отложение солей кальция в суставе приводит к отсутствию извести внутри связок. Соли могут скапливаться в районе шеи или под лопаткой.

Признаки патологии:

• ноющая постоянная боль;
• усиление болезненных ощущений при поднятии руки вверх;
• уменьшение амплитуды движения;
• периодические обострения в виде приступов.

Травмы, вывихи, растяжения

Повреждения в предплечье и плече, полученные в результате несчастного случая, неосторожных резких движений, сильной физической нагрузки могут приводить к серьезным повреждения самого плечевого сустава и мягких тканей, его окружающих.

Признаки повреждений:

• сильная боль в суставе при попытке движений – руку невозможно ни поднять, ни опустить;
• в месте разрыва или растяжения мягкие ткани сильно опухают и краснеют;
• кожные ткани становятся горячими, при пальпации возникает острая боль.

При вывихе плечевой сустав «вылетает» из суставной сумки и требует немедленного вправления на место . Для этого больного срочно госпитализируют. Врач обезболит больной участок и вправит сустав. Самостоятельно это делать нельзя ни в коем случае . При полном или частичном разрыве связок, при их растяжении требуется временная иммобилизация сустава. Больной в этой период принимает обезболивающие препараты.

Сердечно-сосудистые заболевания

Легко спутать болевой синдром, возникающий при поднятии или опускании левой руки, с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Но такие опасные состояния, как инфаркт миокарда, стенокардия и др. требуют немедленного врачебного вмешательства. Иначе это может стоить жизни. Как не запутаться, пытаясь определить причины патологии в суставе, при котором рука немеет, сильно болит, а боль отдает в другие части тела?

• Боль вовремя сердечного приступа носит постоянный характер, она может быстро или медленно усиливаться.
• Если движения шеей или грудной клеткой влияют на характер болевых ощущений, то причины кроются не в сердце, а в патологиях суставов и межпозвоночных дисков.
• Сильный болевой синдром в суставе, похожий на сердечный приступ, может вызывать плечевой артрит. Когда неприятные ощущения усиливаются при движении левым плечом – это и есть патология, вызывающая разрушение костных тканей.
• Стенокардия и другие сердечные заболевания редко сопровождаются болью только в левом плече. Ее иррадиация может происходить в челюстную область, распространяться по спине или грудине и пр. При этом рука немеет, к симптомам добавляется одышка, холодный пот, головокружение, предобморочное состояние.

Какие признаки требуют немедленной врачебной помощи?

Речь идет об опасных состояниях, угрожающих жизни больного. Причины возникновения патологии в плечевом суставе различны. Иногда они могут начинаться с несильно выраженных симптомов, не внушающих опасения и схожих с признаками распространенных заболеваний. А когда ситуация заходит слишком далеко, то менять что-либо уже поздно. Жалобы, которые нельзя игнорировать , относятся к описанию следующих симптомов:

• Возникновение резкой боли в плече, которая не уменьшается, а с каждой минутой продолжает нарастать и распространяется на другие части тела.
• Чувство жара, озноба, появление дурноты, «мушек» перед глазами, холодный пот, головокружение, мнимое ощущение движения предметов вокруг и др.
• Резкое повышение температуры тела.
• Болевые ощущения не меняются при движениях плечом, грудной клеткой, шеей (это может говорить о серьезных сердечных патологиях).
• Меняются пульс, давление, сердечный ритм.

Симптомы, указывающие на патологическое состояние

Таблица, указывающая на связь признаков с определенным физическим состоянием или болезнью:

Характер боли	Причина
Острая, мучительная, стреляющая; невозможность совершить привычные действия с предметом, при поднятии, опускании руки боль становится невыносимой, выкручивающей	Травмирование плечевого сустава
Возникающая внезапно, не прекращающаяся с изменением положения тела, остающаяся постоянной на протяжении длительного времени	Бурсит
Рука немеет, при движениях ощущается боль не только в плече, но и шее; неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы	Вывих межпозвоночных дисков, физические повреждения тканей шеи
Тупой длительный болевой синдром, локализованный на одном участке; при поднятии левой руки он усиливается, возникает ощущение «предела» — выше руку поднять уже никак не получается	Тендинит, частичный разрыв сухожилий
Дискомфорт вызывают движения в определенном направлении (например, при поднятии руки выше уровня плеча); боль постоянная, может постепенно усиливаться; причины патологии в суставе установить сложно	Отложение солей кальция под лопаткой и ключицей
Сначала очень трудно, а потом и невозможно отвести предплечье и плечо под прямым углом; резкое сокращение амплитуды движений; выраженные, сильные болевые ощущения	Плече-лопаточный периартрит.

Для того, чтобы установить причины и подтвердить точный диагноз, необходима подробная консультация и обследование у квалифицированных специалистов. Самолечение в таких случаях недопустимо, так как может привести к серьезным, а то и непоправимым последствиям.

zdorovya-spine.ru

Что такое плечевой сустав

Так называют самое крупное соединение руки с туловищем. У человека плечевой сустав – одна из частей, отвечающих за точные движения, поэтому он максимально подвижен. В ходе эволюции он стал объемным, получил сильные мышцы. У животных плечевой сустав выполняет роль опоры, ведь они не прямоходящие. Потому он малоподвижный, но зато значительно прочнее человеческого.

Сустав находится в верхней части руки. Состоит из головки плечевой кости и впадины лопатки. Характеристика сустава:

1. По строению. Считается простым, потому что образован только из двух костей, находящихся в одной капсуле без перегородок и хрящевых дисков.
2. По форме. Шаровидный тип сочленения.
3. По количеству анатомических осей. Многоосевой сустав, который помогает двигать конечностью в любом направлении.

У ребенка в утробе матери кости, которые в будущем образуют сустав, пока разъединены. В момент рождения головка плеча почти сформирована, суставная впадина незрелая. Год происходит укрепление сочленения. Пока малыш учится двигаться, сустав не полностью подвижен во избежание травмирования. В три года детское сочленение полностью идентично с формой взрослого. Подвижность в этот период максимальна.

Причины боли в плече

Стоит отметить, что чем подвижнее соединение, тем чаще оно подвергается различным травмам и повреждениям, постоянно переносит повышенную нагрузку. Часто из-за этого болит плечевой сустав. Причиной так же могут быть разные недуги, патологии. Чтобы понять, почему болят плечи или одно из них, нужно оценить интенсивность ощущений, их локализацию, проанализировать сопутствующие симптомы, принять во внимание возраст пациента. Важно понимать, что одни и те же причины могут вызывать разные виды боли, поэтому они будут упоминаться по несколько раз.

В плечевом суставе правой руки

Причин данного состояния очень много. Боль бывает как незначительной, так и интенсивной настолько, что человек не способен шевелить рукой. Стоит отметить, что при отсутствии лечения сустав рано или поздно способен полностью утратить свои функции. Причины, по которым возникает боль в правом плече:

1. Тендинит. Воспаление сухожилий, возникающее после слишком сильной физической нагрузки. Тупая боль, утихающая в спокойном состоянии и усиливающаяся при движении.
2. Миозит.
3. Артрит. Воспаление сустава. Развивается из-за инфекции, иммунной болезни, аллергии. Плечо теплое, отекшее, с красной кожей. Любые движения причиняют боль.
4. Капсулит. Боль, которая очень сковывает движения.
5. Плече-лопаточный периартрит. Воспаляются околосуставные структуры. Острая боль, при движении усиливается.
6. Неврит плечевого нерва. Резкая приступообразная боль.
7. Артроз. Хрящ разрушается, из-за чего повреждаются суставные поверхности. Постепенно нарастает боль и ограничиваются функции сустава. Чаще диагностируется у пожилых.
8. Травмы.
9. Правосторонняя пневмония.
10. Бурсит. Суставная сумка воспаляется.
11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боль отдает в шею, спину.
12. Туберкулез сустава.
13. Метастазы близлежащей опухоли.
14. Хондросаркома. Рак суставного хряща.

Данное явление встречается значительно реже, если человек правша. Нагрузка на левую руку в такой ситуации невелика. Если у человека все же заболело левое плечо, это бывает вызвано:

• инфарктом миокарда;
• тендинитом бицепса;
• растяжением связок (самыми неприятными будут ощущения при прикосновении, дополнительно возникают отек, онемение, покраснение кожи, гиперемия);
• межпозвоночной грыжей шейного отдела (ноющая боль, становится сильнее после кашля, движения головой, чихания);
• миозитом;
• капсулитом;
• ущемлением корешка плечевого нерва;
• артритом;
• стенокардией (иногда при этом заболевании боль отдает в плечо);
• периартритом (сначала боль возникает только после физических нагрузок, потом постоянно);
• кальцинозом сухожилия.

При поднятии руки

Причины боли в плече:

1. Травма. Как правило, боль сильная и внезапная, проходит она очень долго и периодически дает о себе знать даже после полного восстановления.
2. Ревматические заболевания. Практически для каждого из них характерна боль в плече, которая усиливается, если поднять руку.
3. Тендовагинит, тендинит. Обе эти болезни в хроническом течении ведут к тому, что сухожильные волокна и расположенные рядом ткани разрушаются. Дополнительные их симптомы: хруст или треск в суставе при движении. Сначала боль доставляют только резкие движения, потом вообще все.
4. Бурсит и тендобурсит.
5. Тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление мягких тканей вокруг плечевого сустава. Поднятие руки вызывает сильную боль, которая не проходит несколько дней подряд.
6. Плече-лопаточный периартрит. Сначала боль тупая, а потом сильная настолько, что человек избегает любого движения рукой.
7. Миозит мышц плеча. При этом воспалении появляется не только боль, но и покраснение кожи, отек.
8. Грыжа.

При отведении руки назад

Как правило, причина заключается в патологиях суставов. Если у человека болит плечо при отведении руки назад, это может быть вызвано:

1. Бурситом. Самая распространенная причина. Плечо не только болит, но и краснеет, если отвести руку назад.
2. Радикулитом.
3. Тендинитом. При этом заболевании боль постепенно усиливается. Без лечения сустав может полностью перестать функционировать.
4. Перегрузкой позвоночника.
5. Артритом, артрозом.
6. Инфарктом миокарда. В ряде случаев боль плечевого сустава – единственный симптом начинающегося приступа. Однако, это происходит редко, чаще появляются одышка и другие признаки инфаркта.

Ноющая боль

Часто она говорит о начальных стадиях суставных заболеваний. Длительная ноющая боль в плече возникает при:

• тендините;
• воспалении вращающейся манжеты плеча;
• капсулите;
• межреберной невралгии;
• бурсите;
• остеохондрозе;
• присутствии солей кальция в суставах;
• воспалении сухожилий мышц и сумок сустава;
• межпозвоночной грыже;
• плече-лопаточном периартрите;
• воспалении или дегенеративном изменении плечевого сустава;
• застарелых травмах.

Болезни внутренних органов, при которых болевые ощущения могут распространяться на плечо:

• шейный радикулит;
• болезни печени;
• аллергия;
• инфаркт миокарда;
• миофасциальный синдром;
• пневмония;
• нейропатия;
• стенокардия;
• артрит, артроз;
• импигментный синдром;
• ревматизм;
• опухоли средостения.

Острая боль

• травма сустава;
• инфаркт миокарда;
• тендинит;
• патологии печени;
• вывих;
• неврит плечевого нерва;
• тендобурсит;
• стенокардия;
• перелом;
• разрыв мышц;
• артрит;
• межпозвоночная грыжа шейного или грудного отдела;
• артроз;
• разрыв плечевого сухожилия.

Жжение

Этот симптом характерен для болезней позвоночника. Боль нарастающая при движениях и утихающая при фиксации конечности в одном положении. Стоит отметить, что болевые ощущения сопровождаются нарушению чувствительности одной или обеих рук. В них становится все меньше силы. Кожа холодеет, периодически может казаться, что по ней «бегают мурашки». Боль и жжение плеча говорят о:

• плексите;
• шейном остеохондрозе;
• периартрозе;
• межреберной невралгии;
• стенокардии;
• периартрите;
• инфаркте миокарда.

Болит плечо и не поднимается рука

Прежде всего стоит сказать, что такое состояние, в большинстве случаев, возникает, только если человек запустил какое-либо заболевание. Если вы игнорируете боль, потерю чувствительности и ограниченность в движениях, будьте готовы к тому, что рука может перестать подниматься вверх или шевелиться вовсе. К таким последствиям приводят:

• запущенный плече-лопаточный периартрит;
• травмы;
• вывихи;
• воспаления сухожилий;
• переломы;
• отложения солей кальция;
• тендинит вращательной манжеты;
• грыжи.

Болит лопатка, отдает в руку и плечо

Такое явление чаще отмечается с левой стороны, чем с правой, и может произойти вследствие:

• травм;
• неудачной позы в период сна;
• межреберной невралгии;
• воспаления подлопаточной зоны;
• вывиха;
• болезненности триггерных точек при миофасциальном синдроме;
• недостатка внутрисуставной жидкости;
• компрессии нервов;
• остеомиелита;
• остеохондроза;
• инфаркта миокарда (отдает в ключицу, локоть, кисть руки);
• переломов;
• разрыва вращательной манжеты плеча;
• бурсита;
• импиджмент синдрома;
• болезней желчного пузыря;
• воспаления легких;
• болезней сердца;
• язвы.

После сна

Как правило, это возникает из-за того, что человек принимает неудачную позу, ведь не контролирует своего тела в бессознательном состоянии. Есть несколько заболеваний, при которой боль усиливается ночью и в утренние часы причиняет значительный дискомфорт:

• шейный остеохондроз;
• миогелоз;
• плече-лопаточный артрит;
• грыжа;
• артрит;
• нестабильность плечевого сустава;
• спондилез;
• артроз;
• адгезивный капсулит;
• повреждение вращающей манжеты плеча;
• бурсит.

К какому врачу обратиться

Если у человека появилась боль в плечевом суставе, то самым разумным будет посетить терапевта. Он после осмотра даст направление к одному из следующих специалистов:

• ревматологу;
• ортопеду;
• травматологу;
• неврологу;
• онкологу;
• кардиологу;
• аллергологу.

Какие исследования могут быть назначены для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения:

• анализы крови, в числе которых ревмопробы;
• биопсия;
• позитронно-эмиссионная томография;
• артроскопия;
• рентгенография;

Лечение

Терапия должна быть комплексной и обязательно включать такие этапы:

1. Устранение причины боли. Нужно лечить заболевание, провоцирующее ее.
2. Терапия, направленная на остановку развития патологических процессов.
3. Симптоматическое лечение. Устранение боли, явных отеков, покраснения, повышенной температуры и др.
4. Восстановительное лечение. Направлено на возобновление нарушенных функций сустава.

Выделяют консервативные методы лечения и хирургические, но к последним прибегают в самых запущенных случаях. Наряду с ними может применяться и нетрадиционная медицина. Из медикаментов для лечения используются разные мази и кремы с обезболивающим, противовоспалительным эффектами, таблетки, растворы для инъекций. Препараты могут быть нестероидными, стероидными, наркотическими.

Мази от боли

Средства для местного лечения быстро улучшают кровообращение, снимают воспаление, запускают процессы восстановления. Перечень часто назначаемых больным препаратов для обезболивания и снятия воспаления:

• Диклофенак;
• Кетонал;
• Хондроксид;
• Диклак;
• Ибупрофен;
• Хондарт;
• Дип релиф;
• Вольтарен;
• Индометацин;
• Хондроитин.

Если боль вызвана запущенным недугом и терпеть ее практически невозможно, то целесообразно назначать больному препараты в виде инъекций. Самые эффективные препараты:

• Диклофенак;
• Метипред;
• Флостерон;
• Индометацин;
• Омнопон;
• Дипроспан;
• Промедол.

Упражнения

Восстановить подвижность и функции сустава удастся с помощью лечебной физкультуры. Заниматься ею можно только лишь после того, как болевой синдром плечевой области полностью купирован. Предпочтительнее посетить врача и согласовать с ним комплекс упражнений, который подойдет для восстановления. Заниматься следует не более получаса в сутки. хорошо помогают вращательные движения руками, подъемы и опущения конечностей, сцепление замка.

Народная медицина

Несколько рецептов для тех, кому недостаточно традиционного лечения:

1. Растолките в ступке травы мелисы и мяты, чтоб пустили сок. Приложите их к больному плечу, укутайте теплой тканью, оставьте на час.
2. Натрите немного хрена. Приложите компресс с ним к плечу, оберните теплым полотенцем или шерстяным шарфом и оставьте на четверть часа.
3. Втирайте в пораженный сустав 1 столовую ложку настойки календулы на спирту дважды в сутки. Повторяйте, пока дискомфорт не пройдет полностью.

sovets.net

Общие сведения

Плечевой сустав это самый уникальный сустав человеческого тела по принципу своего строения и функциональной способности. Вместе с тем неправильные и чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав приводят к местным воспалительным процессам, ведущим к локальному отеку, суставному выпоту, и даже к частичным разрывам сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав.

У плеча есть одна общая с обычным механизмом черта: он может выдерживать неправильное обращение с ним только до определенного предела, после чего происходит нарушение его функций. Для вас подобные нарушения оборачиваются болью.

Механизм возникновения болей в левом плече

Боль в верхнем отделе плеча может исходить от шеи. Такая боль распространяется по всей длине руки (включая кисть), усиливается при движении шеи, может сопровождаться онемением или парастезией. При исследовании шейного или грудного отделов позвоночника часто обнаруживается межпозвонковая грыжа.

Поврежденные межпозвонковые диски шейного или грудного отделов позвоночника со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек , что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Капсулит это редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. При этом состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента.

Поражение вращающейся манжетки плеча возникает после совершения нестандартных движений в руке. В день выполнения работ жалоб обычно нет. На следующий день острая боль в левом плече при попытке снять что-либо с верхней полки.

При обследовании устанавливается степень напряжения мышц плечевого пояса, объём движения в левом плечевом суставе. На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать.

Тендобурсит возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц. Характерна остро возникающая боль в левом плече и значительное ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. Обычно сильные боли в области шеи, надплечья и руки.

Причины боли в левом плече

Одной из наиболее распространенных причин боли в левом плече является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются тендинитом . Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки. Когда вы пилите дрова или играете в гольф, происходит трение сухожилий о кости. Отсюда — возникновение раздражения и боли.

Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит, этот напарник тендинита и виновник болей в левом плече, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки — мягкого мешочка, окружающего сустав.

Если у вас возникает боль в левом плече, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в левом плече обычно возникает внезапно, она интенсивная и постоянная. Становятся болезненными движения в суставе на отведение плеча от туловища на 30-90. Иногда отложение солей кальция в суставе обнаруживается случайно, еще будучи бессимптомным, при рентгенологическом исследовании по другому поводу.

Боли в левом плече могут быть связаны с травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки. Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча.

Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов или у молодых людей. В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).

Боль в левом плече - одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых - нестабильность плечевого сустава.

Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы. Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины.

Хрящевое кольцо выполняет несколько функций: оно углубляет суставную впадину и служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса.

Часто боль в левом плече развивается в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо при следующих заболеваниях:

патология печени;

инфаркт миокарда;

стенокардия;

пневмония;

шейный радикулит;

опухоли органов грудной клетки.

Главное проявление плечелопаточного периартроза — боль в левом плече. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер, часто «будит» больного ночью, и существенно влияет на выполнение повседневной активности. Движения в суставах болезненны в нескольких направлениях.

Боль в руке может включать боли в левом плече, предплечье и кисти и носить разный характер: жгучий, ноющий, простреливающий. В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен — от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча, а при синдроме «плечо-кисть» — также и нарушений функции кисти.

В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в левом плече. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений. Боли в левом плече при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.

Боли в левом плече при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии . Боли в левом плече при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии. Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса. Другие причины боли в левом плече:

Импигментный синдром (синдром сужения).

Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.

Кальциноз предплечья / обызвествление сухожилия.

Воспалительные заболевания плеча являются важным исключающим диагнозом.

Боль в левом плече может быть вызвана и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).

Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника.

Боль в левом плече может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.

Артрозы, артриты левого плеча.

При болях в левом плече необходимо обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с ортопедом (желательно с опытом в спортивной медицине) или к спортивному врачу, специализирующемуся на проблемах с суставами. Причин болей в левом плече может быть много, и вам нужен точный диагноз, чтобы определить методы лечения.

www.likar.info

Боль в левом плече

Боль в теле возникает не просто так: таким образом организм пытается нам рассказать, что с ним что-то не так, и необходимо как можно скорее устранить нарушение. Также, посредством болевых симптомов, организм защищает поврежденный орган от излишних нагрузок, чтобы мы не причинили себе еще большего вреда. Боль в плечевом суставе левой руки - не исключение, она может свидетельствовать о ряде серьезных патологий, за устранение которых следует взяться немедленно.

Причины боли в плече левой руки условно можно разделить на две категории: нарушения, возникшие непосредственно в данном суставе и те, которые говорят о проблемах с другими органами или системами человека.

Причины из-за нарушений в суставе

Сильная боль в плечевом суставе левой руки может быть вызвана множеством заболеваний, крайне важно поставить точный диагноз. Неправильно установленная причина может привести к опасным последствиям: пока вы лечите здоровый орган, нарушения в поврежденном будут прогрессировать. Только квалифицированный врач сможет выявить верную причину боли в плече слева. Для примера мы приведем несколько наиболее часто встречающихся нарушений в работе организма, которые вызывают болевые ощущения в плечевом суставе, но эта информация точно не заменит полноценный визит к специалисту.

Нередко, если болит плечо левой руки, причина может быть в так называемом капсулите. Выражается заболевание в воспалительных процессах и повреждении капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава. Нарушение еще называют «синдром замороженного плеча», когда мышцы плечевого пояса словно скованны, что мешает даже приподнять руку вверх. Иногда трудно выполнять элементарные действия, например, употреблять пищу, ведь из-за боль мешает просто поднести вилку ко рту.

Тендинит выражается в воспалении сухожилий сустава, зачастую проявляется у тех, кто подвергает плечевой пояс чрезмерным нагрузкам. Иногда данное воспаление сопровождается бурситом, тоже возникающим из-за регулярного перенапряжения, при этом, сустав выглядит опухшим. Существует и заболевание тендобурсит, проявляющееся в воспалении сухожилий и сумок сустава, но возникает по причине отложения солей кальция в сухожилиях. Боль сильная, может «отдавать» в руку и даже в шею, что заметно ограничивает двигательную активность пациента.

Если болит плечевой и локтевой суставы левой руки, вполне вероятно, имеют место быть различные артриты и артрозы. Данные заболевания часто являются причиной подобных болевых ощущений. Это воспалительные процессы, которые поражают суставы и деформируют хрящевые ткани, иногда можно заметить сопутствующие хрусты и скрипы.

Боль в плечевом суставе слева часто бывает вызвана травмой плеча, в основном это наблюдается у спортсменов и людей, чья профессия связана с регулярными однообразными движениями. Однако, круг пациентов не ограничен спортсменами и представителями некоторых профессий: любой человека может получить ушиб плечевого сустава, неудачно поскользнувшись, ударившись о твердый предмет.

Заболевания органов и болевые ощущения в плечевом суставе слева

К болям в левом плечевом суставе нужно относиться особенно внимательно, ведь они могут свидетельствовать о стенокардии и других сердечных заболеваниях. Если болит плечо левой руки, причины долго искать не нужно, необходимо немедленно обратиться к кардиологу. Особенно, если болевые ощущения сопровождаются жжением в плече и шее, присутствует чувство беспокойства, затруднено дыхание. Могут присутствовать сильные боли в грудине, но иногда состояние может проявляться лишь в сильных болях в плечевом суставе.

Сильная боль в левом плечевом суставе может говорить о наличии остеохондроза, межпозвонковой грыжи шейного отдела. В таких случаях болевые ощущения возникают в плече и предплечье, могут локализоваться в руке от локтя до плеча или в шее и плече.

Лечение

Если болит левое плечо, чем лечить, вам расскажет врач, проводить терапию необходимо только у грамотного специалиста. Мы кратко приведем некоторые способы лечения, которые может назначить врач. Ответ на вопрос, к какому врачу идти, если болит плечо, Вы можете узнать в специальной статье.

В некоторых случаях для снятия симптома используют холодные компрессы. Проводить такие процедуры разрешено не более одного раза в день в течение 20 минут.

Важно зафиксировать сустав, чтобы максимально устранить болевые ощущения и уменьшить воспалительные процессы, нагрузку на плечевой сустав необходимо снизить до минимума. Врачи рекомендуют своим пациентам специальные бандажи или ортопедические ортезы.

Если присутствует боль в левом плече, лекарства назначают практически сразу, для устранения болевого синдрома. Нередко специалисты прописывают своим пациентам нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Кеторолак, Напроксен и другие.

Если болит левое плечо, как правило, выписывают различные мази: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен, и т.д. Препараты наносят местно, минимум дважды в день.

Большинство этих препаратов призваны снизить боль, но не способны устранить ее причины. Доктор назначит и другое лечение, посоветует курс различных процедур. Например, иногда разрушение сустава пытаются остановить с помощью хондропротекторов, которые вводятся шприцем непосредственно в сустав. В сустав доставляется коллаген, который поможет клеткам восстановиться. Питание сустава придет в норму, у пациента пропадут болевые ощущения.

Ноющая боль в плечевом суставе левой руки, также как и сильные болевые ощущения, иногда устраняются, в том числе с помощью физиотерапевтических процедур, мануальной терапии, рефлексотерапии. Главное использовать комплекс мер для лечения нарушения под наблюдением квалифицированного специалиста.

www.sportobzor.ru

Введение

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

Факторы, способствующие возникновению боли в плечевом суставе

К таким факторам относятся:

• малоподвижный образ жизни;
• нарушение осанки;
• постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав (в силу профессии или других обстоятельств);
• предшествовавшие травмы плечевого сустава, нелеченные или не вылеченные до конца.

Причины

Причиной боли в плечевом суставе могут являться следующие заболевания и состояния:

• травма сустава;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• артрит;
• артроз;
• тендинит;
• капсулит;
• бурсит (воспаление суставной сумки)
• неврит плечевого нерва;
• обызвествление связок плечевого сустава;
• опухоли;
• наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
• инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).

Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеваниях

Травмы плечевого сустава

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Остеохондроз

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе

Артрит

Артрит (воспаление сустава) может иметь различное происхождение: инфекционное, травматическое, аллергическое и др. При ревматоидном артрите могут поражаться одновременно оба плечевых сустава. Но, независимо от причины, основным признаком артрита плечевого сустава является острая, даже нестерпимая боль. Сустав деформируется за счет отека, становится болезненным при малейшем дотрагивании. Температура тела больного повышается.
Подробнее об артрите

Артроз

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Тендинит

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Капсулит

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

Неврит плечевого нерва

Неврит плечевого нерва может создавать ложное впечатление, что болит плечевой сустав, хотя сустав при этом заболевании может находиться в отличном состоянии. Поражение нерва вызывает резкую внезапную боль в плечевом суставе, усиливающуюся при движениях рукой.

Обызвествление связок

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острая боль

Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

• артрит (в том числе ревматоидный);
• артроз;
• тендинит (воспаление сухожилия);
• неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Сильная боль

Сильная, неутихающая боль в плечевом суставе развивается при:

• артритах;
• шейном остеохондрозе;
• капсулите;
• бурсите.

Ноющая боль

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

Лечение боли в плечевом суставе

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Средства традиционной медицины

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1. Противовоспалительные нестероидные средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Найз;
• Кетанов.

2. Стероидные гормоны:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон.

3. Наркотические препараты:

• Промедол;
• Омнопон;
• Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Ноющая боль в правом плече

Плечевой сустав считается уникальным за счет своего строения, а также функций. Неправильные и слишком большие нагрузки приводят к тому, что в нем развиваются отеки, повреждения тканей, что нередко становится причиной разрывов сухожилий и мышц. Боль в левом плече при этом распространяется часто по всей руке. Могут начаться онемение, нарушение чувствительности. Ограниченность движений и резкая сильная боль в суставе говорят о наличии серьезных заболеваний.

Боль в левом плече и немеет рука?

Онемение может развиваться в разных частях тела, в том числе, и в шее, кистях рук, локте. Если ощущаются сильные боли в левом плече и немеет рука, то вполне вероятно, что у человека есть следующие заболевания:

• Тендинит. Особенно часто возникает после значительных физических нагрузок.
• Бурсит. Характеризуется дискомфортом в области суставов.
• Отложения солей. Они вызывают не только онемение, но и сильные неприятные ощущения, которые могут появиться внезапно, со временем становясь все интенсивнее.
• Травмы разной степени тяжести. Особенно часто плечевая кость страдает при падениях.
• Вывихи. Они приводят к онемению из-за повреждения тканей. В пожилом возрасте такая проблема встречается довольно часто.