Психические расстройства
Почему месячные идут по чуть чуть. Причины развития месячных без крови

Почему месячные идут по чуть чуть. Причины развития месячных без крови

Важнейшим этапом перехода девочки в юношество, является появление у нее первых месячные. Менструальный цикл у всех начинаются по-разному и в разном возрасте, и после этого каждая женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Сами месячные могут рассказать о здоровье девочки очень многое, поэтому рекомендуется посещение гинеколога как минимум раз в год. Регулярное посещение врача нужно делать и женщинам после 40 лет. Если месячные стали более или менее обильные, это должно служить сигналом для посещения врача. Сегодня мы бы хотели обсудить то, о чем могут говорить скудные месячные и к чему это может привести.

Скудные месячные должны послужить поводом для обращения к врачу

Что такое неполноценные месячные

Менструация - это физиологический процесс женщины, который начинается с момента полового созревания и длится большую часть жизни. Некоторые девочки, которые еще не достигли половой зрелости, боятся появления первых месячных. Но в этом нет ничего страшного, а сам процесс абсолютно естественный. Менструация начинается в возрасте 11-14 лет. Хотя бывают случаи, когда месячные начинаются раньше или позже, и в этом нет ничего страшного. Но если девушка достигла шестнадцати лет, а месячные еще не начались, то ей следует обратиться к гинекологу, который назначит ей при необходимости лечение.

У здоровой женщины менструальный цикл длится от 21 до 36 дней. Этот процесс проходит ежемесячно, и у каждой представительницы прекрасного пола он индивидуален. Продолжаются месячные от трех до шести дней, но не более. Если месячные дни приходят раньше или позже, то девушке необходимо обратиться за консультацией к врачу. Чаще всего причина таких нарушений в цикле, не является чем-то плохим. Женщина просто перенервничала, и из-за этого сместился график месячных. А также причиной таких изменений могут быть принимаемые женщиной лечебные препараты. В большинстве случаев, если цикл сдвинулся вперед или назад, он восстановится сам собой в последующих месяцах.

С момента появления первых месячных в организме женщины начинают расти яйцеклетки, что в конечном счете приводит к овуляции. Яйцеклетки начинают свой рост в первой половине менструального цикла. У каждой женщины этот период сугубо индивидуален, но в среднем он длится 14 дней, к этому моменту яйцеклетка полностью созревает и готова к оплодотворению. Поэтому фолликул в котором она росла лопается, и выпускает ее наружу. Выйдя из яичника, яйцеклетка попадает в маточную трубу, где если недавно был половой акт, она встречается со сперматозоидом который может ее оплодотворить. Продолжив свое движение, она попадает в полость матки, где и прикрепляется на последующие девять месяце для вынашивания ребенка. Если же яйцеклетка не была оплодотворена, то в период менструального цикла, она выходит вместе с месячными.

Во время месячных тонкий слой эндометрия отслаивается, и в процессе сокращения матки выходит в виде крови наружу. Порой такой процесс может вызывать болезненные ощущения внизу живота, или пояснице. В таких ситуациях врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Но иногда болезненные ощущения очень сильные, и сопровождаются головокружениям или обмороками. В таких ситуациях девушке нужно обязательно обратиться к врачу, и рассказать о своей проблеме. Доктор назначит ей необходимые анализы и процедуры, дабы выяснить причину такого недуга.

Но игнорировать такие признаки болезни ни в коем случае нельзя, так как такие симптомы могут говорить о таких болезнях, как анемия, загиб матки и другие заболевания, которые требуют лечения.

В среднем женщина теряет за один день месячных 150 мл крови. Однако в первые и последние дни кровопотеря снижается до 50 мл, а в середине месячных может увеличиваться до 250 мл. Если же менструация продолжается 6 дней и более, а кровопотеря ежедневно более 200 мл, это служит сигналом для того, чтобы обратиться к врачу. Ведь такая большая потеря крови может привести к развитию такой болезни, как железодефицитная анемия. Это сигнал, что организм женщины не успевает восстанавливаться за цикл, соответственно уровень железа в крови падает, а это приводит к кислородному голоданию всех внутренних органов.

Но если количество выделений у вас изменилось в меньшую сторону, то не стоит радоваться раньше времени. Ведь очень скудные месячные также говорят о наличии какой-то проблемы или болезни в организме женщины.

Анализ крови покажет причину расстройства

Неполноценные выделения как аномалия организма

Кода менструальные выделения становятся ниже минимальной нормы, а это 50 мл в день, то мы можем говорить, что у женщины скудные месячные. Если употреблять научный термин, то скудные месячные это болезнь, и называется она гипоменорея. В первую очередь при таком состоянии уменьшается продолжительность месячных, что впоследствии приводит к их полной остановке. Если мы говорим о менопаузе, то данный процесс вполне естествен у женщин после 40 лет, весьма ожидаемый и лечение здесь не требуется. В этом случае нет ничего плохого, но если гипоменорея случается у молодой женщины, то нужно обязательно обратится к врачу, дабы тот назначил своевременное лечение.

В первую очередь нужно разобраться в глубинных причинах этого заболевания. Причины могут быть следующие:

нарушена работа яичников;
нарушена работа гипофиза, который отвечает за регулирование самих месячных;
нарушения эндометрия.

Но все-таки есть обстоятельства, при которых скудные месячные являются нормой. В таких случаях не требуется врачебного вмешательства.

Гипофиз регулирует интенсивность месячных

Скудные выделения, как норма

Такие ситуации могут быть:

Когда месячные у девушки только начались, и еще не успел установиться цикл. В этот период месячные могут быть скудными, и даже идти не регулярно. Такой установочный процесс может занять до двух лет, и не должен вызывать беспокойства у девушки. Однако, если вас все-равно продолжает что-то беспокоить, то сходите к врачу. Он подробно расскажет, как должны проходить изменения в вашем организме, и в каких ситуациях лучше обращаться за помощью к специалистам. Помимо скудных месячных, в этот период наблюдаются как обильные, так и очень продолжительные месячные. Если формирование цикла очень затянулось, и продолжается более двух лет, то это может говорить о возможном недоразвитии внутренних половых органов.
Перед климаксом. После того как женщине исполнится 40 лет, у нее могут наблюдаться скудные месячные. Это связано с физиологическими изменениями в организме женщины, которые не должны пугать. Женские половые органы начинают работать менее активно, а выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию человека, снижается. Следствием этого является уменьшение, как количества месячных, так и их продолжительность. После 40 лет могут наблюдаться скудные месячные коричневого цвета, и в итоге месячные заканчиваются насовсем.
Еще одним фактором, при котором наблюдаются скудные месячные, это наследственность. Если малое количество выделений наблюдалось у мамы или у бабушки, то это могло передаться и юной девушке. Такие незначительные выделения не должны приносить беспокойства, ведь возможность иметь детей, высока.
У всех женщин, даже с хорошим здоровьем, несколько раз в год бывает такие месяцы, когда не созревает яйцеклетка. В таких ситуациях, месячные могут некоторое время задерживаться, а когда все-таки наступают, то идут недолго и не обильно. Никакой опасности для здоровья женщины и ее репродуктивной функции нет. Соответственно, не должно приносить беспокойство.

Яйцеклетка не всегда вызревает даже у здоровых женщин

Причины возникновения скудных месячных

Помимо того, что причины скудных месячных могут быть естественными, и не угрожающими жизни и здоровью женщины, бывают и другие причины. В некоторых ситуациях внешние факторы так влияют на женщину, что после их воздействия, наблюдается нарушение работы половых органов. К таким причинам относят:

Значительное изменение в весе. Многочисленные диеты могут негативно влиять на здоровье женщины, приводить к анорексии. Такая потеря веса плохо влияет на работу половых органов, что может повлечь возникновение скудных месячных, а в некоторых тяжелых случаях их полного отсутствия.
Различные формы анемии также влекут за собой скудные месячные.
При гиповитаминозе и нарушении в обмене веществ также наблюдаются изменения в работе репродуктивной функции женщины. Такие проблемы со здоровьем ведут к нарушению работы организма в целом.
Стрессовые ситуации также плохо влияют на организм женщины. Из-за того, что женщина перенервничала, могут быть изменения в менструальном цикле.
Если у женщины были травмы органов малого таза либо операционное вмешательство в области мочевого пузыря, это могло повлиять на менструальный цикл. В случае если у женщины частично была удалена матка, это может привести к появлению скудных месячных.
Если женщина принимает оральные гормональные контрацептивы, это может повлиять на нарушение месячных. В особенности это касается женщин, которые не консультировались с врачом по поводу гормональных таблеток и их дозировке. Заболевания эндокринной системы, крайне негативно могут повлиять на женское здоровье в целом.
После инфекционного заболевания тоже могут наблюдаться скудные месячные. Особенно негативно влияет на женские половые органы, туберкулез органов малого таза. Если женщина попала под воздействие химического или радиационного излучения, то одним из следствий может быть появление скудных месячных. Также на месячные может повлиять общее отравление организма какими-либо ядовитыми веществами.
Период кормления грудью. В этот период у женщины чаще всего отсутствуют месячные, но когда они начнут восстанавливаться, то женщина может наблюдать скудные выделения. На налаживания менструального цикла может уйти до полугода.

Радиационное излучение негативно влияет на весь организм, и на месячные в том числе

Симптомы гипоменореи

Каждая женщина должна знать, какие симптомы может иметь такая болезнь, как гипоменорея. В таком случае, если эта болезнь появится, то женщина быстро о ней узнает, и сможет принять соответствующие меры.

Первое, что вас должно насторожить, так это то, что во время месячных нет кровопотери. Выделения, которые наблюдаются в процессе, имеют скорее характер капель, и приобретают темно-коричневый цвет, или в некоторых ситуациях светло-коричневый. Продолжительность таких месячных бывает разная, все зависит от того, что стало причиной появления гипоменореи. Месячные могут, как удлинятся, так и укорачиваться.

Помимо перечисленных симптомов, могут добавиться и иные. Прислушайтесь к своему самочувствию, нет ли у вас:

головокружения;
головной боли;
тошноты;
боли в спине в области поясницы;
ощущения, что вам не хватает воздуха;
запора;
кровотечение из носа.

Если при обычном ходе месячных, вы испытываете болезненные ощущения, связанные с сокращением матки, то при гипоменореи, когда идут скудные менструации, матка не сокращается, и боль отсутствует. Также вы можете наблюдать снижение либидо. Иногда может начатся лихорадка, и резке повышение температуры тела до 40 градуслв. При наблюдении такой симптоматики с регулярностью нужно немедленно начинать лечение.

Если вам уже исполнилось 40 лет, и вы увидели скудные коричневые выделения вместо месячных, то это может быть симптомом климакса. Такое может быть с женщинами в возрасте 40 лет. В таком случае вам следует обратится к врачу, но лишь за консультацией.

Кровотечение из носа может свидетельствовать о гипоменорее

Лечение гипоменореи

Если эта болезнь связана с естественными процессами в организме женщины, то она не требует медицинского вмешательства. К таким процессам относят:

период предшествующий менопаузе, который может быть после 40 лет;
во время грудного вскармливания;
период становления менструального цикла у девочек.

Если же вы знаете, что ваша проблема заключается в другом, то вам следует обратиться к врачу и немедленно начать лечение. После проведения обследования и сдачи всех анализов, врач сможет назначить вам лечение. Если, ваша проблема связана с нарушением гормонального фона, то врач пропишет вам гормональные таблетки.

Если же причина будет психологического характера, то вам следует изменить образ жизни. Питаться здоровой пище, пить успокоительные чаи, и заниматься спортом.

Как предотвратить гипоменорию

Невозможно предугадать будет ли у вас такая болезнь, но вы можете принять некоторые меры, чтобы уменьшить шанс появления ее у вас. Для этого вам нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

Не стоит злоупотреблять диетами. Лечение голоданием не пойдет вам на пользу, а может только навредить.

Соблюдайте здоровый образ жизни. Кушайте здоровую пищу, и откиньте вредные привычки.

Соблюдайте все правила гигиены.

Введите в привычку гулять на свежем воздухе, и не забывайте тепло одеваться в холодное время года.

Следите за своей половой жизнью, избегайте случайных контактов и незащищенный секс.

Вовремя обращайтесь к врачу.

Менструальные выделения хорошо отображают текущее состояние здоровья женщины. Причины скудных месячных могут быть как естественного характера, так и указывать на возникновение нарушения. Точно поставить диагноз способен только врач, но женщина с помощью следующей статьи может провести первичную диагностику. Потому что не во всех ситуациях малое количество крови предполагает патологию.

Определение гипоменореи

Гипоменорея – это одно из нарушений менструального цикла, проявляющееся в недостаточном количестве выделений, которые не соответствуют обычной физиологической норме женщины.

Отклонение может возникать в любом возрасте: от становления цикла до угасания репродуктивной функции. В большинстве случаев явление имеет кратковременный характер (в одном месяце), и не должно вызывать беспокойства.

Возможны дополнительные симптомы при скудных месячных:

головокружения, мигрени;
тошнота, рвота;
болезненность в районе живота и поясницы;
диарея или запоры;
снижение полового влечения;
носовые кровотечения;
апатия;
плохой аппетит;
общая слабость.

Но нередко менструальные выделения идут безболезненно и не сопровождаются дополнительным дискомфортом. Поэтому женщины не обращают внимания на малое количество крови на прокладке.

Иногда при напряжении. О причинах такого нарушения читайте в одной из наших статей.

Как понять есть ли проблема

Каждый организм индивидуален, поэтому у всех женщин свои показатели нормы ежемесячных кровотечений. И этот объем должен находиться в пределах 50-150 мл на основе информации из Большой медицинской энциклопедии.

Но современная практика показывает, что нужно учитывать индивидуальный разброс, где у некоторых женщин выделения 40 мл или 250 мл считаются нормальными. Подтвердить это можно только при систематическом наблюдении у врача, когда пациентка не имеет жалоб, и анализы подтверждают ее здоровье.

Довольно сложно также менструации измерить. Поэтому женщины постоянно спрашивают своих гинекологов, какие именно месячные считаются скудными. Минимальный порог составляет 50 мл, а все что меньше только предполагает, но не подтверждает гипоменорею.

Провести подсчеты можно с помощью тампонов:

количество капель гигиенического средства;
длительность менструаций;
количество тампонов за сутки.

Лучше все рассматривать на примере. Ежемесячные выделения идут 4 дня, девушка использует тампоны мини (6-9 мл). По советам гинекологов средство не должно находиться во влагалище больше 5 часов.

На день нужно приблизительно 3 или 4 штуки. Если тампон намокает за указанное время не до конца, то 6 мл умножаем на 16, а если наполняется полностью, то берем 9 мл. В результате подсчетов видно, что в этом случае за весь период кровотечений пациентка теряет приблизительно от 96 до 144 мл.

Для контроля можно также использовать прокладки. Для этого подойдет ежедневка. Если в течение часа она практически не промокла, то стоит подозревать отклонение.

Влияние возраста

Когда месячных очень мало, это можно считать физиологической нормой. Но только в следующих ситуациях:

половое созревание (приблизительно с 11 до 19 лет);
период пременопаузы, ранний климакс (30 лет).

После менархе у девочки часто отмечаются нестабильные выделения. Проблема имеет несколько проявлений:

незначительные кровотечения на фоне нормального цикла;
редкие менструации с промежутком более 35 дней;
короткие месячные (менее трех дней);
болезненное начало цикла;
частые задержки (кровотечения всего несколько раз в год).

Подобное не является отклонением в начале становления цикла. По времени это может занять от 12 месяцев до трех лет. Сохранение проблемы дольше этого периода требует обследования. Врач поможет понять, чем спровоцирована скудность выделений, а также пропишет соответствующее лечение.

После 40 лет причины скудных месячных связаны с предклимактерическим периодом. Первые симптомы могут проявиться в 35 – 45 лет, когда происходит постепенное угасание репродуктивной системы. Выявить этот период помогут следующие признаки:

приливы различной интенсивности;
снижение сексуального влечения;
повышенная потливость;
резкие перепады настроения;
проблемы со сном;
снижение работоспособности;
сухость половых органов;
боль в суставах, животе.

Для женского организма наступает непростое время, поэтому необходимо уделить особое внимание здоровью. Под гипоменореей может скрываться более серьезное заболевание.

Когда скудность менструации не опасна

Причина необильных месячных может быть связана со следующими факторами:

Послеродовое восстановление

После родов стабилизация прежнего цикла зависит от того, кормит женщина грудью или нет. При лактации гормональный фон восстанавливается медленнее, поэтому нормальные менструации могут начаться через год или два. Обычно цикл нормализуется спустя 2-4 месяца после отмены грудного вскармливания.

Наследственность

Некоторые особенности организма передаются по наследству от бабушки, мамы, включая скудные кровянистые выделения. Они отмечаются на протяжении всего репродуктивного возраста и не доставляют особого дискомфорта.

Не вызревает яйцеклетка

Иногда бывают ановуляторные циклы. На их фоне часто отмечаются задержки, после которых начинаются скудноватые кровотечения. Это совершенно неопасно для здоровья, если отмечается всего пару раз в год.

Прием ОК

Оральные контрацептивы могут заблокировать овуляцию или истощить структуру эндометрия. Поэтому является нормой малое количество , пока собственный гормональный баланс полностью не восстановится.

Внешние факторы

Отвечая на вопрос, почему же идут скудные выделения месячных, врачи сначала оценивают относительно неопасные причины сбоя. Нарушение менструального цикла может быть связано со следующими внешними обстоятельствами:

стресс, эмоциональное перенапряжение;
нехватка витаминов;
чрезмерное занятие спортом;
работа на вредном производстве;
резкая смена климата;
вредные привычки;
последствие хирургического вмешательства.

Лечить подобные явления не нужно, достаточно изменить образ жизни, больше отдыхать, улучшить рацион. В редких случаях требуются седативные препараты, если пациентка не может справиться с психоэмоциональной нагрузкой. Со временем менструационные выделения становятся стабильными и соответствуют норме по объему.

Когда скудные месячные указывают на патологию

Необычный характер кровотечений важно объяснить сразу после первых симптомов. Даже небольшое изменение цикла в виде длительных скудных месячных может указывать на развитие следующих патологий:

чрезмерная худоба или ожирение;
аномалии половых органов;
воспалительные процессы;
наличие инфекции;
эндокринные заболевания;
проблемы с яичниками;
нарушения в работе гипофиза;
патологии матки и ее частей;
гормональные сбои;
последствие абортов;
анемия, проблемы с иммунитетом;
инфантилизм половых органов;
нарушения свертывающей системы крови;
интоксикация организма, последствия вредного излучения;
нарушение обменных процессов;
сахарный диабет.

Из-за большого количества возможных причин нарушения нельзя подбирать препараты самостоятельно. Это же правило касается народной медицины, которая может только временно устранить проблему.

Внематочная беременность

Очень скудные и темные месячные могут указывать на эктопическую беременность. И девушки отмечают, что пошли не совсем менструации, а выделения, которые можно спутать с ежемесячными кровотечениями на фоне гипоменореи:

малое количество крови;
темно-коричневый оттенок;
длительный характер.

Крайне важно вовремя диагностировать внематочную беременность. Если женщина долго не обращается в больницу, значит, возрастает риск разрыва маточных труб, перитонита и кровотечения в брюшную полость.

Диагностика и лечение

Когда месячные скудные и к тому же мало идут, необходимо посетить таких специалистов:

гинеколог;
эндокринолог;
сосудистый хирург;
невропатолог;
психиатр.

А обследование может включать следующие мероприятия:

гинекологический осмотр;
анализ мочи и крови (общий);
анализы на гормоны (подберет врач);
трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ;
мазок на флору;
фолликулометрия;
бактериальный посев;
биопсия эндометрия.

Чаще всего достаточно обратиться к гинекологу и сдать кровь, мочу, мазки. Если на этом этапе серьезных нарушений не было найдено, то специалист посоветует улучшить образ жизни и рацион. В обратной ситуации врач на основе результатов обследования сделает дополнительную диагностику для постановки точного диагноза и выбора терапии.

Цвет выделений

Скудные и продолжительные месячные коричневого цвета могут иметь несколько причин появления:

слабый тонус матки;
затяжная депрессия;
сильный стресс;
травма половой системы;
последствие аборта, операции;
неправильное функционирование гипофиза, яичников.

Если следы на прокладке светлее обычного (розовые), то эти выделения не связаны с менструацией и могут возникать на фоне задержки.

Медикаменты при скудных выделениях месячных

Подбираются на основе обследования и установленного диагноза. Нужно понимать, что нет конкретного средства для лечения скудных месячных, от приема которого увеличивается их объем. Поэтому сначала устраняются первопричины, отчего именно уменьшилось ежемесячное кровотечение.
Это может быть поддерживающая гормональная терапия на основе прогестерона:

Утрожестан;
Дюфастон;

Переходите по ссылке, чтобы узнать как принимать .
Самостоятельно пить гормоны нельзя. Неправильная схема, увеличение дозы на фоне неточного диагноза усугубляет ситуацию. претерпевают изменения — появляются коричневые выделения мажущего характера или со сгустками.

Хорошо помогает и скудности выделений.

При проблемах со щитовидной железой:

Эндонорм;
Йодомарин.

Для устранения воспалительных процессов:

Метронидазол (не антибиотик);
Ампициллин;
Цефатоксим;
Цефтриаксон.

В качестве дополнительного лечения, когда выделяется мало крови и плохо идут месячные, гинеколог может назначить гомеопатические средства:

Ременс;
Дисменорм;
Феминальгин.

Это лишь примерный перечень. Описанные выше лекарственные препараты можно пить только после разрешения лечащего врача. Если делать это в домашних условиях самостоятельно, то почти всегда возрастает риск осложнений и возникновения дополнительных сбоев.

Народная медицина

Иногда можно обойтись без лекарств, но при условии отсутствия воспалительного процесса или патологии органов малого таза, щитовидки. Помогут избавиться от проблемы настойки и , если причина в незначительном сбое или внешних факторах (стресс, физические нагрузки).

Усилить менструации помогут такие рецепты:

Петрушка и рута. Смешайте травы в пропорции 2:1, чтобы получить 1 ст. л. Добавьте 200 мл кипятка. Отвар настаиваем несколько часов. Для лечения достаточного разделить полученную жидкость на три раза, выпив все это за один день.
Полынь. После приема должны увеличиться месячные, исчезнуть боль. Необходимо взять 2,5 ложки сухого растения на стакан кипятка. Суточная доза составляет 3 ст. л.
Вербена. Отвар готовится на основе 1ст. л. травы, залитой стаканом кипятка. Можно употреблять в любое время на протяжении дня.

Без должного лечения необильные менструации перерастают в задержку или проходят только на некоторое время.

Лекарственные травы нужно использовать умеренно. Многие растения могут спровоцировать сильное кровотечение, так как используются чаще всего при задержках.

Скудные месячные – это нехарактерные для нормальной менструации непродолжительные и незначительные кровотечения при сохраненном ритме менструаций. Продолжительность скудных месячных, как правило, не превышает трех дней, а кровопотеря уменьшается в несколько раз, но количество дней между менструациями не меняется.

Скудные месячные имеют множество причин, которые не всегда соотносятся с патологией. Пожалуй, невозможно найти женщину, у которой никогда не случались единичные изменения характера менструального цикла. На характер менструаций могут повлиять стрессы, переохлаждения, инфекционные заболевания, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, прием некоторых лекарств и негинекологические болезни. Кратковременные скудные менструации могут появиться после выскабливания маточной полости для диагностики или прерывания беременности. Как правило, любые отклонения от нормы, с которыми организм справился самостоятельно, не соотносят с болезнью.

Скудные месячные также не являются патологией, если они манифестируют начало полового созревания девочек. Необильные менструации в этот период связаны с неполноценной гормональной регуляцией. Постепенное естественное затухание гормональной функции в климактерическом периоде приводит к появлению скудных месячных, а затем — к их полному исчезновению. Аналогично скудным месячным пубертатного периода, искажение менструальной функции в климаксе является физиологическим.

Нарушения менструального цикла остаются самой распространенной жалобой пациенток любых возрастных групп. Нередко женщины неправильно трактуют появившиеся симптомы, соотнося любые кровянистые влагалищные выделения с менструальными нарушениями. Чтобы правильно ориентироваться в многообразии клинических признаков менструальной дисфункции, необходимо представлять, как функционирует гормональная система женского организма, и отчего наступает менструация.

Менструальный цикл измеряется количеством дней, прошедших от начала одного менструального кровотечения до начала следующего. Обычно этот период равен 28 дням, но допускаются колебания от 25 до 35 дней. Менструальное кровотечение у большинства не длится дольше недели, но должно превышать трехдневный срок. Сложнее всего измерить количество теряемой крови, у каждой женщины эта величина сугубо индивидуальна и может варьировать в зависимости от многих обстоятельств. Условно принято считать эту величину нормальной, если она колеблется в пределах 40-150 мл. Для удобства считается, что если в сутки женщине не приходится менять больше четырех прокладок, ее менструальная кровопотеря является нормальной. Скудные месячные отличаются значительным уменьшением теряемой крови (менее 40 мл) при сохраненном нормальном интервале между менструациями.

Менструальный цикл предназначен для единственной цели – обеспечить возможность наступления беременности.

В формировании менструального цикла участвуют:

— Головной мозг. С помощью биологически активных веществ, синтезируемых в системе «гипофиз-гипоталамус», центральная нервная система «управляет» яичниками. Фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон гипофиза отвечает за первую фазу менструального цикла, а лютеинизирующий (ЛГ) – за вторую.

— Яичники. Являются источником эстрогенов (эстрадиола и эстриола), а также гестагенов (прогестерона). Гормоны яичников также синтезируются циклически и влияют на структурные циклические изменения в слизистом слое матки (эндометрии). В первой фазе цикла доминируют эстрогены, а во вторую их место занимает прогестерон.

Ежемесячно в яичниках формируется и вызревает яйцеклетка. В первую фазу она находится в специальном анатомическом образовании – фолликуле, который защищает ее и обеспечивает питательными веществами. К середине цикла яйцеклетка полностью созревает и, разрушая стенку фолликула, выходит за пределы яичника для потенциального оплодотворения. Данный процесс именуется овуляцией.

— Матка. Структурные изменения в матке зависят от гормонов яичников. В первую фазу под действием эстрогенов эндометрий разрастается и увеличивается в объеме, прорастая новыми кровеносными сосудами. В отсутствие беременности во вторую фазу цикла все произошедшие перемены ликвидируются, разросшийся эндометрий постепенно отторгается. Кульминацией полного отторжения маточного эпителия является менструальное кровотечение.

Причина скудных месячных может находиться в любом из перечисленных звеньев, формирующих нормальный цикл, поэтому диагностический поиск нередко занимает продолжительный временной промежуток и включает внушительный перечень исследований.

Терапия скудных месячных сводится к ликвидации их причины.

Следует напомнить, что скудные месячные всегда приходят регулярно, совпадая с ожидаемой нормальной менструацией, и отличаются от нее только количеством теряемой крови. Незначительная кровопотеря сводится к нескольким каплям алой крови или мажущим коричневым выделениям, которые и являются единственным симптомом скудных менструаций. Любые межменструальные скудные кровянистые влагалищные выделения не являются менструацией.

Причины скудных месячных

Скудные менструации являются свидетельством нарушения процесса разрастания эндометриоидной ткани в первую, фолликулярную, фазу цикла. Поскольку менструальный цикл формируется с участием многих органов и систем, к подобным изменениям способны привести нарушения в нормальной работе каждого из них. Так, например, скудные месячные провоцируют некоторые негинекологические причины, а именно:

— Половой инфантилизм, выражающийся в недостаточном развитии гениталий, когда они не достигают положенной «зрелости» и остаются похожими на «детские». У таких женщин нарушение характера месячных всегда первично, то есть скудной является уже первая менструация, и таковой она остается в последующее время, не исчезая без соответствующей терапии.

Также первичные скудные месячные наблюдаются у имеющих врожденные пороки развития гениталий.

— Нарушения работы желез внутренней секреции. Гормональная функция половой системы находится в тесной взаимосвязи с деятельностью эндокринных желез, поэтому патологии щитовидной железы и надпочечников, способны деформировать нормальную менструальную функцию.

— Острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы также влияют на менструальный цикл. Пожалуй, многие женщины отмечали связь инфекционного недуга с характером менструации, когда на фоне даже обычной «простуды» или обострения хронической инфекции приходит скудная менструация. Как правило, подобные нарушения всегда имеют только эпизодический характер и проходят самостоятельно после того, как инфекционный процесс стихает.

— Заболевания центральной нервной системы. Патологические процессы в зоне гипофиза и гипоталамуса деформируют процессы «управления» менструальным циклом, в результате изменяется правильное соотношение гормонов, влияющих на эндометрий.

Чаще причины скудных месячных локализуются в гинекологической сфере. Скудные менструации могут появиться вследствие:

— Выскабливания маточной полости с целью прерывания беременности (аборт) или для диагностики. Появление скудных месячных после подобных манипуляций объясняются травматическими повреждениями эндометрия и его последующей неполноценностью.

Скудные месячные после гистероскопии также связаны с травмой эндометрия. Иногда во время проведения данной процедуры производится диагностическое выскабливание, удаление полипа и/или биопсия.

Чрезмерное выскабливание внутреннего маточного слоя способно привести к разрушению части эндометриоидной ткани, скудные месячные после подобной ситуации появляются в результате уменьшения площади эндометрия.

Также травмирующие внутриматочные манипуляции чреваты развитием инфекционных осложнений, а их последствием являются менструальные нарушения.

— Приема гормональных препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон. Скудные месячные после приема ОК (оральных контрацептивов) не всегда означают отклонение. В период их использования менструальный цикл отчасти является искусственно смоделированным таким образом, чтобы наступление овуляции становилось невозможно. Когда женщина перестает использовать гормоны с целью контрацепции, яичники начинают работать в полную силу и пытаются восстановить прежний физиологический цикл, для этого им требуется определенный временной промежуток. В период восстановления характер менструаций меняется. Скудные месячные после ОК, как правило, продолжаются недолго, а затем восстанавливаются, при условии, что до начала их приема женщина была здорова.

Нередко пациентки жалуются на скудные месячные после Дюфастона или подобных ему по составу аналогов. Содержащийся в нем прогестерон угнетает выработку эстрогенов, поэтому эндометрий в первую фазу разрастается незначительно, и менструации становятся скудными.

Как и в случае с прочими гормональными контрацептивами, скудные месячные после Дюфастона не продолжаются дольше трех последующих циклов, а затем менструации возвращаются к физиологической норме.

— Естественных гормональных перемен в женском организме. Период формирования нормальной менструальной функции у девочек сопровождается естественной гормональной недостаточностью, а именно гипоэстрогенией. До момента окончательного созревания яичников месячные могут быть скудными, но по завершению полового развития они должны стать нормальными.

Скудные месячные после 40 лет также могут быть следствием естественных причин. Гормональная функция яичников затухает постепенно, позволяя организму адаптироваться к новому жизненному периоду, поэтому менструации исчезают не сразу. Происходит постепенное, от цикла к циклу, снижение количества менструальной крови, и к моменту менопаузы месячные прекращаются. Однако полагать, что скудные месячные после 40 лет всегда соотносятся с возрастной физиологией, неверно. Климактерические изменения наступают у всех по-разному и в разном возрасте, поэтому любое изменение характера месячных после сорока лет требует изучения.

Скудные коричневые месячные

Чаще скудная менструация выглядит как выделения коричневого цвета мажущего характера в течение двух дней или менее, но даже очень скудные месячные сохраняют цикличность и приходят только в период ожидаемой нормальной менструации. Темный цвет менструальных выделений связан с тем, что небольшое количество отделяемой крови по пути из маточной полости успевает свернуться и стать коричневым.

Незначительная менструальная кровопотеря в виде скудных коричневых выделений может иметь генетическую природу. Иногда пациентки со скудными месячными указывают на наличие в семье женщин (мамы, тети, бабушки, сестры) с аналогичными изменениями. В этом случае скудные менструации не препятствуют наступлению беременности и не влияют на здоровье женщины.

Очень скудные месячные в виде мажущих коричневых выделений на фоне климакса патологией не считаются, равно как и начинающиеся первые менструации у девочек, вступающих в период половой зрелости.

Следует отметить, что незначительные коричневые влагалищные выделения не являются скудной менструацией, если они:

— не совпадают с очередной менструацией по сроку, а появляются в межменструальный период (то есть между двумя нормальными менструациями);

— начинаются за несколько дней до начала нормальной менструации;

— появляются в последние дни менструации;

— возникают в первые несколько дней после аборта, диагностических манипуляций или родов;

— обнаруживаются у преодолевших период менопаузы женщин.

За скудные месячные после гистероскопии пациентки могут принять незначительные коричневые выделения, связанные с травмой эндометрия, когда небольшое количество свернувшейся темной крови из раневого участка выделяется наружу.

Скудные коричневые выделения во время беременности не могут являться менструацией, но с серьезной патологией связаны не всегда. Особенного внимания заслуживают любые коричневые выделения, появившиеся у беременной на фоне болей.

Также женщины ошибаются в терминах, когда указывают на скудные месячные после ЭКО (искусственного оплодотворения). Если оплодотворение прошло удачно, и беременность наступила, коричневые выделения не могут являться менструацией, и так называемые «скудные месячные после ЭКО» могут иметь серьезные последствия, а также быть признаком начала прерывания беременности. Если коричневые выделения появились непосредственно после процедуры искусственного оплодотворения, они могут быть связаны с небольшой травмой эндометрия. Как правило, в этом случае они проходят сами и не приносят вреда.

Нередко пациентки спрашивают, возможна ли беременность после скудных месячных. Однозначного ответа на него не существует. Вероятность наступления беременности зависит от причины скудных менструаций. Благоприятной ситуацией является сохраненная двухфазность цикла и наличие овуляции.

При дисфункции щитовидной железы беременность после скудных месячных без соответствующего лечения маловероятна. Избыточная секреция тиреоидных гормонов при провоцирует скудные менструации, приводит к отсутствию овуляции. Скудные месячные после выкидыша нередко также являются следствием патологии щитовидной железы.

Скудные месячные не могут являться самостоятельным диагнозом, в качестве симптома они чаще присутствуют в клинике бесплодия, гипоменструального синдрома, воспалительных гинекологических недугов, и полового инфантилизма. Нередко скудные месячные предшествуют их полному исчезновению ().

Диагностический поиск причин появления скудных месячных непрост. Он начинается с беседы с пациенткой, во время которой уточняется характер менструальных нарушений и время их появления. Иногда женщина точно называет ситуацию, поле которой характер менструаций изменился: стресс, инфекция, аборт и так далее. Затем последовательно проводятся:

— Стандартный гинекологический осмотр.

— Лабораторные исследования. Изучается состав влагалищной микрофлоры, присутствие в ней патогенных микроорганизмов.

— Изучение гормонального статуса. Определение ключевых гормонов (ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрогенов, пролактина) в соответствии с фазами цикла помогает установить характер гормональной дисфункции. При подозрении на патологию щитовидной железы определяют уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3,Т4) и проводится ультразвуковое сканирование железы.

— Ультразвуковое исследование тазовых органов. Дает информацию о структуре эндометрия, наличии любых (и воспалительных в том числе) изменений в матке и придатках, а также диагностирует пороки их развития.

— Рентгенография черепа и «турецкого седла». При увеличении уровня гормона пролактина в крови исключается наличие опухоли (аденомы) гипофиза, которая может влиять на характер менструаций.

— Гистероскопия. Метод, позволяющий непосредственно осмотреть полость матки и «забрать» фрагмент эндометрия для исследования.

Диагностический поиск останавливается только после установления причины менструальных нарушений.

Скудные месячные после задержки, беременности и родов

Если после задержки пошли скудные месячные, похожие на несколько капель крови или на темно-коричневые мажущие выделения, не следует отсиживаться дома в надежде, что причина безобидная, и все само восстановится.

Действительно, иногда у скудных менструаций на фоне задержки нет серьезных причин. Подобные нарушения случаются иногда у совершенно здоровых женщин после переохлаждения, сильного эмоционального переживания, физических перегрузок. А на фоне повального увлечения снижающими вес диетами в последние годы очень скудные месячные диагностируются все чаще, так как резкая и значительная потеря веса приводит к гормональным расстройствам и . Как правило, если причина скудных выделений не имеет патологической основы и вызвана внешними причинами, для восстановления прежнего нормального менструального кровотечения чаще требуется устранить провоцирующий фактор.

Если после задержки пошли скудные месячные у женщины, не исключающей наступление беременности, необходимо провести надлежащие тесты. Менструальноподобные скудные выделения на фоне беременности не всегда связаны с серьезной патологией. В некоторых случаях на этапе имплантации эмбриона появляются очень скудные мажущие выделения кратковременного характера. Однако они не являются нормальными, если им сопутствуют ноющие боли, повышение температуры, ухудшение самочувствия, являющиеся предвестником прерывания беременности.

Скудные месячные после задержки могут указывать на развитие . Симптомы внематочной беременности нередко стерты, они нарастают постепенно по мере роста эмбриона в «неположенном» месте. Характерно появление скудных темно-красных, похожих на ожидаемую менструацию, выделений. Опасность заболевания заключается в том, что оно имитирует истинную, маточную, беременность, особенно при отсутствии других симптомов. При положительном результате на наличие беременности кровянистые выделения в сочетание с тянущими болями воспринимаются как угрожающий выкидыш.

Скудные месячные после родов, особенно первые, чаще свидетельствуют о гормональном дисбалансе, когда организм не успел воспроизвести достаточное количество гормонов для полноценной менструации после длительного перерыва. Наступление первой послеродовой менструации у кормящих мам откладывается на более поздний период, позволяющий организму «накопить» необходимые гормоны, а у рано прекращающих грудное кормление скудные первые месячные отмечаются чаще. Если такие менструации носят временный характер, и им не сопутствуют тревожные симптомы (боль, температура и подобные), специальных терапевтических мер не требуется. Лечение необходимо только если нормальный менструальный цикл после родов самостоятельно восстановиться не может.

Аналогично послеродовым нарушениям, скудные месячные после выкидыша имеют гормональную природу, когда после внезапного самопроизвольного прекращения беременности происходит стремительное изменение соотношения гормонов.

Скудные месячные после замерзшей беременности чаще указывают на гормональную причину. Данное состояние относится к редкой патологии, а его истоки продолжают исследоваться. По не совсем понятным причинам плод прекращает расти и «замирает». Скудные месячные после замерзшей беременности также может спровоцировать хроническая генитальная инфекция.

Каковыми бы ни были причины скудных менструаций, самостоятельно ставить диагноз, а тем более лечиться не следует. Длительно существующие скудные менструации могут привести к их полному исчезновению и бесплодию.

Лечение скудных месячных

К терапии скудных менструальных выделений необходимо подходить дифференцированно, ведь не каждое из таких нарушений имеет серьезные причины. Решение о методе и сроках лечения принимается только после необходимого обследования и определения причины менструальных нарушений.

Первичные скудные месячные, имеющие в основе врожденные аномалии развития гениталий, требуют дополнительного обследования у эндокринолога, хирурга и генетика. Чаще итогом совместного решения является хирургическая коррекция имеющихся пороков полового развития.

У молодых девушек скудные месячные периода полового созревания не требуют серьезных терапевтических мероприятий. Чаще достаточно динамичного наблюдения за изменением характера менструального кровотечения. Если менструальная функция по завершению пубертата не соответствует норме, и месячные по-прежнему остаются скудными, решается вопрос о возможности гормональной коррекции.

Скудные месячные не требуют специального медикаментозного лечения, если:

— их диагностируют у вступающих в климактерический период женщин;

— они появились на фоне вирусной инфекции или простудных заболеваний;

— у пациентки имеется дефицит веса, или она потеряла его искусственным путем (голодание, диеты, чрезмерные физические нагрузки);

— их спровоцировал стресс;

— они появились на фоне приема ОК или прочих гормональных препаратов;

— это первая менструация после родов.

Самым популярным методом лечения скудных месячных является гормональная терапия. После предварительного обследования гормонального статуса подбирается индивидуальная лечебная схема для коррекции соотношения половых гормонов.

Если скудные месячные сочетаются с , гормональная коррекция не всегда способна восстановить овуляторный двухфазный цикл, поэтому после того, как объем менструальной кровопотери на фоне приема гормонов восстановился, необходима стимуляция овуляции.

Антибактериальная терапия назначается при воспалительной этиологии скудных месячных.

Каковой бы ни была причина скудных месячных, перед началом этиотропной терапии проводится коррекция веса, устраняются иммунные нарушения.

Народная медицина в качестве самостоятельного лечебного метода скудных месячных в качестве монотерапии может помочь только в небольшом количестве случаев, обычно она имеет вспомогательное значение.

Регулы (менструация на латыни) – результат правильной работы репродуктивной системы. С момента полового созревания и до периода затухания детородной функции () ежемесячное кровотечение является нормальным и обязательным для здорового организма. Исключение из этого правила – период беременности и грудного вскармливания. Физиологическое понятие нормы в медицине относительное, поэтому у женщин может несколько отличаться характер менструального цикла. Но есть определенная грань, после которых скудные месячные становятся симптомом анормальных процессов. Мы рассмотрим подробно причины данного явления (естественные и патологические), и узнаем, что делать в ситуациях, когда возникают подобные состояния.

Понятие гипоменореи

Очень скудные месячные (то ли коричневого цвета, нормально окрашенные или розовые выделения) могут определяться как физиологические или патологические только при условии, что они рассматриваются в совокупности с другими признаками. Например, у некоторых женщин генетическая предрасположенность к такому явлению, при этом не наблюдается другой симптоматики и нет проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Есть еще ряд состояний, при которых не обильные месячные – это нормально. Поэтому для начала рассмотрим верхние и нижние границы нормы в отношении .

Ежемесячно у каждой женщины детородного возраста начинаются «критические дни». Это результат отторжения поверхностного слоя эндометрия при отсутствии зачатия. Весь цикл контролируется и регулируется гормонами, баланс которых изменяется в период роста и созревания яйцеклетки, овуляции и в момент разрыва неоплодотворенной яйцеклетки. Последний этап – отторжение поверхностного эндометриального слоя, который нарастал в период подготовки к возможной беременности. В результате начинаются месячные, а гормоны «запускают» следующий цикл.

Под понятие физиологической нормы попадает менструальный цикл, который:

длится 28 дней (плюс-минус неделя);
является стабильным, то есть, кровотечение начинается в срок (плюс-минус один или два дня ситуационно);
выводит из организма определенное количество крови: во время месячных выделяется от 50 до 150 мл, они имеют естественный цвет (исключение: первый или последний день, когда месячных мало, они «мажут», выделения могут быть коричневого цвета);
длится не менее 3 и не более 7 дней;
не приносит сильных болезненных ощущений (бывают периодические небольшие тянущие боли внизу живота, которые могут немного «отдавать» в поясницу, такое состояние вызывает дискомфорт, но не требует обезболивания).

Такие признаки считаются естественными, значит, организм функционирует нормально. Если какой-либо признак не соответствует, то можно говорить об определенных отклонениях:

– крови выделяется меньше 50 мл за весь период;
– отсутствие месячных;
– период кровотечений составляет 1 – 2 дня.

Любой из перечисленных признаков может быть как нормой, так и патологией. Нестабильные месячные могут наблюдаться:

в период полового созревания;
в результате затухания репродуктивной функции: в момент наблюдается гипоменорея, во время – аменорея. Важно: скудность после 40 считается естественным признаком только при условии, что идет постепенное снижение уровня гормонов и затухание детородной функции. Если больше года нет менструации, а потом внезапно появились скудные коричневые выделения, это повод обратиться к гинекологу. При климаксе никаких выделений быть не должно;
во время беременности: в самом начале месячные бывают темно-скудные, они могут быть вызваны естественными причинами (например, если было оплодотворено две яйцеклетки, а в матке укрепилась только одна). Или патологическими (бывают при угрозе выкидыша);
в период лактации: в норме менструальный цикл возобновляется только после окончания кормления, но если молока мало, то могут периодически идти месячные.

Перечисленные выше случаи – естественные причины, которые не являются основанием для каких-либо медицинских манипуляций.

Итак, что такое гипоменорея, мы рассмотрели. Довольно часто случается, что она сопровождается другой симптоматикой. Если это происходит, то состояние называется патологическим. Следовательно, нужно искать причину данного явления. Узнаем, какие дополнительные симптомы должны вызывать тревогу.

Сопровождающие симптомы

Любое изменение характера менструального цикла без объективных причин является сигналом о каком-либо процессе в организме. Если месячные стали менее обильными у женщин старше 40 – 45 лет, это может свидетельствовать о затухании репродуктивной функции. Но известны случаи раннего климакса, поэтому аналогичная симптоматика может появиться в 35 лет. При активной половой жизни слабые месячные могут говорить о наступившей беременности.

Если месячные становятся меньше, чем обычно, и это явление наблюдается на протяжении нескольких циклов, стоит обратиться к профильному специалисту. Но бывают случаи, когда нет времени наблюдать динамику. Дополнительная симптоматика требует немедленного обследования. К гинекологу следует обратиться немедленно, если:

появились или усилились тянущие боли внизу живота, в пояснице;
начала болеть грудь (или усилились ранее испытываемые ощущения дискомфорта);
менструация сопровождается интоксикацией (тошнотой, рвотой, повышением температуры);
отмечаются запоры или диарея.

Насторожить также должны следующие изменения: кровотечения стали короткими (обычно гипоменорея и олигоменорея сопровождают друг друга), изменился оттенок (выделения слабо окрашены или более темные), появился неприятный запах. Любой из этих симптомов (по отдельности или вместе) – серьезное основание пройти обследование. Рассмотрим основные причины, которые могут провоцировать такие изменения.

Причины

О естественных причинах изменения характера менструальных кровотечений уже упоминалось. Если привычно длительные и обильные выделения заменились на короткие и незначительные у женщин 40-45 лет, стали нерегулярными, то это свидетельствует о начале пременопаузы. В период гормональной перестройки организма, вызванной затуханием детородной функции, нестабильная менструация может сопровождаться рядом симптомов, характерных для климактерического периода (приливы, потливость, нервозность и т.д.).

У женщин репродуктивного возраста такие изменения могут говорить о беременности, если тест отрицательный, нужно искать другие истоки. В период полового созревания месячные идут необильно, цикл нестабильный, выделения скудные (иной раз просто «капельно»). Это естественно в начале становления репродуктивной функции, когда процесс только запускается, а баланс гормонов не стабилизировался по фазам цикла. Но если в течение полугода-года критические дни протекали в соответствии с физиологической нормой, а потом внезапно дестабилизировались, нужно проверить, почему месячные стали скудными.

При приеме ОК (оральных контрацептивов, содержащих гормоны) допускается небольшая реакция такого рода в самом начале. Прием противозачаточных средств будет определенным образом влиять на баланс гормонов. Поэтому незначительные изменения в первый и второй месяц допускаются. Если же наблюдается стойкое снижение количества менструальной крови, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможно, выбранные контрацептивные средства не подходят и нужно искать альтернативу.

Скудно может выделяться кровь в первый и последний день при использовании внутриматочных спиралей, обычно это сопровождается небольшим удлинением цикла, например, вместо 5 дней кровотечение длится 6 или 7. Это тоже является нормой, так как инородное тело в матке может несколько снижать ее тонус и требуется больше времени для полного выведения из организма отслоившегося поверхностного эндометриального слоя.

Необильные месячные могут появиться на фоне стрессов, избыточных физических нагрузок, длительного голодания, ожирения или анорексии. Если в результате диеты или под влиянием стрессовой ситуации однократно месячные были менее скудными, чем обычно, поводов для беспокойства нет. Но если изменения стали системными, следует обратиться к врачу.

Причины скудных месячных коричневого цвета могут быть патологическими. Когда развиваются некоторые болезни, скудные выделения с измененным, более темным цветом, свидетельствуют о проблемах. Особенно, если сопровождаются соответствующей симптоматикой (см. пункт ). Стоит знать, в каких случаях следует немедленно реагировать на подобные явления.

Во время беременности

Период после оплодотворения обычно характеризуется полным , но иной раз они могут «мазать». Это может свидетельствовать:

о недостаточной выработке прогестерона, который провоцирует частичное отторжение эндометрия. Если такой вариант был однократным (сразу после зачатия), то опасности нет, организм просто еще не успел до конца перестроиться. Но при положительном тесте и подтвержденной беременности постоянно возникающие скудные менструхи – симптом угрожающий, есть риск что вместе с эндометрием будет отторгнут плод и произойдет выкидыш;
о внематочной беременности: это патологическое состояние очень опасно, так как существует риск различных осложнений (вплоть до разрыва маточной трубы, перитонита и летального исхода);
об угрозе выкидыша на фоне переизбытка андрогенов: такие гормональные отклонения встречаются;
о анормальном развитии плода (в частности, о проблемах с его закреплением в матке), что также может спровоцировать самопроизвольный аборт;
о двойном оплодотворении: у женщины может созреть одновременно две яйцеклетки, одна из них закрепилась нормально, вторая – с отклонениями, в результате есть риск ее отторжения.

При любых кровотечениях, даже скудных, незначительных и безболезненных, следует обратиться к профильному специалисту для выявления причины данного явления. Иной раз своевременное обращение позволяет сохранить плод, а игнорирование тревожных симптомов приводит к самопроизвольным абортам, что особенно опасно на ранних и поздних сроках. А в дальнейшем — к серьезным осложнениям в виде нарушений гормонального баланса и бесплодия.

После родов и во время кормления

Сразу после родов при нормальной лактации месячных в норме также не должно быть. Скудные кровотечения сразу после рождения ребенка – это не месячные, а вывод из организма остатков плаценты и сгустков крови (образуются после разрыва сосудов). Такое явление может наблюдаться в течение 7 – 14 дней, в дальнейшем оно свидетельствует о патологии (инфекция, воспалительный процесс или повреждение матки).

С необильным кровотечением является признаком:

восстановления нормального цикла (при снижении уровня лактации гормональный фон изменяется, снимается «блокировка» на созревание яйцеклетки, которая была вызвана пролактином);
реакции на стресс: на этом фоне количество молока может резко уменьшиться, что даст организму сигнал об окончании кормления.

Болезни

Скудные менструации – признак ряда патологических процессов. И это серьезный повод пройти обследование, так как своевременно выявленные болезни легче лечатся, а в дальнейшем не дают серьезных осложнений. Немедленно нужно посетить врача при появлении дополнительной симптоматики, которая говорит о наличии воспалительного процесса.

Анормальные месячные являются симптомом:

при эндометриозе, эндометрите, полипах, гиперплазии, дисфункции яичников и других системных воспалительных заболеваниях репродуктивных органов;
при возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей (миома, поликистоз, рак);
мало крови при месячных бывает при различных инфекционных, грибковых, венерических заболеваниях: гонорея, хламидиоз, сифилис, кандидоз и пр.;
гипоменорея может развиваться на фоне: туберкулеза матки и яичников, системных эндокринных заболеваний, анемии, гиповитаминозе.

Также организм может отреагировать на стрессы и физические перегрузки, серьезные психические отклонения, аборт (медицинский или самопроизвольный), вредные привычки и влияние внешних факторов (облучение). Повлиять может длительный прием препаратов (гормональных и негормональных), работа на химическом производстве или химиотерапия, частичное удаление органов репродуктивной системы или их недоразвитие, травмы, операции на органах малого таза (мочевыводящая система). Как видите, патологических причин довольно много, поэтому необходимо их своевременное выявление и лечение.

После выскабливания

Аборт (медикаментозный, вакуумный или хирургический) может стать причиной отклонений. В данном случае стоит обратить внимание на сопутствующую симптоматику: болезненность или ярко выраженные спастические боли, неприятный запах, повышение температуры, появление сгустков свидетельствует о воспалительном процессе. Он развивается в результате неполного удаления плода, околоплодной оболочки или присоединении инфекции. Требуется немедленная госпитализация и повторная чистка. После проведенных мероприятий нормальный менструальный цикл может восстанавливаться несколько месяцев (но не более 3). Если скудные бели продолжаются, цикл нестабильный, отмечается олигоменорея, то необходимо пройти обследование для обнаружения причин таких изменений.

Диагностика и лечение

Лечение начинается только после ряда диагностических мероприятий, так как данный симптом характерен для самых разных патологических состояний. Если месячные оказались скудными в результате физиологических причин (мы их все рассмотрели), то это выясняется еще на стадии опроса и осмотра у гинеколога. В остальных случаях потребуется:

сдать анализ крови (общий, на гормоны, онкомаркеры);
исследование мазка (в том числе, бактпосев);
пройти инструментальное обследование: кольпоскопия, УЗИ, томография;
лабораторное исследование взятых материалов (соскоб, биопсия);
контроль базальной температуры.

Когда все необходимые диагностические процедуры пройдены, и причина выявлена, начинается лечение гипоменореи. Тактика выбирается в соответствии с этиологией. Если патологических причин не обнаружено, рекомендуют витаминные и минеральные комплексы, смена режима, коррекция питания, успокаивающие препараты. Дополнительно могут использоваться массаж, физиопроцедуры, ароматерапия. Помогает в таких случаях лечение народными средствами:

подбираются травы, настои и сборы, которые могут стабилизировать цикл;
назначаются ванночки, грязелечение;
может использоваться гирудотерапия.

Важно: все нетрадиционные методики выбирает врач. Только специалист на основании результатов обследования может выбрать правильную тактику ведения пациентки. Самолечение в данном случае будет малоэффективным, в худшем – приведет к различным осложнениям.

Если слабые месячные вызваны определенной патологией, то лечить следует не симптом, а его причину. В зависимости от этиологии выбирается курс терапии или хирургии:

при гормональных изменениях: лечение системных болезней или стабилизация баланса гормонов в организме;
при воспалительных и инфекционных болезнях: антибактериальная, противомикробная или противогрибковая терапия, направленная на устранение очага инфекции и причин воспаления;
при гинекологических заболеваниях: тактика в соответствии с диагнозом и стадией;
при выявлении опухолей (доброкачественных или злокачественных): хирургическое удаление или другая тактика (по показаниям);
при патологиях других органов и систем: консультация с профильными специалистами и системное лечение.

Как видите, в случае выявления патологии в первую очередь устраняется именно она. Именно поэтому при изменении характера кровотечений важно своевременно обратиться к гинекологу для дифференциальной диагностики. Только так можно точно определить, с чем столкнулась пациентка – с естественным процессом или симптоматикой болезни.

Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.

Содержание:

Что такое гипоменорея

Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.

Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы , когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.

У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.

Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные

При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой , а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице , в груди, расстройство пищеварения.

Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота . Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.

Видео: В каких случаях скудные месячные требуют внимания

Причины гипоменореи

Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.

Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:

Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.

Видео: Причины, по которым появляются скудные коричневые месячные

Скудные месячные во время беременности

Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.

После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.

В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.

Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.

Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.

Отклонения в развитии плода , делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.

Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.

Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.

Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.

Скудные месячные после родов, в период лактации

В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.

Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.

Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.

Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею

Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:

Эндометрит - воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.

Эндометриоз - нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.

Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.

При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными .

Дисфункция яичников - нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.

Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.

Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.

Инфекционные заболевания репродуктивных органов , передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.

Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.

Обследование и лечение при скудных месячных

Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.

Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.

Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.

В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.

В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.

Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).