Почему новорожденный мало спит. Что делать, если грудничок не спит днем

Здоровый сон младенца - результат целого комплекса взаимосвязанных факторов. Чтобы понять, почему «плохо», необходимо поставить ряд других вопросов. Как часто и сколько кроха ест? В какой комнате и кроватке спит? Какая на нем одежда, подгузник? Сколько времени проводит на свежем воздухе?

Почему новорожденный плохо спит? Причины чаще всего лежат на поверхности: неправильный уход, неблагоприятные условия среды, несформированный режим дня. При старании, последовательности и терпении родителей они устраняются, сон налаживается. Бывает и более серьезный повод для беспокойства - нарушения сна неврологического характера.

Может, крохе одиноко?

Может ли новорожденный чувствовать одиночество? Безусловно. Конечно, это не то экзистенциальное чувство, которое испытывает взрослый. Одиночество младенца обусловлено новой средой, к которой ему приходится адаптироваться. Никто, кроме него, этого не сделает. Но без родительской заботы, тепла, любви ему не обойтись. Это базовая, жизненно необходимая, энергетическая поддержка. Плохой сон у грудничка может быть связан с недостатком контакта с мамой, родными людьми.

Сон грудничка и родительские «почему»

Ритм ночного и дневного сна не является врожденным. Он постепенно вырабатывается у младенца. Установить режим и приучить малыша к определенному ритму жизни - задача родителей.

  • Почему новорожденный не спит ночью? Грудничку первых недель жизни все равно, в какое время суток спать. Индивидуальный ритм у него вырабатывается постепенно, с помощью внешних воздействий. Ночные пробуждения для малыша этого возраста - норма. Он просыпается для того, чтобы поесть. Вполне возможно, что новорожденный перепутал день с ночью. В этом случае родителям нужно набраться терпения и в течение нескольких дней будить малыша днем. Это позволит увеличить продолжительность ночного сна.
  • Почему новорожденный много спит? В первые дни и недели после рождения младенец может спать около 18–20 часов в сутки. Это нормальный показатель. Сон - физиологическая, жизненно важная потребность организма. Во время сна у младенцев созревает нервная система, развивается мозг, вырабатывается гормон роста. Есть ли поводы для беспокойства? Они возникают тогда, когда малыш слабый, родился с недобором веса, много спит и мало ест. В таких случаях врачи советуют соню бережно будить для кормления. Если ребенок недополучает нужный объем пищи, это сказывается на его общем состоянии, приводит к обезвоживанию организма. На этом фоне может развиться , гипогликемия (снижение концентрации глюкозы в крови). Если кроха спит, как сурок, а набор веса идет по плану, то кормить рекомендуют не по часам, а по требованию после пробуждения.

  • Почему новорожденный мало спит? Наиболее частые причины того, что новорожденный мало спит и часто просыпается: чувство голода, дискомфорт, жара или холод, нехватка свежего воздуха. Прежде всего, необходимо пересмотреть принципы ухода и общего режима дня крохи. В большинстве случаев проблема решается, если устраняются негативные факторы. Бывает, что новорожденный спит мало без каких-либо причин. При этом он здоровый, бодрый, с хорошим аппетитом. Если малыш вялый, капризничает, не набирает вес и мало спит, необходима консультация врача. В полугодовалом возрасте круг причин может расшириться: , эмоциональные реакции, нехватка общения, контакта с мамой, желание играть.
  • Почему грудничок не спит весь день? Нервная система младенца закладывается в утробе матери. В этот же период формируется его темперамент. Малыш может не спать, потому что ему не хочется. Он познает мир. Если же новорожденный не спит в течение 4–5 часов, при этом перевозбужден или плачет, необходимо понаблюдать за его состоянием и проконсультироваться с врачом. Убедитесь, что бодрствование не является следствием некомфортных условий (питание, мокрый , недомогание и т.п.).
  • Почему у грудничка беспокойный сон? Родители часто замечают, что во сне младенец всхлипывает, кряхтит, крутится, у него дергаются ручки, ножки, мышцы лица. Это связано с фазой быстрого сна и не считается патологией. Насторожить должны судороги у спящего малыша. Как их отличить от вздрагиваний? Судороги - ритмичные, часто повторяющиеся подергивания всего тела или конечностей, они похожи на дрожь при ознобе. При любых подозрениях малыша необходимо показать невропатологу.

Сон не только биологическая потребность, но также первый показатель здоровья малыша. Излишняя сонливость или, наоборот, беспокойный, непродолжительный сон могут быть симптомами различных заболеваний. Если ребенок спит слишком много или очень мало, вялый, не прибавляет в весе, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с педиатром, невропатологом.

Приучаемся к дневному сну: 5 эффективных шагов

Дневной сон для грудничка не менее важен, чем ночной. И если ребенок мало спит днем, это еще не означает, что он будет много спать ночью. Недостаток дневного сна приводит к перевозбудимости нервной системы, повышению усталости. В результате ночь может пройти тревожно. Как приучить ребенка спать днем?

  1. Подходящий момент. Иногда проблема с засыпанием возникает тогда, когда мама считает, что «пора», а ребенок бодрствует. Важно не упустить время, когда кроха по-настоящему хочет спать. Желательно, чтобы этот момент совпал с лежанием в кроватке, а не у мамы на ручках.
  2. Подходящее место. У большинства малышей это место называется «мамины руки». Уютное, теплое, надежное. Тут не поспоришь. Но если у крохи выработалась привычка спать исключительно здесь, то маме не позавидуешь. Поэтому необходимо с первого месяца жизни . Также важно, чтобы у малыша выработался условный рефлекс: в кроватке люди спят. А играют, едят, гуляют в других местах.
  3. Привычный ритуал. Для грудничка ритуал состоит из незамысловатых, регулярных действий: , покушали, легли в кровать, послушали спокойную музыку или мамину колыбельную. Если грудничок плохо спит, все должно идти строго по плану. Также опытные мамы советуют сопровождать действия словами-настройками: «сейчас будем спать», «баюшки пора» и т.п. Фразы должны быть одинаковыми каждый день, как и действия.
  4. Терпение и еще раз терпение. Эти слова адресованы родителям, которые видят, что кроха не спешит засыпать в кроватке. Далеко не каждый ребенок сразу отключается. Одним требуется время, чтобы поворочаться, рассмотреть игрушку и т.п. У других есть потребность поплакать или . При необходимости нужно подходить, гладить, успокаивать, брать на руки. Но если эти моменты часть ритуала, а не истинная потребность, не стоит его к этому приучать. Беспокойный сон у грудничка может быть связан с психологической зависимостью: мама должна быть рядом и точка.

Бессонные ночи пугают многих родителей. Некоторые мамы на собственном опыте узнали, что ребёнок может не спать не только ночью, но и днём: кроха просто засыпает на полчаса и снова просыпается. И такая ситуация может продолжаться, как минимум год после рождения. Взрослые жалуются: колики, зубки, проблемы с животиком, все это является причиной неспокойного сна. Но если младенец постоянно спит - это мечта. Однако врачи обращают внимание: бывают ситуации, когда длительный сон новорождённого в течение суток сигнализирует о проблеме. Поэтому родителям нужно быть внимательными, чтобы не пропустить тревожные звоночки. В каких случаях спокойный, долгий сон - радость, а в каких наоборот. Попробуем разобраться.

Как понять, что малыш спит больше нормы

Конечно, все родители хотят, чтобы кроха был здоров и счастлив, больше спал и меньше плакал. Поэтому если малыш спит достаточно долго, мама и папа не перестают радоваться. Но врачи объясняют, нужно научиться понимать: младенец просто соня, его ничего не беспокоит, поэтому он сладко спит, или у ребёнка нет сил и энергии для активного времяпровождения. Последняя ситуация обязательно должна насторожить взрослых.

Новорождённый младенец спит около 20 часов в сутки. Организм адаптируется к новому миру, окружающей среде. Органы и системы ребёнка настраиваются на работу: дыхание, переваривание пищи и т.д. Мозг, воспринимая и обрабатывая такое огромное количество информации, также нуждается в длительном отдыхе.

Однако стоит знать, что малыш обязательно должен просыпаться каждые 2,5 - 3,5 часа на кормление. Ведь организму требуются питательные вещества для полноценного развития и пополнения запасов энергии.

Медики рекомендуют родителям изучить информацию о нормах сна детей разного возраста. В этом случае им будет легче ориентироваться в той или иной ситуации. Ведь если для младенца первого месяца жизни двадцать часов сна в сутки - это норма, то для трёхмесячного крохи это может быть поводом для беспокойства.

Видео: важность сна для ребёнка

Таблица: нормы сна для детей в возрасте до года

В первый месяц после рождения ребёнок может просыпаться до 4–5 раз за ночь для того, чтобы поесть. Это нормально, т.к. молозиво в первые несколько дней, а затем молоко очень быстро усваиваются в желудке крохи и через несколько часов малыш опять голоден. Однако с налаживанием лактации устанавливается и определённый график кормления. Некоторые дети могут спать ночью пять - шесть часов подряд без пробуждения на перекус. И это также считается нормой, если:

  • малыш активен днём: стремиться выполнять разные физические упражнения, интересуется игрушками;
  • набирает вес согласно нормам;
  • показатели роста также соответствуют норме.

Видео: доктор Комаровский о нормах детского сна

Почему так: причины, по которым новорождённые и дети до года много спят

На первых и последующих плановых осмотрах, которые проходят раз в месяц для детей младше года и являются обязательными, педиатр обязательно измеряет рост малыша и взвешивает его. Также расспрашивает родителей о привычках крохи, его поведении во время бодрствования. На основании этого доктор делает вывод о здоровье и нормах развития младенца. Однако если родители заметили, что малыш теряет аппетит и плохо ест, вялый, постоянно сонный, неактивный - это повод немедленно обратиться к педиатру за консультацией.

Длительные и сложные роды

Не всегда родовая деятельность проходит так, как это задумано природой. В некоторых случаях роды начинаются раньше положенного срока или затягиваются. И тогда врачи вынуждены применять лекарственные препараты. Это могут быть обезболивающие средства, фармакологические препарат для стимуляции родовой деятельности и т.д. Мамы малышей, которые прошли через этот длительный и сложный процесс, часто отмечают, что в первые несколько дней кроха очень много спит. Это своеобразная реакция на действие медикаментов.

Некоторые препараты могут негативно повлиять на развитие сосательного рефлекса. Вследствие этого новорождённый не получает достаточно питательных веществ, мало ест и теряет силы. Недостаток энергии и сил является причиной того, что кроха постоянно спит и мало ест.

Если мама заметила, что малыш постоянно спит и практически не просыпается на кормление, необходимо обратиться к неонатологу или педиатру. Особенно это касается недоношенных детей: у них сосательный рефлекс слабо развит в первую очередь из-за неокрепшего организма.

Недостаток питательных элементов

Самой частой причиной долгого сна младенца является недоедание. Дело в том, что с момента рождения организм ребёнка начинает расти и развиваться. И это заметно каждый месяц, каждую неделю и даже день. Самый интенсивный рост детского организма происходит в первые двенадцать месяцев его жизни. Но для полноценного развития к ребёнку должны поступать необходимые витамины, минералы, белки, жиры и углеводы. И все это есть в материнском молоке или адаптированной детской смеси. Но чем меньше кроха ест, тем меньше полезных веществ и питательных элементов попадает в организм. И если такая ситуация продолжается несколько дней, у ребёнка просто не остаётся сил на активное времяпровождение, поэтому он постоянно спит.

Медики настаивают, что малыша лучше всего с рождения приучить к режиму дня, чтобы он знал, в какое время нужно есть, спать и играть. Доктор Комаровский настаивает, что гармоничное развитие ребёнка зависит от устоявшегося распорядка дня, когда мозг подаёт сигналы о необходимости поесть, поспать или погулять.

В первую очередь родителям необходимо определить, почему кроха отказывается от еды. На это могут повлиять разные причины:

  • ребёнок неправильно берёт грудь: у мамы может быть неправильное строение сосков, поэтому кроха не может захватить сосок так, как нужно. Вследствие этого кроха тратит огромное количество сил на то, чтобы добыть молоко, но ничего не происходит или питательной жидкости поступает в организм очень мало. В процессе сосания кроха выбивается из сил и засыпает голодным;

    Медики рекомендуют молодым мамам обязательно проконсультироваться с гинекологом, неонатологом или консультантом по грудному вскармливанию, которые покажут, как правильно прикладывать младенца к груди, чтобы он получал достаточное количество молока. В некоторых случаях хорошо помогают специальные накладки на соски.

  • несоблюдение мамой диеты: не все женщины придерживаются мнения, что во время грудного вскармливания нужно ограничивать себя во многих продуктах питания. Однако стоит помнить, что некоторые продукты способны влиять на вкус грудного молока. Например, чеснок или лук делают молоко горьковатым. Конечно, кроха несколько раз попробовав такую еду будет от неё отказываться и, как следствие, недоедать;
  • неналаженная лактация: в первый месяц после рождения ребёнка организм женщины ещё не знает, сколько молока необходимо для питания младенца. У некоторых мам его так много, что кроха давится им в процессе кормления, поэтому отворачивается от груди и не хочет больше есть. У других молока катастрофически мало, поэтому малыш остаётся голодным;
  • болезнь младенца: самые распространённые причины - ринит и отит. С заложенным носом кроха не может дышать во время кормления, поэтому не может есть много, капризничает и отказывается от груди или бутылочки со смесью. Отит также доставляет неудобства крохе: боль в ухе не даёт сосредоточиться на процессе получения пищи;
  • физиологические особенности строения нёба: у некоторых детей врождённые патологии нёба. Поэтому ребёнок не может нормально сосать во время кормления.

Для того чтобы наладить режим питания, необходимо в первую очередь решить возникшие проблемы. Для этого лучше проконсультироваться с врачом, который даст необходимые рекомендации. В некоторых случаях у женщины не хватает молока и доктор советует перейти на смешанное вскармливание. Не стоит отказываться от такого варианта: недостаток питательных элементов может привести к дефициту массы тела. Это очень серьёзная ситуация, которая часто становится причиной отставания ребёнка в физическом и психологическом плане. Если малыш находится на искусственном вскармливании и отказывается от еды, стоит перейти на другую смесь. Однако самостоятельно такие вопросы решать не рекомендуется. Лучше прийти на приём к педиатру и посоветоваться с ним.

Сегодня на полках магазинов и аптек огромный выбор детского питания, смесей, который обогащены витаминами, минералами и пробиотиками. Возможно, у крохи непереносимость коровьего молока и ему подойдёт смесь на козьем молоке. Врач подскажет оптимальный вариант.

Обязательные прививки

Многие мамы отмечают, что после прививки ребёнок очень долго спит. Педиатры объясняют, что такая реакция организма является нормальной. Дело в том, что в ответ на вакцинацию у младенца может подняться температура, поэтому специалисты рекомендуют дать младенцу жаропонижающее средство. Такие лекарственные препараты обладают усыпляющим свойством. Поэтому если после прививки малыш спит дольше обычного, не стоит беспокоиться.

Проблемы первого года жизни: колики и прорезывание зубов

Без этого не обходится практически ни один ребёнок. Если колики могут обойти стороной некоторых детей, то зубки режутся у всех. Даже если организм младенца не реагирует на этот процесс повышением температуры, резкой болью в дёснах и ушах, все равно ночью малыш может неспокойно спать, часто просыпаться и просить грудь или соску. Именно в ночное время дискомфорт от прорезывания зубов доставляет ребёнку наибольший дискомфорт, поэтому его сон беспокойный, некрепкий, чаще поверхностный. Организм не успел как следует отдохнуть за ночь, поэтому днём кроха может спать дольше обычного. Это своеобразная компенсация за невысыпание ночью.

Такая ситуация является нормой, ведь организм пытается восстановить силы и укрепить иммунитет, который ослабляется на фоне физического дискомфорта от колик или прорезывания зубов.

Серьёзные болезни

Как бы родители ни хотели, чтобы их малыши всегда были здоровы, избежать заболеваний не всегда удаётся. В сезон простуд кроха может подхватить вирус гриппа или простыть. Ещё недостаточно окрепший желудочно-кишечный тракт не может в достаточной мере бороться с ротовирусом, а у новорождённых малышей часто диагностируют желтушку ещё в роддоме. Для борьбы с заболеванием ребёнку требуется много сил и энергии, поэтому кроха много спит. Врачи не перестают повторять, что сон для младенца - лучшее лекарство. Так организм быстрее восстанавливается после болезни.

Врачи обращают внимание родителей на необходимость достаточного питания младенца во время болезни. Особенно это касается ротавируса и отравления. Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию, поэтому ребёнок должен получать достаточное количество жидкости: грудного молока, смеси и воды.

Также наладить процесс кормления важно и сразу после рождения. В первые дни жизни ребёнка из организма должен выводиться билирубин. Чтобы этот процесс протекал нормально, обязательно поступление достаточного количества жидкости во время кормления. Если младенец плохо ест, из-за недостатка жидкости концентрация билирубина в крови не уменьшается, а увеличивается, что и приводит к развитию физиологической желтушки.

Если у ребёнка высокая температура, рвота, диарея, хрипы во время сна - это повод срочно вызывать врача. Доктор оценит общее состояние крохи и назначит схему лечения. Не стоит рисковать здоровьем ребёнка и заниматься самолечением. Медики отмечают, что длительный сон во время или после болезни не должен вызывать беспокойства у родителей, если:

  • ребёнок нормально дышит во сне, нет хрипов и задержки дыхания;
  • температура тела не выше 37 градусов;
  • кожа младенца розоватого оттенка, не слишком красная, не бледная и не синюшная.

Внешние раздражители

У малышей ещё недостаточно окрепшая нервная система, поэтому дети очень чутко реагируют на ссоры между родителями, постоянную работу телевизора, яркое освещение и другие факторы. Организм как бы включает защитный режим, пытаясь абстрагироваться от этих раздражителей. Однако такой сон неспокойный, поверхностный, дети даже могут часто плакать или всхлипывать во время отдыха. В итоге организм не восстанавливает силы в достаточной мере и ребёнок продолжает спать длительное время.

Конечно, это не говорит о том, что малыша днём нужно укладывать в полностью тёмной комнате и в абсолютной тишине. Но родители должны создать оптимальные условия для спокойного детского сна: солнечный свет не должен светить прямо в глаза малышу, телевизор лучше выключить или сделать на минимальную громкость.

Вызываем скорую: когда стоит беспокоиться

Конечно, в некоторых случаях длительный сон - вариант нормы, но родители должны постоянно следить за состоянием ребёнка. Ведь ухудшение возможно в любую минуту и главное - не упустить время. Медики выделяют несколько симптомов, при которых обязательна неотложная помощь младенцу:

  • ребёнок спит более 5 часов в одной позе и не просыпается;
  • резкое повышение температуры;
  • слизистые малыша сухие, кожа приобретает синий цвет;
  • кроха спит несколько часов подряд и плачет во сне, но не просыпается;
  • затруднённое дыхание или его задержка;
  • у малыша наблюдается редкое мочеиспускание: в сутки уходит менее пяти подгузников. Это говорит об обезвоживании организма.

Будить или не будить: вот в чём вопрос

Часто родители радуются, если их кроха долго спит и не капризничает. Однако стоит следить за временем, чтобы малыш не остался голодным, ведь каждое кормление очень важно для растущего организма. Медики отмечают, что ночью ребёнок может спать без пробуждения 6 часов, а днём - не более четырёх. Если кроха не просыпается по истечении этого временного промежутка, его рекомендуется разбудить и накормить. Как только ребёнок пополнит запас питательных веществ он может опять захотеть спать. Для новорождённых и грудничков это нормально.

Доктор Комаровский имеет свою точку зрения на этот счёт: каждый ребёнок развивается индивидуальными темпами, поэтому организм сам знает, сколько ему нужно времени для сна. Родителям не стоит будить малыша каждые три часа, чтобы покормить его. Но это правило действует только в том случае, если малыш полностью здоров, хорошо ест и набирает вес. В противном случае необходима консультация врача, который сможет определить причину столь длительного сна и объяснит родителям порядок действий.

Нередко возникают такие ситуации, когда малыш просто перепутал день с ночью: в светлое время суток ребёнок большую часть спит, а вот ночью наоборот. В этом случае доктор Комаровский настаивает, что малыша обязательно нужно будить в течение дня, активно проводить с ним время, чтобы к вечеру кроха устал и спокойно спал ночью. Как только организм перестроится на нормальный режим сна и бодрствования, малыш сам будет просыпаться в положенное время.

Видео: стоит ли будить ребёнка

Как правильно разбудить ребёнка

Будить младенца нужно спокойно и аккуратно, ведь кроха может испугаться и начать плакать. Такие стрессовые ситуации нам ни к чему. Специалисты настаивают, что будить кроху нужно в поверхностной фазе сна. Её легко определить по нескольким признакам:

  • у малыша немного подёргиваются веки, видно, как под ними двигаются глазные яблоки;
  • кроха может смеяться или похныкивать во сне, меняется мимика;
  • ноги и руки могут немного шевелиться;
  • младенец может выполнять сосательные движения губами.

В этом случае ребёнка можно разбудить. Каким способом это сделать, каждая мама решает самостоятельно. Некоторые дети быстро просыпаются, стоит родителям погладить их по спинке или руке, другие открывают глазки, чувствуя запах молока или смеси. Вот несколько способов, которые помогут разбудить соню:

  • начните менять подгузник;
  • если в помещении тепло, можно раскрыть младенца и начать раздевать его;
  • нежно помассируйте ручки или ножки малыша;
  • погладьте животик или спинку;
  • поднесите к губам бутылочку со смесью или грудь. Дети чувствуют запах молока мгновенно. Если малыш не просыпается, можно капнуть молоком на губки ребёнка;
  • пойте песенку или разговаривайте с младенцем.

Главное правило - действия не должны быть резкими и сопровождаться строгим и слишком громким голосом, чтобы малыш не испугался.

Что говорят родители

Мнения родителей по поводу длительного сна расходятся. Некоторые мамы и папы даже не подозревают, что столь долгий сон может сигнализировать о серьёзных проблемах со здоровьем крохи. Другие же считают, что младенца нужно будить каждые 2–3 часа для кормления, не зависимо от того, хочет кроха просыпаться или нет. Из опыта предыдущих поколений, многие мамы и папы сделали вывод, что длительный сон ребёнка может быть наследственным фактором, поэтому не стоит беспокоиться и будить малыша. Сегодня педиатры не настаивают на кормлении по часам для детей на грудном вскармливании, поэтому питание по требованию может предусматривать более длительные перерывы.

Но врачи рекомендуют не упускать из виду очевидные факты: если ребёнок мало ест и много спит, вялый, практически не интересуется окружающей остановкой, не реагирует на голос мамы или папы - это повод обратиться за помощью.

У меня так было с дочкой, была эпидуральная анестезия.Не уверена, что это её последствия, так как дочка вообще редко плакала в младенчестве и уже где-то месяцев с трёх спала всю ночь с 10 вечера до 6 утра. Первый месяц я вообще удивлялась её спокойствию, единственно что - мы потеряли немного в весе, так как я пыталась кормить по требованию - а она не требовала! Врач сказал - будить и кормить.

Мой первый месяц спал очень хорошо, просыпался поесть через 3–4 часа, ночью спал с 12 до 6 утра, мне и в голову не приходило, что это ненормально 🙂 Потом спать стал меньше, а ест все также 🙂 п.с. прибавки первые месяцы были 800–1000г

Мой удивительный «сплюн» был 🙂 Тоже поначалу советовали будить на кормление, но этот вариант не прошёл. Лет до 2-х спал 2 раза в день, причём часа по полтора-два.

Строю планы

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/novorozhdennyj_podolgu_spit_normalno_li_jeto_stoit_li_budit/

Моя бывало и по 8 часов спала, и сын сейчас спит ночью 7 часов….мама говорит, я такая же была..видимо, наследственность

Анна

У меня всегда много спал.Ночью,правда,просыпался поесть.Но не плакал.поел и дальше спать.Лет до 4х днём спал по 3–4 часа.Сейчас (в шесть) в саду просыпается последний)). Но в периоды бодрствования всегда был достаточно активным,поэтому я не парилась.Ну любит поспать.Я тоже люблю,но нельзя((

anna antonova

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/novorozhdennyj_podolgu_spit_normalno_li_jeto_stoit_li_budit/?page=2

Медики не перестают повторять, что каждый ребёнок индивидуален: кто-то спит больше, кто-то меньше. От здорового сна зависит не только отдых, но и полноценное развитие малыша. Ведь организм воспринимает так много нового и ему требуется время, чтобы обработать информацию и подготовиться к следующим открытиям. Но бывают ситуации, когда длительный сон опасен не только для здоровья младенца, но и для его жизни. Поэтому родителям необходимо тщательно следить за состоянием малыша каждый день. Если что-то беспокоит в поведении ребёнка, лучше обратиться к педиатру или неврологу. Не стоит заниматься самолечением и подвергать жизнь младенца опасности.

Полноценный сон имеет очень большое значение для поддержания физического и психического здоровья детей и взрослых. Особенно важен он для малышей первого года жизни, переживающих период адаптации к окружающему миру. Во время сна организм ребенка интенсивно развивается, восстанавливает силы, обрабатывает полученные впечатления и информацию. Обеспечение условий для нормального сна малыша является одной из важнейших задач. Однако следует учитывать, что сон детей в возрасте до одного года, а тем более в первые месяцы жизни существенно отличается от сна взрослого человека.

  • в 0-2 месяца – 18 часов;
  • в 3-4 месяца – 17 часов;
  • в 5-6 месяцев – 16 часов;
  • в 7-9 месяцев – 14 часов;
  • в 10-12 месяцев – 13 часов.

Эти часы малыш сам делит между дневным и ночным сном: кто-то дольше спит ночью, а кто-то днем. Новорожденные и дети первых двух месяцев могут днем спать практически все время периодами от 40 минут до 2 ч, просыпаясь ненадолго на кормление или в случае, если их что-то беспокоит.

По мере развития и взросления ребенка ему с каждым месяцем нужно все больше времени для игр, познания окружающего мира, тренировки приобретаемых навыков. К 3-4 месяцам большинство малышей спит около 10 ч ночью и днем 3-4 раза по 2 ч. В возрасте от 5 до 9 месяцев многие дети спят днем 3 раза, например, утром и вечером по 40 минут, а в обед – 2-3 часа. После достижения 9 месяцев количество дневных снов обычно сокращается до двух продолжительностью около 2 ч. Такой режим может сохраняться до года , но некоторые дети в возрасте 11-12 месяцев спят днем только один раз в течение 3 ч.

Важно: Родители не должны относиться к приведенным нормам как к абсолютным показателям. Если ребенок не спит столько, сколько «должен», но при этом хорошо себя чувствует, то это еще не значит, что с ним что-то не так. Каждый малыш индивидуален.

В первые месяцы жизни сон ребенка существенно отличается от сна взрослого человека не только своей длительностью, но и структурой. Большую часть времени грудничок проводит в состоянии поверхностного сна и только 20% - в состоянии глубокого, в то время как у взрослых все наоборот. Эта особенность объясняет то, что он очень легко просыпается от малейшего дискомфорта, громкого звука, прикосновения.

Но именно во время поверхностного (быстрого) сна происходит активное развитие мозга, что очень важно для маленьких детей, нервная система которых является еще незрелой. Начиная с 1–1.5 месяцев, у них постепенно меняется соотношение поверхностного и глубокого сна, и к возрасту 6 месяцев доля последнего уже составляет 60-70 %, поэтому риск случайно разбудить малыша становится меньше.

Возможные причины нарушений дневного сна у грудничка

Причины, по которым грудной ребенок совсем не спит или очень мало спит днем, могут быть самыми различными. Чаще всего его беспокоят и мешают засыпанию:

  • кишечные колики, обусловленные формированием пищеварительной системы (для грудничков до 3-4 месяцев);
  • боли и дискомфорт, вызванные прорезыванием зубов (для малышей от 5 месяцев и старше);
  • чувство голода или жажды;
  • раздражение нежной кожи и неприятные ощущения из-за мокрого подгузника;
  • некомфортная температура, влажность и яркое освещение в комнате, где он спит;
  • резкие звуки (стук, шум, громкая музыка);
  • отсутствие рядом матери;
  • эмоциональная перегрузка, неблагоприятная атмосфера в семье.

Многие груднички могут не спать весь день, когда они находятся в квартире, но прекрасно засыпают в коляске во время прогулок на улице. Ближе к возрасту одного года ребенок не хочет спать в обед, если он достаточно рано ложится спать вечером и поздно просыпается утром. Днем такой малыш вместо сна отдает предпочтение развивающим играм, общению с родителями, активно познает окружающий мир.

Как помочь грудничку уснуть днем

Маленький ребенок, который не высыпается днем или ночью, становится капризным, у него портится настроение, нарушается распорядок дня . Для родителей грудничка очень важно выяснить причину, по которой он не спит, и попытаться ее устранить. Начать нужно в первую очередь с оценки и коррекции условий для сна, которые они ему организовали:

  1. Для комфортного сна температура в спальне должна быть в пределах 18– 20°C, а влажность - 50-70%. Перед тем как начинать укладывать малыша, рекомендуется проветрить комнату и закрыть окна шторами. Свежий воздух, насыщенный кислородом, будет способствовать лучшему засыпанию.
  2. Многие дети, тем более находящиеся на грудном вскармливании, с рождения привыкли спать рядом с мамой, чувствовать ее запах и тепло, поэтому им необходимо постоянно ощущать ее присутствие во время сна.
  3. Чтобы предупредить возникновение чувства голода или жажды у малыша, спланировать распорядок дня надо так, чтобы он ложился спать сразу после еды. Особенно важно это для детей первых месяцев жизни, интервалы между кормлениями у которых довольно маленькие.
  4. Укладывать ребенка спать нужно в удобной, не стесняющей движения одежде из натуральных материалов, предварительно сменив подгузник.
  5. Причиной отсутствия сна у малыша до 4 месяцев часто являются кишечные колики. Для облегчения состояния рекомендуется перед сном сделать ему легкий массаж животика и положить на него специальную грелку. Это поможет немного расслабиться и поскорее уснуть. При коликах дети спят более спокойно, лежа на животе.
  6. Укладывать малыша спать нужно при первых признаках усталости, когда он начинает капризничать и тереть глаза. Если не сделать этого вовремя, ребенок слишком переутомится, и уложить его спать в таком состоянии будет очень трудно.

Чтобы наладить дневной сон, важно обеспечить малышу активный досуг до момента укладывания в постель. Это могут быть прогулки на свежем воздухе, игры, физическая активность. Тогда ребенок будет уставать, нуждаясь в дневном отдыхе.

Видео: Правила детского сна от педиатра Комаровского Е. О.

Патологические причины отсутствия дневного сна у грудничков

Расстройства дневного сна у грудничка могут быть обусловлены не только внешними факторами, но и являться одним из симптомов некоторых заболеваний нервной системы, возникшим вследствие гипоксии во время тяжелых родов. Обычно в этом случае нарушения дневного сна сопровождаются проблемами со сном ночью. Они могут быть вызваны:

  • повышенным внутричерепным давлением;
  • мигренью;
  • нарушениями нервной регуляции;
  • неправильным формированием коры головного мозга.

Попытки уложить ребенка спать при наличии патологий нервной системы сопровождаются надрывным монотонным плачем, раздражительностью, двигательным возбуждением, напряжением мышц, посинением кожи лица в области носогубного треугольника. В этом случае ребенка необходимо показать детскому неврологу.


Для каждой семьи рождение ребенка это грандиозное событие. И молодые родители заранее готовят себя к тому, что в первые месяцы будут недосыпать по ночам. И в некоторых случаях, рождаются дети, которые с первых дней своей жизни спят аномально много, более 20 часов. Конечно, по началу, молодые мамочки радуются, что могут высыпаться по ночам и успевают сделать дела по дому. Но со временем, начинают переживать и задаются вопросом, почему младенец много спит?

Значение сна и питания для младенца

Для правильного физиологического и психологического развития, малыш должен много спать и много кушать. Это две главные составляющие рациона грудничка, от которых зависит его здоровье.

Многие родители радуются спокойному и послушному малышу, который много спит и не капризничает. На первый взгляд кажется, что ребенок сыт и всем доволен и это может быть правдой, если он вовремя получает питательные вещества вместе с молоком матери.

Конечно, ребенок должен спать ровно столько, сколько ему хочется, но не стоит забывать, что для полноценного развития новорожденного, требуется не только крепкий сон, но и своевременное кормление материнским молоком.

В первые 6 недель грудничок много спит, 17 – 20 часов в сутки, просыпаясь каждые 1.5-2 часа лишь для того, чтобы кушать. Столь частое пробуждение малыша связано с тем, что в первые недели у всех новорожденных очень маленький желудочек и вмещает всего чайную ложку молока. И хотя материнское молозиво очень питательное и жирное, оно перерабатывается в детском желудочке достаточно быстро.

Стоит ли переживать?

Причиной такого поведения могут стать как индивидуальные особенности организма ребенка, так и негативные факторы, которые неопытные мамочки могут не заметить. Поэтому при малейшем подозрении на излишнюю вялость и сонливость младенца, стоит обратиться за консультацией к участковому педиатру. Лучше, как говорится, перестраховаться, чем пропустить опасный момент!

Надо ли будить малыша?

Очень часты случаи, когда в первые дни новорожденный плохо ест и практически постоянно спит, связано это в первую очередь, с адаптацией к новому окружающему его миру и отдыхом после трудного процесса родов.

Одно дело, если новорожденный много спит и при прикладывании к груди, не просыпаясь, начинает сосать молоко, насытившись продолжают спать. Такое поведение достаточно частое и нормальное, ведь именно во сне малыши развиваются и растут лучше всего.

Но бывают случаи, когда молодые мамы не следят за частотой кормления и не прикладывают малыша к груди, пока он спит. Если ребенок спокойный и много спит, это не значит что он сытый, таких малюток обязательно нужно будить и кормить, или хотя бы пробовать приложить спящего ребенка к груди, почувствовав запах молока, он может, не просыпаясь, начать сосать.

Поверхностный сон младенцев

Некоторые молодые мамы пытаются приучить грудничков спать всю ночь, не подкармливая, чего делать категорически нельзя. Продолжительный сон (свыше 5 часов) грозит обезвоживанием организма малютки.

В отличие от взрослых, средняя продолжительность сна которых составляет 8 часов, засыпая, взрослый человек сразу впадает в фазу длинного (глубокого) сна, длящегося 2-3 часа. У младенцев глубокий сон намного короче и развивается он у них со временем, засыпая, они впадают сразу в фазу поверхностного (быстрого) сна, а глубокий сон наступает позже и длится он непродолжительное время. И поэтому, частое пробуждение – это норма для малышей грудного возраста.

Будить грудных детей надо очень аккуратно и только в период быстрого сна.
Поверхностный сон распознать не сложно:

  • подрагивание век;
  • шевеление ручек и ножек;
  • появление мимики на лице.

А также, если, при касании лица новорожденного, он делает сосательные движения и ищет грудь, это и будет лучший момент для кормления.

Опасность длительного сна

Редкое прикладывание к груди приводит не только к ослаблению и вялости младенца, а также к проблемам с лактацией и дальнейшим развитием мастопатии у матери. А для грудничков это чревато опасными последствиями для здоровья, так как, для полноценного развития организма, они не получают необходимого количества жидкости, питательных веществ и микроэлементов.

Постоянное недоедание, в конечном итоге, может привести к печальным последствиям, таким как: вялость, раздражительность, обезвоживание, гипоклемия, желтушность, низкий уровень глюкозы в крови малыша.

Сложные роды

Родовой процесс – для младенца такой же большой стресс, как и для его мамы, поэтому в первые дни новорожденные практически постоянно спят, просыпаясь лишь на несколько минут для того, чтобы поесть.

Длительный сон малышей может быть и последствием лекарственных препаратов, применяемых во время трудных родов. При долгих и трудных родах, врачи не обходятся без применения фармакологических препаратов, стимулирующих родовую активность, такие препараты могут стать причиной долгого сна у новорожденного, так как эти препараты попадают в его кровь.

В некоторых, особо тяжелых случаях, ребенок может временно утратить сосательный рефлекс и способность контролировать правильное рефлекторное глотание и дыхание у маминой груди.

Недоедание

Неправильное прикладывание к груди – тоже может стать причиной недоедания грудничка. От прилива молока, груди матери становится очень тугими, соски грубеют и маленький ротик малютки не может их полностью захватить. После нескольких безуспешных попыток, он устает и засыпает голодным, так и не получив нужную порцию молока. С каждым разом, от постоянного недоедания грудничок слабеет, это приводит к вялости и повышенной сонливости.

Младенец также, может отказываться от еды в случаях, когда большое количество молока струей попадает ему в рот, из-за чего он захлебывается и пугается. Поэтому для того чтобы грудь стала мягче и молока не лилось слишком много, перед каждым кормлением мама должна сцедить немного молока.

Яркий свет

Как это ни странно, яркий свет – может действовать на младенцев как снотворное, и стать причиной длительного сна. Шумное помещение с ярким освещением, не самое подходящее место для сна новорожденного. Крохи быстро засыпают при таких условиях, но спят они очень беспокойно, а такой сон не может считаться полноценным.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов также может стать причиной нарушения сна у детей, вызывает неприятные ощущения, некоторый дискомфорт для малышей. Проплакав всю ночь от болезненных ощущений, он естественно будет отсыпаться днем и это вполне адекватная реакция уставшего организма.

Помните – ничто так не восстанавливает иммунитет и силы грудничков как материнское молоко!

Прививка

В первый год жизни, производится вакцинация малышей, для выработки иммунитета к ряду опасных заболеваний. Обычно, после прививки детям дают противоаллергическое и жаропонижающее лекарство, которые обладают усыпляющим действием, поэтому дети в первые и самые тяжелые часы после вакцинации много спят, что является обычным и нормальным явлением.

Заболевания

К 3 месяцам, когда организм ребенка уже полностью адаптировался, дневной сон занимает уже не так много времени. Но в случаях, когда дети перенесли различные заболевания, они много спят, так как, для борьбы с инфекцией, детский организм затрачивает огромное количество энергии.

Это считается нормальным физиологическим явлением, ведь после перенесенной болезни ребенок ослаблен, а длительный сон помогает восстановить истраченные силы. Паниковать в таких ситуациях не следует, понаблюдайте за малышом в течение суток, послушайте дыхание, проверьте температуру, цвет лица. Если все эти показания в норме, Вам не следует беспокоиться. Дайте ему отдохнуть и набраться сил. И, конечно же, периодически прикладывайте ребенка к груди.

Нормы сна

В возрасте 1,5 – 2 месяцев дети начинают спать в ночное время чуть дольше, но не стоит ожидать, что малыш будет спать всю ночь напролет, вытерпеть без еды он сможет максимум 5-6 часов. Накормив и поменяв подгузник, мама может уложить спать малыша рядом с собой. Ведь совместный сон очень удобен для матери, ребенок которой много спит и мало ест, так как, можно накормить его, не разбудив. А также, сон рядом с матерью очень важен для общего и психологического развития ребенка. Стук материнского сердца, прикосновения, ее запах, тепло, хорошо знакомы для малютки, что позволяет ему успокоиться и чувствовать себя в психологическом комфорте и безопасности.

По мнению педиатров, суточная норма сна ребенка достигшего 2-х месячного возраста, не должна превышать 16 – 18 часов, из них 4-5 часов непрерывного сна только один раз в сутки. Превышение показателя, является поводом для похода к специалисту и выяснения причины столь сонного поведения малютки.

Сон, как тревожный сигнал

Все выше перечисленные случаи о состоянии ребенка не столь опасны и требуют консультации специалистов и местных педиатров. Ниже перечисленные симптомы, требуют срочной медицинской помощи:

  • Продолжительный сон (более 5 часов), без движения;
  • Прерывистое и поверхностное дыхание малыша;
  • Повышенная температура;
  • Слизистые и кожа крохи стали синюшными.

При обнаружении у ребенка хотя бы одного из выше перечисленных симптомов, родителям нужно в срочном порядке вызывать скорую медицинскую помощь. Любое промедление может быть фатальным для новорожденного.

Свежий воздух

Для здорового и крепкого сна, укладывать спать малышей лучше всего в тщательно проветренном и хорошо увлажненном помещении. Постель не должна быть очень мягкой, во избежание попадания мягких краев подушек или одеяла на лицо крохи.

Прогулки на свежем воздухе играют немаловажную роль в полноценном развитии детей. Во время пеших прогулок, ребенок, спящий в коляске, ассоциирует покачивания коляски с убаюкивающими движениями матери. В купе с этими ощущениями, приток кислорода, насыщающий кровь, стимулирующий работу головного мозга и укрепляющий иммунную систему, позволяет нормализовать здоровый и крепкий сон младенца.

Пройдет немного времени, и Вы освоитесь с новой и очень ответственной ролью родителя. Со временем, режим дня у ребенка станет стабильным, который будет устраивать и малыша и его родителей. А вопрос, потеряет в Ваших глазах свою значимость. Приучая с раннего детства своего ребенка к правильному и стабильному режиму сна, Вы поможете ему избежать в дальнейшем многих проблем, связанных с физиологическим и психическим развитием.

Полноценный сон очень важен маленькому ребенку. Именно поэтому новорожденные детки спят очень продолжительное время, прекрасно совмещая сон и сосание груди.

Со временем, продолжительность дневного сна у них постепенно снижается, ведь ребенку необходимо успеть столько всего изучить! Но, бывают ситуации, когда месячный ребенок не спит целый день. Почему так происходит? Не опасно ли это для крохи? И как обеспечить малышу здоровый сон? Постараемся разобраться во всем по порядку.

Особенности сна у новорожденных

Во сне новорожденный и малыш первых месяцев жизни проводит большую часть своего времени. Конечно же, и сон у них не такой, как у деток постарше:

  • Организм маленького человечка еще не понимает, какое время суток на улице, поэтому груднички могут весь день спать, зато ночью несколько часов подряд бодрствовать;
  • Первые месяцы жизни младенец способен не спать не более 1 часа подряд. При этом, большую часть этого времени он тратит на кормление. У многих мамочек день состоит из сплошных кормлений и укладываний крохи спать. Этот период быстро проходит, но пока нужно набраться терпения;

А о том, как правильно организовать грудное вскармливание на начальных этапах, вы узнаете из статьи: Как правильно кормить новорожденного >>>

  • Младенец способен уснуть в любых условиях, несмотря на возможный шум или яркий свет в комнате. Но, также быстро он может и проснуться. Это связано с тем, что сейчас у него еще нет той фазы глубокого сна, которая присуща взрослому человеку. Изучите актуальную статью по теме: Сколько должен спать ребенок в 1 месяц ?>>>;
  • Для ребенка до 1 года является нормальным не спать всю ночь подряд. Обычно детки просыпаются, чтобы покушать и сразу же засыпают вновь.

Но так бывает не у всех и не всегда. Ведь каждый человек, пусть даже такой маленький, индивидуален. Незрелая нервная система не позволяет спать строго по графику. Ритмы ребенка постоянно меняются, сбиваются и режим обычно очень хаотичный.

Для налаживания режима дня ребенку важно обеспечить мягкий уход. Такое отношение к ребёнку успокаивает его, помогает расслабиться и лучше спать. Вы научитесь мягко ухаживать за малышом и снизите количество плача и беспокойств в несколько раз, просмотрев видеокурс Счастливое материнство >>>.

Что нужно для хорошего сна

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок хорошо спал, постарайтесь создать для этого все необходимые условия:

  1. Комната, в которой вы собираетесь укладывать ребенка спать должна быть хорошо проветрена и в ней не должно быть жарко. Оптимальная температура в помещении - 20-22 °С. Если в вашей квартире слишком жарко, то обязательно проветрите, прежде чем укладывать кроху спать. По этой теме читайте статью: Температура в комнате для новорожденного >>>;
  2. В первые месяцы жизни детки еще не реагируют на шум. Но все же старайтесь избегать резких звуков, они способны не только разбудить, но и напугать грудничка;
  3. Еще один важный вопрос – где уложить малыша? Проще всего и для вас, и для ребенка, если малыш будет спать рядом с вами. Большая супружеская кровать или детская кроватка, придвинутая к родительской, станут хорошим решением проблемы вашего высыпания и кормления ребенка ночью;

Важно! Когда ребенок в 1 месяц плохо спит, вам важно высыпаться ночью, ведь днем ребенок будет целиком на вашем попечении.

  1. Не менее важно избегать и чрезмерного переутомления.

Причины плохого сна

Не один месяц может пройти после рождения, пока ваш кроха адаптируется к новой жизни. Поэтому так важно, чтобы его сон был полноценным и позволял ему в полной мере восстановить свои силы для дальнейших открытий. Почему ребенку месяц, а он плохо спит и плачет? Этот вопрос тревожит многих молодых родителей. Если и вас можно отнести к их числу, постарайтесь разобраться в причинах такого состояния:

  • Возможно, малыш днем спит недостаточно и часто просыпается. Так он в течение дня может слишком устать и к моменту ночного сна окажется слишком перевозбужденным. Это - достаточно частая причина плохого детского сна;

Вы научитесь выстраивать правильный режим дня малыша, при котором он будет засыпать за 10 минут, без плача и капризов, посмотрев курс Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев >>>

  • Качественный сон возможен только тогда, когда все потребности грудничка удовлетворены. Если он голоден, ему жарко или холодно, его подгузник нужно сменить и т. д., то не удивительно, что кроха не может уснуть и капризничает. Чтобы быть уверенной, что малыш кушает достаточно, изучите статью: Кормление по требованию >>>;
  • Повлиять на сон может качество воздуха в квартире. Здесь может быть душно, пыльно или слишком сухо. Иногда бывает достаточно обычного проветривания, чтобы ребенок быстро и крепко уснул;
  • Многие младенцы сталкиваются с коликами, которые, естественно, мешают им уснуть. Как помочь ребенку при коликах и болях в животике, смотрите в курсе Мягкий животик >>>;
  • Иногда причина отсутствия сна связана с индивидуальными особенностями детского организма. Если ребенок в период бодрствования чувствует себя хорошо, играет и не капризничает, то, вероятно, причина именно в этом.

Кроме того, стоит обратить внимание на то, как кроха спит. Если во сне он часто вздрагивает, беспокойно крутится или даже вы заметили судороги, то стоит показать его невропатологу, который сможет разобраться в ситуации и, при необходимости, назначит лечение.

Как помочь малышу

И несколько советов о том, что делать, если ребенок в месяц плохо спит?

  1. Многим грудничкам помогает теплая ванна перед сном, которая их расслабляет. Но, есть и такие детки, которых эта процедура, наоборот, бодрит. Понаблюдайте за крохой, если он именно такой, то тогда стоит перенести купание на первую половину дня. Смотрите, также, статью Как купать новорожденного ?>>>;

Купать ребенка стоит в маленькой ванночке, специальным способом, позволяющим расслабить грудничка и помочь сбросить все накопленное напряжение. Как это делать на практике, я показываю в курсе «Счастливое материнство», ссылка на который была выше

  1. Существует категория деток, которым уснуть, помогает легкое пеленание. Это связано с тем, что у новорожденных движения рук бывают спонтанными. Таким образом, он способен сам себя разбудить. Хотя, некоторые дети, наоборот не мог уснуть в пеленке и засыпают только тогда, когда им удается освободить свои ручки. Экспериментируйте;
  2. Самым лучшим, можно сказать, универсальным средством является прикладывание к груди. Совершая сосательные движения, малыш быстро успокаивается и засыпает;
  3. Некоторым малышам уснуть помогает укачивание. В период внутриутробной жизни, он привык засыпать под монотонные мамины движения. После рождения, эта привычка у деток остается. Это не обязательно делать на руках, можно воспользоваться коляской, колыбелькой или кроваткой-маятником. Если же ваш грудничок легко засыпает и без укачивания, то не стоит его к этому приучать;
  4. Помните, как в детстве перед сном, мама пела нам колыбельные песни? Сделайте тоже самое для своего малыша. Спокойные, монотонные звуки вашего голоса способны быстро его убаюкать;
  5. Если ребенок в течение дня сильно возбудился, к примеру, после похода в поликлинику или прихода гостей, то не ждите, что он быстро уснет. Помогите ему: приглушите свет, поносите его на руках, спойте тихую колыбельную или просто поговорите с ним, легко прижимая к себе. Так ребенок сможет расслабиться и заснуть. Эта техника подробно описана в статье: Ритуалы перед сном >>>;
  6. Берегите себя от стрессов. Ведь доказано, что ребенок улавливает психологическое состояние мамы и может переживать вместе с ней.

Вашему ребенку 1 месяц, а он плохо спит ночью и вам никак не удается найти причину? Тогда нужно начать с общего налаживания ухода за малышом. Правильно следить за ритмами ребенка, помогать ему расслабляться и засыпать, исключить все стрессовые моменты из его жизни.

Ребенок растет, и его нервная система становится более крепкой и выносливой. Сон будет становиться чуть лучше. Хотя, гораздо быстрее добиться спокойного сна удается, если прицельно заниматься сном ребенка и уделять особое внимание ритмам и ритуалам.

С какими трудностями со сном ребенка в 1 месяц, сталкиваетесь Вы? Пишите в комментариях, посоветую с чего начать менять ситуацию.