Почему портятся зубы под пломбой. Какие могут быть последствия у заболевания? Профилактика образования кариеса под пломбой

Кажется, о кариесе можно забыть после обращения к стоматологу и постановки пломбы. В большинстве случаев все так и происходит, но не всегда. Из-за непрофессионализма врача или по другим причинам может образоваться вторичный кариес. Пациенту сложно узнать о его существовании, пока не начнутся сильные боли, а заболевание не станет перерастать в более серьезное.

Почему под пломбой может образоваться кариес?

Кариес под пломбой развивается по различным причинам:

Вряд ли удастся понять, почему возник рецидивирующий кариес. Обычно его вызывают сразу несколько причин.

Симптомы и диагностические методы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Пациент не сможет самостоятельно диагностировать вторичный кариес, но достаточно обратить внимание на следующие симптомы:

Любой из этих признаков или состояние зуба, как на фото, – показание к посещению больницы. Врач способен определить наличие вторичного кариеса при визуальном осмотре. Однако этого недостаточно, для постановки диагноза часто используется визиограф.

Визиография появилась относительно недавно, она позволяет корректно оценить состояние ротовой полости и назначить правильное лечение. Она обладает существенными преимуществами перед рентгенографией:

• быстрый процесс съемки;
• безопасность – доза облучения в десять раз меньше;
• четкий снимок, поступающий на монитор компьютера, позволяет определить все очаги вторичного кариеса.

Визиограф используется непосредственно в течение всего срока лечения. Он помогает оценить эффективность терапии.

Лечение

Способы лечения вторичного кариеса зависят от объема пораженных тканей. Если вторичный кариес не успел развиться в полной мере, то просто удаляется старая пломба. Полость тщательно дезинфицируется, обрабатывается лекарством и заново пломбируется. В некоторых случаях удаляется только часть пломбировочного материала, где наблюдается дефект.

Если зуб практически гниет, пломбирование не поможет. Применяются либо специальные вкладки, либо протезы. В запущенных случаях зуб удаляется.

Удаление старой пломбы и повторное пломбирование

Повторное пломбирование – процедура, требующая особого внимания. В случае ошибки велика вероятность рецидива, зуб вряд ли удастся вылечить снова. Процесс проходит в несколько этапов:

Часто в качестве пломбировочного материала используются фотополимерные композиты, отличающиеся долгим сроком службы и высокой износостойкостью. Стоматолог окрашивает кариозные области специальным средством, которое показывает, остались ли пораженные ткани.

Задача врача – качественная установка пломбы без дефектов и зазоров между материалом и зубом. Пациент может помочь стоматологу, не мешая ему работать:

• держа рот широко открытым;
• не двигая языком;
• не сглатывая слюну;
• не разговаривая;
• не делая лишних движений.

Адгезивная реставрация

Иногда из-за обширного поражения зуба вторичным кариесом на него устанавливается коронка после устранения дефекта пломбированием. Адгезивная реставрация – альтернативный способ лечения рецидивирующего кариозного процесса. Ее преимущество заключается в минимальном воздействии на эмаль и сохранении целостности зуба.

Процедура проводится в один этап, зуб, пораженный вторичным кариесом, обрабатывают адгезивным полимером. Он восстанавливает разрушенную эмаль и снижает ее чувствительность.

Коронки и вкладки

Стоматолог устанавливает коронку, если применение остальных методик лечения нецелесообразно, но при повреждении вторичным кариесом корня зуба протезирование невозможно. В таком случае показано удаление.

Коронки изготавливаются из различных материалов:

• сплавы из медицинской стали имеют неэстетичный внешний вид, поэтому применяются для лечения жевательных зубов;
• металлокерамика прочна и эстетична;
• керамика имеет максимальную схожесть с естественным цветом зубов, но не способна справляться с высокими нагрузками.

Коронка изготавливается по индивидуальному слепку и сначала устанавливается на время. Изучается реакция зуба - если она положительная, протез фиксируют на постоянную основу.

Микропротезирование – установка специальных вкладок-протезов по слепку. Они похожи на зубы по цвету и форме, а также плотно фиксируются, не доставляя дискомфорт.

Также данный метод исследования применяется при осмотре зубов с ранее установленными пломбами. Среди преимуществ данного вида диагностики можно отметить следующие:

1. Оперативность . Снимок делается за короткий промежуток времени.
2. Безопасность . В сравнении с классическим , доза облучения меньше в 10-15 раз.
3. Четкость и информативность картинки . Изображение поступает на монитор компьютера, что позволяет рассмотреть все имеющиеся очаги воспаления в ротовой полости.

Использование визиографии уместно не только при диагностике, но также и в процессе лечения вторичных кариозных очагов, что позволяет оценить эффективность восстановления поврежденного зуба.

Особенности клинической картины

Для вторичного кариеса характерные следующие симптомы:

Коварность кариеса, который развивается под пломбой, заключается в его изначально бессимптомном протекании. Острая боль возникает уже при запущенной патологии, для лечения которой нередко требуются радикальные стоматологические процедуры.

Оказание стоматологической помощи

Лечение зависит от степени и тяжести вторичного кариеса. После полной диагностики стоматолог выбирает конкретный метод терапии, либо же полностью удаляет зуб, если были поражены его глубокие слои вместе с корнем.

Повторное пломбирование

Процедуру повторного пломбирования проводят в несколько этапов:

• рассверливают поврежденную часть зуба;
• удаляют поврежденную либо отмершую зубную ткань и остатки пломбы;
• очищают эмаль и дентин;
• обрабатывают полость зуба антисептиками;
• закладывают изолирующую прокладку;
• устанавливают новую пломбу.

Чтобы убедиться в эффективности проведенной процедуры, кариозные участки окрашивают специальным раствором. По результатам реакции становится понятно, удалось ли удалить все поврежденные ткани.

Адгезивная реставрация

Такой метод лечения является альтернативой . Основное преимущество адгезивной реставрации заключается в минимальном воздействии на зубную эмаль, при этом достигается высокая целостность самого зуба.

Процедура максимально проста. Подготовленный зуб обрабатывается адгезивным полимером, основная задача которого сводится к восстановлению разрушенной эмали и снижению ее чувствительности к различному температурному воздействию. Способ лечения надежен и долговечен, а в результате пациент получает привлекательную улыбку.

Микропротезирование

На сегодняшний день микропротезирование принято считать прогрессивным и эффективным способом лечения пораженного кариесом зуба даже у маленьких пациентов.

Технология подразумевает под собой установку специальных керамических (либо из других материалов) вкладок-протезов. Делается слепок зуба, пораженного кариесом, его края обрабатывают и направляют в лабораторию для создания подходящих вкладок.

Конструкция в полной мере соответствует форме, размеру и цвету зуба, что делает ее присутствие незаметной для окружающих. К тому же, благодаря плотной фиксации подобная вкладка не ощущается инородным телом во рту. При невозможности проведения процедуры, для восстановления зуба используется повторная установка коронки.

Установка коронки

Также важно помнить о своевременных визитах к врачу. В идеале, посещение стоматологического кабинета должно осуществляться дважды в год, в особенности при наличии ранее установленных пломб или зубных коронок.

Это позволит обнаружить проявление кариеса на ранних сроках и не допустить прогресса заболевания.

Кариес под пломбой часто называют вторичным. В статье разберемся, почему возникает такая патология и как с ней бороться.

Такой кариес имеет локализацию в тех местах, где были установлены пломбы. Кариес под пломбой имеет абсолютно различную этиологию. Для того чтобы вовремя увидеть развитие данной патологии и вовремя предотвратить ее, необходимо тщательно разобраться в причинах ее появления.

Стоматологи выделяют две основные причины, по которым появляется кариес в месте лечения.

1. Пломба, поставленная ранее, была сделана некачественно или не вовремя.
2. Стоматолог мог допустить ошибку в установке пломбы, например, из-за своей неопытности. В этом случае сама пломба может быть вставлена неплотно и со временем потерять свою герметичность. Также такое может произойти, если пациент слишком долго проходил с временной пломбой, затягивая установку постоянной.

Через некоторое время после проведения процедуры под основанием пломбы может начать формирование новый очаг кариеса. Специалисты рекомендуют приходить на замену пломбы каждые два–четыре года. Это необходимо делать потому, что пломбы, даже если они были установлены правильно, начинают постепенно деформироваться со временем.

Также, чтобы не допустить появления вторичного кариозного поражения, при проведении процедуры стоматолог должен пользоваться специальным маркером – это помогает увидеть оставшиеся кариозные участки в полости зуба. Такое применение специальных приборов помогает в профилактике повторного кариеса.

Как протекает вторичный кариес?

1. Между стенкой зуба и некачественно вставленным материалом для пломбирования появляется микроскопический зазор.
2. Постепенно в получившуюся трещину может проникнуть слюна человека, микроскопические частицы или патогенные микроорганизмы.
3. Попав в полость зуба, микроорганизмы начинают активное размножение, постепенно разрушая зуб все глубже и глубже. А патогенная среда, которую они образовывают в результате жизнедеятельности, начинает расщеплять оставшуюся пломбу и отторгать ее от стенки зуба все сильнее. В конечном итоге такая пломба чаще всего .

Основным симптомом, который свидетельствует о наличии вторичного поражения, является затемнение участков по краю установленной пломбы. Многие пациенты отмечают, что этот процесс начинает сопровождаться несильной, но ощутимой ноющей в зубе.

Важно ! Если через какое-то время после установки пломбы пациент почувствовал, что зуб начинает ныть и это не проходит в течение достаточно длительного времени, это является весомым аргументом для того, чтобы посетить своего зубного врача.

Когда у человека начинает развиваться вторичный кариес, он достаточно длительное время может его просто не замечать. Это происходит потому, что ранее была установлена пломба, которая хоть и не герметично вставлена в полость зуба, но все же защищает его от внешних раздражителей. В этом случае серьезная боль проявляет себя уже на тех этапах, когда кариес проник в самую глубину зуба.

Важно ! Еще один достаточно распространенный симптом, который говорит о возникновении вторичного кариеса, – это появление у пациента характерного запаха изо рта.

Случается и так, что пациент не пренебрегает рекомендациями врача, а также выполняет все правила гигиены полости рта, при этом он регулярно посещает и на данный момент все пораженные зубы залечены, но изо рта все равно присутствует и начинает проявлять себя через некоторое время после чистки зубов. Именно в таких случаях требуется проверка имеющихся пломб, ведь при таком симптоме вполне возможно, что в полости пломбированного зуба начинает развиваться вторичное кариозное поражение.

Запах изо рта, проявляющийся вскоре после чистки зубов, — признак кариеса

Почему пломба изнашивается?

Кариозные поражения, возникшие в полости зуба под пломбой, очень опасны и при оставлении без лечения могут стать причиной многих более серьезных осложнений. Существует несколько факторов, которые становятся причиной преждевременного изнашивания пломбы.

Причина	Описание
Температурное воздействие	Одной из главных причин быстрого изнашивания пломбы является последовательный прием очень холодных и очень горячих блюд. Когда человек часто меняет температуру пищи, которую ест, такие перепады начинают негативно влиять на эмаль зубов, провоцируя новые микротрещины. При этом могут трескаться не только здоровые зубы, но и пломбировочный материал, особенно в месте прикрепления его к телу зуба.
Твердые продукты	К изнашиванию пломбы может привести употребление в пищу различных твердых продуктов. Такое воздействие также может стать причиной повреждения пломбы, не говоря уже о том, что на здоровых зубах во время этого воздействия также появляются трещины и сколы.
Неправильный прикус	Бывают случаи, когда целостность пломбы нарушается в результате неправильно сформированного прикуса. В этом случае пломба может просто перетираться и деформироваться под натиском других зубов.
Некачественная гигиена полости рта	Главная причина появления кариеса под пломбой – это все же недостаточная гигиена ротовой полости или же полное ее отсутствие. Если зуб ранее начал разрушаться каким-либо механическим воздействием, то несоблюдение гигиены зубов может только усугубить процесс и вызвать ускоренное размножение бактерий внутри зуба. Спровоцировать рост бактерий также может недостаточная чистка зубов, так как остаточные частицы пищи между зубами могут спровоцировать повышенное размножение микроорганизмов, что приведет к быстрому разрастанию кариозной площади.

Основные причины, по которым заменяются пломбы

Даже постоянная пломба не может быть вечной. Те пломбы, которые подбираются специально под цвет зуба (чаще всего это делается при лечении зубов, чтобы вмешательство не было заметно), со временем все же начинают менять цвет, чаще всего на желтоватый. В этом случае для эстетического вида улыбки такие пломбы заменяются на новые.

Важно ! Со временем при жевании пломбировочная масса может истираться или деформироваться. В этом случае такое давление на пломбу может привести к тому, что в какой-то момент она раскрошится или отделится от тела зуба и выпадет.

Пломбе может потребоваться замена даже через несколько дней после проведения процедуры пломбирования. Это происходит в тех случаях, когда при пломбировке была допущена ошибка врача, был неправильно подобран пломбировочный материал или сам пациент не следовал необходимым рекомендациям, вследствие чего пломба может просто выпасть. Если это произошло, пациенту необходимо обязательно обратиться к для постановки новой пломбы, иначе в полость пораженного зуба может попасть патогенная микрофлора или же частички пищи, которые могут вызвать не только кариес, но и более серьезные осложнения.

Если пломба была установлена неправильно, то пломбировочный материал начинает отходить от стенки залеченного зуба и между пломбой и стенкой зуба начинает образовываться небольшая щель. В образовавшуюся щель может проникнуть патогенная микрофлора со слюной или частичками пищи. Проникнув в полость зуба, бактерии начинают образовывать кислотную среду, которая постепенно начинает разъедать и разрушать полость внутри зуба. Так как полость зуба все еще закрыта пломбой, внешние раздражители, например, холодная или горячая пища, не могут подействовать на пораженный кариесом участок, вследствие чего пациент может заметить кариес под пломбой уже на стадии поражения. Именно поэтому необходимо проходить регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в том числе и проверять состояние установленных пломб.

Почему пломбы выпадают из полости зуба?

Если поражение кариесом на зубе было слишком обширным, после лечения на него необходимо наложить пломбу достаточно большого размера. Чем больше пломба, тем больше вероятность того, что она выпадет при жевании, в особенности если пациент будет часто принимать в пищу твердые продукты питания.

В некоторых случаях, когда возникает необходимость вычистить от кариеса большую площадь зуба или часть зуба отсутствовала ранее, рекомендуется помимо пломбы установить также специальную коронку, которая будет поддерживать форму зуба и не даст пломбе деформироваться в результате жевания. Существует другой способ защитить зуб без использования коронки. В этом случае на обширную площадь можно установить специальную пломбу, которая по своим свойствам является более прочной, чем стандартные пломбировочные материалы, так как в ее составе присутствует пластмасса.

Важно ! Но и такая пломба при сильном давлении, например, раскусывании чего-либо, может треснуть или выпасть.

Во время установки пломбы стоматолог должен тщательно следить за полостью пораженного зуба, чтобы при наложении самого материала в ней не было слюны. Если слюна будет закрыта в полости зуба, то ее компоненты начинают действовать на композитные смолы – основные составляющие пломбировочного материала, — в результате чего пломба начинает постепенно отходить от краев зуба и в конечном итоге выпадает.

Почему в пломбе образуются трещины?

В пломбах из разного материала рано или поздно могут образовываться сколы и трещины. Такие явления происходят по нескольким причинам.

Если пломба установлена так, что ее верхушка возвышается над уровнем остальных зубов, то в этом случае на нее будет превышено давление при жевании, а значит, рано или поздно она начнет разрушаться из-за постоянного давления. Трещины могут возникать и при длительном ее ношении, так как любая пломба, вне зависимости от того, насколько качественно она установлена, со временем подвергается давлению.

Также пломба может постепенно стираться. Этот процесс можно заметить по возникающим трещинам на границы пломбы и тела зуба. Если пациент вовремя обратится к специалисту, пломбу возможно реставрировать, не заменяя ее.

Почему пломба становится негерметичной?

Если с одной из сторон пломбы, между ее телом и стенкой зуба, возникает трещина, это означает, что пространство полости зуба больше не герметично. В появившуюся щель в этот момент могут попадать частицы еды, патогенные микроорганизмы, переносящиеся с других пораженных участков, или же со слюной человека. Именно в момент попадания патогенной микрофлоры внутрь тела зуба и начинается процесс зарождения вторичного кариеса.

Любой вид имеющихся на данный момент пломб может терять свою герметичность при неправильной ее установке или неправильном уходе после окончания процедуры. В первую очередь изменения под пломбой проявляются повышенной чувствительностью поражённого зуба к холодным продуктам питания и напиткам. Очень многие пациенты в этом периоде не обращают внимания на повышение чувствительности, так как по истечению двух-трех недель после установки пломбы чувствительность постепенно стихает, а позже и пропадает совсем. Именно в этом периоде происходят основные изменения в самом пломбовом материале – проявляются различные трещинки, отколы, деформации. Если пациенту установили амальгамную пломбу, то в период ее изменений пломбовое вещество может путем своей деформации перекрыть имевшийся ранее зазор.

Важно ! При установке композитных пломб чаще всего наблюдается их поражение вследствие воздействия слюны. Это происходит из-за того, что слюна способна ослабить связь вещества с краями зуба, которая происходит при воздействии определенных химических веществ.

Через некоторое время после установки пломба может начать усыхать. Чаще всего это результат неправильной гигиены полости рта и несоблюдения всех рекомендаций врача. При усыхании пломбовой массы также возникают щели между самой пломбой и телом зуба.

В течение какого времени можно носить пломбу?

Как долго будут служит пломбы, зависит от их размера и материала. Немаловажную роль играет и сама жизнедеятельность пациента, образ жизни и регулярное соблюдение гигиены полости рта. Некоторые пломбы, если соблюдать все правила их ношения, могут служить пациенту до пятнадцати лет и более. Правда, чаще всего их нужно менять уже по истечению пяти лет. Если пациент регулярно посещает дантиста для профилактического осмотра, то специалист может вовремя заметить, какая пломба износилась.

Почему человек скрежещет зубами?

Многие пациенты имею такую неблагоприятную для пломб привычку, как скрежетание зубами, в том числе и во сне, а также слишком плотное сжимание челюстей. Такое воздействие на пломбу может привести к ее повреждению или деформации. Когда пациент постоянно слишком сильно сжимает зубы, на теле пломбы появляются микротрещины, которые постепенно разрушают пломбу со всех сторон. Такая же проблема может ожидать пациентов, которые имеют неправильный прикус. В этом случае зубы могут совершать повышенное негативное давление на верхнюю часть пломбы, что со временем тоже приведет к ее деформации.

Как проявляются симптомы кариозных образований под пломбой?

Важно ! Именно поэтому после установки пломбы на зуб необходимо тщательно следить за ее внешними изменениями и ощущениями во время еды. При любых деформациях и цветовых изменениях необходимо обратиться к специалисту.

Если кариес проник слишком глубоко в полость зуба, затронув также близлежащие ткани с появлением пульпита или других серьезных осложнений, проводится также такая процедура, как визиография. Такое исследование поможет более точно рассмотреть состояние не только пораженного участка, но и соседних зубов, а также десен. При получении необходимых диагнозов назначается лечение.

Видео — Стоматолог вкратце рассказывает о кариесе под пломбой

Виды кариеса

Существует два типа кариеса: рецидивный и вторичный. Имеют ли они какие-либо различия?

Рецидивирующий кариес может возникнуть в полости зуба после установки на него пломбы, но он отличается от вторичного тем, что возникает из-за некачественного лечения, а именно – неполного вычищения всех кариозных образований в зубе. Вследствие этого оставшийся кариес также начинает распространяться под пломбой, несмотря на то, что сама пломба установлена качественно. Даже если малейшая часть кариозного образования останется на поверхности зуба, начнется рецидив кариеса. Именно поэтому после вычищения полости зуба специалисты должны использовать специальные маркеры, которые показывают оставшиеся части кариеса при их наличии.

В отличие от этого вида кариеса, вторичный, как уже говорилось раньше, появляется из-за неправильной установки или же повреждения самой пломбы.

Рецидив кариеса, в отличие от вторичного, развивается намного быстрее, а значит, и проявляет себя в скором времени после установки пломбы. Существуют случаи, когда оба вида кариеса возникают одновременно, что еще более усложняет процесс лечения.

Как предотвратить развитие кариеса под пломбой?

В первую очередь необходимо правильно выполнять все рекомендации врача, которые были даны сразу после установки пломбы. Нельзя пренебрегать правилами гигиены ротовой полости. зубы необходимо не менее двух раз в день, но желательно проводить эту процедуру после каждого приема пищи. Также рекомендуется использовать зубную .

Для своевременной диагностики развития вторичного кариеса необходимо посещать стоматолога в профилактических целях. Специалисты рекомендуют совершать осмотр не реже, чем два раза в год.

Если вы поставили пломбу, это еще не значит, что зуб будет всегда здоровым. Примерно в 30% случаев возникает рецидив. Под пломбой образуется новый кариозный очаг, который постепенно разрушает эмаль.

Вторичный кариес начинается уже спустя несколько месяцев после предыдущего лечения, а у некоторых пациентов - спустя 2-3 года. Все зависит от качества пломбы, иммунитета человека и правильного ухода за ротовой полостью.

Почему под пломбой образуется кариес

Рецидив возникает из-за грубых ошибок врача во время лечения или как следствие неправильного ухода за зубами.

Основные причины кариеса под пломбой:

Некачественное лечение первичного кариеса

Чтобы вылечить зуб, нужно тщательно вычистить все кариозные ткани. Даже если останется малейший инфицированный участок с патогенными бактериями, болезнь снова начнет прогрессировать, разрушая зуб изнутри. Чтобы такого не случилось, пораженную эмаль высверливают бормашиной и промывают образовавшуюся полость антисептиком.

1. Усадка пломбировочного материала

   Усадка – это уменьшение размера пломбы после ее затвердевания. Проблема характерна для фотокомпозитов, если использовать их не по протоколу. Следует наносить материал послойно, засвечивая каждый слой фотополимерной лампой. Усадка также может возникнуть из-за длительного срока эксплуатации пломбы – 5 и более лет.

2. Некачественный стык зубной эмали и пломбы

   Пломбировочный материал должен плотно соприкасаться со стенками зуба. В ином случае нарушается герметичность и образуется зазор (микротрещина). В эту щель будут попадать бактерии и со временем появится новый кариес. Иногда зазор настолько большой, что в нем застревают частички пищи, которые там остаются и начинают гнить.

3. Стирание пломбировочного материала

   Пломба истирается из-за того, что ее неправильно «подогнали» или недостаточно хорошо отшлифовали. Другая причина – неправильный прикус, что приводит к повышенной жевательной нагрузке на отдельные зубы. Или же попросту истечение срока службы.

Вторичный кариес часто развивается из-за халатного отношения пациента. Например, нарушить целостность пломбы может одновременное употребление холодной и горячей пищи, привычка грызть слишком твердую еду, отсутствие гигиены ротовой полости.

Симптомы и признаки кариеса под пломбой

Коварность рецидивного кариеса в том, что длительное время он протекает незаметно. И только на поздней стадии человек замечает симптомы.

На что обратить внимание:

• чувствительность к температурным и химическим раздражителям – реакция на холодную, горячую, кислую пищу;
• потемнение эмали вокруг пломбы – темнеет либо вся эмаль, либо ее края;
• подвижность пломбы, ощущение выступающих ее краев; появление трещин и сколов.

Как выглядит кариес под пломбой на снимке

Обычно для диагностики рецидива достаточно провести визуальный осмотр. Но поскольку кариозный очаг скрыт под слоем пломбировочного материала, врачу понадобится рентгеновский снимок.

На снимке четко видно глубину и локализацию кариозного процесса. Пломба блокирует прохождение рентгеновских лучей, поэтому она будет отображаться в виде белого пятна. А вокруг этого пятна темная каемка, это и есть вторичный кариес.

Лечение вторичного кариеса под пломбой

Глубокий кариес под пломбой следует вылечить как можно быстрее, иначе бактерии проникнут в пульпу, и начнется воспаление зубного нерва (пульпит).

Пломбирование

Необходимо удалить старый композит, вычистить все кариозные ткани и провести повторную реставрацию. Пломбирование проводят по стандартному шаблону: препарирование бормашиной, промывание полости антисептиком, наложение изолирующей цементной прокладки и послойное нанесение фотополимерного композита. Процедура занимает около 20-ти минут и проводится под местной анестезией.

Для предупреждения рецидива кариеса также применяют метод профилактического пломбирования. Оно заключается в герметизации фиссур – бугорков на жевательной поверхности зубов. Эти ямки заполняют жидкотекучим адгезивным материалом, чтобы в них не скапливались пищевые остатки и бактериальный налет.

Вкладки

Делать повторное пломбирование сложнее, ведь после удаления старого материала образуется широкая полость. Иногда «живой» эмали остается настолько мало, что материала уже недостаточно для восстановления зуба. В этом случае применяются керамические вкладки. Это микропротезы, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента.

Вкладки замещают утраченные зубные ткани, идеально восстанавливают анатомическую поверхность и форму коронки, имеют цвет, идентичный натуральной эмали. Считаются более надежным и долговечными, чем любая пломба, но стоят в 2 раза дороже.

Цены на лечение

Лечение вторичного кариеса под пломбой вместе с анестезией и рентгеновским снимком обойдется примерно в 3500 рублей. Изготовление индивидуальной керамической вкладки стоит около 8000 рублей. Официальная гарантия составляет 6 месяцев для цементных пломб и 1 год для композитных, в этот период вы имеете право бесплатно пройти повторное лечение.

Если пломба была поставлена неправильно, например, неплотно прилегает к зубу, то с ней рано или поздно возникнут проблемы, а именно появление под ней кариеса. Это же может произойти и со старой пломбой. Коварность вторичного кариеса заключается в том, что пациент может узнать о нем только на последней стадии заболевания.

Долгое время вторичный кариес развивается совершенно незаметно. Как распознать проблему, чтобы как можно быстрее обратиться к стоматологу за лечением?

Фото: Вторичный кариес, или кариес под пломбой

Главными признаками, по которым можно заподозрить возникновение рецидивного кариеса, служат следующие симптомы:

Болезненные ощущения в отдельных зубах и в области нижнечелюстного сустава; припухлость и воспаление десны около зуба с пломбой; кровоточивость десен; неприятный запах изо рта.

Внешне же вторичный кариес проявляется либо изменением цвета всей пломбы или ее краев, а также наличием заметных сколов эмали зуба...

0 0

Опять кариес? Всё о повторном заболевании под пломбой

Как досадно иногда выходит! Страх побежден, сила воли взята в кулак, с глубоким вдохом мы садимся в кресло к стоматологу и проходим от начала до конца всю процедуру постановки пломбы. И через пару лет храбрец отмечает, что под старой пломбой вновь развивается кариозное поражение. Что же делать, чтобы залечить зуб раз и на всегда?

Причины вторичного кариеса

Усадка пломбы

Частая причина повторного кариеса - усадка пломбы

Усадка – это уменьшение размера пломбы при ее отвердении. Соответственно, такая пломба перестает плотно прилегать к стенкам зуба, и образуется микрощель, где прекрасно могут существовать и размножаться кариозные микроорганизмы.

Отчего возникает усадка? Во-первых, это явление происходит в случае, если доктор использует некачественный цемент для постановки пломбы.

Но, увы, даже самый передовой и дорогой материал может дать усадку по одной простой причине – если...

0 0

После установки пломбы должно наступить долгосрочное облегчение, но так бывает далеко не всегда. Кариес зубов может оказаться вторичным, и предшествует рецидиву чаще непрофессионализм стоматолога. Такое заболевание тоже нуждается в консервативном лечении, а промедление чревато распространением патологического процесса на здоровые ткани.

Почему болит зуб под пломбой

Кариес под пломбой возникает, если ранее врач неправильно лечил зубы, допустил грубейшие нарушения при установке пломбировочного материала. Опасность патологии заключается в том, что пациент узнает о ее существовании в уже запущенной стадии, когда присутствует угроза здоровью, и без хирургических манипуляций явно не обойтись. При появлении такой проблемы требуется своевременно защитить зубной ряд, но поверхностное самолечение категорически запрещено.

Глубокий кариес дентина

Среди основных причин, почему возникает вторичный кариес, важно принять во внимание особенности каждой клинической...

0 0

Даже если вы запломбировали больной зуб, это еще не значит, что проблема решена. Уже через несколько месяцев под пломбой может появиться новый кариозный очаг. Это вторичный кариес. Иногда его по ошибке путают с рецидивным.

Почему же возникает новый кариес? В 80% случаев это происходит из-за грубых ошибок стоматолога, допущенных во время лечения. Но не стоит забывать о факторе «старения» пломбы, ведь она подлежит замене уже через 2-4 года.

Причины вторичного кариеса

Главные причины – нарушение технологии подготовки зубной поверхности перед пломбированием, усадка пломбы или неплотный стык между эмалью и пломбировочной массой. Чем больше размер пломбы, тем выше риск осложнений, поскольку площадь поражения увеличивается.

Вторичный кариес образуется вокруг пломбы – на границе пломбировочного материала и твердых зубных тканей.

Патогенез заболевания включает 3 стадии:

Первая фаза.

Образование зазора (микрощели) между контактными...

0 0

Кариес под пломбой

Кариес представляет собой бактериальную инфекцию, которая будет активна даже после лечения, пока выведут патогенную микрофлору. Такое возобновление заболевания называется вторичным кариесом под пломбой.

Начало развития вторичного кариеса может не давать о себе знать. Обострение процесса нередко опускается в более глубокие слои и обнаруживается только при проведении лечения и удалении уже установленной пломбы. Встречаются и другие пути развития, когда заболевание проявляется на эмали, которая ранее не была затронута болезнью.

Болезненность

Болезненность после посещения стоматологической клиники может проявляться по следующим причинам:

Чувствительность после постороннего вмешательства; развитие повторного заболевания после проведенного лечения; воспаление других тканей или нервов; начало периодонтита; образование кисты; реакция на пломбировочный материал, который вызывает аллергию.

Причина необходимости смены старых...

0 0

Вообще говоря, такой нозологии, как скрытый кариес, нет в медицинских справочниках и энциклопедиях. Хотя сами дантисты и их пациенты этим термином активно пользуются.

Дело здесь в том, что скрытый кариес - это обиходное название любого кариеса, который не обнаруживается на зубах без специальных методов диагностики. В этом и заключается его главное отличие от кариеса в других проявлениях: зубы при этом выглядят как абсолютно здоровые, но патологический процесс в них может быть настолько развитым, что для лечения болезни потребуется не просто удаление части дентина, но и депульпация («удаление нерва»).

Ниже на фото показан скрытый кариес в удаленном зубе (расположенный на контактной поверхности, то есть в месте соприкосновения с соседним зубом). Область поражения достигла пульповой камеры:

Во многих случаях скрытый кариес сопутствует обычному и множественному, и только в исключительных случаях он развивается самостоятельно среди остальных здоровых...

0 0

Вторичный кариес или кариес под пломбой. Как этого избежать и что делать

Когда пломба стоит хорошо, то с ней нет проблем. Но со временем, рядом или под ней может появляться кариес, который именуется врачами – вторичным.

Вторичный кариес может никак себя не проявлять, хотя может и доставлять различные беспокойства, характерные для других видов кариеса. См. здесь – симптомы и признаки кариеса.

Выглядит вторичный кариес так: по краю пломбы измененный цвет, могут быть видимые щели или сколы эмали. Если пломба изменила свой цвет, это тоже может быть признаком кариеса под ней.

Причин вторичного кариеса несколько. Если пломбировочный материал переходит в зуб не гладко, а со стыком, то там есть высокая вероятность скопления микроскопического налета, который и вызывает кариес под пломбой. Причем кариес не трогает саму пломбу, он возникает только в зубной ткани и разрушает именно ее.

Часто бывает вторичный кариес при наложении...

0 0

Вторичный кариес возникает под старой пломбой и протекает порой совершенно незаметно для пациента. Догадаться о наличии рецидива пациент может только на последней стадии развития заболевания. Именно для того, чтобы не допустить повторений, необходимо дважды в год посещать стоматолога с профилактическим осмотром. Опытный врач всегда сумеет вовремя заметить первые признаки и своевременно провести лечение.

Признаки

Главными признаками появления вторичного или рецидивного кариеса являются:

Болевые ощущения в области нижнечелюстного сустава, болезненность отдельных зубов, наличие припухлости и воспаления десны возле зуба, кровоточивость десен, наличие неприятного запаха изо рта.

Заметив у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, немедленно обращайтесь к врачу, так как у вас может развиваться повторный кариес.

Почему возникает рецидив?

Очень часто вторичный кариес называют еще повторным или рецидивным. Чаще...

0 0

При обращении за помощью в стоматологическую клинику каждый желает, прежде всего, избавиться от неприятных ощущений. Но, к сожалению, случается иногда так, что зуб начинает болеть и под пломбой. Такое явление может быть связанно не только с ошибками в работе врача, но и в поведении самого пациента, а также его индивидуальных особенностей.

Причины появления болей под пломбой

Неприятные ощущения появляются как самостоятельно, так и во время приема пищи или от вдыхания холодного воздуха. Незначительные боли могут быть нормальным явлением. Это связанно с проведением стоматологического вмешательства. Нервные окончания пульпы получают определенное раздражение, и появляется ответная реакция в виде ноющей боли. Вот почему даже болит зуб под временной пломбой.

В норме симптоматика продолжается несколько дней и постепенно стихает. Важно знать, что каждый последующий день неприятные ощущения должны уменьшаться. Если этого не происходит – необходимо срочно обратиться в...

0 0

10

Вторичный кариес или повторный, он же рецидивный кариес возникает на ранее вылеченном зубе под имеющейся пломбой. Почему так происходит? Что включает в себя лечение? В данной статье мы дадим ответы на эти вопросы.

Вторичный кариес

Коварство рецидивного кариеса заключается в том, что пациент зачастую даже и не подозревает, что у него начался рецидив заболевания. Узнает он об этом, как правило, лишь на приеме у стоматолога спустя некоторое время, когда появляются конкретные симптомы:
Боль в зубах и (или) в области нижечелюстного сустава. Воспаление и кровоточивость десен, сопровождающееся неприятным запахом изо рта.
В большинстве случаев вторичный кариес возникает по вине стоматолога, который неправильно произвел очистку кариозной полости, либо же использовал некачественные пломбировочные материалы.

В первом случае врач прежде чем приступить к пломбированию должен удостовериться, что полость полностью очищена от пораженных кариесом тканей зуба. Для этого...

0 0

11

К сожалению, не всегда кариес оставляет ваши зубы после лечения, иногда происходит повторное возобновление кариозного процесса. Такое явление называют вторичным кариесом.

Он возникает под пломбой и о начале кариозного процесса не говорят никакие признаки. Болезнь опускается в более глубокие слои зуба и обнаруживается лишь после вскрытия пломбы. Но иногда кариес проявляется на эмали, которая не была повреждена до предыдущего лечения.
Болезненность после лечения кариеса чувствуют многие пациенты, однако, как правило, это остаточные боли после постороннего вмешательства. Так же боль после лечения может объясняться и такими причинами:
Развитие повторного кариеса после проведения лечения.
Воспаление нервов или других тканей.
Начало периодонтита.
Аллергическая реакция на пломбировочный материал.
Появление кисты.
Почему может появиться кариес под пломбой?
Возникновение вторичного кариеса связано с такими причинами:
...

0 0

12

Вторичный кариес

Грех скрывать, что женские половые органы - это самое притягательное и желанное мужчинами место. Учитывая, что любой переполненный тестостероном красавец желает видеть частные фото пизды крупным планом, то здесь представлена подборка с любительскими снимками писек разных женщин в доступном формате, на таком плане можно рассмотреть самые мелкие подробности. Лучшие фото пизды девушек и женщин из домашних архивов!

Во время археологических раскопок поселений древних людей, было обнаружено, что бич нашего времени – кариес, существовал уже тогда. Человечество страдает от этого заболевания уже более 5 тысяч лет. Современная стоматология эффективно предотвращает развитие недуга, а ежедневная гигиена рта оказывает профилактическое действие. Однако никто не застрахован от появления черных дырок в зубах.

Почему возникает кариес?

Существует множество факторов, как внутренних, так и внешних, оказывающих воздействие на здоровье наших зубов. Основанием...

0 0

13

О.Э.Хидирбегишвили,
врач-стоматолог,
Грузия, г. Тбилиси

Кариес – это бактериальная инфекция, и пока микрофлора полости рта не будет контролироваться, любые реставрации не исключают риска дальнейшей деминерализации зубных структур, которые в некоторых случаях проявляются в виде возникновения рецидивного и вторичного кариеса.

В советской стоматологической школе понятия рецидивный и вторичный кариес считались идентичными, в то время как многие школы придерживались противоположной точки зрения. Так, немецкие ученые Э.Хельвиг и Й.Климек в учебнике по терапевтической стоматологии (1990 г.) под вторичным кариесом подразумевают новые кариозные поражения, локализующиеся рядом с пломбой в ранее леченных зубах, появившиеся в результате образования микрозазоров между пломбой и твердыми тканями зуба, в которые проникают бактерии.

Под рецидивом кариеса они считают возобновление процесса, если кариозные поражения не были полностью устранены во время...

0 0

14

Кариес наиболее популярна зубная проблема людей. Веками ученые пытаются выяснить, почему он разрушает наши зубы. Среди всех форм развития заболевания поверхностный кариес – самый легкий. Он возникает в результате деструктивных изменений зубной эмали на месте пигментированного или белого пятнышка.

Почему появляется кариес

Поверхностный кариес развивается из кариеса в стадии пятна. Белые пятна на зубах свидетельствуют о том, что эмали нахватает кальция. На это есть ряд причин:

Неправильное питание; Наследственность; Нарушение свойств и состава слюны; Зубной налет; Неудовлетворительная гигиена полости рта.

Негативное воздействие микроорганизмов, остатков еды, налета и плохой гигиены приводят к тому, что микробы в полости рта начинают выделять органические кислоты, которые вымывают кальций из эмали, разрушая этим зубы.

Симптомы

При развитии поверхностного кариеса пациенты начинают ощущать кратковременную боль при воздействии на зубы...

0 0

15

Препарирование тканей при глубоком кариесе приводит к перегреву пульпы, коронка становится чувствительной и еще некоторое время присутствует зубная боль. Это основная причина, почему болит зуб после пломбирования, но не единственная. Удаление кариозного дефекта – это простая стоматологическая процедура с наименьшим процентом осложнений, но индивидуальные особенности полости рта каждого человека дают о себе знать даже при лечении кариеса. Когда орган болит сразу после того как поставили пломбу, он реагирует на температурные раздражители, это нормально и уйдет через несколько часов. Если зубная боль не уходит в течение дня, начинает воспаляться и болеть десна, это говорит о сопутствующей проблеме.

Причиной может быть вторичный кариес, тогда орган ноет, при надавливании и жевании присутствует дискомфорт, десна опухает, но внешне он кажется полностью здоровым.

Если сильно болит запломбированный зуб, нужно делать распломбировку и устранение причины, то есть без...

0 0

16

Кариес зубов – самое распространенное заболевание в мире, в развитых странах он встречается у 90-95 процентов населения. К тому же, в последнее время отмечаются явные тенденции к росту заболеваемости – по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), наблюдается резкое увеличение количество больных кариесом в развивающихся странах, особенно в районах интенсивной урбанизации.

Итак, проблемы с зубами актуальны для девяти из десятка городских жителей. Несмотря на высокий уровень развития стоматологии, споры о причинах возникновения кариеса, его профилактике и наиболее эффективном лечении существуют до сих пор. Из-за широкой распространенности заболевания о нем сложилось множество мифов и легенд, причем не только в обывательской среде, но и среди стоматологов. Ниже мы постараемся обсудить лишь некоторые из них:

Миф первый. Кариес возникает от большого количества сладкого

Наиболее часто это служит ограничением сладкого в рационе детей. «Не ешь много сладкого...

0 0