Почему во время месячных болит живот. Что делать, если сильно болит живот при месячных? Тянущие боли внизу живота у женщин

Многие женщины и девушки переживают о том, что болит низ живота во время месячных или перед ними. На самом деле, это нормальное явление и переживать не всегда стоит. Матка начинает производить выделения, это происходит каждый месяц, но только не во время беременности.

Лишнее содержимое выходит наружу и тем самым матка сокращается, вызывая неприятные боли. Для того чтобы начать паниковать, нужно понять болит ли живот при месячных, вызывая рези.

Диагностика

Если женщина или девушка испытывает сильные боли в животе, и они продолжаются долгое время, то это ненормально. Если боль затрудняет движения, даже в лежачем положении чувствуется сильная тяжесть, то срочно нужно обращаться к врачу. Возможно, это дисменорея.

Эта болезнь может встретиться у половины всех девушек. В основном, на первой стадии невозможно выявить причины заболевания, да и проходит она в лёгкой форме, лишь у 5-15% женщин перерастает в тяжёлую. Часто страдают данным заболеванием молоденькие девушки. Во время месячных начинается резкая боль, иногда рвота, головокружения и даже обмороки. Поэтому необходимо обеспечить себе постельный режим примерно 2-3 дня.

Симптомы

Если дисменорея первичная, то, возможно, она возникла в результате физических нагрузок или психологических проблем.

При вторичной могут быть следующие причины:

• опухают органы малого таза;
• расширяются тазовые вены;
• гормональный сбой в организме;
• венерические заболевания;
• дисплазии;
• воспаление органов малого таза и другие.

При первичной дисменореи возникает:

• ощущение боли;
• слабость;
• тошнота;
• запоры;
• бессонница;
• возможны кожные покраснения.

А во время вторичной стадии:

• понос;
• учащается сердцебиение;
• рвота;
• температура тела понижается.

Иногда важнейшим симптомом являются боли во время секса.

Причины

Причины болей низа живота могут быть заболевания половых органов, например, воспалительные:

• эндометрит;
• оофорит;
• сальпингит;
• киста яичника;
• полипы;
• эндометриоз;
• миома матки.

Если женщина использует внутриматочные контрацептивы, например, спирали. К тому же могут быть акушерские проблемы: выкидыш, аборт, патологические проблемы во время беременности.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Если девушка или женщина ощущает боли внизу живота, ей в любом случае необходимо обратиться к гинекологу хотя бы для профилактики. Затягивать с этим не следует, лучше сразу разобраться в своей проблеме, чем потом тратить огромные деньги на лечение и делать операции. Следует срочно идти к врачу, если:

• обильные месячные с болезненными ощущениями;
• температура тела сильно повышена;
• до этого не ощущалось болей внизу живота;
• подозрения на беременность;
• боли длятся больше 7 дней;
• острая боль.

Методы лечения

Лечение проходит двумя способами: с помощью медикаментов и хирургического вмешательства. Существует три вида лечения препаратами:

1. Гестагены – гормоны, которые обновляют ткани матки, расслабляют её мышцы.
2. Контрацептивы – специальные оральные гормональные контрацептивы, которые способны подавить овуляцию. Давление на матку постепенно снижается, соответственно и на низ живота.
3. Противовоспалительные – их прописывают в том случае, если вышеперечисленные препараты противопоказаны женщине, причины могут быть разные. Это средство нужно применять только во время месячных.

В дело вступает хирургия, когда у девушки или женщины начинает сильно болеть низ живота.

Способен ли стресс повлиять на боль внизу живота? Конечно же, влияет. К тому же не только на весь период месячных, но и на состояние, самочувствие. Если проблемы на работе, в учёбе, в семье, всё это может сказаться на здоровье, а также вызвать внизу живота болевые ощущения.

Народные методы

Не только лекарства способны заглушить боль, но и различные процедуры, расслабляющие матку. Это как полезно, так и приятно.

Напитки

Зелёный чай поможет справиться с болью, особенно если положить туда немного мелиссы или душицы. Можно самостоятельно делать следующий настой: порубить корень сельдерея и залить стаканом воды (холодной), дать настояться два часа в тёплом месте и принимать примерно 2 чайные ложки три раза в день.

Водные процедуры

Тёплая вода способна расслабить мышцы матки. Боли в животе утихнут или совсем исчезнут. Использовать можно ванну или душ, при использовании обоих методов будет положительный эффект.

Тепло

Необходимо делать так, чтобы в помещении было тепло, тем самым будет достигнут минимальный эффект расслабления матки, и сокращения её уменьшатся. Чаще всего используют грелку или бутылку, наполненную тёплой водой. Достаточно на некоторое время прислонить предмет к болевому месту.

Обезболивающее средство

Можно просто принять таблетки, которые приглушают боль, ими могут быть анальгин, кетонал, ибупрофен. Происходит устранение сокращения матки и боль исчезает. Многие гинекологи советуют принимать лекарства ещё до начала менструаций.

Успокоительное

Если в жизни происходят неприятности, из-за которых приходится нервничать, то, возможно, низ живота болит из-за стрессовых ситуаций. Тогда следует принять успокоительное средство, лучше всего поможет валерьянка или пустырник.

Противозачаточные средства

Они помогут избавиться от болей, воздействующих на низ живота, если они сильно проявляются. Через некоторое время эти таблетки помогут избавиться не только от болевых ощущений, но и от других неприятностей менструации, например, обильности месячных и установится цикл.

Физкультура

С помощью прогулок на свежем воздухе, при лёгком беге, занятиях в фитнес-клубе или дома обычной гимнастикой можно затупить боль внизу живота.

Диетическое питание

Порой из-за неправильного питания появляются проблемы с половыми органами. Начинает болеть низ живота. Поэтому необходимо рассчитывать свой рацион, питаться только лёгкой и полезной пищей. Мясо и молоко за неделю до менструаций нужно, вообще, исключить. Но не все виды овощей и фруктов обладают полезными свойствами для матки, они могут и отрицательно повлиять на самочувствие женщины.

Если все эти средства не помогают избавиться от неприятных ощущений, когда болит низ живота, то врач всегда готов посоветовать, что делать. Поэтому не стоит затягивать, нужно идти прямиком в больницу, чтобы в будущем не развилась куда более серьёзная болезнь.

Начиная с момента полового созревания и в течение длительного времени, девушки ежемесячно вынуждены терпеть дискомфорт, связанный с менструациями.

Некоторые женщины спокойно переживают этот период, но многие с ужасом ожидают эти неприятные дни в связи с сильными болями. При болезненных ощущениях во время месячных нарушается сон, появляется раздражительность, теряется работоспособность, этот период очень мешает нормальному течению жизни. Почему болит живот при месячных? Этому может быть несколько причин, которые не следует оставлять без внимания. Иногда боли сопровождаются сильными кровотечениями, такие признаки нельзя оставлять без внимания, боли в животе при месячных нередко являются следствием серьезных проблем.

Для начала необходимо разобраться, что такое месячные.

Менструации – это отторжение слизистой оболочки стенок матки, происходит после созревания яйцеклетки в фолликуле яичника, которая покидает организм женщины с кровяными выделениями. Такой процесс происходит один раз в месяц и является составляющей частью менструального цикла, сопровождается сокращением матки, поэтому иногда болит живот при месячных. Когда все половые органы работают нормально, неприятных ощущений вызывающих боль нет, следовательно, сильные боли в этот период говорят о проблемах женского организма.

У молодых девушек болезненные ощущения перед месячными и во время них до окончательного формирования менструального цикла считаются нормой, гинекологи повода для паники в этом случае не видят и рекомендуют придерживаться некоторых правил: диеты, выполнять легкие физические упражнения для улучшения настроения. А вот если со временем боли не прекращаются и продолжают ежемесячно преследовать на протяжении долгого времени, следует посетить гинеколога и пройти обследование. К такому состоянию может привести ряд причин:

1. Гормональный сбой. При неправильной выработке тканями матки женских гормонов происходит дисбаланс, это провацирует сильные болезненные ощущения, иногда сопровождающиеся ознобом и головной болью, еще эта проблема вызывает тошноту и рвоту.
2. Нарушение активности щитовидной железы. В этом случае необходимо лечение под наблюдением врача.
3. Воспаления яичников могут быть причиной болей во время месячных. Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, поражают органы, в результате чего возникают воспалительные процессы. Для решения такой проблемы необходима помощь специалиста, должно быть назначено адекватное лечение.
4. Воспаления могут быть вызваны переохлаждением, что тоже сопровождается болезненными месячными, помощь врача в таком случае необходима.
5. При неправильном положении матки создается сильное давление на нервные центры и возникает боль.
6. Кисты на яичниках, миома или рак матки вызывают сильные боли, может открыться кровотечение, необходимо обследоваться у гинеколога и получить должное лечение.

Боли перед месячными чаще всего испытывают молодые нерожавшие девушки. После родов нормализуется гормональный фон, сильные боли при месячных утихают, но случается так, что и родившие женщины мучаются во время менструаций.

Если со временем боли не проходят, ежемесячно болит живот, наблюдается нарушение менструального цикла – есть повод обратиться к специалисту для клинического обследования. Необходимо пройти обследование на отсутствие инфекций передаваемых половым путем и вызванных ими воспалений, при необходимости пройти ультразвуковое исследование. Иногда болит живот во время месячных вследствие серьезных заболеваний половых органов. Возможно наличие опухолей и кисты яичников.

Беременность

Отсутствие своевременных месячных может говорить не только о нарушении цикла. Болезненные ощущения в виде спазм могут быть связаны с оплодотворением яйцеклетки и развитию эмбриона. Иногда болит живот при беременности как при месячных потому, что матка находится в тонусе. В этом случае необходима помощь специалиста потому, что это является угрозой потери ребенка. Особенно часто такое состояние возникает в первые месяцы после зачатия. Врачи в таких случаях назначают лечение для ее сохранения препаратами способными снизить тонус матки и укрепить организм.

Если в этом случае часто болит низ живота так же как при месячных, иногда боли сопровождаются сукровичными выделениями, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следует срочно обратиться к врачу.

Угроза прерывания беременности может произойти из-за стрессов, переутомлений, если организм женщины ослаблен или перенес инфекционное заболевание.

Повышенный тонус матки на пятом и шестом месяце может привести к выкидышу, что представляет серьезную опасность и для ребенка (он еще не совсем сформировался и не готов к жизни вне материнской утробы) и для мамы (возможна большая потеря крови и летальный исход).

Кроме того, беременность вне матки вызывает болезненные ощущения. Это случается у женщин с узкими маточными трубами. Яйцеклетка не может проникнуть в матку, и оплодотворение происходит в трубе. Такая беременность чаще всего прерывается оперативным путем, так как эмбрион не может нормально развиваться. Как правило, этот диагноз часто выражается определенными состоянием, кроме боли в животе может подниматься температура, появляться тошнота и рвота, головокружение, общее недомогание и головные боли.

Если заболеваний женских половых органов не имеется, менструации не вызывают сильных болей. Болит живот перед месячными зачастую по причине воспалительных процессов. Кроме этого боли перед месячными иногда вызваны неправильной работой желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны.

Многие женщины, принимающие гормональные противозачаточные препараты испытывают сильные боли перед месячными. Гормоны стимулируют сокращения матки, что вызывает неприятные ощущения, противозачаточная спираль может явиться причиной болей.

Случается, что боль перед месячными вызвана сильным давлением на нервные центры брюшной полости.

Возможны болезненные ощущения при варикозном расширении вен, спайках. Эти ощущения не имеют отношения к менструальному циклу, но в момент месячных могут усиливаться.

Для того чтобы выяснить истинную причину болезненных месячных необходимо пройти обследование.

После менструации у некоторых женщин возникают тянущие боли. Причиной тому, что болит живот после месячных, являются активные маточные сокращения. Дело в том, что у каждой женщины длительность цикла, как и месячные индивидуальны, имеют разную продолжительность. Месячные могут длиться от трех до семи дней. В некоторых случаях после окончания месячных болевые ощущения продолжаются еще несколько дней. Особенно подвержены этому девушки с низким болевым порогом. Матка продолжает сокращаться еще несколько дней, поэтому боли присутствуют после месячных.

После аборта или выкидыша возникновение продолжительной боли может говорить о воспалительном процессе, в этом случае нельзя откладывать визит к врачу, иначе это может повлечь серьезные нарушения работы половых органов.

Некоторые женщины после 35 лет страдают нарушенным гормональным фоном, из-за этого после месячных возникают боли в животе, пояснице, области малого таза, боль отдает в ноги и промежность.

Очень сильные боли по прошествии кровянистых выделений испытывают женщины с загибом матки, который создает сильное давление в области брюшной полости. В этом случае женщинам рекомендуется проконсультироваться у врача.

Болезненные менструации испытывают около 30% женщин. Иногда причины кроются в заболеваниях половых органов или гормональном дисбалансе. Если имеются сомнения по поводу здоровья, следует посетить гинеколога и пройти обследование. Не стоит запускать лечение, чтобы не допустить непоправимых последствий. Проблемы женских органов, сопровождающиеся болезненными ощущениями, могут привести к бесплодию.

Если никаких проблем со здоровьем нет, а боли все равно присутствуют не стоит их терпеть.

Многие лекарственные препараты способны помочь избавится от таких болей, но следует помнить, что чрезмерный прием медикаментов может негативно отразиться на других внутренних органах в первую очередь от них может пострадать печень.

Прежде чем принимать обезболивающие препараты следует попробовать более мягкие приемы избавления от болезненных ощущений.

• Применение легкого массажа живота поможет облегчить сильную боль. Совершая легкие вращательные движения ладонью по часовой стрелке, можно легко снизить давление на нервные центры, расположенные в брюшной полости.
• Хорошо снимает боль в животе отдых, на боку поджав колени к груди, так называемая поза эмбриона. Находясь в такой позе нервные центры брюшной полости, греются, тело расслабляется, боль утихает.
• Теплая грелка или прием теплого душа в течение 10–15 минут снимут сильную боль и расслабят мышцы тела.

• Сон – лучшее лекарство. Продолжительный сон и минимум физических нагрузок улучшат самочувствие во время месячных.
• В этот период рекомендуется придерживаться диетического питания. Не желательно употреблять жирную, острую пищу, молочные продукты, фрукты способные вызывать брожение, так как это может привести к ощущению тяжести и вздутию живота, что усугубит болезненные ощущения. Легкая пища: нежирные супы, тушеные овощи, чай, в течение семи дней помогут значительно облегчить боли внизу живота.

• Отвар из трав не только успокаивает, но и способствует утиханию болезненных ощущений, кроме того, ароматные травы поднимут настроение, что также необходимо при менструациях. Такие средства следует принимать с осторожностью, особенно если есть возможность беременности в таком случае желательно не экспериментировать.
• Физические упражнения и дыхательная гимнастика способствуют расслаблению мышц, хорошо успокаивают, и снижают боль.

Во время менструаций, сопровождающихся болью, рекомендуется использовать комплекс мер направленных на избавление от болей.

Если возникают сомнения по поводу нормального менструального цикла стоит посетить врача. Гинекологические заболевания требуют лечения, при игнорировании таковых могут возникать осложнения вызывающие боль. Такие проблемы могут привести к последствиям, которые трудно излечит медикаментами, возможны миомы, кисты, рак матки и бесплодие, поэтому посещать гинеколога следует регулярно.

Почему болит живот в период месячных? Могут ли менструальные боли при месячных быть симптомом гинекологической патологии? Мышечный слой матки во время менструации часто сокращается - вызывая боль при месячных. Почему при месячных болит живот? Болит живот во время месячных - читайте ниже. Тянущая боль в низу живота при месячных связана с сокращением мышечного слоя матки. При частых и сильных болях во время месячных необходимо обратиться к врачу гинекологу на консультацию. Так почему же болит низ живота при месячных? Причиной этой сильной боли при месячных может являться дисменорея, альгодисменорея (болезненные менструации). Основной симптом болезненных месячных - боли и мышечные спазмы в нижней части живота.

Причины болей (болезненной менструации) во время месячных

Матка во время менструации ритмически сокращается с целью того, чтобы изгнать все, отслужившее свой срок да ненужное. У некоторых женщин в абдоминальный полости болевые рецепторы весьма чувствительные, и они реагируют болью на всякое сокращение. А у кого-то матка расположена по-своему отклонена назад, и тогда она давит на нервные центры, что вызывает чувство тяжести в нижней части живота, ломоту в крестце и пояснице.

Активность матки и женская гиперестезия порядком зависят от гормонального фона. При увеличенном количестве гормона эстрогена, которое чаще отслеживается у женщин после 30 лет, месячные не только болезненные, но и весьма обильные и длинные. Если прыгают все гормоны, в таком случае ты страдаешь одновременно и ПМС и алгодисменореей.

Появление болевых ощущений связано и с нарушением естественного баланса в организме между половыми гормонами (прежде всего прогестероном) и простагландинами, на сторону преобладания последних. Простагландины представляют из себя специфические химические вещества, которые играют ключевую роль в появлении большинства симптомов, связанных с дискомфортом во время менструации. Они вырабатываются тканью матки и стимулируют ее сокращение. Чем больше уровень простагландинов в организме, тем больше сила сокращения мышцы матки и, значит, сила болевых ощущений. Переизбыток простагландинов может создавать и иные сопутствующие проявления: тошноту, рвоту, головную боль, потливость, озноб, тахикардию.

Тяжелые менструации да бессонница и снижение веса иногда наблюдаются при повышенной активности щитовидной железы, регулирующая выработку гормонов.

Менструации вместе с болями в животе протекают и при неправильном расположении матки, ее недоразвитии (половой инфантилизм), воспалительном процессе в половых органах, эндометриозе и других заболеваниях, и повышенной возбудимости центральной нервной системы.

Боли в животе при месячных чаще встречаются у молодых нерожавших женщин, и могут быть признаком бесплодия. Вдобавок этого болезненные месячные наблюдаются при внутриматочной контрацепции (ВМК).

Гинекологи отмечают, что за последние 10 лет число девушек, у которых месячные сопровождаются болями в животе, увеличилось почти вдвое. Это связано, с ухудшение экологии, неправильным образом жизни, неправильным питанием девушек.

Другие проявления дискомфорта при менструации включают:

• Боль в поясничном отделе спины
• Боль в ногах
• Тошнота
• Рвота
• Расстройство стула (диарея)
• Слабость
• Повышенная раздражительность

Альгодисменорея может быть первичной и вторичной

Болезненные месячные, вызванные недоразвитием, неправильным положением матки и прочими анатомическими особенностями женщины, называются первичной альгодисменореей. Этим же термином обозначаются болезненные месячные, вызванные нарушениями эндокринного обмена, не связанные с органическим поражением половой сферы женщины.

Боли при месячных, вызванные воспалительными процессами, кистами, фиброматозными узлами, эндометриозом, внутриматочной спиралью (ВМС), гинекологическими и полостными операциями, носят название вторичной альгодисменореи.

Обязательно надо явиться к гинекологу, если:

• Болезненные ощущения во время менструации продолжаются дольше, чем обычно
• Боль неожиданно усиливается
• Наблюдается более выраженное, чем обычно кровотечение и женщине приходится использовать более одной гигиенической прокладки или тампона каждый час
• Имеются симптомы, указывающие на наличие воспалительного процесса: повышение температуры, озноб, потливость, мышечные или суставные боли и др.
• Имеются симптомы, указывающие на возможность наличия инфекции: предшествующий менструации дискомфорт в половых путях, незащищенный секс, необычные выделения, зуд, запах, нарушения при мочеиспускании

Срочно следует вызвать "скорую", если:

• Потеряли сознание
• Ощущаете повторное головокружение, когда встаете
• Испытываете внезапную, интенсивную боль внизу живота или тазовой области, которая заставляет нагнуться, сесть
• Отмечаете наличие кусочков ткани в менструальной крови, которые часто бывают серебристого или сероватого цвета
• Есть возможность, что вы в данный момент беременны (например, внематочная беременность)

Болезненные месячные - сильные боли внизу живота во время месячных - лечение:

Гинекологи не советуют в эти дни налегать на обезболивающие. Если боль слишком сильная, то все-таки выпить обезболивающее. Обезболивающее лучше подбирать индивидуально, т. к. у многих из них есть побочные эффекты.

Существует ряд препаратов, способных без вреда для организма в достаточно короткий срок избавить от болезненности и восстановить цикл. Например, комбинированный препарат «Тайм-Фактор», сочетающий в себе растительные экстракты фитогормонального действия, витамины и микроэлементы, не только деликатно нормализует различные фазы менструального цикла, но и улучшает настроение, смягчает симптомы ПМС и поддерживает хорошее настроение и работоспособность.

После принятия лекарств полежите немного под теплым одеялом. Попробуйте расслабиться, чтобы боль распределилась по всему телу, тогда живот будет болеть меньше.

И самое главное - всегда держите ноги в тепле, голову в холоде (как в известной поговорке)

Вдобавок можно использовать для снятия болей при месячных папаверина гидрохлорид (и аналоги "Но-Шпа". "Папазол" и др.)

Можно применять противовоспалительные свечи диклофенак, одной свечи хватит при сильных болях во время месячных .

Болит живот при месячных – это проявление неприятного дискомфорта в проекции брюшной полости и структур малого таза, которое проявляется в различной мере, однако появление его всегда имеет связь с наступлением секреторной фазы менструаций.

Практически 50% представительниц женского пола отмечает, что периодически у них болит живот во время месячных с крайней степенью интенсивности в первые 24 часа от появления менструальных маточных выделений. У части пациенток репродуктивного периода болит низ живота при месячных настолько интенсивно, что они полностью утрачивают трудоспособность и вынуждены обращаться к медикаментозным видам коррекции. Отдельно следует упомянуть о категории девушек, у которых появляются первые месячные. Болит живот по данной причине практически в 90% случаев. Ситуация, когда у молодой девушки репродуктивного периода умеренно болит живот во время месячных, не следует относить к варианту патологической и рассматривается специалистами гинекологического профиля как вариант нормы, поэтому данная категория лиц не подлежит лечебной коррекции.

Зачастую у женщин репродуктивного периода не только тянет и болит живот при месячных, но и наблюдается другая патологическая гинекологическая симптоматика в виде нарушения цикличности менструального цикла, а также проявлений, не локализующихся в структурах мочеполовой системы (многократная рвота, прогрессирующая слабость, нарушение деятельности кишечника). Вышеперечисленный клинический симптомокомплекс является косвенным признаком гормонального нарушения, что часто имеет место тогда, когда формируются первые месячные. Болит живот в данной ситуации несколько суток и зачастую требует медикаментозной коррекции.

Почему болит живот при месячных

Прежде чем принимать окончательное решение о выборе и целесообразности той или иной методики лечебной коррекции болей живота при менструации, необходимо верифицировать достоверную причину развития данного состояния, так как зачастую устранение первопричины болевого синдрома позволяет купировать боль без применения лекарств.

Этиопатогенез развития болей в животе при месячных практически одинаков при различных формах данного состояния, а патоморфологическим субстратом в большинстве является нарушенная трофика миометрия, которая развивается в результате преходящего спазма кровеносных коллекторов, расположенных в маточной стенке. В качестве непосредственного провокатора развития регионарного спазма артериальных сосудов выступает процесс повышенного маточного сокращения, развивающегося в результате повышения в кровотоке концентрации простагландинов. При нормальной концентрации простагландинов происходит непрерывное маточное сокращение малой интенсивности, поэтому у женщины болит низ живота при месячных. Этиопатогенетические звенья развития абдоминального болевого синдрома всегда имеет четкую корреляцию с повышением интенсивности сокращений миометрия.

Особую категорию пациенток, у которых наблюдается появление абдоминальных болей в животе составляют подростки и данная форма патологии именуется гинекологами как первичная . В приоритетном большинстве случаев жалобы типа «тянет и болит живот при месячных» предъявляют девочки с астеническим вариантом телосложения, страдающие нестабильностью психоэмоционального фона. У части пациенток наблюдается самостоятельное разрешение болей при месячных после родоразрешения, что обусловлено физиологическим растяжением шейки матки, которая выступает в качестве своеобразного препятствия для выделения менструальной крови при секреторной фазе месячных.

Этиопатогенез абдоминальных болей во время менструации при первичном варианте наблюдается в подростковом периоде, что объясняется широким спектром этиологических предрасполагающих факторов. Так, основополагающим патогенетическим звеном развития болей при менструации у подростков является нарушение в регуляции симпатической нервной системы, что сопровождается развитием дисбаланса гормонального статуса в виде увеличения концентрации дофамина и норадреналина. Кроме болей внизу живота во время менструации девочек беспокоят частые запоры, похолодание конечностей, обусловленное нарушением периферического типа кровообращения, расстройство ночного сна и даже кратковременная пиретическая реакция организма субфебрильного типа. При обратной форме дисбаланса регуляции парасимпатической нервной системы, отмечается повышение концентрации серотонина, что также провоцирует появление болей при месячных вместе с послаблением стула, понижением температуры тела и кратковременной аллергической реакцией.

При внутриутробном заражении девочки туберкулезом осуществляется специфическое воспалительное поражение структур мочеполовой системы, что проявляется врожденными дефектами развития, аномалиями формирования и эмбриональной закладки молочных желез, хронизированием течения , нарушением цикличности менструального цикла и конечно же болями во время наступления менструаций. Отличительными клиническими маркерами болей в животе при месячных туберкулезной этиологии является сезонность их появления в осенне-весенний период.

При различного рода дисметаболических расстройствах, особенно касающихся нарушения содержания в организме магния, может наблюдаться появление болей во время месячных в сочетании с запорами и миопией.

Если рассматривать заболевания гинекологического профиля, сопровождающиеся появлением болей во время месячных, то в первую очередь следует упомянуть различного рода диспластические аномалии развития, связанных с избытком в организме соединительной ткани. Помимо болей во время месячных у девочек отмечается развитие диспропорции туловища, сколиотической деформации позвоночника, а также плоскостопия.

В ситуации, когда у девушки имеется неблагоприятный психоневрологический фон, отмечается нарушение в виде искажения восприятия болевого синдрома, в связи с чем, даже минимальный дискомфорт внизу живота во время месячных воспринимается как выраженный болевой синдром. Несмотря на всестороннее гинекологическое обследование пациентки, зачастую не удается обнаружить какую-либо органическую патологию. При имеющихся аномалиях развития структур гинекологической сферы появление болей во время месячных объясняется затруднительным оттоком менструальных выделений.

В случае появления болей во время месячных у женщин после родоразрешения гинекологи употребляют термин «вторичная альгоменорея», требующая зачастую применения лечебной коррекции. Среди этиологических провокаторов возникновения болей в период менструации следует рассматривать образование плотного спаечного процесса в полости малого таза, появления объемных образований в полости матки, эндометриоидного поражения миометрия и придатков. Отличительными клиническими признаками данного болевого синдрома является его сохранения даже после окончания менструаций.

После применения каких-либо оперативных пособий на матке зачастую формируются грубые рубцовые деформации, которые нарушают процесс нормального сокращения матки во время менструации и косвенно могут провоцировать развитие боли и неприятного дискомфорта в животе.

Сильно болит живот при месячных

Самым распространенным вариантом жалоб пациенток, обращающихся за первичной консультацией к специалисту гинекологического и акушерского профиля, является появление болей при наступлении, а также на протяжении всего периода менструаций. Так, в 80% случаев у девушек репродуктивного возраста наблюдается развитие умеренно-болевого абдоминального болевого синдрома внизу живота, иррадиирующего в промежность, хотя часть из них расценивает это состояние не как боль, а как неприятное ощущение.

Типичный вариант альгоменореи, проявляющийся выраженной болью в области живота при наступлении менструации регистрируется в 10% от общего числа обращающихся по данному поводу женщин. Зачастую данное патологическое состояние описывается пациентками в виде интенсивной периодической схваткообразной боли непосредственно над лоном, распространяющейся в промежность. Интенсивная боль на пике своей выраженности может сопровождаться появлением однократной рвоты и кратковременного послабления стула, что никоим образом не связано с актом приема пищи. Очень часто сильная абдоминальная боль при месячных особенно в первые сутки секреторной фазы сопровождается появлением выраженной головной боли преимущественно сжимающего характера, а также головокружения и иногда кратковременного нарушения сознания. Патогномоничными для болей при менструации направлениями иррадиации является поясничная область, промежность и перианальная зона область, самостоятельно купирующаяся в течение двух суток.

Характерными клиническими маркерами абдоминального болевого синдрома при месячных является развитие сопутствующих психоэмоциональных расстройств, проявляющихся повышенной раздражительностью, расстройствами ночного сна как в сторону сонливости, так и абсолютной бессонницы, различного рода нарушения настроения со склонностью к депрессивным мыслям. Появление вышеперечисленной психосоматической симптоматики напрямую зависит от нарушений гормонального характера у женщины, так как цикл менструации представляет собой гормонозависимый процесс. Учитывая полное отсутствие возможных органических изменений структур головного мозга, данные психоневрологические расстройства не требуют использования каких-либо видов лечебной коррекции.

Специалистами гинекологического и акушерского профиля в ежедневной практике применяется клиническая классификация абдоминального болевого синдрома при месячных, основанная на анализе особенностей болевого синдрома и имеющихся второстепенных клинических проявлениях. При легкой выраженности интенсивности абдоминальных болей при месячных наблюдается не типичный болевой синдром, а скорей, дискомфорт внизу живота, что не сопровождается нарушением трудоспособности женщины. Даже появление легкой степени выраженности болей при месячных требует проведения всестороннего гинекологического осмотра женщины с целью исключения наличия у нее органической патологии полости малого таза.

Во время средней выраженности абдоминальных болей при месячных отличием является увеличение интенсивности болевого синдрома и появления сопутствующих психоэмоциональных расстройств, которые хоть носят кратковременный характер, однако, могут стать причиной нарушения трудоспособности.

Появление очень сильного абдоминального болевого синдрома при менструации практически в 100% случаев связано с наличием у женщины грубой патологии органов малого таза, носящей врожденный или инфекционно-воспалительный генез. На протяжении всего периода менструальных выделений самочувствие женщины, страдающей выраженной болью в животе, настолько ухудшается, что она полностью утрачивает трудоспособность и требует медикаментозной коррекции болевого синдрома, а также выраженных психоэмоциональных расстройств. Интенсивный болевой абдоминальный синдром при месячных может носить как компенсированное течение, при котором интенсивность его на протяжении всего менструального периода не меняется, так и декомпенсированное, при котором отмечается прогрессирующее увеличение интенсивности и характера боли.

Для очень сильных болей в животе при месячных характерно присоединение других клинических проявлений, относящихся к вегето-сосудистому синдрому ( , немотивированная тошнота, сильная сжимающая , онемение верхних и нижних конечностей, кратковременное нарушение сознания), психоэмоциональному симптомокомплексу в виде повышенной раздражительности, извращения вкусовых и обонятельных предпочтений, отсутствия аппетита и даже развитием ; эндокринно-обменного синдрома. Не при всех ситуациях наблюдается четкая корреляция интенсивности болевого синдрома в животе при месячных и обильности .

Когда абдоминальные боли при месячных у женщины обусловлены наличием эндометриоидного поражения органов малого таза, помимо альгоменореи отмечается развитие активного симптомокомплекса инфекционно-воспалительного генеза в виде субфебрильной пиретической реакции, повышенного уровня СОЭ, наличия слизисто-гнойного отделяемого из матки, не имеющих четкой связи с циклом менструации. Осуществление мануального гинекологического осмотра пациентки, у которой наблюдаются боли в животе при месячных одновременно с эндометриоидным поражением матки, вызывает выраженный дискомфорт и боль.

Принципиальным клиническим маркером , отличающего его от других провокаторов развития выраженной абдоминальной боли при месячных, считается склонность к развитию спонтанных маточных кровотечений, не имеющих связи с циклом менструации. Учитывая данные факты, каждая женщина, обращающаяся к врачу-гинекологу или акушеру с жалобами на сильную абдоминальную боль при месячных, должна обследоваться на предмет наличия маркеров эндометриоза, так как данное патологическое состояние может становиться провокатором развития обтурации маточных труб и .

Болит живот при месячных – что делать

Большинством женщин зачастую ошибочно применяются разнообразные медикаментозные виды коррекции болей в животе при месячных, хотя только в 20-30% случаев лечебная коррекция действительно необходима. Однако, нередко наблюдается обратная ситуация, при которой пациентка несмотря на выраженный и систематический абдоминальный болевой синдром при менструациях, не обращается за квалифицированной консультативной помощью к специалисту гинекологического профиля и тем самым провоцирует усугубление течения основной патологии.

Специалисту гинекологического профиля зачастую крайне затруднительно определить объем целесообразных диагностических, а также лечебных мероприятий в ведении пациентки, страдающей болями в животе при месячных, поэтому данная категория женщин должна систематически вести терапевтический дневник наблюдений, в котором отображать все изменения в организме при появлении менструации. В период обильной секреторной гинекологами рекомендуется соблюдение женщинам, страдающим болями в животе, полное ограничение физической активности, а также соблюдение коррекции пищевого поведения. Существует широкий спектр неспецифических лечебных мероприятий, позволяющих купировать или уменьшить интенсивность боли в животе при менструациях, среди которых следует отметить, а именно: регулярное проведение физических упражнений, благотворный эффект которых влияет на укрепление мышечного каркаса брюшной полости, а также коррекцию пищевого поведения, подразумевающего полный отказ от спиртных напитков, ограничения любого стрессового воздействия на организм женщины, применение общерасслабляющих методик в виде массажа и акупунктуры, проведение физиотерапевтических процедур по типу электрофореза с Новокаином.

Патогенез развития интенсивных болей в животе во время появления менструальных выделений в некоторых ситуациях требует применения медикаментозных видов лечебной коррекции, объем которых определяет исключительно гинеколог после всестороннего обследования пациентки. Основополагающим звеном медикаментозного лечения болей в животе при месячных является этипатогенетическая терапия, подразумевающая применение различной категории средств, фармакологическое влияние которых направлено на непосредственное купирование первопричины данного патологического состояния.

Так, в ситуации, когда боли в животе при месячных отмечаются у девушки, страдающей первичной формой альгоменореи, объем терапии определяет несколько врачей в составе гинеколога, эндокринолога, генетика, психоневролога, реабилитолога. Для определения того или иного метода лечения необходимо учитывать не только возраст пациентки, но и интенсивность болевого синдрома, возможность применения этиопатогенетических препаратов и наличия у нее какой-либо тяжелой соматической патологии.

Самую тяжелую ситуацию в отношении лечебной коррекции представляет первичная альгоменорея, так как в этой ситуации крайне затруднительно устранить первопричину появления болей в животе при месячных. Для того чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние пациентки, которое страдает в период максимальной выраженности боли, невропатологами рекомендуется применение различного рода успокоительных средств типа Адаптола в суточной дозе 1 г, Седасена по 1 капсуле дважды в сутки. В период появления интенсивной боли в животе и малом тазу при месячных специалистами гинекологического профиля допускается применение лекарственных средств категории спазмолитиков в виде Но-шпы в суточной дозе 120 мг, Спазмолгона по 500 мг в сутки, а также нестероидных противовоспалительных препаратов типа Найз в максимальной суточной дозировке 200 мг, Индометацина в разовой дозе 25 мг. Предпочтительным вариантом применения данных препаратов является использование их за несколько суток до появления менструальных выделений и продолжительностью весь период болевого синдрома.

Фармакологическое влияние препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств основано на выраженном обезболивающем эффекте, который развивается в результате резкого снижения концентрации простагландинов. Еще одним плюсом в отношении применения препаратов данной фармакологической группы для купирования боли в животе при месячных является быстрое наступление аналгезирующего эффекта.

В отношении купирования выраженной боли в животе при месячных, что чаще всего наблюдается у пациенток с первичной формой альгоменореи, предпочтительно применять средства категории натуральных гестагенов, действие которых направлено на расслабление маточной мускулатуры, что косвенно оказывает аналгезирующий эффект (Прогестерон по 5 мг в сутки внутримышечно курсом 6 инъекций).

Болит живот при месячных – какой врач поможет ? При наличии данного состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, терапевт.

Во время менструации матка очень ритмично сокращается для того, чтобы удалить все ненужное и отслоившееся. В виду того, что в этот период у женщины повышается чувствительность, каждое маточное сокращение вызывает сильные боли в низу живота.

Альгодисменорея при менструации

Активность матки и чувствительность также зависят от гормонального фона. После 30 лет у наблюдается повышенное количество гормона эстрогена, поэтому помимо предменструального синдрома (ПМС) женщина страдает еще и альгодисменореей – периодически повторяющимися болями, которые сопровождаются отторжением .

Различают два вида альгодисменореи:
- первичная - боли вызванные нестандартным положением матки и другими анатомическими особенностями женщины, а также эндокринными изменениями;
- вторичная – болезненные ощущения вызваны воспалительными заболеваниями: , фибрамотозными узлами, гинекологическими операциями или использованием (ВМС).

Чаще всего сильные боли в животе наблюдаются у женщин молодого возраста и могут иногда являться признаком бесплодия.

Помимо болей могут быть и другие проявления дискомфорта:
- боли в пояснице, ;
- рвота и тошнота;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- повышенная раздражительность и слабость.

Все вышеперечисленные симптомы относят к нормальным проявлениям . Однако нужно очень внимательно наблюдать за состоянием организма и при следующих симптомах обратиться к специалисту:
- боли в животе продолжаются более продолжительное время, чем обычно;
- наблюдается более сильное кровотечение, чем обычно;
- повышается температура, наблюдается озноб, суставные и мышечные боли, сильное потоотделение;
- появляются неспецифичные менструальные выделения, сильный запах и зуд, затруднения при мочеиспускании;
- если существует возможность .

Обезболивающие средства при менструации

Выбирать обезболивающее средство необходимо индивидуально, посоветовавшись со специалистом, потому что существуют побочные от приема лекарственных препаратов.

После приема средства необходимо расслабиться (в горизонтальном положении боль распределяется вдоль всего тела, уменьшаясь в животе), ноги обязательно нужно держать в тепле. Очень помогает гимнастика в позе «потягивающейся кошечки».

Психологическое состояние тоже оказывает большое влияние на болевые ощущения. Рекомендуется по возможности избегать сильных эмоциональных стрессов.